Как отличить краснуху от. Симптомы и лечение коревой краснухи у детей: как выглядит сыпь, фото и профилактика болезни. Как отличить сыпь при краснухе от других заболеваний

Оглавление

Неожиданно появившиеся красные высыпания на коже многие ошибочно принимают за проявление аллергической реакции организма на какой-либо продукт или раздражитель. Однако сыпь может быть также признаком серьёзных инфекционных заболеваний, например, краснухи или ветрянки. Как отличить данные заболевания, а также разобраться в симптомах других сходных инфекций?

Многие симптомы типичной (манифисцентной) формы краснухи схожи с признаками аллергии. В некоторых случаях даже опытный врач не сразу может поставить верный диагноз. Аллергия относится к преувеличенной реакции иммунной системы в ответ на воздействие определенных чужеродных веществ. У чувствительных людей организм распознает посторонние клетки или токсины, а аллергическая часть иммунной системы вызывает выделение элементов, способных привести к негативным проявлениям на коже. Аллергические вещества называются «аллергенами».

Примерами аллергенов являются:

растительная пыльца; пылевые клещи; различная плесень; животные белки и лекарства.

Симптомы инфекционных заболеваний и аллергии очень похожи, часто бывает сложно отличить аллергию от других недугов. Рассмотрим некоторые из них, чтобы в дальнейшем понимать, с каким заболеванием больной имеет дело.

Почему важно знать об отличиях краснухи от аллергии?

Определим, как отличить краснуху от аллергии. У детей краснуха обычно мягкая, с незначительными симптомами. Эта болезнь сопровождается сыпью. Небольшие пятна, как правило, появляются сначала на лице, а затем распространяются на остальную часть тела. Длительность высыпаний продолжается около трех дней. Другие симптомы, которые могут возникнуть за 1-5 дней до появления сыпи, включают такие недомогания:

головная боль; покраснение или отек глаза; общий дискомфорт; распухшие и увеличенные лимфатические узлы; кашель и насморк.

Отличием краснухи от аллергии является процесс возникновения элементов сыпи. Кожная реакция появляется сразу и по всему телу. Чтобы иметь представление о том, как можно отличить краснуху от аллергии, необходимо обратить внимание на особенности сыпи и общее состояние больного. У двух болезней наблюдаются некоторые различия по этим показателям. Информация о том, как отличить краснуху от аллергии, будет полезна каждому по нижеследующим причинам.

В первую очередь, любой женщине необходимо знать, болела ли она краснухой в детстве, и была ли сделана профилактическая прививка. Заражение краснухой в период беременности чрезвычайно опасно, так как может вызвать врождённые дефекты развития плода, привести к выкидышу, необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям, рождению мёртвого младенца или его гибели в первые месяцы жизни.

От верной постановки диагноза зависит тактика лечения больного и выбор назначаемых лекарственных средств. При аллергии выписывают соответствующие антигистаминные препараты. При краснухе необходимо лечение, направленное на устранение конкретных симптомов. Из медикаментов и способов помощи могут быть использованы:

противовирусные препараты; иммуностимулирующие средства; витамины, физиотерапия; спреи при боли в горле; назальные капли; жаропонижающие и антибиотики (в некоторых случаях).

Главными отличиями краснухи от аллергии выступают признаки, которые наблюдаются по проявлению высыпаний. При краснухе сыпь появляется поэтапно: начинается, как правило, с области головы и шеи, может возникнуть на слизистых оболочках рта, постепенно охватывает весь организм, исключая поверхность ладоней и ступней. При аллергии сыпь появляется хаотично и может охватить несколько участков тела одновременно.

По характеру и виду прыщиков также легко выявить отличия. При краснухе красные пятна имеют однородную структуру, и представляют собой обычно равномерные невыпуклые пятна до 5 мм в диаметре. Такие пятнышки не причиняют больному никакого дискомфорта, не чешутся и после исчезновения не оставляют никаких следов. Аллергические высыпания имеют неоднородный характер. Это могут быть и красные пятна, и прыщики, обычно вызывающие зуд и шелушение.

На этапе исчезновения сыпи также достаточно просто отследить происхождение заболевания. Сыпь при краснухе бесследно исчезает на 4-5 день после появления. Прыщи при аллергии могут держаться длительное время без применения необходимого лечения и приёма антигистаминных препаратов. По общей картине заболевания можно судить о диагнозе, и точно понять, как отличить краснуху от аллергии.

Характерными признаками краснухи являются:

общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость, увеличенные лимфоузлы (чаще всего затылочные и шейные), боль в мышцах и суставах, у взрослых в некоторых случаях – высокая температура, которую сложно снизить.

Аллергическая сыпь крайне редко сопровождается повышенной температурой тела, слабостью и утомляемостью. Для неё характерны появление отёков, припухлость лица. Состояние больного улучшается сразу после выявления аллергена и начала соответствующего лечения.

Лабораторная диагностика краснухи и аллергии

Для окончательного подтверждения диагноза проводятся необходимые клинические лабораторные исследования (метод ИФА, РСК, РТГА, иммуноферментный анализ и другие). По анализу крови пациента могут определить, как наличие самого вируса-возбудителя, так и нарастание титров антител, характерных для того или иного заболевания.

