Шээс бэлгийн замын халдварын оношлогоо. Охид, өсвөр насны охидын шээс бэлгийн замын халдварууд Эмэгтэйчүүдийн шээс бэлгийн замын халдварууд

нэр томъёоны дагуу" шээс бэлгийн замын халдварууд ” гэдэг нь халдвартай хамтрагчтайгаа ямар ч төрлийн хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох үед дамждаг бүх үрэвсэлт өвчин (), хүний ​​биед нэг цаг хүртэл “унтаа” байдаг халдварын нэлээд хэсгийг хэлнэ. Эдгээр өвчин нь ариутгагдаагүй тариураар, цус сэлбэх үед, хүүхэд төрөх үед, гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлсийг хэрэглэх үед халдварлах боломжтой байдаг ч тэмбүү өвчнийг энэ бүлэгт оруулах нь заншилтай байдаг.

Халдварын эх үүсвэр нь вирус, бактери, мөөгөнцөр, эгэл биетэн юм. Тэдгээрийг ихэвчлэн дараахь байдлаар хуваадаг.

• туйлын эмгэг төрүүлэгч (тэмбүү, заг хүйтэн гэх мэт өвчин үүсгэгч бодисууд);
• нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч (E. coli, enterococcus, стрептококк, стафилококк, Klebsiella болон бусад олон), өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь эрүүл хүмүүст ч байдаг бөгөөд тодорхой нөхцөлд үрэвслийн шалтгаан болдог.

Шээс бэлгийн замын халдвар яагаад аюултай вэ?

Нэрнээс нь харахад эдгээр халдварууд нь хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл үрэвсэлт үйл явц нь эхлээд шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтэн, бүтцэд төвлөрдөг боловч ирээдүйд эмчлэхгүй бол бусад хэлтэсүүдэд ч нөлөөлж болно.

Заг хүйтэн . Бэлгийн замаар дамждаг, үтрээний ялгадас ихээр илэрдэг, тааламжгүй үнэр дагалдаж болох боловч шинж тэмдэггүй байх боломжтой.

Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг

Шээс бэлгийн замын халдварт өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• шээх эмгэг (хурдасгасан, хэцүү, шатаах, өвдөх, загатнах дагалддаг);
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал;
• шээсний сүвээс хэвийн бус ялгадас гарах;
• эмэгтэйчүүдийн үтрээний хэвийн бус ялгадас;
• улайлт, товруу, цэврүүтэх, элэгдэл гэх мэт. гадаад бэлэг эрхтэн дээр.

Өмнө дурьдсанчлан, ихэнх нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Ийм нөхцөлд халдварт байдал нь үндэслэлтэй түгшүүр төрүүлдэг хүнтэй тохиолдлын хамтрагчтай хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох эсвэл гэр бүлийн холбоо барих нь шээс бэлгийн замын халдварыг яаралтай оношлох шалтгаан байх ёстой.

Шээс бэлгийн замын халдварын лабораторийн оношлогооны аргууд

Одоо байгаа шээс бэлгийн замын халдварыг тодорхойлох хэд хэдэн нийтлэг аргууд байдаг. Үүнд:

Бактериологийн өсгөвөр - хамгийн энгийн бөгөөд боломжийн тестүүдийн нэг (вирусын халдварыг оношлоход ашигладаггүй). Шинжлэгдсэн биоматериал: шүлс, цус, шээс, ялгадас, үрийн шингэн, т рхэц. Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Микроскопийн шинжилгээ (ургамлын түрхэц) - халдварын лабораторийн оношлогооны өндөр мэдээлэл сайтай аргуудын нэг. Судалгаанд хамрагдсан биоматериал: шээсний суваг эсвэл үтрээнээс т рхэц.

Микроскопоор шинжилгээ хийх явцад та халдварын үүсгэгчийг харж, түүний төрөл зүйлийг тодорхойлох боломжтой. Энэ арга нь зарим бэлгийн (заг хүйтэн, трихомониаз) болон өвөрмөц бус халдварыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Заримдаа ердийн микроскопод гэрэлтүүлгийг (иммунофлуоресценцийн урвал) нэмдэг. Судалгаанд бэлтгэх нь ижил төстэй юм.

Ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA) - Бакпосевтой харьцуулахад илүү нарийвчлалтай судалгаа, учир нь инкубацийн үед ч халдвар үүсгэгчийг тодорхойлох боломжтой. Шинжилгээний материал: венийн цус. Шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийдэг бөгөөд үүнээс хэд хоногийн өмнө та эм уухаа болих хэрэгтэй (эмчтэй ярилцсан).

ПГУ (полимеразын гинжин урвал) - өнөөдөр халдварыг илрүүлэх хамгийн хурдан бөгөөд үнэн зөв арга бөгөөд энэ нь ирүүлсэн биологийн материалаас микробын ДНХ гаргаж авах, түүнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. ПГУ нь шээс бэлгийн замын халдварын бараг бүх эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэхэд тохиромжтой бөгөөд энэ аргын алдаа 5% -иас ихгүй байна. Шинжилгээний материал: цус, шээс эсвэл ялгадас. Шинжилгээнд бэлтгэх: мөн адил.

