Физиотерапия в гинекологии. Лечение физиотерапией. Физиотерапия в лечении гинекологии
Содержание статьи
- Какие причины вызывают синдром грушевидной мышцы
- Особенности строения грушевидной мышцы
- Виды физиотерапевтических процедур
- 4 Терапия для детей
- Физиотерапия при беременности
- Лечение грязями
- Описание методики
- Физиотерапевтические факторы
- Физиотерапия во время беременности
- Чем полезна физиотерапия в гинекологии?
- Цели физиотерапевтического лечения
- При каких диагнозах назначают физиотерапию:
- Какие виды физиотерапии применяются в гинекологии?
- Назначается ли физиотерапия при беременности?
- Противопоказания для назначения физиотерапии
- Техника проведения и положительные стороны физиопроцедур
СМТ расшифровывается как Синусоидальные Модулированные Токи. Данная терапия подразумевает лечение амплипульстерапией. Процедура СМТ – это такое воздействие на тело пациента посредством электрического тока, который генерируется посредством специального аппарата.
Прибор для проведения процедуры СМТ – это достаточно сложное устройство, включающее в себя такие составляющие:
- генератор тока;
- пульт для управления;
- электроды, передающие импульсы в тело пациента.
Самые популярные аппараты для проведения процедуры в учреждениях – это такие:
- «Контур»;
- «Амплипульс-5»;
- «Амплипульс-7».
Также для физиотерапии применяют немало других аппаратов европейского производства.
Принцип действия такой:
- синусоидальный ток влияет непосредственно на нервные окончания;
- воздействие происходит с заданной частотой и в определенном ритме;
- ключевое назначение таких процедур – это облегчение состояние и купирование болей.
В большинстве случаев физиотерапия является вспомогательным методом лечения того или иного заболевания. Однако на начальных стадиях заболевания данный метод может использоваться в качестве самостоятельного.
Также физиологические процедуры являются отличной профилактикой большого количества патологий.
- Что такое физиотерапия СМТ?
- Результаты проведения физиотерапии посредством СМТ
- Показания к использованию СМТ физиотерапии
- Физиотерапия СМТ в гинекологии
- Как проводят процедуру СМТ?
- Можно ли провести СМТ-физиотерапию в домашних условиях?
- Возможные противопоказания
Эти процедуры помогает активизировать резервные возможности организма, улучшают иммунную систему, сокращают длительность лечения и активируют важные биохимические процессы, вследствие чего воспаления и раны заживляют быстро.
А физиотерапия СМТ – одна из методик, основанная на работе синусоидальных модулированных токов.
Ультразвук оказывает на ткани и органы следующее воздействие:
- Физико-химическое, способствующее улучшению обмена веществ, что, в свою очередь, ускоряет клеточное деление и образование в организме ферментов, стимулирует фибробластные элементы, усиливает фибринолиз.
- Термическое, которое благодаря своему локальному влиянию способствует повышению веществообмена в организме, что ускоряет регенерацию и снижает застойные явления.
- Механическое, улучшающее клеточную мембранную проницаемость, повышая, тем самым, веществообмен.
Применение ультразвука позволяет усиливать кровообращение в пораженном месте, снижать болевой синдром и заживлять раны.
Планомерное сжатие: втянуть живот и напрячь мышцы низа живота аналогично действию при прерывании мочеиспускания(на счет до трех);
Быстрое сокращение: в резком темпе сменять максимальное напряжение мышц нижнего пресса их полным релаксом;
Медленное выдавливание: тужиться из себя как при дефекации, вызывая напряжение и расслабление промежности, ануса и мышц брюшины (выполняется на счет до пяти).
Преимущество таких упражнений в том, что не требуется какой-либо инвентарь и оснащение, это дает возможность выполнения в любое время и в различных местах, совместно с иными занятиями: дома, сидя или лежа, читая книгу или смотря телевизор, на прогулке и в рабочий перерыв.
Какие причины вызывают синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы – разновидность болевого синдрома, вызванного ущемлением седалищного нерва из-за спазма грушевидной мышцы.
Спазм приводит к укорочению и уплотнению мышечных волокон, это ограничивает ротационные движения бедра, болевые ощущения распространяются на паховую область, по ноге до колена, в поясничный отдел.
Такое нейротрофическое спазмирование вызывается раздражением первого крестцового корешка спинно - мозгового нерва.
Особенности строения грушевидной мышцы
Мышца имеет треугольную форму. Одной вершиной крепится к большому вертелу в области его верхушки сухожилием, далее проходит сквозь большое седалищное отверстие и крепится тремя равномерными пучками к крестцу, между первым и четвертым крестцовыми отверстиями.
Над мышцей остается капсула крестцово-подвздошного сустава, а под ней находится передняя поверхность крестцово-бугорной связки. Совместно с мышцей через седалищное отверстие проходит пучок сосудов и седалищный нерв.
Грушевидная мышца необходима для обеспечения следующих функций:
- ротационные движения бедра в наружном направлении;
- ртабилизации тазобедренного сустава;
- для удержания головки бедренной кости внутри вертлюжной впадины;
- для осуществления наклонов вперед, при неподвижных нижних конечностях.
Виды физиотерапевтических процедур
При лечении бесплодия или воспалений по гинекологической линии используются инфракрасные, электросветовые, ртутно-кварцевые и ультрафиолетовые лампы.
Приборы, излучающие инфракрасные лучи. Данный тип лучей излучаются угольным типом ламп. На практике используются лампы Минина, а также «Соллюкс».
- Лампа Минина назначается в случае воспалительных процессов в зоне промежности. Время сеанса – 5-7 минут, количество подходов – от 12. Расстояние от прибора до участка кожи – 5 см.
- Лампа «Соллюкс» прогревают поясницу или нижнюю область живота. Время процедуры – от 15 минут до получаса, количество сеансов – 10-15, расстояние от прибора от полуметра, устанавливается по ощущению, должно чувствоваться тепло, но не жар. Используется при воспалительных процессах в половых органах, ранах промежности, послеоперационных осложнениях.
Электросветовые приборы. Основная задача данных приспособлений – прогревание.
