Julia Popova si të rivendosni shëndetin pas sëmundjeve, lëndimeve, operacioneve. Sëmundjet e kaluara Sëmundjet e kaluara Lëndimet

Në shumicën e rasteve, pas një sëmundjeje ose një operacioni, pacientët duhet të dinë për një fazë të rëndësishme - rikuperimi (rehabilitimi) pas lëndimeve dhe/ose frakturave. Në fund të fundit, palëvizshmëria e zgjatur e një pjese të dëmtuar ose të sëmurë të trupit, mungesa e ngarkesave të zakonshme, ndryshimet vaskulare dhe të tjera çojnë në atrofi të muskujve dhe lëvizje të kufizuar të kyçeve. Më shumë se gjysma e suksesit të trajtimit pas lëndimeve varet jo vetëm nga cilësia e operacionit, por edhe nga rehabilitimi post-traumatik i kryer mirë. Një frakturë e bashkuar, zhvendosje e reduktuar, nuk do të thotë gjithmonë shërim.

Ndodh shpesh që, për shembull, të ketë ndodhur bashkimi i frakturës, dhe funksioni i gjymtyrës mungon. Dhe këtu kemi ardhur në ndihmë të llojeve të ndryshme të rehabilitimit pas lëndimeve. Lloji kryesor i një rehabilitimi të tillë është mekanoterapia pasive (SRM), e cila është e mundur në fazat më të hershme.

Rehabilitimi pas lëndimeve. Si është?

Ndër llojet kryesore të rehabilitimit pas lëndimeve, mund të veçohen ushtrimet e fizioterapisë (terapi ushtrimore), masazhi, mekanoterapia dhe fizioterapia.

Ushtrimet terapeutike janë një grup ushtrimesh fizike që ndihmojnë në zhvillimin e pjesëve të dëmtuara të trupit. Ushtrimet fizike parandalojnë zhvillimin e atrofisë dhe ndryshimeve degjenerative në inde dhe organe. Mund të lexoni më shumë rreth terapisë ushtrimore këtu.

Mekanoterapia përdoret për të zhvilluar forcën e muskujve, për të përmirësuar koordinimin e lëvizjeve dhe për të formuar stereotipin e duhur motorik. Një nga llojet e mekanoterapisë është terapia CPM - një metodë moderne e trajtimit të lëndimeve që ju lejon të rivendosni lëvizshmërinë e kyçeve përmes "veprimit pasiv".

Prezantimi

Çfarë është rehabilitimi

"Një mjek i mirë nuk e shëron një person, por e ndihmon një person të shërohet," thanë të lashtët. Por kjo e vërtetë ndonjëherë, për keqardhjen tonë të përbashkët, harrohet nga praktikuesit modernë. Ndërkohë, mjekësia restauruese si një "shkencë për t'u ringjallur" ekziston prej shumë shekujsh, duke ndihmuar në mobilizimin e burimeve të fshehura të trupit dhe aktivizimin e mekanizmave të tij mbrojtës. Falë metodave të buta dhe pa pilula të terapisë restauruese (ose rehabilituese - në interpretimin modern të termit), trupi i njeriut, si një zog feniks, ngrihet nga hiri i humbjeve, duke përballuar në mënyrë të pavarur sëmundjet dhe fatkeqësitë: rikthen indet e dëmtuara. , i kthen organet e sëmura në funksionimin normal, bashkon kockat... Në shumë raste, mjekësia restauruese është më tërheqëse për personin që vuan sesa mjekësia konvencionale. Dhe si mund të ishte ndryshe? Në fund të fundit, rezultatet pozitive janë fjalë për fjalë të dukshme, dhe pasojat negative praktikisht mungojnë, gjë që nuk mund të thuhet për shumicën e farmaceutikëve kimikë të marrë nga arsenali i mjekësisë zyrtare. Dhe koha, koha e çmuar! Praktika afatgjatë e shërimit tregon se periudha e rikuperimit është reduktuar ndjeshëm, është e nevojshme vetëm të aplikohet një nga metodat e shumta të mjekësisë restauruese që i përshtatet rastit.

Çfarë mund t'ju ofrojë mjekësia rehabilituese? Në cilin rreth shërimi do ta udhëheqë pacientin një mjek rehabilitues me përvojë (ka një specializim kaq të rrallë në mjekësinë zyrtare)? Metodat bazë të përdorura në mjekësinë restauruese janë po aq të vjetra sa bota jonë. Këto tradicionalisht përfshijnë:

pastrimin e trupit. Për shembull, pastrimi i zorrëve me hidrokolonoterapi (dieta e famshme e Hollivudit), plazmaforeza e gjakut, pastrimi me barishte. Shpesh një pastrim i tillë është hapi i parë për të rivendosur dhe përmirësuar trupin;

hidroterapi, ose banja terapeutike dhe ujitje, të tilla si minerale, terpentinë, aromatike, klorhidrike, karbonike dhe të tjera, si dhe një sauna dhe banjë, kultura akua-fizike, kurse terapeutike të ujërave minerale. Lëngjet e përzgjedhura dhe të përgatitura posaçërisht lajnë dhe ngopin indet me lëndë ushqyese, ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit të prishur të substancave dhe mikroelementeve në trup, trajtojnë shumë sëmundje - nga gastrointestinale dhe te problemet femërore në dukje të pazgjidhshme, për të mos përmendur faktin se ato rinovojnë dhe çojnë në. toni i dëshiruar jo vetëm trupi, por edhe mendimet;

fizioterapi: elektroforezë, jontoforezë, fonoforezë, terapi me lazer, terapi me ultratinguj, magnetoterapi, miostimulim, terapi vakum etj. Të gjithë ne të paktën një herë në jetën tonë, por vizituam departamentin e fizioterapisë së klinikës së rrethit dhe nuk ka nevojë të rendisim këtu të gjitha mrekullitë e disponueshme të rikuperimit: aktivizimi i sistemit mbrojtës, metabolizmi, rrjedha e gjakut dhe limfave, rigjenerimi i përshpejtuar. dhe rritja e tonit të përgjithshëm të organeve dhe indeve;

hirudoterapia, ose trajtim me shushunja;

refleksologjia, ose ndikim në pikat aktive të trupit të njeriut, duke aktivizuar burimet e brendshme;

balneoterapia, ose terapi me baltë;

Të shumta teknikat e masazhit terapeutik dhe restaurues;

ilaç bimor, ose trajtim bimor, dhe shumë, shumë më tepër.

Konsultohuni me një mjek, zgjidhni një sërë procedurash për veten tuaj dhe filloni të punoni për të rivendosur shëndetin tuaj. Dhe mos dëgjoni ata që do të thonë se mjekësia restauruese është e ngjashme me shamanizmin, ose mos e barazoni atë me mjekësinë alternative. Mjekësia rehabilituese është një drejtim serioz në shkencën moderne mjekësore dhe nuk ka asnjë lidhje me "metodat e gjyshes" joshkencore dhe jo të besueshme. Mjekësia restauruese, duke përdorur arritjet e shkencës moderne, metodat e avancuara të studimit të aftësive natyrore të një personi, zhvillon teknika dhe teknologji të bazuara shkencërisht që kontribuojnë në zbulimin e burimeve të fjetura të trupit tonë, gjë që çon në përmirësimin e funksionimit të të gjithëve. organet dhe sistemet, dhe jo vetëm ato të prekura nga sëmundja. Dhe kjo është serioze. Të gjitha këto metoda veprojnë me butësi, duke përjashtuar paradoksin e efektit kimioterapeutik, kur “një gjë e trajtojmë dhe tjetrën e gjymtojmë”. Terapia e rehabilitimit bazohet në një postulat të thjeshtë: "Trupi i njeriut është në gjendje të përballojë pothuajse çdo sëmundje më vete, ju vetëm duhet ta ndihmoni atë, jo të ndërhyni me të". Terapia rehabilituese dhe e ndihmon atë në këtë. Rehabilitimi tani zakonisht kuptohet si një sistem masash komplekse të një natyre mjekësore, psikologjike dhe sociale, që synojnë përmirësimin e përshtatjes së një personi ndaj kërkesave të jetës së përditshme, ngarkesave të punës. Kur është e disponueshme mbështetja e saj shëruese?

Mjekësia restauruese është e përshtatshme për një gamë shumë të gjerë sëmundjesh dhe lëndimesh. Këtu është një listë e përafërt, dhe për këtë arsye jo e plotë e degëve të mjekësisë zyrtare, ku metodat e saj zbatohen me sukses: kardiologjia, neurokirurgjia, trajtimi i sëmundjeve të sferës urogjenitale mashkullore dhe femërore, obstetrikë, endokrinologji, trajtimi i sëmundjeve të traktit gastrointestinal, nefrologji, pulmonologji, traumatologji dhe kirurgji, trajtim sëmundjesh neurologjike dhe psikiatri, otorinolaringologji (vesh, fyt, hundë), artrologji dhe ortopedi, dermatologji. Pas operacioneve të mëdha ose trajtimeve konservatore që kërkojnë ndërhyrje serioze në trup, mjekësia restauruese ofron rehabilitim të shpejtë dhe ndihmon shërimin e plotë, dhe në raste më të lehta, shpesh mund të bëni pa ndihmën e pilulave, injeksioneve dhe pikave, madje edhe pa ndërhyrjen e drejtpërdrejtë të një kirurg.

