Palyatif bakım. Ağır hasta hastalar için palyatif bakım. Ağız, diş ve protez bakımı Palyatif bakım

Şiddetli ağrının eşlik ettiği, tedavi edilemez patolojileri olan hastaların tıbbi ve psikolojik desteğe ihtiyacı vardır. Sağlanması, devlet tarafından, ölmekte olan insanların yaşam kalitesini iyileştiren bir dizi faaliyetten oluşan palyatif bakım şeklinde sağlanmaktadır.

Palyatifin özgüllüğü

Palyatif nedir açıklayınız sağlık hizmeti Dünya Sağlık Örgütü tarafından verilmiştir. Palyatif, onun tarafından, ölümcül hastaların normal yaşamı için gerekli koşulların mevcudiyetini artırmak için önlemlerin karmaşık bir kullanımı olarak yorumlanır.

Palyatif bakımın sağlanması birkaç alanı içerir:

• Ağrıyı hafifletmek için ilaçlarla tıbbi tedavi;
• Hasta ve yakınlarına psikolojik destek sağlanması;
• Hastalara meşru menfaatlerine uygun olarak toplumda yasal yaşam hakkını sağlamak.

Psikolojik ve sosyal destek, palyatif bakımın ayrılmaz bir parçasıdır. Ölümcül hasta vatandaşların yaşam standardını iyileştirir.

Palyatif bakım, fiziksel veya zihinsel sağlık sorunları olan bir hasta için uzun süreli bakımı içerir. Rusya'da bu işlev çoğunlukla kamu ve dini kuruluşlar ve gönüllüler tarafından gerçekleştirilir.

Hastalık profilinde uzmanlaşmış doktorlar ve diğer uzmanlık alanlarından doktorların katılımıyla kapsamlı bir şekilde tıbbi destek sağlanmaktadır. Aynı zamanda, ilaçlar sadece başta ağrı olmak üzere semptomları ortadan kaldırmak için kullanılır. Hastalığın nedenini etkilemezler ve onu ortadan kaldırma yeteneğine sahip değildirler.

Amaç ve hedeflerin özü

"Palyatif bakım" terimi geniş bir kavramdır; tıbbi müdahale mutlaka manevi bir bileşen içerir. Hastaya gerektiğinde manevi, dini ve sosyal planda destek verilerek bakımında yardımcı olunur.

Palyatif bakımın görevleri, devam eden bir faaliyetler kompleksi içinde çözülür. Destek yaklaşımları ve yöntemleri şu şekilde sınıflandırılır:

• Ağrı sendromunun ve ölümcül rahatsızlıkların diğer hoş olmayan belirtilerinin hafifletilmesi veya azaltılması;
• Yaklaşan ölüme karşı tutum değişikliği yoluyla psikolojik desteğin tezahürü;
• Dini yardım sağlamak;
• Hasta yakınlarına psikolojik ve sosyal kapsamlı destek sağlanması;
• Hastanın ve ailesinin ihtiyaçlarını karşılamaya yönelik bir dizi eylemin uygulanması;
• İnsan yaşamının genel kalitesinin iyileştirilmesine katkıda bulunmak;
• Hastalığın belirtilerini hafifletmek için yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi.

Bu nedenle palyatif bakımın amacı semptomları hafifletmek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için psikolog ve sosyal hizmet uzmanlarından gerekli desteği sağlamaktır.

Standartlar ve önemli noktalar palyatif bakım teknik incelemede bulunabilir. Bu, Avrupa Palyatif Bakım Derneği tarafından geliştirilen belgenin adıdır. Hastanın temel yasal haklarını içerir.

Bunlar aşağıdaki hakları içerir:

• Nitelikli yardımın nereden ve nasıl alınacağını bağımsız olarak seçin;
• Tedavi araçlarının ve yöntemlerinin seçimine doğrudan dahil olmak;
• tıbbi tedaviyi reddetmek;
• Tedavisi için tanı ve prognozunuzu bilin.

Palyatif bakımın kalitesini artırmak için uzmanlar bir takım kurallara uymalıdır:

1. Hastanın kişiliğine, dini ve sosyal dünya görüşüne saygı.
2. Planlama ve destek aşamasında hasta ve ailesiyle düzenli olarak iletişim kurun.
3. Fiziksel durumdaki değişikliklerin düzenli olarak izlenmesi ve akıl sağlığı kişi.
4. Sürekli iletişim sağlayın. Bu an, sağlık durumu ve yaşam kalitesindeki değişiklikler için tahminler hakkında bilgi sunma sürecinde önemlidir. Bilgi mümkün olduğunca güvenilir olmalıdır, ancak sunarken maksimum incelik ve hümanizm göstermeniz gerekir.
5. Palyatif bakımın sağlanması, yalnızca dar profilli uzmanların çalışmalarına dayanmaz. Diğer uzmanlıkların profesyonelleri bu tür faaliyetlerde mutlaka yer alır: rahipler, psikologlar, sosyal hizmet uzmanları.

Hasta veya yakınları ile bağdaşmayan tedavi yöntemlerinin kullanılması veya hastanın bilgisi dışında değiştirilmesi yasaktır.

Rusya'da palyatif bakımın sağlanması için kurallar

2012 yılında, Rusya Sağlık Bakanlığı, ülkemizde palyatif bakım sağlama prosedürü hakkında katı düzenlemeler belirleyen bir kararname yayınladı.

Bu belgeye dayanarak, palyatif bakımın sağlanması aşağıdaki vatandaş kategorilerine gösterilmektedir:

• İlerleyici onkolojik patolojileri olan kişiler;
• İnme sonrası hastalar;
• AIDS'in son aşaması olan insanlar.

Bebekler için destek, hastanelerin pediatri bölümleri ve uzmanlaşmış çocuk bakımevleri düzeyinde sağlanmaktadır.

Palyatif hasta kategorisi aynı zamanda teşhis konulan kişileri de içerir. kronik hastalıklar ilerici formda olanlar. Palyatif desteğin atanması için başka bir gösterge, bir kişinin tam işleyişine müdahale eden şiddetli ve düzenli ağrıdır.

Belge, palyatif bakımın nasıl sağlandığını, bir sağlık kuruluşuna sevkin verilmesinden darülaceze organizasyonuna kadar hangi aşamaları sağladığını anlatıyor.

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın istatistiksel verileri, teşhis konan tüm hastaların onkolojik hastalıklar, %70'i 60 yaş üstü yaşlılardır.

Palyatif bakım sorunları, tıbbi faaliyetlerde bulunma konusunda yasal hakkı olan tüm sağlık kurumları tarafından ele alınabilir.

kararname öyle değil Özel Talimatlar ihtiyaç sahiplerine gerekli hizmetleri sağlayan sağlık çalışanlarının kategorileri hakkında. Sağlık personeli için tek şart, özel eğitim almaktır.

Not!

Eyalet düzeyinde sağlanan palyatif bakım ücretsizdir!

Ancak ülkedeki mevcut ekonomik durum, tüm hastalara tam destek verilmesine izin vermemektedir. onkolojik patoloji ve diğer ciddi hastalıklar. Bugüne kadar sadece 100 kamu kurumları ve bu tür şubeler, gerekli desteği sağlamak için 500 kişi daha gerekiyor.

Durum özellikle, uzmanlaşmış bakım eksikliği nedeniyle hastaların sorunlarıyla evde kalmaya zorlandıkları bölgelerde, yalnızca akrabalarının bakımında olmak üzere zordur.

Ayrıca, içinde kamu klinikleri hasta bakım düzeyi hala oldukça düşüktür, bu da düşük finansman ve düşük refakatçi maaşları ile ilişkilidir. Çoğu zaman, hastaların veya yakınlarının masrafları kendilerine ait olmak üzere satın alması gereken gerekli ilaçların eksikliği vardır.

Bu nedenlerle özel ücretli klinikler Hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için tedavisi olmayan hastalıklar için gerekli tüm hizmetleri sağlayan .

Mevzuat, hem uzmanlaşmış hem de uzman olmayan kliniklerde gerekli palyatif desteğin sağlanmasına izin vermektedir. Ana koşul varlığıdır Özel durumlar, gerekli ilaçlar ve eğitimli tıbbi, sosyal ve psikolojik personel.

Tıbbi kurum türleri

Rusya'da bu tür devlet dar profilli kliniklerin sayısının son derece az olduğundan daha önce bahsetmiştik. Bu nedenle, “görevleri”, bu durumda uzman olmayan klinikler olarak kabul edilen sıradan sağlık kurumları tarafından yürütülmektedir.

Bunlar aşağıdaki departmanları içerir:

• İlçelerde hemşirelik hizmetleri;
• ayakta hasta bakım hizmetleri;
• Dar ve genel profilli hekimler tarafından hasta kabulü;
• Hastane bölümleri;
• Yaşlı hastalar için pansiyonlar.

Gerçeği göz önüne alındığında sağlık çalışanı uzman olmayan kliniklerde her zaman palyatif profile uygun eğitim almamıştır, gerekli konsültasyonları almak için bu alandaki profesyonellerle yakın temas kurmak gerekir.

Ölümcül hastalara sıra dışı hizmet verilmesi zorunludur.

Palyatif bakım bölümlerinin bölümleri, uzmanlaşmış klinikleri ve bölümleri içerir:

• Sabit tipte palyatif destek bölümleri;
• Sabit tip bakımevleri;
• İhtisas dışı hastanelerde palyatif destek grupları;
• Hastaları evde ziyaret ederek himaye sağlayan ekipler;
• Gündüz bakım evleri;
• Evde yatarak tedavi;
• Özel poliklinikler.

Her biri belirli işlevleri yerine getiren aşağıdaki palyatif formları vardır.

• Ayakta tedavi.

Hasta, herhangi bir polikliniğin yapısal unsurlarından biri olan palyatif bakım odalarını ziyaret eder.

Bu bölümler aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

1. Ayakta tedavi bazında, muhtemelen evde (hastanın ikamet ettiği yerde) hastalara destek sağlanması;
2. Mevcut sağlık durumunun düzenli muayenesi ve teşhisi;
3. Psikotrop maddeler ve öncülleri için reçete sağlanması;
4. Yatarak tedavi sağlayan bir sağlık kuruluşuna sevk yapılması;
5. Altta yatan hastalıkla ilgili dar bir uzmanlık alanı olarak tıbbi çalışanların ve diğer uzmanların konsültasyonlarının sağlanması;
6. Geçmeyen tıbbi konsültasyonlar özel Eğitim palyatif bakım;
7. psikolojik sağlamak ve sosyal Destek hastalar;
8. Hastanın aile üyelerine ölümcül hasta bir kişiye bakma kurallarını öğretmek;
9. Hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için formların ve yöntemlerin sistematik olarak geliştirilmesi, açıklayıcı olayların organizasyonu;
10. Rusya Federasyonu'nun yasal belgeleri tarafından sağlanan diğer işlevsel desteğin sağlanması.

• Gündüz Hastanesi.

Palyatif hastalara destek, hastalığın seyrini izlemek ve gün içinde tedavi etmekten ibarettir. Hastanelerde, kliniklerde veya uzmanlaşmış kurumlarda sağlanır.

Palyatif bakım odası ile aynı işlevleri yerine getirir, ancak hastaneden taburcu olan hastalar için gerekli destekleyici işlemleri içerir.

• Sabit.

Hastalar günün her saatinde izlenmektedir. Uygun tedaviden sonra hasta ayaktan palyatif destek organizasyonuna yönlendirilir.

Palyatif bakım sağlama biçimleri

Yetişkinler için palyatif bakımın ilkeleri, çeşitli destek biçimleri sağlar.

• Darülaceze bakımı.

Amaç, tüm tezahürlerinde hastanın hayatı için sürekli endişe: sosyal, psikolojik ve bedensel.

Darülaceze çalışanları, ağrının giderilmesinden hasta için kalacak bir yer ve konaklama bulmaya kadar gerekli tüm palyatif görevleri çözer.

Hastalar, ilgili hekim tarafından sevk edilerek bu kurumlara yönlendirilir.

• Hayatın sona ermesine yardım et.

Bu terim, hayatı her an sona erebilecek hastalara verilen desteği ifade eder. nerede ölümcül sonuç doktorlara göre kaçınılmazdır. Bu durumda gerekli destek Son günlerölümden önce evde ve kliniklerde.

• Terminal yardımı.

Hastanın yaşamının son saatlerinde hasta ve yakınlarına destek sağlar.

• Hafta sonu desteği.

Bu tür bir yardım, hasta yakınlarına, ölümcül bir hastayla ilgilenmeye ara vermeleri için zaman tanımak için sağlanır.

Palyatif tıp, tüm araçların kullanıldığı andan itibaren radikal tıbbın yerini alır, hiçbir etkisi yoktur.

PALYATİF BAKIM AŞAĞIDAKİLERE DAYALIDIR:

Olabildiğince iyi yaşamasına yardımcı olan bir hasta destek sistemi,

Samimi özen ve merhamete dayalı hasta bakımı;

Hastalara psikolojik ve manevi yardım;

Hastaların ıstırabını ortadan kaldırmak veya hafifletmek;

Hastanın aile üyelerine ve akrabalarına psikolojik yardım. "Palyatif" terimi Latin kökenlidir - "pal-lium" - bir pelerin, bir örtü.

palyatifYardım Edin- Hastaların (WHO) fiziksel, psikolojik, sosyal ve ruhsal ihtiyaçlarını karşılamaya yönelik, hastalıkları tedavi edilemeyen hastalara yönelik aktif, kapsamlı bir bakımdır.

palyatifYardım Edin“Bu bir tür terapidir:

hastalığı iyileştirmenin veya uzun süre kontrol altına almanın imkansızlığını kabul eder;

hastanın yaşam süresiyle değil, kalitesiyle ilişkilidir;

ana ve tek amacı hastanın hayatını olabildiğince konforlu hale getirmek olan tedavi ile rahatsız edici ve rahatsız edici semptomları ortadan kaldırır.

Hedefpalyatiftedavi- "hastalığın ilerlemesinin neden olduğu sınırlamalara bakılmaksızın, hastaların fiziksel, duygusal, ruhsal, profesyonel ve sosyal potansiyellerini en üst düzeye çıkarmalarına ve sürdürmelerine yardımcı olmak"

Halford'dan meslektaşları, yakın ölümü olan hastaların bakımı için bir önlem sistemi olarak anlaşılan "son tedavi" gibi bir şey kullanıyor ... ve tıbbi bakımın (tedavi edici) terapide ifade edilmediği, ancak semptomları hafifletmede ve hem hastalar hem de aileleri için destek sistemleri oluşturmada (1973, HMSO).

Palyatif bakım aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

Kontrol semptomları;

Rehabilitasyon;

ölmek üzere olanlarla ilgilenmek;

Psikoterapi;

Hastalık sırasında aile desteği Sevilmiş biri ve ölümünden sonra;

Eğitim;

Araştırma.

Bir hemşirenin palyatif bakımın tüm bileşenlerine katılımı zorunludur ve uygulanmasının etkinliğini sağlar.

Palyatif bakım sağlanır:

Evde;

Klinikte (gündüz hastanesi - gündüz bakımevi);

Bir hastanede (palyatif bakım yatakları, palyatif bakım ünitesi);

özel bir palyatif bakım hastanesinde (hastane);

sosyal yardım palyatif bakım hizmeti

Evde ve hastanede palyatif bakım sağlama ilkeleri aynıdır. Ancak evde hasta yakınları, palyatif bakım planlanırken göz önünde bulundurulması gereken psikolojik ve fiziksel sorunlarla daha fazla karşılaşmaktadır.

Palyatif tıp etiğine göre takip edin

HASTA BAKIMINDA TEMEL İLKELER:

Dinleme becerileri;

Varlık terapisi;

Hizmet etme yeteneği

Hastayla birlikte yaşama yeteneği;

Psikoterapi ortamı yaratmanın önemi;

Hasta bakımında personel ve aile ekibinin birliği;

Gönüllü hizmetin katılımı;

Her hastaya ve yakınına bireysel yaklaşım;

Tüm rezervlerin kullanımı;

Manevi ihtiyaçların tatmini.

Bu yaklaşımın çok yönlülüğü, hastanın ihtiyaçları ile ilgili tüm alanların kapsanmasını ve “tüm dikkatin YAŞAM KALİTESİ YARATMA üzerine odaklanmasını” mümkün kılıyor.

Ağır hasta bir hasta için palyatif bakım, her şeyden önce en kaliteli bakımdır.

Bilgi, beceri ve deneyiminiz hemşire kişi için endişe ile birleştirilmelidir.

Onkolojik hasta için uygun koşullar yaratmak, hassas ve dokunaklı bir tutum, her an yardım sağlamaya hazır olmak zorunludur - kaliteli hemşirelik bakımı için zorunlu koşullar.

Hemşirelik bakımının modern ilkeleri:

• 1. Güvenlik (hasta yaralanmalarının önlenmesi);
• 2. Gizlilik (hastanın kişisel yaşamının detayları, teşhisi dışarıdan bilinmemelidir);
• 3. Haysiyet duygusuna saygı (tüm işlemlerin hastanın rızasıyla yapılması, gerekirse mahremiyetin sağlanması);
• 4. Bağımsızlık (hastanın bağımsız göründüğünde cesaretlendirilmesi);
• 5. Bulaşıcı güvenlik.

Onkolojik bir hasta aşağıdaki ihtiyaçların karşılanmasını engellemiştir: hareket, normal nefes alma, yeterli beslenme ve içme, atık ürünlerin atılması, dinlenme, uyku, iletişim, ağrının üstesinden gelme, kendi güvenliğini sağlama yeteneği. Bu bağlamda, aşağıdaki sorunlar ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir: Bası yaralarının oluşması, solunum bozuklukları (akciğerlerde tıkanıklık), idrar bozuklukları (enfeksiyon, böbrek taşı oluşumu), eklem kontraktürlerinin gelişimi, kas erimesi, yetersizlik. öz bakım ve kişisel hijyen, kabızlık, uyku bozuklukları, iletişim eksikliği. Ağır hasta bir hasta için hemşirelik bakımının içeriği aşağıdaki maddeleri içerir:

• 1. Fiziksel ve psikolojik dinlenmenin sağlanması - rahatlık yaratmak, tahriş edicilerin etkisini azaltmak;
• 2. Yatak istirahati ile uyumun izlenmesi - fiziksel dinlenme oluşturmak, komplikasyonları önlemek;
• 3. 2 saat sonra hastanın pozisyonunun değiştirilmesi - yatak yaralarının önlenmesi için;
• 4. Koğuşun, odaların havalandırılması - havayı oksijenle zenginleştirmek için;
• 5. Fizyolojik fonksiyonların kontrolü - kabızlığın, ödemin, böbreklerde taş oluşumunun önlenmesi için;
• 6. Hastanın durumunun izlenmesi (sıcaklık ölçümü, kan basıncı, nabzın sayılması, solunum hızı) - için erken teşhis komplikasyonlar ve acil bakımın zamanında sağlanması;
• 7. Rahatlık yaratmak, komplikasyonları önlemek için kişisel hijyen önlemleri;
• 8. Cilt bakımı - yatak yaralarının, bebek bezi döküntülerinin önlenmesi için;
• 9. Yatak ve iç çamaşırının değiştirilmesi - rahatlık yaratmak, komplikasyonları önlemek;
• 10. Hastayı beslemek, beslenmeye yardım etmek - yaşamı sağlamak için önemli işlevler organizma;
• 11. Bakım faaliyetlerinde akrabaların eğitimi - hastanın rahatını sağlamak için;
• 12. Bir iyimserlik atmosferi yaratmak - mümkün olan en yüksek konforu sağlamak için;
• 13. Hastanın boş zamanlarının organizasyonu - mümkün olan en yüksek konfor ve refahı yaratmak için;
• 14. Özbakım tekniklerini öğretmek - cesaretlendirmek, harekete geçmek için motive etmek.

Kanserin son aşamasındaki hastalar, kendilerine özel dikkat ve tutum gerektirir. Psikolojik, fiziksel ve tüm yönleri içeren palyatif bakıma ihtiyaçları vardır. sosyal Hizmetler. Onkoloji tedavisi sonuç vermediğinde ve kanser belirtileri her geçen gün şiddetlendiğinde hasta kendi içine çekilir, umutsuz bir durumla baş başa kalır.

Akrabalar ve arkadaşlar bile genellikle onu gri deneyim ve endişe rutininden "çekemez". Çoğunlukla, bu, ciddi şekilde hasta bir kişiye bakma konusunda deneyim ve beceri eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Buna ek olarak, aile üyeleri de sıklıkla kendilerini umutsuz bir durumda bulurlar ve daha sonra ne yapacaklarını bilemezler. Sevilen birini ölüm korkusundan kurtaramaz, hastalığın diğer semptomlarını yetkin bir şekilde uyuşturur ve durduramazlar. Bu amaçla palyatif bakım hastaneleri oluşturulmuştur - tıbbi personelin kanserin son aşamasında kanser hastalarıyla ilgilendiği bakımevleri. Klinik personelinin yardımı hastanın sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve aynı zamanda aile üyelerinin hayatını kolaylaştırır.

Tıbbi bir tesiste yardım sağlamanın özellikleri

DSÖ tarafından oluşturulan değere göre palyatif bakım ve bakım, gelişim nedeniyle zor bir durumla karşı karşıya kalan ağır hasta hasta ve ailelerinin yaşam kalitelerini iyileştirmeye yönelik faaliyetler bütünüdür. tedavisi olmayan hastalık sevilen birinden. Kurum çalışanlarının görevi, kanser hastalarında ağrı ve diğer ağrılı semptomların zamanında giderilmesi veya önlenmesidir. Ayrıca, yardımın amacı, yüksek nitelikli psikologların - darülaceze çalışanlarının katılımıyla hastaların psikolojik desteğidir.

Palyatif bakım, bir kişinin yaşamak için çok az zamanı kaldığında, hastalığın tüm dönemi boyunca veya son aşamalarında sağlanabilir. Semptomatik tedavi, hastanın durumunu daha da kötüleştiren çeşitli semptomlara neden olan kemoterapi ve radyasyona maruz kalma ile birlikte gerçekleştirilebilir.

Palyatif bakım, ölümü doğal bir süreç olarak ele alır, bu nedenle bakımevi çalışanları, bakımın bir parçası olarak ölümün hızını hiçbir şekilde etkileme hakkına sahip değildir. Palyatif bakımın temel ilkesi, istisnasız olarak, ihtiyacı olan tüm ağır hasta insanlara yardım sağlamaktır. Ancak büyük şehirlerde bile tüm hastaları kabul edebilecek aynı sayıda devlet kurumu bulunmamaktadır. Bu nedenle, bugün giderek daha fazla palyatif bakım sağlayan özel ücretli bakımevleri oluşturuluyor. hemşirelik bakımı ve ihtiyacı olanlar için tıbbi bakım.

Özel klinikler, bütçe kuruluşları, onkologlar ve diğer tıbbi kurumlarla işbirliği yapar. Ayrıca, gerekirse ücretli hastaneler, yakınlarının ciddi durumuyla bağlantılı olarak akrabalarına danışmak ve yardım sağlamak için yasal ve sosyal hizmet uzmanlarını davet edebilir.

Yardım ve destek ilkeleri

Palyatif tıp semptomatik tedaviye odaklanır. Görevleri hastaların tamamen iyileşmesini içermez, ancak hastaların mümkün olduğunca iyi hissetmelerini sağlamak için her türlü çaba gösterilir. Palyatif bakım, tedavinin gerçekleştirildiği temel ilkelere sahiptir.

1. Hastanın görüşü ve saygınlığı. Her hastanın tam olarak nerede ve ne tür bir tedavi göreceğine karar verme hakkı vardır. Palyatif bakım, hastanın veya yakınlarının rızası olmadan (hastanın kendisi karar veremeyecek durumda ise) istem dışı verilemez. Hastayla çalışan tüm tıp uzmanlarının hastaya saygı ve nezaketle davranması gerekir. Sağlık çalışanlarının, kişisel görüşleri ile örtüşmese bile hastaların görüş ve inançlarına meydan okuması veya eleştirmesi yasaktır.
2. 7/24 etkileşim. sağlık çalışanları hasta ve ailesi ile sürekli iletişim halinde, ahlaki ve psikolojik olarak destekleyicidir. Ayrıca terapinin gidişatı hastalar ve aileleri ile düzenli olarak tartışılır ve tedavi planı ayarlanır. Bildirim ve anlaşma olmadan yardım planı değiştirilemez.
3. Terapinin sürekliliği. Doktorlar hastaları sürekli olarak denetler ve durumlarını izler. Semptomatik tedavi, hastanın ağrı veya ağrılı semptomlar hissetmemesi için sürekli olarak gerçekleştirilir.
4. İletişim. Teknik personel de dahil olmak üzere tüm bakımevi çalışanları, ağır hasta kişilerle nasıl iletişim kurulacağı konusunda özel eğitimden geçer. Çalışanlar sürekli olarak iyi bir ruh halindedir ve hastaların depresyona girmemesine yardımcı olur. Klinik personelinin görevleri arasında hastalara sürekli destek olmak, hastaları olumsuz düşüncelerden, izolasyondan ve depresyondan koruyabilmeleri gerekir. Uzmanların, hastalıklarının olumlu bir sonucuyla hastalara makul olmayan bir şekilde güvence verme hakkı yoktur.
5. Karmaşık bir yaklaşım. Tedavinin görünür sonuçlarını elde etmek için hastaya bakımevi onkologları, psikologlar ve psikoterapistlerin yanı sıra kliniğe davet edilebilecek dar uzmanlar tarafından yürütülen karmaşık terapi reçete edilir. bireysel danışma hasta.
6. Göreceli destek. Ağır hasta bir hastanın ailesine ve kendisine, hastanın bakımevinde kaldığı tüm süre boyunca psikolojik yardım sağlanır. Psikologlar ayrıca bir kanser hastasının ölümünden sonra psikolojik olarak tam iyileşmelerini sağlamak için akrabalarıyla birlikte çalışır.

Palyatif bakım yöntemleri

İyi sonuçlar elde etmek ve hastanın stabil durumunu sağlamak için, bakımevleri palyatif hastalara bakmak için üç yöntem kullanır.

semptomatik tedavi

Daha önce belirtildiği gibi, darülaceze bakımında semptom yönetimi birincil tedavidir. Hastalara, bazı durumlarda narkotik maddeler içeren ilaçlar olmak üzere güçlü analjezikler reçete edilir. Ayrıca ilaç tedavisi ile birlikte Tıbbi prosedürler terminal aşamada kansere eşlik eden diğer semptomlardan kurtulmaya yardımcı olur:

• kuru cilt,
• hazımsızlık,
• gastrointestinal sistemin bozulması,
• uykusuzluk hastalığı,
• zayıflık ve diğerleri.

Ağrı sendromu, kanserin son aşamasında aktif olarak gelişir. Bunun nedeni, yakındaki organlara ve sinir uçlarına baskı yapan tümördeki önemli bir artıştır. Ağrı, vücutta kontrolsüz bir şekilde büyüyen metastazlardan da kaynaklanır. Ağrı sendromu, hem belirsiz bir sıklıkta ortaya çıkabilir hem de hastanın ağrı kesici alma takvimine bağlı olarak sürekli olarak gözlemlenebilir. Bakımevindeki doktorlar, hastaların durumunu günün her saatinde izler ve ortaya çıkan keskin ağrıyı acilen uyuşturabilir.

psikolojik yardım

Palyatif bakımın yollarından biri de hasta ve hasta yakınlarına psikolojik destek verilmesidir. Hasta sürekli mevcut zor durumun baskısı altındadır, çoğu zaman depresyona girer. Alışkanlıklarını ve yaşam koşullarını değiştirmek zorunda kalır, gelişen hastalık. Çalışma kapasitesinin kaybı, sürekli rahatsızlık ve ölüm korkusu hastayı sürekli rahatsız eder, bu nedenle profesyonel bir psikologun yardımı olmadan başa çıkması olası değildir.

Hastanın yakınları için de zordur - ayrıca alışkanlıklarını değiştirmeleri gerekir ve daha da zoru, yakınlarının acı çekerek yavaş yavaş ölmesini izlemek. Darülaceze uzmanları, uyum sağlamaya, sakinleşmeye ve ölüme karşı tutumu değiştirmeye yardımcı olur. Hastalarda ölmenin ayrılmaz bir aşama olduğu anlayışını geliştirirler. hayat yolu kişi.

sosyal yardım

Psiko-duygusal baskı ile birlikte hasta, sosyal problemler, bu onun durumunu daha da kötüleştirir. Yardım sağlamak için, kliniğin doktorları ve uzmanları, hastanın ailesi ile birlikte şunları gerçekleştirir:

• mevcut sosyal sorunların analizi;
• için program geliştirme sosyal rehabilitasyon hasta;
• hastaların sosyal korunmasına ilişkin istişareler;
• hastayla konuşmalar, yardım alma hakları ve bunları nasıl elde edeceği hakkında konuşma.

Özel bakımevlerinde tedavinin özellikleri

Birçok kanser hastası için özel klinikler, devlet hastanelerine en iyi alternatiftir. Ücretli hastanelerde palyatif bakım, ücretsiz kurumlardan çok daha yüksektir. Özel bakımevleri kullanımı yenilikçi başarılar tıpta, hastaların durumunu hafifletmeyi amaçlayan. İlaçlar Günün her saatinde her hasta için ithal üretim mevcuttur. Tek bir doz ağrı kesici almak yardımcı olmadıysa bile, doktor diğer ilaçlarla anestezik etki elde edecektir.

Kanser hastaları için palyatif bakımın yanı sıra yaşam koşulları da önemli ölçüde değişmektedir:

• 1 ila 4 kişilik rahat ve aydınlık odalar;
• her hasta için çeşitli menüler içeren çoklu öğünler;
• temiz havada düzenli yürüyüşler;
• bir eğlence programının organizasyonu;
• akrabalar, gerektiğinde geceyi klinikte geçirmek için akrabalarını her zaman kolayca ziyaret edebilir;
• sürekli tıbbi gözetim.

Palyatif bakım sadece doktorlar tarafından değil aynı zamanda hemşirelik ekibi tarafından da sağlanmaktadır. hemşireler yardımcı olur hijyen prosedürleri hasta bunu kendi başına yapamıyorsa.

Genel olarak, çalışanların tüm eylemleri hasta için hayatı kolaylaştırmaya ve daha parlak hale getirmeye yardımcı olur. Akrabalar, yaşam koşulları ve hastaların bakımının kalitesi hakkında endişelenmeyebilir. Genellikle hastalar, deneyimli ve arkadaş canlısı doktorların gözetimi altında kendilerini rahat ve güvende hissettikleri için klinikte “sonuna” kadar kalma arzusunu ifade eder.