- Ванны полусферической формы с 16 лампами накаливания по периметру. Прогревание тазового участка, а именно нижняя часть живота и верх бедер или поясница. Время действия – от 15 минут до 40, не менее 10 дней. Комфортная температура для прогревания – около 50 градусов.
Приборы, с ультрафиолетовыми лучами. Используются лампы ртутно-кварцевой группы с горелкой.
- Прибор маячного типа с 100 Вт горелкой для группового сеанса.
- Лампы стационарного размещения (ПРК-2) или переносные (РПК-4) для облучения области внизу живота или поясничной зоны.
- Прибор местного действия ЛКУФ-3 с коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Назначается при светолечении влагалища, шейки матки, промежности.
Общих рекомендаций по времени и количеству сеансов нет, все это подбирается индивидуально лечащим врачом. Показания к назначению: воспалительные процессы в матке и ее придатках, наличие уплотнений с кровяными сгустками в области промежности, рубцы и спайки в маточных трубах или шейке матки.
Магнитотерапия, обладающая противовоспалительным эффектом;
электротерапия: электрофорез, электростимуляция и др.. Так, лечение импульсными токами снимает спазмы сосудов и гладкой мускулатуры, а это способствует улучшению кровоснабжения тканей и оказывает обезболивающий эффект;
Суть терапевтических процедур состоит в воздействии с помощью физических факторов на тело человека. В результате этого воздействия происходит устранение болей, доставляющих дискомфорт.
Также преимуществом метода является его безопасность применения. Выбор той или иной процедуры зависит от изначальных показаний, возраста пациента.
4 Терапия для детей
Особенности проведения процедуры для детей:
- Аппарат можно использовать только после достижения ребенком 6-месячного возраста.
- Терапию выпрямления разрешается осуществлять с 3 лет, так как есть раздражающий эффект.
- Процедура проводится так же, как и для взрослых людей, но длительность сеанса уменьшается до 1/3.
- Электроды заматывают бинтами, а не крепят.
- Во время терапии необходимо спрашивать ребенка о самочувствии, улучшении или дискомфорте. Так можно определить подходит ему такое лечение или нет.
Детский организм обладает меньшими адаптивными возможностями, чем у взрослого человека, что необходимо учитывать при назначении физиотерапевтического лечения. Подобная терапия у детей имеет следующие особенности:
- амплипульстерапия не должна использоваться у детей в возрасте меньше полугода;
- выпрямленные токи рекомендуется использоваться в возрасте старше двух лет, так как они оказывают выраженное раздражающее действие на организм;
- общие принципы проведения лечения аналогичны как для взрослых, однако, продолжительность одного лечебного сеанса следует сокращать в 2-3 раза;
- следует применять специальные «детские» электроды, отличающиеся от «взрослых» своими размерами;
- пластины электродов должны плотно фиксироваться с помощью бинтов, так как дети редко сохраняют неподвижное положение тела длительное время;
- во время проведения физиопроцедуры и после нее необходимо постоянно контактировать с ребенком и узнавать у него об испытуемых ощущениях и дискомфорте, это позволяет вовремя выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.
С помощью СМТ-терапии можно вылечить большое число педиатрических заболеваний. Однако важно помнить, что детский организм больше подвержен развитию осложнений, в связи с чем в процессе физиолечения за ребенком должен постоянно наблюдать врач-педиатр в виде периодических консультаций.
Физиотерапия занимает важное место в лечении заболеваний внутренних органов, позволяя улучшить эффект от использования лекарственных средств. СМТ, или амплипульстерапия – это современный метод воздействия на организм, осуществляемый синусоидальным током, который обладает комплексным воздействием на биологические ткани.
СМТ-процедуры оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшают регенерацию, ускоряют обмен веществ и кровообращение в очаге поражения.
Данное лечение может использоваться у больных любого возраста – от маленьких детей до пожилых людей, что связано с высоким уровнем безопасности подобной терапии.
Физиотерапия при беременности
Во время беременности прохождение физиотерапии должно строго регулироваться доктором. Назначается этот вид лечения в редких случаях. Физиотерапия должна приносить пользу для здоровья как будущей матери, так и ребенка.
Иногда этот метод лечения назначают при раннем токсикозе. Физиотерапевтические импульсы следуют к головному мозгу, и таким образом создаются условия для купирования неблагоприятного симптома. Обычно в этих случаях назначаются процедуры электрофореза.
Для уменьшения риска раннего родоразрешения и выкидыша врач принимает решение относительно понижения маточного тонуса. Это также достигается посредством физиотерапии.
Физиотерапия во время беременности возможна только в том случае, если ее назначил врач! К тому же она должна:
- Приносить пользу маме.
- Не наносить вред будущему малышу.
Физиотерапию можно использовать во время раннего токсикоза. Импульсы физиотерапии поступают в мозг и устраняют неблагоприятный симптом. Нередко в таких случаях используют электрофорез.
Физиотерапию используют для снижения тонуса матки, чтобы предотвратить выкидыш или ранние роды.
Как раз во время беременности, когда очень часто противопоказано применение медикаментозных средств, физиотерапия для лечения заболеваний выходит на передний план, так как она дает положительный эффект с минимальным неблагоприятным воздействием на плод.
Поможет физиотерапия будущим мама при ранних токсикозах, при угрозе прерывания беременности (при помощи физиотерапии снижают тонус матки) и др.
Показан физиотерапия и после родов – благодаря ей быстрее заживают швы после кесарева сечения или при разрывах. Физиотерапию используют для лечения трещин на сосках, для профилактики мастита.
Хорошо помогают физиотерапевтические методы при лактостазе, облегчая отхождение молока. А дарсонвализация — отличное средство для лечения послеродового геморроя.
Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде.
Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.
Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.
Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.
В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие.
Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