Источником и главным возбудителем краснухи является рубивирус из семейства тогавирусов. Положительное значение в крови специфических иммуноглобулинов класса M (IgM) свидетельствует о недавнем заражении вирусом или острой фазе заболевания. Общий анализ крови также может показывать повышение лимфоцитов и СОЭ при пониженных лейкоцитах.

Причиной аллергической реакции является действие каких-либо аллергенов (пищевых, бытовых, лекарственных и других). В крови отмечается повышенное содержание иммуноглобулинов класса А (IgA). По общему анализу крови при аллергии можно наблюдать значительное увеличение эозинофилов. Для того чтобы точно установить аллерген, необходимо провести комплексное обследование пациента, сделать серию скарификационных проб и тестов. Таким образом, отличить краснуху от аллергии сложно, но возможно при тщательном наблюдении за состоянием больного, чётком описании симптомов и проведении лабораторных исследований.

Прочие заболевания с аналогичными признаками

Ветряная оспа – это вирус, который чаще поражает детей. Ее кожный симптом характеризуется сильным зудом красных волдырей, которые также могут появиться на слизистой оболочке глаза, в отличие от аллергии. Так как ветрянка представляет собой вирусное заболевание с наиболее распространенным инфекционным агентом, то младшие дети подвергаются повсеместному поражению. Болезнь обычно проходит в мягкой форме, но есть риск серьезных осложнений (бактериальная пневмония). При ветрянке у ребенка появляется красная сыпь на теле. Чтобы определить, чем заболел малыш, следует вспомнить, кто был в окружении ребенка и какие места он посещал.

Родителям важно знать некоторые особенности ветрянки:

инкубационный период составляет максимум 21 день; передается вирус герпеса третьего типа воздушно-капельным путем; чаще всего заболевают дети в детском садике.

Если даже один ребенок из группы болен, то вероятность того, что одного из детей, не защищенных специфическими антителами, инфекция обойдет стороной - минимальна. Основной признак ветряной оспы, по которому ее легко отличить от аллергии, проявляется в виде очень зудящей сыпи. Очаги высыпаний распространяются от туловища к шее, по лицу и конечностям. В течение 7-10 дней формирование элементов сыпи прогрессирует от красных точек до заполненных жидкостью пузырьков. Везикулы могут также появляться во рту, на коже головы, вокруг глаз или на гениталиях, и могут быть очень болезненными.

Этот цикл повторяется на новых областях тела, проходя несколько этапов до заживления язв и покрытия корочками. Болезнь заразительна до пятого дня после того, когда не обнаружится последний прыщик. Особенной чертой является то, что ветрянка может появиться на слизистой оболочке глаза, в отличие от аллергии.

Если сыпь появилась при отсутствии контакта с инфицированными, то это аллергическая реакция, которую могут вызвать определенные продукты или лекарственные препараты. Сыпь в этом случае – побочное действие аллергенов.

Покраснение кожи при чесотке и лишае

Когда лишай появляется у человека, симптомы склероза лишайника могут включать:

зуд; дискомфорт или боль; пятна на коже.

В тяжелых случаях наблюдается кожное кровотечение, образование пузырей или язвенные поражения. Когда появляется лишай, сыпь приобретает четкие очертания, в чем состоит отличие от аллергии.

Чесоточный клещ способен также вызвать раздражение кожного покрова. Чесотка - это состояние кожи, вызванное инвазией клеща человеческого под названием Sarcoptes scabiei. Эти микроскопические клещи обитают в верхнем слое эпидермиса, и вызывают симптомы зуда и сыпи. Любой человек может получить чесотку. Она встречается во всем мире, и клещ передается прямым и продолжительным контактом кожи с дермой человека, имеющего чесотку. Сексуальный контакт является наиболее распространенным способом передачи чесотки. Передача также может происходить от родителей к детям, особенно от матери к ребенку.

Чесотка не может вызвать насморк или слезотечение, характерные для аллергии. Поэтому, чтобы точно определить, чем вы заболели, нужно обязательно обратиться к дерматологу.

Краснуха симптомы лечение в домашних условиях

Краснуха - это вирусная инфекция, при которой микроорганизмы высоко устойчивы к проявлениям окружающей среды. После проникновения во внешнюю среду эти микроорганизмы способны сохранить свою жизнеспособность на срок до восьми часов.

Вирус краснухи распространяется воздушно-капельным путем, чаще всего в замкнутых пространствах с большим скоплением людей.

Как правило, в организме у ребенка не существует специфической иммунной защиты от данного вируса, поэтому процент заражения очень высок. Выделение вирусной инфекции происходит при кашле, чихании или просто при дыхании зараженного человека.

Симптомы заболевания у детей

Большая часть детей заражается в так называемом инкубационном периоде, когда признаки болезни мало выражены или не выражены совсем. Инкубационный период при краснухе может составлять до трех недель.

Начальная стадия

Первые признаки заболевания родители часто принимают за симптомы ОРЗ.

