Какие нужно есть продукты, чтобы избежать газообразование и вздутие живота? Как избавиться от газов в животе быстро и надолго

Повышенное газообразование носит в медицине название метеоризма. Вспученный живот, распирающие, давящие чувства внутри него, отрыжка – все это хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Вот только такие состояния могут стать хроническими вследствие разных заболеваний.

В норме в кишечнике человека образуется множество соединений газов, большая часть из них заглатывается с воздухом, часть выделяется бактериями. Газы отходят естественным путем через прямую кишку, с помощью отрыжки, часть всасывается в кровь.

Существует множество причин, по которым газообразование резко усиливается, что делает обычную жизнь дискомфортной.

Таблица. Основные факторы

Кроме того, к метеоризму приводят такие причины, как синдром раздраженного кишечника или банальная интоксикация организма.

У женщин вздутие наблюдается перед месячными. В этот период матка отекает и увеличивается вследствие активной выработки гормона прогестерона. В результате она давит на соседние органы, в том числе и кишечник.

В период беременности у женщин также происходят значительные изменения в теле. Все их органы из-за растущего плода сдавливаются и меняют свое положение. Кишечник страдает не меньше других, при этом в нем скапливается значительное количество газов.

У новорожденных детей повышенное газообразование, которое вызывает колики, является естественным физиологическим процессом. Их кишечник, во-первых, является абсолютно стерильным, во-вторых, только адаптируется к маминому молоку. С первой пищей к малышу попадут и различные бактерии. Перистальтика у них также еще не налажена, поэтому малышам советуют делать массаж животика по часовой стрелке.

Симптомы

Повышенное газообразование всегда дает о себе знать выраженными симптомами, которые доставляют массу неудобств, особенно если человек находится в общественном месте.

Для этого состояния характерны такие признаки, как:

• чувство распирания живота;
• звуки переливания жидкости в кишечнике;
• отрыжка;
• приступ тошноты;
• кислый или горький привкус во рту;
• проблемы со стулом: диарея или запор;
• флатуленция – многократное отхождение газов из заднего прохода.

Симптомы могут нарастать и сочетаться, при этом человек может чувствовать значительные болевые ощущения. Проходят эти неприятные чувства только после того, как газы выходят естественным путем.

Внимание! Если симптомы не проходят даже после приема лекарств или опорожнения кишечника, а болевые ощущения усиливаются нужно вызывать скорую помощь. Возможны такие серьезные состояния, как аппендицит, перитонит, разрыв кисты, заворот кишок.

Диагностика

Хотя повышенное газообразование кажется безобидным процессом, необходимо уделить ему особое внимание. Метеоризм может свидетельствовать о различных серьезных заболеваниях.

В первую очередь необходимо посетить таких врачей как:

• терапевт;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• аллерголог.

Следует сдать анализы крови, кала и мочи. В первую очередь врач узнает о питании пациента, возможно причина кроется лишь в этом.

Если есть подозрение на заболевание органов ЖКТ, необходимо дополнительно пройти такие процедуры, как:

Лечение

В первую очередь необходимо нормализовать режим питания, для этого следует:

• исключить продукты, вызывающие брожение;
• исключить экзотические продукты;
• питаться раздельно (белки без углеводов и наоборот);
• есть небольшими порциями, но часто;
• во время еды не разговаривать и тщательно пережевывать кусочки пищи;
• исключить жевательные резинки.

Чаще всего при лечении повышенного газообразования не обойтись без специализированных препаратов.

Основные средства, которые может выписать врач для решения проблемы в зависимости от причины.

1. Пробиотики и пребиотики для лечения дисбактериоза. Отлично зарекомендовали себя такие средства как «Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин».

   

   

   «Пирантел»

2. Препараты, выводящие лишние газы. Суть таких средств в том, что они способны адсорбировать в себя все лишнее в кишечнике, а также собирать пузырьки воздуха и выводить их. Хорошо подойдут для этих целей «Эспумизан», «Фосфалюгель», «Активированный уголь», «Смекта», «Полисорб».

   

   «Фосфалюгель»

3. Ферментные препараты. Используются для улучшения переваривания пищи, вследствие нехватки собственных ферментов. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Мезим», «Панкреатин», «Креон», «Фестал».

   

   «Панкреатин»

4. Препараты, улучшающие перистальтику. Популярные средства: «Мотилиум», «Пассажикс» способствуют лучшей моторике кишечника.

   

   «Мотилиум»

5. Препараты, улучшающие выработку желчи: «Холензим», «Хофитол», «Аллохол».

   

   «Холензим»

6. Спазмолитики. Применяются в тех случаях, когда газы, распирающие стенки кишечника, доставляют выраженные болевые ощущения. Хорошо справляются с такой задачей такие средства, как: «Спазган», «Но-шпа», «Спазмалгон».

   

   «Спазмалгон»

7. Антибиотики. Назначаются врачом в случае, если диагностируется кишечная инфекция.

Для справки! Для маленьких детей и лежачих больных используется специальное средство – газоотводная трубка. Она вставляется в анальное отверстие и помогает выйти газам.

При выявлении серьезных патологий кишечника, вызывающих повышенное газообразование и другие симптомы назначается хирургическая операция.

Народные методы

Для выведения из организма излишних газов давно и успешно применяются средства народной медицины. Многие полезные травы, семена и цветы обладают теми же свойствами, что и современные синтетические препараты.

• мята;
• анис;
• укроп;
• фенхель;
• тмин;
• корень солодки;
• ромашка.

В основном сами растения или их семена следует употреблять в качестве отваров и настоев. Во многих восточных странах после еды, например, обязательно едят анис и фенхель, что позволяет избежать вздутия живота.

Для облегчения состояния достаточно заварить 1-2 ч. л. семян фенхеля, тмина или пару ложек мяты в 1 стакане горячей воды. Употреблять такое средство можно 2-3 раза в день по пол стакана.

Для того, чтобы предотвратить скопление газов в кишечнике достаточно вести полноценный, здоровый образ жизни, включающий рациональное питание, физические нагрузки, употребление жидкости в нужном количестве. Не лишним будет проходить антигельминтную терапию раз в год, а также комплексно обследовать организм у узких специалистов.

Видео — Лечение вздутия живота

Вздутие живота или метеоризм - избыточное скопление газов в кишечнике, развивающееся за счет повышенного газообразования, нарушения всасывания или недостаточного их выделения.

Симптомы . Повышенное газообразование проявляется:

• чувством распирания и переполнения живота;
• дискомфортом;
• урчанием;
• флатуленцией - выделением газов из нижних отделов кишечника, которое может сопровождаться звуком различной громкости.

Бакпосев - исследование бактерий, содержащихся в кале, позволяющее оценить соотношение «нормальных» и условно-патогенных микроорганизмов и выявить болезнетворные.

Нормальные показатели

Лечение при вздутии живота

Первая помощь при вздутии живота

Газоотводная трубка может применяться только как крайняя мера для младенцев и лежачих больных. Частое ее использование, особенно у детей, может привести к привыканию - ребенок не сможет избавиться от газов самостоятельно. К тому же при неосторожном введении есть риск повредить стенки кишечника и вызвать кровотечение.

Нужно ли вызывать «скорую» при вздутии живота?

Если же после этих мероприятий больной продолжает жаловаться на сильную боль в животе, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:

• приступе острого аппендицита;
• перитоните;
• кишечной непроходимости;
• разрыве кисты яичника.

1. Полноценный сон. Хроническое недосыпание приводит к нарушению работы всех внутренних органов и замедлению перистальтики кишечника. Здоровый 8-мичасовой сон улучшает иннервацию кишечника и ускоряет моторику.
2. Достаточная физическая активность. Гиподинамия приводит задержке содержимого пищеварительного тракта. Запоры нарушают состав микрофлоры и становятся причиной метеоризма. Пешие прогулки и занятия спортом улучшают моторику кишечника. Особенно полезны упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса: велосипед, ножницы, наклоны туловища.
3. Отсутствие стрессов . Нервные потрясения нарушают иннервацию кишечника, что влечет за собой замедление его моторики и обратного всасывания газов.
4. Ограничить курение, особенно во время приема пищи. У курильщиков в желудок попадает большое количество воздуха и дыма, что способствует увеличению объема кишечного газа.

Исключить из рациона продукты вызывающие или усиливающие брожение

• трудно перевариваемые сорта мяса: гусятина, свинина, баранина;
• бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица;
• крупы: пшено, перловая;
• легкоусвояемые углеводы: свежая сдоба, печение, торты и пирожные, шоколад;
• цельное молоко, сливки, мороженое, молочные коктейли;
• хлеб бородинский, хлеб с отрубями;
• сырые и квашеные овощи, содержащие грубую клетчатку: капуста всех видов, редис, помидоры;
• фрукты и ягоды: виноград, финики, киви, груши, яблоки, крыжовник, малина;
• зелень: шпинат, щавель, зеленый лук;
• газированные напитки, чайный гриб, квас, пиво;
• грибы;
• алкоголь;
• жевательная резинка.

• рассыпчатые каши из гречневой и пшенной крупы;
• кисломолочные продукты;
• хлеб из пшеничной муки грубого помола вчерашней выпечки;
• вареные и запеченные овощи и фрукты.

В основном, на образование газов жалуются люди, которые питаются неправильно. В частности, они в больших количествах потребляют продукты, которые вызывают газообразование.

Мало того, что в результате таких действий можно попасть в щекотливую ситуацию – если человек все время питается некорректно — он рискует заработать метеоризм.

В этой статье рассмотрим, какие продукты уменьшают газообразование, и какой пищи нужно избегать, дабы не провоцировать скопления газов в кишечнике.

Не всегда газообразующие продукты становятся причиной вздутия. Некоторые заболевания также могут вызывать данное явление:

• Онкология;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с пищеварением;
• попадание воздуха в желудок во время приема пищи;
• дисбактериоз;
• зашлакованность, интоксикация.

Во время еды мы часто ведем беседы – с друзьями, родственниками. Делать это нежелательно, поскольку во время разговора в желудок попадает воздух, провоцирующий газообразование. То же самое касается напитков, которые мы пьем через трубочку – делать это нежелательно.

Важно! Если вы страдаете от подобной проблемы – необходимо полностью пересмотреть свой рацион, поскольку в основном, именно еда становится причиной газообразования.

Некоторая пища может плохо перевариваться. Со временем такие непереваренные остатки перерабатываются бактериями, провоцируя газообразование. Патология также может возникнуть из-за недостатка ферментов. Самый оптимальный вариант при таких проблемах – перестать употреблять продукты, вызывающие брожение.

Какая пища не вызывает газообразование?

Нужно обязательно в пищу употреблять следующие продукты (не вызывающие брожение, а значит, не вызывающие метеоризм):

• Нежирные сорта мяса: индейка, курица;
• нежирная рыба: хек, карась, треска;
• кисло молочка: ряженка, кефир;
• каши: рисовая, гречневая, пшено;
• без дрожжевой хлеб;
  термически обработанные фрукты и овощи.

На заметку! Чтобы устранить повышенное газообразование, нужно потреблять продукты в отварном или запеченном виде. Прекрасный вариант – готовить на пару.

Невозможно не упомянуть о пряностях, которые также помогают устранить чрезмерное газообразование:

• фенхель;
• майоран;
• тмин.

Чтобы не страдать метеоризмом после употребления в пищу газообразующей еды, можно просто добавлять эти специи в блюда – вкусно и полезно. Мята и имбирь также снижают газообразование – специалисты рекомендуют потреблять их в качестве освежающих напитков.

Каких продуктов нужно избегать?

Стоит сразу отметить – не нужно полностью исключать пищу, которая провоцирует метеоризм, будет достаточно просто сократить ее потребление.

В любом случае, каждый должен точно знать, от какой пищи пучит живот:

• Цитрусовые – лимоны, апельсины, грейпфрут и т. д.;
• молочная продукция – особенно жирное молоко;
• кофе;
• орехи;
• свежие фрукты и ягоды;
• черный и молочный шоколад;
• корнеплоды;
• зелень – петрушка, укроп и т. д.;
• бобовые;
• кабачки, синенькие, помидоры и огурцы.

Если так вышло, что не получается избежать газообразующей еды – можно совмещать ее с продуктами, не вызывающими газообразование и вздутие живота. Например, отличным вариантом станет ложка отрубей или стакан травяного чая. Если нужно устранить проблему как можно быстрее – гастроэнтерологи рекомендуют устроить разгрузочный день – на нежирном мясе, либо обычном зеленом чае с добавлением имбиря.

Как избежать метеоризма у детей?

Колики, вздутие – проблема, с которой сталкивался каждый родитель. Для того, чтобы избежать этого явления, не нужно давать ребенку продукты, вызывающие газы в кишечнике. Помимо этого, если ребенок на грудном кормлении – маме надо отказаться от такой пищи:

1. жирные кисломолочные продукты;
2. свежие овощи и фрукты;
3. бобовые – чечевица, фасоль, горох;
4. капуста;
5. редиска, редька;
6. дрожжевая выпечка.

Если газообразование у малыша провоцируют проблемы с перевариванием пищи – в таком случае нужно исключить жирную и острую еду, творог, свеклу, огурцы, кефир, грибы и дрожжевой хлеб.

Продукты, вызывающие вздутие живота, можно употреблять, но нужно просто ограничить их количество, либо сочетать с пищей, которая убирает газообразование в кишечнике.

Какие продукты нужно кушать людям, которые часто страдают от метеоризма?

Для того, чтобы избежать вздутия, надо употреблять в пищу легкую, хорошо усваиваемую пищу. Также продукты не должны провоцировать процессы брожения – ведь именно они и вызывают такое неприятное явление, как метеоризм.

Самая распространенная пища, которую доктора рекомендуют людям, часто страдающим от вздутия живота:

• Рассыпчатая гречка, рис;
• легкие овощные супы без поджарки;
• хлеб первого и второго сорта из пшеницы, без добавления дрожжей;
• мясо или рыба – запеченные, отварные, приготовленные на пару;
• омлеты с минимальным количеством масла;
• нежирный творог;
• в небольших количествах растительные масла – оливковое, подсолнечное;
• нежирная ряженка;
• вареные овощи;
• печеные яблоки с небольшим количеством меда и корицы;
• ромашковый отвар, чай из шиповника.

Если вас волнует вопрос, какие продукты не вызывают процесс газообразования в кишечнике – на него мы дали исчерпывающий ответ.

Если вздутие живота сопровождается неприятными или болезненными ощущениями – в таких случаях можно употреблять имбирный чай, укроп или тмин – в качестве специй. Это спазмолитики природного происхождения, то есть, такие продукты эффективно устраняют болевой синдром. Кроме того, они способствуют поддержанию тонуса кишечника, эффективно устраняют воспалительный процесс.

Факт! Если вы кушаете блюдо, щедро приправленное специями – стоит помнить о том, что обильное питье во время еды снижает полезные качества трав.

Для того, чтобы поддерживать нормальную функцию кишечника, важно к выбору еды подходить со всей ответственностью. В статье подробно описано, от каких продуктов может быть метеоризм – их частого употребления в пищу нужно избегать.

• Фрукты и овощи нужно термически обрабатывать;
• салаты нужно заправлять только растительным маслом;
• не нужно кушать жареное и копченое;
• нельзя во время еды пить сладкие газированные напитки;
• хлеб перед применением нужно подсушивать;
• перед тем, как готовить бобовые (фасоль, горох и т.д.), их надо замочить в воде на 5-8 часов;
• не нужно на ночь кушать пищу, которая долго переваривается – грибы, мясо;
• пить можно не позже, чем за 30 минут до еды, и не ранее 30 минут после приема пищи;
• все продукты необходимо тщательно пережевывать, избегать разговоров за столом.

Кроме этого, избавиться от метеоризма помогут прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и т. д. Ну и, конечно, в пищу нужно употреблять продукты, снижающие газообразование в кишечнике.

Если все вышеописанные меры никакого результата не дали – это может свидетельствовать о наличии патологий. Поэтому лучше всего сразу же обратиться к врачу – он проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит корректное лечение.

Препараты, снижающие газообразование

Если терпеть нет сил – в таком случае можно воспользоваться вспомогательными препаратами:

1. подавляющие газы – Боботик, Эспумизан и т. д.;
2. адсорбенты – Сорбекс, белый уголь;
3. спазмолитики – Но-шпа, Спазмол.

Самолечением в любом случае лучше не заниматься. Самый оптимальный вариант – найти причину проблемы и устранить ее. Сделать это поможет квалифицированный гастроэнтеролог.

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается таким неприятным явлением, как повышенное газообразование или метеоризм. Избыточное скопление газов в кишечнике может сигнализировать о неполадках в работе пищеварительной системы и свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

Многие стесняются этих проявлений и откладывают визит к врачу, списывая дискомфорт на погрешности в питании. Тем не менее, выяснить причину метеоризма, доставляющего значительные неудобства больному и окружающим его людям, и начать лечение необходимо.

Усиленное газообразование может наблюдаться при употреблении пищи с большим содержанием клетчатки или переедании. Эти факторы приводят к нарушению нормальной работы ЖКТ и возникновению специфической проблемы, которую многие больные стесняются обсуждать. В норме в организме здорового человека обязательно присутствует около 0,9 л газов, вырабатываемых микроорганизмами.

При нормальной работе пищеварительной системы в течение суток из кишечника выводится всего 0,1-0,5 л газов, тогда как при метеоризме объем отходящих газов может достигать трех литров. Такое состояние непроизвольного выброса зловонных газов, сопровождаемых резкими характерными звуками, называется флатус и свидетельствует о дисфункции в системе пищеварения.

Кишечные газы вырабатываются из пяти основных составляющих:

1. кислорода,
2. азота,
3. углекислого газа,
4. водорода,
5. метана.

Неприятный запах им придают серосодержащие вещества, вырабатываемые бактериями толстого кишечника. Справиться с проблемой и избавиться от газов в кишечнике поможет понимание причин, вызывающих это явление.

Вызвать скопление газов в кишечнике может множество причин:

• К метеоризму приводит употребление продуктов, вызывающих бродильные процессы в организме (квас, пиво, черный хлеб, чайный гриб).
• Если в рационе преобладают продукты, способствующие образованию газов. Это капуста, бобовые, картофель, виноград, яблоки, газированные напитки.
• Повышенное образование газов отмечается у людей с непереносимостью лактозы и вызывается употреблением молочных продуктов.

