Лаборатория виноделия

Почему возникает галакторея, симптомом каких заболеваний она является? Галакторея - причины и лечение галактореи Галакторея и беременность

Содержание статьи
  1. Формы
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Лечение галактореи
  5. Осложнения и последствия
  6. Профилактика галактореи
  7. Что такое галакторея
  8. Классификация
  9. Код по МКБ 10
  10. Идиопатический вид галактореи
  11. Галакторея у мужчин
  12. Галакторея у детей
  13. Что такое лактация
  14. Причины патологической галактореи
  15. Патологии гипоталамуса
  16. Поражение гипофиза

Основной симптом - молочные выделения, которые обнаруживаются либо самостоятельно, либо при надавливании на соски. Они могут иметь желтоватый или зеленоватый цвет. Секрет красноватого цвета не является признаком галактореи, однако требует немедленного обследования.

Дополнительные (не являются обязательными) симптомы:

  • гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • головные боли;
  • ухудшение зрения (чаще сужение полей зрения);
  • акне (заболевание кожи, сопровождающееся образованием закупоренных пор (черных точек) и воспалением сальных желез);
  • проблемы в сексуальной жизни (снижение полового влечения (либидо), нарушение эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).

Формы

Галакторея может быть:

  • односторонней;
  • двухсторонней.
Кроме того, существуют три степени галактореи:
  • 1 степень, для которой характерно капельное выделение секрета при надавливании на околососковую область;
  • 2 степень со струйным выделением секрета при надавливании;
  • 3 степень (самопроизвольное истечение секрета).

Причины

  • Патология гипофиза – перерезка ножки гипофиза, опухоли гипофиза, секретирующей (вырабатывающей) пролактин.
  • Бронхогенный рак – , возникающая из тканей бронхов.
  • – состояние, характеризующееся недостатком гормонов, секретируемых щитовидной железой.
  • Прием некоторых лекарственных средств: антидепрессанты трициклические, резерпин, верапамил, мелидофа, фенотиазины, бутирофеноны, опиаты (в том числе нелегальные препараты опия).
  • Употребление в большом количестве трав: фенхеля, аниса, крапивы, пажитника, чертополоха.
  • Чрезмерная стимуляция сосков.
Примерно в половине случаев галактореи не удается выявить причину состояния - как правило, при этом отсутствуют дополнительные симптомы. Такая галакторея считается неопасной, но требует врачебного контроля.

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились выделения из сосков (самостоятельно или при надавливании), головные боли, ухудшение зрения и т.д.).
  • Анализ анамнеза жизни (какие лекарственные средства принимает, есть ли проблемы в сексуальной жизни).
  • Данные осмотра - есть ли выделения из сосков, какого они цвета (молочного, желтоватого или зеленоватого), определяется наличие уплотнений, ожирение, отечность, гинекомастия (увеличение молочных желез).
  • Определение уровня пролактина в крови.
  • Рентгенография головного мозга, позволяющая при опухолях гипофиза увидеть увеличение и изменение дна турецкого седла – костного вместилища гипофиза.
  • Компьютерная томография (КТ) (более чувствительный, чем рентгенография, метод исследования) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга - позволяют обнаружить мелкие опухоли.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.
  • Рентгенография легких: используется для выявления опухоли легких, которая может стать причиной галактореи.
  • Консультация .

Лечение галактореи

Главный принцип лечения – устранение причины гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина в крови. Гиперпролактинемия может протекать и без галактореи. Поэтому гиперпролактинемия – это не синоним галактореи, это симптом, определяемый лабораторным путем).

  • Прием препаратов, тормозящих секрецию (выработку) пролактина в гипофизе.
  • Лечение опухолей (хирургическое удаление; лучевая терапия, подразумевающая использование ионизирующей радиации для уничтожения клеток опухоли).
  • Лечение эндокринного заболевания (например, гипотиреоза – состояния сниженного уровня гормонов щитовидной железы).
  • Коррекция приема фармакологических средств (при лекарственной галакторее, вызванной приемом некоторых лекарственных средств, – верапамила, антидепрессантов, оральных контрацептивов и др.).
Лечение назначается только врачом-специалистом.

Осложнения и последствия

Для каждого из заболеваний, вызывающих галакторею, существуют свои осложнения.

  • Для опухолей гипофиза: потеря зрения, кровоизлияние в головной мозг, инфаркт мозга (повреждение мозга, вызванное прекращением поступления крови к его тканям).
  • Для бронхогенного рака (): метастазирование (распространение раковых клеток в другие органы с образованием вторичных опухолей), смерть.
  • Для гипотиреоза (состояния, обусловленного сниженным уровнем гормонов щитовидной железы): гипотиреоидная кома (спутанность и потеря сознания, снижение артериального давления, отечность жизненно важных органов); заболевания, связанные со скоплением жидкости в околосердечной сумке и плевральной полости (полости, окружающей каждое легкое).
Несмотря на то, что во многих случаях галакторея является неопасной для жизни, своевременное обследование и регулярное наблюдение динамики выделений из сосков (а в ряде случаев уровня пролактина, рентгенографической картины) позволяет выявить ряд заболеваний и вовремя принять меры к их лечению.

Профилактика галактореи

Галакторея у мужчин связана чаще всего с опухолями гипофиза, причины которых неизвестны, поэтому и профилактики как таковой не существует.

Выделение молока или жидкости молочного оттенка из сосков молочных желез, не связанное с периодом лактации, обозначается термином галакторея. В большинстве случаев диагностируется у женщин как у рожавших, так и у тех, кто не имеет детей.

Галакторея не является самостоятельной патологией, обычно она возникает вследствие определенных заболеваний.

Что такое галакторея

Об аномальной галактореи говорят, если молозиво в молочных железах образуется в периоды, не связанные с беременностью. Патология у пациенток женского пола встречается в 1-4%, у мужчин гораздо реже.

В большинстве случаев болезнь имеет временный характер, она не несет никакой опасности и самостоятельно прекращается. Но аномальная выработка необычного секрета в молочных железах может быть и основным признаком серьезных заболеваний, требующих специфического лечения.

Поэтому при выявлении выделений из сосков необходимо обследование, особенно это касается тех случаев, когда заболевание сочетается с другими изменениями в самочувствии.

Классификация

Галакторея подразделяется на двустороннюю и одностороннюю. В течение патологии различают три степени:

  • ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ . Характеризуется выдавливанием молока по каплям при надавливании на сосок;
  • ПРИ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ . Надавливание приводит к струйному выделению молока;
  • ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ . Выставляется, если выделения происходят постоянно без внешнего стимулирования.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней патологическая галакторея обозначается кодом O92.6.

