Мэс заслын тасаг. Зүрхний хэм алдалтыг эмчлэх рентген мэс заслын аргын тасаг Мэс заслын тасгийн 2 дугаар утас

Мэс заслын тасаг №2

40 ортой мэс заслын 2-р тасаг нь В.М.Буяновын нэрэмжит хотын клиникийн эмнэлгийн бүтцийн хэлтэс юм.

Өвчтөнүүд хүчилтөрөгчийн хангамж, бие засах газар, шүршүүр бүхий орчин үеийн функциональ ороор тоноглогдсон 6 ортой өрөөнд байрладаг. Өвчтөнүүдийг дээд зэргийн тохь тухтай нэг өрөөнд байрлуулах боломжтой.

Тус тасгийн ажлыг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хангаж, бүх эмч нар мэс заслын гэрчилгээтэй, сувилахуйн ажилтнууд дээд, нэгдүгээр зэрэглэлийн мэргэшлийн гэрчилгээтэй.

Тус тэнхимийн эрхлэгч нь Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дээд зэрэглэлийн доктор Махуова Гульмира Балтабековна юм. Тус хэлтэст ажилладаг: Авдеева Татьяна Федоровна, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дээд зэрэглэлийн доктор; Рукобрацкий Юрий Александрович; Нечипоренко Евгений Игоревич, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч.

2-р мэс заслын тасгийн мэргэшил нь янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдэд өндөр мэргэшсэн, тэр дундаа өндөр технологийн мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд чиглэгддэг.

Тус тасаг нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цочмог өвчтэй өвчтөнүүдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний бүх хүрээг амжилттай гүйцэтгэдэг.

• цус алдалт, цооролт, нарийсалт хүндрэлтэй ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа;
• cholelithiasis ба түүний хүндрэлүүд (цочмог холецистит, бөглөрөлт шарлалт, холедохолитиаз);
• хэвлийн урд хананы ивэрхий, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил;
• гэдэсний цочмог түгжрэл, хэвлийн хөндийн наалдамхай өвчин;
• цочмог ба архаг мухар олгойн үрэвсэл.

Тус тасгийн үндсэн үйл ажиллагааны нэг бол дотоод шүүрлийн мэс засал юм.

• Бамбай булчирхайн өвчин
• Анхан шатны гиперпаратиреодизм
• Хүзүүний дунд ба хажуугийн уйланхай
• Бөөрний дээд булчирхайн хавдар
• Гормоны идэвхтэй нойр булчирхайн хавдар

Үйл ажиллагаа:

• Бамбай булчирхайн тайралт
• Бамбай булчирхайн мэс засал
• Паратиреодэктоми
• Адреналэктоми (дурангийн дурангийн гэх мэт)
• Нойр булчирхайн хавдрын энуклеаци гэх мэт.

Нойр булчирхайн мэс засал:

• архаг индуктив нойр булчирхайн үрэвсэл
• нойр булчирхайн нарийн төвөгтэй хавдар
• нойр булчирхайн уйланхай

Үйл ажиллагаа:

• цистийг хамгийн бага инвазив аргаар гадагшлуулах
• цистогастростоми
• цистоэнтеростоми
• панкреатоежуностоми
• нойр булчирхайн сүүлний тайралт, үүнд. лапароскопийн аргаар
• уламжлалт болон дурангийн аргаар нойр булчирхайн тайралт
• нойр булчирхайн мэс засал гэх мэт.

Дэлүүний мэс засал:

• дэлүүний уйланхайг дурангийн аргаар зайлуулах
• ердийн болон дурангийн спленэктоми

GERD-ийн мэс заслын эмчилгээ:

• рефлюксийн эсрэг үйл ажиллагаа, үүнд. лапароскопийн арга

Herniology:

• inguinal ивэрхий
• гуяны ивэрхий
• хүйн ивэрхий
• хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий
• Спигелийн шугамын ивэрхий
• мэс заслын дараах ховдолын ивэрхий

Үйл ажиллагаа:

• орон нутгийн эд эстэй хуванцар
• дурангийн ивэрхий
• орчин үеийн синтетик материалыг ашиглан суналтгүй ивэрхий

Бүдүүн гэдэсний нөхөн сэргээх мэс засал:

• мэс заслын дараах бүдүүн гэдэсний хатуурал
• бүдүүн гэдэсний дивертикуляр өвчин
• бүдүүн гэдэсний хавдар
• янз бүрийн гаралтай ходоод гэдэсний замын фистулууд
• шулуун гэдэсний өвчин
• хучуур эдийн coccygeal гарц

Үйл ажиллагаа:

• бүдүүн гэдэсний нэг хэсгийг тайрах (гемиколэктоми), үүнд. лапароскопийн арга
• шулуун гэдэсний хэвлийн хөндийн тайралт
• шулуун гэдсийг арилгах
• колэктоми
• колопластик, үүнд. лапароскопийн арга
• hemorrhoidectomy
• coccyx-ийн эпителийн уйланхайг тайрах

Пироговын нэрэмжит Оросын Үндэсний Судалгааны Анагаах Ухааны Их Сургуулийн FDPO-ийн Мэс засал, дурангийн тэнхим нь тус тэнхимийн үндсэн дээр ажилладаг. Тус тэнхимд багшлах ажилтнууд зөвлөгөө өгөх, эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Тус хэлтэс дэх өндөр технологи:

Ходоодны хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ - ходоодны хагалгаа, ходоодны алслагдсан хэсгийн тайралт, ходоодны проксимал хэсгийн тайралт, улаан хоолойг тайрах, лимфийн зангилааны өргөтгөсөн тайралт, ходоодны хавдрын хавсарсан мэс засал.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ - нойр булчирхайн булчирхайн тайралт, нойр булчирхайн алслагдсан тайралт.

Бүдүүн, шулуун гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ - баруун талын гемиколэктоми, хөндлөн бүдүүн гэдэсний тайралт, зүүн талын гемиколэктоми, шулуун гэдэсний урд талын тайралт, шулуун гэдэсний хэвлийн хөндийн экстирпаци, лимфийн зангилааны өргөтгөсөн зүсэлт, бүдүүн гэдэсний хавсарсан интервенц. шулуун гэдэс. Үйл ажиллагаа нь "нээлттэй" болон видео дурангийн аргаар хийгддэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын эмчилгээ - элэгний энтеростоми, нойр булчирхайн булчирхайн тайралт, нойр булчирхайн алслагдсан тайралт хийх.

Улаан хоолой, ходоод, цөсний булчирхайн булчирхайн хэсэг, бүдүүн гэдэсний хавдрын гэмтэлийг хөнгөвчлөх эмчилгээ - улаан хоолой, ходоодны гарц, элэгний холедох, бүдүүн гэдэсний стент хийх.

Бөөрний булчирхайн хавдрын гэмтэлд видео эндоскопийн адреналэктоми.

Мэс заслын 2-р тасаг нь 55 ортой. 1, 2, 4, 5 ортой өрөөнүүд нь хүчилтөрөгчийн хангамж, бие засах газар, шүршүүр бүхий орчин үеийн функциональ ороор тоноглогдсон.

Тус тасгийн ажилтнууд мэргэжлийн ур чадвар, өвчтөнд эелдэг, мэдрэмжтэй ханддаг тул хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр мэргэшсэн тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог.

Тус тасгийн ажлыг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг: бүх эмч нар мэс заслын чиглэлээр мэргэшсэн, дээд, 1 зэрэглэлийн гэрчилгээтэй. Сувилахуйн ажилтнууд хамгийн дээд, нэгдүгээр зэрэглэлийн мэргэшлийн зэрэглэлийг бүрэн баталгаажуулсан.

Тус тасаг нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цочмог өвчтэй өвчтөнүүдэд яаралтай мэс заслын тусламж үйлчилгээг бүрэн хэмжээгээр амжилттай гүйцэтгэдэг.

• цус алдалт, цооролт, нарийсалтаар хүндэрсэн ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа;
• cholelithiasis ба түүний хүндрэлүүд (цочмог холецистит, бөглөрөлт шарлалт, холедохолитиаз);
• хэвлийн урд талын хананы ивэрхий;
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил;
• гэдэсний цочмог түгжрэл, хэвлийн хөндийн наалдамхай өвчин;
• цочмог ба архаг мухар олгойн үрэвсэл;
• хэвлийн хөндий, цээжний гэмтэл
• аяндаа үүсдэг пневмоторакс.

Тус хэлтэс нь яаралтай тусламжаас гадна орчин үеийн хамгийн бага инвазив болон дурангийн интервенцүүдийг ашигладаг: цөсний хүүдий ус зайлуулах суваг, хэвлийн хөндийн шингэний формаци, ретроперитонеаль орон зай. Ихэнх мэс заслыг бага зэргийн инвазив (гэмтэл багатай - цооролт, жижиг зүсэлтээс) хийдэг: дурангийн холецистэктоми, мухар олгойн, наалдацыг задлах, хөндий эрхтний цооролтыг оёх, цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний лапароскопи.

Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн мэс заслын үйл ажиллагаанд мэдээ алдуулалтын бүс нутгийн аргыг өргөн ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчтөний хүнд хэсэг болох өндөр настан, дагалдах эмгэг бүхий хөгшин хүмүүст яаралтай мэс заслын тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог.

Тус хэлтэс нь төлбөртэй, үйлчилгээний үйлчилгээ үзүүлдэг.

ГАУЗ МО ХЦКБ-ын 2-р мэс заслын тасаг 1987 оноос хойш үйл ажиллагаагаа явуулж байна. Тус хэлтэст ашигладаг тактикийн тохиргоо, оношлогооны аргууд нь орчин үеийн ололттой нийцэж байна. Яаралтай мэс заслын тасгийн ажлын чухал бөгөөд үндсэн холбоосууд нь оношлогоо, эмчилгээний үйл явцыг оновчтой нэгтгэх, өвчтөн бүрт бие даасан хандах явдал юм. Тус хэлтэст Аугаа эх орны дайны оролцогчид, ахмад дайчид онцгой анхаарал халамжаар хүрээлэгдсэн байдаг. Өвчтөний ажил, анхаарал халамжинд бага зэргийн эмнэлгийн ажилтнууд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тус тасгийн оношлогооны чадвар:

• Дурангийн судалгаа: дурангийн дуран, колоноскопи, бронхоскопи;
• Хэвлийн эрхтнүүд, гялтангийн хөндий, аарцагны эрхтнүүд, бамбай булчирхай, хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• Доод мөчний судасны доплерографи;

Рентген шинжилгээ:

• рентген зураг, цээж, хэвлийн хөндийн сканнер;
• Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны рентген зураг.

Ирригоскопи.

• CT, хэвлийн хөндий, цээжний MRI;
• Умайн цоорхой;
• Бамбай булчирхай, хөхний булчирхай, арьсан доорх локализацийн хавдар зэрэг нарийн зүү бүхий биопси.

Хэлтсийн даргын зөвлөгөөний хуваарь: Даваа-Баасан гарагт 15.00-16.00 цаг хүртэл.

Эмнэлэгт хэвтэхэд шаардлагатай бичиг баримтууд:

• Паспорт, даатгалын бодлогын хуулбар;
• Цээжний рентген зураг (флюорографи) (зургаан сарын хугацаанд хүчинтэй);
• ЭКГ (2 долоо хоног хүчинтэй);
• EGDS (зургаан сарын хугацаанд хүчинтэй);
• Цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ (2 долоо хоног хүчинтэй);
• Цусны төрөл, Rh хүчин зүйл;
• Гепатит В, С, ХДХВ, Вассерманы урвалын цусны шинжилгээ (зургаан сарын хугацаанд хүчинтэй).

Мэс заслын 2-р тасаг 35 ортойгоор үйл ажиллагаагаа явуулж байна. Тус тасгийн нийт 5 мэс заслын эмч ажиллаж байна. Үүнээс дээд зэрэглэлийн 3 эмч, нэгдүгээр зэрэглэлийн 2 эмч байна. Тэнхимийн эрхлэгч нь анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигчийн дээд зэрэглэл, шинжлэх ухааны зэрэгтэй.

2-р мэс заслын тасгийн үүрэг бол улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэс, нойр булчирхай, дэлүү зэрэг өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын тусламж үзүүлэх, хэвлийн урд хананы ивэрхий, бүсэлхийн ивэрхийн ивэрхийн, диафрагмын ивэрхийн мэс заслын эмчилгээ юм. , хэвлийн хөндийн болон хэвлийн хөндийн эд эсийн тодорхойгүй эрхтэнтэй холбоотой хавдар, түгжрэлийн шарлалттай өвчтөнүүдийг эс тооцвол бүх яаралтай мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлэх.

Мэс заслын 2-р тасгийн ажлын тэргүүлэх чиглэл өндөр технологийн болон нарийн мэргэжлийн мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлэх.

ГАЗРЫН АЖЛЫН ҮНДСЭН ЧИГЛЭЛ:

1. НОЙР БУРШИН АРЧИЛГАА ҮЕИЙН МАСАЛ.

Үхлийн дараах архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, архаг шохойн нойр булчирхайн үрэвсэл, вирсунголитиазын архаг чулуужсан нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үндсэн сувгийн гадаад ба дотоод фистулууд бүхий архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн уйланхай, парапанкреатик уйланхай.

- Нойр булчирхайн толгойг тайрах
- Нойр булчирхайн гастродуоденаль тайралт
- Нойр булчирхайн дистал хагас тайралт
- Уртааш нойр булчирхайн булчирхайн мэс засал
- Уртааш нойр булчирхайн булчирхай + элэгний булчирхайн мэс засал
- Паранкреатик уйланхай, нойр булчирхайн уйланхайг хэт авиан, КТ, /бага инвазив интервенц/ хяналтан дор гадагшлуулах.

2. УЛААН ХОГИЙН МАСАЛ.

Химийн түлэгдэлтийн дараа улаан хоолойн цикатрициал хоргүй хатуурал, богино болон уртасгасан. Завсарлагааны ивэрхий, улаан хоолойн ахалази, кардиоспазм, улаан хоолойн дивертикул.

- Умайн хүзүү-хэвлийн хөндийгөөр ходоодны гуурсыг нэгэн зэрэг пластикаар улаан хоолойг арилгах.
- Умайн хүзүү болон хэвлийн хөндийгөөр бүдүүн гэдсийг нэгэн зэрэг пластикаар улаан хоолой, ходоодыг арилгах.
- Улаан хоолойн кардиомиопластик
- Кророрафийн тусламжтайгаар суурь хагалгаа
- Улаан хоолойн дивертикулыг тайрах
- Бөмбөлөгөөр зүрх өргөсгөх
- Улаан хоолойн бугиена

3. Хагалгааны дараах венийн ивэрхий:

Анхдагч болон давтагдах ивэрхийн аль алинд нь мэс засал хийдэг. Сунгах бус хуванцарыг сонгох арга гэж үздэг. Пластик мэс заслын хувьд Ethicon-ийн торон залгаасыг ашигладаг.

4. ХОДООД, ХДС-ийн ИЛТ ӨВЧИН.
Ходоодны тайралтыг мини-лапаротомийн хандалтын хэрэгсэл ашиглан бага зэргийн инвазив технологи ашиглан хийдэг.

5. Цөсний чулуу өвчин:
Бүх мэс заслын үйл ажиллагаа, түүний дотор сувагт хөндлөнгөөс оролцдог мэс заслыг мини лапаротомийн аргаар эсвэл лапароскопоор хийдэг.
Нэмж дурдахад онкопатологи бүхий өвчтөнүүдэд мэс засал хийдэг: эдгээр нь ходоодны хорт хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар, Ватерийн хөхний толгойн хавдар юм. Үйл ажиллагаа нь олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартын дагуу явагддаг.
Тус тасаг нь хэт авиан, дуран, CT зэрэг өндөр технологийн оношлогооны тоног төхөөрөмжөөр үйлчилдэг. MRI гэх мэт.

Гол чиглэлүүдийн нэг нь хэвлийн урд талын хананы том ба аварга том ивэрхийн мэс заслын эмчилгээ. Гүйцэтгэсэн хагалгааны тоогоор тус хэлтэс нь ОХУ-д тэргүүлэгчдийн нэг юм. 2012 оноос хойш ховдолын ивэрхийн мэс заслын эмчилгээний аргууд нь эдгээр өвчтөнүүдийг бэлтгэхэд системтэй хандах, мэс заслын эмчилгээний орчин үеийн аргуудыг нэвтрүүлэх замаар ихээхэн өөрчлөгдөж эхэлсэн. 2012 онд ГБУЗ СО 1-р СОКБ-ын үндсэн дээр улс орны болон хөрш зэргэлдээ орнуудын тэргүүлэх герниологичдыг урилгаар бүсчилсэн мэс заслын зөвлөгөөн, мастер анги; . Энэ хугацаанд хэвлийн хөндийн урд талын ханыг дайчлах орчин үеийн бүх төрлийн урд болон хойд аргуудыг практикт нэвтрүүлж, хэвлийн хөндийн хэвлэлийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгосон.

Тус хэлтэс нь одоо байгаа аргуудыг бараг бүрэн хэмжээгээр гүйцэтгэдэг нойр булчирхайн мэс заслын эмчилгээ. Нойр булчирхайн мэс заслын ихэнх хэсгийг архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед хийдэг. Тус тасаг нь Свердловск мужид нойр булчирхайн архаг үрэвсэл, нойр булчирхайн хоргүй хавдрын мэс заслын эмчилгээ хийдэг цорын ганц газар юм. Эдгээр бүх эмчилгээ нь өндөр технологи юм. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, хоргүй хавдрын мэс заслын эмчилгээний талаархи материалыг жил бүр Оросын мэс заслын их хурал, бага хурлаар хэлэлцдэг бөгөөд тус улсын тэргүүлэх эмнэлгүүдтэй харьцуулах боломжтой байдаг. 2012 оноос хойш архаг нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах эмчилгээний шинэ зохиогчийн аргуудыг нэвтрүүлсэн нь мэс заслын дараах цус алдалтын тоог эрс бууруулж, энэ ангиллын өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах хүндрэлүүдийн дунд нэгдүгээрт ордог. Нойр булчирхайн үрэвслийн байнгын дахилттай өвчтөнүүдийн эмчилгээний үе шатуудыг боловсруулсан бөгөөд үүнд Вирсунгийн сувгийг ус зайлуулах эхний шат, нөхөн сэргээх мэс засал хоёр дахь үе шатыг багтаасан болно.

2012 оноос голчлон 2013 оноос нойр булчирхайн уйланхайд цус алдах, нойр булчирхайн сувгийн хөндийгөөс цус алдах зэрэг архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлийг эмчлэх судсан дотуурх мэс заслын аргуудыг тус төвийн ажилтнуудтай хамтран нэвтрүүлж эхэлсэн. ACC. Мөн АТҮТ-ийн ажилтнуудтай хамтран улаан хоолойн венийн судсыг склерозоор эмчлэх орчин үеийн аргуудыг тус тасагт нэвтрүүлсэн.

Тус тасаг жилд 80-85 хагалгаа хийдэг улаан хоолойн рефлюкс өвчин. Бараг бүх өвчтөнүүд дурангийн аргаар эсвэл роботын мэс засал хийдэг. Тус хэлтэс нь Екатеринбургийн бүх эмнэлгүүдэд хийгдсэн ийм хагалгааны нийт тоотой харьцуулж болохуйц тооны мэс заслыг гүйцэтгэдэг. Робот фундапликаци нь өндөр технологи бөгөөд том, аварга том ивэрхий бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.

Уламжлал ёсоор тус хэлтэс нь төрөл бүрийн үйл ажиллагаа явуулдаг ходоод, нойр булчирхайн нөхөн сэргээх мэс засал. Эдгээр бүх өвчтөнүүд өмнө нь янз бүрийн эмнэлгүүдэд мэс засал хийлгэж, хагалгааны үр дүн хангалтгүй байсан.

Уламжлал ёсоор бас хотын цорын ганц тасаг болох мэс заслын 2-р тасагт, удаан үргэлжилсэн хатууралд улаан хоолойг арилгах. 2012-2013 онд хэрэгжиж эхэлсэн эрхтэн хадгалах үйл ажиллагааулаан хоолойн хатуурал, хоргүй хавдрын тухай. Тус тасаг нь 2012 оноос улаан хоолойн тайралт хийж эхэлсэн ба 2013 оноос улаан хоолойн хоргүй хавдрын үед торакотоми аргаар дээд талын улаан хоолойн хагалгааг хийж эхэлсэн. Уламжлал ёсоор тус хэлтэс нь янз бүрийн байршлын улаан хоолойн дивертикулд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг. Эдгээр бүх үйл ажиллагаа нь мөн өндөр технологи юм.

2-р мэс заслын тасаг нь Уралын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Төгсөлтийн дараах сургалт, эмч нарыг давтан сургах факультетийн мэс заслын тэнхимийн нэг бааз юм. Тус хэлтсийн мэргэжилтнүүд боловсролын семинар, лекц, түүнчлэн Свердловск мужийн мэс заслын эмч нартай зөвлөлдөх ажлыг явуулдаг. Эрдэм шинжилгээний ажил тэнхимийн үндсэн дээр явагддаг.

Тасгийн эмч нар