Кроме того, метеоризм часто возникает при различных патологических состояниях организма. Это может быть дисбактериоз кишечника, острые кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника или такие заболевания ЖКТ, как:

• хронический панкреатит,
• цирроз печени,
• колит,
• энтерит

В некоторых случаях симптомы газов в кишечнике вызывают расстройства нервной системы и частые стрессовые состояния. Причиной дискомфорта может быть спешка и избыточное заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия).

Вызывать избыточное газообразование способны дисбиотические причины, возникающие при нарушении нормальной микрофлоры кишечника. При этом происходит подавление нормальных бактерий (лакто-и бифидобактерий) бактериями условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, анаэробы).

Симптомы повышенного содержания газов в кишечнике (метеоризма)

Основные симптомы излишнего газообразования:

• Характерные схваткообразные боли в животе, чувство распирания и постоянное ощущение дискомфорта. Болезненные ощущения вызывает рефлекторный спазм стенок кишки, возникающий при растяжении ее стенок повышенным объемом газа
• Вздутие живота, проявляющееся в увеличении его объема из-за скопления газа
• Отрыжка, вызываемая обратным поступлением газа из желудка при дисфагии
• Урчание в животе, возникающее при смешивании газов с жидким содержимым кишечника
• Тошнота, сопровождающая сбои пищеварения. Возникает при образовании токсинов и увеличении содержания в кишечнике продуктов неполного переваривания пищи
• Запор или диарея. Повышенное газообразование в большинстве случаев сопровождается подобными нарушениями стула
• Флатуленция. Резкий выход газа из прямой кишки, сопровождаемый характерным звуком и неприятным сероводородным запахом.

Общие симптомы газов в кишечнике могут проявляться учащенным сердцебиением (читайте статью: , аритмией, чувством жжения в области сердца. Подобные состояния провоцируют пережимание блуждающего нерва вздутыми петлями кишечника и смещение диафрагмы вверх.

Кроме того больного , вызванная интоксикацией организма и депрессивные состояния с перепадами настроения. Отмечается постоянное общее недомогание в результате неполного усваивания питательных веществ и неправильной работы кишечника.

Много газов в кишечнике — что вызывает характерные симптомы?

Сильные газы в кишечнике вызывают продукты, богатые углеводами, пищевыми волокнами и крахмалом.

Углеводы

Из углеводов самыми сильными провокаторами являются:

Пищевые волокна

Содержатся во всех продуктах и могут быть растворимыми и нерастворимыми. Растворимые пищевые волокна (пектины) в кишечнике набухают и образуют гелеподобную массу.

В таком виде они достигают толстого кишечника, где при их расщеплении происходит процесс газообразования. Нерастворимые пищевые волокна проходят через ЖКТ практически без изменений и усилению газообразования не способствуют.

Почти все продукты, содержащие крахмал, усиливают образование газов в кишечнике. Много крахмала содержат: картофель, пшеница, горох и другие бобовые, кукуруза. Исключение составляет рис, который содержит крахмал, но вздутия и метеоризма не вызывает.

Как проводится диагностика?

При жалобах пациента на то, что у него постоянно газы в кишечнике, врач обязан исключить наличие серьезных заболеваний, для чего проводится комплексное обследование пациента. Оно включает в себя физикальное обследование, то есть выслушивание и выстукивание, и инструментальные методы.

Чаще всего проводят рентгенографию брюшной полости, с помощью которой выявляется наличие газов и высота стояния диафрагмы. Чтобы оценить количество газов применяют быстрое введение в кишечник аргона. При этом удается измерить объем вытесняемых аргоном кишечных газов. Кроме того, применяют следующие методы диагностики:

• ФЭГДС – осмотр слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с помощью специальной гибкой трубки с освещением и миниатюрной камерой на конце. Этот метод позволяет взять при необходимости кусочек ткани на исследование, то есть сделать биопсию.
• Колоноскопия. Визуальное исследование толстого кишечника специальным прибором с камерой на конце.
• Копрограмма. Лабораторное исследование, анализ кала на ферментативную недостаточность системы пищеварения.
• Посев кала. С помощью этого анализа выявляется наличие дисбактериоза кишечника и подтверждаются нарушения в микрофлоре кишечника.

При хронической отрыжке, поносе и немотивированной потере веса может быть назначено эндоскопическое исследование, проводимое для исключения подозрений на рак кишечника. У больных с частой флатуленцией (выделением газов) тщательно изучаются особенности питания для того, чтобы исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие и метеоризм.

При подозрении на лактозную недостаточность пациенту назначаются лактозотолерантные тесты. В некоторых случаях врач может назначить исследование суточного рациона больного, во время которого пациент должен в течение определенного промежутка времени вести в специальном дневнике записи о своем ежедневном рационе.

При жалобе пациента на то, что не отходят газы в кишечнике, частое вспучивание и резкие боли врач должен провести обследование, исключающее непроходимость кишечника, асцит (накопление жидкости) или любые воспалительные заболевания ЖКТ.

Тщательное обследование, корректировка рациона питания, исключение провоцирующих факторов, вызывающих явления метеоризма, позволят ответить на вопрос, почему в кишечнике газы образуются в избыточном количестве и какие меры предпринять для избавления от этого неприятного явления.

Как лечить сильное скопление газов в кишечнике?

Комплексное лечение метеоризма включает в себя симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Но при этом следует помнить, что если причиной образования избыточных газов является болезнь, то в первую очередь лечить нужно основное заболевание.

Симптоматическая терапия должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома и включает в себя применение спазмолитических средств (дротаверин, но-шпа). Если метеоризм вызван аэрофагией, принимают меры для уменьшения заглатывания воздуха во время еды.

Патогенетическая терапия борется с избыточным газообразованием с помощью:

• Сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсичные вещества (энтеросгель, фосфалюгель). Такие адсорбенты как активированный уголь не рекомендуют к длительному применению в связи с выраженными побочными эффектами.
• Ферментативных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты и улучшающих работу системы пищеварения ( , панкреатин).
• Пеногасителей, которые разрушают пену, в виде которой в кишечнике скапливаются газы и улучшают всасывающую способность органа. Эта группа препаратов воздействует на моторику кишечника и обладает сильным ветрогонным действием (диметикон, симетикон).

