Pankreas nasıl düzenlenir: nerede bulunur, yapısı ve işlevleri. Pankreasın yapısı Pankreas salgılar

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Pankreas (pankreas, p.zh.), endokrin (intrasalgı) ve ekzokrin (dış) işlevi olan en büyük sindirim bezidir. Pankreas sindirimde görev alır, protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasını düzenler.

Pankreasın yapısı

P.zh. 12–14 cm uzunluğunda, 2-3 cm kalınlığında, 9 cm genişliğinde ve 70–80 g ağırlığındadır. Endokrin kısım, organın toplam kütlesinin %1-2'sini oluşturur. P.zh. 1. ve 11. bel omurlarının yattığı noktada midenin arkasındaki peritonda bulunur, göbek halkasının yakınında ve sol hipokondriyumda bulunur.

p.zh'nin arkasında. diyafram, portal ven bulunur, aşağıda mezenterik damarlar girer ince bağırsak. Organın üst kenarı boyunca pankreas-dalak lenfoid düğümleri ve dalağın damarları bulunur. Başın etrafında oniki parmak bağırsağı bulunur.

Bezde aşağıdaki parçalar ayırt edilir:

• kafa - 1-3 lomber vertebra seviyesinde bulunan bir kanca şeklindedir. Baş, ince bağırsağın inen kısmını 3 taraftan kaplar, vena kava arkada bulunur, enine kolon önde;
• Üç yüzlü bir şekle sahip olan gövde (bir tür üçgen, 3 yüzeye sahiptir - ön, arka ve alt), bel omurunun 1. seviyesinde bulunur. Ön (ön) düzlemde omental tüberkül, arkasında üstün mezenterik arterin başlangıcı ve çölyak pleksusun mezenterik kısmı olan aort;
• Şekil olarak düzleştirilmiş kuyruk, 11-12 torasik omur seviyesinde lokalizedir, dalağın kapılarına yükselir, arkasında sağ böbreğin en yüksek kutbu ve sağ adrenal bez bulunur.

Bez ince bir bağ kapsülü ile kaplıdır, alveolar-tübüler yapıya sahip lobüllerden oluşur (yapıda bir tüp ve bir mesaneden oluşur), grimsi-pembe renklidir. Langerhans'ın pankreas adaları gevşek bağ dokusunda bulunur. Adacıklarda insülin ve glukagon hormonları üretilir, kandaki glikoz içeriğinden sorumludurlar (insülin azalır, glukagon yükselir).

Boşaltım kanalları P.zh. kuyruğun ortasından kaynaklanan pankreas kanalını oluşturur, inen bölüme akar oniki parmak bağırsağı. Kan temini, üst ve alt pankreatoduodenal arterlerin ön ve arka dalları ile splenik arterin kısa dalları tarafından sağlanır.

Lenf atılımı pankreas-dalak lenfoid düğümlerinde meydana gelir. Organın innervasyonu (sinir liflerinin beslenmesi) vagus sinirinin dalları tarafından gerçekleştirilir.

ekzokrin kısım

Ekzokrin kısım, duodenuma çıkan boşaltım kanallarından oluşur. Bezin işlevi, gelen yiyecekleri işlemek için gerekli enzimleri içeren sindirim suyunun üretimidir (üretimidir).

Ana enzimler:

endokrin kısım

İntrasekretuar kısım, hayati hormonların sentezlendiği pankreas adacıklarından (Langerhans) oluşur. İnsülin ve glukagona ek olarak, gastrin, C-peptid (karbonhidrat metabolizmasına katılır), somatostatin (sindirim suyu üretimini artıran gastrin salınımını önler) ve pankreas polipeptidi üretilir.

Endokrin hücreler 4 tipe ayrılır:

• A - alfa hücreleri, %15 - 20 miktarında glukagon üretir (sentezler);
• B - beta hücreleri,% 65 - 80 sayısı insülin üretir;
• D - delta hücreleri, %5 - 10'u oluşturur, somatostatin üretir;
• F - PP hücreleri, az miktarda oluşur, pankreas polipeptidi üretir (üretimini uyarır) mide suyu).

Pankreasın işlevleri

Pankreas vücutta aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• Gıda kütlelerinin dökümü;
• Kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesi;
• Sindirim suyu üretimi.

Pankreasın değişiklikleri ve hastalıkları:

• Yeniden boyutlandırma - ;
• Bezin iltihabı - ve.

Geliştirme Özellikleri

Organın temeli, embriyonik gelişimin 3. haftasında oluşur. Yenidoğanlarda p.zh. küçük boyutlu, 2-3 gram ağırlığında, 4-5 cm uzunluğunda Bez bir yetişkinden daha yüksekte bulunur - son torasik omurun projeksiyon noktasında, gevşek bir şekilde sabitlenmiş arka duvar periton, mobil.

Yaşamın ilk 12 ayının sonunda bezin topografisi yetişkin anatomik özelliklerine benzer.. 3 yaşına kadar, organın kütlesi 20 gr, 10-12 yaşlarında - 30 gr. Yetişkin bir organizmanın karakteristiği olan görünüm, organ 5-6 yaşlarında kazanır.

Pankreas, midenin arkasında, karın arka duvarında, alt torasik (XI, XII) ve üst lomber (I, II) omurlar seviyesinde yer alan büyük bir sindirim ve endokrin bezidir. Karın duvarındaki çıkıntıda pankreas göbek seviyesinin 5-10 cm yukarısında yer alır. Pankreas, sağdan sola sırayla yerleştirilmiş üç bölümden oluşur: baş, gövde ve kuyruk. Baş ve vücut arasında küçük daralmış bir kısım vardır - boyun. Pankreasta ön ve arka yüzeyler vardır ve vücut bölgesinde ayrıca bir alt yüzey ve üç kenar vardır: ön, üst ve alt. Pankreasın uzunluğu 16-22 cm, genişlik 3-9 cm (baş bölgesinde), kalınlık 2-3 cm; ağırlık 70-80 g Dışa doğru, bezin şekli yalancı bir Latin harfi S'yi andırır. Pankreas kanalı, maddesinin kalınlığında bulunan kuyruğundan başa doğru uzanır. Kanalın yolu boyunca, bezin çevresindeki loblardan gelen ikincil kanallar içine akar. Başın sağ kenarına ulaşan kanal, ortak ile bağlantı kurarak duodenuma açılır. safra kanalı hepatopankreatik ampullaya geçer. Başın üst kısmı bölgesinde, genellikle, küçük duodenal papillanın tepesinde, ana kanalın üzerinde ayrı bir ağızla açılan ikinci bir ek pankreas kanalı vardır.

Pankreas, tamamen farklı işlevlere sahip iki tip dokudan oluşur. Pankreasın gerçek dokusu, her biri kendi boşaltım kanalı ile sağlanan küçük lobüllerden oluşur - asini. Bu küçük kanallar daha büyük kanallarda birleşir ve bu da pankreasın ana boşaltım kanalı olan Wirsung kanalına akar. Lobüller neredeyse tamamen pankreas suyu salgılayan hücrelerden oluşur (Latin pankreasından pankreas suyu - pankreas). Pankreas suyu sindirim enzimleri içerir. Lobüllerden küçük boşaltım kanallarından on iki parmak bağırsağına akan ana kanala girer. Lobüllerin arasına serpiştirilmiş, boşaltım kanalları olmayan çok sayıda hücre grubu vardır - bunlar sözde Langerhans adacıklarıdır. Toplam adacık sayısı bir ila iki milyon arasında değişir ve her birinin çapı 100-300 mikrondur. Adacık hücreleri insülin ve glukagon hormonlarını salgılar.

Pankreasın hem endokrin hem de ekzokrin işlevleri vardır, yani. iç ve dış salgı yapar. Bezin ekzokrin işlevi sindirime katılımdır.

Sindirim. Bezin sindirimle ilgili kısmı, pankreas suyunu ana kanaldan doğrudan on iki parmak bağırsağına salgılar. Bezin ekzokrin kısmı, gün boyunca bir kişide 500-700 ml pankreas suyu üretir. Sindirim için gerekli 4 enzim içerir: nişastayı şekere dönüştüren amilaz; tripsin ve kimotripsin proteolitik (protein parçalayıcı) enzimlerdir; yağları parçalayan lipaz; ve reinin, kesilen süt. Bu nedenle, pankreas suyu, temel besinlerin sindiriminde önemli bir rol oynar.

endokrin fonksiyonlar. Langerhans adacıkları, karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen hormonlar olan glukagon ve insüline doğrudan salınan endokrin bezleri (endokrin bezleri) olarak işlev görür. İnsülinin vücut üzerinde çok yönlü bir etkisi vardır. Hormon, glikozun glikojene, yağa dönüşümünü teşvik eder, kaslardaki karbonhidratların metabolizmasını arttırır. İnsülinin anabolik etkisi vardır. Ayrıca hepatositler ve lipositler tarafından serbest yağ asitlerinden trigliserit oluşumunu teşvik eder. Glukagon, insülin gibi, yağ asitlerinden trigliserit oluşumunu arttırır, ancak aynı zamanda keton cisimlerinin oluştuğu bağlantılı olarak hepatositlerde oksidasyonlarını uyarır. Kanda 0.8-1.0 g/l aralığında sabit bir glikoz seviyesi, insülin ve glukagon tarafından düzenlenir. Pankreastan akan kandaki glikoz konsantrasyonunun artmasıyla hücreler tarafından insülin salgılanması artar ve kandaki glikoz seviyesi azalır.

Pankreas karışık bir salgı bezidir, yani kanalları hem organ boşluğuna hem de lenfatik ve kan damarları. Adı kendisi için konuşur, sırtüstü pozisyonda, insan midesi gerçekten bezin üzerinde bulunur, ancak bir kişi ayakta duruyorsa, mide ve bezin aynı düzlemde olduğuna dikkat etmeye değer. .

Pankreasın yapısı

Bez grimsi kırmızı bir renge sahiptir, enine bulunur karın boşluğu, genellikle boyutları 15 ila 25 cm arasında değişir. sağlıklı kişi. Ağırlığı yaklaşık 80-90 gr'dır.

En önemli işlevlerinden biri olan pankreas suyu üretimi, sindirim sürecine büyük ölçüde yardımcı olur. Meyve suyunda bulunan çok sayıda enzim sayesinde demir, proteinler, yağlar ve karbonhidratlar için sözde litik işlevi yerine getirir. sade dilde, pankreas suyu biridir en iyi yardımcılar yiyeceklerin sindirimi sırasında.

Bez üç bölümden oluşan bir yapıdır: baş, gövde ve kuyruk.

Birincisi duodenal kemere yöneliktir. Bezin gövdesi mideye bitişiktir ve üç yüzlü bir prizmaya benzer. Kuyruk dalağa çok yakındır. Pankreasın boynu da izole edilmiştir - bu, vücut ile bezin başı arasında bulunan ince bir kısımdır.

Karışık salgı bezi olan pankreas 2 işlevi yerine getirir: endokrin ve ekzokrin.

ekzokrin kısım

Bezin ekzokrin kısmı, insan sindirimi üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Kanallarını duodenuma açan bez, yağları, proteinleri, karbonhidratları sindirmeye yardımcı olan tripsin ve kimotripsin, lipaz ve amilaz gibi enzimleri buraya getirir.

Unutulmamalıdır ki, pankreas, ancak gıda mideye girdikten sonra enzim üretmeye başlar ve birkaç dakikalık çok kısa bir süre sonra pankreas enzimleri, pankreas suyu ile birlikte çok çeşitli on iki parmak bağırsağı kanallarına atılır.

Oniki parmak bağırsağı ile ilgili konumundan dolayı belirtmekte fayda var. safra kesesi ve mide, pankreasın çalışması, bu organlardaki arızaların ortaya çıkmasıyla karmaşıklaşabilir.

endokrin kısım

Endokrin kısım hormonları insan kanına salgılar. Langerhans adacıkları olarak adlandırılan insan vücudunda bu rolü gerçekleştirin. Bu hücrelerin sayısı çok az olmasına rağmen, bezin toplam kütlesinin sadece %2'sini oluştururlar. Ancak insan vücudunun normal işleyişi için önemlerini abartmak imkansızdır.

Langerhans adacıkları tarafından salgılanan ana hormonlar, zıt işlevleri yerine getiren insülin ve glukagondur. Bu hormonların rolü, insanlarda normal kan şekeri seviyelerini korumaktır.

Aşırı şeker durumu olduğunda insülin üretilir. Kan damarları üzerindeki spesifik etkisinden dolayı kılcal damarların duvarlarındaki lümeni ve hücredeki metabolizmayı arttırır, karbonhidratların hücre tarafından emilimini arttırır, şeker seviyesi normale düşer.

Yeterli şeker olmadığında pankreas glukagon salgılar. Bu sözde insülin antagonisti, kan damarları ve hücre metabolizması ile ilgili olarak zıt etkiyi gerçekleştirir.

Kan temini

Kan pankreasa üst ve alt pankreatikoduodenal arterlerden girer. Ve pankreastan kan sisteme girer portal damar glandüler hormonların gittiği yer.

Bezin işlevleri

Bezin lümenlerinin sisteme açılması nedeniyle iç organlar ve kan damarlarına, pankreas normal hücresel metabolizmayı ve vücut homeostazını sürdürmede kritik işlevleri yerine getirir.

Bezin zayıf işleyişinin sonuçları

İnsan vücudu üzerinde böylesine küresel bir etkiyle, şu soruyla karşı karşıyayız: pankreas arızalanırsa ne olacak?

Pankreasın yapısı o kadar karmaşık olmasa da, bezin her bir bölümünün yanlış çalışması feci sonuçlara yol açar.

Bezin endojen çalışmasında arıza olması durumunda, insan vücudu ya aşırı insülin sekresyonu ile hipoglisemi ya da insülin sekresyonu veya aşırı glukagon salınımı yokluğunda hiperglisemi durumu yaşayacaktır.

Ekzokrin aktivitedeki bozukluk, yiyeceklerin yetersiz veya yetersiz sindirilmesine yol açar ve bu da ishal, mide bulantısı ve karın ağrısına yol açar.

Pankreas eşsiz bir organdır. İnsan vücudundaki tek karışık salgı bezidir. Her tür metabolizmayı düzenleyen hormonlar üretir ve bu nedenle bir organ olarak kabul edilir. endokrin sistem. Aynı zamanda pankreas, enzimleri duodenal boşluğa salgılar ve bu nedenle sindirim organı olarak güvenle adlandırılabilir.

Pankreasın yapısı

Pankreasın anatomisi bu organın adıyla belirlenir. Ondan bezin midenin altında olduğunu öğrenebilirsiniz. Doğru, ayakta dururken, bu organlar aynı seviyede. Ancak bir kişi yalan söylediğinde, mide retroperitoneal boşlukta bulunan pankreasın üstünü gerçekten kaplar.

Anatomik olarak üç kısma ayrılır. Organ vücut, baş ve kuyruktan oluşur. Pankreasın konumu, işleviyle yakından ilgilidir. Başı at nalı şeklinde bir oniki parmak bağırsağı ile çevrilidir. Burada enzimlerin ve bikarbonatların bağırsak boşluğuna girdiği ortak pankreas kanalı (Wirsung kanalı) açılır.

Pankreasın başı, organın en kalın kısmıdır. Yavaş yavaş vücuda ve sonra kuyruğa geçer. Dalak veni ve arteri de içeren dalağın hilusunda biter. İnsülin üreten hücrelerin çoğu pankreasın kuyruğunda yoğunlaşmıştır, bu nedenle patolojik bir süreçten etkilendiğinde, bir kişi genellikle gelişir. şeker hastalığı. Organın tüm parçaları, pankreas kapsülü adı verilen bir bağ dokusu kılıfıyla çevrilidir.

Pankreasın topografik anatomisi

Topografik olarak, pankreasın başı, on ikinci torasikten dördüncü lomber vertebraya kadar olan seviyede bulunur. Vücut aynı seviyede. Pankreasın kuyruğu biraz daha yükseğe yerleştirilmiştir - on birinci torasikten ikinci lomber vertebraya çıkıntıda.

Pankreasın ortalama boyutu:
uzunluk - 18 cm;
genişlik - 3 cm;
kalınlık - 2 cm.

Pankreasın boyutu çeşitli hastalıklarda artabilir veya azalabilir. Artışı genellikle gösterir inflamatuar süreçödem eşlik eder. Pankreasın parankiminin atrofisi, organın boyutunda bir azalmaya yol açar. Bu tür değişiklikler ultrason ile kolayca belirlenir.

Pankreasın diğer organlara göre konumu:

• önde mide;
• arkasında - omurga;
• solda - pankreasın kuyruğunun girdiği dalak;
• sağda, yukarıda ve aşağıda - pankreasın başını saran duodenum.

Pankreasa kan temini

Pankreasın kanlanması esas olarak hepatik ve gastroduodenal arterler yoluyla gerçekleştirilir. Üst ve alt pankreas arterleri onlardan ayrılır. Ayrıca, pankreasın işlevsel hücreleri olan tüm asinilerden geçen yoğun bir kılcal damar ağı oluştururlar.

Vücuda çok iyi kan verilir. Bir yandan, bu bir zorunluluktur, çünkü pankreasa çok şey atanır. önemli işlevler. Öte yandan, akut durumda olduğu için bu bir tehlikedir. iltihaplı hastalıklar pankreas yıkımının eşlik ettiği gelişen kanamanın durdurulması çok zordur ve hastanın hayatını doğrudan tehdit eder.

Kan çıkışı pankreatoduodenal damarlar yoluyla gerçekleşir. Bunlar sırasıyla dalak damarına ve ayrıca üst ve alt mezenterik damarlara akar. Daha ileri kan geliyor pankreasın başı ve gövdesi arasındaki sınırda uzanan portal damar sistemine girer. Organın iltihaplanması sırasında şişmesine, portal venin sıkışması ve ardından portal hipertansiyon sendromunun gelişmesi eşlik edebilir.

Pankreasın histolojisi

Pankreas histolojisi, yapısını işlevleri açısından değerlendirir. Kana hormon salgıladığını ve ayrıca bağırsaklara pankreas suyu salgıladığını hatırlayın. Bu yüzden fonksiyonel yapı Pankreas iki kısma ayrılır:

• ekzokrin (organ kütlesinin %98-99'u);
• intrasekretuar (organ kütlesinin %1-2'si).

Ekzokrin kısım pankreas parankiminin çoğunluğunu oluşturur. Pankreas suyunun bağırsağa girdiği, salgı üreten hücreler ve tüplerden oluşan bir sistemdir. Pankreasın yapısı karnabahara benzer. Küçük kanallar büyük olanlara birleşir, duodenuma açılan Wirsung kanalına akarlar.

Organın salgılayıcı kısmı, her tarafı pankreas parankiması ile çevrili hücre kümeleri ile temsil edilir. Bunlara Langerhans adacıkları denir. Bu hücreler en az beş hormon üretir. iki tanesi var en yüksek değer, çünkü metabolizmayı düzenlerler ve yalnızca pankreas tarafından salgılanabilirler. Bunlar karbonhidrat metabolizması üzerinde en büyük etkiye sahip olan insülin ve glukagondur.

pankreas kanalları

Pankreasın işleyen parankimi, asini ve kanal sistemini içerir. Acini, salgı üreten hücrelerdir. Çıkışı en küçük geçmeli kanallardan sağlanır. Bunlar daha büyük kanallarda birleşir. Sonunda, tüm tüp sistemi pankreasın ortak kanalında (Wirsung kanalı) toplanır. Pankreas suyunun bağırsaklara girdiği bir tüptür.

On iki parmak bağırsağına akmadan önce Wirsung kanalı koledok ile birleşir. Daha az yaygın olarak, tek tek bağırsaklara açılırlar. Pankreas sırrı sadece bir yönde hareket eder. Herhangi bir nedenle bağırsak içeriği ana pankreas kanalına ve daha sonra interlobüler kanallara atılırsa, bu, sindirim enzimlerinin erken aktivasyonuna ve iltihaplanma süreci tarafından pankreas parankiminde hasara yol açar.

Pankreas, ekzokrin (ekzokrin) ve intrasekretuar (endokrin) işlevleri olan bir sindirim bezidir.

Anatomi. Pankreas karın boşluğunda midenin arkasında 1.11 bel omurları seviyesinde yer alır (Şek.). Ağırlığı 70-80 gr. Baş, gövde ve kuyruğu ayırt eder.

Pankreasın topografyası:
1 - ;
2 - çölyak gövdesi;
3 - pankreasın kuyruğu;
4 - vücut;
5 - kanal;
6 - kafa;
7 - büyük duodenum nipeli;
8 - duodenumun küçük meme ucu;
9 - pankreasın aksesuar kanalı;
10 - ortak safra kanalı.

Pankreasın başı duodenal kemerde bulunur. Pankreatik kanal, çoğu durumda, ortak safra kanalını büyük meme ucundaki duodenumla birleştirdikten sonra akar. Kuyruk dalak ile temas halindedir. Üçgen prizma şeklindeki pankreas gövdesinin ön tarafı peritonla kaplıdır. Pankreasın kan temini, üst ve alt pankreatikoduodenal arterler yoluyla sağlanır. Kan çıkışı portal ven sisteminde meydana gelir. Pankreas, çölyak dalları, superior mezenterik, hepatik ve dalak pleksusları tarafından innerve edilir.

Pankreasın ekzokrin kısmı karmaşık bir alveolar-tübüler bezdir (bkz.). Birbirinden bir tabaka ile ayrılmış çok sayıda lobülden oluşur. Pankreatik lobüllerin çoğu, terminal salgı bölümleriyle temsil edilir - hücreleri pankreas suyu salgılayan asini. Ek olarak, pankreas parankiminde, zengin bir şekilde sağlanan ve boşaltım kanalları olmayan, yani iç salgıya sahip hücre kümeleri (Langerhans adacıkları) vardır.

Pankreas suyunun salgılanması, sinir (vagus ve sempatik sinirler) ve ayrıca hümoral mekanizmalar tarafından düzenlenir. Pankreas suyunun salgılanması, gıda alımı ile ilişkilidir ve çalışanlarla yapılan çalışmalar, farklı bileşimdeki gıdaların, çeşitli hacim ve enzim içeriğindeki pankreas suyunun salınmasına neden olduğunu buldu.

Bitkisel kaynatmaların önemli bir meyve suyu etkisi vardır, yağlar daha küçük bir etkiye sahiptir ve proteinlerin etkisi önemsizdir.

Pankreasın salgılama aktivitesinin en güçlü etken maddesi, ince bağırsağa girdiğinde, bağırsak mukozasının hücreleri tarafından özel maddelerin salgılanmasını aktive eden mide suyudur - sekretin (sıvı kısmının oluşumunu uyarır) pankreasın salgılanması) ve pankreozimin (pankreas suyu enzimlerinin üretimini etkiler).

İtibaren tıbbi maddeler pankreas, morfin, A vitamini, magnezyum sülfat salgısını arttırır ve histamin ve atropin salgılanmasını engeller.

İntrasekretuar fonksiyon, karbonhidrat ve lipid metabolizmasının düzenlenmesinde önemli bir rol oynayan insülin ve glukagon hormonlarının pankreas tarafından üretilmesinden oluşur. İnsülin, Langerhans adacıklarının beta hücrelerinde üretilir. Etkisi altında glikojen karaciğerde sabitlenir, şeker dokular tarafından kandan emilir ve lipemi azalır.

Glukagon, Langerhans adacıklarının alfa hücrelerinde üretilir ve kan şekeri üzerinde insülinin tersine etki eder.

Alfa hücrelerine atfedilen bir başka işlev, karaciğerin yağlı dejenerasyonunu önleyen bir lipotropik madde - lipokain üretimine katılımdır.

Pankreas (pankreas), karışık işlevli büyük bir sindirim bezidir. Bezin çoğu ekzokrindir ve boşaltım kanalı yoluyla duodenum lümenine salgılanan bir sır üretir. Pankreasın parankiminde, hormon üreten hücre grupları immut edilir. Bu, bezin endokrin kısmıdır - Langerhans adacıkları (baskı. Şekil 3).

Pirinç. 1. Pankreas (periton kısmen çıkarılır, pankreas kanalı izole edilir, duodenum açılır): 1 - duktus koledok; 2-v. porta; 3 A. hepatika propria; 4 - pleksus; çölyak; 5 - trunkus coellacus; 6 - nodi lenfatik! çölyak; 7-a. gastroduodenalis; 8-a. lienalis ve pleksus lienalis; 9 - nodi lenfatik pankreatikolienaller; 10 - haciz; 11 - duktus pankreatikus; 12-a. mezenterik sup. ve pleksus mesenterik destek; 13-v. mezenterik destek; 14-a. ve pankreatikoduodenal Enf.; 15 - papilla duodeni majör; 16 - papilla duodeni minör; 17 - duktus pankreatlkus aksesuarı; 18 - oniki parmak bağırsağı; 19-a. ve pankreatikoduodenal destek; 20 - tanımlı metin; 21-gl. suprarenalis dex.; 22-gl. suprarenalis günah.; 23 - günah günah.; 24 - ramus pankreatikus (a. lienalis).
Pirinç. 2. Pankreas (küçük büyütme): 1 - bezlerin terminal bölümleri; 2 - Langerhans adacığı; 3 - interlobüler bağ dokusu; 4 - interlobüler boşaltım kanalı.
Pirinç. 3. Langerhans Adası (yüksek büyütme): 1 - A-hücreleri; 2 - B hücreleri; Granül içermeyen 3-hücreler (C-hücreleri).
Pirinç. 4. Centroacinar hücreler.

Embriyoloji
Pankreas iki primordiadan gelişir. Dorsal, midenin dorsal mezenterinin tabakaları arasına gömülü olan duodenumun bir çıkıntısıdır. Ventral anlage daha küçüktür ve karaciğerin anlajından ventral olarak primer safra kanalının bir divertikülü olarak oluşur.

Mide ve duodenum döndürüldüğünde, her iki rudiment de birbirine bağlanır ve ventral primordial rudimentten sadece pankreas başının alt kısmı ve unsinat süreç gelişir. Her iki esasın boşaltım kanalları kafa bölgesinde birleşir. Ana tanımlayıcı kanalın proksimal kısmı ventral angenin boşaltım kanalı olur. Bazen dorsal rudimentin boşaltım tüpünün proksimal kısmı da erişkinlerde bir aksesuar pankreas kanalı şeklinde korunur.

Pankreas parankimi terminal böbreklerden gelişir - glandüler tübüllerin dallanması. üreme epitel hücreleri ortak toplama kanalları ile bağlanan asini oluşumuna yol açar. Pankreasın lobülleri asiniden oluşur. Uterus yaşamının 3. ayında, böbreklerin bir kısmı birincil epitel tüpünden ayrılır, boşaltım kanallarından izole edilen hücre adacıkları oluşur - pankreasın endokrin bileşeni.

Anatomi
Pankreas, omurga boyunca retroperitoneal boşlukta, 15-25 cm uzunluğunda ve 3-9 cm genişliğinde (baş bölgesinde), 2-3 cm kalınlığında düzleştirilmiş bir kord şeklinde 1. lomber vertebra seviyesinde bulunur; ağırlık 70-80 g Kalınlaşmış sağ kısım - pankreasın başı (kaput) - oniki parmak bağırsağı üzerinde sınırlar, oluşturduğu halkaya sıkışır. Daraltılmış sol kısım - kuyruk (kauda) - dalak ile temas halindedir (tsvetn. Şekil 1). Üçgen prizma şeklindeki pankreasın (korpus) gövdesi önden kaplıdır. parietal periton. Pankreas ve mide arasında önde dar bir boşluk vardır - büyük omentumun boşluğuna giriş.

Pankreasın ekzokrin kısmının bitmiş sırrı, tüm bez boyunca kuyruktan başa uzanan pankreas kanalında (duktus pankreatikus) toplanır. Bu kanal, inen duodenumda büyük (vater) meme ucunun üst kısmındaki safra kanalı (duktus choledochus) ile birlikte açılır. Pankreasın aksesuar kanalı (duktus accesorius), ana kanala akmıyorsa küçük duodenal papilla ile açılır.

Pirinç. 1. Pankreas arterleri: 1 - aort; 2 - gövde çölyakusu; 3 A. lienalis; 4-rr. lianales a. lienalis; s-rr. pankreas; 6-a. mezenterik destek; 7-a. pancreaticoduodenalis Int.; s-a. pancreaticoduodenalis desteği; 9-a. gastroepiploika deks.; 10 A. gastroduodenalis; 11-a. hepatika propria; 12-a. hepatik komün.

Pankreas kan beslemesini (Şekil 1) çölyak (üst) ve superior mezenterik (alt) arterlerden kaynaklanan üst ve alt pankreatikoduodenal arterler (aa. pankreatikoduodenal sup. ve enf.) yoluyla alır. Dorsal, alt, büyük ve kaudal pankreas arterleri - pankreasın üst kenarını takip eden splenik arterin dalları ile birleştirilirler. Kan çıkışı, aynı adı taşıyan damarlardan portal ven sistemine girer. Pankreastan lenf drenajı bölgesel pankreas-dalak yoluyla gerçekleşir. lenf düğümleri splenik arter boyunca ve ayrıca pilorik ve superior mezenterik düğümler aracılığıyla.

Pankreas, çölyak dalları ve duyusal lifleri içeren üstün mezenterik pleksuslar (pleksus celiacus et pleksus mesentericus sup.) tarafından innerve edilir - omurilik hücrelerinin periferik süreçleri ve vagus sinirinin duyusal düğümlerinin hücrelerinin yanı sıra otonom sinir sisteminin preganglionik ve postganglionik lifleri.

histoloji
İç yapı Bir yetişkinin pankreası küçük lobülasyon ile karakterizedir. Bezin ince bağ dokusu kapsülünden ayrılan katmanlar, lobülleri ayırarak damar ve sinirleri içerir. Küboidal epitel ile döşeli intralobüler kanallar, interkalasyonlu tübüllerden salgıları toplar. İnce duvar düzleştirilmiş epitel hücrelerinden yapılır. Birçok intralobüler kanalın aktığı interlobüler kanallar içeriden örtülür. Silindirik epitel Ana ve aksesuar kanallarının astarını da oluşturan .

Pankreasın karmaşık bir alveolar bez olarak tipik bileşimi, Langerhans adacıkları tarafından bozulur. Genellikle bunlar, çapı 0,2-0,3 mm'ye kadar olan toplar şeklindeki hücre kümeleridir (tsvetn. Şekil 2 ve 3). Bazen adacık hücreleri, sinüzoidlerle ayrılmış iplikler şeklinde dağınık bir şekilde düzenlenirler, ancak renk ve ile bağlantı eksikliği ile kolayca ayırt edilirler. boşaltım kanalları. Adacıklardaki ana hücre türleri - glukagon üreten a-hücreleri (tip A) ve insülin üreten β-hücreleri (tip B), protoplazmalarında bulunan küçük granüllerin özelliklerinde farklılık gösterir.

Pankreasın ekzokrin kısmının hücreleri (merkezcil hücreler) heteropolardır, apekse asin boşluğuna bakar (tsvetn. Şekil 4). Kromatin bakımından zengin, nispeten büyük bir çekirdeğe ve zarlarla tamamen nüfuz eden sitoplazmaya sahiptirler.

Sitokimya ve üst yapı. Pankreasın ekzokrin hücrelerinin protoplazmasında, granüler endoplazmik retikulumun zarları ayırt edilir ve paralel tübüller ve sarnıçlar sistemi oluşturur. Tübüllerin lipoprotein duvarları 40-60 A kalınlığa sahiptir. Tüplerin ve sarnıçların boşlukları, hücrenin fonksiyonel durumuna bağlı olarak 800 A ve daha fazla boyuta sahiptir. Zarların yüzeyinde çok sayıda mikroskobik granül vardır - 150-300 A boyutuna sahip ribozomlar. RNA ve proteinlerden oluşurlar. Ekzokrin hücrelerde, Golgi kompleksi iyi gelişmiştir - agranüler bir endoplazmik retikulum. Mitokondri 0.5-7.0 mikron boyutunda ekzokrin hücrenin bazal kısmında yer alır. Pankreas hücrelerinin mitokondrilerindeki Cristae sayısı diğer organların hücrelerine göre daha fazladır.