"MedicCity" дахь шээс бэлгийн замын халдварын оношлогоо

• БЗДХ-ын цогц судалгаа (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), ДНХ-ийн тоон үзүүлэлт;
• Эрэгтэй хүний ​​шээс бэлгийн замын халдвар (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), ДНХ-ийн тоон үзүүлэлт;
• Эмэгтэйчүүдийн шээс бэлгийн замын халдвар (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактерийн вагиноз), ДНХ-ийн тоон үзүүлэлт;
• БЗДХ-ын иж бүрэн судалгаа (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), NASBA аргыг ашиглан рибосомын РНХ-ийн чанарын тодорхойлолт.

"MedicCity" олон талт клиникт та хүссэн үедээ нэрээ нууцлан, дараалал, стрессгүйгээр шээс бэлгийн замын халдварын оношлогоо болон бусад судалгааг өөрт тохиромжтой цагт хийх боломжтой!

Дэлхий даяар шээс бэлгийн замын халдварт өвчин өргөн тархсан боловч бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан эмэгтэй төлөөлөгчид энэ бүлгийн өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Энэ нийтлэлд дээр дурдсан халдварт өвчний үндсэн төрлүүд, түүнчлэн тэдгээрийг эмчлэх уламжлалт болон ардын аргуудыг тусгасан болно.

Халдварын төрөл ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Оношлогоо

Шээс бэлгийн замын халдварт өвчин нь зөвхөн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд төдийгүй бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг тул халдварын байршлаас хамааран дээрх өвчний оношлогоо, эмчилгээнд хэд хэдэн эмч оролцдог.

• дерматовенерологич;
• урологич;
• эмэгтэйчүүдийн эмч;
• гастроэнтерологич;
• халдварт өвчний мэргэжилтэн;
• ревматологич.

Шээс бэлгийн замын халдварын уламжлалт эмчилгээ

At микоплазмоз"Эритромицин", "Тобрамицин", "Вибрамицин" -ийг зааж өгөхөөс гадна эмчлэгч эмч үрэвслийн процессыг намдаахын тулд янз бүрийн лаа, тос, ваннуудыг зааж өгч болно. Микрофлорыг сэргээхийн тулд "Bifidumbacterin", "Acilact" хэрэглэдэг. Энэ өвчний эмчилгээ нь нэлээд урт бөгөөд дээр дурдсан эмийг хэрэглэх хоёр дахь курс шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний зориулалтаар хламидиТэгээд уреаплазмозМэргэжилтнүүд Азитромицин ба Доксициклиныг зааж өгдөг. Хламидийн эмчилгээнд дархлааны системийг идэвхжүүлдэг нэмэлт эм шаардлагатай байж болно. Эмчилгээ дунджаар 14 хоног үргэлжилнэ.

ТрихомониазТэгээд бактерийн вагиноз"Метронидазол", "Тинидазол", "Орнидазол" зэрэг эмчилсэн. Трихомониазтай эмэгтэйчүүдэд Macmirror лаа хэрэглэдэг. Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Невиграмоныг тогтооно. Вагинозын үед мэргэжилтнүүд Нео-Пенотран, Метрогил лаа, витамины курс нэмж болно. Эдгээр халдварын эмчилгээ мөн дунджаар 10-14 хоног болдог.

Эмчилгээний зориулалтаар папиллома вирусорон нутгийн эмчилгээ ("Кондилин", "Бонафтон" тос, "Алдара" тос) болон дархлааны системийг идэвхжүүлдэг эм ("Ликопид", "Интерферон") -ийг томилно. Хавдрыг арилгахын тулд радио долгионы коагуляци ихэвчлэн ашиглагддаг.

At кандидозиммуностимуляторуудыг мөн зааж өгдөг. Эмчилгээний хувьд "Кетодин" (эмэгтэйчүүдэд), "Клотримазол" (эрэгтэйчүүдэд) хэрэглэнэ.

Шээс бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээнд согтууруулах ундааны хэрэглээг бүрэн орхих хэрэгтэй.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Шээс бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхийн тулд та байгалийн гаралтай янз бүрийн эмийг нэмж ашиглаж болно.

• Трихомониазаас эмийн ургамлыг дусаах.Хоньчны өвс, зангилаа өвс, цагаан өмд, арника зэргийг тэнцүү хэмжээгээр хольж, хольцоос 1 халбага хийнэ. Ирээдүйн шөлийг нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, 15 минут байлгана. Хагас шилийг өдөрт 2 удаа 14 хоногийн турш ууна.
• Хламидийн хар улиасны архины хандмал.Энэ ургамлын бөөрний 1 халбага нь 150 мг архи эсвэл архигаар дүүрдэг. Энэ эмийг 20 хоногийн турш шаардах ёстой. Өдөрт хоёр удаа хоолны хамт хагас халбага ууна.
• Кандидозын эсрэг шүршүүр.Энэ өвчний хувьд царс модны холтосыг дээрх процедурт ашигладаг. Энэ хольцыг нэг аяга усаар асгаж, бага дулаанаар 10-15 минут байлгана. Дараа нь агентийг шүүж, угаахад ашигладаг.
• Цитомегаловирусын тусламжтайгаар үрэвслийн процессыг арилгахын тулд өртсөн хэсэгт түрхэнэ. зуун настын шүүс эсвэл kalanchoe, мөн хэрэглэнэ лаврын тос.

Дээрх бүх жорыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь "эмээгийн" хэрэгсэл нь зөвхөн нэгдсэн арга барилаар туслах эмчилгээний эерэг үр дүнг авчрах болно.

Шээс бэлгийн замын халдварт өвчний хүндрэл, үр дагавар

Хүндрэлүүд уреаплазмозЭрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийн идэвхжил буурч, эмэгтэйчүүдийн өндөгний боловсорч гүйцсэн байдал, үр дүнд нь үргүйдэл орно. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд дараахь хүндрэлүүдтэй тулгардаг.