Этиотропная терапия борется с причинами, вызывающими газы в кишечнике:

Наиболее безопасным препаратом при повышенном газообразовании считается Эспумизан, который не имеет противопоказаний и может назначаться людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам, а также больным сахарным диабетом.

Важнейшим фактором при борьбе с метеоризмом является диета. Для устранения дискомфортных явлений необходима коррекция питания и отказ от жирных продуктов, что поможет пище быстрее усваиваться, а газам не задерживаться в кишечнике. О том, как правильно питаться при образовании газов в кишечнике, расскажем подробнее.

Как правильно питаться при метеоризме: диета, если у вас повышенные газы в кишечнике

В первую очередь нужно выяснить, какие продукты вызывают избыточное газообразование и в дальнейшем этих продуктов избегать. У одних пациентов провоцировать метеоризм могут мучные продукты и сладости, у других – жирные и мясные блюда. С опасением следует относиться к продуктам, содержащим большое количество клетчатки. Это:

• черный хлеб,
• бобовые культуры,
• цитрусовые,
• капуста,
• фрукты,
• ягоды,
• томаты,

Попробуйте провести эксперимент и исключить из рациона один из следующих продуктов:

В зависимости от результата можно будет понять, что именно провоцирует возникновение неприятного явления. Старайтесь не употреблять овощи и фрукты в сыром виде. Овощи лучше варить или тушить, фрукты использовать для приготовления компотов или пюре.

Постарайтесь на две недели отказаться от употребления цельного молока, мороженого и молочных коктейлей. Если такая диета окажется эффективной, значит, причина метеоризма кроется в непереносимости лактозы, содержащейся в молочных продуктах и от их употребления лучше всего отказаться. Если непереносимости лактозы нет, полезно будет каждый день кушать йогурты, кефир, творог, варить вязкие каши на молоке напополам с водой.

Следует отказаться от употребления газированных напитков, кваса, пива, которые вызывают бродильные процессы в организме. Для устранения дисфагии врачи рекомендуют есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Нужно отказаться от употребления жевательных резинок, так как в процессе жевания заглатывается излишнее количество воздуха. Постарайтесь избегать продуктов, содержащих сорбитол (жевательные резинки без сахара, диетические пищевые продукты, сухие завтраки), откажитесь от цельнозернового и черного хлеба.

Чтобы избавиться от запоров и поддержать нормальную работу кишечника необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат неперевариваемую клетчатку, например молотые пшеничные отруби. Важно исключить употребление алкоголя и стараться не переедать, принимая пищу небольшими порциями несколько раз в день.

Не употребляйте жирные и жареные мясные продукты. Диетическое мясо нужно варить или тушить. Стоит попробовать заменить мясо нежирной рыбой, а крепкий чай или кофе – травяными настоями. Лучше всего придерживаться принципов раздельного питания и исключить одновременный прием крахмальной и белковой пищи, например картошки с мясом.

Опасность могут представлять незнакомые экзотические блюда, непривычные для желудка (китайская, азиатская кухня). При подобной проблеме не стоит экспериментировать и лучше отдавать предпочтение традиционной национальной или европейской кухне.

Полезно устраивать для желудка разгрузочные дни. Это восстановит работу пищеварительной системы и поможет избавиться от токсинов. В разгрузочный день можно отварить немного риса и есть его теплым, небольшими порциями без соли, сахара и масла. Или разгружаться с помощью кефира, если отсутствует непереносимость молочных продуктов.

В этом случае в течение дня рекомендуют ничего не есть, а пить только кефир (до 2- х литров).
Для активизации кишечника и улучшения его моторики, врачи рекомендуют совершать ежедневные прогулки, больше ходить пешком и вести активный образ жизни.

Народная медицина от сильного содержания газов в кишечнике: что делать?

Народные рецепты дают хороший эффект при скоплении газов в кишечнике. Отвары и настои лекарственных трав помогают быстро избавиться от неприятного недуга.
Фенхель. Это лекарственное растение обладает настолько эффективным и мягким действием при устранении газов, что его настой дают даже маленьким детям.

Для устранения запоров, приводящих к газообразованию можно готовить смесь из сухофруктов и травы сенны. Для этого 400гр кураги и чернослива без косточек запаривают теплой кипяченой водой и оставляют под крышкой на ночь. Утром смесь пропускают через мясорубку, добавляют 200гр меда и 1 столовую ложку сухой травы сены, массу хорошо перемешивают. Хранят в закрытой посуде в холодильнике. Принимают по две чайных ложки на ночь.

Помогут избавиться от газов в кишечнике клизмы с отваром ромашки. Для приготовления отвара одну столовую ложку сухих цветов ромашки заливают стаканом воды и томят на медленном огне примерно 10 минут. Дают отвару остыть, процеживают и разводят это количество жидкости двумя столовыми ложками кипяченой воды. Клизму делают ежедневно перед сном в течение 3-5 дней.

Вывод

Итак, какие же выводы мы можем сделать? Такое явление, как скопление газов в кишечнике само по себе не является болезнью. Но если избыток газов беспокоит постоянно и сопровождается всем спектром неприятных симптомов: изжогой, запорами или диареей, болями в желудке, необъяснимой потерей веса, необходимо обратиться за врачебной помощью и пройти тщательное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Если при обследовании подозрения на другие заболевания отпадают, то метеоризм легко устранить изменением рациона, правильным питанием и приемом медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Соблюдайте все врачебные рекомендации и будьте здоровы!

У любого человека в желудочно-кишечном тракте образуются газы вследствие заглатывания воздуха, тогда как в кишечнике они появляются в результате жизнедеятельности множества микроорганизмов. Обычно? газы непосредственно из пищеварительной системы выводятся посредством отрыжки , удаляются через прямую кишку или всасываются в кровоток.

Следует отметить, что примерно 70% газов, содержащихся в желудочно-кишечном тракте (или ЖКТ ), это заглатываемый воздух. Установлено, что при каждом глотании в желудок попадает примерно 2 - 3 мл воздуха, при этом основная его часть идет в кишечник, тогда как меньшая часть выходит через «отрыжку воздухом». Таким образом, увеличенное количество газа наблюдается в случаях, когда ведутся разговоры во время приема пищи, при поспешном приеме еды, при жевании жевательной резинки либо питье через трубочку. Кроме того, сухость в ротовой полости или же повышенное выделение слюны тоже могут спровоцировать увеличенное газообразование.

