Осложнения после лазерной коррекции зрения. Астигматизм — последствия после лазерной коррекции, противопоказания к операции Двоение вдаль после лазерной коррекции зрения

Всем доброго времени суток!

Сегодня спустя почти 2 месяца после проведенной лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) я хочу описать свою историю, результаты, свои ощущения и чувства которые испытала после операции. Надеюсь, для тех, кто собирается принять решение делать или не делать ЛКЗ, мой длинный и подробный отзыв будет полезен.

КАК Я РЕШИЛАСЬ….

Честно говоря, о том чтобы делать лазерную коррекцию зрения я даже и не думала. Одна мысль о том, что мне будут вмешиваться в глаза, что-то там делать, приводила меня в ужас. Кроме того, пугали неизвестные последствия, которые могут быть после операции.

Одна моя близкая знакомая сделала себе такую операцию и настоятельно рекомендовала мне решиться, но я долго и упорно отметала эту идею пока…

…однажды, где-то на просторах интернета я читала статью о ЛКЗ и узнала, что после 40-45 лет ее уже не делают, в силу возрастных изменений глаз. И тут у меня внутри что-то щелкнуло! Мне уже 38 ! Еще пару лет и у меня никогда не будет возможности хорошо видеть своими глазами! И вот тут у меня появилось ОГРОМНОЕ желание сделать ЛКЗ!

Мое зрение на тот момент было -4,75 и -4,5 плюс астигматизм. С таким зрением я постоянно носила очки, но в них я видела процентов на 80, меня это раздражало, астигматизм не позволял корректировать зрение до должного уровня. А специальные очки были дорогие и мне в оптике их никогда не рекомендовали. Линзы я пробовала носить, но мне было дискомфортно в них, поэтому предпочла очки.

По рекомендации моей знакомой я стала решила делать операцию в Межрегиональном лазерном центре (МЛЦ) г. Тольятти. Тольятти я выбрала потому, что во-первых, это ближайший город от села где я живу, а во-вторых есть отзывы реальных, лично мне знакомых людей, которые делали там коррекцию зрения и остались довольны результатом.

У центра есть свой официальный сайт. , где можно найти всю интересующую Вас информацию.

Внимательно изучила всю необходимую информацию, прочла все отзывы об этой операции на Айреке и других сайтах, и поколебавшись некоторое время, взвесив все ЗА и ПРОТИВ – я решилась!

Для начала нужно было пройти диагностику стоимостью 2000 р. На тот момент в МЛЦ была акция: если сделаешь операцию в течение месяца после диагностики, то деньги за диагностику возвращают.

ДИАГНОСТИКА

Нужна для того, чтобы определить состояние глаз, можно ли вообще делать операцию, и выбрать метод проводимой операции. Метод определяет врач.

Мне проверили глаза на различных аппаратах и приборах, измерили остроту зрения, толщину роговицы, состояние сетчатки и кучу разных других показателей.

Врач сказала, что противопоказаний к операции нет, только на правом глазу необходимо было укрепить сетчатку. Мне была назначена лазерная коагуляция сетчатки . Без этой процедуры операцию по ЛКЗ делать нельзя.

После диагностики врач назначила операцию методом MAGEK.

MAGEK (защищенная контактной линзой поверхностная кератэктомия с применением митомицина) это модификация поверхностных методик с применением специального препарата "Митомицина-С".

MAGEK является усовершенствованной безножевой методикой лазерной коррекции. MAGEK технически ничем не отличается от ФРК (фоторефракционная кератэктомия), однако есть существенной отличие в используемых препаратах. После воздействия лазером, в результате которого испаряется части коллагенового слоя роговицы, клетки начинают регенерировать, что может проявляться в виде незначительного регресса (ухудшения первоначального результата) Вашего зрения, после операции. При MAGEK , перед тем как наложить на глаз защитную контактную линзу, периметр лазерного воздействия обрабатывается специальным препаратом Метомицином-С, который останавливает регенерирующие процессы клеток роговицы, и тем самым позволяет исключить зрительный регресс после операции. Зрение остаётся стабильным навсегда.

Основное отличие MAGEK. от метода ЛАСИК в том, что процесс реабилитации после операции происходит дольше.

Стоимость 40000 р. на оба глаза.

Диагностирующий врач меня сразу предупредила, что зрение на правом глазу восстановится на 100%, на левом – 90%. Т.е. я смогу видеть последние 10 и 9 строки на проверочной таблице соответственно. (К слову без очков я не видела даже самой крупной строки с буквами Ш и Б ) Астигматизм пообещали убрать полностью. Эффект от операции должен сохраниться на всю жизнь.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Перед операцией всем пациентам выдают такую памятку, где подробно описано, что и как нужно делать, какие требования до и ограничения после операции.

Перед операцией:

• пациент должен быть полностью здоров (без насморка, кашля, температуры, герпеса на губах). Если перенесено простудное заболевание - после полного выздоровления должно пройти 14 дней, чтобы на момент операции не было никаких остаточных явлений.
• не носить линзы за 2 недели до операции
• предварительно принять душ, вымыть голову
• в день операции не пользоваться дезодорантом, туалетной водой,
• не употреблять алкоголь за 48 ч. до операции
• за 3 дня до операции не пользоваться косметикой для глаз
• надеть не шерстяную одежду (предпочтительно х/б)
• взять с собой солнцезащитные очки

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

Страшно ли мне было? Конечно ДА! Меня терзали «смутные сомнения» уж не зря ли я на все это согласилась. Зрение – это не шутки.

В ожидании подготовительных мероприятий я сидела в коридоре и увидела на столике книгу отзывов. Я успела прочесть ее всю, отзывов было достаточно много. После прочтения мне стало гораздо спокойнее: столько получила положительных эмоций от этих отзывов! Столько счастливых людей описывали свои восторги по поводу приобретенного отличного зрения, что у меня отпали последние сомнения, и появилась больше уверенности в правильности своего решения.

Нас (пациентов) было 6 человек. Предварительно нас осмотрел врач, на день операции все должны быть здоровы, без остаточных признаков болезни, чтобы не кашлянуть или чихнуть во время операции.)))

После осмотра всех проводили в предоперационную палату. Выдали комплект одноразовой одежды: халат, бахилы, шапочку. Велели отключить телефоны, т.к. они могут отрицательно повлиять на работу лазера.

Неприятные последствия лазерной коррекции зрения возможны, несмотря на быстроту, безболезненность и точность процедуры. Они могут произойти как из-за неверных манипуляций во время самого процесса операции, так и из-за несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Исправление таких осложнений реально, однако стопроцентной гарантии никогда не сможет дать ни один офтальмолог.

Использование лазерных методик для коррекции зрения не относится к лечебным процедурам. Это именно корректирующие манипуляции, позволяющие ликвидировать последствия глазных недугов, восстанавливая зоркость, но не лечить само заболевание.

Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы. Также пройти коррекцию может человек с большой разницей диоптрий в разных глазах, чтобы избежать постоянного переутомления одного из них.

Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку.

Она может включать в себя:

• полное обследование для выявления противопоказаний;
• проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
• применение анестезирующих капель сразу после этого.

В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь.

При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик. Первая из них представляет собой лазерное воздействие на поверхность роговицы с целью ее укрепления и восстановления зрения. Возвращение зоркости происходит постепенно на протяжении месяца. Ласик-методики предполагают воздействие на глубокие роговичные слои, зрение приходит в норму быстрее.

Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем.

Это нельзя делать:

• несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
• тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
• беременным и кормящим мамам;
• при наличии кератоконуса;
• людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
• при серьезных глазных болезнях.

Не проводят коррекцию и в период обострений любых хронических недугов. Если пренебречь противопоказаниями, риск побочных эффектов может сильно возрасти.

Во время операции может возникнуть сбой, чаще всего вызванный техническими причинами или недостаточным профессионализмом врача.

К факторам риска таких проблем относятся:

1. Неверные показатели, внесенные в компьютер.
2. Неправильно выбранный инструментарий.
3. Нехватка либо перебои с поступлением вакуума.
4. Слишком тонкий либо расщепленный разрез.

То или иное осложнение может привести к замутнению роговицы, возникновению астигматизма, монокулярному двоению, а также снижению зоркости. По статистике неприятные последствия возникают в 27 процентах случаев.

Послеоперационные побочные явления

После лазерной коррекции зрения прооперированный орган становится хрупким и уязвимым. Любое, даже самое небольшое повреждение может привести к тяжелым последствиям, включая слепоту. Очень важно прошедшим процедуру соблюдать все рекомендации врача.

Запреты могут включать в себя:

• касание прооперированного глаза в течение 24 часов, трение его как минимум три месяца после операции;
• умывание и мытье головы на протяжении 72 часов после лазерной коррекции зрения;
• употребление спиртного в период приема антибиотиков;
• тяжелую физическую работу, профессиональный спорт на протяжении 90 дней после операции на глазах;
• плавание, загорание и применение декоративной косметики в течение аналогичного времени;
• вождение автомобиля в сумерках и ночью примерно два месяца после процедуры из-за временного понижения контрастной чувствительности.

В послеоперационный период клиенты клиник иногда жалуются на возникновение звездочек либо кругов в глазах, а также на сухость органов зрения.

Также после лазерной коррекции зрения может возникнуть:

• отечность,
• отторжение сетчатки,
• конъюнктивит,
• врастание эпителия,
• кровоизлияния,
• ощущение инородного предмета в глазах.

Такие побочные эффекты проявляются не из-за низкой квалификации врача или неисправностей приборов. Подобные осложнения вызваны индивидуальной реакцией организма на оперативное вмешательство. В некоторых случаях они проходят после реабилитационного периода, но иногда требуется дополнительное лечение.

Еще один тип осложнений именуется недокоррекцией, когда вместо одного результата выходит другой. Например, падает зрение в форме остаточной близорукости. Либо вместо миопии у человека проявляется дальнозоркость. Здесь потребуется повторная коррекция через период от одного месяца до трех.

Отдаленные последствия оперативного вмешательства

Осложнения могут проявиться и спустя длительное время после лазерной коррекции зрения. Такие отдаленные неприятности представляют наибольшую опасность для здоровья.

Коррекция убирает последствия заболеваний глаз, приводящие к тому, что зрение упало. Но причины этих недугов устранить она не в силах. В этом случае при прогрессировании заболевания возможно ухудшение зрения после лазерной коррекции через несколько лет. Правда, трудно будет сказать, виной тому скрытые проблемы при операции или образ жизни пациента.

Каждая из следующих проблем может проявиться спустя месяцы после процедуры:

• исчезновение положительного эффекта от лазерного вмешательства;
• истончение тканей, на которые воздействовал прибор;
• помутнение роговичного слоя;
• развитие глазных недугов, которых не было ранее.

Чтобы зрение у прооперированного пациента не упало впоследствии, он должен вести здоровый образ жизни, попрощаться с вредными привычками, исключать чрезмерные физические или зрительные нагрузки и выполнять другие предписания врача.

Если человек после коррекции чувствует, что его зрение падает, следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Конечно, проблемы после операции на глазах можно устранить. Но стопроцентной гарантии того, что после новой коррекции все наладится, нет. Хотя предсказать шансы врачи все же могут.

Они подразделяют все осложнения после лазерной коррекции зрения на три большие подгруппы:

Если отсутствуют жизненно важные показания к операциям на глазах, их лучше не проводить. Тогда и с осложнениями после лазерной коррекции зрения бороться не придется. Но если коррекция необходима, следует выбирать проверенную клинику и врача, который провел много успешных операций.

После лазерной (эксимерной) коррекции зрения пациенты нередко сталкиваются с различными осложнениями. Одним из них является диплопия, то есть двоение в глазах. Почему оно возникает и считается ли это явление нормальным для послеоперационного периода? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.

В этой статье

Коррекция зрения с помощью проведения операции ЛАСИК считается сегодня одной из широко рекламируемых и весьма эффективных процедур. Ее часто рекомендуют при близорукости, дальнозоркости и астигматизме . Ежедневно во всем мире проводятся тысячи подобных операций.
О преимуществах ЛАСИК или других разновидностей лазерной коррекции зрения известно довольно много. Технологии их проведения постоянно совершенствуются, однако, это не позволяет полностью исключить риск возможных осложнений

Какие осложнения после операции возникают наиболее часто?

По мнению врачей-офтальмологов, к числу побочных эффектов, которые наиболее распространены после проведения операции, относятся:

• снижение зрения в темноте, а также при неблагоприятных погодных условиях;
• ощущение инородного тела в глазу, которое может сохраняться в течение нескольких дней;

• повышенная слезоточивость, особенно в первый день после проведения операции;
• возникновение синдрома «сухого глаза», обусловленное высыханием верхнего слоя роговицы после ЛАСИК;
• чувствительность глаз к яркому свету.

Двоится в глазах после операции. Нормально ли это?

В течение первых трех дней после проведения лазерной коррекции зрения пациент может видеть размытое или двоящееся изображение. В большинстве случаев этот эффект проходит в течение ближайших дней после операции, но и может «сопровождать» пациента довольно долгое время. Врачи отмечают, что такая реакция абсолютно нормальна, но только в том случае, если в глазах двоится непродолжительное время. Особенно ярко это может проявляться при недостаточном уровне освещения, например, во время работы за настольной лампой, а также при неблагоприятных погодных условиях.

Обычно пациенты жалуются своим лечащим врачам на возникновение ореолов вокруг видимого ими предмета или же двоение изображения. Причем подобные дефекты никак не зависят от времени суток, то есть могут проявляться как днем, так и вечером.

Что делать, если в глазах двоится более трех месяцев?

Бывает и так, что раздвоение изображения не проходит спустя три, пять дней или неделю. Оно может сохраняться и на протяжении нескольких месяцев, что доставляет существенный дискомфорт пациенту. В большинстве случаев в первые дни пациенты, прошедшие лазерную коррекцию, не придают этому особого значения, cчитая нормальным последствием после проведения ЛАСИК. Аналогичного мнения придерживаются и сами врачи. Однако по истечении определенного времени это перестает быть нормой, характерной для реабилитационного периода, и начинает вызывать волнения у пациентов. Переживания еще сильнее усиливаются в тех случаях, когда все остальные послеоперационные эффекты прошли достаточно быстро, а двоение в глазах осталось неизменным. Беспокойство в таком случае вполне оправдано. В подобных ситуациях врачи-офтальмологи рекомендуют провести кератотопографию и уже на основании ее результатов делать выводы.


Нередко бывает и так, что причина кроется в особенностях самой роговицы пациента. Считается, что исход оперативного вмешательства можно оценивать не ранее, чем спустя три месяца с момента проведения ЛАСИК. Если же двоение в глазах не проходит и по прошествии этого срока, то вероятнее всего врач порекомендует повторное вмешательство или, как его еще называют, докоррекцию зрения.

Диагностика двоения и его причины

Как объясняют офтальмологи, двоение в глазах после проведения операции можно объяснить проявлением призматического эффекта. Если, например, двоение отмечается только в одном глазу, то виной этому скорее всего, является астигматизм. Он провоцирует расплывчатость изображения по одной из осей, в то время, как с другой все останется без изменений. Если обследование покажет, что проблема кроется в несовершенстве поверхности роговицы (обычно это видно при обследовании на кератотопографе), то речь идет о коме — одном из наиболее сложных сферических нарушений, заключающемся в несимметричной раскраске относительно центральной части зрачка.

Если же результаты проведенной кератотопограммы окажутся отрицательными и не покажут никаких отклонений, то причиной двоения в глазах является нарушение между стромой — прозрачным слоем, формирующим основу роговой оболочки, и флэпом — лоскутом роговицы.