Kur kërkohet rehabilitimi? Si rregull, rehabilitimi është i nevojshëm për pacientët që shërohen nga një sëmundje akute, dëmtim ose operacion, njerëz që vuajnë nga sëmundje kronike dhe vetëm ata që janë të ekspozuar ndaj stresit të madh fizik dhe psiko-emocional në punë ose në jetën e përditshme. Për më tepër, sa më e rëndë dhe e rëndë të jetë sëmundja, lëndimi, operacioni, aq më i gjatë dhe më i vështirë është shërimi.

Sëmundjet që kërkojnë rehabilitim:

Distonia vegjetovaskulare;

Sëmundja ishemike e zemrës, duke përfshirë infarktin akut të miokardit, gjendje pas operacionit të bypass-it koronar;

Sëmundja hipertonike;

Format kronike të sëmundjeve vaskulare të trurit;

Gjendja pas një goditjeje;

Bronkit kronik;

Astma bronkiale;

gastrit kronik;

Ulçera peptike e stomakut dhe / ose duodenit;

koliti kronik;

sindromi i zorrës së irrituar;

Sëmundja e urolithiasis;

hepatiti kronik;

Cirroza e mëlçisë;

Pankreatiti kronik;

Diabeti;

Sëmundjet e tiroides;

Pyelonefriti kronik;

Sëmundjet e shtyllës kurrizore dhe të sistemit nervor periferik;

Sëmundjet e kyçeve;

Sëmundjet e enëve të gjymtyrëve (ateroskleroza zhdukëse, endarteriti zhdukës);

Sëmundjet e gjëndrës së prostatës;

Çrregullime të frymëmarrjes gjatë gjumit (gërhitës, apnea e gjumit);

Pagjumësia;

Punë e tepërt;

sindromi i lodhjes kronike;

Obeziteti dhe shumë të tjera.

Natyrisht, në librin tonë nuk do të jemi në gjendje t'i shqyrtojmë të gjitha rastet e listuara, ndaj do të përqendrohemi në ato më të njohurat, nëse mund të them kështu. Për më tepër, një qasje e tillë justifikohet nga konsideratat e sigurisë suaj: çdo rast specifik duhet të merret parasysh nga një specialist i mjekësisë rehabilituese dhe sa më e rëndë të jetë gjendja e një pacienti të caktuar, aq më e plotë duhet të jetë qasja mjekësore ndaj tij.

Një histori e transfuzionit të gjakut dhe përgatitjeve të tij, administrimi parenteral i zëvendësuesve të proteinave të gjakut.

Reagimet ndaj transfuzionit të gjakut dhe preparateve të tij, serumeve dhe vaksinave, medikamenteve të ndryshme (kur, në çfarë mënyre është ndërprerë vetë ose është kryer ndonjë trajtim).

Sëmundjet, lëndimet dhe operacionet e kaluara

Merrni në pyetje pacientin në detaje për të gjitha sëmundjet që ai ka përjetuar, nga fëmijëria e hershme deri në shtrimin në spital, duke treguar moshën e pacientit, vitin e transferimit të secilës sëmundje, kohëzgjatjen, ashpërsinë, trajtimin në spital ose në një pacient ambulator. bazë. Nëse pacienti nuk mund të emërojë saktë kohën e sëmundjes, atëherë mund të kufizohet në indikacione të përafërta ("... rreth 10 vjet më parë ..."). Gjëja kryesore në këtë pjesë nuk është kronologjia e sëmundjeve, por një përshkrim i pasojave për shëndetin e pacientit në përgjithësi dhe për rrjedhën e sëmundjes aktuale të lënë nga sëmundja.

Më vete pyesni për transferimin e sifilizit, hepatitit viral, tuberkulozit. Nëse nuk ka shenja të këtyre sëmundjeve në anamnezë, vini re këtë fakt në historinë mjekësore.

Ky seksion përshkruan vetëm sëmundjet e transferuara, domethënë të përfunduara. Përshkrimi në këtë seksion i sëmundjeve shoqëruese ekzistuese duhet të konsiderohet si një gabim serioz.

Historia familjare dhe të dhënat e trashëgimisë

Gjendja shëndetësore ose shkaku i vdekjes, që tregon jetëgjatësinë e të afërmve të ngushtë. Kushtojini vëmendje të veçantë pranisë së tuberkulozit, neoplazmave malinje, sifilizit, alkoolizmit, sëmundjeve mendore, sëmundjeve endokrine, sëmundjeve të sistemit kardiovaskular në familje. Me një sërë sëmundjesh që kanë një predispozitë trashëgimore, këshillohet të tregohet prania ose mungesa e sëmundjeve të ngjashme në të afërmit e gjakut.

Historia e ekspertit

Tregoni nëse pacienti ishte në pushim mjekësor në vitin aktual, nëse po, kur për sa kohë. Nëse është e mundur, tregoni numrin e pushimit mjekësor dhe nga kush është lëshuar. Nëse i sëmuri është me aftësi të kufizuara, tregoni kohën e konstatimit të aftësisë së kufizuar, datën e riekzaminimit të radhës.