Кишечные газы – это соединение углекислого газа с кислородом, азотом, водородом и небольшим количеством метана. При этом перечисленные газы не обладают запахом. Но все же, часто «отрыжка воздухом» имеет неприятный запах.
Почему? Все дело в серосодержащих веществах, которые в достаточно малом количестве образуются бактериями , которые населяют толстый кишечник человека.

И хотя газообразование – вполне обычный и нормальный процесс, при его увеличении либо расстройстве механизмов удаления появляются очень неприятные симптомы . Понимание тех причин, из-за которых происходит вздутие живота , помогает выявить оптимальные пути решения этого неприятного состояния.

Причины

Проглоченный воздух – это газы, которые образовались в результате функционирования нормальной микрофлоры кишечника (проще говоря, толстой кишки ).

Именно заглатывание воздуха является основной причиной вздутия желудка. Конечно, любой человек заглатывает небольшое количество воздуха при употреблении пищи или жидкости.
Но существуют процессы, при которых происходит чрезмерное проглатывание воздуха:

• Поспешный прием пищи или жидкости.
• Жевание жвачки.
• Употребление газированных напитков.
• Протягивание воздуха через щели между зубами.

Поговорим о газах кишечника. И начнем с того, что, эволюционируя, человеку не удалось приспособиться к перевариванию определенных углеводов, среди которых лигнин и целлюлоза, пектины и хитин. Данные вещества составляют основу образующихся в организме человека каловых масс. Так, продвигаясь по желудку и кишечнику, часть из них при попадании в толстый кишечник становится «жертвой» микроорганизмов. Именно следствием переваривания микробами углеводов и становится газообразование.

К тому же микрофлорой кишечника расщепляются и многие другие остатки пищи, попадающие в толстый кишечник (например, белки и жиры ). В основе своей в кишечнике образуются водород и углекислый газ. При этом газы выделяются непосредственно через прямую кишку (лишь небольшое их количество всасывается прямо в кровоток ).

Не стоит забывать и о том, что огромное значение играют индивидуальные особенности каждого человека, по этой причине один и тот же продукт может абсолютно по-разному воздействовать на разных людей: так, у одних газообразование может усиливаться, а у других нет.

Механизмы чрезмерного газообразования

Употребление в пищу продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию.
Приведем перечень таких продуктов:

• бобовые,
• баранина,
• черный хлеб,
• квас и газированные напитки,
• пиво.

Нельзя не сказать и про нарушение бактериального состава (или биоценоз ) кишечника, являющееся довольно частой причиной вздутия живота. Таким образом, избыток микроорганизмов, а также преобладание флоры, которая в норме в кишечнике не содержится, приводит к усилению процессов брожения и гниения.

Наконец, поговорим про нарушение моторики (или двигательной функции ) кишечника. Вследствие продолжительного пребывания продуктов распада в кишечнике существенно увеличивается выработка газа.

Данный процесс наблюдается:

• При аномалиях развития кишечника.
• После операций на желудочно-кишечном тракте.
• При действии определенных лекарственных препаратов.

Типы метеоризма

2. Дигестивный (пищеварительный ) метеоризм - следствие нарушений следующих процессов пищеварения:

• ферментативной недостаточности,
• расстройства всасывания,
• нарушений нормальной циркуляции желчных кислот.

4. Механический метеоризм, который является следствием всевозможных механических нарушений так называемой эвакуаторной функции ЖКТ.

5. Динамический метеоризм, возникающий вследствие нарушений двигательной функции кишечника. Интересен тот факт, что при таком типе газообразования ни увеличенного количества газа, ни измененного газового состава не наблюдается, при этом транзит газов по кишечнику существенно замедлен.

Причины динамического метеоризма:

• парез кишечника,
• синдром раздраженного кишечника,
• аномалии строения либо положения толстой кишки,
• спазм гладкой мускулатуры из-за различных нервных расстройств и эмоциональных перегрузок.

7. Высотный метеоризм образуется при уменьшении атмосферного давления. Дело в том, что в процессе поднятия на высоту газы будут расширяться, а давление их увеличиваться.

Вывод: факторы повышенного газообразования в кишечнике очень разнообразны, при этом зачастую одновременно действует не один механизм, а несколько.

Продукты, вызывающие вздутие

Рафиноза – углевод, содержащийся в бобовых культурах, в тыкве , брокколи , брюссельской капусте, а также спарже, артишоках и многих других овощах.

Лактоза представляет собой натуральный дисахарид, который присутствует в молоке и содержащих его компонентах: мороженом, хлебе, сухих завтраках, салатных приправах, сухом молоке.

Фруктоза – это углевод, содержащийся во многих фруктах и овощах. Кроме того, его используют при изготовлении безалкогольных напитков и соков. Фруктоза применяется повсеместно и в качестве наполнителя в различных лекарственных препаратах.

Сорбитол - углевод, встречающийся в овощных и фруктовых культурах. Он широко применяется для подслащивания всевозможных диетических продуктов, не содержащих сахара.

Провоцирует газообразование и крахмал, который содержится в большинстве употребляемых славянами продуктов (картофель, кукуруза , горох и пшеница ). Единственным продуктом, не приводящим к вздутию живота и увеличенному газообразованию, является рис .

Поговорим о пищевых волокнах, присутствующих почти во всех продуктах. Волокна эти могут быть растворимыми и нерастворимыми. Так, растворимые пищевые волокна (или пектины ) в воде разбухают, образуя похожую на гель массу. Такие волокна содержатся в овсе и бобах, в горохе и многих фруктах. Они попадают в толстый кишечник в неизмененном состоянии, где процессе расщепления и образуется газ. В свою очередь, нерастворимые волокна преодолевают путь через ЖКТ практически без изменений, а посему и не влекут за собой значительное газообразование.

Варианты проявления

• вздутие и урчание в брюшной полости,
• частая отрыжка,
• неприятный запах испускаемых газов,
• развитие своеобразного психоневроза,
• чувство жжения в сердце ,
• учащенное сердцебиение,
• перебои сердечного ритма,
• расстройства настроения,
• общее недомогание.