Идиопатический вид галактореи

Причина аномального выделения молока из молочных желез может быть точно в ходе обследования не установлена. В данном случае галакторею определяют, как идиопатическую.

Повышенная секреция молока иногда возникает по причине гиперчувствительности тканей молочной железы к пролактину, даже в том случае, если секреция гормона находится на нормальном уровне.

Галакторея у мужчин

Патология у пациентов-мужчин чаще возникает вследствие дефицита тестостерона (гипогонадизм). Заболевание протекает с гинекомастией (нагрубание и увеличение в размерах молочных желез), может сопровождаться снижением сексуального влечения и половой дисфункцией.

Галакторея у детей

Патология встречается у новорожденных малышей. Появление жидкости молочного цвета из груди обусловлено повышенным уровнем пролактина в крови беременной женщины.

Гормоны легко проникают через плаценту, начинают циркулировать в крови ребенка и после рождения вызывают галакторею и увеличение желез. Состояние временное и не опасное для ребенка, проходит самостоятельно через несколько недель.

Что такое лактация

Лактация – физиологическое образование и последующее выведение молока в женских молочных железах. Выработка жидкости происходит в железистых структурах органа под влиянием сразу нескольких гормонов:

  • Соматотропина (СТГ) или иначе гормон роста;
  • Гормона коры надпочечников кортизола;
  • Инсулина;
  • Тироксина;
  • Эстрогенов.

Но все-таки основное влияние на секрецию молока оказывает пролактин. Его выработка в обычное время подавляется дофамином – биологически активным веществом, выделяемым гипоталамусом.

К концу беременности секреция дофамина прекращается почти полностью, поэтому пролактина становится в десятки раз больше, что и усиливает процесс образования молока. На последних неделях из молочных желез начинает выделяться молозиво, а после родов молоко.

При кормлении грудью раздражаются рецепторы в сосках, в ответ на это пролактина начинает вырабатываться больше.

После прекращения вскармливания ребенка грудью молоко может в незначительных количествах выделяться еще на протяжении 5-6 месяцев. Это считается нормой и не требует коррекции.

Причины патологической галактореи

Как уже выяснено образование молока и его выведение из молочных протоков регулируется комплексом гормонов, вырабатываемых гипофизом, тканями яичников, поджелудочной и щитовидной железами.

Активное участие в процессе принимает и нервная система. Поэтому при аномальной галактореи причину заболевания необходимо искать на одном из этих уровней.

Диагностика не всегда помогает выявить причинный фактор. В этом случае говорят об идиопатической форме заболевания, при которой образование молока, скорее всего, связано с возросшей чувствительностью тканей молочных желез к пролактину, вырабатываемому в нормальном количестве.

Среди основных причин патологической галактореи выделяют заболевания гипофиза и гипоталамуса, нарушения обмена гормонов, тяжелые поражения печени, почек.

Патологии гипоталамуса

Гипоталамус — небольшая структура в промежуточном мозге, наделенная десятком функций. Поражение гипоталамуса возникает по причине травм головного мозга, опухолей, воспалительных процессов, саркоидоза, нейротуберкулеза.

Патологические процессы в гипоталамусе приводят к развитию нейроэндокринных нарушений, которые в свою очередь могут проявляться аномальным изменением в водно-солевом и жировом обмене, гипер- и гипотиреозом.

Поражение гипоталамуса часто становится причиной уменьшения секреции дофамина, гормона угнетающего производство пролактина. Без сдерживающих факторов объемы пролактина в организме нарастают, что и приводит к образованию секрета в протоках молочной железы.

Патология может указывать на синдром, обозначаемый термином Киари-Фроммеля. Увеличение секреции тканями гипофиза пролактина приводит к тому, что блокируется выход фолликулостимулирующего гормона, то есть фолликулы в яичниках перестают созревать.

Поэтому при синдроме Киари-Фроммеля патологическая лактация дополняется аменореей. Женщины могут жаловаться на головные боли, ухудшение зрения, гирсутизм (избыточное оволосение), снижение или нарастание веса, бессонницу.

Поражение гипофиза

Избыточная секреция пролактина может быть вызвана доброкачественной опухолью гипофиза – пролактиномой (микроаденома). Чаще выявляется она у женщин.

Пролактинома – гормонально активное образование, в большинстве случаев не приводит к сдавлению нервных окончаний. Проявляется галактореей, отсутствием месячных, бесплодием, симптомами гиперандрогении – избыточным оволосением, угревой сыпью. Гиперпролактинемия может сопровождаться остеопорозом.

В редких случаях микроаденома преобразуется в макроаденому, что приводит к сдавлению проходящих рядом с гипофизом нервных путей. К основным симптомам присоединяются головные боли, нарушение зрительной функции, апатия и .

Гиперпролактинемия может быть вызвана акромегалией, болезнью Аддисона, синдромом Иценко-Кушимнга, гипотироидизмом, метастазами злокачественных образований молочных желез и легких, эндокринными неоплазиями.

Нарушение обмена тиреоидных гормонов

Галакторея иногда сопровождает первичный гипотиреоз – патологию, при которой повышенная стимуляция щитовидки тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ) не приводит к усилению выработки пролактина.

Усиленная секреция ТТГ приводит к гиперпролактинемии и соответственно к галактореи. Также гипотиреоз проявляется апатией, повышенной сонливостью, чрезмерным выпадением волос, появлением отеков.

Повышенная выработка ТТГ становится причиной и гипертиреоза, протекающего с тахикардией, резким похудением, офтальмопотией. При гепертиреозе галакторея возникает реже по сравнению с гипотиреозом.

Нарушения в обмене эстрогенов

Гиперпролактинемия характерна для поликистоза яичников, выявляется в трети случаев при развитии данного заболевания. Основная причина повышенной секреции пролактина – снижение воздействия дофамина на ткани гипофиза.

Это вызывает нарушения в процессе образования фолликул и дисбаланс в выработке гормонов яичниками. Повышенная секреция эстрогенов еще сильнее усиливает образование пролактина.

Галакторея возникает и при эстрогенпродуцирующих образованиях надпочечников. У мужчин аномальная секреция молока развивается вследствие дефицита тестостерона и сопровождается гинекомастией и снижением потенции.

Метаболические нарушения

Галакторея может быть вызвана:

  • Циррозом и другими тяжелыми заболеваниями печени. При печеночной недостаточности в клетках органа инактивация гормонов нарушается, и уровень пролактина в крови возрастает;
  • Почечной недостаточностью, при которой замедляется выведение из организма метаболитов гормонов.