Так, начальная стадия краснухи у детей проявляется следующими симптомами:

1. У малыша появляется слабость, сонливость, он начинает капризничать, появляются жалобы на недомогание и головные боли.
2. Далее у ребенка появляется заложенность носа, а также он начинает жаловаться на боль в горле.
3. Затем у ребенка начинается ломота в теле, суставах, а также болезненность со стороны затылка, связанная с увеличением лимфатических узлов.
4. В завершении первого этапа краснухи у малыша происходит увеличение лимфатических узлов подмышками, в паху и на шее, что проявляется в виде припухлости и болезненности в перечисленных областях.

Начальная стадия заболевания может протекать очень стремительно, в общем случае для нее характерна продолжительность от нескольких часов до двух дней.

Вторая стадия

На следующей стадии краснуха у детей сопровождается следующим набором симптомов:

• повышение температуры тела до 38 С°;
• заложенность носа;
• боль в горле сменяется непродуктивным кашлем;
• на коже появляется характерная сыпь.

Особенности высыпаний при краснухе

Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.

Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка.

Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).

При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.

Как выглядят высыпания на лице и теле?

Сама сыпь в течение первых суток выглядит как розовые плоские пятна без пузырьков круглой или овальной формы, которые могут соединяться в единые образования.

На вторые сутки сыпь выглядит как папулы, размером от 1 до 5 мм с розовым основанием, в дополнение к ней, у малыша может появиться зуд. По истечении трех суток сыпь постепенно начинает бледнеть и исчезать, оставляя после себя лишь легкое шелушение кожи.

Как отличить сыпь при краснухе от других заболеваний?

Отличить краснуху от кори, скарлатины и мононуклеоза можно по следующим признакам:

1. При кори более выражены симптомы начального периода: повышенная температура и интоксикация организма ребенка. Появление сыпи на теле при кори характеризуется поэтапными высыпаниями.

1. При скарлатине носогубное пространство на лице у детей белеет, а высыпания на теле имеют более мелкий вид и локализуются по большей части на передней части тела.
2. Для мононуклеоза характерно наличие ангины, а также увеличенных печени, почек, более значительного увеличения лимфатических узлов.

Возможные осложнения заболевания в детском возрасте

Усугубление состояния при краснухе у детей происходит относительно редко. Ослабление иммунитета при этом заболевании может вызвать лишь присоединение вторичной инфекции, что, в свою очередь, может вылиться в:

• ангину,
• воспаление легких,
• бронхит,
• менингит,
• энцефалит.

В единичных случаях возможно развитие таких осложнений, как:

• артрит,
• пиелонефрит,
• миокардит,
• менингоэнцефалит.

Наиболее опасно заражение краснухой для грудничков в силу их неустоявшегося иммунитета. У детей в возрасте до года болезнь часто развивается стремительно и может сопровождаться судорожным синдромом и нарушениями тромбогеморрагического характера.

Именно поэтому лечение этого вирусного заболевания у грудничка должно происходить в условиях стационара под пристальным наблюдением врача.

Диагностика и лечение детской краснухи

Диагностирование этой вирусной инфекции осложняется длительным инкубационным периодом, при котором практически не бывает никаких проявлений.

На начальной стадии болезнь определяется медицинскими специалистами по увеличенным лимфатическим узлам в шейной, затылочной частях, а также по характерной сыпи на верхнем небе у ребенка.

Для точной постановки диагноза обычно назначается следующий ряд лабораторных исследований:

• общий анализ мочи,
• общий анализ крови,
• анализ крови на наличие антител к вирусу краснухи.

Лечение чаще всего не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. При этом, специфического лечения от краснухи не существует, в основном оно носит лишь симптоматический характер.

Довольно часто для лечения краснухи бывает достаточно соблюдения общих рекомендаций:

1. Изолирование ребенка в течение 3 недель.

1. Соблюдение постельного режима в течение 5-7 дней.
2. Уменьшение нагрузки на зрительные функции ребенка (ограничение чтения, просмотра телевизора и игр за компьютером).
3. Сбалансированная диета включающая в себя большее количество белковых и кисломолочных продуктов. Питание осуществляется часто и небольшими порциями.
4. Щелочной питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать в день не менее двух литров воды, часть из которой следует заменить минералкой без газа или раствором Регидрона.

Народные средства

Поскольку наличие вируса у детей предполагает существенное снижение их иммунитета, применение народных средств может быть направлено на общее укрепление организма.

Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом о наличии показаний для их применения, а также о наличии возможных аллергических реакций.

Существует несколько рецептов общеукрепляющих препаратов для детей:

1. Высушенные и измельченные листья черной смородины заварить в течение 15 минут. Пить вместо чая с добавлением меда или варенья.
2. Смешать сок алоэ, мед, измельченные грецкие орехи и свежевыжатый сок лимона. Полученную смесь принимать по чайной ложке три раза в сутки.
3. Настоять в кипяченой воде овсяные хлопья в течение трех часов, добавить сок лимона, мелко порезанные сухофрукты и свежие фрукты, добавить измельченные грецкие орехи и мед. Полученную смесь употреблять на завтрак вместо каши.

Лекарственные препараты

Аптечные средства обычно назначаются для уменьшения выраженности симптомов краснухи или в профилактических целях.

Чаще всего при лечении заболевания у детей выписываются следующие группы лекарственных средств:

1. Жаропонижающие, спазмолитики и анальгетики для снятия симптомов в виде головной боли, боли в суставах и повышенной температуры.
2. Антигистаминные средства назначаются для уменьшения отека слизистой при заложенности носа, а также уменьшения выраженности сыпи и уменьшения зуда.
3. При боли в горле могут быть назначены спреи местного действия.
4. Также могут быть назначены специфические препараты для предупреждения развития тромбогеморрагических осложнений.
5. Антибиотики назначаются лишь в случае выявления у детей осложнений или присоединения к краснухе вторичной инфекции.

Профилактика заражения краснухой

Профилактика краснухи у ребенка заключается, в основном, в своевременной вакцинации. Комбинированная прививка от краснухи, паротита и кори делается малышу при достижении им возраста с года до полутора лет.

Ревакцинация проводится через семь лет после первой прививки. Повторная ревакцинация возможна через 20 лет после первой ревакцинации и в основном актуальна для женщин планирующих беременность.

Также профилактика краснухи может включать ряд вспомогательных мероприятий:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ежедневное проветривание помещения,
• проведение влажной уборки;
• введение карантинных мероприятий при обнаружении первых признаков краснухи в детском коллективе.

Краснуха - это острое вирусное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей от года до семи лет. Болезнь называется краснухой из-за ярко-красных пятен, которые появляются на теле заболевшего.

У краснухи еще есть и другие имена: третья болезнь, рубелла, германская корь, коревая краснуха. Это всё названия одного и того же заболевания.

Распространяется вирус при помощи воздушнo-капельного пути. Заражаются детки краснухой достаточно легко, особенно если посещают детские сады и общественные места. Болезнь протекает обычно без осложнений, достаточно легко. Исключение составляют лишь беременные женщины, впервые заболевшие краснухой.

После того, как ребёнок переболел краснухой у него формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Существует вакцина от краснушной болезни, которая позволяет снизить риски заболевания. Прививку ставят ребенку в год и в семь лет. Важно понимать, что наличие прививки не дает гарантии того, что ребёнок не заболеет. Однако, в случае, если заболеет привитый ребенок, болезнь пройдет очень легко.

Диагноз должен ставить врач, поэтому, прежде всего, при подозрении на какое-то вирусное заболевание, вам стоит обратиться к врачу. Опытный доктор в большинстве случаев, только взглянув на сыпь, может поставить диагноз. Если же нет, врач назначит анализы, которые подтвердят наличие того или иного вируса. Обычно смотрят наличие антител в крови больного при помощи иммуноферментного анализа.

Однако, о симптомах такой часто встречающейся детской болезни нужно знать всем родителям, чтобы быть к болезни готовыми.

Как видно из названия, основной характерный симптом – это красноватые высыпания на лице и теле. Появление пятен связано с тем, что подкожные капилляры увеличиваются из-за воздействия вируса.

Помимо пятен у больного еще сильно увеличиваются в размере лимфатические узлы. Это происходит потому, что вирус краснухи аккумулируется в лимфатических узлах. Увеличенные лимфоузлы (особенно на задней части головы), как раз, и позволяют диагностировать краснушную болезнь. Это тот признак, который позволяет отмести другие вирусные заболевания.

Заболевание проявляется не сразу, инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) составляет от 10 до 25 дней. Заболевший заразен для окружающих за один день до появления высыпаний и в течение семи дней после начала сыпи.

Вообще считается, что лучше переболеть краснухой в детстве, особенно девочкам (из-за осложнений во время беременности при заражении краснухой). В детском возрасте эта болезнь проходит легко, без осложнений. Особого лечения обычно не требует.

Итак, основные симптомы краснухи:

• невысокая температура (не выше 38 градусов);
• боль в горле, фарингит;
• головная боль, слабость;
• воспаление глаз – конъюнктивит;
• катаральные явления, насморк;
• увеличение лимфатических узлов;
• розовая сыпь на лице и теле.

Как видите, по симптоматике краснуха не сильно отличается от других вирусных заболеваний, которых существует великое множество. Отличительные особенности именно краснухи – это увеличенный размер лимфоузлов и характерная сыпь. По ним и можно диагностировать заболевание.

Детки до года обычно редко болеют краснухой, потому как получают иммунитет с материнским молоком и мало контактируют с людьми. Но если такая кроха заболеет этой болезнью, то может переносить ее очень тяжело, с осложнениями. Температура может быть высокой, симптомы интоксикации – сильнее (с поносом и рвотой). Таких малышей обязательно должен наблюдать врач, чтобы избежать серьезных осложнений.

Видео — Краснуха у детей: вирус, пути передачи, инкубационный период, носительство и иммунитет

Существуют и другие заболевания, которые сопровождаются сыпью, поэтому важно знать, чем отчается сыпь при краснухе от других кожных высыпаний.

Как правило, краснушная сыпь появляется через две недели после заражения, и держится максимум до 5 дней, в зависимости от состояния иммунитета больного. Обычно даже меньше и проходит за два-три дня.

Сыпь при краснухе достаточно характерная.

Основные особенности краснушной сыпи

Сыпь при краснухе в сравнении с другими вирусами

Существует достаточно много детских болезней, которые сопровождаются сыпью всех оттенков красного цвета. Иногда, особенно если ребенок привит, достаточно сложно определить по характеру сыпи что это за болезнь. Бывает смазанное течение заболевания.

Таблица. Особенности высыпаний в соответствии с заболеванием.

Особенно часто путают корь и краснуху. Смазанное течение кори может быть принято за краснуху, а тяжелое протекание краснухи вполне может сойти за корь.

Скарлатину с корью и краснухой тяжело спутать, потому как при скарлатине затрагивается горло, но если не обратить на горло внимание, то можно и тут поставить неправильный диагноз.

Корь от краснухи можно отличить по тому, как быстро распространяется сыпь. При краснухе это происходит от часа до суток. При кори распространение сыпи занимает больше времени – примерно два-три дня. Кроме того, сыпь при кори может сливаться, образовывая крупный красные элементы. При краснухе же такой картины не наблюдается. Краснушная сыпь не оставляет после себя следов на коже. Коревая сыпь сначала побледнеет, может пошелушиться, а иногда после нее достаточно долго остаются темные пятна.

Розеолу также часто путают с краснухой, хотя это довольно странно. И характер заболевания при этих двух заболеваниях разный, и сыпи не имеют между собой ничего общего, да и симптомы не похожи. В частности, сыпь при розеоле — в виде папул (бугорков), а температура тела доходит до высоких значений, насморк с кашлем обычно не беспокоят заболевшего розеолой.

В любом случае, если ваш ребенок или вы сами заболели какой-либо вирусной инфекцией, лучше всего — обратиться к врачу за постановкой правильного диагноза.

Инфекции у детей, в большинстве своём протекающие легко, опасны осложнениями. К таким коварным инфекциям относится и краснуха – при определённых условиях последствия заражения вирусом краснухи могут быть очень серьёзны. Поэтому необходимо знать, как отличить болезнь от других детских недугов, а также основные признаки и симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Ведь ранняя диагностика краснухи позволяет минимизировать последствия и избежать осложнений.

Что такое краснуха

Краснуха - это острая вирусная инфекция, которой преимущественно болеют дети - как новорождённые, так и подростки. Своё название заболевание получило из-за характерного признака - красной мелкопятнистой сыпи. Вирус краснухи относится к Рубивирусам, передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём, а также трансплацентарно - от инфицированной матери плоду. Возбудитель не так опасен развитием самого заболевания, как своими осложнениями и действием на ребёнка, если заболевание случилось во время беременности. Краснуха очень заразна, а у переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Краснуха - детская инфекция, проявляется характерной сыпью и незначительными катаральными явлениями

Коварство краснухи в длительном инкубационном периоде (2–3 недели), поэтому больной человек может заразить контактирующих с ним ещё до того, как у него проявятся симптомы заболевания.

Видеоролик о заболевании

Симптомы различных форм болезни

Врачи определяют два типа краснухи:

• приобретённая;
• врождённая.

Приобретённая краснуха может протекать в трёх основных формах:

• типичная (лёгкая, средняя, тяжёлая)
• атипичная - без сыпи
• инаппарантная - без проявлений.

Первый тип заболевания протекает с классическими симптомами, врождённая краснуха гораздо опаснее, так как может привести к последствиям в виде порока сердца, нарушений центральной нервной системы, осложнений на зрение и слух.

Общие симптомы краснухи:

• недомогание, слабость;
• головные боли;
• артралгия и миалгия (боли в суставах и мышцах);
• отсутствие или снижение аппетита;
• повышение температуры;
• катаральные явления (кашель, насморк и т. д.);
• мелкопятнистые высыпания на коже;
• увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.

В течении заболевания выделяют несколько периодов:

1. Инкубационный (начальный).
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Реконвалесценции.

Инкубационный период длительный - от 10 до 25 дней. В этот период вирус активно размножается в организме. Симптомов заболевания нет, но человек уже становится заразным. Выделение вируса начинается за 5 дней до высыпаний. Стоит отметить, что катаральный период может отсутствовать или проявиться уже вместе с сыпью. Тогда высыпания появляется внезапно у внешне здорового человека. Такое течение краснухи опаснее всего, так как при этом от больного может заразиться большое количество людей.

Повышенная температура тела и общее недомогание - первые симптомы краснухи

Продромальный период недолог: от нескольких часов до 2 суток. Выражается он такими симптомами, как:

• повышение температуры тела до 38 °C;
• безболезненное или умеренно болезненное увеличение лимфоузлов - затылочных и заднешейных;
• общее недомогание;
• суставные и мышечные боли;
• катаральные явления: отёк слизистой носа, насморк, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле, гиперемия зева, конъюнктивит, слезотечение.

Следующий период - высыпаний - длится в среднем 3–4 суток. До высыпаний на коже часто появляется энантема (сыпь на слизистых оболочках), расположенная на мягком нёбе в виде розовых пятнышек (пятна Форхгеймера). Затем пятнышки сливаются, распространяются на твёрдое нёбо и дужки.

Сыпь при краснухе представляет собой мелкие пятна красного или розового цвета, которые появляются на всём теле

Высыпания на коже появляются по всему телу, более всего на лице, ягодицах, спине и на сгибательных поверхностях конечностей. На ступнях и ладонях сыпи не бывает. Высыпания выглядят, как красные или розовые элементы в виде мелких пятнышек, 2–5 мм в диаметре, с чёткими границами, которые не сливаются между собой. Через 1–3 дня, максимум 5–6 дней, сыпь бледнеет и исчезает, не оставляя ни пигментации, ни шелушения.

С исчезновением сыпи начинается период реконвалесценции, когда симптомы постепенно исчезают, и наступает выздоровление. Однако больной всё ещё опасен для окружающих.

Атипичная форма краснухи протекает в лёгкой форме, без высыпаний. Для неё характерны незначительные катаральные изменения верхних дыхательных путей и небольшое увеличение заднешейных лимфоузлов.

Бессимптомные формы краснухи встречаются гораздо чаще типичной формы, поэтому их выявление является сложной задачей. Единственно возможный вариант - лабораторное исследование.

Признаки заболевания у детей

Наиболее подвержены заболеванию малыши от 2 до 9 лет. Новорождённые крайне редко болеют краснухой, так как им передаются мамины антитела (если мама переболела краснухой до беременности, и у неё имеется иммунитет). Если же у матери была только прививка от краснухи, и она не переносила заболевание, риск заражения у ребёнка возрастает.

Ребёнок до года может заболеть краснухой в двух случаях:

1. Мама не переболела краснухой и прививку от краснухи не делала.
2. Ребёнок находится на искусственном вскармливании.

Малыши могут болеть и врождённой, и приобретённой краснухой.

Главный симптом краснухи у детей - характерная сыпь

Приобретённая краснуха

Основным симптомом краснухи у детей является характерная сыпь и предшествующее ей значительное увеличение лимфоузлов. Сыпь представляет собой отдельные элементы, которые никогда не сливаются, могут чесаться. Катаральные явления могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Типичное течение может быть в лёгкой, среднетяжелой и тяжёлой форме. Чаще всего у детей краснуха протекает легко.

Симптомы разных форм приобретённой краснухи у детей - таблица

Краснуха у грудничка имеет свои особенности, к которым относятся:

• молниеносная динамика развития заболевания;
• возможные судороги;
• поражение внутренних органов и нервной системы.

Высыпания могут появляться на коже на очень короткий срок, иногда не более 2 часов. Если этот период пришёлся на ночное время и прошёл незамеченным, то краснуху диагностировать будет очень сложно, так как сыпь не оставляет после себя никаких следов.

Врождённая краснуха

Врождённая краснуха, которая возникла по причине заражения матери во время беременности, всегда протекает очень тяжело. Малыш с такой патологией является распространителем вируса длительное время.

Если женщина заболела краснухой во время беременности, то ребёнок родится с врождённой формой заболевания

Синдром краснухи у ребёнка проявляется классической триадой Грегга (эмбриопатией), к которой относятся:

1. Пороки сердца.
2. Поражения глаз (катаракта, глаукома, миопатия, ретинопатия, недоразвитие век).
3. Глухота.

У малыша, который заразился краснухой внутриутробно, наблюдаются нарушения развития:

• дистрофия;
• микроцефалия;
• задержка умственного развития;
• гепатит;
• поражение вестибулярного аппарата;
• пороки развития мочеполовой системы;
• нарушения развития скелета.

Характерными признаками врождённой краснухи является тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости) и гемолитическая анемия. Синдром краснухи включает в себя следующий симптомокомплекс:

• низкая масса тела при рождении;
• миокардит;
• энцефалит;
• пневмония;
• гемолитическая анемия;
• лимфаденопатия;
• желтуха и расщелина нёба.

Клиническая картина у взрослых

Краснуха у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Продромальный период у взрослых ярко выражен и проявляется высокой температурой (до 40 градусов), катаральными явлениями:

• сильным насморком;
• гиперемией зева;
• болью в горле;
• приступообразным кашлем;
• конъюнктивитом;
• слезотечением, светобоязнью.

Заболеванию у взрослых часто сопутствует выраженная болезненность в мышцах и суставах, может развиться полиартрит. Интоксикация нередко сопровождается сильным недомоганием, анорексией (тошнотой и отсутствием аппетита) и мигренеподобными головными болями.
Лимфаденопатия (увеличение и некоторая болезненность лимфоузлов) может быть выражена слабо или вовсе отсутствовать. При тяжёлом течении заболевания, напротив, лимфоузлы значительно увеличиваются и довольно болезненны, при этом не только шейные, но и подмышечные, паховые.

Мелкопятнистая красная сыпь по всему телу характерна для краснухи

Отличительной чертой заболевания у взрослых является обильная сыпь, пятна часто сливаются между собой и образуют участки покраснений, даже с небольшой отёчностью. Это иногда затрудняет постановку верного диагноза.

Клинические проявления краснухи у беременных такие же, как вне беременности. Вирус опасен не столько для будущей матери, сколько для плода. Чаще всего инфицирование в этот период приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода. Даже если ребёнок выживает, нарушается его нормальный рост и развитие и проявляются различные симптомы врождённой краснухи.

Диагностика заболевания

В постановке диагноза врачи руководствуются:

• клинической картиной;
• эпидемиологическими данными (вспышка заболевания в коллективе, был ли контакт с больным краснухой);
• лабораторными исследованиями.

Лабораторное обследование больного

Лабораторные анализы включают в себя:

1. Клинический анализ крови:

   СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена;

   количество лейкоцитов понижено;

   процентное содержание лимфоцитов увеличено.

2. Серологическое исследование (определение в крови антител к вирусу краснухи): двукратно забирается сыворотка крови с интервалом в 10 дней. Если за этот период число антител увеличивается в два раза, то диагноз подтверждается.
3. Иммуноферментный анализ (определение антител к краснухе).
4. Вирусологический метод (посевы мазков из носоглотки на клеточные культуры): не используется в повседневной практике.

Значение результатов иммуноферментного анализа на антитела к вирусу краснухи

Наиболее значимым в постановке диагноза является иммуноферментный анализ с определением авидности IgG. Это исследование крови на содержание антител (иммуноглобулинов) к краснухе.

Иммуноглобулины - это особые белки, которые вырабатывают клетки крови. При попадании в организм инфекционного возбудителя иммуноглобулины образуют с ним комплекс (связываются) для того, чтобы нейтрализовать. Кровь разносит иммуноглобулины по всему организму, благодаря чему они могут настигать и обезвреживать «агрессоров» в любом органе.

Для постановки правильного диагноза важно определение в крови иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). IgM в организме вырабатываются на раннем сроке заболевания, через 2–3 недели их количество достигает максимума, а через 1–2 месяца они исчезают. Присутствие в крови этих иммуноглобулинов говорит о том, что больной в острой фазе заболевания. IgG начинают вырабатываться позже на 2–3 дня, максимум их приходится на конец месяца после начала заболевания. Эти иммуноглобулины не исчезают и остаются в крови очень долго, чаще всего на всю жизнь, тем самым обеспечивая иммунитет к данной инфекции.

Авидность IgG к вирусу краснухи - это определение способности иммуноглобулинов связываться с вирусом, чтобы его уничтожить. В начале заболевания антитела слабо связываются с возбудителем (низкая авидность), затем авидность увеличивается.

Авидность антител менее 50% говорит об острой инфекции, о том, что заражение произошло недавно (2–3 месяца назад, не позже). Индекс авидности более 70% говорит о том, что есть иммунитет и заражение краснухой было более 5 месяцев назад. Пограничный результат - 50–70% означает, что заболевание в угасающей стадии. Такой результат часто считают недостоверным и рекомендуют провести повторное обследование через 10–14 дней. Если факт заражения краснухой был, то авидность должна увеличиться.

Беременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на исследование как можно раньше. Положительные результаты по определению иммуноглобулинов М говорят о присутствии инфекции в организме и требуют дальнейших обследований и принятия решения о сохранении или прерывании беременности, исходя из того, какой вред нанесён плоду.

Расшифровка иммуноферментного анализа - таблица

Дифференциальная диагностика

Наглядное изображение локализации сыпи на теле больного при различных детских инфекциях

Расшифровка анализов позволяет врачу сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания. Однако необходимо знать, как отличаются другие патологии, похожие на краснуху по клиническим проявлениям.

Дифференциальная диагностика заболеваний с сыпью - таблица

При отсутствии осложнений краснуха не представляет угрозы для человека. Однако заболевание чрезвычайно опасно воздействием на плод. Поэтому необходимо своевременное проведение лабораторного исследования на вирус краснухи перед беременностью и во время неё. Благодаря своевременной диагностике можно избежать тяжёлых последствий, вызываемых данной инфекцией.

Краснуха у взрослых встречается намного реже, чем у детей, поэтому эту болезнь часто называют детской. Это острое инфекционное заболевание, типичные симптомы которого - красная сыпь на теле и увеличенные лимфатические узлы на шее и затылке - "краснушные рожки". Название происходит от слова "rubrum", что переводится, как "красный".

Признаки вируса

Начало болезни часто путают с ОРЗ, так как характерными признаками краснухи у взрослых может быть не сыпь на теле, а озноб, головная боль, покраснение слизистой оболочки глаз, ломка всего тела. Лишь спустя несколько дней появляются первые симптомы:

• на лице и шее проявляется пятнистая сыпь в виде красных точек, напоминающая сыпь при коре.
• высыпания быстро в течение нескольких часов беспорядочно покрывают все тело.
• повышается температура

Лишь после этого возникает подозрение на краснуху или корь - болезни, для которых характерна сыпь красного цвета. Следует сразу отметить, чем отличается коревая сыпь от сыпи при краснухе: мелкие пятнышки при краснухе не сливаются, они не такие ярко-красные, как при кори.

Сыпь при краснухе у взрослых имеет свои отличительные симптомы:

• Мелкие точки бледно-красного цвета
• Сыпь появляется сначала на лице и шее
• Затем высыпание проявляется по всему телу, поражая грудь, спину, живот, ягодицы, конечности.
• Пятна густо покрывают кожу, но не сливаются между собой.
• Сыпь может чесаться и немного шелушиться.

Держится 1 - 3 дня, постепенно исчезая с лица и шеи, а затем со всего тела.

Отличительные симптомы у взрослых

Сегодня известно несколько болезней, имеющих схожие симптомы с краснухой: ветрянка, скарлатина, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз. Самостоятельно отличить эти болезни не просто, поэтому чтобы уточнить диагноз и начать лечение обязательно нужно обратиться к врачу. После того, как будут сданы анализы: тест на вирусные культуры (мазок из горла) и анализ крови - врач сможет поставить диагноз. У каждой из этих болезней есть свои особенности, поэтому лечить их самостоятельно до подтверждения диагноза нельзя.

Пути заражения

Есть два вида этого заболевания: врожденная - болезнь передается от матери к ребенку во время беременности, и приобретенная - заражение происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию не зависит от возраста. Если у человека нет иммунитета к этой болезни, то при встрече с возбудителем он заболеет краснухой.

Источником заражения этого вирусного заболевания является только человек. Инкубационный период длится от 16 до 20 дней. Уже в этот период здоровый на вид человек может стать источником болезни. В инкубационный период вирус проникает и покрывает слизистые оболочки - то есть может попасть в окружающую среду.

Больной становится особо опасным для окружающих за неделю до появления высыпаний и заразным еще 5 - 7 дней после окончания высыпания. Самым опасным считается период, когда есть сыпь на теле.

Следует отметить, что вирус краснухи "поймать" не так легко, как возбудитель кори или ветрянки, то есть краснуха менее заразна, чем эти вирусные заболевания. Риск подхватить краснуху повышается в плохо проветриваемых помещениях с большим скоплением людей: в общежитиях, казармах, а также в детских учреждениях. Также отмечено, что краснухой чаще можно заразиться в весенний и зимний период. Вирус "выживает" при низких температурах.

Еще один путь инфицирования - период беременности. До 20% женщин не имеют антител к этому вирусному заболеванию, тогда как возбудитель краснухи опасен для женщин репродуктивного возраста. На ранних сроках он вызывает осложнения: до 25% новорожденных имеют симптомы врожденной краснухи, до 75% - патологии развития.

Беременной, которая заразилась краснухой на ранних сроках, не проводят лечение, а настоятельно рекомендуют сделать аборт. Очень важно за месяц до начала планирования беременности взрослым сдать анализ крови, который поможет определить, есть ли иммунитет к этому заболеванию? В случае если не было контактов с краснухой, необходима вакцинация против этого вируса.

В случае если беременность уже наступила, следует избегать контактов с теми, у кого есть признаки и симптомы краснухи - вакцинация не проводится в период ожидания ребенка. Поставить прививку против краснухи можно будет сразу после родов.

Как лечить краснуху?

Препараты для лечения краснухи не разработаны. Снизить риски заболевания сегодня помогает вакцинация против краснухи живой вакциной. Вакцинация проводится, начиная с 1 года жизни ребенка, повторно для девочек 13 лет и при необходимости прививка ставится женщинам репродуктивного возраста.

Эта болезнь детьми переносится, как правило, легко, у мужчин и женщин тяжесть заболевания средняя или тяжелая. Но в какой бы форме не протекало заболевание, последствия и осложнения после краснухи, как правило, не опасны для здоровья.

Исключение составляет влияние краснухи на развитие плода во время беременности. В первую очередь, поражение вирусом слуха у будущего малыша или зрения, также вирус может вызывать нежелательные последствия и осложнения в развитии костной и нервной системах, заразить головной мозг.

Лекарственных препаратов против краснухи, сегодня не существует. Лечение сводится к соблюдению общих рекомендаций:

• При температуре взрослым назначается жаропонижающее.
• Во время болезни необходимо много пить и соблюдать постельный режим.

У взрослых и детей после перенесенной краснухи вырабатывается продолжительный иммунитет против вируса. Очень редко болезнью можно заразиться повторно.

Вакцинация против вируса

Всемирная организация здравоохранения разработала графики, когда вакцинация против краснухи наиболее эффективна:

• 9 - 15 месяцев
• 15 - 18 месяцев

В России составлен национальный календарь прививок против краснухи. Проведенная в раннем возрасте вакцинация позволяет сохранить иммунитет до полового созревания.

• 1 год
• 6 лет
• 15 - 17 лет - повторная вакцинация

В период планирования беременности, чтобы исключить опасные последствия развития плода, прививку от краснухи взрослым рекомендуется поставить женщинам от 18 до 35 лет, если после последней вакцинации прошло больше 5 лет.

Как показывают последние научные исследования, профилактика от краснухи с помощью живой вакцины не является гарантом 100% защиты от повторного заражения. Согласно статистике, даже у взрослых, которые своевременно делали вакцинацию, риск подхватить краснуху не исключается, хотя снижается. Так что, формулировка, что лучшая профилактика краснухи - вакцинация, достаточно сомнительная.