Kardiyovasküler sistemin anatomisi. Dolaşım sistemi - nasıl çalışır? Dolaşım sistemi hücreleri

Kardiyovasküler sistemin en önemli görevi, doku ve organlara besin ve oksijen sağlamak ve ayrıca hücre metabolizması ürünlerini (karbon dioksit, üre, kreatinin, bilirubin, ürik asit, amonyak vb.) Oksijenle zenginleştirme ve karbondioksitin çıkarılması, pulmoner dolaşımın kılcal damarlarında ve kanın bağırsak, karaciğer, yağ dokusu ve iskelet kaslarının kılcal damarlarından geçişi sırasında sistemik dolaşımın damarlarında besinlerle doygunluk meydana gelir.

kısa bir açıklaması

İnsan dolaşım sistemi kalp ve kan damarlarından oluşur. Ana işlevleri, pompa prensibi üzerindeki çalışma sayesinde gerçekleştirilen kanın hareketini sağlamaktır. Kalbin ventriküllerinin kasılması ile (sistolleri sırasında), kan sol ventrikülden aorta ve sağ ventrikülden sırasıyla büyük ve küçük kan dolaşım çemberlerinin olduğu pulmoner gövdeye atılır ( BCC ve ICC) başlar. Büyük daire, venöz kanın sağ atriyuma geri döndüğü alt ve üst vena kava ile sona erer. Ve küçük daire, arteriyel, oksijenli kanın sol atriyuma aktığı dört pulmoner damar ile temsil edilir.

Açıklamaya göre, arteriyel kan, insan dolaşım sistemi hakkındaki günlük fikirlere karşılık gelmeyen pulmoner damarlardan akar (venöz kanın damarlardan aktığına ve arteriyel kanın arterlerden aktığına inanılır).

Sol atriyum ve ventrikülün boşluğundan geçtikten sonra, besinler ve oksijen içeren kan, BCC'nin kılcal damarlarına atardamarlardan girer, burada hücreler arasında oksijen ve karbondioksit alışverişi yapar, besinleri iletir ve metabolik ürünleri uzaklaştırır. İkincisi, kan akışıyla boşaltım organlarına (böbrekler, akciğerler, gastrointestinal sistem bezleri, cilt) ulaşır ve vücuttan atılır.

BPC ve ICC sırayla bağlanır. İçlerindeki kanın hareketi aşağıdaki şema kullanılarak gösterilebilir: sağ ventrikül → pulmoner gövde → küçük daire damarları → pulmoner damarlar → sol atriyum → sol ventrikül → aort → büyük daire damarları → alt ve üst vena kava → sağ atriyum → sağ ventrikül .

Gemilerin fonksiyonel sınıflandırması

Yapılan işleve ve damar duvarının yapısal özelliklerine bağlı olarak damarlar aşağıdakilere ayrılır:

1. 1. Şok emici (sıkıştırma odasının damarları) - aort, pulmoner gövde ve elastik tipte büyük arterler. Periyodik sistolik kan akımı dalgalarını yumuşatır: sistol sırasında kalp tarafından atılan kanın hidrodinamik şokunu yumuşatır ve kalbin ventriküllerinin diyastolünde kanın çevreye hareketini sağlar.
2. 2. Dirençli (direnç damarları) - küçük arterler, arteriyoller, metarterioller. Duvarları, lümenlerinin boyutunu hızla değiştirebilecekleri kasılma ve gevşeme sayesinde çok sayıda düz kas hücresi içerir. Kan akışına değişken direnç sağlayarak dirençli damarlar atardamar basıncı(BP), mikrovaskülatür (MCR) damarlarındaki organ kan akışı miktarını ve hidrostatik basıncı düzenler.
3. 3. Değişim - ICR gemileri. Bu damarların duvarından kan ve dokular arasında organik ve inorganik maddeler, su, gaz alışverişi olur. MCR damarlarındaki kan akışı, prekapillerlerin dışında bulunan düz kas hücreleri olan arteriyoller, venüller ve perisitler tarafından düzenlenir.
4. 4. Kapasitif - damarlar. Bu gemiler var yüksek genişletilebilirlik, dolaşımdaki kan hacminin (CBV) %60-75'ine kadar biriktirebildikleri için geri dönüşü düzenler venöz kan kalbe. Karaciğer, deri, akciğerler ve dalak damarları en çok biriktirme özelliklerine sahiptir.
5. 5. Şant - arteriyovenöz anastomozlar. Açıldıklarında arteriyel kan, basınç gradyanı boyunca ICR damarlarını atlayarak damarlara boşaltılır. Örneğin, bu, cilt soğutulduğunda, ısı kaybını azaltmak için kan akışı arteriyovenöz anastomozlar yoluyla yönlendirildiğinde, cilt kılcal damarlarını atladığında olur. Aynı zamanda cilt soluklaşır.

Pulmoner (küçük) dolaşım

ICC, kanı oksijenlendirmeye ve akciğerlerden karbondioksiti çıkarmaya hizmet eder. Kan, sağ karıncıktan akciğer gövdesine girdikten sonra sol ve sağ pulmoner arterlere gönderilir. İkincisi, pulmoner gövdenin bir devamıdır. Akciğerin kapılarından geçen her pulmoner arter, daha küçük arterlere dallanır. İkincisi, sırayla, ICR'ye (arteriyoller, prekapillerler ve kılcal damarlar) geçer. ICR'de venöz kan arteriyel kana dönüştürülür. İkincisi, kılcal damarlardan 4 pulmoner vene (her akciğerden 2 adet) birleşerek sol atriyuma akan venüllere ve damarlara girer.

Bedensel (geniş) kan dolaşımı çemberi

BPC, tüm organ ve dokulara besin ve oksijen verilmesine ve karbondioksit ve metabolik ürünlerin uzaklaştırılmasına hizmet eder. Kan sol ventrikülden aorta girdikten sonra aort arkına yönlendirilir. İkincisinden (brakiyosefalik gövde, ortak karotis ve sol subklavyen arterler) üç dal ayrılır, bunlar üst uzuvlara, baş ve boyuna kan sağlar.

Bundan sonra aortik ark inen aorta (torasik ve abdominal) geçer. Dördüncü lomber vertebra seviyesindeki ikincisi, alt uzuvlara ve pelvik organlara kan sağlayan ortak iliak arterlere bölünmüştür. Bu damarlar dış ve iç iliak arterlere ayrılır. Eksternal iliak arter femoral artere geçerek inguinal ligamanın altındaki alt ekstremitelere arteriyel kan sağlar.

Doku ve organlara giden tüm arterler, kalınlıklarında arteriyollere ve ayrıca kılcal damarlara geçer. ICR'de arteriyel kan, venöz kana dönüştürülür. Kılcal damarlar venüllere ve ardından damarlara geçer. Tüm damarlar arterlere eşlik eder ve arterlere benzer şekilde adlandırılır, ancak istisnalar vardır ( portal damar ve juguler damarlar). Kalbe yaklaşırken, damarlar iki damarda birleşir - sağ atriyuma akan alt ve üst vena kava.

Dolaşım sistemi merkezi bir organdan oluşur - kalp ve ona bağlı çeşitli kalibrelerin kapalı tüpleri, buna kan damarları denir. Kalp, ritmik kasılmalarıyla damarlarda bulunan tüm kan kütlesini harekete geçirir.

Dolaşım sistemi aşağıdakileri gerçekleştirir: fonksiyonlar:

ü solunum(gaz değişimine katılım) - kan dokulara oksijen verir ve karbondioksit kana dokulardan girer;

ü trofik- kanı organ ve dokulara taşır besinler gıdalardan elde edilen;

ü koruyucu- kan lökositleri vücuda giren mikropların emiliminde yer alır (fagositoz);

ü Ulaşım- hormonlar, enzimler vb. damar sistemi yoluyla taşınır;

ü termoregülatör- vücut ısısını eşitlemeye yardımcı olur;

ü boşaltım- Hücresel elementlerin atık ürünleri kanla birlikte uzaklaştırılır ve boşaltım organlarına (böbreklere) aktarılır.

Kan, plazmadan (hücreler arası madde) oluşan ve içinde asılı duran sıvı bir dokudur. şekilli elemanlar damarlarda değil, hematopoietik organlarda gelişen. Oluşan elementler kan hacminin %36-40'ını ve plazma - %60-64'ünü oluşturur (Şekil 32). 70 kg ağırlığındaki bir insan vücudunda ortalama 5.5-6 litre kan bulunur. Kan damarlarda dolaşır ve damar duvarı ile diğer dokulardan ayrılır, ancak oluşan elementler ve plazma damarları çevreleyen bağ dokusuna geçebilir. Bu sistem tutarlılık sağlar İç ortam organizma.

kan plazması - Bu, sudan (% 90'a kadar), proteinlerin, yağların, tuzların, hormonların, enzimlerin ve çözünmüş gazların bir karışımının yanı sıra böbrekler tarafından vücuttan atılan metabolizmanın son ürünlerinden oluşan sıvı bir hücreler arası maddedir ve kısmen cilt tarafından.

Kanın şekillendirilmiş elementlerine eritrositler veya kırmızı kan hücreleri, lökositler veya beyaz kan hücreleri ve trombositler veya trombositleri içerir.

Şekil 32. Kanın bileşimi.

Kırmızı kan hücreleri - Çekirdeği ve tek tek organelleri olmayan ve bölünme yeteneği olmayan oldukça farklılaşmış hücrelerdir. Bir eritrositin ömrü 2-3 aydır. Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı değişkendir, kişiye, yaşa, günlük ve iklimsel dalgalanmalara tabidir. Normalde sağlıklı bir insanda kırmızı kan hücrelerinin sayısı milimetre küpte 4,5 ile 5,5 milyon arasında değişir. Eritrositler karmaşık bir protein içerir - hemoglobin. Oksijen ve karbondioksiti kolayca bağlama ve ayırma özelliğine sahiptir. Akciğerlerde, hemoglobin karbondioksiti serbest bırakır ve oksijeni alır. Dokulara oksijen verilir ve onlardan karbondioksit alınır. Bu nedenle vücuttaki eritrositler gaz alışverişini gerçekleştirir.

lökositler kırmızı kemik iliğinde gelişir Lenf düğümleri ve dalak ve olgun bir durumda kan dolaşımına girer. Bir yetişkinin kanındaki lökosit sayısı, bir milimetre küpte 6000 ila 8000 arasındadır. Lökositler aktif hareket yeteneğine sahiptir. Kılcal damarların duvarına yapışarak, endotel hücreleri arasındaki boşluktan çevreleyen gevşek bağ dokusuna nüfuz ederler. Lökositlerin kan dolaşımından ayrılma sürecine ne ad verilir? göç. Lökositler, boyutu, şekli ve yapısı çeşitli olan bir çekirdek içerir. Sitoplazmanın yapısal özelliklerine dayanarak, iki grup lökosit ayırt edilir: granüler olmayan lökositler (lenfositler ve monositler) ve sitoplazmada granüler kapanımlar içeren granüler lökositler (nötrofilik, bazofilik ve eozinofilik).

Lökositlerin temel işlevlerinden biri vücudu mikroplardan ve çeşitli enfeksiyonlardan korumaktır. yabancı vücutlar, antikor oluşumu. Lökositlerin koruyucu fonksiyonunun doktrini I.I. Mechnikov tarafından geliştirilmiştir. Yabancı parçacıkları veya mikropları yakalayan hücrelere denir. fagositler, ve emilim süreci - fagositoz. Granül lökositler için üreme alanı Kemik iliği ve lenfositler lenf düğümleridir.

trombositler veya trombositler kan damarlarının bütünlüğünü ihlal ederek kan pıhtılaşmasında önemli bir rol oynar. Kandaki sayılarının azalması yavaş pıhtılaşmasına neden olur. Kadınlardan kalıtılan hemofilide kan pıhtılaşmasında keskin bir azalma gözlenir ve sadece erkekler hastalanır.

Plazmada, kan hücreleri genellikle kan formülü (hemogram) olarak adlandırılan belirli kantitatif oranlardadır ve periferik kandaki lökosit yüzdesine lökosit formülü denir. İÇİNDE tıbbi uygulama kan testi var büyük önem vücudun durumunu karakterize etmek ve bir dizi hastalığı teşhis etmek. Lökosit formülü, kana çeşitli tipte lökositler sağlayan hematopoietik dokuların fonksiyonel durumunu değerlendirmenizi sağlar. Periferik kandaki toplam lökosit sayısındaki artışa denir. lökositoz. Fizyolojik ve patolojik olabilir. Fizyolojik lökositoz geçicidir, kas gerginliği ile (örneğin sporcularda), dikeyden yatay konuma hızlı bir geçişle vb. Gözlenir. Patolojik lökositoz, birçok bulaşıcı hastalıkta, enflamatuar süreçlerde, özellikle cerahatli olanlarda görülür. operasyonlar. Lökositoz, bir dizi enfeksiyöz hastalığın ve çeşitli enflamatuar süreçlerin ayırıcı tanısı için, hastalığın ciddiyetini, vücudun reaktif kabiliyetini ve tedavinin etkinliğini değerlendiren belirli bir tanısal ve prognostik değere sahiptir. Granüler olmayan lökositler, aralarında T- ve B-lenfositlerin bulunduğu lenfositleri içerir. Vücuda yabancı bir protein (antijen) verildiğinde antikor oluşumuna katılırlar ve vücudun bağışıklığını belirlerler.

Kan damarları arterler, damarlar ve kılcal damarlarla temsil edilir. Gemi bilimi denir anjiyoloji. Kalpten organlara akan ve onlara kan taşıyan kan damarlarına kan damarları denir. arterler ve kanı organlardan kalbe taşıyan damarlar - damarlar. Arterler aortun dallarından ayrılır ve organlara gider. Organa giren atardamar dalı, içinden geçen küçük atardamarlar, hangi şubeye ön kılcal damarlar Ve kılcal damarlar. Kılcal damarlar devam ediyor kılcal damarlar, venüller ve sonunda damarlar Organı terk eden ve kanı sağ atriyuma taşıyan üst veya alt vena kavaya akan. Kılcal damarlar, bir değişim işlevi gören en ince duvarlı damarlardır.

Bireysel arterler tüm organları veya bunların parçalarını besler. Organla ilgili olarak, içine girmeden önce organın dışına çıkan arterler ayırt edilir - ekstraorganik (ana) arterler ve organın içinde dallanan uzantıları - intraorganik veya intraorgan arterler. Dallar, (kılcal damarlara ayrılmadan önce) birbirleriyle bağlantı kurabilen atardamarlardan ayrılır. anastomoz.

Pirinç. 33. Kan damarlarının duvarlarının yapısı.

Damar duvarının yapısı(Şek. 33). arter duvarıüç kabuktan oluşur: iç, orta ve dış.

İç kabuk (intima) damar duvarını içeriden çizer. Elastik bir zar üzerinde uzanan bir endotelden oluşurlar.

Orta kabuk (medya) düz kas ve elastik lifler içerir. Kalpten uzaklaştıkça arterler dallara ayrılır ve giderek küçülür. Kalbe en yakın arterler (aort ve büyük dalları) kan iletme ana işlevini yerine getirir. Onlarda, kalp dürtüsü tarafından atılan bir kan kütlesi tarafından damar duvarının gerilmesine karşı tepki öne çıkıyor. Bu nedenle damar duvarında mekanik yapılar daha gelişmiştir, yani. elastik lifler baskındır. Bu tür arterlere elastik arterler denir. Kanın ataletinin zayıfladığı ve kanı daha fazla hareket ettirmek için damar duvarının kendi büzülmesinin gerekli olduğu orta ve küçük arterlerde, kasılma işlevi baskındır. Kas dokusunun damar duvarında büyük bir gelişme ile sağlanır. Bu tür arterlere müsküler arterler denir.

Dış kabuk (harici) damarı koruyan bağ dokusu ile temsil edilir.

Arterlerin son dalları incelir ve küçülür. küçük atardamarlar. Duvarları, tek bir kas hücresi tabakası üzerinde yatan endotelden oluşur. Arteriyoller, doğrudan çok sayıda kılcal damarın ayrıldığı ön kılcal damara doğru devam eder.

kılcal damarlar(Şekil 33) metabolik işlevi yerine getiren en ince damarlardır. Bu bağlamda, kılcal duvar, sıvı içinde çözünmüş maddeler ve gazlara karşı geçirgen olan tek bir endotel hücre tabakasından oluşur. Birbirleriyle anastomoz yaparak kılcal damarlar oluşur kılcal ağlar postkapillerlere geçer. Postkapiller damarlar, arteriyollere eşlik eden venüllere doğru devam eder. Venüller, venöz yatağın ilk bölümlerini oluşturur ve damarlara geçer.

Viyana kanı atardamarların ters yönünde taşır - organlardan kalbe. Damarların duvarları, atardamarların duvarlarıyla aynı şekilde düzenlenir, ancak çok daha incedir ve daha az kas ve elastik doku içerir (Şekil 33). Birbirleriyle birleşen damarlar, kalbe akan üst ve alt vena kava olan büyük venöz gövdeleri oluşturur. Damarlar birbirleriyle geniş bir şekilde anastomoz yaparak venöz pleksuslar. Venöz kanın ters akışı engellenir vanalar. Bir kas dokusu tabakası içeren bir endotel kıvrımından oluşurlar. Valfler serbest ucu kalbe bakar ve bu nedenle kalbe giden kan akışını engellemez ve geri dönmesini engellemez.

Kanın damarlardan hareketine katkıda bulunan faktörler. Ventriküler sistolün bir sonucu olarak, kan arterlere girer ve gerilir. Elastikiyeti nedeniyle kasılan ve esneme durumundan eski konumuna dönen atardamarlar, kanın damar yatağı boyunca daha eşit dağılmasına katkıda bulunur. Atardamarlardaki kan sürekli akar, ancak kalp kasılır ve kanı sarsıntılı bir şekilde atar.

Kanın damarlardan hareketi, kalbin kasılmaları ve nefes alma sırasında negatif basıncın yaratıldığı göğüs boşluğunun emme hareketinin yanı sıra iskelet kaslarının, organların düz kaslarının ve kasların kasılması nedeniyle gerçekleştirilir. damarların zarı.

Arterler ve damarlar genellikle iki damarın eşlik ettiği küçük ve orta büyüklükteki atardamarlarla ve büyük olanlar birer birer birlikte gider. İstisna, deri altı dokuda akan ve arterlere eşlik etmeyen yüzeysel damarlardır.

Kan damarlarının duvarlarının kendilerine hizmet eden ince arterleri ve damarları vardır. Ayrıca merkezi sinir sistemi ile ilişkili çok sayıda sinir ucu (reseptör ve efektör) içerirler. gergin sistem, çünkü refleks mekanizması ile, sinir düzenlemesi dolaşım. Kan damarları büyüktür refleks bölgeleri Metabolizmanın nörohumoral düzenlenmesinde önemli bir rol oynayan .

Damar yatağının mikroskobik kısmında kan ve lenflerin hareketine denir. mikro sirkülasyon. Mikrovaskülatür damarlarında gerçekleştirilir (Şekil 34). Mikro dolaşım yatağı beş bağlantı içerir:

1) arterioller ;

2) kılcal damarlara kan verilmesini sağlayan ve kan akışını düzenleyen ön kılcal damarlar;

3) duvarından hücre ve kan arasında bir değişim olan kılcal damarlar;

4) kılcal damarlar;

5) kanın damarlara aktığı damarlar.

kılcal damarlar mikrodolaşım yatağının ana bölümünü oluştururlar, kan ve dokular arasında alışveriş yaparlar.Oksijen, besinler, enzimler, hormonlar kandan dokulara girer ve dokulardan metabolizmanın atık ürünleri ve karbondioksit ve kana geçer. Kılcal damarlar çok uzundur. Sadece bir kas sisteminin kılcal ağını ayrıştırırsak, uzunluğu 100.000 km'ye eşit olacaktır. Kılcal damarların çapı küçüktür - 4 ila 20 mikron (ortalama 8 mikron). Çalışan tüm kılcal damarların enine kesitlerinin toplamı, aort çapından 600-800 kat daha fazladır. Bunun nedeni kılcal damarlardaki kan akış hızının aortadaki kan akış hızından yaklaşık 600-800 kat daha az ve 0.3-0.5 mm/sn olmasıdır. Aortta ortalama kan hareket hızı 40 cm/s, orta damarlarda - 6-14 cm/s ve vena kavada 20 cm/s'ye ulaşır. İnsanlarda kan dolaşım süresi ortalama 20-23 saniyedir. Bu nedenle, 1 dakikada tam bir kan dolaşımı, 1 saatte - 180 kez ve günde - 4320 kez olmak üzere üç kez gerçekleştirilir. Ve bunların hepsi insan vücudunda 4-5 litre kan varlığında gerçekleşir.

Pirinç. 34. Mikro dolaşım yatağı.

Çevresel veya teminat sirkülasyonu ana vasküler yatak boyunca değil, onunla ilişkili yan damarlar boyunca bir kan akışıdır - anastomozlar. Aynı zamanda, döner kavşak gemileri genişler ve büyük gemilerin karakterini kazanır. Dolaşımlı kan dolaşımının oluşum özelliği, organ operasyonları sırasında cerrahi uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Anastomozlar en çok venöz sistemde gelişmiştir. Bazı yerlerde damarlarda çok sayıda anastomoz vardır. venöz pleksuslar. Venöz pleksuslar özellikle pelvik bölgede bulunan iç organlarda iyi gelişmiştir ( mesane, rektum, iç genital).

Dolaşım sistemi önemli ölçüde tabidir yaşa bağlı değişiklikler. Kan damarlarının duvarlarının elastik özelliklerini ve sklerotik plakların görünümünü azaltmaktan oluşurlar. Bu tür değişikliklerin bir sonucu olarak, damarların lümeni azalır ve bu organa kan akışında bozulmaya neden olur.

Mikrodolaşım yatağından kan damarlardan girer ve lenf, subklavyen damarlara akan lenfatik damarlardan geçer.

Bağlı lenf içeren venöz kan kalbe akar, önce sağ kulakçığa, sonra sağ karıncığa. İkincisinden, venöz kan, akciğerlere küçük (pulmoner) dolaşım yoluyla girer.

Pirinç. 35. Küçük kan dolaşımı çemberi.

Kan dolaşımı şeması. Küçük (pulmoner) dolaşım(Şek. 35) akciğerlerde kanı oksijenle zenginleştirmeye yarar. Da başlar sağ karıncık nereden geliyor akciğer gövdesi. Akciğerlere yaklaşan pulmoner gövde ikiye ayrılır sağ ve sol pulmoner arterler. Sonuncusu akciğerlerde atardamarlara, atardamarlara, ön kapillerlere ve kılcal damarlara ayrılır. Pulmoner vezikülleri (alveolleri) ören kılcal ağlarda kan karbondioksit verir ve karşılığında oksijen alır. Oksijenli arteriyel kan, kılcal damarlardan venüllere ve toplardamarlara akar ve oradan da damarlara akar. dört pulmoner damar akciğerlerden çıkmak ve girmek sol atriyum. Pulmoner dolaşım sol atriyumda biter.

Pirinç. 36. Sistemik dolaşım.

Sol atriyuma giren arteriyel kan, sistemik dolaşımın başladığı sol ventriküle yönlendirilir.

sistemik dolaşım(Şekil 36) vücudun tüm organlarına ve dokularına besinler, enzimler, hormonlar ve oksijen verilmesine ve bunlardan metabolik ürünlerin ve karbondioksitin uzaklaştırılmasına hizmet eder.

Da başlar kalbin sol karıncığı hangisinden çıkıyor aort, vücudun yaşamı için gerekli besinleri ve oksijeni içeren ve parlak kırmızı bir renge sahip olan arteriyel kan taşıyan. Aort, vücudun tüm organlarına ve dokularına giden ve kalınlıklarında arteriyollere ve kılcal damarlara geçen arterlere ayrılır. Kılcal damarlar venler ve damarlar halinde toplanır. Kılcal damarların duvarları sayesinde kan ve vücut dokuları arasında metabolizma ve gaz değişimi gerçekleşir. Kılcal damarlarda akan arter kanı besin ve oksijen verir ve karşılığında metabolik ürünler ve karbondioksit alır (doku solunumu). Bu nedenle toplardamar yatağına giren kan oksijence fakir, karbondioksitçe zengindir ve koyu renkli - venöz kana sahiptir. Organlardan uzanan damarlar iki büyük gövdede birleşir - üst ve alt vena kava içine düşen sağ atriyum sistemik dolaşımın bittiği yer.