Në historinë e rastit arsimor, ky seksion mund të mos përshkruhet (siç udhëzohet nga mësuesi)

Të dhënat e ekzaminimit të pacientit

Të dhënat e ekzaminimit të pacientit mund të përshkruhen në një seksion (Status praesens communis) ose dy (Status praesens communis dhe Status specialis).

Në një numër shkollash kirurgjikale, të gjitha të dhënat e ekzaminimit përshkruhen sipas sistemeve të organeve në formën e një seksioni “Gjendja e përgjithshme aktuale e pacientit (Status praesens communis)”. Megjithatë, kjo mund të jetë e papërshtatshme nga pikëpamja praktike - kirurgu shpesh merret me një problem lokal, ose ka një efekt lokal (kryen një operacion). Prandaj, një opsion më i zakonshëm është ndarja e rezultateve të ekzaminimit në dy pjesë - një e përgjithshme (Status praesens communis) dhe një e veçantë, e cila përshkruan në mënyrë të veçantë sistemin e organeve të prekur nga sëmundja themelore (Status specialis). Në të njëjtën kohë, sistemi i organeve i përshkruar në Status specialis në Status praesens communis nuk përshkruhet (është hequr).

Shumë shpesh nuk është e mundur të izolohet sistemi i organeve të prekura nga sëmundja themelore (diabeti mellitus i ndërlikuar nga angiopatia dhe ulçera trofike në ekstremitetet e poshtme - çrregullimet endokrine çuan në dëmtime vaskulare, si rezultat i të cilave sistemi muskuloskeletor u prek më shumë). Në këtë rast, këshillohet që pjesa speciale të mos përshkruhet në formën e një seksioni Status specialis, por në seksionin Status localis, i cili përshkruan rajonin ose rajonet anatomike të prekura (në shembullin e mësipërm, gjymtyrët e poshtme).

Shkaktarët kryesorë të lëndimeve janë aksidentet rrugore (40%), rrëzimet nga lartësia e madhe (30%) dhe lëndimet e ndryshme (10%). Çdo dëmtim është i mbushur me dhjetëra komplikime deri në vdekje, për shembull, në rastin e sepsës. Disa ndërlikime ndihen menjëherë, ndërsa të tjerat nuk zbulohen menjëherë. Për të shmangur pasoja të rënda pas lëndimit, është shumë e rëndësishme të kaloni siç duhet periudhën e rehabilitimit.

Fazat e rehabilitimit mjekësor pas një dëmtimi

Fatkeqësisht, asnjë prej nesh nuk është i imunizuar nga lëndimet. Me disa prej tyre, trupi përballon lehtësisht, të tjerët kërkojnë trajtim afatgjatë dhe rivendosje të funksioneve të humbura. Kjo vlen kryesisht për frakturat komplekse, lëndimet e kokës, gjymtyrëve, kyçeve, meniskut dhe ligamenteve. Pjesa e lënduar e trupit është zakonisht e palëvizshme për një kohë të gjatë, kështu që shfaqet ënjtje, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, muskujt atrofi. Dhe kjo, nga ana tjetër, shkakton një dobësim të përgjithshëm të trupit dhe mund të provokojë shfaqjen e sëmundjeve të reja. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të merret seriozisht periudha e rikuperimit.

Rehabilitimi pas frakturave dhe lëndimeve duhet të bëhet sipas një programi individual, por në përgjithësi ai përbëhet nga fazat e mëposhtme:

• Eliminimi i ndryshimeve vaskulare dhe edemës. Këto dukuri, mjerisht, janë të pashmangshme me palëvizshmëri të zgjatur të gjymtyrëve apo të gjithë organizmit.
• Rritja e elasticitetit dhe tonusit të muskujve. Përpara se të kaloni drejtpërdrejt në aktivitet fizik, duhet të siguroheni që muskujt të jenë gati për këtë, përndryshe rikthimi në mënyrën e zakonshme të jetës mund të bëhet shumë i dhimbshëm.
• Rikuperimi i funksioneve motorike. Procesi duhet të jetë progresiv dhe të mos përfshijë tendosje të tepruar fizike. Kjo do të shmangë ndrydhjet dhe stresin fiziologjik.
• Forcimi i gjendjes së përgjithshme të trupit - respektimi i regjimit ditor dhe të ushqyerit, qëndrimi në ajër të pastër. Këto rekomandime duhet të ndiqen në të gjitha fazat e rehabilitimit, pasi ritmi i rikuperimit varet kryesisht nga kjo.

Jashtë vendit, rehabilitimi mjekësor filloi të zhvillohej në mesin e shekullit të 20-të, kur u bë e nevojshme rivendosja dhe përshtatja me jetën e pjesëmarrësve në Luftën e Dytë Botërore. Më vonë ky drejtim “mori” nën kujdesin e tyre të moshuar, invalidë, pacientë që kishin sëmundje të rënda dhe lëndime.
Në Rusi, klinika e parë e rehabilitimit u shfaq në 1976. Ishte një qendër e specializuar rehabilitimi nga droga. Që atëherë, kjo fushë e mjekësisë po zhvillohet me sukses në vendin tonë, duke zhvilluar metodat e veta dhe duke marrë parasysh përvojën e huaj.

Metodat e terapisë rehabilituese

Vendin kryesor në mjekësinë restauruese e zë rehabilitimi fizik. Ai përfshin përdorimin kompleks të ushtrimeve dhe ndikimeve fizike, si dhe faktorëve natyrorë. Ky lloj rehabilitimi ka për qëllim rivendosjen e funksioneve të organeve të dëmtuara, përshtatjen pas lëndimeve, përfshirjen në mënyrën e zakonshme të jetës. Konsideroni më në detaje metodat e terapisë fizike të rehabilitimit:

• Masazh - një nga metodat më të zakonshme të rehabilitimit pas lëndimeve. Më shpesh përdoret për goditje, fraktura, osteokondrozë. Masazhi terapeutik është përkëdhelja, fërkimi dhe trazimi i pjesëve individuale ose i të gjithë trupit. Stimulon qarkullimin e gjakut, lehtëson ënjtjet, aktivizon muskujt dhe është një përgatitje e shkëlqyer për terapi ushtrimore. Kursi i masazhit terapeutik zakonisht përfshin 10 seanca, rekomandohet kryerja e tyre çdo ditë ose çdo ditë tjetër.
• Ushtrime terapeutike (LFK) - Ky është një grup ushtrimesh fizike i krijuar posaçërisht të kryera nën mbikëqyrjen e një specialisti. Ato ndihmojnë në eliminimin e ndryshimeve degjenerative në inde dhe organe dhe ndihmojnë për të përballuar atrofinë. Terapia e ushtrimeve kontribuon në normalizimin e metabolizmit, përmirëson funksionimin e sistemit kardiovaskular, forcon muskujt dhe, në përgjithësi, "qetëson" sistemin nervor dhe përmirëson disponimin. Është e rëndësishme të mos e teproni: duhet ta bëni sipas programit të zhvilluar nga mjeku.
• Mekanoterapia është një shtesë e terapisë ushtrimore - këto janë të njëjtat ushtrime, por ato kryhen nga pacienti jo në mënyrë të pavarur, por me ndihmën e pajisjeve speciale (Armeo, Locomat, Pablo, dizajne Gyrotonic). Kjo ju lejon të përmirësoni lëvizshmërinë e nyjeve dhe muskujve, të përballeni me proceset atrofike dhe degjeneruese dhe të rivendosni funksionet e humbura si rezultat i lëndimeve. Ushtrimet duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e një specialisti. Vetëm ai mund të instalojë dhe rregullojë saktë segmentin e trupit në strukturë, të zgjedhë saktë ngarkesën dhe të vlerësojë saktë ritmin e lëvizjeve të kryera.
• Fizioterapi - ky është një restaurim me ndihmën e faktorëve fizikë: nxehtësia, rrezatimi magnetik, rryma elektrike, drita, ajri dhe të tjerët. Metoda përfshin përdorimin e instrumenteve dhe aparateve speciale.
• Në rast të shkeljes së aktivitetit motorik, përdoret stimulimi elektrik, domethënë aktual. Trajtimet e nxehtësisë, të tilla si banja me parafine, përdoren në shërimin nga dëmtimet e shtyllës kurrizore. Terapia me laser ndihmon në eliminimin e dhimbjes dhe ënjtjes, dhe magnetoterapia përmirëson gjendjen e përgjithshme të trupit. Këto procedura janë pa dhimbje, por disa prej tyre kanë një numër kundërindikacionesh, kështu që trajtimi i fizioterapisë zgjidhet individualisht.
• Refleksologjia - kjo metodë konsiston në ndikimin e pikave biologjikisht aktive në trupin e pacientit. Drejtimi filloi disa mijëvjeçarë më parë në Lindje dhe tani është i popullarizuar në të gjithë botën. Refleksologjia ka disa metoda: akupunkturë (akupunkturë), trajtim me shushunje (hirudoterapi), ndikim në pikat e veshkave (aurikuloterapi), akupresurë, masazh me gurë (terapi me borë), masazh me kupa (terapia me vakum). Thelbi i refleksologjisë është mobilizimi i burimeve të brendshme të trupit dhe përfshirja e tyre në pjesëmarrjen aktive në procesin e shërimit.
• terapi diete - katering me përdorimin e produkteve të caktuara për qëllime mjekësore. Pra, me thyerje, kolagjeni kontribuon në procesin e shkrirjes së kockave. Gjendet në pelte, pjata aspike të peshkut dhe shpendëve. Kalciumi është i nevojshëm për formimin e kockave. Një sasi e madhe e tij është e pranishme në produktet e qumështit, veçanërisht në gjizën me pak yndyrë. Dhe thithja e kalciumit nxitet nga vitamina D3, është e bollshme në vaj peshku, havjar, susam, të verdhën e vezës, arrat. Dhe, sigurisht, është e dobishme të hani perime dhe fruta të freskëta - ato kanë shumë vitamina dhe fibra. Por është më mirë të harrosh produktet gjysëm të gatshme që përmbajnë konservues, alkool dhe pije të gazuara: ato shkaktojnë dëm të madh në trup, dhe jo vetëm gjatë periudhës së rehabilitimit.

Një metodë e veçantë e terapisë pas traumës është terapi profesionale- një degë e mjekësisë që synon rivendosjen dhe ruajtjen e aftësive të nevojshme jetësore. Fjalë për fjalë, termi përkthehet si "trajtim përmes punës, punësim" (ergon (lat.) - punë; therapia (greqisht) - trajtim). Pas lëndimeve dhe frakturave dhe palëvizshmërisë që lidhet me këtë, pacienti mund të humbasë aftësitë bazë të vetëkujdesit. Ai duhet të mësojë sërish se si të vishet, të veshë këpucë, të mbajë takëm dhe të mbajë higjienën personale. Shpesh një person që ka pësuar një traumë ka nevojë edhe për përshtatje sociale. Në këtë ai mbështetet nga një ergoterapist, i cili e ndihmon të ripërvetësojë aftësitë e shkëlqyera motorike, të zhvillojë koordinimin dhe të përshtatet me jetën e përditshme. Mjeku mund t'i kërkojë pacientit të vizatojë një pikturë ose të lidhë lidhëset e këpucëve dhe në bazë të këtyre mini-testeve, ai do të përcaktojë se për çfarë saktësisht personi ka nevojë për ndihmë, cilat lëvizje duhet të zotërohen. Kjo metodë rehabilitimi është e njohur në Perëndim për më shumë se 60 vjet. Por në vendin tonë është përhapur relativisht kohët e fundit.

Secila nga metodat e përshkruara më sipër zbatohet duke marrë parasysh natyrën dhe karakteristikat e dëmtimit. Ne do të flasim për këtë më tej.

Karakteristikat e rehabilitimit pas lëndimeve të natyrave të ndryshme

Lëndimi i shtyllës kurrizore

Ato mund të merren si rezultat i mavijosjeve, rënieve, shtrydhjeve dhe ndikimeve të tjera. Ky është një nga llojet më të rrezikshme të dëmtimit mekanik, pasi mund të çojë në pasoja jashtëzakonisht të rënda: ndërprerje të rrugëve të palcës kurrizore. Kjo e fundit sjell palëvizshmëri dhe humbje të ndjeshmërisë.

Programi dhe kushtet e rehabilitimit varen nga ashpërsia e dëmtimit, si dhe nga karakteristikat individuale të pacientit.

Faza fillestare e rehabilitimit duhet të kryhet në ditët e para pas lëndimit. Para së gjithash, pacienti duhet të ndihmohet të marrë pozicionin e duhur në shtrat, duhet të parandalohet shfaqja e plagëve të shtratit dhe kongjestionit në mushkëri. Pacientëve që kanë pësuar një dëmtim të shtyllës kurrizore u përshkruhen menjëherë ushtrime të frymëmarrjes dhe ushqim dietik.

Në fazën e tretë, grupi i ushtrimeve ndryshon: noti në pishinë mund t'i shtohet ushtrimeve të fizioterapisë, fizioterapisë dhe mekanoterapisë. Për të rivendosur aftësitë e humbura, orët mbahen me një ergoterapist.

Lëndimi traumatik i trurit

Kushtet e rehabilitimit dhe kompleksi i terapisë rehabilituese për lëndime të tilla varen nga ashpërsia e dëmtimit. Me lëndime të lehta kraniocerebrale - subjekt i regjimit, ushqimit të duhur dhe fizioterapisë - shërimi zakonisht ndodh brenda një muaji dhe nuk kërkon masa shtesë rehabilitimi.

Për sa i përket dëmtimeve kraniocerebrale të rënda dhe të moderuara, ato mund të shkaktojnë vështirësi në lëvizje, bëhet e vështirë për pacientët të kujdesen për veten e tyre. Mund të shfaqen çrregullime të të folurit, mund të ulet shikimi. Masazhi, terapia ushtrimore dhe fizioterapia do të jenë efektive që në fazat e para të rehabilitimit.

Lëndimet e sistemit muskuloskeletor

Ky lloj dëmtimi përfshin fraktura, çarje, dëmtime të kyçeve, dislokime, këputje të muskujve dhe tendinave, ndrydhje. Gjatë periudhës së hershme të rehabilitimit, pacientëve u përshkruhet individualisht fizioterapi për të ndihmuar në eliminimin e edemës, terapi ushtrimore dhe mekanoterapi. Masazhi terapeutik gjithashtu do të ndihmojë.

Siç e kemi parë, rehabilitimi pas lëndimeve dhe frakturave është një proces kompleks. Ai përbëhet nga një kompleks metodash të terapisë rehabilituese. Vetëm një specialist mund të krijojë një program individual.

Ai vuante nga rubeola, lija e dhenve. Hepatiti viral, tuberkulozi, sifilizi, SIDA mohon. Asnjë transfuzion gjaku nuk u krye.

Në vitin 2009, u krye pulmonektomia e mushkërisë së djathtë për kancerin qendror.

Të afërmit nuk kishin sëmundje të frymëmarrjes

Arsimi i mesëm special, specialiteti saldator gaz-elektrik. Shërbeu në ushtri për 2 vjet. Ajo ka pirë 2 pako në ditë që nga adoleshenca, ka abuzuar me alkoolin, pasi ka pësuar pulmonektominë e mushkërisë në anën e djathtë për kancer qendror, përpiqet të mos pijë alkool. Indeksi paketë/vite 20*46/20= 46 paketë/vjet

Reagimet alergjike mohohen.

1. Studim në natyrë

Inspektimi i përgjithshëm

Gjendja e përgjithshme me ashpërsi mesatare

Pozicioni i pacientit është aktiv

Vetëdija është e qartë

Shprehje normale të fytyrës

Fiziku korrekt, tip konstitucional asthenik, lartësia 165, pesha trupore 48 kg, temperatura 37.1 o C.

Lëkura ngjyra normale, elasticiteti është i reduktuar, shkalla e lagështisë është normale, pa skuqje, pa variçe, pa skuqje, lloji i flokëve mashkullor, pa hemorragji.

membranat mukoze rozë e zbehtë, pa skuqje, pa pllakë në gjuhë, pa pllakë në bajamet, faring rozë e zbehtë.

Indi dhjamor nënlëkuror i zhvilluar mesatarisht, pa edemë

Nyjet limfatike Nyjet submandibulare, cervikale, okupitale janë të prekshme, të pa zmadhuara në madhësi, të buta dhe homogjene në konsistencë, të pa salduara në indet përreth dhe me njëra-tjetrën, nuk ka dhimbje në palpim.

muskujt sistemi muskulor zhvillohet sipas moshës, forca e muskujve është e moderuar, nuk ka dridhje, nuk ka dhimbje në palpim, toni është normal

Kockat asnjë deformim apo dhimbje

nyjet konfigurimi është normal, nuk ka hiperemi të lëkurës dhe rritje lokale të temperaturës në zonën e kyçit, lëvizjet janë aktive, të lira.

2. Studimi i sistemit nervor dhe organeve shqisore

Vetëdija është e qartë, e orientuar në vend dhe kohë, emocionalisht e qëndrueshme, kujtesa është e ruajtur, gjumi nuk është i shqetësuar, nuk ka nervozizëm dhe lodhje të shtuar.

Ndjeshmëria ndaj dhimbjes, prekjes dhe temperaturës është e theksuar, aroma dhe shija ruhen, mprehtësia vizuale ruhet, çarjet palpebrale janë uniforme, nuk ka strabizëm, madhësia e bebëzave është simetrike, forma e tyre është e rrumbullakët, akomodimi dhe konvergjenca jo. i dëmtuar, dëgjimi është i mirë, fjalimi nuk është i dëmtuar, koordinimi i lëvizjeve është i mirë.

3. Ekzaminimi i sistemit të frymëmarrjes

Frymëmarrja me hundë është e lirë, nuk ka ndjesi tharjeje në hundë, nuk vërehet rrjedhje nga rrugët e hundës, nuk ka gjakrrjedhje nga hunda, ndjenja e nuhatjes ruhet. Dhimbjet në pjesën e pasme dhe rrënjën e hundës, në zonën e sinuseve ballore dhe maksilare nuk janë vërejtur. Kollë e vazhdueshme joproduktive me pështymë mukoze viskoze. Kolla rëndohet nga sforcimi fizik, ngrënia. Dispnea ekspirative kur ngjiteni në katin e 3-të.

Gjoksi është në formë fuçi, simetrik, muskujt ndihmës marrin pjesë në aktin e frymëmarrjes, hapësirat ndër brinjësh janë të zgjeruara, frymëmarrja është e zhurmshme, frekuenca e frymëmarrjes 21.

Palpimi i gjoksit: Elasticiteti dhe rezistenca zvogëlohen, nuk ka dhimbje, dridhja e zërit në të majtë dobësohet.

Perkusion i gjoksit;

• A) Perkusion krahasues: toni i goditjes me kuti në të majtë.
• B) Perkusion topografik: Kufijtë e poshtëm të mushkërive:

Lartësia e majave të mushkërive:

Lëvizshmëria e skajeve të poshtme të mushkërive:

e drejta nr

u largua 3-4-3

Auskultimi i mushkërive nuk ka frymëmarrje në të djathtë, frymëmarrje të vështirë në të djathtë.

4. Studimi i sistemit kardiovaskular

Nuk ka zgjatje në rajonin e zemrës, nuk ka pulsacion të dukshëm, rrahja e ventrikulit të majtë palpohet në hapësirën e 5-të ndër brinjëve 1 cm medial nga vija e majtë mes klavikulare, rrahja e ventrikulit të djathtë nuk është e palpueshme, nuk ka zemra dridhet, nuk ka zhurmë të fërkimit të perikardit.

Perkusion i zemrës

Kufijtë e mërzitjes relative të zemrës

Auskultimi i zemrës

Tingujt e zemrës janë të mbytur, nuk ka zhurmë, ritmi është i saktë, rrahjet e zemrës është 72, presioni i gjakut është 90/60 mm RT st.

5. Ekzaminimi i sistemit tretës

Gjuha është e lagur, rozë, pa pllakë.

Ekzaminimi i barkut: konfigurim i rrumbullakosur, pa fryrje, gjendje e kënaqshme e kërthizës, venat e pazgjeruara, pa hernie, perimetri i barkut 100 cm, pa peristaltikë e dukshme, palpimi sipërfaqësor i barkut është i butë dhe pa dhimbje, pikat e dhimbjes janë pa dhimbje, simptomat e Ortner, Kerr, Frenicus , Crovoisier janë negative. Të dhënat e palpimit të thellë: kufiri i poshtëm i stomakut është 2 cm mbi kërthizë, palpimi i zorrëve - nuk ka veçori. Të dhënat e goditjes së barkut: pa lëngje. Auskultimi i stomakut dhe i zorrëve: auskultimi është i qetë.

6. Studimi i sistemit hepatolienal

Mëlçia në palpim përgjatë skajit të harkut brinor, dimensionet sipas Kurlov 9-8-7. Fshikëza e tëmthit nuk është e prekshme, dhimbja në pikat e dhimbjes nuk është vendosur. Shpretka nuk është e prekshme.

7. Ekzaminimi i sistemit urinar

Në ekzaminim, regjioni i veshkave nuk u ndryshua, veshkat nuk u palpuan, ato ishin pa dhimbje në palpim, simptoma e Pasternatsky ishte negative në të dy anët.

8. Sistemi endokrin

Gjëndra tiroide nuk është e zmadhuar, simptomat e syrit janë negative, karakteristikat sekondare seksuale korrespondojnë me gjininë dhe moshën.

Faza e parë e kërkimit diagnostik diferencial

Sindroma kryesore: obstruksioni bronkial

1) Metoda e identifikimit:

Diagnoza e SPOK-ut të rëndë në fazën e përkeqësimit u vendos në bazë të ankesave për dispne eksperimentale, kollë të vazhdueshme joproduktive me pështymë mukoze viskoze, bazuar në anamnezën: duhanpirja që në adoleshencë, indeksi paketim/vit 46 - rrezik shumë i lartë; në bazë të ekzaminimit fizik: forma emfizematoze e gjoksit, pjesëmarrja në aktin e frymëmarrjes së muskujve ndihmës; Toni i goditjes është i formës së prerë, kufijtë e mushkërive janë ulur, lëvizshmëria e skajit të poshtëm është e kufizuar, në auskultim: frymëmarrja është e vështirë.

2) Metoda e përjashtimit:

Sindroma e obstruksionit bronkial mund të jetë me sëmundjet e mëposhtme:

• · kancer në mushkëri
• · astma bronkiale
• · bronkit akut

Nuk ka shenja kanceri si kollë me gjak, dhimbje gjoksi, ngjirurit e zërit, efuzion pleural.

Nuk ka shenja të astmës bronkiale, pasi nuk ka histori të rënduar alergjike, nuk ka sulme të astmës, nuk ka rales të lagësht dhe krepitus në auskultim.

Nuk ka shenja të bronkitit akut si fillim akut pa një anamnezë të sëmundjes, nuk ka kollë të lagësht, zbehje, lagështi të shtuar të lëkurës, cianozë të mukozave, gjoks të formës së duhur, dridhje normale zëri, tharje. gumëzhima dhe fishkëllima, flluska të vogla me lagështi, takikardi.

Nevojiten metoda shtesë kërkimore për të përjashtuar diagnozat e kancerit të mushkërive dhe astmës bronkiale.