Применение физических факторов лечения во время вынашивания ребенка вполне обосновано и безопасно.
Физиотерапию назначают при токсикозах, гипертонусе матки, слабости родовой деятельности. Воздействие физическими факторами позволяет отказаться от назначения фармакологических препаратов или значительно снизить их дозировку, а также избежать развития побочных эффектов медикаментов.
Лечение грязями
Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:
- эндоцервит;
- кольпит;
- нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.
Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция.
Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).
ТПБ - это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия - применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:
- улучшить трофику тканей;
- восстановить слизистые на клеточном уровне;
- простимулировать иммунные процессы в организме.
Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.
В гинекологии лечение ультразвуком очень распространено. Интенсивность применяемой волны в данном случае составляет не больше 1 Вт/см2.
С помощью этого метода лечится множество заболеваний, связанных с женской мочеполовой системой. Ультразвук помогает рассасывать спайки, восстанавливать нарушенный менструальный цикл, заживлять раны после хирургического вмешательства.
Он используется при мастите и мастопатии, недоразвитии женских половых органов, бесплодии, краурозе, эрозии и других болезнях и гинекологических нарушениях.
Кроме того, с помощью ультразвуковой волны удается вылечить в некоторых случаях даже хронические заболевания, например, эндометрит, кольпит, воспаления придатков и др. .
Способов применения ультразвука в гинекологии два:
- полостной (влагалищный), во время которого используется вагинальный излучатель ультразвука;
- внеполостной, применяемый в паху, надлонной и гипогастральной областях.
Выбор того или иного метода определяется месторасположением патологии. Курс лечения ультразвуком, в основном, составляет от десяти до двенадцати процедур, длительность которых зависит от вида заболевания, стадии его развития, индивидуальных особенностей организма.
Методы физиотерапии в гинекологии делятся на четыре большие группы:
- методы аппаратного воздействия;
- гинекологический массаж;
- процедуры теплового воздействия;
- природные методы.
На наиболее распространенных методах стоит остановиться поподробнее.
Физиотерапия-магнит в гинекологии показана женщинам в послеоперационный период, для лечения воспалительных процессов, снижения болевого синдрома, уменьшения отечности тканей.
Основано такое лечение на применении низких частотах магнитного поля. При их воздействии в тканях организма появляются электрические токи, запускающие биофизические и биохимические процессы, увеличивается скорость обменных процессов.
Несмотря на то, что современная консервативная медицина располагает большим количеством эффективных лекарственных препаратов, они не всегда позволяют решить проблему. Поэтому в терапии болезней, в том числе и гинекологических, широко используется физиотерапия (электрофорез, грязевые ванны, массажи, дарсонваль, облучения). Данная мера может выступать как самостоятельным фактором лечения, так и применятся в комплексе с другими методиками терапии.
Описание методики
Физиотерапия является методом лечения, терапевтический эффект от применения которого основывается не на действии химических факторов (то есть лекарств), а путем использования физических явлений: тока, магнитных полей, лазера, ультразвука и тому подобного (электрофорез с лидазой или без, озокеритолечение, дарсонваль).
В некоторых случаях физиотерапия позволяет избежать проведения хирургической операции, заменить лечение медикаментами и лечебной гимнастикой. Даже если процедуры не могут полностью исключить эти способы терапии, они значительно усилят эффект от них.
В гинекологии физиотерапия подбирается индивидуально. При этом учитываются особенности организма больной и ее заболеваний. Перечень болезней, при которых применяется данный способ лечения, довольно обширен.
Благоприятно влияя на организм, стимулируя или расслабляя его системы, физиотерапия делает течение заболеваний более легким, снимает отдельные симптомы, а в некоторых случаях – позволяет полностью избавиться от проблемы.
Обычно данный вид лечения назначается при наличии у женщины:

Кроме того, физиотерапия может быть применена в качестве одной из мер восстановления организма женщины после перенесенной гинекологической операции, прерванной беременности. Также физиотерапевтические процедуры проводятся в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (электрофорез).
В результате проведения процедур, у женщин наблюдается:

Таким образом, перечь заболеваний, лечение которых возможно при помощи физиотерапии, довольно обширен. Однако женщины часто игнорируют назначения врачей, считая неудобным посещать процедуры в течение длительного периода времени, и не замечая мгновенного эффекта.
Вместе с тем, учитывая важность и полезные свойства физиотерапии, не рекомендуется отказываться от этой терапевтической меры, тем более учитывая тот факт, что некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях (к примеру, при помощи аппарата дарсонваль).
Физиотерапевтические факторы
Как уже было сказано, физиотерапия в гинекологии – метод лечения, воздействующий на заболевания путем использования физических факторов. Поскольку их количество довольно велико, корректно будет разделить физиотерапевтические меры за факторами воздействия.
Так, среди них следует выделить:

Электрофорез с лидазой используется для терапии спаек. Инфракрасное облучение можно применять при развитии у больной воспалительной болезни, для которой характерно длительное протекание. Электротерапия используется в качестве способа улучшения циркуляции крови. Ускорить клеточную регенерацию можно лазером.
Отдельно необходимо выделить гинекологический массаж. Данная процедура благоприятно влияет на улучшение кровотока, терапию спаек, менструации.
Несмотря на высокую эффективность, этот вид терапии редко применяется. Однако отказываться от него не следует, учитывая какую важную роль играет данный вид воздействия в деле терапии и послеоперационного восстановления.
Электрофорез, УВЧ и все другие физиотерапевтические меры, описанные выше, обладают следующими преимуществами:

Таким образом, дарсонваль, облучение, и другие процедуры, в основе которых воздействие физических факторов, относятся к физиотерапии. Спектр их применения довольно широк. Они могут использоваться как самостоятельное лечение, или в комплексе с другими видами терапии.
Физиотерапия во время беременности
Физиотерапевтические методы терапии могут безопасно применяться и во время вынашивания женщиной ребенка. Лекарственные препараты, которые принимает беременная, в большинстве случаев влияют и на плод. Причем это влияние далеко не всегда положительное.
Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие препаратов и повысить эффективность терапии, благодаря чему больной придется употребить меньшее количество химических лекарственных средств.
Беременной рекомендована физиотерапия в случае развития у нее токсикоза, гипертонуса матки, слабой родовой деятельности. Избавиться от гипертонуса матки позволяет электрофорез, который снижает ее чувствительность к специальному гормону – окситоцину (ответственен за мышечные сокращения данного органа).
Кроме того, доказанным является положительное воздействие терапии физическими факторами в послеродовой период. Подобная мера:
- улучшает самочувствие женщины как после природных родов, так и после кесарева сечения;
- ускоряет заживление швов (физиотерапия с лидазой);
- лечит трещины сосков, может применяться для профилактики мастита.

Импульсным током можно улучшить перистальтику, сокращаемость матки. Дарсонваль является отличным средством от послеродового геморроя. Вероятность развития эндометрита также может быть уменьшена при помощи применения физиотерапевтических способов лечения.
Но, невзирая на все преимущества методики, она имеет ряд противопоказаний. К примеру, в случае непереносимости тока не рекомендуется применять электрофорез. Кроме того, женщинам противопоказано проходить другие процедуры в случае наличия:
Проводить процедуры с лидазой и ультразвуковое облучение с Гидрокортизоном также запрещено во время беременности.
В случае наличия у больной описанных выше болезней, рекомендуется отказаться от применения физиотерапии. В данном случае лечащий врач сам примет решение о целесообразности ее применения, учитывая состояние здоровья больной и перечень противопоказаний.
Таким образом, несмотря на определенную недооценку физиотерапии, данная методика является важной составляющей комплексного лечения в женской гинекологии.
Физиотерапевтические меры дают возможность усилить действие лекарственных препаратов, снять негативные ощущения, ускорить выздоровление больной.
Методика полностью безопасная, хотя в некоторых случаях применять ее не рекомендуется. Электрофорез, инфракрасное/ультразвуковое излучение, дарсонваль, грязевые ванны и массажи – все это физиотерапевтические процедуры, широко применяемые в гинекологии.
by Записки Дикой ХозяйкиЧем полезна физиотерапия в гинекологии?
Мы привыкли, что физиотерапия применяется для лечения простудных заболеваний и суставных заболеваний. Но трудно переоценить роль физиотерапии в лечении гинекологических болезней, когда она является не только вспомогательным, но в некоторых случаях и основным методом лечения. Более того, при некоторых заболеваниях именно физиотерапия является единственным лечением. Речь идет о хронических тазовых болях из-за спаечного процесса или при невралгии тазовых нервов, когда медикаментозные средства вообще не могут помочь.

Физиотерапия значительно сокращает послеоперационный период, препятствует образованию спаек, восстанавливает повреждения слизистой матки, а также решает проблему плохого кровообращения, что не всегда можно сделать лекарственными средствами.
Кроме того, физиотерапия не имеет побочных эффектов, а ее использование в лечебном процессе позволяет сократить или вовсе отменить употребление медикаментозных препаратов. Но следует помнить, что назначается физиотерапия лечащим врачом и строго индивидуально .
Цели физиотерапевтического лечения

Когда и для чего врач назначает физиотерапевтическое лечение, и чего он ожидает от такого решения? Можно выделить основные мотивы применения физиотерапии в гинекологии. Это:
Снятие болевых ощущений,
Сокращение сроков восстановления поврежденных при операционном вмешательстве тканей,
Восстановление гормонального обмена,
Уменьшение воспалительного процесса,
Стабилизация вегетативной нервной системы,
Усиление иммунитета.
Эффективность методов физиотерапии в лечении гинекологических заболеваний основывается на том, что поглощаемая тканями электрическая, лучевая, магнитная и др. (в зависимости и вида физиотерапии) энергия преобразуется в биологические реакции. Положительный лечебный эффект зависит от нескольких факторов? Количества процедур, выбор типа лечения, а также разовой дозы.
Какой именно метод назначит врач, зависит от установленного диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, от индивидуальной переносимости процедур, а также в некоторых случаях от ранее перенесенных заболеваний.

При каких диагнозах назначают физиотерапию:
Список заболеваний, при которых назначается физиотерапевтическое лечение большой.
Подострые и хронические заболевания органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки);
Бесплодие из-за непроходимости маточных труб;
Реабилитация после операций по поводу восстановления проходимости маточных труб, после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или выскабливания полости матки;
Подготовка к беременности женщин, у которых были самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
Подготовка слизистой матки перед программой ЭКО (физиотерапия повышает эффективность ЭКО).
Какие виды физиотерапии применяются в гинекологии?

Сегодня в гинекологии применяются следующие методы:
Магнитотерапия, обладающая противовоспалительным эффектом;
Электротерапия: электрофорез, электростимуляция и др.. Так, лечение импульсными токами снимает спазмы сосудов и гладкой мускулатуры, а это способствует улучшению кровоснабжения тканей и оказывает обезболивающий эффект;
Ультразвуковая терапия, создающая обезболивающий эффект, «размягчение спаек», а также способствует улучшению кровоснабжения тканей и повышению гормональной активности яичников;
Фототерапия и светотерапия – методы, в которых используются УФ и инфракрасных лучей, обладающие бактерицидным эффектом;
Лазерная терапия.
Назначается ли физиотерапия при беременности?
Как раз во время беременности, когда очень часто противопоказано применение медикаментозных средств, физиотерапия для лечения заболеваний выходит на передний план, так как она дает положительный эффект с минимальным неблагоприятным воздействием на плод.

Поможет физиотерапия будущим мама при ранних токсикозах, при угрозе прерывания беременности (при помощи физиотерапии снижают тонус матки) и др.
Показан физиотерапия и после родов – благодаря ей быстрее заживают швы после кесарева сечения или при разрывах. Физиотерапию используют для лечения трещин на сосках, для профилактики мастита. Хорошо помогают физиотерапевтические методы при лактостазе, облегчая отхождение молока. А дарсонвализация - отличное средство для лечения послеродового геморроя.
Противопоказания для назначения физиотерапии
К сожалению, для применения физиотерапевтического лечения в гинекологии есть и противопоказания. Их немного, но соблюдать рекомендации обязательно. Нельзя делать физиотерапию больным онкологическими заболеваниями, при нарушении психики, а также при маточных кровотечениях – это общие противопоказания.
Не рекомендуется делать прогревания при эндометриозе, опухолях матки. Но современная физиотерапия быстро развивается, и найдены новые методы лечения ми¬омы, эндометриоза и других проблем, при которых запрещены перегревы.
Какую роль выполняет физиотерапия в гинекологии при бесплодии? Физиолечение – неотъемлемая составляющая терапии и профилактики гинекологических заболеваний. Процедуры физиотерапевтического характера обладают высокой эффективностью и безопасностью. Сегодня широко используются: электрофорез, магнитотерапия, фототерапия, массаж, лазерная терапия и ультразвук.
Основными показаниями для применения методики являются:
- хирургические вмешательства гинекологической направленности;
- неправильное развитие половых органов;
- гипоплазия матки;
- воспалительные процессы нервов в тазобедренной области;
- подготовка к беременности или протоколу экстракорпорального оплодотворения;
- болезни молочных желез;
- непроходимость труб;
- воспалительные процессы в матке;
- отсутствие овуляции;
- чистка матки;
- бесплодие;
- гормональный сбой.
При трубном бесплодии нарушается работа и строение придатков. Причинами патологии являются: инфекционные и воспалительные процессы, эндометриоз, операции на органах малого таза. Непроходимость труб чаще всего связана с наличием инфекций. Так, хламидиоз, вызывая воспаление, приводит к разрушению фимбрий и образованию гидросальпинкса. Микоплазмы, оседая на клетках, крепятся к сперматозоиду и замедляют его. Уреаплазма при помощи сперматозоидов проникает в трубы, вызывая их облитерацию. Также, возбудители этого заболевания, оказывают токсическое влияние на мерцательный эпителий, что приводит к значительному снижению скорости прохождения яйцеклетки в матку. Помимо этого, вирусы приводят к снижению иммунной системы.
Перитонеальное бесплодие встречается у 39% женщин, страдающих патологией. Вызвано заболевание спаечными процессами, протекающими в придатках. Причинами развития становятся оперативные вмешательства, эндометриоз, воспалительные процессы.
Любая хирургическая процедура, проводимая в гинекологии, способна спровоцировать возникновение спаечного процесса. Физиотерапия в послеоперационный период ускоряет регенерацию тканей, способствует восстановлению, снижает риск развития нежелательных последствий.
При бесплодии в гинекологии широко применяется физиолечение, которое способствует восстановлению организма женщин. Помимо этого, физиопроцедуры могут назначаться и во время беременности. В этот период они помогают снизить вероятность выкидыша, устраняют токсикоз. После родов терапия способствует более быстрому заживлению швов.
В гинекологии с успехом используют следующие методы лечения:
- Магнитотерапия. Назначается при наличии воспалительных процессов половых органов, при болях и низком кровотоке в малом тазу. Во время лечения, на организм женщин оказывается воздействие магнитными полями. Они создаются искусственно, поэтому полностью контролируются специалистами. Интенсивность поля регулируется, благодаря чему в процессе терапии его сила подбирается индивидуально. Оно может быть импульсивным, постоянным, низко- или высокочастотным. Как и у любых процедур, у магнитотерапии присутствуют противопоказания: истощение, высокая температура, эпилепсия, гипертония, индивидуальная непереносимость, заболевания крови. При беременности и злокачественных новообразованиях решение об использовании метода принимает профильный врач.
- Ультразвук. Во время процедуры производится микромассаж тканей. При этом усиливается приток крови, возникает ощущение тепла. Терапия обезболивает, убирает спайки, нормализует выработку гормонов яичниками.
- Фототерапия. Основное назначение процедур – устранение воспалительных процессов: кольпитов и эндоцервитов.
- Электротерапия. Импульсивный ток способствует снятию сосудистого спазма, улучшению кровоснабжения, снятию боли.
Электрофорез дает возможность ввести необходимые медикаменты при помощи тока через слизистую или кожные покровы. Процедура отличается эффективностью, безболезненностью и безопасностью.
Осуществляется у женщин для лечения бесплодия и во время беременности при определенных показаниях. Результат достигается не только благодаря вводимому лекарству, но и току, который оказывает местное воздействие на ткани.
Электрофорез имеет преимущества перед иными видами терапии:
- шанс появления негативных реакций значительно снижается, так как медикаменты вводятся в маленьких дозах;
- в области наложения электродов накапливается лекарство. Затем оно медленно поступает в организм, оказывая долговременный терапевтический эффект;
- медикаменты поступают в виде ионов. Эта форма вещества считается самой активной.
- благодаря местному введению препарата, получается избежать его концентрации в желудке или крови;
- даже при наличии проблем с микроциркуляцией в тканях близлежащих к патологии, удается ввести вещества в очаг воспаления;
- лекарства не подвергаются агрессивному воздействию желудочного сока и слюны;
- электрический ток оказывает благоприятное воздействие на организм.
Электрофорез имеет противопоказания:
- новообразования злокачественной природы;
- болезни сердца;
- повышенная температура;
- воспалительные процессы в острой форме;
- заболевания кожных покровов;
- повреждение эпителия в области наложения электродов;
- непереносимость лекарственных средств;
- генитальный туберкулез.
Электрофорез применяют при беременности. Однако при этом контролируется состояние беременной. В большинстве случаев в этот период назначается Магнезия и Папаверин.
Не менее популярными являются следующие процедуры:
- Лазеротерапия. Применяется у женщин, страдающих воспалительными процессами, нарушением цикла, дисфункцией яичников, эндометриозом, кольпитом, аднекситом, эрозией. Процедура улучшает кровоснабжение, ускоряет регенерацию, устраняет боль. Во время лазеротерапии ощущается тепло.
- Вакуум-терапия. Прибор представляет собой чаще всего банки с прикрепленными к ним проводами. Они создают вакуум. Процедура устраняет застойные процессы, улучшает кровоснабжение.
- Озонотерапия. Озон является мощным природным антисептиком. По этой причине, процедура великолепно справляется с воспалительными процессами. Если у женщин наблюдается проблема в обменных процессах и бесплодие, то гинеколог вероятнее всего предложит именно этот метод воздействия. Под влиянием озона устраняются даже те спаечные процессы, которые не поддавались лечению иными средствами.
- Грязелечение. Зачастую в гинекологии совмещают электрофорез с лечением грязями. Если же грязелечение проводят самостоятельно, то у женщин тазовую область покрывают специальными грязями, затем обертывают область нанесения, чтобы добиться лучшего эффекта, который возникает при согревании. Процедура благотворно влияет на здоровье благодаря воздействию минералов. Они, проникая через поры кожных покровов, попадают напрямую в больные органы. Метод позволяет восстановить работу труб, менструальный цикл, избавиться от бесплодия. Электрофорез, совместим с грязелечением, показывает результат значительно быстрее, чем обычное обертывание.
- Гидромассаж. Наиболее популярны среди женщин душ Шарко и веерный душ. Во время процедуры вода мягко воздействует на тазовую область, способствуя тем самым рассасыванию спаек. Помимо этого, широко используют термические свойства жидкости в контрастных и согревающих душах. Такое воздействие воды на тело способствует активизации работы всех органов.
В гинекологии электрофорез, как и другие физиопроцедуры, используют для устранения воспалений, боли и спаек. Основные медикаменты, которые применяют во время процедур: Эуфиллин, Йод, Папаверин, Магнезия.
Техника проведения и положительные стороны физиопроцедур
Большая часть заболеваний гинекологического характера связана с застойными процессами в области малого таза. Подобная патология мешает лечению и иных болезней у женщин. Применение лишь таблеток в этом случае оказывается малоэффективным. Чтобы избежать операций, врачи назначают физиолечение.
Физиопроцедуры обладают рядом преимуществ:
- устраняют болевую симптоматику;
- регенерируют пораженные ткани;
- убирают воспаление;
- нормализуют метаболизм;
- улучшают кровоснабжение;
- позволяют быстрее восстановиться после перенесенных хирургических вмешательств;
- снижают вероятность осложнений или рецидивов;
- их можно проводить одновременно с лечением антибиотиками;
- снижают нагрузку на организм во время приема медикаментов.
Существуют определенные методы проведения процедур:
- терапию осуществляют путем воздействия на кожу, а также ректально или вагинально. Внутриполостные процедуры более эффективны, так как непосредственно затрагивают очаг заболевания.
- если нет срочных показаний к применению терапии, курс проводят начиная с 6 дня цикла. Если начало процедур совпадает с овуляцией, то вероятность возникновения побочных эффектов значительно увеличивается. Лечение же во время критических дней приводит к усилению кровотечения.
- процедуры проводят только на пустой мочевой пузырь. По завершении лечения сразу уходить не следует. Необходимо некоторое время побыть в помещении. Любое переохлаждение во время лечения может привести к обострению заболевания.
Многие женщины, столкнувшись с бесплодием, становятся на долгий трудный путь борьбы с этим заболеванием. В некоторых случаях помогает обычное лечение лекарственными препаратами, в других же приходится комбинировать различные средства. Электрофорез и другие методы, совместно с медикаментозным лечением способны восстановить женское здоровье, помочь избавиться от бесплодия и гинекологических заболеваний. Врач, после проведения осмотра и изучения анализов, назначает процедуру, которая наилучшим образом подойдет в конкретно взятом случае. Только соблюдение назначений специалиста даст возможность восстановить здоровье.
Чаще всего физиотерапия в гинекологии используется в качестве лечебных мероприятий. Но не менее эффективно использование физических процедур и как профилактического средства, а также как меры, способствующей восстановлению организма женщины после родов или оперативных вмешательств.
Принципы физиотерапии в гинекологии
Выделяют несколько принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:
- поставленный диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден обследованиями;
- индивидуальный подход к выбору физического воздействия в каждом, отдельно взятом, клиническом случае;
- при проведении физиотерапевтического лечения важно учитывать не только состояние органа, на который воздействуют, но и суточные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и прочие нюансы;
- соблюдение последовательности в проведении процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комбинации;
- обязательный контроль за динамикой изменений как в процессе проведения, так и по окончании физиотерапии.
Показания к применению физиотерапии в гинекологии
Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:
- воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
- расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
- атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
- проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
- наличие спаек;
- болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.

Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.
Только врач может выбрать тот или иной метод физиотерапии и составить схему лечения.
Противопоказания
Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.
Ocнoвныe физиoпpoцeдуpы в гинeкoлoгии
На основании предварительного изучения анамнеза и проведенных диагностических мероприятий гинеколог назначает тот или иной вид физической терапии. Часто бывает, что женщине показано сразу нескольких методов, которые могут применяться совместно или в комбинации (поочередно). В гинекологической практике нашли применение разные методы физиотерапии. Ниже дана краткая характеристика процедур, которые назначаются чаще всего, и зарекомендовали себя как самые эффективные.
Электрофорез
Применение электрофореза в лечении гинекологических нарушений обеспечивает проникновение лекарственных веществ непосредственно в очаг патологии. Под действием тока ионы проникают в ткани, накапливаются в них, что приводит к лечебному эффекту не только во время проведения процедуры, но и в течение определенного периода после прохождения курса.
Для терапевтического воздействия электрофорезом используют такие лекарственные соединения, как:
- лидаза (успешно лечит и предупреждает образование спаек после оперативного вмешательства, миниабортов или воспаления);
- новокаин (обладает анальгетическим действием);
- цинк (устраняет воспаление, препятствует развитию патогенных микроорганизмов);
- гидрокортизон (устраняет отек, препятствует образованию спаек);
- магнезия (показана при беременности для предупреждения ее прерывания, а также при гестозе);
- калия йодид (имеет анальгетический эффект, оказывает стимулирующее действие на эндометрий).
Ультразвуковое воздействие

Ультразвук, или УЗТ (УЗ-терапия), приводит к вибрациям в тканях на микроскопическом уровне. Среди эффектов можно выделить:
- уменьшение отечности;
- усиление кровообращения;
- снижение интенсивности воспалительного процесса;
- устранение болевых ощущений;
- предотвращение образования спаек в послеоперационном или восстановительном периоде (особенно в комбинации с электрофорезом).
Ультразвуковую терапию проводят как поверхностно в нижней части живота, так и вагинальным способом.
Терапия электромагнитными полями
Действие электромагнитных полей разной частоты используется в гинекологии путем применения таких методик, как УВЧ и КВЧ. Оно проявляется в прогревании тканей, в результате чего в патологическом участке усиливается кровоток, ускоряется метаболизм, исчезает боль, активируются регенеративные и местные иммунные процессы. Эти методики с успехом применяют при хронической форме некоторых воспалительных процессов, например, при аднексите.
Магнитотерапия

Использование магнитного поля в гинекологии и акушерстве показано в послеродовом периоде для более быстрого сокращения матки, при чрезмерно обильных месячных, для лечения эндометриоза и других заболеваний. Магнитотерапия обладает значительным анальгетическим эффектом. Кроме того, процедура способствует усилению обменных процессов и кровотока.
Лечение лазерным лучом
Физиотерапевтическое воздействие лазерного луча при гинекологических заболеваниях и нарушениях оказывает сильный регенерирующий и стимулирующий иммунитет эффект. Кроме того, лазер способствует уменьшению зуда, обновлению эпителиальных клеток при атрофических процессах, связанных с возрастными изменениями, улучшению кровообращения в наружных и внутренних половых органах женщины.
Терапия электрическими импульсами
Электроимпульсная терапия (ЭИТ) применяется для нормализации функциональной активности органов половой системы. Чаще всего импульсные токи направляют на область шейки матки, откуда через нейронные связи они передаются в соответствующие отделы ЦНС. Результатом становится рефлекторная выработка активных соединений, восстанавливающих и регулирующих работу половой системы. Среди показаний к применению этой физиотерапевтической методики можно выделить:
- раннее наступление менопаузы;
- расстройства менструального цикла;
- недостаточная активность придатков;
- бесплодие;
- гипоплазия матки;
- слабая родовая деятельность.
Электроимпульсную терапию используют при родах для стимуляции маточных сокращений, в подготовительном периоде.
Водолечение в гинекологии

В гинекологической и акушерской практике широко используются различные водные процедуры:
- ванны и ванночки с минералами, скипидаром, растительными экстрактами, лекарственными компонентами;
- души (Шарко, циркулярный);
- орошения влагалища.
Местное лечение показано при патологиях шейки матки, воспалительных процессах во влагалище и в тканях наружных половых органов. Процедуры общего характера показаны при беременности, климаксе и других состояниях, при которых наблюдаются нарушения нервной системы, проблемы со сном, развитием отечности и так далее.
Пелоидотерапия
Лечение грязями заслужено пользуется популярностью у женщин, имеющих гинекологические нарушения. Лечебный состав можно накладывать локально, на низ живота, или наносить на все тело. В некоторых случаях допускается введение грязевых тампонов во влагалище, например, при заболеваниях шейки матки. Большего эффекта добиваются, комбинируя пелоидотерапию с тепловыми процедурами, ультразвуковым воздействием, электрофорезом. Такое сочетание усиливает проникновение биологически активных соединений к очагу патологии.

Физиотерапия при менструации
Одним из принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологии является учет особенностей менструального цикла женщины. В какой день лучше всего начинать лечение? Оптимальным сроком для начала курса физиопроцедур являются 5-7 сутки от первого дня месячных. В большинстве случаев к этому сроку у женщин заканчиваются кровянистые выделения. Если же пациентка страдает аменореей, то ориентироваться следует на предменструальные ощущения. Если их нет, то время начала терапии не имеет значения.
Почему нужно обращать внимание на менструальный цикл при физиотерапии гинекологических нарушений? Дело в том, что в результате клинических исследований было отмечено следующее: если начало курса физических процедур приходится на момент овуляции или непосредственно на дни перед менструацией, то значительно возрастает вероятность негативного ответа со стороны организма. Это может проявляться усилением или возникновением болевых ощущений разной интенсивности. Причем боль в данном случае не говорит о развитии воспалительного процесса, а только является его имитацией.
Во второй половине менструального цикла проводить физиотерапевтические процедуры не рекомендуется, так как в этот период высока вероятность имеющейся беременности. Физиотерапевтическое воздействие может привести к ее прерыванию.
Особо следует отметить проведение сеансов физиолечения в менструальные дни. В этом случае от специалиста требуется тщательный контроль за ответной реакцией организма женщины, которая может проявляться усилением кровотечения. Если это произошло, пациентка должна сообщить о данном факте физиотерапевту. Вернуть объем менструальных выделений в норму поможет снижение энергетического воздействия, прекращение физиотерапии не требуется.

Другое дело, если при физическом воздействии одновременно с увеличением объема выделяемой крови наблюдается выделение сгустков. Такое явление может говорить об имеющихся патологиях, которые еще не проявили себя характерной симптоматикой. Это: миома, дистрофические процессы в эндометрии и его разрастание, наличие полипов и другие заболевания. В этом случае использование физиотерапии нужно прекратить.
Менструация не является противопоказанием к использованию физиотерапевтических методов, в том числе трансвагинальных. Однако в данном случае перед их проведением нужно посоветоваться с гинекологом.
Физиотерапия при беременности
Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде. Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.
Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.
Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.
В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие. Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

Преимущества и недостатки физиотерапии в гинекологии
Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.
- Отсутствие побочных реакций. При правильно подобранной схеме лечения и учете индивидуальных особенностей женщины и противопоказаний физиотерапия практически не приводит к негативным реакциям со стороны организма (особенно при сравнении с лекарственными препаратами) и не наносит вреда.
- Доступная цена. Все основные физиопроцедуры можно пройти в поликлинике по месту жительства. Платное лечение обойдется недорого, а если на руках будет направление от врача, то и платить ничего не придется. Иногда может возникнуть необходимость в приобретении лекарственного препарата. Но в большинстве случаев для физических процедур применяются недорогие средства.
- Ускорение выздоровления. Применяемая в качестве дополнительного лечения, физиотерапия усиливает лечебный эффект медикаментозных средств, позволяя к тому же значительно снизить их количество. Физические методы заметно сокращают восстановительный период, снижая риск развития осложнений.
- Высокая степень эффективности. Многие пациенты скептически относятся к физиотерапии, не наблюдая существенных «видимых» эффектов, особенно после первых сеансов. Однако многочисленные исследования доказывают обратное − процедуры обладают очень высокой эффективностью. Для этого нужно пройти полный курс лечения.
У физиотерапевтических процедур практически отсутствуют недостатки. Можно лишь отметить необходимость регулярного посещения медицинского учреждения. Так как почти все подобные центры и клиники оказывают услуги в дневное время, то работающим пациенткам непросто вовремя попасть на сеанс.

Использование физиотерапии в гинекологии считается важным направлением лечения болезней. Многие из гинекологических нарушений с трудом отвечают на воздействие лекарственных средств, например, спаечные процессы в трубах, хроническая боль внизу живота, воспалительные процессы хронического характера и прочие. Поэтому очень часто назначение физических методов лечения становится единственным средством избавления от патологий и их профилактики.