Pirinç. 37. Kalbi besleyen damarlar.

Böylece, "kalpten kalbe" sistemik dolaşım şöyle görünür: sol ventrikül - aort - aortun ana dalları - orta ve küçük çaplı arterler - arteriyoller - kılcal damarlar - venüller - orta ve küçük çaplı damarlar - organlardan uzanan damarlar - üst ve alt vena kava - sağ atriyum.

Büyük daireye ek üçüncü (kalp) dolaşım kalbin kendisine hizmet eder (Şekil 37). Asendan aorttan kaynaklanır. sağ ve sol koroner arterler Ve biter kalbin damarları, hangi ile birleşir koroner sinüs açılış sağ atriyum.

Dolaşım sisteminin merkezi organı, ana işlevi damarlardan sürekli kan akışını sağlamak olan kalptir.

Kalp içine akan venöz gövdelerden kanı alan ve kanı arteriyel sisteme yönlendiren içi boş kaslı bir organdır. Kalp odacıklarının kasılmasına sistol, gevşemesine diyastol denir.

Pirinç. 38. Kalp (önden görünüş).

Kalp, yassı bir koni şeklindedir (Şek. 38). Üstü ve tabanı vardır. kalbin apeksi aşağı, öne ve sola bakacak şekilde, soldaki 8-9 cm mesafede beşinci interkostal boşluğa ulaşılır. orta çizgi gövde. Sol ventrikül tarafından üretilir. Temel yukarı, arkaya ve sağa dönük. Atriyum tarafından ve önünde aort ve pulmoner gövde tarafından oluşturulur. Enine uzanan koronal sulkus boyuna eksen kalp, kulakçıklar ve karıncıklar arasındaki sınırı oluşturur.

Vücudun orta hattına göre kalp asimetrik olarak yerleştirilmiştir: üçte biri sağda, üçte ikisi soldadır. Göğüste kalbin sınırları şu şekilde yansıtılır:

§ kalbin zirvesi orta klaviküler hattan 1 cm medial olarak sol beşinci interkostal boşlukta belirlendi;

§ üst sınır(kalbin tabanı) üçüncü kostal kıkırdağın üst kenarı seviyesinden geçer;

§ sağ kenarlık 3. kaburgadan 5. kaburgaya, sternumun sağ kenarından 2-3 cm sağa gider;

§ Sonuç olarak 5. sağ kaburga kıkırdağından kalbin tepesine enine gider;

§ sol kenarlık- kalbin tepesinden 3. sol kostal kıkırdağa.

Pirinç. 39. İnsan kalbi (açıldı).

kalbin boşluğu 4 odadan oluşur: iki atriyum ve iki ventrikül - sağ ve sol (Şekil 39).

Kalbin sağ odacıkları, soldan sağlam bir bölme ile ayrılır ve birbirleriyle iletişim kurmazlar. Sol kulakçık ve sol karıncık birlikte sol veya arteriyel kalp(İçindeki kanın özelliğine göre); sağ kulakçık ve sağ karıncık, sağ veya venöz kalbi oluşturur. Her atriyum ve ventrikül arasında, atriyoventriküler deliği içeren atriyoventriküler septum bulunur.

Sağ ve sol atriyum küp şeklindedir. Sağ atriyum, sistemik dolaşımdan ve kalbin duvarlarından venöz kan alırken, sol atriyum pulmoner dolaşımdan arteriyel kan alır. Sağ atriyumun arka duvarında üst ve alt vena kava ve koroner sinüsün açıklıkları vardır, sol atriyumda 4 pulmoner damarın açıklıkları vardır. Atriyumlar, interatriyal septum ile birbirinden ayrılır. Yukarıda, her iki kulakçık, tabanda aortu ve pulmoner gövdeyi kaplayan sağ ve sol kulakları oluşturan süreçlere devam eder.

Sağ ve sol atriyum karşılık gelen ile iletişim kurar. karıncıklar atriyoventriküler septada bulunan atriyoventriküler açıklıklar yoluyla. Delikler annulus fibrosus ile sınırlıdır, bu nedenle çökmezler. Deliklerin kenarları boyunca valfler bulunur: sağda - triküspit, solda - biküspit veya mitral (Şek. 39). Valflerin serbest kenarları ventriküllerin boşluğuna bakar. Üzerinde iç yüzey ikisi birden karıncıklar lümen ve tendon kirişlerine doğru çıkıntı yapan papiller kaslar vardır, bunlardan tendinöz filamentler kapakçıkların serbest kenarına uzanır ve kapakçıkların atriyal lümene doğru dönmesini engeller (Şekil 39). Her ventrikülün üst kısmında bir açıklık daha vardır: sağ ventrikülde, pulmoner gövdenin açılması, sol - aortta, yarım ay kapakçıkları ile donatılmış, serbest kenarları küçük nodüller nedeniyle kalınlaşmıştır (Şek. 39). Damarların duvarları ve yarım ay kapakçıkları arasında küçük cepler bulunur - pulmoner gövde ve aort sinüsleri. Ventriküller, interventriküler septum ile birbirinden ayrılır.

Atriyal kasılma (sistol) ile, sol ve sağ atriyoventriküler kapakçıkların uçları ventriküler boşluklara doğru açılır, kan akışı ile duvarlarına bastırılır ve kanın atriyumlardan ventriküllere geçişini engellemezler. Atriyumların kasılmasını takiben ventriküllerin kasılması meydana gelir (aynı zamanda atriyumlar gevşer - diyastol). Ventriküller kasıldığında, kapakçıkların serbest kenarları kan basıncı altında kapanır ve atriyoventriküler açıklıkları kapatır. Bu durumda, sol ventrikülden gelen kan aorta, sağdan - pulmoner gövdeye girer. Valflerin yarım ay kanatları, damarların duvarlarına bastırılır. Daha sonra ventriküller gevşer ve kalp döngüsünde genel bir diyastolik duraklama meydana gelir. Aynı zamanda, aort kapakçıklarının sinüsleri ve pulmoner gövde, kapak kapaklarının kapanması, damarların lümenini kapatması ve kanın ventriküllere geri dönüşünü engellemesi nedeniyle kanla doldurulur. Böylece kapakçıkların işlevi, kanın bir yönde akışını sağlamak veya kanın geri akışını engellemektir.

kalbin duvarıüç katmandan (kabuklardan) oluşur:

ü dahili - endokardiyum kalbin boşluğunu kaplamak ve valfler oluşturmak;

ü orta - miyokard kalp duvarının çoğunu oluşturan;

ü harici - epikardiyum seröz zarın (perikard) iç organ tabakası olan .

Kalbin boşluklarının iç yüzeyi astarlıdır. endokardiyum. Bir katmandan oluşur bağ dokusu itibaren büyük miktar iç endotel tabakası ile kaplı elastik lifler ve düz kas hücreleri. Tüm kalp kapakçıkları endokardiyumun kopyasıdır (iki katına çıkar).

miyokardçizgili kas dokusundan oluşur. Lif yapısı ve istem dışı işlevi ile iskelet kasından farklıdır. Miyokardın gelişme derecesi çeşitli bölümler kalp, yaptıkları işleve göre belirlenir. İşlevi ventriküllere kan atmak olan atriyumda, miyokard en zayıf şekilde gelişmiştir ve iki katmanla temsil edilir. Ventriküler miyokard üç katmanlı bir yapıya sahiptir ve sistemik dolaşımın damarlarında kan dolaşımını sağlayan sol ventrikülün duvarında, ana işlevi sağ ventrikülden neredeyse iki kat daha kalındır. pulmoner dolaşımda kan akışını sağlamak. Atriyum ve ventriküllerin kas lifleri birbirinden izole edilmiştir, bu da ayrı kasılmalarını açıklar. İlk olarak, her iki kulakçık aynı anda kasılır, ardından her iki karıncık (ventriküler kasılma sırasında kulakçıklar gevşer).

Kalbin ritmik çalışmasında ve kalbin bireysel odalarının kaslarının aktivitesinin koordinasyonunda önemli bir rol oynar. kalbin iletim sistemi endokard altında özel demetler ve düğümler oluşturan özel atipik kas hücreleri ile temsil edilen (Şekil 40).

sinüs düğümü Sağ kulak ile superior vena cava'nın birleştiği yer arasında bulunur. Atriyum kasları ile ilişkilidir ve ritmik kasılmaları için önemlidir. Sinoatriyal düğüm fonksiyonel olarak aşağıdakilerle ilişkilidir: Atriyoventriküler düğüm interatriyal septumun tabanında bulunur. Bu düğümden interventriküler septuma uzanır atriyoventriküler demet (O'nun demeti). Bu demet, karşılık gelen ventriküllerin miyokardına giderek sağ ve sol bacaklara bölünür ve burada dallanır. Purkinje lifleri. Bu nedenle, kalp kasılmalarının ritminin düzenlenmesi kurulur - önce kulakçıklar, sonra ventriküller. Sinoatriyal düğümden uyarı, atriyal miyokard yoluyla atriyoventriküler düğüme iletilir ve buradan atriyoventriküler demet boyunca ventriküler miyokardiyuma yayılır.

Pirinç. 40. Kalbin iletim sistemi.

Dışarıda, miyokard kaplıdır epikardiyum seröz membranı temsil eder.

Kalbe kan teminiçıkan aorttan uzanan sağ ve sol koroner veya koroner arterler (Şekil 37) tarafından gerçekleştirilir. Venöz kanın kalpten çıkışı, hem doğrudan hem de koroner sinüs yoluyla sağ atriyuma akan kalbin damarları yoluyla gerçekleşir.

Kalbin innervasyonu sağ ve sol sempatik gövdelerden uzanan kalp sinirleri ve vagus sinirlerinin kalp dalları tarafından gerçekleştirilir.

Perikardiyum. Kalp kapalı bir seröz kese içinde bulunur - iki katmanın ayırt edildiği perikard: dış lifli Ve iç seröz.

İç tabaka iki tabakaya ayrılır: visseral - epikardiyum (kalp duvarının dış tabakası) ve lifli tabakanın iç yüzeyi ile kaynaşmış parietal. Viseral ve parietal tabakalar arasında seröz sıvı içeren perikardiyal boşluk bulunur.

Dolaşım sisteminin ve özellikle kalbin aktivitesi, sistematik sporlar da dahil olmak üzere çok sayıda faktörden etkilenir. Artan ve uzun süreli kas çalışması ile kalbe artan talepler yüklenir ve bunun sonucunda içinde belirli yapısal değişiklikler meydana gelir. Her şeyden önce, bu değişiklikler kalbin (esas olarak sol ventrikül) büyüklüğünde ve kütlesinde bir artış ile kendini gösterir ve fizyolojik veya çalışan hipertrofi olarak adlandırılır. Kalbin büyüklüğündeki en büyük artış bisikletçilerde, kürekçilerde, maraton koşucularında, en çok büyümüş kalplerde kayakçılarda görülür. Kısa mesafe koşucuları ve yüzücülerde, boksörlerde ve futbolcularda kalpte daha az oranda artış bulunur.

KÜÇÜK (PULMONER) DEVİRDAİM GEMİLERİ

Pulmoner dolaşım (Şekil 35), organlardan akan kanı oksijenle zenginleştirmeye ve ondan karbondioksiti çıkarmaya hizmet eder. Bu işlem, insan vücudunda dolaşan tüm kanın içinden geçtiği akciğerlerde gerçekleştirilir. Üst ve alt vena kava yoluyla venöz kan, sağ atriyuma, ondan çıktığı sağ ventriküle girer. pulmoner gövde. Sola ve yukarıya doğru gider, arkasında yatan aortu geçer ve 4-5 torasik omur seviyesinde, ilgili akciğere giden sağ ve sol pulmoner arterlere bölünür. Akciğerlerde pulmoner arterler, kanı ilgili damarlara taşıyan dallara ayrılır. akciğer lobları. Pulmoner arterler bronşlara tüm uzunlukları boyunca eşlik eder ve dallanmalarını tekrarlayarak damarlar, alveoller seviyesinde pulmoner alveolleri ören kılcal damarlara geçerek daha küçük ve daha küçük intrapulmoner damarlara bölünür. Gaz değişimi kılcal damarların duvarlarından gerçekleşir. Kan fazla karbondioksit verir ve oksijenle doyurulur, bunun sonucunda arteriyel olur ve kırmızı bir renk alır. Oksijenli kan küçük parçalar halinde toplanır ve daha sonra büyük damarlar arteriyel damarların seyrini takip eder. Akciğerlerden akan kan, akciğerlerden çıkan dört pulmoner damarda toplanır. Her pulmoner ven sol atriyuma açılır. Küçük dairenin damarları, akciğerin kan akışına katılmaz.

BÜYÜK SİRKÜLASYON ARTERLERİ

aort sistemik dolaşımın arterlerinin ana gövdesini temsil eder. Kalbin sol karıncığından kan taşır. Kalpten uzaklık arttıkça atardamarların kesit alanı artar, yani. kan dolaşımı genişler. Kılcal ağ alanında, artışı aortun enine kesit alanına göre 600-800 kat daha fazladır.

Aort üç bölüme ayrılır: çıkan aort, aortik ark ve inen aort. 4. lomber vertebra seviyesinde, aort sağ ve sol ortak iliak arterlere ayrılır (Şekil 41).

Pirinç. 41. Aort ve dalları.

Asendan aortun dalları kalbin duvarını besleyen sağ ve sol koroner arterlerdir (Şekil 37).

aort kemerinden sağdan sola hareket: brakiyosefalik gövde, sol ortak karotis ve sol subklavyen arterler (Şekil 42).

omuz baş gövde trakeanın önünde ve sağ sternoklaviküler eklemin arkasında bulunur, sağ ortak karotis ve sağ subklavyen arterlere ayrılır (Şekil 42).

Aortik arkın dalları baş, boyun ve üst ekstremite organlarına kan sağlar. Aortik arkın projeksiyonu- sternum sapının ortasında, brakiyosefalik gövde - aort kemerinden sağ sternoklaviküler eklem, ortak karotid arter - sternokleidomastoid kas boyunca tiroid kıkırdağının üst kenarı seviyesine kadar.

Ortak karotid arterler(sağ ve sol) trakea ve özofagusun her iki yanında yukarı çıkar ve tiroid kıkırdağının üst kenarı seviyesinde dış ve iç karotid arterlere ayrılır. Ortak karotid arter, kanamayı durdurmak için 6. servikal vertebranın tüberkülüne bastırılır.

Boyun ve başın organlarına, kaslarına ve derisine kan temini dallar sayesinde gerçekleştirilir. dış karotid arter, alt çenenin boyun seviyesinde son dallarına bölünmüştür - maksiller ve yüzeysel temporal arterler. Dış karotid arterin dalları, baş, yüz ve boyun, mimik ve çiğneme kaslarının dış bütünleşmesine kan sağlar, Tükürük bezleri, üst ve alt çene dişleri, dil, farinks, gırtlak, sert ve yumuşak damak, palatin bademcikler, sternokleidomastoid kas ve hyoid kemiğin üzerinde bulunan boynun diğer kasları.

İç şahdamar(Şek. 42), ortak karotid arterden başlayarak kafatasının tabanına yükselir ve karotis kanalından kraniyal boşluğa nüfuz eder. Boyun bölgesinde dallanma yapmaz. Arter dura mater, göz küresi ve kasları, burun mukozası ve beyni besler. Başlıca dalları oftalmik arter, ön Ve orta serebral arter Ve arka iletişim arteri(Şek. 42).

subklavyen arterler(Şek. 42) aortik arkın solundan, brakiyosefalik gövdenin sağından ayrılın. Her iki arter de üst foramenden çıkar. göğüs boyunda, 1. kaburga üzerine yatın ve adını aldıkları aksiller bölgeye nüfuz edin aksiller arterler. Subklavyen arter gırtlak, yemek borusu, tiroid ve guatr bezlerine ve sırt kaslarına kan sağlar.

Pirinç. 42. Aortik arkın dalları. Beynin damarları.

Subklavyen arterin dalları vertebral arter, beyne ve omuriliğe kan temini, boynun derin kasları. Kafatası boşluğunda, sağ ve sol vertebral arterler oluşturmak için bir araya baziler arter, köprünün ön kenarında (beyin) iki arka serebral artere bölünmüştür (Şekil 42). Bu arterler, karotid arterin dalları ile birlikte, serebrumun arteriyel çemberinin oluşumunda yer alır.

Subklavyen arterin devamı aksiller arter. Koltuk altının derinliklerinde bulunur, aksiller damar ve gövdelerle birlikte geçer. brakiyal pleksus. Aksiller arter, omuz eklemine, deriye ve üst ekstremite ve göğüs kuşağının kaslarına kan sağlar.

Aksiller arterin devamı brakiyal arter omzu besleyen (kaslar, kemik ve deri, deri altı doku) ve dirsek eklemi. Dirsek kıvrımına ulaşır ve yarıçapın boyun seviyesinde terminal dallarına ayrılır - radyal ve ulnar arterler. Bu atardamarlar dalları ile önkol ve elin derisini, kaslarını, kemiklerini ve eklemlerini besler. Bu arterler birbirleriyle geniş bir şekilde anastomoz yapar ve el bölgesinde iki ağ oluşturur: dorsal ve palmar. Palmar yüzeyinde iki yay vardır - yüzeysel ve derin. Onlar önemli bir işlevsel cihazdır, çünkü. elin çeşitli işlevleri nedeniyle, elin damarları sıklıkla kompresyona maruz kalır. Yüzeysel palmar arkındaki kan akışındaki bir değişiklikle, bu gibi durumlarda derin ark arterleri yoluyla kan verilmesi meydana geldiğinden, eldeki kan akışı zarar görmez.

Kanamayı durdururken ve vakalarda turnike uygularken büyük arterlerin üst ekstremite derisi üzerindeki projeksiyonunu ve nabzının yerlerini bilmek önemlidir. Spor yaralanmaları. Brakiyal arterin izdüşümü, omuzun medial oluğu yönünde kübital fossaya belirlenir; radyal arter- ulnar fossadan lateral stiloid sürece; ulnar arter - ulnar fossadan pisiform kemiğe; yüzeysel palmar ark - metakarpal kemiklerin ortasında ve derin - tabanlarında. Brakiyal arterin nabzının yeri, medial oluğunda, yarıçapta - yarıçapın distal önkolunda belirlenir.

inen aort(aortik arkın devamı) sol boyunca uzanır omurga 4. torasikten, terminal dallarına ayrıldığı 4. lomber vertebraya kadar - sağ ve sol ortak iliak arterler (Şekil 41, 43). İnen aort, torasik ve abdominal kısımlara ayrılır. İnen aortun tüm dalları parietal (parietal) ve viseral (visseral) olarak ayrılır.

Torasik aortun parietal dalları: a) Kaburgaların alt kenarları boyunca uzanan ve interkostal boşlukların kaslarına, göğsün yan bölümlerinin derisine ve kaslarına kan sağlayan 10 çift interkostal arter, sırt, üst bölümler karın ön duvarı, omurilik ve zarları; b) diyaframı besleyen üstün frenik arterler (sağ ve sol).

Göğüs boşluğu organlarına (akciğerler, trakea, bronşlar, yemek borusu, perikard vb.) torasik aortun visseral dalları.

İLE abdominal aortun parietal dalları alt frenik arterleri ve diyaframa, bel omurlarına, omuriliğe, kaslara ve bel bölgesi ve karın derisine kan sağlayan 4 bel arterini içerir.

Abdominal aortun visseral dalları(Şek. 43) eşleştirilmiş ve eşleştirilmemiş olarak ayrılmıştır. Eşleştirilmiş dallar karın boşluğunun eşleştirilmiş organlarına gider: adrenal bezlere - orta adrenal artere, böbreklere - renal artere, testislere (veya yumurtalıklara) - testis veya yumurtalık arterlerine. Abdominal aortun eşleştirilmemiş dalları, esas olarak organlar olmak üzere karın boşluğunun eşleştirilmemiş organlarına gider. sindirim sistemi. Bunlar çölyak gövdesini, üst ve alt mezenterik arterleri içerir.

Pirinç. 43. İnen aort ve dalları.

çölyak gövdesi(Şek. 43) aorttan 12. torasik vertebra seviyesinde ayrılır ve üç dala ayrılır: mide, karaciğer, safra kesesi, pankreas, dalak, duodenumu besleyen sol gastrik, ortak hepatik ve dalak arterleri.

üstün mezenterik arter 1. lomber vertebra seviyesinde aortadan ayrılır, pankreasa dallar verir, ince bağırsak ve kolonun erken kısımları.

Alt mezenterik arter 3. lomber vertebra seviyesinde abdominal aorttan ayrılır, kolonun alt bölümlerine kan sağlar.

4. lomber vertebra seviyesinde, abdominal aort ikiye ayrılır. sağ ve sol ortak iliak arterler(Şek. 43). Alttaki atardamarlardan kanama olduğunda, abdominal aortun gövdesi, çatallanmanın üzerinde bulunan göbekteki omuriliğe karşı bastırılır. Sakroiliak eklemin üst kenarında, ortak iliak arter, dış ve iç iliak arterlere ayrılır.

iç iliak arter parietal ve visseral dallar verdiği pelvise iner. Parietal dallar lomber bölge kaslarına, gluteal kaslara, omurilik ve omuriliğe, uyluk kaslarına ve derisine gider, kalça eklemi. İç iliak arterin visseral dalları, pelvik organlara ve dış genital organlara kan sağlar.

Pirinç. 44. Dış iliak arter ve dalları.

Dış iliak arter(Şek. 44) dışarı ve aşağı gider, kasık bağının altından vasküler boşluktan geçerek femoral arter olarak adlandırılan uyluğa geçer. Dış iliak arter, karın ön duvarının kaslarına, dış genital organlara dallar verir.

onun devamı femoral arter, iliopsoas ve pektineus kasları arasındaki olukta çalışır. Ana dalları karın duvarı, ilium, uyluk kasları ve kaslarına kan sağlar. uyluk kemiği, kalça ve kısmen diz eklemleri, dış genital organların derisi. Femoral arter popliteal fossaya girer ve popliteal artere doğru devam eder.

Popliteal arter ve dalları alt uyluk kaslarına ve diz eklemine kan sağlar. O arkadan geliyor diz eklemi alt bacak, diz ve ayak bileği eklemlerinin ön ve arka kas gruplarının derisini ve kaslarını besleyen ön ve arka tibial arterlere bölündüğü soleus kasına. Bu arterler ayağın arterlerine geçer: ön - ayağın dorsal (dorsal) arterine, arka - medial ve lateral plantar arterlere.

Femoral arterin alt ekstremite derisi üzerindeki izdüşümü, inguinal ligamanın ortasını uyluğun lateral epikondiliyle birleştiren çizgi boyunca gösterilir; popliteal - popliteal fossanın üst ve alt köşelerini birleştiren hat boyunca; ön tibial - alt bacağın ön yüzeyi boyunca; arka tibial - alt bacağın arka yüzeyinin ortasındaki popliteal fossadan iç ayak bileğine; ayağın dorsal arteri - ayak bileği ekleminin ortasından ilk interosseöz boşluğa; lateral ve medial plantar arterler - ayağın plantar yüzeyinin karşılık gelen kenarı boyunca.

BÜYÜK SİRKÜLASYONUN DAMARLARI

Venöz sistem, kanın kalbe geri döndüğü bir kan damarları sistemidir. Venöz kan, akciğerler hariç organ ve dokulardan damarlardan akar.

Çoğu damar atardamarlarla birlikte hareket eder, birçoğu atardamarlarla aynı adlara sahiptir. Toplam toplardamar sayısı atardamarlardan çok daha fazladır, bu nedenle toplardamar yatağı atardamar yatağından daha geniştir. Kural olarak, her büyük artere bir damar, orta ve küçük arterlere iki damar eşlik eder. Vücudun bazı bölgelerinde, örneğin deride, safen venler bağımsız olarak atardamarlar olmadan ilerler ve bunlara kutanöz sinirler eşlik eder. Damarların lümeni, arterlerin lümeninden daha geniştir. Duvarın içinde iç organlar, hacimlerini değiştirerek damarlar venöz pleksuslar oluşturur.

Sistemik dolaşımın damarları üç sisteme ayrılır:

1) üstün vena kava sistemi;

2) portal ven sistemi ve hem de dahil olmak üzere inferior vena kava sistemi

3) kalbin koroner sinüsünü oluşturan kalbin damar sistemi.

Bu damarların her birinin ana gövdesi, sağ atriyumun boşluğuna bağımsız bir açıklıkla açılır. Üst ve alt vena kava birbirleriyle anastomoz yapar.

Pirinç. 45. Üstün vena kava ve kolları.

Üstün vena kava sistemi. Üstün Vena Kava 5-6 cm uzunluğunda göğüs boşluğunda anterior mediastende bulunur. İlk sağ kaburga kıkırdağının sternum ile bağlantısının arkasında sağ ve sol brakiyosefalik damarların birleşmesi sonucu oluşur (Şekil 45). Buradan, damar sternumun sağ kenarı boyunca iner ve 3. kaburga seviyesinde sağ atriyuma katılır. Üst vena kava, göğüs boşluğunun (kalp hariç) baş, boyun, üst uzuvlar, duvarları ve organlarından, kısmen sırt ve karın duvarından kan toplar, yani. aortik arkın dalları ve inen aortun torasik kısmı tarafından kanla beslenen vücudun bu bölgelerinden.

Her biri brakiyosefalik damar iç juguler ve subklavyen damarların birleşmesi sonucu oluşur (Şekil 45).

İçsel baş ve boyun organlarından kan toplar. Boyunda, ortak karotid arter ve vagus siniri ile birlikte boynun nörovasküler demetinin bir parçası olarak gider. İç şah damarının kolları şunlardır: dış mekan Ve ön şah damarı baş ve boyun integumentlerinden kan toplamak. Dış şah damarı, özellikle ıkınma veya baş aşağı pozisyonlarda cilt altında açıkça görülebilir.

subklavyen damar(Şekil 45) aksiller venin doğrudan devamıdır. Tüm üst ekstremitenin derisinden, kaslarından ve eklemlerinden kan toplar.

Üst ekstremite damarları(Şekil 46) derin ve yüzeysel veya deri altı olarak ayrılır. Çok sayıda anastomoz oluştururlar.

Pirinç. 46. ​​​​Üst ekstremite damarları.

Aynı adı taşıyan arterlere derin damarlar eşlik eder. Her artere iki damar eşlik eder. İstisnalar, iki brakiyal damarın kaynaşması sonucu oluşan parmak damarları ve aksiller damardır. Üst ekstremitenin tüm derin damarları, geçtikleri alanların kemiklerinden, eklemlerinden ve kaslarından kan toplayan küçük damarlar şeklinde çok sayıda kola sahiptir.

Safen damarlar şunları içerir (Şekil 46) şunları içerir: kolun lateral safen damarı veya sefalik damar(elin arka kısmının radyal bölümünde başlar, önkol ve omzun radyal tarafı boyunca ilerler ve aksiller damara akar); 2) kolun medial safen damarı veya ana damar(el arkasının ulnar tarafında başlar, ön kolun ön yüzeyinin medial kısmına gider, omzun ortasına geçer ve brakiyal damara akar); ve 3) dirsek orta damarı Dirsek bölgesindeki ana ve baş damarları birbirine bağlayan eğik bir anastomoz olan. Bu damar, bir yer olarak hizmet ettiği için büyük pratik öneme sahiptir. intravenöz infüzyonlar tıbbi maddeler, kan nakli ve laboratuvar araştırması için alarak.

Alt vena kava sistemi. alt vena kava- aortun sağındaki karın boşluğunda bulunan insan vücudundaki en kalın venöz gövde (Şek. 47). İki ortak iliak damarın birleşmesinden 4. lomber vertebra seviyesinde oluşur. Alt vena kava yukarı ve sağa gider, diyaframın tendon merkezindeki bir delikten göğüs boşluğuna geçer ve sağ atriyuma akar. Doğrudan vena kava inferiora akan kollar, aortun eşleştirilmiş dallarına karşılık gelir. İç organların parietal damarlarına ve damarlarına ayrılırlar (Şekil 47). İLE parietal damarlar her iki tarafta dörder tane olmak üzere lomber damarları ve alt frenik damarları içerir.

İLE iç organ damarları testis (yumurtalık), renal, adrenal ve hepatik damarları içerir (Şekil 47). hepatik damarlar, vena kava inferiora akan kanı karaciğerden dışarı taşır, burada portal ven ve hepatik arter yoluyla girer.

portal damar(Şek. 48) kalın bir venöz gövdedir. Pankreasın başının arkasında bulunur, kolları dalak, üst ve alt mezenterik damarlardır. Karaciğerin kapılarında, portal ven, karaciğer lobüllerini ören birçok küçük dallara ayrıldıkları karaciğer parankimine giden iki dala ayrılır; çok sayıda kılcal damar lobüllere nüfuz eder ve sonunda 3-4 hepatik damarda toplanan ve alt vena kavaya akan merkezi damarlara dönüşür. Böylece portal ven sistemi, diğer damarlardan farklı olarak, iki venöz kılcal damar ağı arasına sokulur.

Pirinç. 47. Alt vena kava ve kolları.

portal damar karaciğer hariç, karın boşluğunun tüm eşleşmemiş organlarından kan toplar - besinlerin emildiği gastrointestinal sistem organlarından, pankreas ve dalaktan. Gastrointestinal sistem organlarından akan kan, glikojen formunda nötralizasyon ve birikme için portal damara karaciğere girer; insülin şeker metabolizmasını düzenleyen pankreastan gelir; dalaktan - karaciğerde safra üretmek için kullanılan kan elementlerinin parçalanma ürünleri girer.

Ortak iliak damarlar, sağ ve sol, 4. lomber vertebra seviyesinde birbiriyle birleşerek alt vena kavayı oluşturur (Şekil 47). Sakroiliak eklem seviyesindeki her ortak iliak damarı iki damardan oluşur: iç iliak ve dış iliak.

İç iliak damar aynı adı taşıyan arterin arkasında yer alır ve pelvik organlardan, duvarlarından, dış genital organlardan, gluteal bölgenin kaslarından ve derisinden kan toplar. Kolları, birbirleriyle anastomoz yapan bir dizi venöz pleksus (rektal, sakral, vezikal, uterus, prostat) oluşturur.

Pirinç. 48. Portal damarı.

Üst ekstremitede olduğu gibi, alt ekstremite damarları arterlerden bağımsız olarak geçen derin ve yüzeysel veya deri altı olarak ayrılır. Ayağın ve alt bacağın derin damarları çifttir ve aynı adı taşıyan arterlere eşlik eder. Popliteal damar Alt bacağın tüm derin damarlarından oluşan popliteal fossada bulunan tek bir gövdedir. Uyluğa geçen popliteal ven femoral damar femoral arterden medial olarak bulunur. Çok sayıda kas damarı femoral damara akar ve uyluk kaslarından kanı boşaltır. İnguinal ligamanın altından geçtikten sonra femoral ven dış iliak damar.

Yüzeysel damarlar, deriden ve alt ekstremite kaslarının yüzeysel katmanlarından kanın toplandığı oldukça yoğun bir deri altı venöz pleksus oluşturur. En büyük yüzeysel damarlar bacağın küçük safen damarı(ayağın dışından başlar, bacağın arkası boyunca ilerler ve popliteal vene akar) ve bacağın büyük safen damarı(başlar başparmak ayak, iç kenarı boyunca, daha sonra alt bacağın ve uyluğun iç yüzeyi boyunca ilerler ve femoral vene akar). Alt ekstremite damarlarında kanın geri akışını önleyen çok sayıda valf bulunur.

Kan damarlarının yüksek plastisitesi ve organ ve dokulara kesintisiz kan temini ile ilişkili vücudun önemli fonksiyonel adaptasyonlarından biri, teminat sirkülasyonu. Teminat sirkülasyonu, yan damarlardan yanal, paralel kan akışını ifade eder. Kan akışında geçici zorluklarla (örneğin, eklemlerde hareket sırasında kan damarlarının sıkışması ile) ve patolojik durumlar(tıkanıklık, yaralar, operasyonlar sırasında kan damarlarının ligasyonu ile). Yan damarlara teminat denir. Ana damarlardan kan akışı engellenirse, kan anastomozlar boyunca en yakın yan damarlara akar, genişler ve duvarları yeniden inşa edilir. Sonuç olarak, bozulmuş kan dolaşımı geri yüklenir.

Kanın venöz çıkış yolları sistemleri birbirine bağlıdır kava süvari(alt ve üst vena kava arasında) ve liman süvarisi(portal ve vena kava arasında) anastomoz, bir sistemden diğerine dolambaçlı bir kan akışı sağlar. Anastomozlar, bir sistemin damarlarının doğrudan diğeriyle (örneğin, yemek borusunun venöz pleksus) iletişim kurduğu, üst ve alt vena kava ve portal ven dalları tarafından oluşturulur. Vücudun aktivitesinin normal koşulları altında, anastomozların rolü küçüktür. Ancak venöz sistemlerden birinden kan çıkışı engellenirse, anastomozlar kanın ana çıkış yolları arasında yeniden dağıtılmasında aktif rol alır.

ARTER VE DAMARLARIN DAĞILIM ŞEKİLLERİ

Vücuttaki kan damarlarının dağılımı belli kalıplara sahiptir. Arteriyel sistem, yapısında vücudun yapı ve gelişiminin yasalarını ve bireysel sistemlerini yansıtır (P.F. Lesgaft). Çeşitli organlara kan sağlayarak bu organların yapısına, işlevine ve gelişimine karşılık gelir. Bu nedenle, insan vücudundaki arterlerin dağılımı belirli kalıplara tabidir.

Ekstraorgan arterler. Bunlar, girmeden önce organın dışına çıkan arterleri içerir.

1. Arterler nöral tüp ve sinirler boyunca yer alır. Yani, ana arter gövdesi omuriliğe paraleldir - aort, omuriliğin her segmenti şuna karşılık gelir: segmental arterler. Arterler başlangıçta ana sinirlerle bağlantılı olarak döşenir, bu nedenle gelecekte sinirlerle birlikte ilerleyerek damarları ve lenfatik damarları da içeren nörovasküler demetler oluştururlar. Tek bir nörohumoral düzenlemenin uygulanmasına katkıda bulunan sinirler ve damarlar arasında bir ilişki vardır.

2. Vücudun bitki ve hayvan yaşamı organlarına bölünmesine göre, arterler ayrılır parietal(vücut boşluklarının duvarlarına) ve içgüdüsel(içeriğine, yani içlerine). Bir örnek, inen aortun parietal ve visseral dallarıdır.

3. Bir ana gövde her uzuvya gider - üst uzuvya Subklavyan arter, alt ekstremiteye - dış iliak arter.

4. Arterlerin çoğu, bilateral simetri ilkesine göre yerleştirilmiştir: soma ve iç organların eşleştirilmiş arterleri.

5. Arterler vücudun temeli olan iskelete göre çalışır. Yani, omurga boyunca aort, kaburgalar boyunca - interkostal arterler. Bir kemiği (omuz, uyluk) olan uzuvların proksimal kısımlarında bir ana damar (brakiyal, femoral arterler) vardır; iki kemiğin (önkol, alt bacak) bulunduğu orta kısımlarda iki ana arter (radial ve ulnar, büyük ve küçük tibial) bulunur.

6. Arterler en kısa mesafeyi takip ederek yakındaki organlara dallar verir.

7. Arterler, vücudun bükülme yüzeylerinde bulunur, çünkü bükülmezken vasküler tüp gerilir ve çöker.

8. Arterler, beslenme kaynağına bakan içbükey bir medial veya iç yüzeyden organa girerler, bu nedenle iç organların tüm kapıları, aortun bulunduğu orta hatta doğru yönlendirilmiş içbükey bir yüzey üzerindedir ve onlara dallar gönderir.

9. Arterlerin çapı, sadece organın boyutuna göre değil, aynı zamanda işlevine göre de belirlenir. Bu nedenle, renal arterin çapı, uzun bağırsağa kan sağlayan mezenterik arterlerden daha düşük değildir. Bunun nedeni, idrar işlevi büyük bir kan akışı gerektiren böbreğe kan taşımasıdır.

İntraorganik arter yatağı bu damarların dallandığı organın yapısına, işlevine ve gelişimine karşılık gelir. Bu, farklı organlarda arter yatağının farklı şekilde inşa edildiğini ve benzer organlarda yaklaşık olarak aynı olduğunu açıklar.

Damarların dağılım modelleri:

1. Damarlarda kan, vücudun çoğunda (gövde ve uzuvlarda) yerçekimi yönüne karşı akar ve bu nedenle atardamarlardan daha yavaş akar. Kalpteki dengesi, kütlesindeki venöz yatağın arteriyel yataktan çok daha geniş olmasıyla sağlanır. Ven yatağının arter yatağına göre daha geniş olması, damarların büyük kalibresi, atardamarların eşliliği, atardamarlara eşlik etmeyen damarların varlığı, çok sayıda anastomoz varlığı ve damarların varlığı ile sağlanır. venöz ağlar.

2. Damarlara eşlik eden derin damarlar, dağılımlarında eşlik ettikleri atardamarlarla aynı yasalara uyarlar.

3. Nörovasküler demetlerin oluşumunda derin damarlar rol oynar.

4. Deri altında uzanan yüzeysel damarlar kutanöz sinirlere eşlik eder.

5. İnsanlarda, vücudun dikey konumundan dolayı, özellikle alt ekstremitelerde bir takım damarlarda kapakçıklar bulunur.

FETUS'TA KAN DOLAŞIMININ ÖZELLİKLERİ

Üzerinde erken aşamalar gelişme, embriyo yolk kesesinin damarlarından besin alır (yardımcı ekstraembriyonik organ) - yumurta sarısı dolaşımı. 7-8 haftaya kadar geliştirme yumurta sarısı kesesi ayrıca hematopoez işlevini de yerine getirir. Daha da geliştirir plasental dolaşım Oksijen ve besinler plasenta yoluyla annenin kanından fetüse iletilir. Aşağıdaki şekilde gerçekleşir. Oksijenli ve besin açısından zengin arteriyel kan, annenin plasentasından anne karnına akar. göbek bağı damarı, fetüsün vücuduna göbek deliğinden girer ve karaciğere kadar çıkar. Karaciğer hilusu seviyesinde, damar, biri portal vene, diğeri ise venöz kanalı oluşturan alt vena kavaya akan iki dala ayrılır. Portal vene akan göbek damarının dalı, içinden saf arteriyel kan verir, bunun nedeni gelişen organizma karaciğerde fetüste baskın olan ve doğumdan sonra azalan hematopoietik fonksiyon. Karaciğerden geçtikten sonra kan, hepatik damarlardan inferior vena kavaya akar.

Böylece, göbek damarından gelen tüm kan, alt vena kava'ya girer ve burada, fetal vücudun alt yarısından alt vena kava içinden akan venöz kanla karışır.

Karışık (arteriyel ve venöz) kan, alt vena kavadan sağ atriyuma akar ve atriyal septumda bulunan oval delikten sol atriyuma girerek hala çalışmayan pulmoner daireyi atlar. Sol atriyumdan, karışık kan sol ventriküle girer, daha sonra dalları boyunca kalp, baş, boyun ve üst uzuvların duvarlarına gittiği aorta girer.

Superior vena cava ve koroner sinüs de sağ atriyuma drene olur. Vücudun üst yarısından superior vena kavadan giren venöz kan daha sonra sağ ventriküle ve ikincisinden pulmoner gövdeye girer. Bununla birlikte, fetüste akciğerlerin henüz gerektiği gibi işlev görmemesi nedeniyle solunum organı, kanın sadece küçük bir kısmı akciğer parankimine girer ve oradan pulmoner venler yoluyla sol atriyuma girer. Pulmoner gövdeden gelen kanın çoğu doğrudan aortaya girer. batallov kanalı pulmoner arteri aorta bağlayan damardır. Aorttan, dalları boyunca kan, karın boşluğunun ve alt ekstremitelerin organlarına girer ve göbek kordonunun bir parçası olarak geçen iki göbek arteri yoluyla plasentaya girerek metabolik ürünleri ve karbondioksiti taşır. Vücudun üst kısmı (baş) oksijen ve besinler açısından daha zengin kan alır. Alt yarı, üst yarıdan daha kötü beslenir ve gelişiminde geride kalır. Bu, yenidoğanın pelvisinin ve alt ekstremitelerinin küçük boyutunu açıklar.

doğum eylemi yaşamsal düzeyde temel niteliksel değişikliklerin meydana geldiği organizmanın gelişiminde bir sıçramayı temsil eder. önemli süreçler. Gelişmekte olan fetüs bir ortamdan (nispeten sabit koşullara sahip uterus boşluğu: sıcaklık, nem vb.) diğerine (değişen koşullarla dış dünya) geçer, bunun sonucunda metabolizma, yeme ve nefes alma biçimleri değişir. . Daha önce plasenta yoluyla alınan besinler artık sindirim sisteminden gelir ve solunum organlarının çalışması nedeniyle oksijen anneden değil havadan gelmeye başlar. Akciğerlerin ilk nefesi ve gerilmesi ile pulmoner damarlar büyük ölçüde genişler ve kanla dolar. Daha sonra batalyan kanalı çöker ve ilk 8-10 gün içinde oblitere olur ve batalyan ligamanına dönüşür.

Göbek arterleri yaşamın ilk 2-3 gününde aşırı büyür, göbek bağı damarı- 6-7 gün sonra. Foramen ovale yoluyla sağ atriyumdan sola kan akışı, sol atriyum akciğerlerden gelen kanla dolduğundan doğumdan hemen sonra durur. Yavaş yavaş, bu delik kapanır. Foramen ovale ve duktus ovale'nin kapanmaması durumunda, doğum öncesi dönemde kalbin anormal oluşumunun bir sonucu olan bir çocukta doğuştan kalp hastalığının gelişmesinden bahsederler.

İnsan dolaşım sisteminin yapısı ve ana işlevleri

Kanın dolaştığı damarlar ve boşluklar sistemine dolaşım sistemi denir. Dolaşım sistemi yardımıyla vücudun hücre ve dokularına besin ve oksijen sağlanır ve metabolik ürünlerden salınır. Bu nedenle dolaşım sistemi bazen taşıma veya dağıtım sistemi olarak adlandırılır.

Kan damarları, kalpten kan taşıyan arterler, kanın kalbe aktığı damarlar ve arteriyoller, kılcal damarlar, postkapiller venüller ve arteriolovenüler anastomozlardan oluşan bir mikrovaskülatür ile temsil edilir. kalp ve kan damarları kalp kası ve damar duvarlarının miyositlerinin kasılmaları nedeniyle kanın hareket ettiği kapalı bir sistem oluşturur.

Kalpten uzaklaşarak, arterlerin kalibresi, organların kalınlığında bir kılcal damar ağına geçen en küçük arteriyollere kadar yavaş yavaş azalır. İkincisi, kanın kalbe aktığı küçük, yavaş yavaş genişleyen damarlara doğru devam eder.

Dolaşım sistemi, büyük ve küçük olmak üzere iki kan dolaşımı dairesine ayrılmıştır. Birincisi sol ventrikülde başlar ve sağ atriyumda biter, ikincisi sağ ventrikülde başlar ve sol atriyumda biter. Kan damarları sadece cilt ve mukoza zarlarının epitel kapağında, saçta, tırnaklarda, gözün korneasında ve eklem kıkırdağında yoktur.

Birçok küçük artere dal, damarlara ise kollar denir. Kan damarları isimlerini şuradan alır:

kan sağladıkları organlar: renal arter, splenik ven;

daha büyük bir damardan ayrıldıkları yerler: üstün mezenterik arter, alt mezenterik arter;

ait oldukları kemikler: ulnar arter;

yönler: uyluğu çevreleyen medial arter;

oluşum derinliği: yüzeysel veya derin arter.

Arterler, vücudun kan sağlayan duvarları olan parietal (parietal) ve viseral (visseral), kan sağlayan iç organlara ayrılır. Arter bir organa girmeden önce organ, bir organa girdiğinde ise intraorgan olarak adlandırılır. İkincisi organ içinde dallanır ve bireysel yapısal elemanlarını sağlar. Her arter daha küçük damarlara ayrılır. Ana dallanma türü ile, yan dallar ana gövdeden ayrılır - çapı yavaş yavaş azalan ana arter. Ağaç benzeri bir dallanma türü ile, deşarjdan hemen sonra arter, bir ağacın tepesine benzerken iki veya daha fazla terminal dala ayrılır.

Arter duvarları üç kabuktan oluşur: iç, orta ve dış. Arter duvarının çeşitli katmanlarının gelişimine bağlı olarak, kaslı, karışık ve elastik tipteki damarlara ayrılırlar.

Küçük çaplı kas tipi arterlerin duvarlarında orta zar iyi gelişmiştir. Kas tipi arter duvarlarının orta zarının miyositleri, kasılmaları ile organlara ve dokulara kan akışını düzenler. Arterlerin çapı küçüldükçe tüm membranlar incelir, subendotelyal tabakanın ve iç elastik membranın kalınlığı azalır. Orta kabuktaki miyosit ve elastik liflerin sayısı giderek azalır. Dış kabukta elastik liflerin sayısı azalır, dış elastik zar kaybolur.

Karma tip arterler, karotis ve subklavian gibi büyük kalibreli arterleri içerir. En ince kas arterleri - arteriyoller - 10 mikrondan daha küçük bir çapa sahiptir ve kılcal damarlara geçer. Arteriyoller, kılcal sisteme kan akışını düzenler.

Elastik tip arterler, kanın yüksek basınç altında ve yüksek hızda kalpten girdiği aort ve pulmoner gövdeyi içerir. Çocuklarda arterlerin çapı yetişkinlere göre nispeten daha büyüktür. Yenidoğanda arterler ağırlıklı olarak elastik tiptedir ve kas tipi arterler henüz gelişmemiştir.

Mikro dolaşım yatağı, kan ve dokuların etkileşimini sağlar. En küçük arteriyel damar olan arteriol ile başlar ve bir venül ile biter. Arteriyol duvarı sadece bir sıra miyosit içerir. Prekapillerler (prekapiller arteriyoller), başlangıcında kan akışını düzenleyen düz kas prekapiller sfinkterlerin bulunduğu arteriyolden ayrılır. Prekapiller duvarlarda, kapillerlerin aksine, endotelin üzerinde tek miyositler bulunur. Gerçek kılcal damarlar onlardan başlar. Gerçek kılcal damarlar, kılcal damarlara (postkapiller venler) akar. Postkapiller damarlar, iki veya daha fazla kılcal damarın birleşmesinden oluşur. İnce bir adventisyal membrana sahiptirler, duvarları uzayabilir ve yüksek geçirgenliğe sahiptir. Postkapillerler birleştikçe venüller oluşur. Kalibreleri çok değişkendir ve normal şartlar altında 25 - 50 mikrondur. Venüller damarlara boşalır. Mikro dolaşım yatağının sınırları içinde, duvarlarında kan akışını düzenleyen miyositlerin bulunduğu arteriyollerden venüllere kanın doğrudan geçiş damarları vardır - arteriolo-venüler anastomozlar. Mikrovaskülatür ayrıca lenfatik kılcal damarları da içerir.

Arter tipi bir damar (arteriyol) kılcal ağa yaklaşır ve bir venül onu terk eder. Bazı organlarda (böbrek, karaciğer) bu kuraldan sapma vardır. Böylece, bir arteriyol (getirici damar) renal korpüskülün glomerulusuna yaklaşır. Bir arteriyol (efferent damar) da glomerulustan ayrılır. Karaciğerde kılcal ağ, afferent (interlobüler) ve efferent (merkezi) damarlar arasında bulunur. Aynı tipteki iki damar (arter veya damar) arasına yerleştirilen kılcal ağa mucizevi ağ denir.

Birkaç çeşit kılcal damar vardır:

Sürekli endotel ve bazal tabakalı kılcal damarlar. Bu tür kılcal damarlar deride, miyokard dahil olmak üzere çizgili (çizgili) kaslarda ve serebral kortekste çizgisiz (pürüzsüz) bulunur.

Bazı endoteliyosit alanlarının inceltildiği pencereli kılcal damarlar, 60-120 nm çapında çok sayıda yuvarlak fenestraya sahiptir, nadir istisnalar dışında ince bir diyafram ve sürekli bir bazal membran ile kapatılır. Bu tür kılcal damarlar, örneğin bağırsak villuslarında, böbrek glomerüllerinde, sindirim ve endokrin bezlerinde artan sekresyon veya absorpsiyonun meydana geldiği organlarda bulunur.

Sinüzoidal kılcal damarların 40 mikrona kadar geniş bir lümeni vardır. Endoteliyositlerinde gözenekler vardır ve bazal membran kısmen yoktur (süreksiz). Bu tür kılcal damarlar karaciğer, dalak, kemik iliğinde bulunur.

Mikrovaskülatürdeki son bağlantı olan 8-30 µm çapındaki postkapiller venler, birbirleriyle birleşerek daha büyük hale gelen toplama venüllerine (100-300 µm çapında) akar.

İki tip damar vardır: kaslı olmayan ve kaslı tipler. Kas dışı damarlar dura mater, pia mater, retina, kemik, dalak ve plasenta damarlarını içerir. Organların duvarlarıyla sıkıca kaynaşırlar ve bu nedenle düşmezler.

Toplardamar sayısı atardamar sayısından fazladır ve toplardamar yatağının toplam boyutu atardamardan fazladır. Toplardamarlarda kan akış hızı atardamarlara göre daha azdır; gövde ve alt ekstremite toplardamarlarında kan yerçekimine karşı akar.

Çoğu orta damarların iç astarında valfler bulunur. Üstün vena kava, pleosefalik, ortak ve iç iliak, kalbin damarları, akciğerler, adrenal bezler, beyin ve zarları, parankimal organların kapakları yoktur. Valfler, her iki tarafta endoteliyositlerle kaplı fibröz bağ dokusundan oluşan iç kabuğun ince kıvrımlarıdır. Kanın sadece kalbe doğru geçmesini sağlarlar, kanın damarlarda ters akışını engellerler ve kalbi aşırı enerji harcamasından koruyarak damarlarda sürekli oluşan kanın salınım hareketlerini yenerler. Beyinden kanın aktığı dura mater'in venöz sinüsleri, kraniyal boşluktan ekstrakraniyal damarlara (iç juguler) engelsiz kan akışını sağlayan çökmeyen duvarlara sahiptir.

Vücut boşluklarında bulunan damarların büyük çoğunluğu tektir. Eşleştirilmemiş derin damarlar iç juguler, subklavyen, aksiller, iliak (ortak, dış ve iç), femoral ve diğerleridir. Yüzeysel damarlar derin damarlara anastomoz görevi gören perforan damarlar ile bağlanır. Komşu damarlar ayrıca, bazı iç organların (mesane, rektum) yüzeyinde veya duvarlarında iyi ifade edilen venöz pleksusları oluşturan çok sayıda anastomoz ile birbirine bağlanır.

Sistemik dolaşımın üst ve alt vena kavası kalbe girer. Alt vena kava sistemi, kollarıyla birlikte portal damarı içerir. Dönel kan akışı, ana yol etrafında venöz kanın aktığı kollateral damarlar yoluyla da gerçekleştirilir.

Bir büyük (ana) damarın kolları, sistem içi venöz anastomozlarla birbirine bağlanır. Çeşitli büyük damarların kolları arasında (üst ve alt vena kava, portal ven), ana damarları atlayarak venöz kanın çıkışı için kollateral yollar olan sistemler arası venöz anastomozlar (kavacaval, kavaportal, kavakavaportal) vardır. Venöz anastomozlar arteriyel anastomozlardan daha yaygın ve daha iyi gelişmiştir.

Kalbin sağ ventrikülünde, sağ ve sol pulmoner arterlere ayrılan pulmoner gövdenin çıktığı yerden küçük veya pulmoner bir kan dolaşımı çemberi başlar ve akciğerlerdeki son dal, kılcal damarlara geçen arterlere ayrılır. . Alveolleri ören kılcal ağlarda kan karbondioksit verir ve oksijenle zenginleştirilir. Oksijenli arteriyel kan, kılcal damarlardan damarlara akar, bu da dört pulmoner vene (her iki tarafta iki tane) birleşerek küçük (pulmoner) dolaşımın bittiği sol atriyuma akar.

Besinlerin ve oksijenin vücudun tüm organlarına ve dokularına iletilmesi için geniş veya bedensel bir kan dolaşımı döngüsü kullanılır. Arteriyel kanın sol atriyumdan girdiği kalbin sol ventrikülünde başlar. Aort, arterlerin ayrıldığı sol ventrikülden çıkar, vücudun tüm organ ve dokularına gider ve kalınlıklarında arteriyol ve kılcal damarlara kadar dallanır. İkincisi venlere ve daha sonra damarlara geçer. Kılcal damarların duvarları sayesinde kan ve vücut dokuları arasında metabolizma ve gaz değişimi gerçekleşir. Kılcal damarlarda akan arter kanı besin ve oksijen verir ve metabolik ürünler ve karbondioksit alır. Damarlar iki büyük gövdede birleşir - sistemik dolaşımın sona erdiği kalbin sağ atriyumuna akan üst ve alt vena kava. Büyük daireye ek olarak, kalbe hizmet eden üçüncü (kalp) kan dolaşımı dairesi vardır. Aorttan çıkan kalbin koroner arterleri ile başlar ve kalbin damarları ile biter. İkincisi, sağ atriyuma akan koroner sinüsle birleşir ve kalan en küçük damarlar doğrudan sağ atriyum ve ventrikülün boşluğuna açılır.

Arterlerin yeri ve çeşitli organlara kan temini, yapılarına, işlevlerine ve gelişimine bağlıdır ve bir dizi modele tabidir. Büyük arterler iskelet ve sinir sistemine uygun olarak yer alır. Böylece, omurga boyunca aort uzanır. Bir ana arter, uzuvların kemiklerinde bulunur. Örneğin, humerus boyunca aynı adı taşıyan arter bulunur, yarıçap ve ulna boyunca aynı adı taşıyan arterler de vardır. İnsan vücudunun yapısındaki bilateral simetri ve segmentasyon ilkelerine göre, atardamarların çoğu çifttir ve vücudu besleyen atardamarların çoğu segmentaldir.

Arterler, ana gövdeyi organa bağlayan yaklaşık düz bir çizgide, en kısa yol boyunca ilgili organlara gider. Sonuç olarak, her arter yakındaki organlara kan sağlar. Doğum öncesi dönemde bir organ hareket ederse, uzayan arter onu son konumuna (örneğin diyafram, testis) kadar takip eder. Arterler vücudun daha kısa fleksör yüzeylerinde bulunur. Eklemlerin çevresinde artiküler arter ağları oluşur. Hasardan korunma, sıkıştırma, iskeletin kemikleri, kemikler, kaslar, fasya tarafından oluşturulan çeşitli oluklar ve kanallar tarafından gerçekleştirilir.

Liflerden (kaslar, bağlar, sinirler) oluşan organlarda, arterler çeşitli yerlerden girer ve lifler boyunca dallanır. Tübüler organlarda, arterler halka şeklinde, uzunlamasına veya radyal olarak dallanır.

Arterler, kan kaynağına bakan içbükey, medial veya iç yüzeylerinde bulunan kapıdan organlara girer. Aynı zamanda, arterlerin çapı ve dallanmalarının doğası, organın boyutuna ve işlevlerine bağlıdır.

Vücudun kan temini için önemli bir rol, anastomozlar ve dolambaçlı yollar (ana kan akış yolunu atlayarak) yoluyla kollateral dolaşım tarafından oynanır. Teminat damarları hem arter sisteminde - arteriyel teminatlarda hem de damar sisteminde - venöz teminatlarda bulunur.

İnsan ontogenezi sırasında arterler önemli değişikliklere uğrar. Doğumundan sonra lümenleri ve duvar kalınlıkları artarak yaklaşık 14-18 yaşlarında son boyuta ulaşır. 40 - 45 yıl sonra arterlerin iç astarı kalınlaşır, endoteliyositlerin yapısı değişir, aterosklerotik plaklar ortaya çıkar, duvarlar sklerotik hale gelir, damarların lümeni azalır. Bu değişiklikler büyük ölçüde bir kişinin diyetinin ve yaşam tarzının doğasına bağlıdır. Yani, hipodinamik, tüketim Büyük bir sayı hayvansal yağlar, karbonhidratlar ve sofra tuzu, sklerotik değişikliklerin gelişimine katkıda bulunur. Doğru beslenme ve sistematik beden eğitimi ve spor bu süreci yavaşlatır.

Kan- insan dolaşım sisteminde dolaşan ve soluk sarı plazma ve içinde asılı hücrelerden oluşan opak kırmızı bir sıvı olan sıvı bir doku - kırmızı kan hücreleri (eritrositler), beyaz kan hücreleri (lökositler) ve kırmızı trombositler (trombositler). Askıya alınmış hücrelerin (şekilli elementler) payı toplam kan hacminin %42-46'sını oluşturur.

Kanın ana işlevi, çeşitli maddelerin vücutta taşınmasıdır. Solunum gazlarını (oksijen ve karbondioksit) hem fiziksel olarak çözünmüş hem de kimyasal olarak bağlı formda taşır. Kan, kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir protein olan hemoglobin nedeniyle bu yeteneğe sahiptir. Ayrıca kan, besinleri emildiği veya depolandığı organlardan tüketildiği yere taşır; burada oluşan metabolitler (metabolik ürünler) boşaltım organlarına veya daha sonraki kullanımlarının gerçekleşebileceği yapılara taşınır. Amaca yönelik olarak hormonlar, vitaminler ve enzimler de kan yoluyla hedef organlara aktarılır. Ana bileşeni olan suyun (1 litre plazma 900-910 g su içerir) yüksek ısı kapasitesi nedeniyle, kan metabolizma sırasında üretilen ısının dağılımını ve serbest bırakılmasını sağlar. dış ortam akciğerler yoluyla hava yolları ve cilt yüzeyi.

Bir yetişkinde kanın oranı toplam vücut ağırlığının yaklaşık %6-8'i kadardır ki bu da 4-6 litreye tekabül eder. Bir kişinin kan hacmi, zindelik derecesine, iklimsel ve hormonal faktörlere bağlı olarak önemli ve uzun süreli dalgalanmalara maruz kalabilir. Bu nedenle bazı sporcularda antrenman sonucu oluşan kan hacmi 7 litreyi geçebilmektedir. Ve uzun bir yatak istirahati sonrasında normalin altına düşebilir. Vücudun yatay pozisyonundan dikey pozisyonuna geçiş sırasında ve kas egzersizi sırasında kan hacminde kısa süreli değişiklikler gözlenir.

Kan, işlevlerini ancak sürekli hareket halindeyken yerine getirebilir. Bu hareket damar sistemi (elastik tübüller) aracılığıyla gerçekleştirilir ve kalp tarafından sağlanır. Vücudun damar sistemi sayesinde kan, insan vücudunun her köşesine, her hücresine ulaşır. Kalp ve kan damarları (arterler, kılcal damarlar, damarlar) oluşur kardiyovasküler sistem (Şekil 2.1).

Kanın akciğer damarlarından sağ kalpten sol kalbe doğru hareketine pulmoner dolaşım (küçük daire) denir. Kanı pulmoner gövdeye atan sağ ventrikül ile başlar. Daha sonra kan, genel olarak sistemik dolaşım ile aynı yapıya sahip olan akciğerlerin damar sistemine girer. Ayrıca, dört büyük pulmoner damar yoluyla sol atriyuma girer (Şekil 2.2).

Arterlerin ve damarların, içlerinde hareket eden kanın bileşiminde değil, hareket yönünde farklılık gösterdiğine dikkat edilmelidir. Böylece kan, toplardamarlar vasıtasıyla kalbe akar ve atardamarlar vasıtasıyla kalbe akar. Sistemik dolaşımda, oksijenli (oksijenli) kan arterlerden ve pulmoner dolaşımda damarlardan akar. Bu nedenle oksijenle doygun kana arteriyel denildiğinde sadece sistemik dolaşım kastedilmektedir.

Kalp iki parçaya bölünmüş içi boş kaslı bir organdır - her biri bir kulakçık ve bir karıncık içeren "sol" ve "sağ" kalp. Vücudun organ ve dokularından kısmen oksijeni alınmış kan sağ kalbe girerek akciğerlere doğru iter. Akciğerlerde kan oksijenle doyurulur, kısmen karbondioksitten yoksun bırakılır, ardından sol kalbe döner ve tekrar organlara girer.

Kalbin pompalama işlevi, ventriküllerin kasılma (sistol) ve gevşemesinin (diyastol) değişmesine dayanır; fizyolojik özellikler miyokard (kütlesinin büyük kısmını oluşturan kalbin kas dokusu) - otomatizm, uyarılabilirlik, iletkenlik, kasılma ve refrakterlik. Sırasında diyastol ventriküller kanla dolar ve sırasında sistol büyük arterlere (aort ve pulmoner gövde) atarlar. Karıncıkların çıkışında, kanın atardamarlardan kalbe dönmesini engelleyen kapakçıklar bulunur. Karıncıkları doldurmadan önce kan, büyük damarlardan (kaval ve pulmoner) kulakçıklara akar.

Pirinç. 2.1. İnsan kardiyovasküler sistemi

Atriyal sistol, ventriküler sistolden önce gelir; böylece kulakçıklar, karıncıkların doldurulmasına katkıda bulunan yardımcı bir pompa görevi görür.

Pirinç. 2.2. Kalbin yapısı, küçük (pulmoner) ve büyük kan dolaşımı çemberleri

Tüm organlara (akciğerler hariç) kan akışı ve onlardan kan çıkışına sistemik dolaşım (geniş daire) denir. Sistol sırasında kanı aortaya atan sol ventrikül ile başlar. Kan akışının, tek tek organlara ve dokulara - kalp, beyin, karaciğer, böbrekler, kaslar, deri vb. - kan sağlayan birkaç paralel bölgesel damar ağına dağıtıldığı aorttan çok sayıda arter ayrılır. Arterler bölünür ve sayıları büyüdükçe her birinin çapı küçülür. En küçük arterlerin (arteriyoller) dallanmasının bir sonucu olarak, bir kılcal ağ oluşur - çok ince duvarlı küçük damarların yoğun bir şekilde birbirine geçmesi. Kan ve hücreler arasında çeşitli maddelerin ana iki yönlü değişimi burada gerçekleşir. Kılcal damarlar birleştiğinde venler oluşur ve bunlar daha sonra damarlara birleştirilir. Sonuçta, sağ atriyuma sadece iki damar girer - superior vena cava ve inferior vena kava.

Tabii ki, aslında, kan dolaşımının her iki çemberi, iki kısımda (sağ ve sol kalp) kanın kinetik enerjiyle beslendiği tek bir kan dolaşımı oluşturur. Aralarında temel bir işlevsel fark olmasına rağmen. Büyük bir daireye püskürtülen kan hacmi, kan temini ihtiyacı farklı olan ve durumlarına ve faaliyetlerine bağlı olan tüm organ ve dokulara dağıtılmalıdır. Herhangi bir değişiklik, merkezi sinir sistemi (CNS) tarafından anında kaydedilir ve organlara kan akışı bir dizi kontrol mekanizması tarafından düzenlenir. Sabit miktarda kanın geçtiği akciğer damarlarına gelince, sağ kalbe nispeten sabit taleplerde bulunurlar ve esas olarak gaz değişimi ve ısı transferi işlevlerini yerine getirirler. Bu nedenle, pulmoner kan akışının düzenleme sistemi daha az karmaşıktır.

Bir yetişkinde, tüm kanın yaklaşık %84'ü sistemik dolaşımda, %9'u pulmoner dolaşımda ve kalan %7'si doğrudan kalpte bulunur. En büyük kan hacmi damarlarda bulunur (vücuttaki toplam kan hacminin yaklaşık %64'ü), yani damarlar kan rezervuarlarının rolünü oynar. Dinlenirken kan tüm kılcal damarların sadece yaklaşık %25-35'inde dolaşır. Ana hematopoietik organ kemik iliğidir.

Vücudun dolaşım sistemine dayattığı gereksinimler önemli ölçüde değişir, bu nedenle aktivitesi büyük ölçüde değişir. Böylece, bir yetişkinde istirahatte, kalbin her kasılması ile 60-70 ml kan (sistolik hacim) damar sistemine atılır, bu da 4-5 litre kalp debisine (ventrikül tarafından atılan kan miktarına) karşılık gelir. 1 dakika içinde). Ve şiddetli fiziksel aktivite dakika hacmi 35 litre ve üzerine çıkarken, sistolik kan hacmi 170 ml'yi aşabilir ve sistolik kan basıncı 200-250 mm Hg'ye ulaşır. Sanat.

Vücuttaki kan damarlarına ek olarak, başka bir damar türü daha vardır - lenfatik.

Lenf- kan plazmasından interstisyel boşluklara süzülerek ve oradan lenfatik sisteme geçerek oluşan renksiz bir sıvı. Lenf su, proteinler, yağlar ve metabolik ürünler içerir. Böylece lenf sistemi ek bir drenaj sistemi oluşturur. doku sıvısı kan dolaşımına geçer. Derinin yüzeysel katmanları, merkezi sinir sistemi ve kemik dokusu dışındaki tüm dokular birçok lenfatik kılcal damar tarafından penetre olur. Bu kılcal damarlar, kan kılcal damarlarından farklı olarak bir ucu kapalıdır. Lenfatik kılcal damarlar, çeşitli yerlerden venöz yatağa akan daha büyük lenfatik damarlarda toplanır. Bu nedenle, lenfatik sistem kardiyovasküler sistemin bir parçasıdır.

Kan dolaşım sistemi (insan anatomisi)

Kan, kalbin bir "basınç pompası" olarak çalışması nedeniyle sürekli hareket halinde olduğu bir tüp sistemi içine alınır.

Kan damarları arterlere, arteriyollere, kılcal damarlara, venüllere ve damarlara ayrılır. Arterler kanı kalpten dokulara taşır. Kan boyunca uzanan arterler, ağaç benzeri dalları giderek daha küçük damarlara akar ve sonunda arteriyollere dönüşür ve bunlar da en ince damarlardan oluşan bir sisteme - kılcal damarlara - ayrılır. Kılcal damarlar, neredeyse eritrositlerin çapına (yaklaşık 8 mikron) eşit bir lümene sahiptir. Venüller, yavaş yavaş genişleyen damarlarla birleşen kılcal damarlardan başlar. Kan kalbe en büyük damarlardan akar.

Organdan akan kan miktarı, I. M. Sechenov'un "dolaşım sisteminin muslukları" olarak adlandırdığı arterioller tarafından düzenlenir. İyi gelişmiş bir kas zarına sahip olan arteriyoller, organın ihtiyaçlarına bağlı olarak daralabilir ve genişleyebilir, böylece doku ve organlara kan akışını değiştirebilir. Kılcal damarlar özellikle önemli bir rol oynar. Duvarları oldukça geçirgendir, bu nedenle kan ve dokular arasında madde alışverişi vardır.

İki kan dolaşımı dairesi vardır - büyük ve küçük.

Pulmoner dolaşım, sağ ventrikülden ayrılan pulmoner gövde ile başlar. Kanın pulmoner kapiller sisteme taşınmasını sağlar. Akciğerlerden arteriyel kan, sol atriyuma boşalan dört damardan akar. Pulmoner dolaşımın bittiği yer burasıdır.

Sistemik dolaşım, kanın aorta girdiği sol ventrikülden başlar. Aorttan arter sistemi yoluyla kan, tüm vücudun organ ve dokularının kılcal damarlarına taşınır. Organlardan ve dokulardan kan damarlardan akar ve iki içi boş - üst ve alt damardan sağ atriyuma akar (Şekil 85).

Pirinç. 85. Kan dolaşımı ve lenf akışı şeması 1 - akciğerlerde bir kılcal damar ağı; 2 - aort; 3 - iç organların kılcal damar ağı; 4 - alt değerlerin ve pelvisin kılcal damar ağı; 5 - portal damar; 6 - karaciğer kılcal damarları ağı: 7 - alt vena kava; 8 - torasik lenf kanalı; 9 - pulmoner gövde, 10 - üstün vena kava; 11 - baş ve üst uzuvların kılcal damar ağı

Böylece, her kan damlası, ancak pulmoner dolaşımdan geçtikten sonra büyük olana girer ve böylece sürekli olarak kapalı dolaşım sisteminden geçer. Büyük bir kan dolaşımı dairesinde kan dolaşımının hızı, küçük bir - 4 - 5 s'de 22 s'dir.

Arterler silindirik tüplerdir. Duvarları üç kabuktan oluşur: dış, orta ve iç (Şek. 86). Dış kabuk (adventisya) bağ dokusu, orta düz kas, iç (intima) endotelyaldir. Endotel astarına (bir endotel hücresi tabakası) ek olarak, çoğu arterin iç astarında ayrıca bir iç elastik zar bulunur. Dış elastik zar, dış ve orta kabuklar arasında bulunur. Elastik zarlar, arterlerin duvarlarına ek güç ve elastikiyet verir. Arterlerin lümeni, orta zarın düz kas hücrelerinin kasılması veya gevşemesi sonucu değişir.

Pirinç. 86. Arter ve damar duvarının yapısı (şema), a - arter; b - damar; 1 - iç kabuk; 2 - orta kabuk; 3 - dış kabuk

Kılcal damarlar, dokularda bulunan ve arterleri damarlara bağlayan mikroskobik damarlardır. Dolaşım sisteminin en önemli bölümünü temsil ederler, çünkü işlevlerin gerçekleştirildiği yer burasıdır.

kan. Hemen hemen tüm organ ve dokularda kılcal damarlar vardır (sadece derinin epidermisinde, kornea ve göz merceğinde, saçta, tırnaklarda, mine ve dişlerin dentininde bulunurlar). Kılcal duvar kalınlığı yaklaşık 1 mikrondur, uzunluk 0,2 - 0,7 mm'den fazla değildir, duvar ince bir bağ dokusu bazal zarı ve bir sıra endotel hücresinden oluşur. Tüm kılcal damarların uzunluğu yaklaşık 100.000 km'dir. Bir çizgide gerilirlerse, dünyayı ekvator boyunca 2 1/2 kez çevreleyebilirler.

Damarlar kanı kalbe taşıyan kan damarlarıdır. Damarların duvarları arteriyel olanlardan çok daha ince ve zayıftır, ancak aynı üç kabuktan oluşurlar (bkz. Şekil 86). Düz kas ve elastik elementlerin düşük içeriği nedeniyle damarların duvarları düşebilir. Arterlerin aksine, küçük ve orta büyüklükteki damarlar, kanın kendilerine geri akışını önleyen valflerle donatılmıştır.

Arter sistemi, vücudun ve uzuvların yapısının genel planına karşılık gelir. Bir uzvun iskeleti bir kemikten oluşuyorsa, bir ana (ana) arter vardır; örneğin, omuzda - humerus ve brakiyal arter. İki kemiğin olduğu yerde (ön kollar, alt bacaklar), her biri iki ana arter vardır.

Arterlerin dalları birbirine bağlıdır ve genellikle anastomoz olarak adlandırılan arteriyel anastomozları oluşturur. Aynı anastomozlar damarları birbirine bağlar. Kanın girişinin veya ana (ana) damarlardan çıkışının ihlali durumunda, anastomozlar kanın çeşitli yönlerde hareketine katkıda bulunur ve onu bir alandan diğerine hareket ettirir. Bu, örneğin yaralanma veya travma durumunda ana damarın bağlanmasının bir sonucu olarak dolaşım koşulları değiştiğinde özellikle önemlidir. Bu gibi durumlarda, anastomozlar yoluyla en yakın damarlardan kan dolaşımı geri yüklenir - sözde döner kavşak veya teminat, kan dolaşımı devreye girer.