Боли при первых месячных у девочек. Первые признаки и предвестники месячных у девочек: как понять, что начинается менструация, сколько длится? Особенности периода полового созревания

Для женщины менструация – это привычное явление, а для девушки – это тревожное событие на пути к взрослению. Первые месячные говорят о том, что в организме произошло половое созревание. У большинства девочек первая менструация наступает в возрасте от 11 до 14 лет. Этот период выделен довольно условно, развитие гормональной системы происходит у каждого индивидуально, поэтому нельзя говорить о конкретном возрасте полового созревания. Ранее в гинекологической практике нормой для начала месячных считался возраст с 12 до 14 лет. Сейчас процесс взросления происходит намного быстрее, поэтому менархе в 11 лет уже не относят к ранней менструации, это выступает нормой.

Месячные в 11 лет — одна из вариаций нормы

Признаки скорого наступления месячных

Процесс полового созревания сопровождается не только внутренними изменениями в организме, но и внешними. Тело девушки заметно округляется и приобретает женские формы. Грудь увеличивается в размерах, бедра становятся шире, талия становится более выраженной. В период взросления у девочки-подростка начинают расти волосы в зоне подмышек и лобка. Обычно это происходит в возрасте 11 лет. Предвестниками скорого наступления менархе (так называются месячные в медицине) будут выделения из влагалища.

Появление белей относится к нормальному явлению, поскольку так осуществляется физиологическое очищение женских половых органов. За 2-3 месяца до первой менструации изменяется структура выделений, они становятся гуще.

А вот появление в белях желтого цвета и неприятного запаха должно насторожить. В таком случае понадобиться консультация гинеколога. О половом созревании также говорит и поведение подростка. Оно сопровождается частыми перепадами настроения, раздражительностью, плаксивостью, чрезмерной эмоциональной возбужденностью. Эти факторы неизбежны в процессе полового созревания, в организме увеличивается количество выработанных гормонов и подростку приходится с ними справляться.

При появлении желтых неприятно пахнущих выделений девочку следует показать врачу

Особенности первой менструации

Говорить о болевых ощущениях как о главном симптоме первых месячных, нельзя. Одни девушки узнают о своем половом созревании, только увидев выделения на белье, другие испытывают сильные боли внизу живота, после чего сразу наступает менструация. Первые выделения не обязательно будут в виде крови, это могут быть вязкие коричневые пятна. Цвет выделений в начале менструального цикла может варьироваться от красного до темно-коричневого цвета. Это выступает нормой, поскольку, кроме крови, с организма выводиться слизистый слой матки. Обильность выделений во время первой менструации тоже сугубо индивидуальна. Месячные могут быть интенсивными с первого дня, а могут сопровождаться скудными выделениями во время всей менструации.

К этому важному событию девочка должна быть подготовлена эмоционально, а также запастись средствами гигиены. В 11 или 12 лет сложно позаботиться обо всем самостоятельно, поэтому многое зависит от мамы подростка. Месячные могут начаться не дома, а в школе. Паниковать не стоит, нужно воспользоваться прокладкой или в крайнем случае салфетками или туалетной бумагой. Лучше всего обратиться к медсестре, она поможет вам решить этот вопрос. Если у кого-то из девочек в классе уже начались месячные (может, вы делились секретами на перемене), можно обратиться за прокладкой к ней. При наличии ярко выраженных предвестников не лишним будет пользоваться ежедневными прокладками, они защитят от протеканий. Лучше использовать не ароматизированные средства гигиены, чтобы не спровоцировать жжение во влагалище и аллергическую реакцию.

Прокладки должны быть постоянно под рукой у девочки

Менструальный цикл

Промежуток времени, который начинается с первого дня первых месячных до первого дня следующих, называется менструальным циклом. В гинекологии выделяют несколько видов циклов:

1. Короткий (21 день и меньше).
2. Обычный (28-30 дней). Такой интервал между менструациями встречается у большинства женщин и девушек, он выступает нормой.
3. Длинный (36-38 дней).

Короткий и длительный цикл – это повод для обращения в больницу, независимо от того, начались они в 11 или 14 лет. В случае индивидуальных особенностей организма и наследственной предрасположенности, короткий и длинный цикл может быть нормой. Но чтобы в этом убедиться, нужно пройти осмотр у гинеколога.

В среднем при цикле, который длится 28-30 дней, наблюдаются умеренные выделения. Если цикл составляет от 36 до 38 дней, выделения будут тоже умеренными. А вот при коротком цикле, до 28 дней, менструация сопровождается обильными выделениями.

После первой в жизни девушки менструации сложно предугадать, когда наступит следующая, и каким будет цикл. На первом этапе полового созревания цикл может быть коротким или длинным, обычно он нестабилен, даже при отсутствии проблем со здоровьем, эмоциональных потрясений и прочих факторов, которые могут влиять на нарушение менструального цикла. Для его становления девушке понадобится от нескольких месяцев до 2 лет, в 11 лет не нужно беспокоиться о нерегулярных менархе. В числе причин, которые могут спровоцировать задержку стоят стрессы, несбалансированное питание, диены, чрезмерные физические нагрузки.

Расчет месячных в начале менархе может быть усложнен нерегулярным циклом

Отклонения от нормы

Часто родители считают свою дочь еще совсем ребенком, не замечая, что она уже повзрослела и теоретически может иметь своих детей. Нормой для начала менструации есть возраст от 11 до 14 лет. Если менархе начались раньше 11, то это ранняя менструация, если позже 14 – то поздняя. В обоих случаях необходимо проконсультироваться с доктором. Девочке понадобится гинекологическое и ультразвуковое обследование, определение гормонального фона. Может быть так, что ранние или поздние месячные оправданы наследственностью, чаще по материнской линии. Если у мамы менструация началась раньше 11 лет, то дочери не стоит волноваться по поводу «Почему у меня так рано начались эти дни». В таком случае ранние менархе у дочери не отклонение, а именно наследственный фактор.

В пределах нормы менархе длится 3-7 дней с умеренным количеством выделений. Если выделения длятся меньше 3 и больше 7 дней, это должно насторожить.

Правила гигиены во время месячных

Каждая женщина помнит себя в подростковом возрасте. Мамам дочек выпала возможность пережить это противоречивое время еще раз. Пришло время вспомнить «как проходил процесс взросления у меня» и помочь адаптироваться к взрослой жизни своей дочери. Нелишним будет объяснить правила гигиены девочкам-подросткам во время месячных. Каждая девочка должна знать эти моменты, они них зависит женское здоровье:

1. Чтобы не возник вопрос «почему у меня усилилось количество выделений», отдайте предпочтение теплому душу и откажитесь от горячей ванной на время критических дней.
2. Во время менструации меняйте прокладку как можно чаще (не меньше 3-х раз в день), желательно после каждой смены гигиенического средства подмываться. Долг родителей обеспечить девочек необходимыми средствами гигиены, чтобы проблема «У меня нет прокладок» не возникала.
3. Во время критических дней лучше пользоваться прокладками, нежели тампонами.
4. На время сна используйте ночные прокладки, они защитят от протеканий и обеспечат ночной сон.
5. По возможности откажитесь от интенсивных физических нагрузок, чтобы не было проблемы «У меня болит живот или сильные выделения».

Ночные прокладки обеспечат здоровый сон и защитят от протеканий

Мамам на заметку

Половое созревание – это важный этап в жизни не только девочки-подростка, но и ее мамы. Фраза дочери «У меня на белье выделения» говорит о ее взрослении. Чтобы первые месячные не застали девочку врасплох, к этому событию ее нужно подготовить. Разговор начните, как только заметите первые признаки взросления и изменения во внешности. Часто родители неловко себя чувствуют во время подобных разговоров. Но это совсем не правильно, ведь процесс полового созревания – это вполне естественное явление, а менструация – важный фактор в жизнедеятельности женского организма.

Для разговора с дочерью о первой менструации может понадобиться подготовительный этап. Чтобы адаптация к взрослой жизни прошла успешно, используйте правильные формулировки и рассказывайте все на своем примере, употребляйте формулировки «А у меня было так…».

Не стесняйтесь говорить об этом с самым близким и родным человеком, ведь вы, мама, – это и есть лучший в мире друг. Во время разговора не будьте слишком строгой, чтобы дочь-подросток не пришла в ужас от полученной информации и предстоящей информации. Наши советы помогут каждой маме разрушить барьер непонимания и подготовить девочек к взрослой жизни:

1. Начните разговор с фразы «Как прекрасно, что ты у меня есть». Дайте понять, что женский организм имеет свои особенности, и это дает возможность иметь детей. Объясните, что, когда девочка взрослеет, у нее начинаются месячные, что в будущем она сможет тоже стать мамой.
2. Начинайте разговор заблаговременно. Попытка объяснить, что к чему, когда девочка увидела на белье выделения, не совсем удачна. Она должна знать, что скоро это произойдет и не пугаться выделений, и болей в животе. Объясните, что есть обезболивающие препараты и гигиенические средства, специально предназначенные для этого процесса.
3. Объясняя дочери о менструации, не забывайте делиться своим опытом, ваши воспоминания «А у меня первые месячные начались…» наглядно покажут, что ничего страшного в этом нет, что вы живы и здоровы.
4. Если вы замечаете, что ваша дочь быстро взрослеет и приобретает женские формы, не лишним будет наглядно продемонстрировать использование средств гигиены. Покажите девочке, как приклеить к трусикам прокладку. Положите средство гигиены ей в сумку, ведь первые месячные могут начаться в школе, и неизвестно, какими они будут: скудными или обильными.
5. Подростки сейчас взрослеют очень быстро, поэтому вполне реально, что ваша дочь уже слышала о месячных от своих подруг. Объясните, что процесс взросления сугубо индивидуален, и месячные могут начаться и в 11, и в 14 лет.
6. В контексте о первых месячных, упомяните и о половой жизни (главное, не переусердствуйте с информацией). Объясните, что начинать ее еще слишком рано, и к этому моменту нужно относиться крайне осторожно, но это уже будет тема для совсем другого разговора.

Каждая мама должна понимать, что для нее менструация – это банальное явление, а вот для ее дочери менархе – то грандиозное событие, которое может порадовать и напугать одновременно. В ваших силах сделать так, чтобы девочка-подросток была подготовленной к взрослой жизни и не пришла в недоумение «что это у меня такое», увидев выделения на белье. Лучше она узнает все подробности от вас, чем от своих сверстниц.

Тебе не терпится стать девушкой? Немного волнуешься и думаешь, как узнать, когда начинаются месячные в первый раз?

Да, это действительно очень важное и значимое событие в твоей жизни. То, что ты много об этом думаешь, переживаешь или даже боишься, совершенно нормально. Но тут очень важно понимать, что ты не одинока и через это проходят абсолютно все девчонки! И, как видишь, нормально при этом себя чувствуют! Ты становишься девушкой, это же здорово! Так что давай прислушаемся к нашему телу, покончим со всеми страхами и встретим взросление широкой счастливой улыбкой. Но сначала, конечно, найдем ответы на все твои вопросы. Итак, поехали.

Во сколько лет начинаются месячные у девушек?

У некоторых девочек первые месячные начинаются уже в 8–9 лет, а другим приходится ждать до 15–16. Средний возраст начала месячных 11–13 лет. Поэтому не стоит смотреть на своих подруг и расстраиваться, если у них месячные уже начались, а у тебя еще нет. Это не тот случай, когда чем раньше, тем лучше. Твой организм лучше знает, когда пора. Лучший способ понять, что у тебя скоро начнутся месячные, - это обратить внимание на другие

Правильного возраста для начала менструаций не существует. У каждой девушки они приходят в свое время. В среднем первые месячные начинаются у девочек в 11–13 лет.

Если у моей мамы менструация началась в 15 лет, значит ли это, что мне тоже нужно ждать месячных в этом возрасте?

Скорее всего, да. Исследования показывают, что генетический фактор сильно влияет на возраст, когда начинается менструация. Поэтому обязательно . Пусть она расскажет, как это первый раз было у нее и почему этого не стоит бояться. Может быть, у нее даже есть какие-то забавные истории на эту тему - вместе посмеетесь. Еще мама сможет рассказать тебе о полезных хитростях и дать на всякий случай прокладку, чтобы ты смогла носить ее в сумочке и быть готова к маленьким неожиданностям в любой момент.

Почему у меня еще не начались месячные?

У каждого человека есть собственные биологические часы, настроенные на свое время. Даже если тебе кажется, что месячные у тебя никогда не начнутся, не бойся - это скоро произойдет!

Какие признаки первых месячных? Как понять, что они скоро начнутся?

Для этого нужно следить за изменениями собственного тела

• 
  

  Что делать, если месячные застигнут меня в самый неподходящий момент?

  Не волнуйся, скорее всего, месячные не начнутся слишком резко. Ты успеешь заметить небольшое пятнышко на трусиках и вовремя воспользоваться прокладкой. Но если ты очень волнуешься по этому поводу, можешь начать пользоваться тоненькими ежедневными прокладками (особенно если ты уже заметила все признаки приближения месячных).

  
  

  Всегда носи с собой в сумочке прокладку, чтобы быть наготове

  
  

  Как выглядят первые месячные?

  Заметила на трусиках пятнышко красного или коричневого цвета? Это оно! Надевай прокладку. Скорее всего, первые месячные не будут слишком интенсивными, однако тут все довольно индивидуально. Ты должна знать, что выделения при менструации состоят не только из крови, но и из слоя слизистой оболочки матки и выделений из влагалища. Поэтому их цвет может варьироваться от красного до коричневого. Еще не забывай, что во время месячных тебе следует уделять особое внимание .

  
  

  У меня начались месячные, а потом снова пропали почти на полгода, это нормально?

  Да, с тобой все в порядке! У одних девушек менструальный цикл устанавливается сразу, а у других - спустя какое-то время. Поэтому если первый год месячные будут приходить нерегулярно, волноваться не стоит. Однако для своего спокойствия обязательно . Это совсем не страшно, но очень важно для твоего здоровья.

  
  

  Сколько дней длятся месячные?

  
  

  У всех девушек они длятся по-разному - у кого-то 3 дня, а у кого-то 7 или 8. Средний срок обычно составляет 4–5 дней. При этом самые обильные выделения приходятся на первые пару дней.

  
  

  Но что если месячные у меня так и не начнутся?

  До 16 лет можешь расслабиться и не волноваться (особенно если ты худенькая). Но если тебе исполнилось 16 лет, а месячные так и не начались, это может означать первичную аменорею (то есть отсутствие менструации). Такая девушка должна пройти осмотр у врача, по результатам которого ей поставят диагноз и назначат лечение

  
  

  Когда у женщин прекращается менструация?

  Менструальный цикл длится до тех пор, пока не наступает менопауза. Это окончание месячных, после которого женщина уже не может рожать детей. У большинства женщин менопауза наступает примерно в 50 лет, но может и раньше, к примеру, в 35 или позже - даже в 60.

  
  

  Можно ли сделать так, чтобы у меня не было месячных?

  Ну уж нет! Менструация - это результат нормальной работы гормонов, поэтому безопасных медицинских способов прекратить ее или уменьшить ее объем нет. Привыкай. Теперь ты девушка, и это часть твоей жизни!

  
  

  Остались еще вопросы о первых месячных? Тогда почитай нашу или задай свой вопрос в комментариях. Мы обязательно ответим!

  
  
  

  Полезные статьи по теме, в которых ты также найдешь много интересного:

Начало месячных указывает на созревание организма девушки и возможность зачатия ребенка. У большинства подростков менархе наступает в 11–14 лет. Слишком ранние или поздние менструации могут быть вызваны нарушением физического развития, врожденными патологиями, сопутствующими хроническими заболеваниями.

Менархе – что это такое, когда у девочек начинаются первые месячные, что предшествует этому? За 2–3 года до начала менструации под влиянием гормона эстрогена начинает расти матка, молочные железы, становится шире таз, появляется талия. К вторичным половым признакам также относится рост волос в области лобка и подмышечных впадин, белые выделения из влагалища. Начинают активнее работать сальные железы, что вызывает угревую сыпь, себорею. Это предвестники менархе у девочек.

Постепенно матка увеличивается, улучшается кровоснабжение ее внутренней поверхности (эндометрия). Гормональное воздействие вызывает ежемесячные циклические превращения слизистой оболочки. Происходит отторжение функциональных клеток, которые выходят вместе с кровью, на их месте образуются новые. После этого начинается восстановление и разрастание нового слоя эндометрия.

Начало менструации

Когда начинаются месячные у девочек, в каком возрасте это происходит? Менархе появляется после развития вторичных половых признаков, чаще всего это происходит в 12–14 лет, но могут быть отклонения в большую или меньшую сторону.

Когда начнутся месячные - зависит от наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний, гормонального фона, степени физического развития, питания, массы жировой прослойки. У подростков астенического телосложения, с отставанием в развитии, страдающих врожденными заболеваниями, менструация приходит в 14–16 лет.

Основные признаки первых месячных у девочек:

• ноющие боли внизу живота;
• частая смена настроения, плаксивость, раздражительность;
• плохой аппетит;
• небольшая отечность живота;
• набухание молочных желез;
• головная боль;
• кровянистые выделения из влагалища.

Перед тем как должны начаться месячные, мама рассказывает девочке о первых симптомах, и что должно происходить, учит пользоваться прокладками, и объясняет особенности личной гигиены в этот период. Может помочь просмотр подросткового канала YouTube «История моих первых месячных».

Особенности месячных у девочек

Как проходят первые месячные у девочек, сколько они длятся? Менархе чаще всего идут 3–5 дней, но допускается кровопотеря до 7 суток. В первый раз менструация обычно бывает обильной, на следующий месяц могут быть задержки или преждевременные выделения, это нормально. Менструальный цикл нормализуется спустя год – два после менархе, половое созревание полностью заканчивается к 15–17 годам. В первый и второй день месячные наиболее интенсивные, затем интенсивность выделений постепенно уменьшается.

Как выглядят месячные, как узнать об их начале? Характерный симптом – это появление крови на нижнем белье. Цвет выделений может быть темно-красным или коричневатым. Месячные первый раз приходят обильные, но у подростков этот процесс может протекать индивидуально. В среднем выделяется до 150 мл крови за весь период критических дней.

Если признаки месячных у девочек проявляются слишком интенсивными болями, общим ухудшением самочувствия, возникают задержки более 3 месяцев, кровопотеря продолжается дольше 7 дней или меньше трех, появляется неприятный запах, необходимо обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на нарушение работы яичников, гормонального фона, наличие воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Ранние менархе

Во сколько начинаются месячные у девочек, почему менархе приходят в десять лет? В некоторых случаях кровянистые выделения появляются гораздо раньше положенного срока и могут пойти в 8–10 лет. У таких девушек наблюдается раннее развитие вторичных половых признаков, они значительно опережают своих сверстниц.

Месячные в 10 лет и ранее могут быть вызваны следующими причинами:

• заболевания щитовидной железы;
• чрезмерная выработка эстрогена;
• нарушение функции надпочечников, яичников;
• заболевания гипофиза: опухоль, травма, инфекции;
• ожирение;
• жара в летние месяцы;
• неблагоприятные социальные условия жизни.

Если первые месячные у девочек начинаются в 10 лет или раньше, необходимо обратиться к детскому гинекологу. В некоторых случаях причиной может быть наследственная предрасположенность, и это не относится к патологии. Но для точного определения диагноза необходимо провести обследование у врача.

Поздняя менструация

Во сколько лет начинаются месячные, почему у девочек старше 14 лет нет менструации? Задержки менархе вызывают перенесенные заболевания, хронические недуги, гормональный дисбаланс, недостаточный объем жировой клетчатки, дисфункция яичников. Подростки, у которых нет месячных в 14 лет, обычно отстают в развитии от сверстниц, имеют худощавое телосложение, вторичные половые признаки отсутствуют или появляются с отставанием. Девочка похожа по телосложению на мальчика, не растет грудь, не происходит расширение таза.

Часто подростки задают вопрос: почему у меня нет месячных? Причины того, почему первая менструация у девочек может идти слишком поздно:

• пороки сердца;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• врожденные патологии щитовидной железы;
• генетическая предрасположенность;

• хронические заболевания легких, печени;
• синдром Швеера;
• синдром Ульриха-Тернера;
• дефицит гонадотропина;
• врожденные аномалии половых органов;
• лечение гормональными препаратами.

Спровоцировать поздние месячные у девочки может перенесенный стресс, изменение климатических условий, несбалансированное питание. К основным признакам задержки созревания относится отсутствие вторичных половых признаков до 12 лет и менструации - до 15 лет.

Тест на определение месячных

Когда начнутся первые месячные, как это можно определить? Чтобы узнать, в какое время должны появиться менархе, нужно пройти тест на месячные.

Следует ответить на вопросы:

• Сколько лет?
• Есть ли волосы в подмышечных впадинах и в области лобка?
• Когда начали расти молочные железы?
• Какого роста девушка?
• Сколько весит подросток?
• Есть ли белые выделения из влагалища?

Если большинство ответов положительные, возраст девочки одиннадцать – четырнадцать лет, масса тела 40–45 кг, то в ближайшее время должны прийти месячные. Если грудь начала расти более 2 лет назад, уже давно появились волосы на половых органах и не начинается менструация, необходимо обратиться к врачу. Месячные в 11 лет являются нормальным показателем развития девушки.

Средства гигиены для девочек

В каком возрасте начинаются и как выглядят первые месячные в 13 лет, девочкам объясняет мама, узнать полезную информацию также можно в интернете (канал «История моих первых месячных»), многие медицинские сайты освещают эту тему. В период, когда начинают появляться кровянистые выделения, необходимо особенно строго соблюдать правила личной гигиены.

Когда приходят месячные, девочкам рекомендуется использовать специальные прокладки для подростков. Эти средства имеют удобную форму, хорошую впитываемость, и, чаще всего - яркую упаковку. В состав материалов добавляют экстракт алоэ вера, это предотвращает раздражение кожи, исключает аллергическую реакцию. Такие известные бренды как Kotex, Always, Naturella выпускают специальную серию для девочек.

Прокладки нужно подбирать с учетом интенсивности кровянистых выделений, менять необходимо не реже чем через каждые 3–4 часа. В ночное время рекомендуется использовать специальные средства серии night, которые имеют большую впитываемость.

Реальные истории первых месячных

В интернете существует YouTube-канал «История моих первых месячных». На этом портале девочки разного возраста рассказывают, как у них начались менструации, делятся своими переживаниями и дают советы тем, кто столкнулся с проблемой и не знает, что нужно делать.

Подростковый канал «История моих первых месячных» имеет много подписчиков и миллионы просмотров. Здесь обсуждаются возможные нарушения менструального цикла у девочек, причины ранних или поздних месячных, возможные задержки и т. п. На канале «История моих первых месячных» рассказываются реальные события из жизни.

Что такое менархе, во сколько они должны начинаться и какими симптомами проявляться? Такие вопросы возникают у каждой девочки в подростковом возрасте. Чтобы начавшийся менструальный цикл не стал неожиданностью и не вызывал страхов у ребенка, мамы должны заранее объяснить, что происходит во время менструации и как нужно выполнять гигиенические процедуры.

Конечно, вы, скорее всего, давно уже не подросток. Но, возможно, у вас есть дети-подростки или внуки-подростки, и среди них есть девочки. И этим девочкам, большинству из них, придется столкнуться с вполне нормальным физиологическим явлением их жизни – становлением менструальных циклов, что будет принято большинством родителей и большинством врачей за проблему-патологию. Анализ общения с родителями и врачами, особенно в странах СНГ, показал весьма неприятную картину: более 97-98% врачей и родителей имеют весьма ложное представление о нормальных менструальных циклах у девочек. Многие женщины, теперь уже матери, тоже прошли через многолетний прием гормональных контрацептивов с раннего юношеского возраста, что не только не помогло, но и усугубило их проблемы, и многим беременность и рождение детей дались не легко.

Почему-то так сложилось, что тема полового развития детей полностью осталась в стороне не только при подготовке медицинских кадров, но и всей общественности. Посмотрите на содержание форумов и вебсайтов, посвященных вопросам здоровья. Зачатие ребенка, беременность, первые 3-5 лет детской жизни – это основные темы, которые обсуждаются на форумах. И дальше пробел. Когда анализируешь проблемы, с которыми сталкиваются женщины, пожелавшие зачать ребенка, то шлейф негативных последствий тянется далеко в прошлое – в период их подросткового возраста, когда мы все без исключения проходим через весьма важный этап полового созревания, от которого будет зависеть наше будущее как родителей. Однако из-за страхов и незнания многих вопросов этого развития мы сами себя калечим и лишаем возможности стать родителями в будущем, и позволяем калечить организм малограмотным специалистам, имеющим ложное представление о половом развитии ребенка или вообще не имеющим такое представление.
Современная научная информация на тему полового развития для русскоязычного населения практически отсутствует, а то, что предлагается на страницах журналов, вебсайтов, форумов,разных публикаций – это повторение все тех же старых догм медицины, отсталая, неправдивая информация.

Половое развитие человека имеет несколько этапов, но мы поговорим о подростковом возрасте. Это период нового всплеска обменных процессов в организме детей, который завершается половой зрелостью и способностью человека воспроизводить потомство. Начинается этот период с повышения уровня мужских половых гормонов, как у девочек, так и у мальчиков, поэтому он называется адренархе, приблизительно в 6-8 лет. Большая часть этих гормонов вырабатывается корой надпочечников.
Зачем организму девочки мужские половые гормоны? Необходимо знать и понимать, что мужские половые гормоны являются предшественниками женских половых гормонов. Другими словами, организм женщины – это «завод-производитель» мужских половых гормонов, часть которых перерабатывается в женские половые гормоны. Большинство врачей об этом не знает, поэтому считает мужские половые гормоны врагом номер один для женщин. Но без мужского никогда не будет женского – закон природы, придуманный не нами и действующий вне нашего сознания и желания. (Более подробно читайте на эту тему в статье о мужских половых гормонах).
После периода адренархе наступает телархе. Телархе – это нагрубание молочных желез, что является признаком начала нового этапа полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.
За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел». Средний возраст появления менархе зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела, и других факторов. Около 30 лет тому средний возраст составлял около 14.5 лет во многих странах, однако, теперь эти показатели понизились до 12.4 лет. Около 10% девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90% подростков менструации начинаются в 13.75 лет. К 15 годам 98% девочек имеют менструации.
Возрастное окно, когда женщина может зачинать и рожать детей и которое называется репродуктивным возрастом, значительно расширилось за последние 200 лет. Еще 100-150 лет тому у большинства женщин климакс наступал в 40 лет. Современные женщины менструируют до 50-55 лет. Это связано с тем, что продолжительность жизни людей возросла значительно и во многих странах составляет 70-80 лет. Поэтому и возраст начала менструальных циклов тоже помолодел.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, насколько нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте является проявлением патологии или нормы. Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее, врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее.
Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются подкладки, какая длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесников, а не родителей и врачей. И эта информация весьма сомнительная.
За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38% девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10% - более 60 дней, и у 20% - 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней, но нередко затягивается до 2 недель.
Ошибочным считалось, что если у девочек нет созревания яйцеклетки (овуляции), то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее. Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше. Ановуляция (отсутствие созревания яйцеклетки) – это нормальное явление для девочки-подростка. У девочек-подростков чаще наблюдаются на УЗИ кисты, в основном, функциональные кисты, не требующие лечения и оперативного вмешательства в большинстве случаев.

Чего не знают врачи и родители? Что на установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет. Процесс созревания механизма регуляции менструальных циклов, а точнее, процесс установления полноценной функции репродуктивной системы, которая отвечает за воспроизведение потомства, имеет несколько этапов и длится несколько лет. Последний этап – это созревание гипоталамо-гипофизарного центра регуляции полового развития и работы репродуктивной системы и именно это звено регуляции менструального цикла у девочек-подростков является незрелым длительный период времени, что, с точки зрения физиологии человека является нормой для такого возраста и не требует вмешательства по корректировке этого процесса. Процесс формирования последнего этапа механизма регуляции менструального цикла завершается приблизительно в 21-22 года, но у ряда женщин может затягиваться.
В переводе на английский язык слово «подросток» звучит teen или teenager. Корень этого слова имеет связь с цифрами: thirteen (13), fourteen (14) и так далее до nineteen (19). Возраст с 12 до 20 лет заграницей считают подростковым возрастом. Во многих странах 21 год является возрастом полного совершеннолетия. И в этом кроется важный смысл: подростки – это люди, которые проходят этап созревания, в том числе этап полового развития, который завершается к 21-22 годам. У этой категории населения совершенно другие показатели норм функционирования их организма на разных уровнях, точно так же, как и у беременных или у людей старшего поколения. Но в большинстве случаев врачи сравнивают результаты обследований подростков с нормами зрелой возрастной группы людей.

Чего еще не знают родители и врачи? Большинство менструальных циклов у подростков длится от 21 до 45 дней. У взрослой женщины нормальным считается менструальный цикл длительностью 14-40 дней (в среднем, 21-35 дней). Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:
Первый год после менархе – 23-90 дней;
Четвертый год – 24-50 дней;
Седьмой год – 27-38 дней.
Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается поэтому не раньше 19-20 лет. Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 подкладок в день.
Однако существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
Чрезмерные занятия спортом;
Анорексия, булимия;
Хронический стресс;
Прием медикаментов, наркотиков;
Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
Заболевания крови.
Чаще всего на продолжительность менструального цикла оказывают влияние стресс (эмоциональный и физический) и неправильное питание (низкий и высокий вес). Нередко девочки жалуются, что во время экзаменационных сессий или после них менструация опаздывает или отсутствует несколько недель. Это последствие переживаний и переутомления, поэтому не требует вмешательства врача в преимущественном большинстве случае.

Какую простую истину вы должны понять и научить понимать своих детей? Все мы без исключения воспроизведены на этот свет с целью дальнейшего воспроизведения себе подобных. У живой природы нет других целей, кроме одной: любым способом продолжить процесс Жизни через размножение живых индивидуумов. Человек – не исключение. Поэтому все процессы в человеческом организме направлены на подготовку организма к своему размножению. Однако, если появляются внешние или внутренние факторы, которые могут нарушить функцию всего организма и привести к его гибели, то автоматически включается программа самосохранения живого организма. Эта программа заложена в генах, она есть у каждого представителя живой природы, и проявляется через рефлексы, инстинкты, поведение и ответ организма изменениями обменных процессов.
Теперь внимательно задумайтесь: если организм находится в состоянии стресса, возможно ли его воспроизведение? Конечно же, нет. Ведь это серьезная дополнительная нагрузка, а коль организм в состоянии ЧП, то зачем ему дополнительные нагрузки? Поэтому в первую очередь выключается-блокируется репродуктивная функция живого организма, чтобы повысить его шанс выживания. Именно поэтому растения и животные в неблагоприятных условиях размножаться не могут. Это закон Самосохранения и Самовыживания. Мы, люди, живем по тем же законам, хотя из-за своей тупой гордости нередко отвергаем и не признаем эти законы. Мол, мы выше и поэтому умнее...

Возвращаясь к девочкам-подросткам: если организм подростка находится под влиянием каких-то стрессовых факторов (в том числе, семейных скандалов), процесс полового созревания может тоже нарушиться и даже выключиться-затормозиться на неопределенный период времени. Это касается и неправильного питания, особенно жестких диет с быстрой потерей веса. Знаете ли вы, что работа репродуктивной системы у многих молодых девушек, погнавшихся за тощей скелетной фигурой на поводу у крикливой моды туберкулезно-сухих моделей, заглушается бесповоротно и такие женщины остаются не только бесплодными, но находятся в состоянии ранней менопаузы (климакса) пожизненно? Восстановить работу яичников у таких «экспериментаторов» невозможно в большинстве случаев, и врачи здесь совершенно бессильны. Потому что блокировка этой работы происходит на таком уровне функции организма, куда добраться даже современным уровнем знаний и современными методами лечения пока что невозможно – вход запрещен самой Природой. Получается, что сами женщины становятся врагами своего собственного тела, врагами своей женственности и врагами материнства.

Жировая ткань играет очень важную роль в жизни человека. В отношении полового развития и регуляции менструальных циклов она необходима, в первую очередь, потому, что она участвует в усвоении и обмене половых гормонов – как мужских, так и женских. При ее нехватке процесс усвоения женских половых гормонов нарушается. А как же может происходить регуляция менструальных циклов без этих гормонов? Никак. Чтобы начались менструации, в организме девочки должно быть не менее 20-21% жировой ткани от общего веса тела. Чтобы циклы были регулярными, женский организм нуждается в 22-24% жировой ткани. Поэтому организм в виде «кожа да кости» с точки зрения женской природы считается патологическим вариантом, и в таком организме все процессы репродукции сводятся к минимуму или полностью заглушаются. Возможно, для девочки-подростка этот негативизм природы не так важен по сравнению с внешним видом, который она старается создать своими издевательствами над телом. Но задача родителей предупреждать таких недумающих детей о серьезных последствиях голоданий, диет и интенсивных занятий физическими упражнениями.
Нередко сами родители видят в своих детях будущих олимпийских чемпионов и создают слишком жесткие условия тяжеленных физических нагрузок, не задумываясь о том, что не всем суждено быть чемпионами, а вот шанс стать репродуктивным инвалидом у таких детей и подростков в будущем весьма высокий. Обычно у таких девочек, как и у женщин-спортсменок, уровень мужских половых гормонов выше, поэтому у них чаще наблюдаются расстройства менструального цикла.
Лишний вес и ожирение, которые сопровождаются нередко малоподвижностью, тоже могут нарушать регулярность менструальных циклов, так как жировая ткань накапливает мужские половые гормоны, и обмен половых гормонов нарушается.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто? Поскольку половое развитие начитается с 8 лет у большинства детей, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год. Другие рекомендуют начать осмотры в 12-13 лет. Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет. По рекомендации многих врачей патологией у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей – отсутствие менструаций в течение 180 дней и более. Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование – физический осмотр, гормональный фон, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано. Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности, часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется до 19-20 лет. Если подросток начал половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально при отсутствии противопоказаний.
Чаще всего врачи без всякого основания назначают гормональные контрацептивы. Они не знают, как и многие родители тоже, что гормональные контрацептивы не регулируют менструальные циклы. А что же они делают? Основная функция контрацептивов – предохранение от беременности. Гормональные контрацептивы создают регулярные искусственные кровотечения отмены. Другими словами, циклы на фоне принятия КОК не являются натуральными циклами, которые возникают под воздействием работы яичников, а всего лишь искусственно созданными циклами контролируемых кровотечений. Яичники в период приема КОК не работают на полную силу, так как их функция заглушается.
Весьма ложное представление у женщин и врачей, что при приеме КОК яичники якобы отдыхают. Представьте себе ситуацию: женщина решила отдохнуть и вызвала на дом служанку из какого-то агентства, о котором она почти ничего не знает. Молодая сильная служанка без лишних объяснений запирает хозяйку дома где-то в кладовке или подвале собственного дома женщины, и при этом начинает выполнять роль домохозяйки, матери и даже жены. Она совершенно безразлична к женщине, которая не понимает, что происходит в ее доме. Когда контракт завершен, женщина на свободе. В шоке? Большинство женщин будет в шоке. Именно так действуют гормональные контрацептивы, якобы создающие «отдых» для яичников. После их отмены у многих женщин менструальный цикл нарушается еще больше, потому что основная причина нарушения цикла не определена до назначения КОК. Современная медицина страдает тем, что выяснение причины заболевания или нарушения какого-то процесса не поощряется, а назначение каких-то препаратов всем подряд без лишнего анализа ситуации стало прерогативой.
Назначение КОК девочкам-подросткам может не только нарушить тонкую архитектонику взаимосвязей и процессов полового развития и созревания, но и навредить, создавая поломку на тех уровнях этих взаимосвязей, где оказать помощь в будущем будет невозможно или поздно.

И еще один чрезвычайно важный момент, который никогда не упоминается нигде и никем, в том числе врачами: женские половые клетки даются женщине с момента ее зачатия, постепенно теряются то ускоренными, то замедленными темпами по ходу жизни женщины и никогда не восстанавливаются. Поэтому берегите яичники как зеницу ока. И научите дочерей беречь их тоже. Более подробная информация на эту тему есть в статье «Тайны зачатия и ранней беременности».

Таким образом, здоровье подростков во многом зависит от участия родителей в жизни детей и понимании, что происходит в организме детей, что является нормой, а что требует безотлагательное вмешательство врача. Старайтесь строить мостик понимания и доверия между собой и детьми с момента их зачатия и момента их рождения, не идя на поводу страхов и слухов, не загромождая тело ребенка бесчисленными тестами и лекарственными средствами. Своими поспешными действиями вы можете покалечить жизнь ребенка и лишить его возможности стать отцом или матерью в будущем. Поэтому всегда думайте. И учите думать своих детей.

Девочки-подростки, менструальный цикл, гормоны

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун