Chirurgické oddelenie. Oddelenie RTG chirurgických metód liečby srdcových arytmií a kardiostimulácie Telefón číslo 2 chirurgického odd.

Chirurgické oddelenie č.2

2. chirurgické oddelenie pre 40 lôžok je stavebným oddelením Mestskej klinickej nemocnice V. M. Buyanova.

Pacienti sú ubytovaní v 6-lôžkových izbách vybavených modernými funkčnými lôžkami s prívodom kyslíka, toaletami a sprchami. Pacientov je možné ubytovať v jednolôžkových izbách s nadštandardným komfortom.

Prácu oddelenia zabezpečujú vysokokvalifikovaní odborníci, všetci lekári majú atestáciu z chirurgie, ošetrovateľský personál je plne atestovaný pre najvyššiu a prvú kvalifikačnú kategóriu.

Vedúcou katedry je Makhuova Gulmira Baltabekovna, kandidátka lekárskych vied, doktorka najvyššej kvalifikačnej kategórie. Na oddelení pracuje: Avdeeva Tatyana Fedorovna, kandidátka lekárskych vied, doktorka najvyššej kategórie; Rukobratskij Jurij Alexandrovič; Nechiporenko Evgeniy Igorevich, kandidát lekárskych vied.

Špecializácia chirurgického oddelenia č. 2 je zameraná na poskytovanie vysoko špecializovanej, vrátane high-tech, chirurgickej starostlivosti rôznym kategóriám pacientov.

Oddelenie úspešne vykonáva celý rozsah starostlivosti o pacientov s akútnymi ochoreniami brušných orgánov:

• peptický vred žalúdka a dvanástnika, komplikovaný krvácaním, perforáciou a stenózou;
• cholelitiáza a jej komplikácie (akútna cholecystitída, obštrukčná žltačka, choledocholitiáza);
• hernia prednej brušnej steny, akútna pankreatitída, pankreatická nekróza;
• akútna črevná obštrukcia, adhezívne ochorenie brušnej dutiny;
• akútna a chronická apendicitída.

Jednou z hlavných činností oddelenia je endokrinná chirurgia:

• Choroby štítnej žľazy
• Primárna hyperparatyreóza
• Stredné a bočné cysty krku
• Nádory nadobličiek
• Hormonálne aktívne nádory pankreasu

Operácie:

• Resekcia štítnej žľazy
• Tyreoidektómia
• Paratyroidektómia
• Adrenalektómia (vrátane laparoskopickej)
• Enukleácia nádoru pankreasu atď.

Operácia pankreasu:

• chronická indukčná pankreatitída
• komplikované nádory pankreasu
• cysty pankreasu

Operácie:

• externá drenáž cysty minimálne invazívnym spôsobom
• cystogastrostómia
• cystoenterostómia
• pankreatojejunostómia
• resekcia chvosta pankreasu, vrát. laparoskopicky
• tradičná a laparoskopická pankreatoduodenálna resekcia
• pankreatektómia atď.

Operácie na slezine:

• laparoskopické odstránenie cysty sleziny
• konvenčná a laparoskopická splenektómia

Chirurgická liečba GERD:

• antirefluxné operácie vr. laparoskopickým spôsobom

Herniológia:

• inguinálna hernia
• femorálna hernia
• pupočná kýla
• kýla bielej línie brucha
• hernia Spigelianovej línie
• pooperačné ventrálne hernie

Operácie:

• plast s lokálnymi tkanivami
• laparoskopická hernioplastika
• hernioplastika bez napätia s použitím moderných syntetických materiálov

Rekonštrukčná-reštauračná chirurgia hrubého čreva:

• pooperačné striktúry hrubého čreva
• divertikulárna choroba hrubého čreva
• nádory hrubého čreva
• fistuly gastrointestinálneho traktu rôzneho pôvodu
• ochorenia konečníka
• epiteliálny kokcygeálny priechod

Operácie:

• resekcia časti hrubého čreva (hemikolektómia), vč. laparoskopickým spôsobom
• abdominoanálna resekcia rekta
• exstirpácia konečníka
• kolektómia
• koloplastika, vrát. laparoskopickým spôsobom
• hemoroidektómia
• excízia epiteliálnej cysty kostrče

Na základe oddelenia funguje oddelenie chirurgie a endoskopie FDPO Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenované po N. I. Pirogovovi. Pedagogický zbor vykonáva na oddelení poradenskú, liečebnú a pedagogickú činnosť.

Špičkové technológie v oddelení:

Chirurgická liečba zhubných nádorov žalúdka - gastrektómia, distálna subtotálna resekcia žalúdka, proximálna subtotálna resekcia žalúdka, gastrektómia s resekciou pažeráka, rozšírená disekcia lymfatických uzlín, kombinované operácie nádorových lézií žalúdka.

Chirurgická liečba zhubných nádorov pankreasu - pankreatoduodenálna resekcia, distálna resekcia pankreasu.

Chirurgická liečba zhubných nádorov hrubého čreva a konečníka - pravostranná hemikolektómia, resekcia priečneho tračníka, ľavostranná hemikolektómia, predná resekcia rekta, abdominoperineálna exstirpácia rekta, rozšírená disekcia lymfatických uzlín, kombinované výkony na hrubom čreve a konečníka. Operácie sa vykonávajú „otvorenou“ a video endoskopickou metódou.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy - vykonávanie hepaticoenterostómie, pankreatoduodenálnych resekcií, distálnych resekcií pankreasu.

Paliatívne zákroky pri nádorových léziách pažeráka, žalúdka, biliopankreatoduodenálnej oblasti, hrubého čreva - stentovanie pažeráka, vývodu žalúdka, hepaticocholedochu, hrubého čreva.

Videoendoskopická adrenalektómia pre nádorové lézie nadobličiek.

2. chirurgické oddelenie je určené pre 55 lôžok. 1, 2, 4 a 5-lôžkové izby sú vybavené modernými funkčnými posteľami s prívodom kyslíka, WC a sprchami.

Personál oddelenia sa vyznačuje profesionalitou, milým a citlivým prístupom k pacientom, čo im umožňuje poskytovať vysokokvalifikovanú pomoc pacientom s akútnymi ochoreniami brušných orgánov.

Prácu oddelenia zabezpečujú vysokokvalifikovaní odborníci: všetci lekári majú atestáciu z chirurgie, najvyššej a 1 kvalifikačnej kategórie. Ošetrovateľský personál je plne certifikovaný pre najvyššiu a prvú kvalifikačnú kategóriu.

Oddelenie úspešne vykonáva celý rozsah neodkladnej chirurgickej starostlivosti o pacientov s akútnymi ochoreniami brušných orgánov:

• peptický vred žalúdka a dvanástnika komplikovaný krvácaním, perforáciou a stenózou;
• cholelitiáza a jej komplikácie (akútna cholecystitída, obštrukčná žltačka, choledocholitiáza);
• hernia prednej brušnej steny;
• akútna pankreatitída, nekróza pankreasu;
• akútna črevná obštrukcia, adhezívne ochorenie brušnej dutiny;
• akútna a chronická apendicitída;
• poranenia brušnej dutiny, hrudníka
• spontánny pneumotorax.

Okrem urgentnej starostlivosti oddelenie využíva moderné miniinvazívne a endoskopické výkony: drenáž žlčníka, tekutinové útvary brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Väčšina operácií sa vykonáva minimálne invazívne (nízkotraumatické - z vpichov a malých rezov): laparoskopická cholecystektómia, apendektómia, disekcia zrastov, sutúrna perforácia dutého orgánu, terapeutická laparoskopia pri akútnej pankreatitíde.

Pri chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch sa široko používajú regionálne metódy anestézie, čo umožňuje poskytnúť núdzovú chirurgickú starostlivosť veľkému počtu pacientov: starším a senilným pacientom so sprievodnou patológiou.

Oddelenie poskytuje platené a servisné služby.

Od roku 1987 funguje 2. chirurgické oddelenie GAUZ MO KhTsKB. Taktické nastavenia a diagnostické metódy používané na oddelení zodpovedajú moderným výdobytkom. Dôležitými a zásadnými väzbami v práci Kliniky urgentnej chirurgie je racionálne zjednotenie diagnostického a liečebného procesu a individuálny prístup ku každému pacientovi. Účastníkov a veteránov Veľkej vlasteneckej vojny obklopuje na oddelení osobitná starostlivosť. Obrovská úloha v práci a starostlivosti o pacientov patrí mladšiemu zdravotníckemu personálu.

Diagnostické možnosti oddelenia:

• Endoskopické štúdie: endoskopia, kolonoskopia, bronchoskopia;
• Ultrazvuk brušných orgánov, pleurálnych dutín, panvových orgánov, štítnej žľazy a mliečnych žliaz;
• Dopplerografia ciev dolných končatín;

Röntgenové štúdie:

• Röntgen, skenovanie hrudníka, brušnej dutiny;
• Röntgenové vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Irrigoskopia.

• CT, MRI brušnej dutiny, hrudníka;
• Punkcia hrudnej kosti;
• Tenkoihlová aspiračná biopsia štítnej žľazy, mliečnej žľazy, nádory subkutánnej lokalizácie.

Harmonogram konzultácií vedúceho oddelenia: pondelok-piatok od 15.00 do 16.00 hod.

Dokumenty potrebné na hospitalizáciu:

• Fotokópia pasu a poistnej zmluvy;
• Röntgen hrudníka (fluorografia) (platný šesť mesiacov);
• EKG (platné 2 týždne);
• EGDS (platí šesť mesiacov);
• Kompletný krvný obraz, všeobecný rozbor moču, biochemický krvný test (platný 2 týždne);
• Krvná skupina, Rh faktor;
• Krvný test na hepatitídu B, C, HIV, Wassermanovu reakciu (platí šesť mesiacov).

Chirurgické oddelenie č. 2 je dislokované s 35 lôžkami. Na oddelení pracuje 5 lekárov. Z toho 3 lekári s najvyššou kategóriou, 2 s prvou kategóriou. Vedúci katedry má najvyššiu kategóriu a vedeckú hodnosť kandidáta lekárskych vied.

K úlohám chirurgického oddelenia č.2 patrí poskytovanie chirurgickej starostlivosti pacientom s ochoreniami pažeráka, žalúdka, tenkého čreva, pankreasu, sleziny, chirurgická liečba hernií prednej brušnej steny, bedrových hernií, hiátových hernií, diafragmatických hernií. , novotvary brušnej dutiny a retroperitoneálneho tkaniva s bližšie neurčenou orgánovou príslušnosťou, poskytovanie všetkej neodkladnej chirurgickej starostlivosti, s výnimkou pacientov s obštrukčnou žltačkou.

Prioritou práce II. chirurgického oddelenia je poskytovanie špičkovej a špecializovanej chirurgickej starostlivosti.

HLAVNÉ NÁVODY PRÁCE ODBORU:

1. OPERÁCIA CHRONICKEJ PANKREATITÍDY.

Chronická postnekrotická pankreatitída, chronická kalcifická pankreatitída, chronická kalkulózna pankreatitída s virsungolitiázou, chronická pankreatitída s vonkajšími a vnútornými fistulami hlavného pankreatického vývodu, cysta pankreasu, parapankreatická cysta.

- Resekcia hlavy pankreasu
- Pankreatogastroduodenálna resekcia
- Distálna hemiresekcia pankreasu
- Pozdĺžna pankreatojejunostómia
- Pozdĺžna pankreatojejunostómia + hepaticojejunostómia
- Vonkajšia drenáž parapankreatických cýst a pankreatických cýst pod kontrolou ultrazvuku, CT, /minimálne invazívne výkony/

2. OPERÁCIA PAŽERÁKA.

Jazvovité benígne striktúry pažeráka po chemickom popálení, krátke aj predĺžené. Hiátová hernia, achalázia pažeráka, kardiospazmus, divertikuly pažeráka.

- exstirpácia pažeráka so súčasnou plastikou žalúdočnej sondy cervikálno-brušným prístupom
- exstirpácia pažeráka a žalúdka so súčasnou plastikou hrubého čreva cervikálno-brušným prístupom
- Ezofagokardiomyoplastika
- Fundoplikácia s krurorafiou
- Excízia divertikula pažeráka
- Balónová kardiodilatácia
- Bougienage pažeráka

3. POOPERAČNÉ VENTÁLNE KÝLY:

Operujú sa primárne aj recidivujúce hernie. Nepružný plast sa považuje za metódu voľby. Na plastickú chirurgiu sa používajú sieťované štepy od spoločnosti Ethicon.

4. Zjavné ochorenie ŽALÚDKA A DPC.
Resekcie žalúdka sa vykonávajú pomocou minimálne invazívnej technológie s použitím minilaparotomickej prístupovej súpravy.

5. Cholelitiáza:
Všetky operačné výkony, vrátane intervencií na vývodoch, sa na oddelení vykonávajú z minilaparotomického prístupu, prípadne laparoskopicky.
Okrem toho sú na oddelení operovaní pacienti s onkopatológiou: ide o rakovinu žalúdka, rakovinu pankreasu, rakovinu Vaterovej bradavky. Operácie sa vykonávajú podľa uznávaných medzinárodných noriem.
Oddelenie je obsluhované špičkovými diagnostickými prístrojmi vrátane ultrazvuku, endoskopov, CT. MRI atď.

Jedným z hlavných smerov je chirurgická liečba veľkých a obrovských hernií prednej brušnej steny. Z hľadiska počtu vykonaných operácií patrí oddelenie k lídrom v Ruskej federácii. Od roku 2012 sa začali výrazne meniť spôsoby chirurgickej liečby ventrálnych hernií vďaka systematickému prístupu k príprave týchto pacientov, zavádzaniu moderných metód chirurgickej liečby. V roku 2012 sa uskutočnila regionálna chirurgická konferencia a majstrovský kurz na základe GBUZ SO SOKB č.1 na pozvanie popredných herniológov krajiny a susedných krajín; V tomto období boli uvedené do praxe všetky typy moderných predných a zadných spôsobov mobilizácie prednej brušnej steny, umožňujúce obnoviť funkciu brušného lisu.

Oddelenie vykonáva takmer celú škálu existujúcich metód chirurgická liečba pankreasu. Väčšina operácií na pankrease sa vykonáva pri chronickej pankreatitíde. Oddelenie sa tiež ako jediné vo Sverdlovskej oblasti zaoberá chirurgickou liečbou chronickej pankreatitídy a nezhubných nádorov pankreasu. Všetky tieto ošetrenia sú high-tech. Materiály o chirurgickej liečbe chronickej pankreatitídy a benígnych novotvarov sú každoročne diskutované na ruských chirurgických kongresoch a konferenciách a sú porovnateľné s poprednými klinikami v krajine. Od roku 2012 boli zavedené nové autorské metódy pooperačnej liečby pacientov operovaných pre chronickú pankreatitídu, čím sa výrazne znížil počet pooperačných krvácaní, ktoré sa radí na prvé miesto medzi pooperačnými komplikáciami v tejto kategórii pacientov. Bol vyvinutý staging liečby pacientov s kontinuálne recidivujúcimi formami pankreatitídy, zahŕňajúci drenáž Wirsungovho vývodu ako prvý stupeň, rekonštrukčnú chirurgiu ako druhý.

Od roku 2012, hlavne v roku 2013, sa začali spolu s personálom kliniky zavádzať metódy endovaskulárnej chirurgie pri liečbe komplikácií chronickej pankreatitídy, akými sú krvácanie do pankreatických cýst, krvácanie do lumen vývodu pankreasu z parapankreatických ciev. ACC. Spolu s pracovníkmi ACC sú na oddelení zavedené aj moderné metódy liečby kŕčových žíl pažeráka s portálnou hypertenziou sklerózou.

Oddelenie ročne vykoná cca 80-85 operácií za refluxná choroba pažeráka. Takmer všetci pacienti sú operovaní laparoskopicky alebo pomocou robotickej chirurgie. Oddelenie vykonáva porovnateľný počet týchto operácií s celkovým počtom takýchto operácií vo všetkých nemocniciach v Jekaterinburgu dohromady. Robotická fundoplikácia je špičková technológia a používa sa na liečbu pacientov s veľkými a obrovskými fixnými hiátovými prietržami.

Tradične oddelenie vykonáva rôzne rekonštrukčné operácie na žalúdku, pankrease. Všetci títo pacienti boli predtým operovaní v rôznych nemocniciach s neuspokojivými výsledkami operácií.

Tradične aj na jedinom oddelení v meste, na 2. chirurgickom odd. exstirpácia pažeráka pri dlhotrvajúcich striktúrach. Realizácia začala v rokoch 2012-2013 operácie na zachovanie orgánov o striktúrach pažeráka, benígnych novotvaroch. Oddelenie začalo vykonávať resekcie pažeráka od roku 2012, v roku 2013 boli zahájené operácie horného hrudného pažeráka torakotomickým prístupom pre benígne nádory pažeráka. Tradične sa na oddelení vykonávajú chirurgické zákroky pre divertikuly pažeráka rôznej lokalizácie. Všetky tieto operácie sú tiež high-tech.

Chirurgické oddelenie č.2 je jednou zo základov Chirurgickej kliniky Fakulty doškoľovania a rekvalifikácie lekárov Uralskej lekárskej univerzity. Špecialisti oddelenia vedú vzdelávacie semináre a prednášky, ako aj konzultačnú prácu s chirurgmi regiónu Sverdlovsk. Vedecká práca sa uskutočňuje na základe oddelenia.

Oddelní lekári