Согласно клиническим наблюдениям, повышенное газообразование может возникать вследствие эмоциональных расстройств. Чаще всего такого рода метеоризм диагностируется у больных, которые по своей натуре пассивны, не способны к конфронтации, не отличаются достаточной настойчивостью при достижении поставленных целей, а, следовательно, обладают определенными трудностями в вопросах сдерживания гнева и недовольства. У таких пациентов может сформироваться избегающий тип поведения, приводящий к конфликтам дома и на работе.

На сегодняшний день выделяют два основных вида проявления метеоризма. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вариант первый
Основные признаки газообразования:

• ощущение перенаполнения желудка и его значительного увеличения из-за вздутия кишечника,
• невозможность отхождения газов вследствие спастической дискинезии.

Одним из видов данного варианта газообразования является локальный метеоризм, при котором газы концентрируются в определенном участке кишечника. Его признаки, сочетаясь с определенными типами боли, могут спровоцировать развитие характерных клинических картин, присущих следующим синдромам: селезеночного изгиба, а также печеночного угла и слепой кишки. Поговорим о каждом из синдромов.

Синдром селезеночного изгиба
Этот синдром встречается чаще других, причем для его образования необходимы определенные анатомические предпосылки: так, левый изгиб ободочной кишки должен находиться высоко под диафрагмой, фиксируясь перитонеальными складками и образуя острый угол. Именно этот угол может выступать в роли ловушки, предназначенной для накапливания газа и химуса (жидкого либо же полужидкого содержимого желудка или кишечника ).

Причины развития синдрома:

• нарушение осанки,
• ношение слишком тесной одежды.

Синдром печеночного угла
Данный синдром появляется при скоплении газа в именно печеночном изгибе кишки. Таким образом, кишка защемляется между печенью больного и диафрагмой. Надо сказать, что по клинической картине синдром печеночного угла схож с патологией желчных путей. Пациенты часто жалуются на ощущение полноты либо давления, наблюдающегося в правом подреберье, причем боль распространяется по истечении какого-то времени в надчревную область, в грудную клетку, в правое подреберье, отдавая в плечо и в область спины.

Синдром слепой кишки
Этот синдром характерен для пациентов, у которых наблюдается повышенная подвижность слепой кишки.

Симптомы:

• ощущение полноты,
• боли в правой подвздошной зоне.

Вариант второй
Для этого варианта характерны следующие признаки:

• постоянное бурное отхождение газов,
• наличие запаха,
• незначительно выраженный болевой синдром,
• урчание и переливание в области живота, которое слышит и сам пациент, и окружающие его люди.

Повышенное газообразование диагностируется посредством проведения обзорной рентгенограммы брюшной полости.

Признаки:

• высокая степень пневматизации (наличия заполненных воздухом полостей ) не только желудка, но и толстой кишки,
• достаточно высокое расположение диафрагмы, в особенности левого купола.

Так как симптом чрезмерного газообразования довольно неспецифичен и может совмещаться с различными функциональными и органическими болезнями ЖКТ, именно тщательное изучение анамнеза , грамотное выявление особенностей пищевого рациона крайне важны для утверждения программы дальнейшего обследования и хода лечения. Молодым пациентам, которые не имеют жалоб на иные заболевания и не теряют вес, можно не переживать про серьезные органические отклонения. Пожилые люди, симптомы у которых отличаются прогрессирующим характером, должны пройти основательное исследование с целью исключения онкологических патологий и многих других заболеваний.

Основные симптомы

• отрыжка,
• повышенное газоотделение (флатуленция ),
• вздутие живота (метеоризм ), сопровождающееся урчанием и кишечными коликами ,
• боли в животе.

Отрыжка
Отрыжка во время либо по окончании употребления пищи не является необычным процессом, поскольку способствует удалению лишнего воздуха, который попал в желудок. Очень частая отрыжка – это показатель того, что человек заглотнул слишком много воздуха, который удаляется еще до момента попадания в желудок. Но также частая отрыжка может сигнализировать о наличии у человека таких заболеваний как желудочные и кишечные расстройства, язвенная болезнь , а также гастроэзофагеальный рефлюкс и гастрит . Интересен тот факт, что лица, страдающие перечисленными заболеваниями, на подсознательном уровне надеются на то, что заглатывание и, соответственно отрыгивание воздуха способно облегчить их состояние. Такое ошибочное положение вещей приводит к выработке безусловного рефлекса, заключающегося в том, что во время усиления неприятных симптомов человек заглатывает и срыгивает воздух. Чаще всего проделанная манипуляция не приносит облегчения, а, значит, боль и дискомфорт продолжаются.

Частая отрыжка может являться симптомом синдрома Меганблейса , встречающегося в основном у пожилых людей. Данный синдром обуславливается заглатыванием большого объема воздуха во время приема пищи, что влечет за собой перерастяжение желудка, изменение положения сердца.
Итог: ограничение подвижности диафрагмы, ведущее к развитию приступа стенокардии.

В ряде случаев причиной появления повышенного газообразования и вздутия желудка может стать послеоперационное лечение гастроэзофагеального рефлюкса. Дело в том, что хирурги в процессе устранения основного заболевания создают некий односторонний клапан, пропускающий еду исключительно в одном направлении, то есть из пищевода непосредственно в желудок. Как следствие, нарушаются процессы нормальной отрыжки, а также рвоты .

Флатуленция
Повышенное газоотделение – еще один признак чрезмерного газообразования. Согласно норме, здоровым человеком газоотделение осуществляется порядка 14 - 23 раз за сутки. При более частом выведении газов можно говорить о серьезных нарушениях, связанных с всасыванием углеводов, или о развитии дисбактериоза .

Метеоризм
Бытует ошибочное мнение относительно того, что вздутие живота обусловлено избыточным газообразованием. При этом у многих людей даже при нормальном количестве газов вполне может наблюдаться вздутие. Это объясняется неправильным выведением газов из кишечника.

Так, причиной вздутия чаще всего является нарушение двигательной активности кишечника. К примеру, при СРТК (синдром раздраженной толстой кишки ) ощущение вздутия обусловлено повышенной чувствительностью рецепторного аппарата стенок кишечника.

Кроме того, любая болезнь, следствием которой является нарушение продвижения кала по кишечнику, приводит не только к вздутию, но часто и к появлению болевых ощущений в животе. Причиной вздутия могут быть перенесенные ранее операции на брюшной полости, развитие спаек, внутренние грыжи .

Нельзя не сказать и про чрезмерное употребление жирной пищи, что тоже может вызвать дискомфортное ощущение вздутия, а виной тому замедленное продвижение пищи из желудка прямо в кишечник.

Боль в животе
Иногда вздутие живота сопровождается коликами, характеризующимися появлением острой и схваткообразной боли в области живота. Причем при скапливании газов в левой части кишечника, боль может приниматься за сердечный приступ. При скапливании газов с правой стороны боль имитирует приступ желчных колик или аппендицита .

К какому врачу обращаться при газообразовании?

Диагностика

При подозрениях на лактазную недостаточность из рациона должны быть исключены все продукты, содержащие лактозу. Кроме того, назначаются лактозотолерантные тесты. Если же причиной вздутия является нарушение выведения газов, то в дневнике пациент указывает, помимо рациона питания, сведения про время и суточную частоту выведения газов посредством прямой кишки.

Максимально внимательное изучение особенностей питания, а также частота флатуленций (выделения газов ) помогут определить продукты, которые и провоцируют вздутие.

Пациентам с хроническим вздутием следует исключить асцит (или накопление жидкости ), не говоря уже про полное излечение воспалительных заболеваний кишечника. Пациентам, возраст которых превышает рубеж в 50 лет, в обязательном порядке надо пройти обследование ЖКТ, чтобы исключить такое заболевание как рак толстого кишечника. Для этой цели проводится эндоскопическое исследование, назначающееся людям, страдающим немотивированной (беспричинной ) потерей веса, диареей.

Если наблюдается хроническая отрыжка, врач может назначить эндоскопическое исследование как пищевода, так и желудка. К тому же может быть назначено рентгеноконтрастное исследование.

Какие анализы может назначить врач при газообразовании?

Лечение

• Исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование: бобовые, капусту и яблоки, груши и белый хлеб, а также газированную воду и пиво.
• Исключить одновременное употребление белковой и крахмальной пищи. Так, откажитесь от сочетания мяса и картошки.
• Исключить прием в пищу экзотических блюд, к которым желудок не привык. Если полностью перейти на традиционное питание Вы не готовы, то следует ограничить употребление оригинальных блюд, не присущих русской и европейской кухне.
• Не перегружайте желудок пищей (проще говоря, не переедайте ). Употребляйте пищу меньшими порциями, но делайте это чаще.

Также проблема газообразования возникает вследствие заглатывания воздуха при приеме еды. Поэтому помните: «Когда я ем, я глух и нем ». Не спешите, тщательно пережевывайте пищу, перед тем как ее проглотить.

К увеличенному образованию газов могут привести курение и алкоголь, поэтому откажитесь от этих вредных привычек, которые провоцируют эту деликатную проблему. Для уменьшения заглатываемого воздуха следует уменьшить употребление жевательных резинок.

Фармакологические препараты

При повышенном газообразовании и вздутии живота наиболее часто назначают следующие препараты: симетикон и активированный уголь , эспумизан , а также дицетел и различные ферментные препараты.
При этом необходимо учитывать тот факт, что симетикон не возымеет ожидаемого эффекта при усиленном газообразовании, происходящем в толстой кишке. В таком случае рекомендован эспумизан или активированный уголь.

При гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме раздраженной толстой кишки врачами назначаются: метоклопрамид (Церукал и Реглан), цизаприд (Пропульсид) и Дицетел .

Народное лечение

Мятный отвар
Мята - это ветрогонное средство, которое препятствует повышенному образованию газов, при этом любой вид мяты. Рецепт такого отвара прост: 1 чайная ложка мяты заливается одним стаканом кипящей воды, после чего кипятится на медленном огне не более 5 минут.

Вяз ржавый
Это растение по праву считается эффективным лекарственным средством, помогающим устранить серьезные случаи газообразования. Это растение чаще всего принимается в порошкообразной форме, при этом порошок запивается теплой водой либо чаем. Рецепт отвара обладает обычным вкусом, однако имеет вид вязкой смеси, из-за которого многие отказываются принимать неприглядную на вид смесь. Вяз ржавый – это легкое слабительное средство, которое делает стул скользким. Для отвара вяза ржавого надо вскипятить один стакан воды, всыпав в него пол чайной ложки коры вяза, растертой до состояния порошка. Смесь кипятить на медленном огне примерно 20 минут. Необходимо принимать процеженную смесь трижды в день по одному стакану.

Желтый плавиковый шпат
Этот камень имеет огромное количество прекрасных оттенков и разную форму. Шпат исключительно положительно воздействует на нервную систему, тогда как камень желтого цвета отлично влияет на пищеварение. Так, если проблемы с увеличенным газообразованием в некоторой степени были вызваны нервным напряжением, то достаточно поместить желтый плавиковый шпат, имеющий форму восьмигранника, на больную часть тело, лечь и глубоко подышать в течение пяти минут. Вы почувствуете себя намного лучше.

Профилактика

Диета
Скорректируйте свой рацион питания, исключив из него продукты, которые вызывают брожение или выделение газов.
К таким продуктам относятся:
Постоянное недосыпание, несвоевременный прием пищи, курение и стрессы – основные причины, вызывающие нарушение работы кишечника, что, в свою очередь, приводит к повышенному газообразованию. По этой причине следует придерживаться определенного режима дня, то есть спать не меньше восьми часов в сутки, правильно и своевременно питаться, ограничить количество спиртного, прогуливаться на свежем воздухе.

Особого внимания заслуживает культура питания: так, надо тщательно пережевывать пищу, исключив разговоры во время еды, провоцирующие повышенное заглатывание воздуха, ведущее к газообразованию.

Заместительная терапия
Чрезмерное газообразование может возникнуть из-за ферментной недостаточности или вследствие нарушения циркуляции желчи. В этих случаях требуется проведение заместительной терапии, предполагающей применение желчегонных и ферментных препаратов.