Продукция пролактина может быть не гипофизарной, а эктопической. Гормон при этом вырабатывается при образовании гипернефромы и бронхогенной саркомы.

Другие причины галактореи

Среди других возможных причин аномальной выработки молока в молочных железах выделяют:

  • Лечение рядом лекарственных препаратов. В первую очередь это противозачаточные таблетки, но болезнь может быть провоцирована и приемом гипотензивных средств, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • Чрезмерную стимуляцию молочных желез. Возникает при ношении тесных бюстгальтеров, при повышенной сексуальной активности, при раздражении груди кожными высыпаниями, пирсингом;
  • Поражение нервов в области груди и спины;
  • Травмы спинного мозга;
  • Влияние стрессовых ситуаций;
  • Тяжелые формы мастита.

У новорожденных усиленное выделение молоко подобной жидкости из сосков иногда связано с приемом кормящей женщиной лактогонных трав.

Симптомы

Основной признак галактореи – выделение молоко подобной жидкости из соков, которое может быть односторонним или двусторонним. Цвет секрета от светло прозрачного до молочного насыщенного. Жидкость из желез выделяется как самопроизвольно, так и при стимуляции сосков.

Незначительное одностороннее продуцирование секрета периодически появляется у большинства здоровых женщин, это считается нормой при условии отсутствия других симптомов.

Секрет при галактореи из молочных желез не должен быть кровянистым или зеленоватым. Выделения с таким оттенком указывают на серьезные заболевания, требующие тщательной диагностики и лечения.

Аномальное выделение из соска может сопровождаться:

  • Мацерацией области вокруг сосков;
  • Увеличением молочных желез, их нагрубанием;
  • Следами выделений на нижнем белье.

Выяснение первичных причин галактореи требуется в обязательном порядке, если патология сопровождается:

  • Аменореей;
  • Зрительными нарушениями;
  • Головными болями;
  • Сонливостью или наоборот бессонницей;
  • Депрессией.

Периодически или постоянно возникающее аномальное выделение молока из молочных желез при отсутствии беременности – весомый повод обращения к врачу. Проведенная диагностика поможет вовремя установить причины заболевания, требующие специфического лечения.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков галактореи можно записаться на прием к:

  • Эндокринологу;
  • Гинекологу;
  • Гинекологу-эндокринологу;
  • Маммологу;
  • Репродуктологу.

Любой из специалистов проведет осмотр и назначит диагностические процедуры, по результатам которых можно будет решить, в помощи какого узкого специалиста нуждается пациент.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, сбора анамнеза болезни, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Во время осмотра доктор должен убедиться в присутствии выделений, путем надавливания на молочную железу. Выделившийся секрет необходимо взять на анализ. Пальпация желез позволяет также обнаружить уплотнения, болезненные участки, шишки.

Во время расспроса нужно установить:

  • Продолжительность галактореи;
  • Обстоятельства, способствующие ее развитию;
  • Перенесенные травмы;
  • Наличие эндокринных, гинекологических заболеваний в анамнезе, патологий щитовидной железы;
  • Основные жалобы. Устанавливается характер галактореи, то есть истекает жидкость из молочных желез самопроизвольно или спонтанно, беспокоят ли другие изменения в организме;
  • Цикличность критических дней.

После первичного осмотра пациента отправляют на сдачу лабораторных анализов:

  • Анализ крови на пролактин у женщин берется на 5-8 день цикла;
  • Анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны;
  • Биохимический анализ для исключения тяжелых патологий печени и почек.

Из инструментальных методов исследования используют:

  • Маммографию;
  • Компьютерную томографию при подозрении на нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза;
  • УЗИ молочных желез, органов малого таза.

По результатам анализов может потребоваться консультация нейрохирурга, окулиста, невропатолога, эндокринолога. Диагноз выставляется после точного выяснения причины галактореи.

Принципы лечения

Полное устранение галактореи невозможно, если не установлена основная причина патологии. Схема терапии подбирается исходя из полученных результатов диагностики. В первую очередь необходимо устранить причину или свести к минимуму ее негативное влияние на организм.

При развитии болезни вследствие приема лекарственных препаратов их отменяют и заменяют на те, которые не способствуют повышенной выработке пролактина.

При выявлении гормонозависимых опухолей пациентке назначают:

  • Парлодел;
  • Бромэргон;
  • Серокриптин;
  • Достинекс.

ВАЖНО : Все препараты принимаются по назначению врача.

Указанные препараты угнетают выработку пролактина, что позволяет добиться нормализации работы молочных желез. При растущих опухолях гипофиза консервативная терапия не всегда эффективна, поэтому назначается хирургическое удаление новообразования и химиотерапия.

Если галакторея является следствием нарушений со стороны щитовидной железы, то требуется лечение основного заболевания. При идиопатическом типе патологии за женщиной обычно устанавливают наблюдение и рекомендуют раз в несколько месяцев повторять обследования.

Лечение галактореи у беременных

Выделение молоко подобной жидкости у беременной женщины из желез не считается аномальным состоянием. После зачатия происходит гормональная перестройка, возрастает уровень окситоцина и простатита – гормонов, под влиянием которых и начинается процесс созревания молока в молочных железах.

У части женщин в положении галакторея возникает за несколько недель до родов, а иногда и на первых месяцах беременности. Паниковать по поводу этого не стоит, но врач должен знать об изменениях в молочных железах.

При необходимости назначаются дополнительные обследования. Диагноз гиперпролактинемия в период беременности не выставляется, так как пролактин в этот период всегда повышен.

Гиперпролактинемия не является препятствием для планирования ребенка. Но перед зачатием женщина должна пройти все обследования и при необходимости получить курс лечения. Наблюдающий за беременной гинеколог должен быть осведомлен о диагнозе, это нужно для того, чтобы вовремя назначать соответствующие анализы и диагностические процедуры.

Народное лечение

Аномальная галакторея в большинстве случаев развивается по причине злокачественных и доброкачественных образований и при гормональном сбое в организме. Устранить подобные нарушения народными способами нельзя, но фиторецепты можно использовать как дополнение к основной терапии.

Перед их применением необходимо получить консультацию врача, так как не все бабушкины методы лечения положительно влияют на гормональный фон.

При лечении галактореи может помочь использование трав, наделенных гормональными свойствами, они помогают нормализовать уровень гормонов.