• дутуу төрөлт;
• intrauterine халдвар;
• уреаплазмоз бүхий нярайд мэдрэлийн эмгэг, амьсгалын замын өвчин.

ХламидиЭрэгтэйчүүдэд шээсний үрэвсэл, простатит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин нь зарим тохиолдолд дотоод эрхтний үрэвсэл үүсгэдэг. Жирэмсэн үед болон цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд дээрх өвчин нь ургийн хөгжилд ноцтой хүндрэл учруулдаг.

Цочмог хэлбэрийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх цитомегаловирусдотоод эрхтнүүдэд янз бүрийн ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй. Мөн энэ өвчин байгаа нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл юм. Жирэмсэн үед цитомегаловирус нь хүүхдийн хөгжилд янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.

Бактерийн вагинозихэнх тохиолдолд энэ нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн хүндрэл, үр дагаварт хүргэдэг (аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, бартолинит, үргүйдэл), эрэгтэйчүүдэд ховор тохиолдолд простатит үүсч болно.

папиллома вирусЭнэ нь зөвхөн гоо зүйн таагүй байдлыг авчирдаг асуудал биш юм. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол папиллома нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Хэрэв та олсон бол кандидоз, үр дагавар нь эрэгтэй хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц, ургийн хөгжилд асуудал, эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх магадлал буурдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

»» No 3-4 "99 »» Анагаах ухааны шинэ нэвтэрхий толь Н.Г.Кошелев - ОХУ-ын Шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Д.О.Отт РАМС-ын нэрэмжит Эх барих эмэгтэйчүүдийн хүрээлэнгийн эрдэм шинжилгээний тэргүүлэх ажилтан.

М.А. Башмакова - Доктор мед. Шинжлэх ухааны доктор, профессор, Эх барих эмэгтэйчүүдийн хүрээлэнгийн эрдэм шинжилгээний тэргүүлэх ажилтан. ӨМНӨ. Отта RAMN

Т.А. Плужникова - Санкт-Петербург хотын зулбалтаас урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх шинжлэх ухаан, практик төвийн тэргүүлэх ажилтан, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан

Зулбах (НБ) хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь шээс бэлгийн замын халдвар (UGI) юм. Энэ нь жирэмсний хүндрэлийн дийлэнх хувийг ( преэклампси, зулбах аюул, полихидрамниоз, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит, ихэсийн дутагдал, ихэсийн тасалдал гэх мэт), ураг ба нярайн доторх гэмтэл үүсгэдэг.

• ОҮ-ийн Эх барих, эмэгтэйчүүдийн судалгааны хүрээлэн. ӨМНӨ. Отта RAMS бараг хагас зуун жилийн турш халдварт өвчний эмэгтэй, ураг, нярайн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийн асуудлыг шийдэж ирсэн.
• 1953 онд С.М. Беккер эхлээд умайн доторх халдварын асуудлыг хөндсөн. Листериоз, токсоплазмоз, архаг тонзиллитийн үүргийг нарийвчлан судалсан. 60-70-аад онд кандидозын халдвар, стрептококкийг судлахад зориулагдсан шинжлэх ухааны хэд хэдэн бүтээн байгуулалт хийгдсэн.
• Э.К. Айламазян (1995) сүүлийн хэдэн арван жилд бэлгийн замын халдварт өвчний үүсгэгч бодисууд өөрчлөгдсөн гэж бичжээ. Листериоз ба токсоплазмоз нь ховор тохиолддог. Одоогийн байдлаар зулбах, урагт үзүүлэх таагүй үр дагаварт хүргэдэг архаг халдварын эмгэг төрүүлэгчдийг идэвхтэй судалж байна - бэлэг эрхтний микоплазма, хламиди, В бүлгийн стрептококк.

• Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд Санкт-Петербург хотын оршин суугчдын нийт хүн амын дунд бактерийн вагинозын (BV) давтамж 20% байна (EF Kira, 1998).
• Цэргийн Анагаах Ухааны Академийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн клиникийн мэдээлснээр жирэмсний динамик дахь BV нь: эхний гурван сард - 28.9%, хоёр дахь - 9.9%, гурав дахь нь - 7.4%, шээс бэлгийн замын кандидоз тус тус 15.7 байна. ; 11.6 ба 9.1% (I.A. Simchera, 1998-1999).
• Жирэмсэн үед BV-ийн шинж тэмдэггүй явц нь жирэмслэлтээс гадуурхаас 2.5 дахин их тохиолддог (A.N. Strizhakov et al., 1998). Санкт-Петербургийн эрүүл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд UHC нь 32.2% (I.A. Simchera) -д илэрдэг.
• Үрэвслийн процессоор өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн дунд хламидийн халдвар 30%, үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд 50%, гуурсан хоолойн үргүйдэл 60% хүртэл байдаг.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 80% -д хламиди нь далд хэлбэрээр илэрдэг.
• Хламидигийн халдвар авсан нярайн нийт хувь 9.8% хүрдэг.
• Перинаталь нас барсан ургийн дотоод эрхтнүүдээс Chlamydia trachomatis-ийг тусгаарлах давтамж 17% байна.
• Бэлгийн эрхтнүүдийн хламидийн эмчилгээ хийлгээгүй үр дагавар нь: умайн хавсралтын архаг үрэвсэлт өвчин, гуурсан хоолойн үргүйдэл, умайн гадуурх жирэмслэлт, жирэмсний сөрөг үр дагавар (хөгжилгүй жирэмслэлт, аяндаа зулбалт, дутуу төрөлт), ургийн доторх халдвар.

• Дэлхийн хүн амын 90 гаруй хувь нь энгийн герпес вирусын (HSV) халдвар авсан байдаг бөгөөд үүний 20 хүртэлх хувь нь халдварын тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байдаг.
• Бэлгийн герпес нь энгийн герпес вирусын хоёр серотипээс үүдэлтэй: HSV-1 ба HSV-2 (HSV-2 нь хамгийн түгээмэл).
• Нярайн халдварын эрсдэл нь эхийн бэлэг эрхтний герпес хэлбэрээс хамаардаг бөгөөд 0.01-75.00% хооронд хэлбэлздэг.

Жирэмсний эхэн үе нь эмэгтэй хүний ​​дархлааны байдал өөрчлөгддөг. Дархлаа хомсдол үүсч, энэ нь дуусгавар болох, зулбах аюул заналхийлж, улам хүндэрдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчинд өртөмтгий байдал маш өндөр байдаг. Үүнээс гадна, далд өвчин (архаг тонзиллит, пиелонефрит гэх мэт) нь жирэмслэлтийн үед ихэвчлэн хурцаддаг. Энэ нь жирэмслэлт, төрөлт, ураг, нярай хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагавар, хүндрэлийн давтамжийг нэмэгдүүлдэг.

Эрүүл жирэмсэн бус эмэгтэйн үтрээнд аэробик ба агааргүй бичил биетүүд ихэвчлэн байдаг: лактобацилли, коринебактери, эпидермисийн стафилококк, бактери, сүүн стрептококк гэх мэт. Эрүүл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхний гурван сард аль хэдийн буурч байна. тэдгээрийн төрөл зүйлийн тоо, тоо хэмжээгээр: стафилококк буурч, лактобацилли ба бифидобактерийн тоо нэмэгддэг (Э.Ф. Кира, Ю.В. Цвелен, И.А. Симчера, 1998).

Бэлгийн эрхтний халдварын үүсгэгч бодисуудын нэг онцлог нь тэдний байнгын холбоо юм. Тиймээс бэлэг эрхтний микоплазмууд нь оппортунист ургамал, Candida төрлийн мөөгөнцөр, трихомонас, гонококкийн хамт олддог; хламиди - гонококк, бэлгийн герпес вирус, В бүлгийн стрептококк бүхий.

Клиник

Төрөл бүрийн бичил биетний шинж тэмдэггүй халдвар, шээс бэлэгсийн тогтолцооны колоничлолын үүрэг, түүнчлэн бэлэг эрхтний илэрхий халдварын үүргийг үнэлэх нь зарим хөгжөөгүй жирэмслэлт, аяндаа зулбах, дутуу төрөлт зэрэг нь халдварт үйл явц юм. эндометрийн болон умайн хүзүүний голомтот шинж чанар - хламиди, микоплазма, эсвэл шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтэнд - В бүлгийн стрептококк, грам сөрөг ургамал.

Жирэмсэн үед бактерийн вагиноз, шээс бэлгийн замын кандидоз (UGC) ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь жирэмсний явцад хүндрэл учруулж, зулбах шалтгаан болдог.

"Бактерийн вагиноз" гэсэн нэр томъёог дэлхий даяар болон 1984 онд албан ёсоор баталж, 1990 онд Орос улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн тул энэ өвчний шинж чанаруудын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Бактерийн вагиноз (BV) нь лактобацилли багасч, алга болж, анаэроб болон бусад нянгийн тоо 100-1000 дахин ихэссэнээс үүсдэг олон нянгийн халдварт өвчин юм. Түүний этиологийн хүчин зүйл нь агааргүй бичил биетний холбоо (EF Kira) юм. Магадгүй гарднерелла байгаа эсэх. Одоогийн байдлаар бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗДХ) маш хурцаар тавигдаж байна. Энэ бүлгийн өвчний 20 эмгэг төрүүлэгчдийн дунд зулбах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь:
- бэлэг эрхтний микоплазма,
- В бүлгийн стрептококк
- хламиди,
- II төрлийн бэлэг эрхтний энгийн вирус;
- цитомегаловирус (CMV).

Микоплазмаар (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) үүссэн жирэмсэн эмэгтэйн бэлэг эрхтний колоничлол эсвэл халдвар нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй өнгөрдөггүй. Олон жилийн туршид жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд M. hominis-ийг илрүүлэх давтамж ойролцоогоор ижил хэвээр байгаа бөгөөд 17-20% байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд U. urealyticum-ийн илрэлийн давтамж 25-30% байдаг. Ихэнх тохиолдолд үтрээний микоплазмаар колоничлох нь түүний биоценоз нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний төлөөлөгчдийн өсөлтийн чиглэлд өөрчлөгдөх үед ажиглагддаг. Бэлгийн эрхтэний микоплазм нь жирэмсэн эмэгтэйн биед үргэлж эмгэг процесс үүсгэдэг үү? Тэд үргэлж зулбахад хүргэдэг үү? - Өнөөдрийг хүртэл эдгээр асуултууд бүрэн тодорхойлогдоогүй байна.

Зулбах эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд В бүлгийн стрептококк (GBS) тохиолдлын 4.8% -д шээсээр ялгардаг. Удаан хугацааны туршид (бидний мэдээллээр 3 жил хүртэл - С.Л.Зацнорская, 1995) эдгээр бичил биетүүд эмэгтэй хүний ​​шээс бэлгийн замын эрхтэнд үлдэж чаддаг. Давтан жирэмслэлтийн үед ургийн өндөг ижил серотиптэй халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ нь хөгжөөгүй жирэмслэлт эсвэл септик үр хөндөлтийг үүсгэдэг. В бүлгийн стрептококк эхээс урагт дамжих нь 37.0% -д ажиглагдаж байна. Одоогийн байдлаар бэлгийн замын хламиди нь нөхөн үржихүйн оргил үедээ буюу 20-30 насандаа, тэр ч байтугай бага насандаа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Жирэмсний үед дааврын гүнзгий өөрчлөлт, дархлааны урвалын өөрчлөлт нь өвчний эмнэлзүйн зураглалд нөлөөлж, халдварыг идэвхжүүлж, жирэмсний явц, үр дүн, ураг, нярайд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд шээс бэлгийн замын хламиди үүсэх давтамж нь бидний мэдээллээр 6.7-8.0% байна. Эмгэг төрүүлэгчийг хүүхдэд дамжуулах нь эхэд халдварын илт эмнэлзүйн илрэл илрээгүй, илт байхгүй тохиолдолд боломжтой байдаг (түүний халдвар дамжих магадлал 50-70%). Ураг нь эхийн төрөх сувагтай шууд харьцах, мөн умайд: амнион шингэнийг залгих, соруулах замаар халдварладаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн хламиди бүхий эмэгтэйчүүдийн бүлэгт перинаталь ургийн эндэгдлийн давтамж 5.45% байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн судалгааны хүрээлэн. ӨМНӨ. Отта RAMS анх хламидийн этиологийн далд эндометритийг тодорхойлсон (AM Savicheva, 1991). Тэд мөн урагт төрөхийн өмнөх халдвар, аяндаа зулбах, хөгжөөгүй жирэмслэлт, дутуу төрөлт зэрэгт хүргэдэг. Электрон микроскопоор хийсэн судалгаагаар ихэсийн эдэд хламиди болон микоплазмын эсрэгтөрөгч илэрсэн (Л.Б. Забжицкая, 1998).

Перинаталь эмгэгийн үед герпетик бүлгийн вирусууд нь ургийн доторх халдварын үр дагаврын ноцтой байдлыг харгалзан тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цитомегаловирусын халдвар (CMV) -ийн судалгаагаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд дархлааны давхарга гэж нэрлэгддэг давтамж өндөр байгааг харуулсан (эмэгтэйчүүдийн 92% нь CMV-ийн эсрэгбиетэй байдаг). Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний нярайн доторх халдварын эрсдэлт бүлгийг тогтоосон. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн судалгааны хүрээлэн. ӨМНӨ. Ott RAMS анх удаагаа Санкт-Петербургт жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 0.5-1.0% -тай тэнцэх intrauterine цитомегали үүсэх эрсдэлийг тооцоолсон. Уран зохиолын дагуу CMV-тэй бол зулбах давтамж 31.5% хүрдэг (N.A. Farber et al., 1990).

Зулбахад хүргэдэг шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд эмэгтэй хүний ​​гаднаас авсан эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (хламиди, гонококк) бус харин бэлэг эрхтний эрхтэнд хэвийн амьдардаг оппортунист бактери чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. жирэмсэн үед дархлааны урвал өөрчлөгдсөнтэй холбоотой.

Зулбах, үтрээний үрэвсэлт өвчинтэй эмэгтэйчүүдэд оппортунист микрофлорыг үнэлэхдээ дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.
- Candida төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр (гол төлөв Candida albicans) - 12%,
- D бүлгийн стрептококк - 31.5%,
- Staphylococcus aureus - 1.5% -д.

Нэмж дурдахад зарим тохиолдолд микробиотик үйл явц эвдэрсэн үед гэдэсний савханцар, клебсиелла, агааргүй бичил биетүүд үтрээнд ордог.

Жирэмсэн үед үтрээний хучуур эдийн эсүүд илүү уян хатан болж, үржиж, их хэмжээний гликоген ялгаруулдаг нь онцгой анхаарал татаж байна. Үүний зэрэгцээ үтрээнд лактобакилли, мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн тоо нэмэгддэг. Жирэмсний хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр эдгээр бичил биетний тоо нэмэгддэг. Энэ заалт нь этиотропын эсрэг эмийг томилоход чухал ач холбогдолтой юм. Ер нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 40-60% нь үтрээнд мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр олддог. Зөвхөн мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр ба ургамлын хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд өвчний зохих эмнэлзүйн зураглалтай бол мөөгөнцрийн эсрэг эмийг тогтооно.

Шээс бэлгийн замын халдварын үед жирэмсний хүндрэлийн давтамж, ялангуяа зулбалт их байдаг (Хүснэгт 1).

Хүснэгт 1
Шээс бэлгийн замын халдварт колоничлолын үеийн жирэмслэлтийн явцын онцлог (Д.О. Оттын Эх барих, эмэгтэйчүүдийн судалгааны хүрээлэнгийн мэдээлснээр)

Шээс бэлгийн замын халдвартай тохиолдолд төрөлт нь амнион шингэн (OV) цаг тухайд нь гарахгүй байх, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны гажиг, хүүхэд төрөх үед халуурах, ургийн доторх хүчилтөрөгчийн дутагдал зэргээс шалтгаалан төрөлт ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг. Шээсэнд грам-сөрөг ургамал, бэлэг эрхтний халдвар илэрсэн үед NE-ийн хувь өндөр байдаг (төрөх үед эрүүл эмэгтэйчүүдээс 3-4 дахин их). NOV нь амнион халдвар, хорионамнионит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь зөвхөн эхэд төдийгүй урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хүүхэд төрөх үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь ихэвчлэн (микоплазмын халдвартай) эсвэл хурдан төрөлт - В бүлгийн стрептококкийн үед үүсдэг.

Эхийн халдварт өвчнөөр өвчилсөн ураг, нярайн жирэмслэлт, төрөлтийн үр дүнд жирэмсэн болон төрөх үеийн эмчилгээ, төрөх арга нь маш чухал юм.

Шээс бэлгийн замын халдварын эмчилгээ

Шээс бэлгийн замын халдвар нь зулбах гол шалтгаануудын нэг юм. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ирээдүйн эцэг эхийн иж бүрэн үзлэг шинжилгээнд халдварын ил, далд голомт, эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанарыг тодорхойлж, этиотроп эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Зулбах эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт тохиолдоход микробиологийн иж бүрэн шинжилгээ хийж, хэрэв UGI илэрсэн бол зохих эмчилгээг хийнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн халдварт өвчний эмчилгээ нь өвчтөн бүрт бие даасан хандлагыг агуулсан цогц байх ёстой. Үүнд бактерийн эсрэг ба мэдрэмтгий байдлыг арилгах ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээ, жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны урвалыг нэмэгдүүлэх, элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, жирэмслэлт, төрөлтийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, ургийн доторх халдвар, түүний гипокси, хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ орно.

Бактерийн эсрэг эмчилгээг эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, эмэнд мэдрэмтгий байдал, хэрэглэсэн эмийн фармакокинетик, эмчилгээний үед жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, ургийн нөхцөл зэргийг харгалзан хийдэг. Эубиотикийг заавал томилох шаардлагатай (Хүснэгт 2, 3).

хүснэгт 2
ЖИРЭМСЭНД ХЭРЭГЛЭХ БАКТЕРИЙН ЭСРЭГ, ВИРҮСИЙН ЭСРЭГ ЭМ

UGI-тай эмэгтэйчүүдэд эмчилгээг томилохдоо бэлгийн хавьтагчдад үзлэг, эмчилгээ хийдэг. Эдгэртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.

Хүснэгт 3
Шээс бэлгийн замын халдварт өвчний ЭМЧИЛГЭЭ

Шээс бэлгийн замын халдвар нь олон төрөлтэй бөгөөд тус бүр нь эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хүн бүр халдварын шинжилгээнд тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Шээс бэлгийн тогтолцооны олон тооны өвчин байдаг бөгөөд энэ нь дараа нь хүндрэл учруулж, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь олон эрхтэнд нөлөөлдөг. Эдгээр халдварууд нь бэлгийн харьцаатай холбоотой халдвартай адил хор хөнөөлгүй биш юм. Мөн үр дагавар нь адилхан ноцтой юм. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийн өвөрмөц шинж чанар нь шинж тэмдэггүй үргэлжлэх урт хугацаа юм. Зөвхөн эмчид цаг тухайд нь хандах тохиолдолд шээс бэлгийн замын халдварыг хурдан эмчлэх боломжтой.

Urogenital халдварт бодисууд нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн бичил биетүүд юм. Өвчин нь жишээлбэл, стафилококк, энтерококк, E. coli, энтеробактери, мико- ба уреаплазмаас үүдэлтэй байж болно.

Хамгийн нууц нь шинж тэмдэггүй байдаг шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин юм.

• цитомегаловирус;
• бэлгийн герпес;
• трихомониаз;
• хламиди;
• микоплазмоз;
• хүний ​​папиллома вирус;
• бактерийн вагиноз (гарднереллез).

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус нь сургуулийн насны хүүхдүүдийн тал хувь, насанд хүрсэн хүн амын ¾-д оппортунист хэлбэрээр амьдардаг. Энэ нь зөвхөн тохиолдлын 30% -д илэрдэг. Энэ нь агаарт дусал, үнсэлтээр дамждаг (шүлсэнд вирус байгаа нь батлагдсан). Насанд хүрэгчдийн өвчин архаг хэлбэрээр явагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэй хүндрэл, зулбах эрсдэлтэй байдаг. Төрөх үед урагт дамжих боломжтой. Хүүхдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны эсүүд болон бэлэг эрхтний эрхтнүүд нөлөөлдөг.

герпетик халдвар

Бэлгийн герпес хүн амын тоогоороо дэлхийд 3-р байранд ордог. Энэ нь зөвхөн вирус тээгчээс бэлгийн харьцааны үед дамждаг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь герпесийн 2 серотип юм - vpg-1 ба vpg-2. Өвчний шинж чанар нь архаг явцтай, үе үе хурцдаж, богино хугацаанд арилдаг. Бие махбодийг хорт бодисоор хордуулах, дархлаа дарангуйлах.

Шинж тэмдгүүд нь гадаад бэлэг эрхтнийг загатнах, шатаах, цэврүүтэх, хагарах, шархлах зэргээр тодорхойлогддог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд зулбалт, үргүйдэл боломжтой, эрэгтэйчүүд бэлгийн сулралд өртдөг.

Трихомониаз

Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст 6/4 харьцаатай байдаг. Өвчин үүсгэгч трихомонас нь бэлгийн болон ахуйн замаар дамждаг. 16-32 насны хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог. Инкубацийн хугацаа 48 цагаас 3 долоо хоног хүртэл байна. Энэ нь ихэвчлэн архаг хэлбэрээр явагддаг.

Эрэгтэйчүүдэд өвчин нь шээх үед өвөрмөц өвдөлтөөр эрт илэрдэг. Эмэгтэйчүүдэд - элбэг дэлбэг хөөсөрхөг лейкорея, загатнах, түлэгдэх. Трихомонасын колпитын үед умайн хүзүүний элэгдэл үүсдэг. Үл тоомсорлож байгаа нөхцөлд энэ нь үргүйдэл, ургийн үхэл эсвэл дутуу төрөлт үүсгэдэг. Эрэгтэйчүүдэд трихомониаз нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч шээсний суваг, түрүү булчирхай, үрийн цэврүү, төмсөгний үрэвсэл үүсэх тохиолдол байдаг. Үргүйдэл үүсч болзошгүй.

Садар самуун харилцаа нь халдварын улмаас бэлгийн хавьталд орох шалтгаан болдог.

Өдөр тутмын амьдралд тэд олон нийтийн газар - халуун ус, саунаар зочлохдоо халдвар авдаг. Зөвхөн шээс бэлгийн замын халдварын шинжилгээгээр эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжтой.

Эмнэлгийн байгууллагад ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд хламидийн халдвар нь амны хөндийн ялгадас, хоол хүнсээр дамждаг. Өвчин нь мөн амьтнаас хүнд халдварладаг.

Хламиди

(Chlamydia trachomatis) нь цилиндр хучуур эдээр бүрхэгдсэн аливаа салст бүрхэвч дээр үүсч болно. Өвчний инкубацийн хугацаа 10-14 хоног байна. Өвчний явц нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй, ихэвчлэн далд хэлбэрээр явагддаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд шээсний суваг, умайн хүзүүний сувгаас салст, идээт ялгадас гарах нь ердийн зүйл юм. Эмгэг төрүүлэгч нь үргүйдэл, зулбах, дутуу төрөх шалтгаан болдог. Энэ нь урагт дамжих боломжтой бөгөөд энэ нь:

• коньюнктивит;
• хатгалгаа;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг.

Эрэгтэйчүүдэд өвчний нутагшуулалт нь шээсний сувгийн салст бүрхэвч юм. Эмгэг төрүүлэгч нь уретрит, эпидидимит, простатит, проктит хэлбэрийн гэмтэлийг өдөөдөг. Энэ нь шээс бэлгийн замын халдварын шинжилгээгээр илэрдэг.

Микоплазмоз

Микоплазмоз нь 10 гаруй төрлийн мико- эсвэл уреаплазмтай байдаг. Өвчин нь зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр оношлогддог бөгөөд энэ нь in vitro-д шээс бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ юм. Эрэгтэйчүүд цавины өвдөлтийг татах замаар өвчнийг сэжиглэж болно. Түрүү булчирхай, шээсний сувгийн өвчний аюултай хөгжил.

Эмэгтэйчүүд загатнах, ялгадас гарах, бэлгийн хавьталд орох нь өвдөлттэй байдаг. Умай нь эндометритээр өвддөг. Мембраныг халдварлах, ус дутуу урсах, эрт үе шатанд зулбах аюул заналхийлж байна. ургийн эмгэг, төрөх үеийн халдвар.

папилломавирусын халдвар

Хүний хөхөнцөр вирус (ХПВ) нь 40 гаруй омогтой бөгөөд энэ нь хоёр хүйсийн бэлгийн эсэд гэмтэл учруулдаг. Өвчин нь хүрэлцэх замаар гэр ахуйн аргаар дамжих боломжтой боловч ихэнхдээ бэлгийн харьцаанд ордог. Вирус нь зангилааны неоплазм (бэлэг эрхтэний үрэвсэл) хэлбэрээр эд эсийн өсөлтийг үүсгэдэг. Ихэнхдээ тэд арьсны гадаргуугаас дээш гарч ирдэг боловч дотор нь ургаж, нуугдаж болно. Хавдар судлалын доройтолд орох аюултай.

Формаци нь гадаад бэлэг эрхтэн ба анунд, эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүнд байрладаг. Нярайн өвчний халдвар нь халдвар авсан эхээс үүсдэг.

Гарднереллез

Бактерийн вагиноз (гарднереллез). Манай гаригийн эмэгтэй хүн амын 1/5 орчим нь халдварын халдвар авсан байдаг. Өвчний инкубацийн хугацаа 72 цагаас 1.5 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Эмэгтэйчүүдийн өвчин эмгэгийн үед үтрээний лактофлора нь түүний полимикробын анаэроб ба гарднерелла нэгдлээр солигддог. Тааламжгүй "загасны" үнэртэй элбэг дэлбэг хөөстэй цагаан / саарал ялгадас гарч ирдэг. Тэд бэлгийн харьцааны дараа болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн өмнө нэмэгддэг. Бэлгийн хавьталд орохдоо загатнах, шээх, шатаах мэдрэмж төрж болзошгүй. Өвчний хүндрэлийн хувьд үргүйдэл үүсч болно. Өвчтэй эх нь ихэвчлэн умайд халдварладаг.

Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн нян тээгч, шээс бэлгийн замын архаг халдвартай байдаг. Гэхдээ эмгэг төрүүлэгчийн таатай нөхцөлд шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Оношлогоо, шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх

Зөвхөн өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эрт эмчлэх нь эерэг үр дүнг баталгаажуулж чадна.

Удаан хугацааны дараа өвчин архаг шатанд шилждэг тул үүнийг тодорхойлоход илүү хэцүү болдог.

"Invitro" тусгай лабораториуд байдаг бөгөөд та бүрэн шинжилгээ хийх боломжтой. Халдварыг үнэн зөв оношлох, шээс бэлгийн замын эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд дараахь арга хэмжээг авна.

• өвчтөний бүрэн эмнэлзүйн үзлэг;
• кольпоскопи, биопси, цитологи, гистологийн биоматериал авах;
• полимеразын гинжин урвал (ПГУ), эсрэгтөрөгчийн (ELISA) шинжилгээ хийх;
• ийлдэс судлалын аргыг хэрэглэх, генетикийн датчикийн арга, идэвхжүүлсэн тоосонцор.

Туршилтын дээж авахын өмнө бэлтгэлийн дүрмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх - 11 цагаас өмнө;
• 12 цагийн турш хүсээгүй хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэх;
• эм хэрэглэхийг хориглоно;
• 24 цагийн турш биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно;
• хэдэн цагийн турш тамхи татаж болохгүй.

Олон тооны туршилтууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг хүргэх нөхцөлийг хатуу зохицуулдаг тул өвчтөнтэй нэг бүрчлэн тохиролцдог.

Шээс бэлгийн замын халдварын эмчилгээ

Халдвар авсан олон хүмүүс эмчид хандахаас ичдэг тул шээс бэлэгсийн тогтолцоог эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Өөрсдийн эрүүл мэндэд хайхрамжгүй хандсаны үр дүнд өвчин нь даамжирч, олон дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулж, олон тооны хавсарсан өвчнийг улам хүндрүүлдэг.

Өвчин эмгэгийг өөрөө эмчлэх оролдлого нь утгагүй юм. Төрөл бүрийн шээс бэлгийн замын халдварууд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул үүнийг зөвхөн эмч хийх боломжтой бөгөөд үнэн зөв оношлогдсоны дараа л хийх боломжтой. Эмчилгээ нь курс хэлбэрээр явагддаг бөгөөд аль аль нь хамтрагчид нэгэн зэрэг явагддаг.

Эм уухаас гадна дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.

• хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх;
• согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах;
• эдгэрэх хүртэл бэлгийн хавьталд орохгүй байх.

Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд: азитромицин, цефтриаксон, цефиксим, офлоксацин, ципрофлоксацин, канамицин болон бусад бодисуудыг хэрэглэнэ.

Эмийн эмчилгээнд зөвхөн халдварт өвчний эмч төдийгүй бусад эмч нарын зааж өгсөн эмийг багтааж болно, хэрэв лабораторийн шинжилгээний үр дүнд хөрш зэргэлдээ эрхтэн / тогтолцоонд ноцтой хазайлт илэрсэн бол.

Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварт өвчин нь эмчид хандах нийтлэг шалтгаан болдог. Өвчтөнүүд халуурах, бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах, шээсний сүвнээс үнэртэй ялгадас гарах, бусад шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог. Ихэнх тохиолдолд анатомийн шинж чанараас шалтгаалан эмэгтэйчүүдэд шээс бэлгийн замын халдварт өвчин оношлогддог. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь салст бүрхэвчээр дамжин шээсний замд орж, бусад эрхтэнд тархдаг. Ийм өвчний болзошгүй хүндрэлүүд нь бөөрний гэмтэл, хорт хавдрын өсөлт юм. Ихэнх эмгэгүүд нь шинж тэмдгээр хурдан илэрдэг тул тогтмол эмчийн үзлэг нь халдварыг цаг тухайд нь оношлоход тусалдаг.

Үндсэн мэдээлэл

Шээс бэлгийн замын халдварууд нь үрэвсэл, эд эсийн гэмтэлээр тодорхойлогддог шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин юм. Ийм өвчний үүсгэгч бодисууд нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, ахуйн бохирдол, эмнэлгийн үйл ажиллагаа, дархлааны тогтолцоог тасалдуулах замаар эрхтэнд нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм. Өвчин дамжуулах өөр аргууд байдаг боловч ихэнхдээ эмгэг төрүүлэгчийн халдлага нь бэлгийн амьдралтай холбоотой байдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр үрэвсэлт үйл явц нь дээд эрхтнүүдэд шилжиж, аюултай хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд шинж тэмдэггүй явцын улмаас олон өвчтөн эмчид удаан хугацаагаар очдоггүй бөгөөд халдварыг үргэлжлүүлэн тараадаг.

Шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн шалтгаан нь вирус, бактери, мөөгөнцөр байж болно. Бэлгийн замаар дамжих үед халдвар нь өвчтөний бэлэг эрхтэнд голчлон нөлөөлдөг боловч бичил биетэн эмэгтэйчүүдийн шээсний суваг, умайн хүзүүнд орсны дараа өвчин аажмаар тархдаг. Үрэвслийн гаднах шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатанд эмгэгийг тодорхойлоход хялбар болгодог боловч ихэнхдээ вирусын халдварын үед өвчний далд явц ажиглагддаг. Тиймээс, жишээлбэл, вирус нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдгээр илэрдэггүй бөгөөд давсагны салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг.