Трихопол — инструкция, применение, показания. От чего лечит трихопол

Наименование:

Трихопол (Trichopol)

Фармакологическое
действие:

Действующее вещество Трихопола – метронидазол – активен в отношении простейших, анаэробов и аэробов . In vivo метронидазол восстанавливает нитрогруппу, после чего может повреждать ДНК микроорганизмов.
К Трихополу чувствительны лямблии, трихомонады, балантидии, амебы, бактероиды, фузобактерии, клостридии.
Трихопол достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте и достигает максимума концентрации спустя 1.5-3 часа после приема, скорость достижения максимума концентрации дозозависима. Прием Трихопола одновременно с пищей может ухудшить процесс всасывания и увеличить время, необходимое на достижение максимума концентрации в плазме. Трихопол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, достаточно равномерно распределяется в организме, попадая в желчь, вагинальный секрет, слюну, семенную, спинномозговую и перитонеальную жидкости, в ткани печени, головного мозга. Метаболизм Трихопола происходит в печени, активные метаболиты также способны действовать антибактериально и антипротозойно. Период полувыведения Трихопола составляет 6-8 часов, при тяжелых патологиях печени период полувыведения может увеличиваться.
Выведение Трихопола осуществляется преимущественно почками (до 80%). При лечении Трихополом может изменяться цвет мочи до красно-коричневой или темной окраски, что объясняется наличием красителей, образующихся в результате метаболизма препарата.

Показания к
применению:

– трихомониаз (в т.ч. хронический осложненный);
– лямблиоз;
– амебиаз и амебный абсцесс печени;
– инфекции, вызванные анаэробными бактериями (в т.ч. перитониты, абсцессы брюшной полости и печени; эндометриты, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, послеоперационные осложнения; пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого; менингит, абсцесс головного мозга; инфекции кожи; инфекции костей; сепсис; эндокардит);
– профилактика осложнений при хирургических вмешательствах на ободочной кишке, при аппендэктомии, гинекологических операциях (у пациентов из групп повышенного риска - в сочетании с в/в или в/м введением цефазолина);
– смешанные бактерийные инфекции (аэробные и анаэробные), обычно в сочетании с соответственно подобранным антибиотиком;
– при лечении инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, в сочетании с препаратом висмута и антибиотиком (например, амоксициллином).

Таблетки вагинальные:
Для местного лечения неспецифического вагинита; трихомонадного вагинита.
Профилактика анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза.

Способ применения:

Анаэробные инфекции:
-профилактика: начальная доза 1-1.5 г однократно, затем по 0.75 г в сутки, разделив суточную дозу на 3 приема.
-лечение: 0.75-1.5 г в сутки, разделив суточную дозу на 3 приема, для детей от 6 до 12 лет 0.375 г, разделив на 3 приема.
Трихопол рекомендовано принимать во время или сразу после еды, курс терапии обычно не длится больше недели. Трихопол назначается как в составе комплексной терапии, так и в качестве монотерапии.

Лечение трихомониаза:
Для успешной терапии трихомониаза необходимо лечение обоих партнеров.
-лечение трихомониаза у женщин: по 1 таблетке дважды в сутки и 1 вагинальной свече однократно в сутки на протяжении 10 дней.
-лечение трихомониаза у мужчин: по 1 таблетке дважды в сутки, на протяжении 10 дней. Возможны и другие схемы: по 3 таблетки(0.75г) утром и 5 таблеток(1.25 г) вечером в течение 2 суток или 8 таблеток(2 г) Трихопола однократно.

Бактериальный вагинит :
1 г в сутки на 2 приема(0.5 г утром и 0.5 г вечером), в течение недели или 2 г однократно.

Амебиаз:
по 0.5 г трижды в сутки в течение недели; для детей, масса тела которых больше 20 кг доза рассчитывается в зависимости от веса, разовая доза составляет 10 мг на кг тела трижды в сутки, курс терапии, как правило, продолжается неделю.

Эрадикация Helicobacter pylori:
Трихопол входит в схему эрадикации Helicobacter pylori, рекомендованная суточная доза 0.5 г, разделенная на 2 приема, курс 1-2 недели.
Пациенты с печеночной недостаточностью, нуждаются в особой схеме назначения Трихопола, так как биотрансформация происходит в печени и нарушение работы печени может привести к кумуляции метронидазола и печеночной коме. У таких пациентов Трихопол должен применяться в дозе, которая составляет 30% от обычной.

Пациентам с почечной недостаточностью , обычно не требуется коррекция дозы, в случае прохождения гемодиализа, после прохождения процедуры, прием Трихопола следует повторить.
Для пожилых пациентов требуется снижение дозы Трихопола, при применении препарата в среднесуточных дозах, требуется тщательный врачебный контроль, применение метронидазола в высоких дозировках, у данной категории пациентов нежелательно.

Побочные действия:

Со стороны крови : агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.
Со стороны психики : психические расстройства, в том числе спутанность сознания, подавленное настроение.
Со стороны нервной системы : атаксия, сонливость, головная боль, судороги, головокружение, энцефалопатия (например спутанность сознания, повышенная температура тела, повышенная чувствительность к свету, кривошея, галлюцинации, паралич, расстройства зрения и движения); асептический менингит.
Со стороны органа зрения : временные нарушения зрения, такие как дипломия, миопия, снижение остроты зрения, изменения в восприятии цветов, оптическая нейропатия/неврит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани : миалгия, артралгия.
Со стороны ЖКТ : боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит с сухостью во рту, стоматит, обложенный язык), вкусовые расстройства, анорексия, единичные случаи панкреатита, которые имеют обратимый характер.
Со стороны печени : гепатит смешанной этиологии и поражение клеток печени, иногда с желтухой; сообщалось о случаях печеночной недостаточности, которая требовала трансплантации печени у пациентов, лечившихся метронидазолом и другими антибиотиками.
Со стороны кожи и ее производных : сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок, пустулезная сыпь, приливы с гиперемией, мультиформная эритема.
Другие побочные реакции : гипертермия.
Во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктом метаболизма метронидазола.

Противопоказания:

– заболевания крови;
– лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
– нарушение координации движений;
– органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
– печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);
– I триместр беременности;
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью - почечная/печеночная недостаточность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Дисульфирам : сообщалось о случаях психических реакций (делирий, спутанность сознания) у пациентов, одновременно принимавших метронидазол и дисульфирам.
Алкоголь : не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие алкоголь, во время лечения и в течение по крайней мере еще 1 дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции (гиперемия, рвота, тахикардия).
Пероральная терапия антикоагулянтами (варфарин) : усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный снижением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию при лечении метронидазолом.
Литий : уровень лития в плазме крови при приеме метронидазола может повышаться. Необходимо контролировать концентрации лития в плазме крови, креатинина и электролитов у пациентов, принимающих литий и метронидазол одновременно.
Циклоспорин : риск повышения уровня циклоспорина в плазме крови. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.
Фенитоин или фенобарбитал: вызывает снижение уровня метронидазола в плазме крови.
Флуороурацил : снижение клиренса флуороурацила вызывает повышение его токсичности.
Бусульфан : метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме крови, что способно привести к значительному токсическому воздействию бусульфана.
Изменение международного нормализованного отношения (МНО) : у пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировались многочисленные случаи повышения активности пероральных антикоагулянтов. При этом факторами риска, обусловливающими склонность к такому осложнению, выступает наличие инфекций или выраженного воспаления, возраст и общее состояние здоровья. При этих обстоятельствах сложно определить, насколько на нарушение равновесия МНО влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые классы антибиотиков играют при этом большую роль, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, тримоксазол и некоторые цефалоспорины.Состав:

Трихопол таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые двояковыпуклые, имеют делительную риску. Таблетки желтеют под действием света.
1 таблетка содержит Метронидазол 250,0 мг;
вспомогательные вещества: картофельный крахмал 40,8 мг, желатин 2,6 мг, крахмальная патока 6,6 мг;
по 10 таблеток в блистер из фольги AI/ПВХ, 2 блистера (20 таблеток) в картонной пачке.

Трихопол раствор для в/в введения прозрачный, с желтовато-зеленой окраской, практически без запаха.
1 мл раствора содержит Метронидазола 5 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, лимонная кислота, натрия хлорид, вода д/и;
20 мл в ампулах, 10 амп. в картонной пачке;
100 мл во флаконе, 1 флакон в картонной пачке.

Трихопол таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, с закругленными концами.
1 таблетка содержит Метронидазола 500 мг;
вспомлгательные вещества: крахмал рисовый, желатин, крахмальная патока, магния стеарат.
10 шт. в блистере, 1 блистер в картонной пачке.

Фармакодинамика . Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.
Механизм действия . Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, — белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli .
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:
грамотрицательных палочек: Bacteroides species , в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.
Фармакокинетика . Всасывание . Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1-3 ч составляла 4,6-6,5 мкг/моль, 11,5-13 мкг/моль и 30-45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.
Распределение . Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ , тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Период полувыведения метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6-8 ч. При нарушении функции печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.
Биотрансформация . В среднем 30-60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — 2-гидроксиметронидазол — также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.
Выведение . Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60-80%); с калом выводится только 6-15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70-100 мл/мин.
Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками уменьшается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.

Показания к применению препарата Трихопол

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori .

Применение препарата Трихопол

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — в начале лечения по 1-1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — по 1-2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6-12 лет — 375 мг в сутки в 3 приема во время или после приема пищи. Метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.
Бактериальный вагинит: взрослые — 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.
Амебиаз: взрослые — 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг — 30-40 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori ; взрослые — по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2-3 приема на протяжении 7-14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью . Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, принимаемую в 1 прием, снижают до 1/3.
Пациенты с почечной недостаточностью . При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном диализе или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста . Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Противопоказания к применению препарата Трихопол

Гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте младше 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

Побочные эффекты препарата Трихопол

Со стороны ЖКТ: легкие нарушения — боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи обратимого панкреатита после завершения лечения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях — агранулоцитоз , нейтропения и тромбоцитопения .
Со стороны нервной системы: головная боль , сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение , атаксия; очень редко — проявления энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм , тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.
Со стороны органа зрения : преходящие диплопия, миопия.
Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны гепатобилиарной системы: в одиночных случаях — обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях — пустулезная сыпь); иногда — фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях — анафилактический шок.
Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.

Особые указания по применению препарата Трихопол

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС .
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии .
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).
Период беременности и кормления грудью . Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.
Дети . Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами . также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения , галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Взаимодействия препарата Трихопол

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q-T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль , тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Передозировка препарата Трихопол, симптомы и лечение

Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе выше 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.

Условия хранения препарата Трихопол

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трихопол:

• Санкт-Петербург

Применение лекарства довольно простое и побочных эффектов практически нет, но пред лечением все же рекомендуют детально изучить инструкцию, чтобы избежать неточностей и неприятных моментов. Как принимать Трихопол? Дозировка и продолжительность лечения? Можно ли их совмещать с другими лекарственными средствами?

Состав и форма выпуска

Использовать препарат можно исходя из особенностей заболевания. Поэтому производитель выпускает несколько форм Трихопола: в виде таблеток (для перорального и вагинального применения), а также растворов.

В составе вагинальных таблеток (свечей) содержится 250 мг , а также вспомогательные компоненты (повидон, кросповидон, целлюлоза, диоксид кремния, стеариновая кислота). Выпускаются в картонных коробках по 5 или же 10 единиц. Содержание таблеток для приема внутрь немного другое: активное вещество дополняют крахмал, патока, желатин и стеарат . В каждой упаковке содержится 20 таблеток.

Растворы продаются в виде 20 мл ампул с желтовато-зеленой жидкостью или же полиэтиленовых флаконах по 100 мл. И в первом и втором варианте лекарство содержит по 500 мг активного вещества метронидазола. Кроме того, в качестве вспомогательных компонентов используются: гидрофосфат натрия, натрия хлорид, вода для инъекций, моногидрат лимонной кислоты. Ампулы фасуются в картонную упаковку по 10 штук.

Действие лечащего средства

Трихопол можно использовать в борьбе против:

• Анаэробных бактерий;
• Простейших;
• Трихомонад;
• Гарденелл;
• Пептококков;
• Фузобактерий;
• Клостридий и т.п.

Стоит отметить, что вещество распределяется по организму довольно равномерно. Большое содержание фиксируется в жидкости спинного мозга, семени (у мужчин), а также вагинальном секрете (у женщин). Может проникать в мозг человека. Если использовать для лечения таблетки, то уже спустя 1,5 часа фиксируется максимальное содержание вещества в плазме крови. При этом, если пить лекарство во время еды, то скорость всасывания значительно снижается. Метаболизм происходит в печени, а выводится лекарство через почки (до 85%). При этом если работа органов нарушена, то соответственно все процессы проходят значительно хуже. Во время приема лекарства цвет мочи может измениться на коричневый.

Показания к применению

Отчего лечит Трихопол? Достаточно часто препарат назначают для лечения анаэробных инфекций и профилактики осложнений, которые появились у человека после проведения операций. Также его используют при следующих воспалительных заболеваниях:

• Гангрена;
• Абсцесс легких, брюшной полости, печени и головного мозга;
• Остеомиелит;
• Заражение крови;
• Инфекции периодонта ();
• и двенадцатиперстной кишки (в сочетании с другими антибиотиками);
• Инфекции костей и суставов, а также дыхательных путей.

Трихопол в гинекологии используют для лечения мочеполовой системы: трихомонадный или вагинит, а также при воспалении, вызванном рядом простейших микроорганизмов.

Применение препарата также рекомендовано при протозойных инфекциях: внекишечный амебиаз, амебная дизентерия, баландиаз, лейшмониаз (кожный). Трихопол обычно не используют как самостоятельное лечение, а только в комплексе с другими медикаментами.

Важно! не является показанием к применению Трихопола, так как препарат не воздействует на грибы, а эффективен только при лечении инфекции. Правда, в комбинации с другими лекарственными средствами этот препарат может дать хороший результат. Его назначают вместе с Нистатином для решения такой проблемы как хроническая форма молочницы.

Противопоказания и побочное действие

В инструкции по применению Трихопола указаны заболевания, при которых не рекомендуют применять данное средство. К таким относится:

• Заболевания крови, которые были и есть на данный момент;
• Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• Поражения нервной системы, например, ;
• Нарушения координации;
• Беременность;
• Период кормления грудью.

При использовании Трихопола возможны побочные эффекты в виде:

• Болезненных ощущений в области желудка;
• Тошноты, рвоты;
• Запора или ;
• Металлический вкус во рту, а также сухость слизистой;
• Снижение аппетита;
• Глоссит;
• и головокружение;
• Повышенная возбудимость;
• Нарушение координаций движения;
• Депрессивные состояния;
• Проблемы со сном;
• Слабость и сонливость;
• Боли во влагалище;
• Аллергическая реакция в виде высыпаний, крапивницы, заложенного носа;
• Тромбоцитопения (со стороны крови);
• Гнойничковые высыпания.

Важно! Применение Трихопола запрещено в первом триместре беременности, так как это может негативно отразиться на здоровье и нормальном развитии плода. На 2 и 3 триместре врач может самостоятельно оценивать потенциальный риск и исходя из этого рекомендовать лечение данным препаратом.

Дозировка

Сколько нужно принимать препарат зависит исключительно от особенностей заболевания, а также формы используемого средства. Также нужно учитывать и возраст пациента. Поэтому оптимальную дозу рассчитывает лечащий врач исходя из показаний и диагноза. В инструкции Трихопола есть некоторые стандартные рекомендации относительно того, в каком количестве нужно применять таблетки, свечи и раствор.

Пить Трихопол в таблетированной форме рекомендуют при трихомонадных инфекциях. При этом лечение назначают одновременно обоим партнерам, чтобы исключить вероятность нового рецидива. Схема лечения следующая: два раза в день нужно выпить таблетки с дозировкой 250 мг. Прием длится на протяжении 10 дней. Женщинам рекомендовано дополнительно один раз в сутки вводить во влагалище вагинальную свечу.

В такой же дозировке (0,5 грамма в сутки) применяют Трихопол таблетки при терапии язвенной болезни. А вот при бактериальном вагините суточная доза должна быть не менее 1 грамма. Лечение анаэробных инфекций требует увеличение количества средства до полутора грамма.

Детям таблетки назначают только по достижении возраста 3 лет. Обычно их применяют для борьбы с лямблиозом и амебиазом. В таком случае рекомендуют пить по 125 мг 4 раза в день на протяжении недели. В возрасте 3-7 лет – по 250 мг три раза в сутки.

Если у пациента нарушена работа почечной паренхимы, тогда дозировку уменьшают примерно в три раза.

Вагинальные суппозитории перед введением во влагалище рекомендуют предварительно смочить немного водой. Трихопол (свечи) ставят ежедневно по одному разу на протяжении 10 дней.

Важно! Следует учитывать, что продлевать срок лечения запрещено, как и проводить терапию подобным препаратом более 3 раз на год.

Введение раствора (парентеральное использование) также практикуется достаточно часто, особенно, при серьезном течении гнойно-септического заболевания. Одно введение происходит в течение 30 минут. Максимальная доза раствора составляет 4 грамма. Дозировку для детей рассчитывают исходя из массы тела: 7,5 мг на 1 кг.

Совместимость с другими лекарствами

Для усиления антибактериального действия Трихопол совмещают с использованием других антибиотиков, например, Эритромицином. А вот некоторые снотворные средства могут наоборот, значительно уменьшить эффективность медикамента. Нельзя совмещать Трихопол (250) с дисульфирамом, так как это может вызвать неврологические симптомы. Разрыв между ними должен составлять как минимум пару недель. Такой медикамент как Циметидин замедляет метаболизм, а фенобарбитал и фенитоин – ускорять. Сульфаниламиды увеличивают противомикробное действие средства.

Важно! Трихопол и алкоголь – несовместимы. Поэтому важно на время лечения полностью отказаться от употребления спиртных напитков, а также половых контактов. Месячные не являются причиной прекращения терапии.

Аналоги Трихопола

Существует довольно много лекарственных препаратов, в составе которых идет метронидазол. Должную конкуренцию такому лекарству могут составить следующие аналоги:

• Орвагил;
• Метросептол;
• Розекс;
• Трихоброл;
• Клион;
• Дифломон;
• Бацимекс.

Цена препарата колеблется в районе 100-150 рублей.

Что говорят пациенты

Как свидетельствуют многочисленные отзывы людей, препарат хорошо помогает при многих воспалительных процессах, вызванных простейшими. Довольно часто используют Трихопол от . Особенно, если причиной высыпаний является подкожный клещ демодекоз. Но популярность гинекологического лечения все же на первом месте. Классическим является назначение врачом Трихопола для устранения воспалений мочеполовой системы.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Трихопол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, свечи или таблетки, от чего лечит, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Трихопол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, гингивита и стоматита у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Трихопола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противопротозойным и противомикробным препаратом является Трихопол. Инструкция по применению указывает, что таблетки 250 мг, свечи или таблетки вагинальные 500 мг, раствор успешно назначают для лечения бактериальных инфекций.

Форма выпуска и состав

Активным компонентом Трихопола является метронидазол. В аптеки поступают:

1. Таблетки пероральные по 250 мг метронидазола.
2. Таблетки вагинальные (иногда называют свечами) по 500 мг метронидазола.
3. Раствор для инфузий 100 мг/20 мл в ампулах по 10 шт. и 500 мг/100 мл во флаконе.

Фармакологическое действие

Трихопол оказывает действие на бактерии благодаря биохимическому восстановлению 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток организма, ингибирует синтез из нуклеиновых кислот и уничтожает бактерии.

От чего лечит Трихопол (таблетки, свечи, раствор)?

Показания к применению лекарства включают профилактику и лечение анаэробных инфекций при хирургическом вмешательстве, комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций, а также:

• Тяжелой формы кишечного и печеночного амебиаза.
• Абсцессов головного мозга.
• Абсцессов малого таза.
• Газовой гангрены.
• Перитонита.
• Остеомиелита.
• Инфекций кожи.
• Сепсиса.
• Инфекций, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами.
• Абсцедирующей пневмонии.
• Гинекологических инфекций.

Инструкция по применению

Трихопол таблетки

Назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в сутки однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/).

Амебиаз

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки или по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблетки) вечером или 2000 мг (8 таблетки) в сутки однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Применение раствора

В/в введение. Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями, взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в/в каждые 8 ч по 100 мл 0.5% раствора (500 мг). Инфузию проводят со скоростью 5 мл/мин. Максимальная суточная доза для в/в введения — 4 г.

Курс инфузионной терапии составляет 7-10 дней, при необходимости — 2-3 недели. Детям в возрасте до 12 лет дозу для в/в введения устанавливают из расчета 7.5 мг/кг массы тела (1.5 мл 0.5% раствора метронидазола) каждые 8 ч. Препарат вводят в/в капельно, медленно. Трихопол назначают также внутрь в разовой дозе 250-500 мг.

Вагинальные таблетки Трихопол

Предназначены для введения в полость влагалища. Для этого таблетку извлекают из блистера, смачивают водой и вводят глубоко во влагалище. После введения таблетки рекомендуется небольшой период времени находиться на спине. Рекомендуемая дозировка и режим применения зависят от показаний:

Трихомонадный вагинит – 1 таблетка 1 раз в день в течение 7 дней. Лечение рекомендуется проводить в комбинации с пероральными формами метронидазола (таблетки или капсулы).

Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз – 1 вагинальная таблетка 1 раз в день, 7-10 дней.

В целом общая длительность курса терапии вагинальными таблетками Трихопол не должна превышать 10 дней. Повтор такого лечения возможен не чаще, чем 2-3 раза в год.

Противопоказания

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

• Органическом поражении центральной нервной системы.
• Гиперчувствительности к активному компоненту – метронидазолу и его производным.
• Почечной недостаточности.
• Печеночной недостаточности.
• Лейкопении.

Препарат Трихопол по инструкции с осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности. Первый триместр беременности и период лактации являются противопоказанием к применению медикамента.

Побочные явления

• Аллергические реакции (от покраснения кожи и насморка до анафилактического шока).
• Пищеварительная система: нарушение пищеварения, привкус во рту, в крайних случаях возможно развитие токсического гепатита, панкреатита.
• Кроветворная система: снижение количества тромбоцитов и эритроцитов, агранулоцитоз.
• Нервная система: ухудшение зрения, головные боли, атаксия, нарушение координации движения и головокружения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Противопоказано для детей младше 5 лет.

Особые указания

Во время курса терапии стоит воздержаться даже от минимального употребления алкоголя. При лечении трихомонадных инфекций половых органов нужно прекратить половую жизнь на время лечения, во время менструаций терапию не прекращать.

Появление выраженной неврологической симптоматики на фоне приема препарата является показанием для его отмены. При возникновении патологических изменений со стороны крови нужно пересмотреть целесообразность использования Трихопола (учесть риск инфекции и риск развития осложнений).

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью следует применять Трихопол одновременно с препаратами лития, при этом необходим контроль концентрации лития и креатинина в плазме крови. Следует избегать одновременного применения медикамента и непрямых антикоагулянтов.

При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства. Не следует применять Трихопол одновременно с астемизолом и терфенадином. Лекарство можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.

Аналоги лекарства Трихопол

По структуре определяют аналоги:

1. Метронидазол Никомед (-АКОС, -Альтфарм, -УБФ, -ЭСКОМ).
2. Метросептол.
3. Эфлоран.
4. Сиптрогил.
5. Дефламон.
6. Розамет.
7. Метролакэр.
8. Клион.
9. Метронидал.
10. Трихосепт.
11. Флагил.
12. Розекс.
13. Метроксан.
14. Метрон.
15. Бацимекс.
16. Трихоброл.
17. Метровагин.
18. Орвагил.
19. Метрогил.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Трихопол (таблетки 250 мг №20) в Москве составляет 95 рублей. По показаниям препарат отпускается только по назначению врача по рецепту.

Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.