Фитопрепараты:


Почему возникает галакторея, симптомом каких заболеваний она является? Галакторея - причины и лечение галактореи Галакторея и беременность

Фитоэстрогены содержит базилик, барвинка, боровая матка, листья мяты, тысячелистник, корень щавеля и петрушки, герань Роберта (листья). Из данных растений можно готовить отвары, смешивая их между собой. Использовать лучше рецепты, где в составе находится не более 3-4 растений, так как многокомпонентные настои и отвары повышают вероятность развития побочных реакций.

Мужчинам с галактореей помимо основного лечения внутрь рекомендуется принимать настойку на спирту Адамова корня или трутневый гомогенат. Они повышают уровень тестостерона и снижают секрецию пролактина.

Осложнения и профилактика

При патологической галактореи не исключается развитие опасных для жизни осложнений. При опухолях гипофиза по мере их прогрессирования ухудшается зрение и может быть кровоизлияние с инфарктом мозговых оболочек.

Гипотиреоз нередко без лечения заканчивается гипотиреоидной комой. При злокачественных новообразованиях метастазы распространяются по всему организму.

Специфической профилактики аномальной галактореи нет. Снизить вероятность патологии можно, если женщина будет носить белье по размеру, самообследование молочных желез проводить не чаще одного раза в месяц. Значение в отсутствии патологического выделения из сосков имеет и своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.

Галакторея при нормальном уровне пролактина

В ряде случаев повышение пролактина в ходе лабораторной диагностики не устанавливается, но галакторея продолжает беспокоить. Механизм развития подобного феномена до конца не установлен, но ряд врачей связывают его с дуктэктазией.

Данным термином обозначается расширение протоков в молочной железе, возникающее вследствие мастопатии и опухолей молочных желез.

Галакторея и планирование беременности

При повышенном уровне пролактина возникает ановуляция и аменорея. То есть отсутствуют условия, способствующие зачатию. Женщинам с установленной гиперпролактинемией необходимо вначале пройти курс терапии и только после него планировать беременность.

Галакторея не ухудшает самочувствие и не уменьшает трудоспособность. Но при фиксировании появления секрета из молочных желез следует в течение нескольких недель понаблюдать за происходящими изменениями и обратить внимание на другие симптомы.

Повторяющаяся патология может быть причиной достаточно серьезных заболеваний, поэтому обследование затягивать не стоит.

Основная функция грудных желез у женщин - выработка молока в период лактации. У мужчин же этот орган утратил своё назначение в процессе эволюции. Несмотря на это как у одних, так и у других в грудных железах могут развиваться патологические процессы. Галакторея - распространённое заболевание, которое характеризуется выделением молока из сосков, не связанным с грудным вскармливанием.

Особенности заболевания молочной железы

Патологическое состояние, сопровождающееся прозрачными или белыми выделениями из грудных желез вне периода лактации, может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. В большей степени заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Жидкость может выделяться произвольно или при надавливании. Все зависит от степени тяжести патологического процесса, а также индивидуальных особенностей организма больного.

Нормальным явлением считаются выделения из сосков у женщин в течение 5–6 месяцев после завершения лактационного периода. Если прошло уже более полугода, а молозиво продолжает выделяться, стоит записаться на консультацию к маммологу.

Галакторея может быть как односторонней, так и двухсторонней. Выделение секрета в большинстве случаев обусловлено повышенной выработкой гормона пролактина в железе внутренней секреции (гипофизе). У мужчин галакторея диагностируется крайне редко. Но если выделения все же появились, это может свидетельствовать о развитии серьёзного воспалительного процесса. Несмотря на то, что выделения редко приносят дискомфорт, патологическое состояние требует немедленного обследования. Нередко галакторея свидетельствует о развитии в грудных железах злокачественных новообразований.

Патологическое выделение жидкости из сосков может наблюдаться также и в детском возрасте. Галакторея в этом случае является признаком резкого нарушения баланса гормонов в организме ребёнка. Скудные выделения, похожие на молоко, могут появиться у новорождённого сразу после появления на свет. Чаще всего это связано с повышением в крови младенца некоторых гормонов гипофиза (пролактина, гормона роста).

Видео: выделения из соска! О чём говорит цвет?

Причины и факторы развития заболевания у мужчин и женщин

Гормональные нарушения в организме - основная причина галактореи у мужчин и женщин. В период беременности и лактации у женщин большое количество гормона пролактина в крови считается нормой . В других же ситуациях, а тем более у представителей сильного пола гиперпролактинемия - серьёзная патология, которая может приводить к бесплодию. Гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

  1. Заболевания яичников у женщин часто приводят к гормональному дисбалансу.
  2. Заболевания щитовидной железы у представителей обоих полов. Патологические изменения в организме приводят к нарушению выработки гормонов.
  3. Заболевания центральной нервной системы, которые способствуют нарушению работы гипофиза.
  4. Нарушение продуцирование гормонов вследствие образования злокачественных опухолей в надпочечниках.
  5. Дисфункция гипоталамуса.
  6. Печёночная или почечная недостаточность.
  7. Злокачественные и доброкачественные опухоли в структуре гипофиза.

Становится понятно, что чрезмерная выработка пролактина может быть следствием серьёзного патологического процесса в организме, требующего немедленного обращения за медицинской помощью. Часто выделения из сосков являются первым сигналом онкологического заболевания. Однако паниковать не стоит. Способствовать развитию галактореи могут также ряд физических факторов. При этом уровень пролактина в крови будет оставаться нормальным. К причинам появления выделений из сосков также можно отнести следующие:

  • повреждение нервных волокон при хирургических вмешательствах на груди;
  • чрезмерная стимуляция груди из-за сексуальной активности, частых медицинских осмотров, ношения тесной одежды.

Кроме того, стимулировать повышенную выработку пролактина могут некоторые медикаменты (антидепрессанты, транквилизаторы, гормональные контрацептивы, средства против гипертонии), а также лекарственные растения (анис, фенхель, укроп, пажитник).

Иногда бывает так, что маммолог не может выявить причину выделений из молочных желез. Пациент абсолютно здоров, уровень пролактина остаётся в норме. Такую патологию называют идиопатической галактореей. Неприятный симптом развивается вследствие повышенной чувствительности тканей груди при контакте с гормоном.

Повышенное выделение секрета из груди женщины в первом и втором триместрах беременности также может свидетельствовать о развитии патологического процесса. О появлении такого симптома будущая мать обязательно должна сообщить своему гинекологу.

Симптомы галактореи

Основной признак патологического процесса - выделения из сосков, не связанные с грудным вскармливанием. Жидкость может быть прозрачной, иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Дополнительно, как у мужчин, так и у женщин могут развиваться и другие симптомы, связанные с повышенной выработкой пролактина. Сюда можно отнести:

  • частые головные боли;
  • повышение жирности кожи, закупоривание сальных протоков и образование акне;
  • увеличение молочных желез в размере;
  • проблемы в сексуальной жизни (женщины жалуются на сухость влагалища из-за снижения либидо, у мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией);
  • нарушение зрения;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • приступы жара (приливы);
  • Интенсивный рост волос на груди и подбородке у женщин;

Немедленно обратиться за помощью необходимо, если в выделениях из груди появилась кровь или же секрет имеет неприятный запах. Такой симптом может свидетельствовать о серьёзном воспалении или онкологическом заболевании.

Степени галактореи - таблица

У представителей сильного пола галакторея может развиваться на фоне недостаточной выработки мужского полового гормона - тестостерона. Помимо выделения секрета из грудных желез появятся такие симптомы, как ожирение, уменьшение количества волос, снижение физической силы.

Диагностика заболевания

По характеру выделений из груди маммолог легко может поставить диагноз «галакторея». Однако этого недостаточно. Чтобы целенаправленно начать терапию, необходимо выяснить причину патологического процесса. Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Ведь выделения из груди могут наблюдаться как при серьёзных онкологических заболеваниях, так и при нарушениях в организме, не угрожающих жизни.

Для постановки точного диагноза специалисты используют следующие методики:

  1. Опрос пациента. Маммолог должен выяснить, когда появились первые симптомы, что предшествовало заболеванию. Большое значение имеют наследственные факторы, а также приём пациентов определённых медикаментов.
  2. Визуальный осмотр молочных желез. Предположить, с какой патологией пришлось столкнуться, врач может по характеру выделений из груди. Кроме того, пальпация позволяет выявить наличие опухолей.
  3. УЗИ органов брюшной полости и молочной железы.
  4. Анализ крови на уровень гормонов. Специалист исследует количество пролактина в сыворотке крови.
  5. МРТ головного мозга. Исследование проводится с целью исключения дисфункции гипоталамуса, а также злокачественных новообразований.
  6. Маммография и рентгенография. Исследование позволяет исключить рак лёгких и молочных желез.

Дополнительно может потребоваться консультация уролога, гинеколога, эндокринолога, окулиста. Снижение зрения, к примеру, может свидетельствовать о развитии онкологических патологий в гипофизе.

Если выделения появились у женщины детородного возраста, врач предложит сделать тест на беременность. Это позволит исключить или подтвердить развитие плода, как основную причину галактореи.

Лечение

Методы терапии заболевания направлены на устранении основной его причины. Если удалось выявить, что выделения из сосков - следствие физических факторов или приёма некоторых медикаментов, специального лечения не требуется. Основные рекомендации врача будут заключаться в ограничении стимуляции сосков, исключение препаратов, способствующих увеличению количества гормона в крови.

Вторая и третья степени заболевания требуют обязательной медикаментозной терапии. Врачом могут быть назначены медикаменты из следующих групп:

  1. Препараты, стимулирующие работу щитовидной железы. Лекарства из этой группы используются, если причиной патологического процесса стали эндокринные заболевания. Специалистом могут быть назначены такие лекарства, как L-Тироксин, Тиреотом, Новтирал.
  2. Препараты для снижения уровня пролактина в крови. Эти средства могут использоваться в составе комплексной терапии или назначаться самостоятельно при гормональном дисбалансе. Хороших результатов позволяют добиться препараты Парлодел, Абергин, Бромокриптин, Достинекс. На форумах можно встретить рекомендации относительно приема этих препаратов для прекращения лактации. Использовать ингибиторы секреции пролактина без консультации с врачом ни в коем случае нельзя!
  3. Препараты для проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях (Циклофосфан, Флурокс, 5-Фторурацил, Тетотрексат).

В некоторых случаях тля подавления выработки пролактина пациентам требуется продолжительное лечение. Больной должен системно принимать препараты, назначенные врачом. При отмене медикамента неприятные симптомы могут вернуться снова.

Препараты при галакторее - галерея

Тиреотом - лекарство, которое используется при нарушениях работы щитовидной железы Достинекс подавляет выработку пролактина Фторурацил - препарат из группы антиметаболитов, который назначается при злокачественных опухолях

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Если причиной галактореи стало злокачественное новообразование, редко удаётся обойтись без операции. При этом пациенту приходиться продолжительное время находиться в условиях стационара. После удаления опухоли следует восстановительный период. Больному назначают витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты. В наиболее сложных случаях проводиться лучевая терапия.

Народные средства при галакторее

Если повышение пролактина не является следствием серьёзного патологического процесса в организме, можно попытаться справиться с проблемой посредством рецептов народной медицины. При этом методику лечения стоит обсудить с врачом.

Основная цель народной медицины при галакторее - снижение уровня пролактина в крови. Хорошие результаты дают травяные сборы, успокаивающие нервную систему. Сюда относится мята, мелисса, хмель, пустырник, валериана. Можно готовить лекарственные чаи на основе сухих ингредиентов или использовать готовые спиртовые настойки, приобретённые в аптеке.

Снизить уровень пролактина помогает прутняк обыкновенный. На его основе можно приготовить спиртовую настойку. Предварительно 40 гр семян необходимо залить 230 мл водки. Средство должно настояться не менее двух недель. Затем настойку следует процедить и принимать по чайной ложке за 40 минут до еды (один раз в сутки). Такой рецепт показывает хорошие результаты при гормональных нарушениях. Однако принимать средство придется не менее полугода.

При первой степени галактореи уменьшить выделения удастся с помощью водного настоя шалфея. Столовую ложку измельчённого сухого растения необходимо залить стаканом кипятка и оставить под крышкой на 10–15 минут. Затем средство нужно процедить и выпить. Продолжительность курса терапии будет зависеть от симптоматики.

Прекрасно нормализует работу гипофиза, восстанавливает менструальный цикл у женщин сок вишни. Однако принимать нужно только свежевыжатый продукт. Поэтому такое лечение является сезонным.

Настой девясила - ещё одно популярное средство для нормализации уровня гормонов. Столовую ложку измельчённого корня растения необходимо залить стаканом кипятка. Средство нужно настаивать в термосе около 4 часов. Принимать настой рекомендуется по 24 мл 3–4 раза в сутки.

Народная медицина - галерея

Прутняк обыкновенный поможет справиться с гормональными нарушениями Девясил поможет восстановить нормальный уровень гормонов Мелисса - прекрасное успокаивающее средство. Его можно использовать, если галакторея - симптом нарушения работы центральной нервной системы Настой шалфея устранит гормональный дисбаланс Свежий вишневый сок поможет нормализовать работу гипофиза

Прогноз лечения и профилактика

Каждое заболевание, вызывающее галакторею, имеет свои опасные осложнения . Если речь идёт о злокачественных новообразованиях, не исключён летальный исход. Поэтому чем раньше пациент обратит внимание на выделение секрета из молочных желез, тем больше появиться шансов на полное выздоровление.

Если галакторея является следствием гормонального дисбаланса, при отсутствии качественного лечения пациент может столкнуться с бесплодием, изменением качества жизни на фоне эректильной дисфункции или сокращения либидо.

Идиопатическая галакторея, как правило, не имеет плохих последствий. Избежать появления выделений из груди помогут элементарные меры профилактики. Женщинам стоит отказаться от ношения тесных бюстгальтеров или другой одежды, которая способствует стимуляции сосков. Представителям обоих полов желательно отказаться от активных ласк груди во время полового акта.

Специальной профилактики галактореи не существует в связи с тем, что патологическое состояние может быть вызвано различными причинами. Так, учёные до сих пор не выяснили, почему развиваются онкологические заболевания, которые приводят к подъёму уровня пролактина в крови. Однако точно известно, что уменьшить шансы столкнуться с онкологией удастся, если вести здоровый образ жизни - правильно питаться, полноценно спать, избегать вредных привычек.

Появление выделений из сосков у мужчин или у женщин вне периода лактации - тревожный симптом. Но своевременное обращение к специалисту увеличит шансы на положительный исход.

Галакторея – это выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением грудного ребенка материнским молоком. Интенсивность выделения молока может быть разной. Иногда отмечаются небольшие пятнышки выделений на белье, реже секреция молока довольно значительна. Галакторея может быть одно- и двусторонней. Подавляющее большинство случаев галактореи отмечается у женщин детородного возраста. У мужчин это казуистика. Галакторея в течение жизни бывает довольно часто, по некоторым источникам, у 20% женщин.

В этой статье пойдет речь о том, что такое галакторея, каковы причины возникновения этого явления, на какие симптомы нужно обратить внимание и как лечить эту болезнь.

Чтобы понять причины галактореи, нужно знать, как в организме регулируется секреция грудного молока.

Как регулируется выработка молока

Молоко выделяется под действием пролактина – гормона, вырабатываемого в особом небольшом отделе головного мозга – гипофизе. Синтез пролактина постоянно подавляется специальным веществом (дофамин), выделяемым другим небольшим отделом головного мозга – гипоталамусом. При грудном вскармливании гипоталамус перестает выделять такое вещество, и выработка пролактина как бы «освобождается». Начинается интенсивная секреция молока.

Молоко вызывается также и рефлекторно, в ответ на прикладывание ребенка к груди. После прекращения грудного вскармливания незначительные выделения из молочных желез в норме могут сохраняться в течение 5 месяцев.

Синтез пролактина усиливает тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипоталамусе и активирующий образование тиреоидных гормонов в .

Причины галактореи

  1. Заболевания гипоталамуса.
  2. Нарушения обмена тиреоидных гормонов.
  3. Эстрогенпродуцирующие опухоли надпочечников, синдром поликистозных яичников.
  4. и , другие метаболические нарушения.
  5. Прием некоторых лекарственных средств.

Заболевания гипоталамуса

Гипоталамус – маленькая область в головном мозге, имеющая очень сложное строение и множество функций. Ее поражение может быть следствием травмы, воспалительных процессов в мозге, опухоли. Частой причиной поражения гипоталамуса может быть нейротуберкулез, а также саркоидоз.

Проявляется поражение гипоталамуса разнообразными нейроэндокринными синдромами (нарушение жирового, водно-солевого обмена, гипо- и гипертиреоз и другие).

При заболевании гипоталамуса в нем снижается выработка дофамина, который в норме постоянно угнетает выработку пролактина в гипофизе. Синтез пролактина возрастает, что стимулирует секрецию грудного молока в молочных железах.

Такой механизм галактореи отмечен при так называемом синдроме Киари - Фроммеля. В этом случае первично поражение гипоталамуса. Повышенная секреция гипофизом пролактина угнетает выделение фолликулостимулирующего гормона. В результате отсутствует созревание фолликулов в яичнике, развивается – длительное отсутствие менструации.

В типичных случаях синдрома Киари - Фроммеля больные жалуются на длительную лактацию и отсутствие менструаций. Кроме этого их беспокоят , бессонница, ухудшение зрения, снижение веса или , часто – патологическое оволосение.

Опухоли и другие заболевания гипофиза

Существует опухоль гипофиза, приводящая к избыточной выработке в нем пролактина – пролактинома. Это доброкачественная опухоль, она крайне редко становится злокачественной. Чаще она бывает у женщин и составляет до трети всех опухолей гипофиза. Это так называемая микроаденома гипофиза. Она гормонально активна, но не вызывает сдавления нервных путей. Однако больную с микроаденомой гипофиза нужно предупредить, чтобы в случае нарушений зрения или появления частых головных болей она обратилась за медицинской помощью.

Избыток пролактина сопровождается галактореей и аменореей, а также бесплодием. Иногда появляются симптомы гиперандрогении: угревая сыпь, оволосение по мужскому типу. Для гиперпролактинемии характерен , вызванный «вымыванием» солей кальция из костной ткани.

Иногда возникает макроаденома гипофиза, при которой растущая опухоль давит на нервные пути, проходящие возле гипофиза. В результате возникает нарушение зрения (сужение полей зрения, двоение в глазах). Возможны головные боли, депрессивные состояния. У женщин симптомы сдавления нервных путей встречаются нечасто, для них более характерны гормональные нарушения.

Среди других причин гиперпролактинемии (состояния, при котором повышено количество гормона пролактина), связанных с гипофизарными нарушениями, можно отметить болезнь Аддисона, акромегалию, краниофарингиому, гипотироидизм, метастазирующие опухоли (в частности, и ). Множественные эндокринные неоплазии, синдром Нельсона, применение тиротропин-релизинг фактора также повышают концентрацию пролактина в крови.

Нарушение обмена тиреоидных гормонов

Галакторея характерна для так называемого первичного гипотиреоза – состояния, когда, несмотря на повышенную стимуляцию щитовидной железы, выработка гормонов в ней снижена. Такая стимуляция щитовидной железы осуществляется с помощью тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Повышенная секреция ТТГ вызывает гиперпролактинемию и галакторею. Первичный гипотиреоз сопровождается соответствующими клиническими проявлениями: сонливость, апатия, и другие.
Повышенный уровень ТТГ может вызывать и явления гипертиреоза: похудение, офтальмопатию. Гипертиреоз реже сопровождается галактореей, чем гипотиреоз.

Нарушение обмена эстрогенов

Почему возникает галакторея, симптомом каких заболеваний она является? Галакторея - причины и лечение галактореи Галакторея и беременность

Около трети случаев синдрома поликистозных яичников сопровождается гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия носит функциональный характер и появляется в результате ослабления влияния дофамина на гипофиз. Высокий уровень пролактина при синдроме поликистозных яичников приводит к нарушению образования фолликулов, вызывает дисбаланс циклической выработки гормонов в яичниках. Повышенная выработка эстрогенов дополнительно усиливает синтез пролактина. Поэтому синдром поликистозных яичников может сопровождаться галактореей.

С повышением уровня эстрогенов связано развитие галактореи при эстрогенпродуцирующих опухолях надпочечников.

У мужчин галакторею может вызвать дефицит мужских половых гормонов, в частности, . При таком состоянии наблюдается увеличение молочных желез (гинекомастия), .

Почечная и печеночная недостаточность, другие метаболические нарушения

А также часто сопровождаются галактореей. При тяжелых поражениях печени с развитием печеночной недостаточности нарушается инактивация гормонов в клетках этого органа. Уровень гормонов в крови (в частности, пролактина) повышается.

При почечной недостаточности замедляется выведение продуктов обмена пролактина из организма.
Следует также упомянуть о возможности эктопической (то есть не гипофизарной) продукции пролактина. Он может синтезироваться такими опухолями, как бронхогенная саркома и гипернефрома.

Лекарственные препараты

Гиперпролактинемия может быть побочным эффектом от приема разнообразных лекарственных средств. К ним относятся: метилдопа, антидепрессанты, циметидин, антагонисты дофамина. Эстрогены (в том числе оральные контрацептивы), резерпин, опиаты, сульпирид и верапамил также могут вызывать повышение уровня пролактина в крови и галакторею.

Другие причины галактореи

Это заболевание могут вызвать , травмы и заболевания спинного мозга и периферических нервов на уровне грудного отдела позвоночника. Упоминается о возможности развития галактореи при слишком активной стимуляции сосков во время сексуального контакта, самообследования молочных желез, при ношении тесного белья.

Симптомы галактореи

Галакторея характеризуется молочно-белыми выделениями из сосков молочных желез, с одной или двух сторон, чаще при надавливании. Выделения могут просто пачкать белье или быть довольно обильными. Примесь крови или изменение цвета нехарактерны для галактореи.

Галакторея очень часто сочетается с аменореей (отсутствие менструации).

Кроме того, наблюдаются симптомы основного заболевания, вызвавшего галакторею.

Диагностика


Почему возникает галакторея, симптомом каких заболеваний она является? Галакторея - причины и лечение галактореи Галакторея и беременность Женщинам с галакторей рекомендуется сдать анализ крови для определения уровня пролактина в ней.

Проводят осмотр пациентки, пальпацию молочных желез. Оценивается гинекологический анамнез (менструальный цикл, дата последней менструации, наличие аменореи, бесплодия и так далее). Исключается беременность.

Оценивается функция печени и почек для исключения печеночной или почечной недостаточности, в частности, назначается биохимический анализ крови.

Проводится анализ крови на пролактин, при необходимости назначаются повторные исследования.
У половины женщин с галактореей уровень пролактина в норме. Это связано с периодическим, транзиторным повышением уровня этого гормона. Поэтому рекомендуются повторные анализы на уровень пролактина.
У трети женщин с галактореей нет нарушений менструального цикла.

При наличии галактореи в сочетании с отсутствием менструаций в 1/3 случаев причиной этого является . При подозрении на аденому гипофиза назначается консультация окулиста (определение полей зрения) и невролога. Проводится рентгенография турецкого седла.

Самым информативным методом диагностики аденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (печень, почки, яичники), определение уровня эстрогенов, ТТГ, тиреоидных гормонов.

Лечение

Лечение галактореи включает прежде всего терапию основного заболевания (например, коррекцию гипотиреоза). При явлениях остеопороза (снижения минеральной плотности костной ткани) назначают соответствующее

  • Избыточность роста волос на теле
  • Молозивоподобные выделения из молочных желез
  • Нарушение эрекции
  • Появление акне
  • Снижение зрения
  • Снижение массы тела
  • Снижение потенции
  • Увеличение веса
  • Увеличение молочных желез по женскому типу
  • Черные точки на коже
  • Галакторея - заболевание, которое развивается при повышении содержания в крови гормона пролактина, на фоне чего происходит выделение молока или молозива из сосков. В большинстве ситуаций подобное явление возникает у женщин, однако это не означает, что на симптомы болезни не могут жаловаться мужчины и дети.

    Такое расстройство не считается самостоятельной болезнью, потому что развивается из-за протекания в человеческом организме патологических процессов. Наиболее частыми причинами возникновения галактореи считают эндокринные болезни, онкологию и чрезмерную стимуляцию сосков.

    Симптомы такого состояния ярко выражены и специфичны. Главный признак - молочные выделения, которые никак не связаны с деторождением и могут обладать желтоватым или зеленоватым оттенком. Клиническую картину составляют увеличение объемов молочных желез, головные боли и нарушение сексуальной функции.

    Диагноз галакторея ставится на основании данных тщательного физикального осмотра и результатов широкого спектра инструментальных обследований. Могут потребоваться консультации специалистов из разных областей медицины.

    Способы того, как лечить галакторею, носят сугубо консервативный характер, а это значит, что лечение основано на приеме лекарственных препаратов и устранении базового заболевания.

    В международной классификации болезней десятого пересмотра галакторея, не связанная с деторождением, имеет свой собственный шифр. Код по МКБ-10 будет N64.3. Однако патология, которая имеет отношение к появлению ребенка на свет, обладает маркировкой О92.6.

    Этиология

    Главным неблагоприятным условием, оказывающим влияние на развитие подобного заболевания, выступает возрастание уровня пролактина в сыворотке крови, что носит название гиперпролактинемия. Источников нарушения синтеза этого гормона может большое количество.

    Причины галактореи следующие:

    • формирование злокачественных или доброкачественных опухолей гипофиза;
    • бесконтрольный прием лекарств, в частности гормональных веществ, транквилизаторов, седативных средств, анальгетиков наркотической группы, антидепрессантов («Эглонила»), препаратов, направленных на нормализацию кровяного тонуса;
    • протекание онкологического процесса в гипоталамусе или лимбической формации головного мозга;
    • гипофункция щитовидной железы;
    • патологии со стороны надпочечников;
    • поражения печени, вызывающие хроническую форму печеночной недостаточности;
    • широкий спектр травм, ожогов и хирургических вмешательств, из-за которых были повреждены чувствительные волокна симпатических и парасимпатических нервов;
    • новообразования любого характера с локализацией в спинном мозге;
    • чрезмерная стимуляция сосков - может происходить во время сексуального контакта, частой пальпации молочной железы, на фоне аллергических реакций или , при ношении неправильно подобранного по размерам нижнего белья;
    • операции, выполненные на проводящих путях спинного мозга;
    • потребление лекарств или настоев, в основе которых такие растения, как фенхель, анис, чертополох, крапива и пажитник.

    У женщин есть несколько специфических предрасполагающих развитию галактореи факторов:

    • - наблюдается синдром галактореи аменореи (помимо молочных выделений, отмечается длительное отсутствие менструаций);
    • хориокарцинома;

    Лактационная галакторея будет считаться нормальным явлением только на протяжении 5 месяцев с момента прекращения грудного вскармливания. Если молочные выделения отмечаются более полугода, это может быть признаком одного из вышеуказанных заболеваний.

    Что касается появления молочных выделений у новорожденных, это считается вполне естественным процессом, который связан с остаточным влиянием материнских гормонов. Стоит отметить, что проходит такая аномалия самостоятельно.

    Примечательно, что примерно в половине случаев выяснить причины появления патологии не представляется возможным, что говорит о ее идиопатическом характере.

    Классификация

    По своей распространенности болезнь бывает:

    • односторонней;
    • двусторонней.

    Выделяют несколько степеней тяжести протекания галактореи:

    • легкая - выделение специфического секрета в виде капель наблюдается только тогда, когда происходит надавливание на область, окружающей сосок;
    • среднетяжелая - отмечается струйное выделение молочной жидкости;
    • тяжелая - характеризуется самопроизвольным выделением жидкости из сосков.

    В зависимости от этиологического фактора галакторея бывает:

    • лактационная;
    • не связанная с деторождением;
    • физиологическая - если характерные симптомы появляются во время вынашивания ребенка.

    Симптоматика

    Основным клиническим проявлением выступает выделение молозива или молока, что может иметь постоянный или периодический характер. У некоторых пациентов отделяемое из сосков может приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок. Стоит учитывать, что не должно быть примесей крови в выделяемой жидкости.

    Симптомы галактореи могут быть общими для всех пациентов или характерными для представителей того или иного пола. Первую категорию внешних проявлений представляют:

    • головные боли;
    • снижение остроты зрения;
    • образование черных точек или акне;
    • учащение сердечного ритма;
    • снижение или увеличение массы тела;
    • воспалительное поражение сальных желез;
    • снижение сексуального влечения.

    У женщин, помимо вышеуказанных проявлений, присутствуют:

    • нарушение менструального цикла;
    • сухость влагалища;
    • увеличение количества волос на верхних и нижних конечностях, лице и груди.

    Галакторея у мужчин может выражаться такими симптомами:

    • недостаточность половых гормонов;
    • увеличение объема молочных желез - такое состояние носит название гинекомастия;
    • нарушение эрекции.

    У новорожденных подобное расстройство протекает без какой-либо симптоматики.

    Диагностика

    Благодаря присутствию специфических клинических признаков с установкой правильного диагноза часто не возникает проблем. Комплекс диагностических мероприятий направлен на констатацию причины возникновения галактореи.

    Составляющие первого этапа процесса диагностирования:

    • изучение истории болезни - часто синдром галактореи носит вторичный характер;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза - наиболее важной считается информация касательно приема медикаментов, в том числе и «Эглонила», потому что передозировка лекарственными веществами - один из факторов риска;
    • пальпация правой и левой молочных желез;
    • надавливание на соски - для установки, с какой интенсивностью выделяется молоко или молозиво;
    • тест на беременность - показан только женщинам;
    • оценка состояния кожных покровов;
    • детальный опрос пациента - для выяснения степени выраженности симптоматики.

    Лабораторные исследования включают:

    • общеклинический анализ крови;
    • гормональные тесты - галакторея при нормальном пролактине отмечается только при физиологической форме расстройства и у новорожденных;
    • биохимия крови.

    Инструментальные процедуры представлены таким перечнем:

    • КТ и МРТ черепа;
    • рентгенография грудной клетки;
    • маммография;
    • ультрасонография молочных желез и органов малого таза;
    • биопсия - показана только при выявлении уплотнения во время пальпации проблемной области.

    Кроме терапевта, пациента должны осмотреть эндокринолог, маммолог и гинеколог (если признаки синдрома галактореи аменореи отмечены у женщин).

    Лечение

    Главный принцип терапии - устранение основного фактора появления заболевания (гиперпролактинемии). Лечение галактореи будет следующим:

    • прием лекарственных препаратов, направленных на снижение выработки пролактина гипофизом;
    • применение гормональных веществ, которые способны нормализовать содержание половых гормонов;
    • нейтрализация базового заболевания.

    Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда во время инструментальной диагностики было выявлено новообразование в органах эндокринной системы. Осуществляют либо открытую хирургическую операцию, либо проводят лучевую терапию.

    К операции могут прибегнуть при невозможности или неэффективности применения лекарственных препаратов. В таких случаях проводят удаление протоков молочной железы.

    Профилактика и прогноз

    На сегодняшний день не разработано специальных мероприятий для профилактики галактореи.

    Однако снизить вероятность развития аномалии можно, соблюдая такие рекомендации:

    • отказ от чрезмерной стимуляции сосков;
    • ношение женщинами подобранных по размеру бюстгальтеров, выполненных из натуральных тканей;
    • раннее выявление и полноценное устранение болезней, вызывающих галакторею;
    • прием медикаментов, в частности «Эглонила», строго следуя предписаниям лечащего врача;
    • регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

    Сама по себе галакторея не представляет угрозы для жизни, но может в значительной степени снизить ее качество. Забеременеть подобная аномалия не мешает, однако может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или женского бесплодия.