თავად ბიპოლარული აშლილობა შეიძლება გაქრეს. ბიპოლარული აშლილობის მიზეზები. ფაზები და სიმპტომები

ბიპოლარული აშლილობის მიზეზები

ექსპერტების უმეტესობა თანხმდება, რომ არ არსებობს ერთი გლობალური მიზეზი, რის გამოც პაციენტს უვითარდება ბიპოლარული აშლილობა. პირიქით, ეს არის რამდენიმე ფაქტორის შედეგი, რომელიც გავლენას ახდენს ამ ფსიქიკური დაავადების წარმოქმნაზე. ფსიქიატრები გამოყოფენ ბიპოლარული აშლილობის რამდენიმე მიზეზს:

• გენეტიკური ფაქტორები;
• ბიოლოგიური ფაქტორები;
• თავის ტვინში ქიმიური დისბალანსი;
• გარე ფაქტორები.

რაც შეეხება გენეტიკურ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბიპოლარული აშლილობის განვითარებაზე, მეცნიერებმა გარკვეული დასკვნები გააკეთეს. მათ ჩაატარეს რამდენიმე მცირე კვლევა ტყუპებზე პიროვნების ფსიქოლოგიის მეთოდის გამოყენებით. ექიმების აზრით, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მემკვიდრეობა. ადამიანები, რომლებსაც ჰყავთ ბიპოლარული აშლილობის მქონე სისხლით ნათესავები, უფრო მეტად უვითარდებათ დაავადება მომავალში.

როდესაც საქმე ეხება ბიოლოგიურ ფაქტორებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ბიპოლარული აშლილობა, ექსპერტები ამბობენ, რომ ტვინის დარღვევები ხშირად შეინიშნება ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზის მქონე პაციენტების გამოკვლევისას. მაგრამ ჯერჯერობით ექიმები ვერ ხსნიან, რატომ იწვევს ამ ცვლილებებს სერიოზული ფსიქიკური დაავადების განვითარება.

თავის ტვინში ქიმიური დისბალანსი, განსაკუთრებით ნეიროტრანსმიტერებთან მიმართებაში, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სხვადასხვა დარღვევების, მათ შორის ბიპოლარული აშლილობის წარმოქმნაში. ნეიროტრანსმიტერები არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები თავის ტვინში. მათ შორისაა, კერძოდ, ყველაზე ცნობილი ნეიროტრანსმიტერები:

• დოფამინი;
• ნორეპინეფრინი.

ჰორმონალური დისბალანსი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბიპოლარული აშლილობის განვითარება.

გარე ან გარემო ფაქტორები ზოგჯერ იწვევს ბიპოლარული აშლილობის ფორმირებას. გარემო ფაქტორებს შორის ფსიქიატრები განასხვავებენ შემდეგ გარემოებებს:

• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
• ტრავმული სიტუაციები.

ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები

მანიაკალურ სტადიაზე სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

• ადამიანი თავს სამყაროს მბრძანებლად გრძნობს, გრძნობს ეიფორიას და ზედმეტად აღელვებულია;
• პაციენტი თავდაჯერებულია, მას აქვს საკუთარი თავის მნიშვნელოვნების გადაჭარბებული გრძნობა და ჭარბობს თვითშეფასება;
• ექიმები აღნიშნავენ პაციენტში დამახინჯებულ აღქმას;
• ადამიანი გამოირჩევა სწრაფი მეტყველებით და ფრაზების სიჭარბით;
• აზრები დიდი სიჩქარით მოდის და მიდის (ე.წ. სარბოლო აზრები), კეთდება ექსცენტრიული განცხადებები; პაციენტები ზოგჯერ იწყებენ რაღაც უცნაური აზრების განსახიერებას რეალობაში;
• მანიაკალურ სტადიაზე ადამიანი არის კომუნიკაბელური და ზოგჯერ აგრესიული;
• პაციენტს შეუძლია ჩაიდინოს სარისკო ქმედებები, აქვს უხამსი სექსუალური ცხოვრება, ალკოჰოლიზმი, შეუძლია ნარკოტიკების მოხმარება და სახიფათო აქტივობებში მონაწილეობა;
• ინდივიდი შეიძლება უყურადღებოდ იყოს ფულთან და ზედმეტად ხარჯავს მას.

ბიპოლარული დეპრესიის სტადიის სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

• პაციენტი გრძნობს სასოწარკვეთილებას, სასოწარკვეთას, უიმედობას, სევდას და მისი აზრები პირქუშია;
• მძიმე შემთხვევებში პაციენტს ეწვევა და მას შეუძლია გარკვეული ქმედებებიც კი განახორციელოს დაგეგმილი;
• ექიმები აღნიშნავენ უძილობას და ძილის დარღვევას;
• პაციენტი ხშირად განიცდის შფოთვას წვრილმანებზე;
• პიროვნებას ხშირად ეუფლება დანაშაულის გრძნობა ყველა მოვლენის მიმართ;
• ბიპოლარული აშლილობის დეპრესიული ფაზა აისახება საკვების მიღებაზე – ადამიანი ჭამს ან ძალიან ბევრს ან ძალიან ცოტას;
• პაციენტები აღნიშნავენ წონის დაკლებას ან, პირიქით, წონის მატებას;
• პაციენტი უჩივის დაღლილობას, სისუსტეს, აპათიას;
• ადამიანს აქვს ყურადღების პრობლემები;
• პაციენტი ადვილად მგრძნობიარეა გამღიზიანებლების მიმართ: ხმაური, სინათლე, სუნი, რეაგირებს მჭიდრო ტანსაცმელზე;
• ზოგიერთ პაციენტს არ შეუძლია სამსახურში წასვლა ან სწავლა;
• ადამიანი ამჩნევს, რომ დაკარგა აქტივობებით ტკბობის უნარი, რომლებიც ადრე სიხარულს ანიჭებდა.

ფსიქოზი

ბიპოლარული აშლილობის როგორც მანიაკალურ, ისე დეპრესიულ სტადიაზე პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ფსიქოზი, როდესაც ადამიანს არ შეუძლია გაიგოს სად არის ფანტაზიები და სად არის რეალობა, რომელშიც ის მდებარეობს.

ბიპოლარული აშლილობის დროს ფსიქოზის სიმპტომები შემდეგია:

• ილუზიები;
• ჰალუცინაციები.

კლინიკური დეპრესია ან ძირითადი დეპრესიული აშლილობა

კლინიკური დეპრესია ხშირად სეზონური მოვლენაა. ადრე მას სეზონურ აფექტურ აშლილობას ეძახდნენ. არის განწყობის ცვალებადობა წელიწადის დროიდან გამომდინარე.

ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები ბავშვებში და მოზარდებში:

• განწყობის უეცარი ცვლილება;
• სიბრაზის შეტევები;
• აგრესიის აფეთქებები;
• უგუნური საქციელი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მანიაკალური დეპრესია განკურნებადია და არსებობს. ამ ფსიქიკური დაავადების სიმპტომები შეიძლება შემცირდეს სწორი მიდგომით და ამით ადამიანი დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას.

ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზი

ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოსტირებისას ფსიქიატრი ან ფსიქოლოგი ხელმძღვანელობს თავისი წინა სამუშაო გამოცდილებით, დაკვირვებებით, ოჯახის წევრებთან, კოლეგებთან, ახლო მეგობრებთან, მასწავლებლებთან საუბრებით, აგრეთვე ამ ფსიქიკური დაავადების მეორადი ნიშნების ცოდნით.

პირველ რიგში აუცილებელია პაციენტის ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შესწავლა, სისხლისა და შარდის ანალიზის გაკეთება.

ექსპერტები განასხვავებენ სამ ტიპს:

1) ბიპოლარული აშლილობის პირველი ტიპი, სარკეში ემოციების გამოხატვის ე.წ

უნდა იყოს მინიმუმ ერთი ეპიზოდი ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ფაზის ან შერეული ფაზის (წინა დეპრესიის ფაზასთან ერთად). პაციენტთა უმრავლესობას განუცდია მინიმუმ ერთი დეპრესიული ეპიზოდი.

გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია კლინიკური აფექტური აშლილობების გამორიცხვა, რომლებიც არ არის დაკავშირებული მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზთან, მაგალითად:

• შიზოფრენია;
• ბოდვითი აშლილობა;
• სხვა ფსიქიკური დარღვევები.

2) მეორე ტიპის ბიპოლარული აშლილობა

პაციენტს განუცდია დეპრესიის ერთი ან მეტი ეპიზოდი და ჰიპომანიური ქცევის მინიმუმ ერთი ეპიზოდი, რომელიც დაკავშირებულია მანიაკალურ დეპრესიასთან.

ჰიპომანიური მდგომარეობები არ არის ისეთი მძიმე, როგორც მანიაკალური მდგომარეობები. ჰიპომანიურ სტადიაზე პაციენტს ნაკლებად სძინავს, ის არის თავდაჯერებული, მშვიდი, ძალიან ენერგიული, მაგრამ ამავე დროს შეუძლია ნორმალურად შეასრულოს ყველა თავისი მოვალეობა.

ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური სტადიისგან განსხვავებით, ჰიპომანიის სტადიაზე ექიმები არ აკვირდებიან ფსიქოზის სიმპტომებს ან დიდებულების ბოდვას.

3) ციკლოთიმია

ციკლოთიმია არის ფსიქიკური ემოციური აშლილობა, რომლის დროსაც პაციენტი განიცდის განწყობის ცვალებადობას, დაწყებული გაურკვეველი დეპრესიიდან ჰიპერთიმიამდე (ზოგჯერ ხდება ჰიპომანიის ეპიზოდებიც კი). ჰიპერთიმია არის მუდმივი ამაღლებული განწყობა.

ზოგადად, განწყობის ასეთი ცვალებადობა ციკლოთიმით არის მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის მსუბუქი ფორმა. ხშირად აღინიშნება ზომიერი დეპრესიული განწყობა.

ზოგადად, ციკლოთიმიის სიმპტომების მქონე პაციენტი გრძნობს, რომ მისი მდგომარეობა საკმაოდ სტაბილურია. ამავდროულად, სხვა ადამიანები ამჩნევენ მის განწყობის ცვალებადობას, დაწყებული ჰიპომანიიდან მანიაკალურ მდგომარეობამდე; მაშინ შეიძლება მოხდეს დეპრესია, მაგრამ ამას ძნელად შეიძლება ეწოდოს ძირითადი დეპრესიული აშლილობა (კლინიკური დეპრესია).

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობის მიზანია მაქსიმალურად შეამციროს მანიაკალური და დეპრესიული ეპიზოდების სიხშირე და მნიშვნელოვნად შეამციროს დაავადების სიმპტომები, რათა პაციენტმა დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას.

თუ პაციენტი არ გადის მკურნალობას და დაავადების სიმპტომები რჩება, ეს შეიძლება გაგრძელდეს ერთი წლის განმავლობაში. თუ პაციენტი მკურნალობს მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზს, გაუმჯობესება ჩვეულებრივ ხდება პირველ 3-4 თვეში.

ამავდროულად, განწყობის ცვალებადობა კვლავ რჩება ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზის მქონე პაციენტების დამახასიათებელ ნიშნად, რომლებიც გადიან მკურნალობას. თუ პაციენტი რეგულარულად დაუკავშირდა ექიმს და მიდის პაემანზე, მაშინ ასეთი მკურნალობა ყოველთვის უფრო ეფექტურია.

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს რამდენიმე თერაპიის კომბინაციას, მათ შორის მედიკამენტებს, ვარჯიშს და ფსიქოლოგთან მუშაობას.

დღესდღეობით პაციენტს იშვიათად ათავსებენ საავადმყოფოში მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის სიმპტომებით. ეს კეთდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მან შეიძლება ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს ან სხვებს. შემდეგ პაციენტები იმყოფებიან საავადმყოფოში, სანამ გაუმჯობესება არ მოხდება.

ლითიუმის კარბონატი ყველაზე ხშირად ინიშნება გრძელვადიანი მანიის და ჰიპომანიის შესამცირებლად. პაციენტები იღებენ ლითიუმს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. მკაცრად უნდა დაიცვან ფსიქიატრის მითითებები.

ბიპოლარული აშლილობის თერაპიის სხვა ტიპები მოიცავს შემდეგს:

• ანტიკონვულანტები;
• ნეიროლეპტიკები;
• ვალპროატი და ლითიუმი;
• ფსიქოთერაპია;

ანტიკონვულსანტებს ზოგჯერ უნიშნავენ ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალურ სტადიაზე მყოფ ადამიანს დასახმარებლად.

ანტიფსიქოზური საშუალებებია არიპიპრაზოლი, ოლანზაპინი და რისპერიდონი. ისინი ინიშნება, თუ ადამიანი ძალიან მოუსვენრად იქცევა და დაავადების სიმპტომები მძიმეა.

რა შემთხვევებში ინიშნება ვალპროატი და ლითიუმის კარბონატი? ექიმები იყენებენ წამლების ამ კომბინაციას სწრაფი ველოსიპედის დროს.

სწრაფი ველოსიპედით სიარული არის ბიპოლარული აშლილობის ფორმა, რომლის დროსაც პაციენტი განიცდის მანიის ან დეპრესიის 4 ან მეტ ეპიზოდს წელიწადში. ამ მდგომარეობის მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე დაავადების ჯიშები ნაკლებად ხშირი შეტევებით და საჭიროებს მედიკამენტების სპეციალურ შერჩევას. ზოგიერთი კვლევის მიხედვით, პაციენტების ნახევარზე მეტი დაავადებულია დაავადების ამ ფორმით.

ზოგადად, სწრაფი ციკლურობის ნიშანია გაუწონასწორებელი ქცევა ადამიანში, რომელსაც მუდმივად დიაგნოზირებულია „მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი“ და მის ქცევაში დიდი ხნის განმავლობაში არ არსებობს ნორმა. ასეთ შემთხვევებში ფსიქიატრები ვალპროატს ლითიუმთან ერთად უნიშნავენ. თუ ეს არ მოიტანს მოსალოდნელ ეფექტს, ექიმი ურჩევს ლითიუმის კარბონატს, ვალპროატს და ლამოტრიგინს.

ფსიქოთერაპიის მიზანია:

• ბიპოლარული აშლილობის ძირითადი სიმპტომების მოხსნა;
• დაეხმარეთ პაციენტს გაიგოს ძირითადი პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც იწვევს დაავადებას;
• შეამციროს დაავადების გავლენა ურთიერთობებზე;
• პირველი სიმპტომების იდენტიფიცირება, რომელიც მიუთითებს დაავადების ახალ რაუნდზე;
• მოძებნეთ ის ფაქტორები, რომლებიც დაგეხმარებათ დარჩეთ ნორმალური დანარჩენი დროის განმავლობაში.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია არის პაციენტის სწავლება ფსიქოლოგიური თვითდახმარების ტექნიკებში და ოჯახური თერაპიის სახეობაში. ფსიქიატრები ესაუბრებიან პაციენტს და მის ოჯახს იმის შესახებ, თუ როგორ აიცილონ თავიდან ბიპოლარული აშლილობის გამწვავება.

ინტერპერსონალური (ან ინტერპერსონალური თერაპია) ასევე ეხმარება პაციენტებს დეპრესიის სიმპტომებით. ინტერპერსონალური ფსიქოთერაპია არის მოკლევადიანი, მაღალ სტრუქტურირებული, კონკრეტულად ორიენტირებული ფსიქოთერაპიის სახეობა. იგი ეფუძნება „აქ და ახლა“ მუშაობის პრინციპს და მიზნად ისახავს დაზარალებული პაციენტების არსებული ინტერპერსონალური ურთიერთობების პრობლემების გადაჭრას.

ბიპოლარული აშლილობა (BD, ბიპოლარული ემოციური აშლილობა) არის ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ხასიათდება დეპრესიული და მანიაკალური ფაზების მონაცვლეობით.

ადრე ამ პათოლოგიას ეძახდნენ. თუმცა ფსიქოზური სიმპტომები (ფსიქოზი) ყოველთვის არ შეიმჩნევა ამ დაავადებასთან და ამიტომ, ფსიქიკური აშლილობის თანამედროვე კლასიფიკაციის მიხედვით, ტერმინი MDP არ გამოიყენება, არამედ შეიცვალა ბიპოლარული აშლილობით.

ასაკი, რომელშიც ყველაზე ხშირად ვითარდება ბიპოლარული აშლილობა, არის 15-50 წელი, პიკური შემთხვევა 21 წლის ასაკში ხდება.

ბიპოლარული აშლილობის გავრცელება მერყეობს 0,3-დან 1,5%-მდე.

ბიპოლარულ ფსიქიკურ აშლილობას აქვს საკუთარი გენდერული მახასიათებლები. ამრიგად, ქალებში დაავადება ხშირად იწყება დეპრესიული მდგომარეობით. მამაკაცებში, პირიქით, ბიპოლარული აფექტური აშლილობის პირველი სიმპტომები სწორედ მანიაკალური გამოვლინებებია.

მიზეზები

ერთ-ერთი ყველაზე საყვარელი კითხვა, რომელსაც ადამიანი, ისევე როგორც მისი საყვარელი ადამიანები, სვამს საკუთარ თავს ავადმყოფობის დროს, არის რატომ? რატომ დამემართა ბიპოლარული აშლილობა? რა მოხდა? ვეცდები ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა ბარის ფარგლებში.

ბიპოლარული აფექტური აშლილობა არის ენდოგენური დაავადება შესაძლო გარეგანი პროვოკაციით.

მემკვიდრეობითობა

დაავადება მემკვიდრეობითი ხასიათისაა. ხშირად შესაძლებელია დადგინდეს, რომ პაციენტის ერთ-ერთი ნათესავი განიცდის მსგავს დაავადებას ან სხვა ემოციურ მდგომარეობას.

კომენტარებში ხშირად მისვამენ კითხვებს იმის შესახებ, თუ რამდენად დიდია შთამომავლებში კონკრეტული ფსიქიკური პათოლოგიის განვითარების რისკი. თქვენს კითხვებს წინ გავუვლი.

თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს ბიპოლარული აფექტური აშლილობა, მაშინ ბავშვში დაავადების განვითარების რისკი დაახლოებით 50%-ია. უფრო მეტიც, ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ არა მხოლოდ ეს დაავადება, არამედ ან თუნდაც შიზოფრენია.

მკვლევარებმა შეძლეს დაედგინათ, რომ ბიპოლარული აშლილობის განვითარების რისკი 7-ჯერ მეტია იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჰყავთ აფექტური აშლილობის მქონე სისხლით ნათესავები.

გარე პროვოკაცია

მემკვიდრეობა, რა თქმა უნდა, არის ბიპოლარული აფექტური აშლილობის მთავარი მიზეზი, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ გარე გარემოს შეუძლია ხელი შეუწყოს ამ ფსიქიკური დაავადების განვითარებას და იმოქმედოს როგორც ერთგვარი გამომწვევი.

პროვოცირების ფაქტორი, ბიპოლარული აფექტური აშლილობის მიზეზი, შეიძლება იყოს ფსიქოტრავმული სიტუაცია ან სხვა ფაქტორების გავლენა (ინტოქსიკაცია, შინაგანი ორგანოების დაავადება, ტვინის ტრავმული დაზიანება).

ეს ფაქტორები მხოლოდ იწვევს პროცესს, რომლისადმი მიდრეკილებაც გენებშია ჩადებული, რაც ქმნის პირობებს მისი დებიუტისთვის. შემდგომში, როგორც სხვა ეპიზოდები ვითარდება, კავშირი ტრავმულ სიტუაციასთან ან სხვა გარე ფაქტორთან ხდება ნაკლებად გამოხატული ან არ არსებობს.

სიმპტომები

ბიპოლარული აშლილობის ძირითადი სიმპტომებია დეპრესიული და მანიაკალური ეპიზოდები (დეპრესია და მანია).

ერთსა და იმავე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს დიამეტრალურად საპირისპირო გამოვლინებები. ის შეიძლება იყოს ზედმეტად ხალისიანი, მოლაპარაკე, აქტიური და არ ძალუძს განაწყენდეს. ბევრი გეგმა და მისწრაფება აქვს, თუმცა, როგორც წესი, ისინი არ სრულდება.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ იგივე ადამიანი ტირის, გუნება-განწყობა საგრძნობლად უარესდება, ვერაფერს აკეთებს, არაფრის ძალა არ აქვს. ძნელია რაიმე აქტივობაზე კონცენტრირება, ფიქრი, დამახსოვრება. მომავალი მხოლოდ პირქუშ ფერებში ჩანს, არაფრის კეთება არ მინდა, არც ცხოვრება...

ერთად, ასეთი ერთი შეხედვით განსხვავებული გამოვლინებები იქნება ერთი დაავადების - ბიპოლარული აფექტური აშლილობის ნიშნები.

ახლა მე უფრო დეტალურად განვიხილავ ბიპოლარული ემოციური აშლილობის თითოეული ეპიზოდის სიმპტომებს.

დეპრესიული ეპიზოდი (დეპრესია)

ბიპოლარული აფექტური აშლილობის დეპრესიული ეპიზოდის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები:

1. დაქვეითებული განწყობა;
2. ნელი აზროვნება;
3. საავტომობილო ჩამორჩენა, გაზრდილი დაღლილობა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი განწყობის დაქვეითებაა. ამ მდგომარეობას ადამიანი თითქმის მუდმივად იგრძნობს. არც კარგი ამბები, არც სერიოზული პოზიტიური ცვლილებები ცხოვრებაში და არც საყვარელი საქმიანობით დაკავება, არაფერი არ მოაქვს სიხარულს ბიპოლარული აფექტური აშლილობის დეპრესიულ ფაზაში მყოფ ადამიანს.

ლტოლვა, სევდა, დეპრესია - ასე აღწერენ პაციენტები იმ მდგომარეობას, რომელიც ხელს უშლის მათ ცხოვრებას.

აზროვნების შენელება გამოიხატება იმით, რომ ადამიანს უჭირს არა მხოლოდ ახალი ინფორმაციის დამახსოვრება, არამედ მისი რეპროდუცირებაც. ადრე ჩვეული გონებრივი სამუშაო პრაქტიკულად მძიმე შრომად იქცევა. სირთულეები წარმოიქმნება კონცენტრაციის, გადაწყვეტილების მიღებისას და ჩნდება გაურკვევლობა.

დეპრესიული ეპიზოდის დროს სიმპტომების სიმძიმე იცვლება მთელი დღის განმავლობაში. ასე რომ, ადამიანი ყველაზე ცუდად გრძნობს თავს დილით. უფრო მეტიც, თვითმკვლელობის მცდელობის რისკი ყველაზე მაღალია დილის და გამთენიისას. საღამოსთვის, ადამიანის მდგომარეობა შეიძლება შესამჩნევად გაუმჯობესდეს.

ბიპოლარული აშლილობის დეპრესიული ეპიზოდის დროს არა მხოლოდ განწყობა დაზარალდება, არამედ მადაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს (ზოგიერთს, პირიქით, გაიზარდოს), წონა და ლიბიდო შეიძლება შემცირდეს.

დეპრესიით დაავადებულ ადამიანს ახასიათებს დაბალი თვითშეფასება, დაქვეითებული ნდობა საკუთარი თავის, მისი ძლიერი მხარეებისა და შესაძლებლობების მიმართ.

დეპრესიული ეპიზოდის სახიფათო გამოვლინებაა თვითმკვლელობის განმეორებითი ფიქრები ან თუნდაც სუიციდური ქცევა. აუცილებელია ასეთი ადამიანის ქცევის ფრთხილად მონიტორინგი, რათა თავიდან აიცილოს გამოუსწორებელი შედეგები.

მანიაკალური ეპიზოდი (მანია)

ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ეპიზოდი დეპრესიული ეპიზოდის ზუსტად საპირისპიროა. თუ დეპრესიის მქონე პაციენტებს უმეტეს შემთხვევაში ესმით მათი მდგომარეობის მტკივნეულობა და ამიტომ მიმართავენ სპეციალიზებულ დახმარებას, მაშინ მანიის დროს მათი მდგომარეობის კრიტიკა მნიშვნელოვნად მცირდება და ამიტომ ასეთი პაციენტები იშვიათად მიმართავენ ფსიქიატრს.

მანიაკალური ეპიზოდის ან ბიპოლარული ეპიზოდის კლასიკური ნიშნები შემდეგია:

1. უმჯობესდება განწყობა;
2. აზროვნების ტემპი აჩქარებს;
3. შეინიშნება ფსიქომოტორული აგზნება.

ასეთ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი ზედმეტად ოპტიმისტურია, მას ახასიათებს გაბერილი თვითშეფასება, ის არის „მუხლამდე ზღვაში“.

ბიპოლარული აფექტური აშლილობის მანიაკალური ან ჰიპომანიური ფაზის ძირითადი კრიტერიუმებია:

• გაიზარდა ლაპარაკი და კომუნიკაბელურობა;
• გადაჭარბებული აქტივობა ან მოუსვენრობა;
• ყურადღების გაფანტულობა, კონცენტრაციის გაძნელება;
• ძილის მოთხოვნილება მცირდება;
• სექსუალური ენერგია იზრდება, მაგრამ სექსუალურ პარტნიორებში გააზრება მნიშვნელოვნად მცირდება;
• უგუნური და თუნდაც უპასუხისმგებლო საქციელი.

პირის მდგომარეობის შეფასებისას აუცილებელია გამოირიცხოს ფსიქოაქტიური ნივთიერებების გამოყენება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი კლინიკური სურათის გაჩენის პროვოცირება.

ფსიქოზური სიმპტომები

ფსიქოზური სიმპტომები აუცილებელია ბიპოლარული აფექტური აშლილობის დიაგნოსტიკისთვის, ასევე მისი მკურნალობისთვის. ისინი შეიძლება შეესაბამებოდეს განწყობას ან იყოს განსხვავებული.

რა ფსიქოზური სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს ბიპოლარული ფსიქიკური აშლილობის დროს? ეს არის ჰალუცინაციები და ბოდვები.

• მანიის ყველაზე გავრცელებული ფსიქოზური სიმპტომებია დიდებულების ბოდვა, ეროტიზმი და დევნა.
• დეპრესიული ილუზიების განსაკუთრებული მაგალითებია დანაშაულის ბოდვები, ჰიპოქონდრიული ბოდვები, თვითმიმართვის ბოდვები, ყველაზე აშკარა საგნების არსებობის უარყოფა (ნიჰილისტური ბოდვები), მსგავსი ილუზიები შეიძლება წარმოიშვას, როდესაც.

დიაგნოსტიკა

ბიპოლარული აფექტური აშლილობის დიაგნოზი ემყარება პაციენტის სამედიცინო ისტორიის ფრთხილად შეგროვებას და ახლობლებისგან დაავადების უმცირესი დეტალების გარკვევას.

ექიმმა უნდა დაადგინოს, როგორ განვითარდა დაავადება და იყო თუ არა წარსულში მანიაკალური და დეპრესიული ეპიზოდები. თუ ადრე იყო მსგავსი ფაზები, მაშინ როგორ დასრულდა ისინი, რა გამოიწვია მათ, მოხდა თუ არა რემისია და რამდენ ხანს გაგრძელდა.

არსებობს სპეციალური კრიტერიუმები, რომელთა მიხედვითაც დგება ბიპოლარული აფექტური აშლილობის დიაგნოზი. ადამიანის მდგომარეობის შეფასებისას ფსიქიატრი ადგენს ბიპოლარული აფექტური აშლილობის რა ნიშნები აქვს ადამიანს და რამდენად მძიმეა ისინი. და მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე სვამს დიაგნოზს.

იმის მიხედვით, თუ რა სიმპტომები იყო დაფიქსირებული წარსულში, ჭარბობდა ბიპოლარული აფექტური აშლილობის დროს და როგორ პროგრესირებდა დაავადება, არსებობს დაავადების 2 ძირითადი ტიპი.

ბიპოლარული ემოციური აშლილობის კლინიკური ვარიანტები:

• ბიპოლარული I აშლილობის დიაგნოსტირება ხდება, თუ ადამიანს უკვე ჰქონდა ერთი ან მეტი მანიაკალური ეპიზოდი, მიუხედავად იმისა, იყო თუ არა დეპრესიული ეპიზოდები. I ტიპი უფრო ხშირია და უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში.
• ბიპოლარული აფექტური აშლილობის II ტიპი ხასიათდება დეპრესიული ეპიზოდების სავალდებულო არსებობით, მინიმუმ ერთ ჰიპომანიურ ეპიზოდთან ერთად. II ტიპის დაავადება უფრო ხშირია ქალებში.

ბიპოლარული აშლილობის გართულებები

ბიპოლარული აშლილობის ყველაზე საშიში გართულებაა თვითმკვლელობის მცდელობა. დეპრესიულ ფაზაში, ნეგატიური აზრებისა და დაბალი თვითშეფასების გავლენის ქვეშ, ადამიანი შეიძლება ცდილობდეს „საკუთარი სიცოცხლის წართმევას“. ჩემს ერთ-ერთ წინა სტატიაში უკვე შევეხე ამ თემას.

მანიაკალურ ფაზასაც შეიძლება ჰქონდეს თავისი შედეგები. მაღალმა განწყობამ, დაბალ კრიტიკასთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს უხამსობა და ეს, თავის მხრივ, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, აივ ინფექციის განვითარებამდე.

მანიის დამახასიათებელ აქტივობებს შესაძლოა ახლდეს რაღაცის გაკეთების სურვილი, საკუთარი პროექტების წამოწყება ან ბიზნესის კეთების სურვილი. და ამ ყველაფერს ფასი აქვს. გადაჭარბებული ნარჩენები, ვალები, სესხები ასეთი საქმიანობის ხშირი შედეგია.

მკურნალობა და პრევენცია

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოხდეს ფსიქიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს არ არის სურდო ან დიარეა, რომელსაც ჩვეულებრივ მკურნალობენ დამოუკიდებლად. ბიპოლარული აშლილობის ცალკეული ფაზების, ეპიზოდების და სიმპტომების მკურნალობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა განახორციელოთ თვითმკურნალობა.

მედიკამენტები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება ამ დაავადების სამკურნალოდ, არის ანტიდეპრესანტები, თიმოსტაბილიზატორები და ანტიფსიქოტიკები.

ანტიდეპრესანტები ნაჩვენებია დეპრესიული ეპიზოდის დროს, ასევე მისი პროფილაქტიკისთვის. ამ პრეპარატების სპექტრი ძალიან ფართოა, ისინი განსხვავდებიან მოქმედების მექანიზმით, ეფექტით და გვერდითი ეფექტებით. დღეს ყველაზე პოპულარული ანტიდეპრესანტებია ფლუოქსეტინი, სერტრალინი, ამიტრიპტილინი და ფლუვოქსამინი.

თიმოსტაბილიზატორები არის მედიკამენტები, რომლებიც, უპირველეს ყოვლისა, ხელს უწყობენ განწყობის სტაბილიზაციას და ამცირებს მისი რყევების სიმძიმეს. თიმოსტაბილიზატორებს ადრე ეძახდნენ ანტიკონვულსანტებს, რადგან ისინი თავდაპირველად გამოიყენებოდა ეპილეფსიის, ისევე როგორც სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები. თუმცა დროთა განმავლობაში ამ პრეპარატების დადებითი გავლენა ბიპოლარული პიროვნების აშლილობის მიმდინარეობაზე აღმოაჩინეს. ეფექტური თიმოსტაბილიზატორებია ლითიუმის მარილები, ვალპროატები, კარბამაზეპინი.

თიმოსტაბილიზატორები გამოიყენება არა მხოლოდ სამკურნალოდ, არამედ ბიპოლარული აფექტური აშლილობის პროფილაქტიკისთვის და დაავადების ეპიზოდების განვითარების პრევენციისთვის.

ანტიფსიქოზური მედიკამენტები ყველაზე ხშირად გამოიყენება ფსიქოზური სიმპტომების სამკურნალოდ. ამ ჯგუფის ნარკოტიკები ხელს უწყობს ბოდვის, ჰალუცინაციების და გადაჭარბებული შფოთვის აღმოფხვრას. ინიშნება რისპაქსოლი, ქეთიაპინი, ტრიფტაზინი, ჰალოპერიდოლი.

მედიკამენტების გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფსიქოთერაპიაც. ინდივიდუალური, ჯგუფური, ოჯახი - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა პრობლემები აწუხებს ადამიანს, მისი ცხოვრების რომელ სფეროებშია ყველაზე მეტი დისკომფორტი და მაქსიმალური ძალისხმევა იქ უნდა იყოს მიმართული.

პროგნოზი

მიუხედავად იმისა, რომ ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა ენდოგენური პათოლოგიაა, მისი მიმდინარეობა შეიძლება ჩაითვალოს ხელსაყრელად. ბევრი პაციენტი განიცდის რემისიას დაავადების შეტევებს შორის - მდგომარეობა, როდესაც დაავადების გამოვლინებები მინიმალურია ან პრაქტიკულად არ არსებობს.

ზოგიერთ ფსიქიკურ დაავადებას ახასიათებს პროგრესირება, როდესაც დაავადება თანდათანობით ატარებს თავის უარყოფით ცვლილებებს ადამიანის პიროვნებაში, რადიკალურად ცვლის მას. ამრიგად, გულგრილობა, ინიციატივის ნაკლებობა და ემოციური სიცივე თანდათან იზრდება და ვითარდება შიზოფრენიული პიროვნების დეფექტი.

ეს არ არის დამახასიათებელი ბიპოლარული ემოციური აშლილობისთვის. და თუ ავადმყოფობის ეპიზოდების დროს ადამიანის ფსიქიკური მდგომარეობა ბევრს ტოვებს სასურველს, მაშინ ინტერიქტალური პერიოდის განმავლობაში დაავადება პრაქტიკულად არ ახსენდება თავის თავს, ასეთი ადამიანის პიროვნება არ განიცდის ცვლილებებს. კარგად შერჩეული მკურნალობით, ისევე როგორც ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, შესაძლებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ გამწვავებების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდეს და რემისიის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.

ბიპოლარული აშლილობა არის სერიოზული ფსიქიკური აშლილობა, რომლის დროსაც ადამიანის განწყობა მყისიერად იცვლება ერთი უკიდურესობიდან მეორეში. ასეთი დაავადების მქონე ადამიანს შეუძლია განიცადოს ეიფორია და წარმოუდგენელი შთაგონება, ხოლო ერთი წუთის შემდეგ გაბრაზდეს მთელ მსოფლიოში და დეპრესიაში ჩავარდეს.

გასაკვირი არ არის, რომ ამ აშლილობისადმი მიდრეკილ ადამიანთან ცხოვრება უბრალოდ აუტანელია. თუმცა, ახლო ადამიანებმა და თვით პაციენტმაც კი შეიძლება არ იეჭვოს, რომ მას აქვს ბიპოლარული აშლილობა, დაავადებას მხოლოდ სიბერეში აღმოაჩენს, თუმცა დაავადების პირველი ნიშნები ჩვეულებრივ მოზარდობის ასაკში ვლინდება.

ეს დაავადება მოითხოვს დროულ დიაგნოზს და სათანადო მკურნალობას, რადგან ის მუდმივად პროგრესირებს და შეიძლება მიიღოს მძიმე ფორმები, რომლებიც საშიშია როგორც პაციენტისთვის, ასევე სხვებისთვის. ამ სტატიაში დეტალურად აღვწერთ ბიპოლარული აშლილობის მიზეზებს, განვიხილავთ დაავადების სიმპტომებს და ვისაუბრებთ მის მკურნალობაზე.

რა უნდა იცოდეთ ბიპოლარული აშლილობის შესახებ

ადრე ამ დაავადებას ეძახდნენ "მანიაკალურ დეპრესიას" ან "მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზს" (MDP). დღეს, დაავადების კლასიფიკატორში მას ბიპოლარული ემოციური აშლილობა (BD) უწოდებენ. ეს პათოლოგია საკმაოდ ხშირია, რადგან სტატისტიკის მიხედვით, მას მოსახლეობის 1,5%-ზე მეტი აწუხებს.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბიპოლარული აშლილობა არის განწყობის ხშირი ცვლა ორ საპირისპირო პოლუსს შორის - დეპრესიასა და ეიფორიას შორის (დეპრესიული ფაზა და მანიაკალური ფაზა). გუნება-განწყობის ცვალებადობა ადამიანებისთვის საკმაოდ ნორმალურია, თუმცა ასეთ პაციენტებში განწყობის ცვალებადობა ძალიან ხშირად ხდება და გამოხატული ფორმით ხდება. ეიფორიის დროს ადამიანი ხალისიანი და წარმოუდგენლად აქტიურია, მაგრამ გადაჭარბებული აქტივობის გამო მისი ნერვული სისტემა სწრაფად იწურება და იწყება დეპრესიული ფაზა, რომელსაც თან ახლავს გაღიზიანება და აგრესიულობა.

ბუნებრივია, ასეთი ფსიქიკური აშლილობა უარყოფითად აისახება პაციენტის პირად ცხოვრებაზე და მისი მუშაობის ხარისხზე, ხოლო ბავშვებში ეს იწვევს სასკოლო მუშაობის პრობლემებს. უფრო მეტიც, ზოგჯერ ბიპოლარული აშლილობის შეტევები აღწევს უკიდურეს საზღვრებს, რის შედეგადაც ჩნდება სუიციდური აზრები ან აგრესიული ქმედებები სხვების მიმართ. ასეთ პაციენტებს უბრალოდ სჭირდებათ სპეციალისტების დახმარება.

თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ბიპოლარული აფექტური აშლილობა არ ახლავს პაციენტს მუდმივად, არამედ ვლინდება პერიოდებში. ზოგისთვის ასეთი შეტევები ხდება წელიწადში 1-2-ჯერ, ზოგისთვის კვირაში 3-4-ჯერ. ამავდროულად, დაავადების ამოცნობა და დიაგნოზის დასმა შეიძლება წარმოუდგენლად რთული იყოს. გამოკვლევის დაწყებიდან დიაგნოზამდე ხშირად რამდენიმე წელიწადი სჭირდება.

ბიპოლარული აშლილობის მიზეზები

ამ ფსიქიკური აშლილობის ზუსტი მიზეზები ჯერ არ არის დადგენილი. ექიმები თანხმდებიან, რომ დამნაშავე არის ფაქტორების ერთობლიობა, რომელშიც მთავარ როლს „ცუდი“ მემკვიდრეობა თამაშობს.

ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ბიპოლარული აშლილობის განვითარების პროვოცირება, მოიცავს:

• სტრესი;
• ხასიათის თვისებები;
• პრობლემები სამუშაო აქტივობაში;
• მოუწესრიგებელი პირადი ცხოვრება;
• გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება;
• ალკოჰოლი ან ნარკომანია.

დაავადების სიმპტომები

როგორც უკვე ვთქვით, ამ ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანებში ეიფორიის პერიოდები იცვლება დეპრესიის პერიოდებით და პირიქით. ამავდროულად, როდესაც შეტევა ჩაცხრება, უსიამოვნო სიმპტომები წყვეტს პაციენტის ტანჯვას.

უმეტესად პაციენტი დეპრესიის ზემოქმედების ქვეშ იმყოფება და აღინიშნა, რომ აშლილობის სიმპტომები ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება დღის პირველ ნახევარში, საღამოს კი ჩვეულებრივ ქრება.

მანიის და დეპრესიის რეგულარული მონაცვლეობა გამოუხატავი ფორმით, ეხება ბიპოლარულ I აშლილობას. თუ სიმპტომები მძიმეა და განწყობა დღეში რამდენჯერმე იცვლება, ექიმები II ტიპის აშლილობაზე საუბრობენ. უფრო მეტიც, მეორე ტიპი ყველაზე დამახასიათებელია ქალი წარმომადგენლებისთვის.

აშლილობის ორივე მანიაკალურ და დეპრესიულ ფაზას აქვს რამდენიმე ეტაპი, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება საკუთარი მახასიათებლებით. მოდით შევისწავლოთ ისინი უფრო დეტალურად.

მანიაკალური ფაზის ეტაპები

1. ჰიპომანიური. ეს არის ფიზიკური სიძლიერის და მაღალი განწყობის პერიოდი. ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი სწრაფად და წყვეტილი ლაპარაკობს, ხშირად იცვლის განხილვის თემებს. გარშემომყოფები მაშინვე ამჩნევენ მის უაზრობას.

2. მძიმე მანია. არეულობის სიმპტომები ძლიერდება. ადამიანი იწყებს ხმამაღლა ლაპარაკს და სიცილს, მისი მეტყველება კარგავს კავშირს რეალობასთან და მისი ყურადღება მთლიანად არ არის. მაგრამ წარმოიქმნება დიდებულების ილუზიები. ადამიანი იწყებს თავს ძალიან გავლენიან ადამიანად გრძნობს და შეუძლებელ დაპირებებს იძლევა. მძიმე მანიის სხვა სიმპტომებია უძილობა და ძილის ხანგრძლივობის შემცირება.

3. მანიაკალური სიგიჟე. ეს არის მანიაკალური ფაზის სიმპტომების მაქსიმალური გამოვლინების პერიოდი, რომლის დროსაც პაციენტი პრაქტიკულად უკონტროლოა. მის მდგომარეობას ახასიათებს სრულიად არათანმიმდევრული მეტყველება და სხეულის ქაოტური მოძრაობები.

4. დამამშვიდებელი ეტაპი. ახასიათებს უფრო მშვიდი მოძრაობები და მკაფიო მეტყველება, ხალისიანი და ხალისიანი განწყობის შენარჩუნებით.

5. რეაქტიული ეტაპი. ადამიანი მშვიდდება და მალე არაფერი ახსენებს არსებულ აშლილობას. ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება მსუბუქი ჩამორჩენა.

დეპრესიული ფაზის ეტაპები

1. საწყისი ეტაპი. პაციენტს უტევს აპათია, რის შედეგადაც გუნება-განწყობა უარესდება და სრულიად უუნაროა მუშაობა. ამ მდგომარეობის მქონე პაციენტების უმეტესობას უჭირს დაძინება.

2. მზარდი დეპრესია. პაციენტის გუნება-განწყობა მკვეთრად ეცემა, ყველაფერი ხელიდან უვარდება და მოძრაობების შეფერხებაა. გარდა ამისა, მადა ქრება და სუსტი ძილი ხშირად წყდება ღამის გაღვიძებით.

3. მძიმე დეპრესია. დაავადების სიმპტომები უმაღლეს დონეს აღწევს. პაციენტი ხდება თავშეკავებული და დაძაბული, საუბრობს ჩუმად, ხშირად ჩურჩულით. ზოგიერთ პაციენტს ასეთ მომენტებში შეუძლია დიდხანს იჯდეს გაუნძრევლად, ერთ წერტილს უყურებს. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ფიქრები საკუთარ უსარგებლობაზე და თვითმკვლელობაზე.

4. რეაქტიული ეტაპი. პირის მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება და მალე არაფერი ახსენებს ბოლო შეტევას.

ზოგჯერ ამ დაავადებას თან ახლავს სხვადასხვა ჰალუცინაციები. ასეთ ადამიანებს შეუძლიათ ან საერთოდ უარი თქვან ჭამაზე, ან ღებინებამდე მიირთვან ჭარბი კვება, აწუხებდეთ უძილობას ან იძინონ მთელი დღის განმავლობაში.

ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანების უკეთ წარმოსადგენად, აქ არის ორი მიმოხილვა ასეთი პაციენტების ნათესავებისგან.

ანჯელა, 45 წლის: „ჩემს 40 წლის დას აქვს ბიპოლარული აშლილობა. არც ქმარი, არც შვილები. იგი რამდენჯერმე გადაიყვანეს ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში, მაგრამ შესამჩნევი გაუმჯობესების გარეშე. ასეთ ადამიანთან ცხოვრება ნამდვილი კოშმარია, გამუდმებული ყვირილი და გინება, ნებისმიერ შენიშვნას მაშინვე ეხმაურება შეურაცხყოფა და გინება. ამავე დროს, იგი ფიქსირდება ცოდვებზე და მონანიებაზე. ის კიბეებს მთელი საათის განმავლობაში რეცხავს, ​​ღარიბებისთვის უზარმაზარ ქოთნებში ამზადებს ფაფას, თან თვეების განმავლობაში არ რეცხავს საკუთარ ტანსაცმელს, სახლიდან სუფთა ტანსაცმელს აგდებს და მეზობლებთან რაიმე მიზეზით ჩხუბობს. ბრიგადის გამოძახებისა და დის დამშვიდების მცდელობამ შედეგი არ მოიტანა. როდესაც ექიმები გამოჩნდებიან, ის მაშინვე ცვლის აზრს და იქცევა სათანადოდ. მე არ მაქვს ძალა, ვებრძოლო მის საქციელს."

ოქსანა, 39 წლის: ”ჩემს ქმარს აქვს ეს დიაგნოზი და ჩემს ქმარს ეს მშვენივრად ესმის. მაგრამ ეს ხელს არ უშლის მას ყოველდღიურად შევიწროოს. მე მადანაშაულებს ყველა თავის უბედურებაში, მუდმივად ცხოვრობს იმ განცდით, რომ ყველამ უღალატა და მთავარი მოღალატე მე ვარ. სამსახურიდან გათავისუფლებას მაბრალებს (კარგი სპეციალისტია, მაგრამ ავადმყოფობის ხასიათიდან გამომდინარე სამსახურში არავინ აჩერებს). დიდი ხანია მის მსჯელობაში ლოგიკა არ გამიგია. "განმანათლებლობის" პერიოდში ის ინანიებს, ითხოვს პატიებას, ჰპირდება ყველა პრობლემის მოგვარებას, მაგრამ ფაქტიურად 2 საათის შემდეგ კვლავ არის ყვირილი, საყვედური და შეურაცხყოფა. და რაც უფრო მშვიდად ცდილობთ მასთან საუბარს, მით უფრო ბრაზდება ის. უმუშევრობის გამო ნარკოტიკების მიღება დაიწყო. კიდევ უფრო აგრესიული გახდა და ხელების გაშლა დაიწყო. ახლობლები ცდილობენ არ ჩაერიონ გარშემომყოფები მას არანორმალურად თვლიან. მითხარი, როგორ დავეხმარო ადამიანს?”

შეიძლება მხოლოდ წარმოიდგინო ნათესავების სასოწარკვეთა, რომლებსაც ასეთი აშლილობის მქონე ადამიანებთან უწევთ ცხოვრება. მაგრამ როგორ შეგვიძლია დავეხმაროთ ასეთ ადამიანებს და შესაძლებელია თუ არა მშვიდობის დაბრუნება ოჯახებს, სადაც ასეთი პაციენტები ცხოვრობენ?

როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას

ამ დაავადების იდენტიფიცირება ძალიან რთულია, რადგან არ არსებობს აშლილობის მკაფიო კრიტერიუმები. აშლილობის იდენტიფიცირებისთვის ფსიქოთერაპევტი ესაუბრება პაციენტს, სთხოვს მას ტესტების ჩატარებას, აკვირდება მანიის და დეპრესიის ეპიზოდებს, რათა განასხვავოს ბიპოლარული აშლილობა ნევროზის, დეპრესიის, გონებრივი ჩამორჩენილობისა და შიზოფრენიისგან.

დაუყოვნებლივ ვთქვათ, რომ ბიპოლარული აშლილობა შეიძლება და უნდა განიკურნოს. სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ ჩატარებულმა თერაპიამ შეიძლება შეამციროს მანიაკალური და დეპრესიული ეპიზოდების რაოდენობა, რაც ეხმარება პაციენტს დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება და პაციენტი დაინტერესდება ამით, 3-4 თვეში შესამჩნევია მისი მდგომარეობის სერიოზული გაუმჯობესება.

ამ დაავადების მკურნალობა რთული პროცესია. იგი მოიცავს მკურნალობის რამდენიმე მეთოდის კომბინაციას, როგორიცაა მედიკამენტები, ფსიქოლოგთან მუშაობა და ოკუპაციური თერაპია.

წამლის თერაპია

ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება სამი სახის მედიკამენტი:

• ანტიდეპრესანტები;
• ანტიფსიქოტიკა;
• განწყობის სტაბილიზატორები.

განწყობის სტაბილიზატორები (კარბამაზეპინი, ვალპროატი, ლითიუმის პრეპარატები) ყველაზე ხშირად ინიშნება მომატებული ნერვიულობის, ლაპარაკის და ჰიპერაქტიურობის დროს. ასეთი წამლები აქვეითებს ემოციურ დონეს და ხელს უშლის განწყობის ცვალებადობას.

ანტიდეპრესანტებს უნიშნავენ პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებათ ლეთარგია და დეპრესია. თუმცა, თუ ეიფორიის პერიოდში იღებთ მედიკამენტებს, შესაძლოა დაავადების სიმპტომები გაძლიერდეს.

ანტიფსიქოზური მედიკამენტები მითითებულია გამოსაყენებლად მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აღენიშნება ჰალუცინაციები.

ამასთან, ექიმები არასოდეს იყენებენ აგრესიულ ფსიქოთერაპიის მეთოდებს ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ. ეს ნიშნავს, რომ წამლის მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზებით, რომლებიც თანდათან იზრდება ეფექტური დოზებით.

ელექტროკონვულსიური თერაპია

თუ წამლის მკურნალობა არ უწყობს ხელს დაავადების გამკლავებას, სპეციალისტები მიმართავენ ელექტროკონვულსიურ თერაპიას. მკურნალობა ტარდება მსუბუქი ანესთეზიის ქვეშ, რათა პაციენტმა არ განიცადოს რაიმე დისკომფორტი პროცედურის დროს. ელექტრული იმპულსი გამოიყენება 30-60 წამის განმავლობაში, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტის მდგომარეობა ნორმალიზდეს 10 წუთში.

მართალია, ამ მეთოდს ბევრი უკუჩვენება აქვს, ვინაიდან ელექტროკონვულსიური თერაპიის შემდეგ პაციენტის მეხსიერება, ცნობიერება და ორიენტაცია სივრცეში დროებით დარღვეულია. მართალია, ეს უსიამოვნო სიმპტომები საკმაოდ სწრაფად გადის და პაციენტს შეუძლია საავადმყოფოდან იმავე დღეს დატოვოს.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია

ეს სახელი მალავს ფსიქოთერაპევტის მუშაობას ბიპოლარული აშლილობის მქონე პაციენტთან. სპეციალისტი საუბრობს დეპრესიული და მანიაკალური ფაზების განვითარების მექანიზმებზე, ასწავლის პაციენტს თავდასხმების დროს თვითდახმარების ტექნიკას და ასევე ეუბნება პაციენტს და მის ახლობლებს, როგორ აიცილონ დაავადების გამწვავება.

ოკუპაციური თერაპია

დაბოლოს, ამ მძიმე დაავადებასთან საბრძოლველად მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ექიმების რჩევების მიბაძვა და საუკეთესოს გჯერა, არამედ საქმით დაკავება, რათა უსაქმოდ არ იჯდე. რა თქმა უნდა, ბიპოლარული აშლილობა გულისხმობს გარკვეულ შეზღუდვებს სამუშაო აქტივობის არჩევისას, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ადამიანი არ შეიძლება იყოს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი კონკრეტულ სფეროში. თქვენ უბრალოდ უნდა გახსოვდეთ, რომ ასეთ ადამიანებს უკუნაჩვენებია ზედმეტი შრომა, ღამით მუშაობა და მივლინებებთან დაკავშირებული საქმიანობა.

სხვათა შორის, ასეთი დაავადების მქონე ადამიანებმა ძალები უნდა სცადონ შემოქმედებითობაში, რადგან სწორედ ეს გზა გულისხმობს არატრადიციულ აზროვნებას. სხვათა შორის, ბევრმა ნიჭიერმა ადამიანმა, რომლებმაც კვალი დატოვეს მსოფლიო კულტურაში, იტანჯებოდა ბიპოლარული აშლილობით. ესენი არიან ვინსენტ ვან გოგი და ლუდვიგ ვან ბეთჰოვენი, ელვის პრესლი და მერილინ მონრო. ეს ადამიანები არ დანებდნენ იმედგაცრუების ზეწოლის ქვეშ, მაგრამ მოახერხეს თვითრეალიზება და წარმატების მიღწევა. და თუ ეს მათზე მუშაობდა, მაშინ მას შეუძლია თქვენთვისაც!
იზრუნე საკუთარ თავზე!

შინაარსი

ცხოვრების აქტიური რიტმის გამო სულ უფრო ხშირია ფსიქიკური პრობლემები. პლანეტის ყოველ მესამე მკვიდრს განუცდია განწყობის უეცარი ცვლილება – როცა აპათია ეიფორიაში გადადის. თუ ქცევის ორი საპირისპირო ტიპი ზედმეტად არის გამოხატული, პიროვნების შესახებ ნათქვამია, რომ ბიპოლარულია. ფსიქოთერაპევტები სწავლობენ და მკურნალობენ პრობლემას.

რა არის ბიპოლარული აშლილობა

ოფიციალურად, ცალკე დაავადებაზე საუბარი 1986 წელს დაიწყეს გერმანელი მეცნიერის კრეპელინის ფსიქოლოგიის შესახებ ნაშრომების გამოქვეყნების შემდეგ. 1993 წლამდე პათოლოგიას მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზს ეძახდნენ. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის საცნობარო წიგნის შექმნის შემდეგ მას დაარქვეს სახელი. ასე გაჩნდა ტერმინი ბიპოლარული ემოციური აშლილობა (BAD).

ეს არის ფსიქიკური დაავადება, რომლის გამოვლინებები დაკავშირებულია მანიაკალურ და დეპრესიულ მდგომარეობებთან მონაცვლეობით. ICD-10-ში BAR კოდირებულია F31–F31.7. ბიპოლარულობა განსხვავდება პერიოდების ხანგრძლივობითა და ინტენსივობით. მათ შეუძლიათ მკვეთრად შეცვალონ ერთმანეთი ან მონაცვლეობით გარკვევის ინტერვალით (შესვენება).

დაავადების განვითარების მექანიზმი უცნობია. ფსიქიატრების სხვადასხვა შეფასებით, აშლილობა აწუხებს ადამიანების 1-დან 7%-მდე. აშლილობა ყველაზე ხშირად ვლინდება 15-დან 30 წლამდე ასაკში.

კაცები და ქალები, სხვადასხვა ერის წარმომადგენლები თანაბრად განიცდიან ბიპოლარულობას.

ტიპები

მანიის და დეპრესიის ეპიზოდების რაოდენობის მიხედვით, დაავადება იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• უნიპოლარული ბარი.პაციენტი განიცდის მხოლოდ მანიაკალურ ან დეპრესიულ ფაზებს.
• სწორად წყვეტილი ტიპი.ახასიათებს დეპრესიის პერიოდული შეტევები და განწყობის ამაღლება. ისინი მიჰყვებიან მკაფიო თანმიმდევრობას და გამოყოფილია "განმანათლებლობის" ეტაპებით.
• ორმაგი ფორმა.მანიაკალური ქცევა ადგილს უთმობს დეპრესიას, რასაც მოჰყვება შუალედური ეტაპი.
• წრიული.ბიპოლარობას ახასიათებს თავდასხმების რეგულარული მონაცვლეობა, მაგრამ არ არსებობს "გაწმენდის" ეტაპი.
• არასწორად მოძრავი ტიპი.მანია და დეპრესია ალტერნატიულია შუალედში, მაგრამ არ არსებობს ეტაპების მკაფიო თანმიმდევრობა.

სიმპტომები

ბიპოლარული აფექტური აშლილობის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ფაზებზე. მაგალითები:

• მანიაკალური ეპიზოდის დროს ადამიანი ასრულებს უჩვეულო მოქმედებებს. მას შეუძლია დატოვოს სამსახური, იყიდოს ანტიკვარიატი, დაწეროს პოეზია.
• დეპრესიული პერიოდის განმავლობაში პაციენტი გრძნობს აპათიას და შეუძლია გახდეს დამოკიდებული ალკოჰოლზე ან ნარკოტიკებზე.

ფაზის ცვლილებები ხდება რამდენიმე კვირაში, თვეში ან წელიწადში ერთხელ.

მანიაკალური ეპიზოდები საშუალოდ სამჯერ უფრო მოკლეა ვიდრე დეპრესიული ეპიზოდები. განწყობის ცვლილებებს შორის შესვენების ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3-7 წლამდე. გარკვეული ტიპის დარღვევების დროს, "მსუბუქი" ხარვეზები სრულიად არ არსებობს.

ბიპოლარული დეპრესია

მას ახასიათებს სიმპტომების ტრიადა: დაბალი მოტორული და გონებრივი აქტივობა, დაქვეითებული საერთო გონებრივი ტონუსი. ადამიანს არ აქვს მადა და სევდიანი ან დეპრესიული ჩანს. დეპრესიის სტადიაზე ბიპოლარობის მქონე ქალებში მენსტრუაცია ქრება და თვითშეფასება ეცემა.

მსუბუქი დეპრესიით, ბიპოლარული აშლილობა ხასიათდება კეთილდღეობის ყოველდღიური რყევებით.

პესიმისტური განწყობა ჩნდება გაღვიძების შემდეგ, საღამოს კი აქტივობა მატულობს და განწყობა უმჯობესდება. ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები დამოკიდებულია დეპრესიის სტადიაზე:

• საწყის ეტაპზე შეიმჩნევა გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ირგვლივ ხდება, ცრემლიანი განწყობა, დაძინების გაძნელება ან ძილიანობა.
• მცირდება გონებრივი და ფიზიკური აქტივობა.დეპრესიის მატებასთან ერთად წარმოიქმნება დაუსაბუთებელი შფოთვა და აკვიატებული აზრები.
• ადამიანის მეტყველება ნელი ხდება. დაძინების პრობლემები გადაიქცევა უძილობაში. ასაკთან ერთად, დეპრესიული ბიპოლარობის კლინიკურ სურათში წინა პლანზე მოდის შფოთვა. ადამიანი განიცდის შინაგან შფოთვას და შესაძლებელია პანიკის შეტევები.მესამე ეტაპზე ყველა სიმპტომი ძლიერდება.
• პაციენტი სუიციდურია. მისი მეტყველება ხდება მშვიდი და უემოციო. ჩნდება ფსიქოზური აფექტები: ჰალუცინაციები და ილუზიები, ბოდვები, საკუთარი თავის დადანაშაულება, დეპრესიული სისულელე - როდესაც ადამიანი დიდ დროს ატარებს ერთ პოზიციაზე.რეაქტიული სტადიის დროს სიმპტომები იწყებს კლებას.

პაციენტს ჯერ კიდევ აქვს აპათია, მაგრამ ზოგჯერ მატულობს ლაპარაკი და მოტორული აქტივობა.

მანიაკალური ფაზა

• ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა ეგზალტიურ სტადიაში თან ახლავს თვითშეფასების მატებას და დიდებულების ბოდვას. შესვენების პერიოდში ადამიანი აკეთებს თავისთვის უჩვეულო რაღაცებს. მანიაკალურ ფაზას აქვს განვითარების 5 ეტაპი:ახასიათებს მაღალი განწყობა. ადამიანს ეიფორიის და ძალის განცდა აქვს. ძილის ხანგრძლივობა მცირდება. მისი მეტყველება ხდება სწრაფი და ხმამაღალი.
• მძიმე მანია.არის ენერგია და დაუდევრობა. პაციენტი მუდმივად ხუმრობს, ცდილობს დაწეროს პოეზია და აშენებს მომავლის ნათელ პერსპექტივებს. ბიპოლარობის ამ ეტაპზე ჩნდება პიროვნული აშლილობა და ადამიანი საკუთარ თავს ცნობილ ადამიანებთან ასოცირდება.
• მანიაკალური სიგიჟე.ახასიათებს სიმპტომების მატება, დელირიუმის გაჩენა და მეტყველების დარღვევა.
• საავტომობილო სედაცია.ამაღლებული განწყობა რჩება, მაგრამ პაციენტის აქტივობა მცირდება. მეტყველება თანდათან უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.
• რეაქტიული.სიმპტომები ქრება ან მთლიანად ქრება. ბოლოდროინდელი განწყობის ცვალებადობა იწვევს მცირე ლეთარგიას.

მიზეზები

რატომ ხდება ბიპოლარული აშლილობა, ბოლომდე გასაგები არ არის. ბიპოლარული აშლილობის განვითარებაზე გავლენას ახდენს მემკვიდრეობა, ალკოჰოლზე, ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება და გარეგანი მიზეზები. სხვა რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• სტრესი;
• საყვარელი ადამიანის სიკვდილი;
• სექსუალური ძალადობა;
• ფულის პრობლემები;
• თავის ტვინში ნეიროტრანსმიტერების დისბალანსი - სეროტონინი, ადრენალინი, ნორეპინეფრინი;
• გაიზარდა საეჭვოობა;
• ჰორმონალური დისბალანსი ქალებში - ორსულობა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, მენოპაუზა;
• ფსიქოტროპული საშუალებების უკონტროლო გამოყენება;
• სომატური დაავადებები - თავის დაზიანებები, ინსულტი, გაფანტული სკლეროზი, ეპილეფსია.

გენეტიკური

ბიპოლარული აშლილობის განვითარების რისკი იზრდება 60-70%-ით, თუ ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს სისხლის ერთ-ერთ ნათესავს.

კვლევამ აჩვენა, რომ გარკვეული გენების მქონე ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი ხდებიან ფსიქიკური დაავადებების მიმართ, ვიდრე სხვები.

ზოგიერთი წყაროს თანახმად, ქრომოსომების ასეთი ნაკრების გადაცემა თაობების განმავლობაში იზრდება.

პირადი

ბიპოლარული აფექტური აშლილობა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია პიროვნების შემდეგი ტიპების მქონე ადამიანებში:

• შიზოიდი.ადამიანი უპირატესობას ანიჭებს კონფიდენციალურობას და მიდრეკილია ემოციური სიცივისა და ერთფეროვნებისკენ.
• სტატოთიმური.ასეთ ადამიანებს ახასიათებთ წესრიგის გაზრდილი მოთხოვნილება და მოსწონთ წინასწარ დაგეგმონ თავიანთი ქმედებები.
• მელანქოლიური.ახასიათებს მომატებული დაღლილობა და ემოციების შეკავება.
• ჰიპოთიმიური.ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ თავდაჯერებულობა, მიდრეკილნი არიან თვითჩამრთველებისა და დეპრესიისკენ.

გარე

ბიპოლარული აფექტური აშლილობა შესაძლებელია, როდესაც ადამიანი ცხოვრობს არახელსაყრელ პირობებში. ბიპოლარული აშლილობის განვითარების რისკი იზრდება, თუ ადამიანი მუდმივად ექვემდებარება სტრესს – სახლში თუ სამსახურში. ფსიქიკური აშლილობა შესაძლებელია თოვლიან რეგიონებში დიდი ხნის განმავლობაში ცხოვრებისას, თუ არ არის სრულფასოვანი ფიზიკური აქტივობა.

დიაგნოსტიკა

სხვა ფსიქიკური აშლილობის მსგავსად, ბიპოლარული აშლილობა ძნელია დიაგნოსტიკა ინსტრუმენტული ან ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით. დაავადებას ადასტურებს ფსიქიატრი შემდეგიდან გამომდინარე:

1. სიმპტომები;
2. პირადი საუბარი პაციენტთან;
3. სამედიცინო ისტორია;
4. საჩივრები ნათესავებისგან.

ხშირად თვეები ან ათწლეულები სჭირდება ექიმს ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოსტირებას. დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღება შემდეგი კრიტერიუმები:

• დეპრესიისა და მანიის ეპიზოდების არსებობა, რომელიც გრძელდება მინიმუმ 1 კვირა;
• განწყობის სიმპტომები არ აიხსნება მედიკამენტებით, თანმხლები დაავადებებით ან შიზოფრენიით;
• ბიპოლარული აშლილობის ნიშნები გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე, აუარესებს მის სოციალურ და პროფესიულ უნარებს;
• პერიოდულად მეორდება დაცემის და განწყობის ამაღლების ეპიზოდები.

მნიშვნელოვანია ბიპოლარული პიროვნების დიფერენცირება სხვა დაავადებებისა და პირობებისგან: პანიკის შეტევები, შიზოფრენია, დეპრესია.

თავის დაზიანებებისა და ეპილეფსიის გამორიცხვის მიზნით ტარდება ელექტროენცეფალოგრამა.

აივ-ის, მეტაბოლური დარღვევების და ჰორმონალური დისბალანსის შესამოწმებლად და გამოსარიცხად ინიშნება სისხლის ანალიზი.

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა

BD ქრონიკული დაავადებაა. მისი განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ ხანგრძლივი წამლის თერაპია და ფსიქოლოგთან მუშაობა ეხმარება ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანებს უკეთ გააკონტროლონ განწყობის ცვალებადობა და სხვა სიმპტომები და მიაღწიონ რემისიას.

მსუბუქი პიროვნული აშლილობის მქონე პაციენტების უმეტესობა მკურნალობს ამბულატორიულ საფუძველზე. დაავადების მწვავე სტადია საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. რემისიის დროს ინიშნება ფსიქოთერაპიის კურსები და რეკომენდებულია შემდეგი წესების დაცვა:

• ჭამე სწორად;
• შეწყვიტე ალკოჰოლის დალევა;
• შეწყვიტე მოწევა;
• უფრო ხშირად იარეთ სუფთა ჰაერზე;
• აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა;
• ჩაერთოს თვითგანათლებით;
• ისწავლეთ სტრესის მართვა.

წამალი

მედიკამენტების ჩამონათვალი და მათი დოზა დამოკიდებულია ბიპოლარული ემოციური აშლილობის ტიპზე და მის ფაზაზე. დეპრესიის პერიოდში გამოიყენება ანტიდეპრესანტები. ეს პრეპარატები შეირჩევა უპირატესი სიმპტომების მიხედვით:

• მასტიმულირებელი ანტიდეპრესანტები - ფლუოქსეტინი, ვენლაფაქსინი.გამოიყენება მოტივაციის დაქვეითების, აპათიის და მოტორული ჩამორჩენისთვის.
• სედატიური საშუალებები - პაროქსეტინი, მირტაზაპინი.გამოიყენება, თუ შფოთვისა და მოუსვენრობის გრძნობა ჭარბობს.

მანიაკალურ ფაზაში უპირატესობა ენიჭება წამლების შემდეგ ჯგუფებს:

• ატიპიური ანტიფსიქოტიკა - რისპერიდონი, ოლანზაპინი.ხელს უშლის მწვავე ფსიქოზის წარმოქმნას, თრგუნავს აგზნებას.
• ნორმალიზატორები - ლითიუმის მარილები.ისინი ხელს უწყობენ განწყობის სტაბილიზაციას და ბიპოლარული ფაზების უეცარი ცვლილებების თავიდან აცილებას.
• ანტიკონვულანტები - ვალპროის მჟავა.ამცირებს თავის ტვინის აგზნებადობას და კრუნჩხვით აქტივობას.

ფსიქოთერაპია

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა კომპლექსურია. ნარკოტიკების ეფექტის გასაძლიერებლად და პიროვნული აშლილობის მქონე პაციენტს მის გარშემო სამყაროსთან და საკუთარ თავთან ჰარმონიაში ცხოვრების სწავლების მიზნით, ტარდება ფსიქოთერაპიის კურსები. ისინი სავალდებულოა ნებისმიერი ტიპის ბიპოლარული აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის. პაციენტის ქცევის სტაბილიზაციისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• კოგნიტური ქცევითი თერაპია.მკურნალობის მიზანია განწყობის უეცარი ცვლილების მიზეზის დადგენა და პაციენტს რეალობის დადებითად აღქმაში დახმარება. ექიმი ასწავლის პაციენტს როგორ მოიქცეს სწორად სტრესულ სიტუაციებში და გაუზიაროს გამოცდილება საყვარელ ადამიანებს.
• ოჯახური თერაპიის სესიები.ფსიქოლოგი ერთდროულად მუშაობს პაციენტთან და მის ნათესავებთან. ეს მიდგომა ხელს უწყობს ყოველდღიური პრობლემების შემცირებას, რაც იწვევს ბიპოლარული აშლილობის გამწვავებას. თერაპიის დროს ოჯახის წევრები სწავლობენ კონფლიქტური სიტუაციების მშვიდობიანად მოგვარებას.
• ჯგუფური თერაპია.ამ ტიპის მკურნალობა საშუალებას აძლევს პაციენტს დაუკავშირდეს სხვა ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზი. სესიების დროს პაციენტი იზიარებს თავის გრძნობებს მკურნალობისგან და სწავლობს ჯგუფის სხვა წევრების გამოცდილებას დაავადებასთან გამკლავებაში.

მაგნიტური სტიმულაცია

ეს არის ახალგაზრდა არაინვაზიური მეთოდი ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ. სტიმულაციის არსი არის ალტერნატიული მაგნიტური ველის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე რიტმული ეფექტი. მეთოდი ასტიმულირებს თავის ტვინის ქერქს, ეხმარება აღმოფხვრას დეპრესიის სიმპტომები და მოტორული დარღვევები.

სტიმულაცია ხორციელდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით. მაგნიტური ტალღის სენსორი მოთავსებულია პაციენტის თავზე და მოწყობილობა ჩართულია. ერთი სესია გრძელდება 20-40 წუთი. იგი მოიცავს 3 სესიას სხვადასხვა ტალღის სიხშირით 100-დან 200-მდე რიტმული სტიმულით. მკურნალობის საშუალო კურსი 7-10 სეანსია.

განმეორებითი სტიმულაცია ტარდება 2-3 თვის შემდეგ.

პროგნოზი

სწორი მკურნალობის რეჟიმით, ემოციური პიროვნების აშლილობა შეიძლება შეჩერდეს. პაციენტები ატარებენ ნორმალურ ცხოვრების წესს. ზოგჯერ (შეტევების სიხშირიდან გამომდინარე) ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებს ენიჭებათ ინვალიდობის 1, 2 ან 3 ჯგუფი. რუსეთში ასეთი პაციენტები სამხედრო სამსახურისთვის უვარგისად ითვლებიან.

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებთან გამკლავება ძალიან რთულია. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო პრაქტიკაში გარკვეულ მდგომარეობას ეძლევა მკაფიო განმარტება, რომელიც ხასიათდება სპეციფიკური სიმპტომებით, მისი განვითარების გარკვეული ხარისხი ხელს არ უშლის ადამიანს იყოს ჯანმრთელ ადამიანთა შორის და იცხოვროს სრულფასოვანი ცხოვრებით. ბიპოლარული აშლილობა ხასიათდება მისი სიმპტომებითა და მიზეზებით. როგორ ვუმკურნალოთ მას ასევე განვიხილავთ სტატიაში.

რა არის ბიპოლარული აშლილობა?

ყველა ადამიანი პერიოდულად ხდება ან სევდიანი ან მხიარული. გუნება-განწყობის ცვლილებები ნორმალურია, თუ ამას კარგი მიზეზები აქვს და თავადაც ნორმალურ ფარგლებშია. რა არის ბიპოლარული აშლილობა? ეს არის ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ხასიათდება განწყობის ხშირი, უმიზეზო ცვლილებებით, რომელიც სცილდება ნორმას.

ყველა ადამიანი იცვლის განწყობას. ამას, როგორც წესი, წინ უძღვის გარკვეული ფაქტორები: სამსახურიდან გათავისუფლება, უხეშობა, საყვარელი ადამიანების გარდაცვალების შესახებ შეტყობინება ან სტუმრად მისული მეგობრები, საინტერესო ადამიანების შეხვედრა, მხიარული ხუმრობის მოსმენა. გარკვეული ფაქტორები (თავში ფიქრებიც კი) გავლენას ახდენს ადამიანის განწყობაზე, რაც ნორმად ითვლება.

ბიპოლარული აშლილობა შეინიშნება მაშინ, როცა ადამიანი უმიზეზოდ იცვლის გუნება-განწყობილებას – მისი გაჩენის ფაქტორები სრულიად არ არსებობს. ამასთან, თავად განწყობა ნორმას სცდება. თუ ადამიანი მოწყენილია, მაშინ ამას ისე გამოხატავს, თითქოს გლობალური კატასტროფა მოხდა. თუ ადამიანს სურს გართობა, მაშინ ეს უნდა მოხდეს გრანდიოზული მასშტაბით: საზღვარგარეთ მოგზაურობა, ბევრი ფულის დახარჯვა და ა.შ.

ბიპოლარული აშლილობა ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი იწყებს სხვების ან საკუთარი თავის ზიანის მიყენებას. ასეთ ადამიანებს ხშირად აქვთ სუიციდური აზრები, რისი განხორციელებაც მათ შეუძლიათ. აღელვებულ მდგომარეობაში მათ შეუძლიათ ისეთი ქმედებების ჩადენა, რომლებიც სხვებს ზიანს აყენებენ.

გარეგნულად, ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანები შეიძლება საკმაოდ ნორმალურად გამოიყურებოდეს. საუკეთესო სიახლე ის არის, რომ ეს მდგომარეობა განკურნებადი და კონტროლირებადია. თუმცა აქ სპეციალისტების დახმარებაა საჭირო შემდგომ ეტაპებზე ფსიქიატრის პირისპირ დახმარება.

ამ დაავადების პრობლემა ის არის, რომ ადამიანები გვიან აღმოაჩენენ თავიანთ აშლილობას. ეს ჩვეულებრივ არ არის დამახასიათებელი ბავშვებისთვის. მისი პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს მოზარდობისა და მოზარდობის ასაკში. ხშირად აშლილობა ხანდაზმულ ადამიანებში დიაგნოზირებულია, რადგან მხოლოდ ამ დროისთვის ირკვევა, რომ განწყობაზე გავლენას არ ახდენს ჰორმონები და ცხოვრების წესის ცვლილება.

ბიპოლარული აფექტური აშლილობა

ბიპოლარული აშლილობის ძველი სახელწოდებაა მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, რაც უფრო ნათლად გვიჩვენებს რა დაავადებაა. ბიპოლარული აფექტური აშლილობა არის სერიოზული ფსიქიკური დაავადება, რომელიც ხასიათდება განწყობის ცვალებადობით მანიიდან მანიაში და პირიქით. ზოგჯერ ადამიანი შეიძლება იყოს ნორმალურ ფსიქიკურ მდგომარეობაში, მაგრამ ეს პერიოდი ხანმოკლეა, ხშირად მანამ, სანამ არ წარმოიქმნება ახალი გარეგანი ფაქტორები, რომლებიც განაპირობებს განწყობის ცვლილებას.

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა რთულდება, ვინაიდან განწყობის ცვალებადობა ადამიანისთვის ნორმალური მოვლენაა. ზოგიერთი ადამიანი განიცდის მანიას და დეპრესიას ერთმანეთის მონაცვლეობით დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგი კი განიცდის რყევებს მთელი დღის განმავლობაში.

ამ აშლილობის მქონე ადამიანი იტანჯება, რადგან მათი უუნარობა მოახდინოს გავლენა საკუთარ განწყობაზე, ამცირებს მათ შრომისუნარიანობას და ცხოვრების ხარისხს. ადამიანი ფსიქიკურად არასტაბილური ხდება, რაც იწვევს მისი განწყობის ცვლილებას რაიმე მიზეზით – ეს მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობის ნიშნებია. ის ვლინდება შემდეგ ემოციურ მდგომარეობებში:

1. მანია. ადამიანმა შეიძლება თავი ყოვლისშემძლე, ყოვლისმცოდნე წინასწარმეტყველად იგრძნოს. ის წყვეტს „გლობალურ“ პრობლემებს, ხარჯავს დიდ თანხებს, ეიფორია, გრძნობს ძალისა და ენერგიის მოზღვავებას და აღელვებულია.
2. დეპრესია. ადამიანი ხდება დათრგუნული და უაზრო. ძილი ირღვევა, მეტყველება აჩქარებული და მკვეთრი ხდება, შეუძლებელია მისი შეწყვეტა. ადამიანი ბრაზდება, გრძნობს ძალების დაკარგვას და სძულს გარშემომყოფები. შეიძლება მოხდეს სუიციდური აზრები ან ნარკომანია.
3. შერეული განწყობაა, როდესაც მანია და დეპრესია ერთდროულად ხდება. მაგალითად, შფოთვა ლეთარგიით ან შფოთვა მელანქოლიით.

რამდენად ხშირად განიცდის ადამიანი კონკრეტულ მდგომარეობას, დამოკიდებულია მის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ბიპოლარული აშლილობა უჩნდებათ მათ, ვისაც აწუხებს დეპრესიის 2-3 ეპიზოდი ერთი წლის განმავლობაში. უფრო მეტიც, ეს პერიოდები გრძელია - რამდენიმე კვირიდან თვემდე. მათ შემდეგ ადამიანი უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მაგრამ ეს დიდხანს არ გრძელდება. სხვებს ეჩვენებათ, რომ ადამიანს მავნე ხასიათი აქვს, რის გამოც ვერ ამჩნევენ მის მტკივნეულ მდგომარეობას.

არსებობს BAR I და BAR II:

• BAR I - მანიის გამოხატული ნიშნები, რომლებიც სცილდება მასშტაბებს. მღელვარების უკიდურესი ხარისხი, რეალობის გრძნობის დაკარგვა და თვითკონტროლი.
• BAR II - ჰიპომანია - მანიაკალური სიმპტომების მსუბუქი ხარისხი, რომელიც ვლინდება გარკვეული ეიფორიის დროს, ფიზიკური და ფსიქოლოგიური კეთილდღეობის განცდა, ამაღლებული განწყობა და ა.შ. თუმცა ხშირი ხდება დეპრესიული ეპიზოდები, რომლებიც ძალიან დიდხანს გრძელდება.

ბიპოლარული ფსიქიკური აშლილობა

ფსიქიკური დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს სხეულის სერიოზული დაავადებები ან ცხოვრების ფსიქო-ემოციური შოკი. ბიპოლარული ფსიქიკური აშლილობა ხშირად ვითარდება ალკოჰოლის ან ნარკომანიის, სამსახურიდან გათავისუფლების ან სასიყვარულო ურთიერთობის გაწყვეტის ფონზე. იშვიათ შემთხვევებში დაავადება იწვევს ფსიქოსომატურ დარღვევებს, როგორიცაა სმენის, ვიზუალური და ბოდვითი დარღვევები.

მანიაკალური ეპიზოდის დროს ადამიანი თავს დიდებულად გრძნობს. მას საკუთარი თავი წინასწარმეტყველად, სახელმწიფოს მეთაურად, საერთაშორისო კომპანიის დირექტორად ჰგონია. მისი თვითშეფასება საგრძნობლად იზრდება, ეიფორიის მდგომარეობა მუდმივი ხდება და საკმარისზე მეტი ენერგია აქვს.

როდესაც ბიპოლარული ფსიქიკური აშლილობა გადადის დეპრესიის სტადიაში, მაშინ სამყარო უსიამოვნო ხდება ადამიანისთვის. მასში კარგი არაფერია, თავს ზედმეტი და ტვირთად გრძნობს გარშემომყოფებისთვის, სამყაროს დამახინჯებულს ხედავს. სწორედ ამ პერიოდში მწვავდება ადამიანის ყველა შინაგანი პრობლემა. თუ ის ფინანსურად არ არის დაცული, მაშინ ეს გრძნობა მძაფრდება. სწორედ ამ პერიოდში შეიძლება დაისვას შიზოფრენიის მცდარი დიაგნოზი.

გამოირჩევა ბიპოლარული აშლილობის შემდეგი ტიპები:

• უნიპოლარული, რომელშიც მხოლოდ მანიის ან მხოლოდ დეპრესიის მონაცვლეობაა.
• სწორად წყვეტილი - როდესაც ფსიქიკური მდგომარეობის ნორმალური პერიოდის განმავლობაში დეპრესია ცვლის მანიას, ხოლო მანია ცვლის დეპრესიას.
• არასწორად წყვეტილი - როდესაც, ფსიქიკური მდგომარეობის ნორმალური პერიოდების შემდეგ, დეპრესიის შემდეგ, შეიძლება განმეორდეს დეპრესია, ან მანიის შემდეგ, სხვა მანია.
• ორმაგი ფორმა - საპირისპირო ეპიზოდების ცვლილება, რასაც მოჰყვება ინტერფაზა (დასვენება).
• წრიული - ეპიზოდების ცვლილება სწორი ტიპის მიხედვით, მაგრამ ნორმალური ფსიქიკური მდგომარეობის პერიოდის არარსებობით.

პაციენტების 90% განიცდის მონაცვლეობით დეპრესიულ და მანიაკალურ მდგომარეობებს. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს შერეული ტიპი, როდესაც მანია და დეპრესია ერთდროულად ვლინდება.

ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები

ბიპოლარულ აშლილობას აქვს თავისი სიმპტომები, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას. მოდით შევხედოთ მათ:

• დეპრესიული ეპიზოდი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. ლტოლვა.
2. აგრესია.
3. ემოციური სისულელე.
4. ყველაფრის მიმართ ინტერესის დაკარგვა, გულგრილობა.
5. წონის დაკლება, თუნდაც იგივე დიეტის დაცვით.
6. მადის დაკარგვა: ხან ჭამს, ხან შიმშილობს.
7. ძილის დარღვევა: ხან დღეებით სძინავს, ხან საერთოდ არ იძინებს.
8. ძალის დაკარგვა.
9. დანაშაულის უსაფუძვლო გრძნობა.
10. უაზრობა.
11. ფიქრები თვითმკვლელობაზე და ამისთვის დაუყოვნებელი მომზადება.
12. დათრგუნვა.
13. აკვიატებული აზრები.
14. პესიმისტური ხედვა მომავლის შესახებ.
15. შფოთვა, ფიქრი მომავალზე.
16. ფიზიკური სისუსტე.
17. განწყობის დაკარგვა.
18. ლეთარგია.
19. შემცირებული შესრულება.
20. მშვიდი, ერთსიტყვიანი მეტყველება. თითქმის ჩურჩულით ლაპარაკობს. სიჩუმე.
21. საკუთარი უსარგებლობის განცდა.
22. ერთ პოზაში დიდხანს დარჩენა: შეუძლია ერთ წერტილს დიდი ხნის განმავლობაში ხედვა.
23. არსებობის უღირსობა.
24. Სოციალური იზოლაცია.

• მანიაკალურ ეპიზოდს ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები:

1. ემოციების მოზღვავება.
2. გაღიზიანებადობა.
3. დეპრესია.
4. განწყობის არასტაბილურობა.
5. მეგალომანია.
6. მრავალი იდეის გაჩენა, რომელთა განხორციელებაც გსურთ. როგორც წესი, მიზნები დასახულია არარეალური და გადაჭარბებული.
7. ჰიპერაქტიურობა.
8. ძილიანობის დაკარგვა (მცირე ძილი).
9. ლაპარაკი, საუბრის თემის სწრაფი შეცვლა.
10. პიროვნების ცვლილება.
11. გაბერილი თვითშეფასება.
12. ეიფორია.
13. გაზრდილი შესრულება.
14. ყურადღების გადატანა.
15. ფიზიკური სიძლიერე.
16. არათანმიმდევრული, წყვეტილი (სიტყვის ნაწილები ან ფრაზები) მეტყველება.
17. ხმამაღალი სიცილი.
18. უკონტროლობა.
19. ქაოტური მოძრაობები.
20. გატაცება ცხოვრების სფეროებით, რომლებიც დაკავშირებულია სიამოვნებასთან, ფულთან: სესხები, უწესრიგო შესყიდვები, მოგზაურობები ზღვაში და ა.შ.

• შერეული მდგომარეობა - დეპრესიული და მანიაკალური ეპიზოდების ერთდროული სიმპტომების გამოვლინებები. ძალიან იშვიათი. ის შეინიშნება ფსიქოაქტიურ წამლებს მიმღებ და ნევროლოგიური დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებში.

• BAR II - მანიაკალური ეპიზოდის ბუნდოვანი ნიშნები და დეპრესიული ეპიზოდის ნათელი, ხანგრძლივი სიმპტომები. მანია არ ჩნდება მის ყველაზე ნათელ გამოვლინებებში.

ეპიზოდების ხანგრძლივობა პაციენტებში განსხვავებულია. ზოგს შეუძლია შეცვალოს განწყობა მთელი დღის განმავლობაში, ზოგს შეუძლია ერთხელ შევიდეს გარკვეულ მდგომარეობაში და დარჩეს მასში მრავალი წლის განმავლობაში.

ნორმალური ფსიქოლოგიური მდგომარეობა ხასიათდება ჯანსაღი მახასიათებლებით, რომლებიც საერთოა ყველა ადამიანისთვის.

ბიპოლარული პიროვნების აშლილობა

დაავადებები, როგორც წესი, მემკვიდრეობითია. ამრიგად, ბიპოლარული პიროვნული აშლილობის ამოცნობა შესაძლებელია 18 წლის ასაკში. სირთულე იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ თავად პაციენტი არ აღიარებს თავის ავადმყოფობას, ახლობლები კი მის განწყობის ცვლილებას ჰორმონალურ ცვლილებებს და სხვა ფაქტორებს მიაწერენ.

ბიპოლარული პიროვნების აშლილობის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

1. პირველი ტიპის ადამიანები არიან ისინი, ვისაც ჰქონდათ მინიმუმ ერთი მანიაკალური ეპიზოდი.
2. მეორე ტიპის ადამიანები არიან ისინი, ვინც განიცადა დეპრესიული ეპიზოდი.

ბიპოლარული აშლილობა ხშირად აღიარებულია 15 წლის ასაკში. თუ მშობლები უგულებელყოფენ ბავშვის მდგომარეობას, ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მის შესრულებაზე სკოლაში (ის შემცირდება) და სოციალიზაციაზე (არამორგება). ამ მდგომარეობის გავლენის ქვეშ მყოფი ბავშვები ცუდად სწავლობენ, მიდრეკილნი ხდებიან ალკოჰოლიზმის ან ნარკომანიისკენ, არ ეწყობიან თანატოლებს, ფიქრობენ და თვითმკვლელობასაც კი ცდილობენ. ამ აშლილობის თვალსაჩინო სიმპტომია ჰიპერაქტიურობა.

ბავშვებში მანიაკალური ეპიზოდი მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

• განწყობილება.
• ყველაფრის უარყოფა.
• ნერვიულობა.
• ჰიპერაქტიურობა.
• საკუთარი შესაძლებლობების გადაფასება.
• პოლარული განწყობის ცვალებადობა.
• ჩატი.
• არ არის საჭირო ძილი.
• ერთ რამეზე ყურადღების ნაკლებობა.
• თვითგადარჩენის გრძნობის დაკარგვა.

დეპრესიულ ეპიზოდს ახასიათებს ნერვიულობა, სევდა, წონის დაკლება, ლეთარგია და სიკვდილზე ფიქრები.

ბიპოლარული პიროვნული აშლილობა შეიძლება მოხდეს ორსულ ქალებში. ამ პერიოდის განმავლობაში წყდება გარკვეული აგრესიული პრეპარატების მიღება, რომლებიც შეიძლება ზიანი მიაყენონ ბავშვს, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს დაავადების მიმდინარეობას 9 თვის განმავლობაში.

ყველაზე გავრცელებული პაციენტები არიან 25-44 წლის ადამიანები. სწორედ ამ პერიოდში ირკვევა ამ აშლილობის არსებობა, რომელზეც გარე ფაქტორების გავლენის მოხდენა შეუძლებელია. თუმცა თავად პაციენტები გრძნობენ საკუთარ უძლურებას საკუთარი განწყობის წინაშე, რომელიც იცვლება.

ბიპოლარული აშლილობის მიზეზები

რა ფაქტორები იწვევს ბიპოლარული აშლილობის განვითარებას? ექიმებს ჯერ არ აქვთ მკაფიო პასუხი ამ კითხვაზე. ვარაუდობენ, რომ ამ დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის გენეტიკური მიდრეკილება. თუ სისხლით ნათესავს განიცდიდა ბიპოლარული აშლილობა, მაშინ მისი გაჩენა მომდევნო თაობაში 7-ჯერ იზრდება.

თუ ოჯახში ტყუპები იბადებიან, მაშინ ერთ-ერთში ბიპოლარული აშლილობის განვითარება 75%-ის ტოლია.

ბიპოლარული აშლილობის გამოჩენა ნაშვილებ ბავშვებში, სადაც ერთ-ერთი მშობელი ან მისი ნათესავი ავად არის ოჯახში, მიუთითებს იმაზე, რომ აღზრდა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. შესაძლებელია სრულიად ჯანმრთელი ბავშვის აღზრდა მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის გამოვლინებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შესაძლებელია განვითარდეს ქცევა და შინაგანი მდგომარეობა, რაც აქვთ პაციენტებს.

კვლევები ტარდება ბიპოლარული აშლილობის მქონე პაციენტების ტვინის შესასწავლად. დადგინდა, რომ ავადმყოფი და ჯანმრთელი ადამიანების ტვინის სტრუქტურა მართლაც განსხვავებულია. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად ამოიცნოთ დაავადება და დაიწყოთ მისი მკურნალობა.

მედიკამენტების გრძელვადიანი გამოყენება ასევე მოქმედებს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. სანამ ადამიანი მკურნალობს ერთი დაავადების გამო, შეიძლება განვითარდეს მეორე.

ქრონიკული სტრესული მოვლენები ასევე უარყოფითად აისახება ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ფსიქოლოგები ამბობენ, რომ ზედმეტად სასიამოვნო მოვლენასაც კი შეუძლია ადამიანი ნორმალური მდგომარეობიდან გამოიყვანოს. სიტუაციები, რომლებიც იწვევს ზედმეტად დადებით ან უარყოფით ემოციებს, ადამიანს დეპრესიაში ან მანიაში მიჰყავს, რაც შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს.

ბიპოლარული აშლილობის მიზეზად ტვინში ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევაც დაფიქსირდა.

ყველა ადამიანი შეიძლება გახდეს ამ დაავადების მსხვერპლი. ალკოჰოლთან ან ნარკოტიკებთან ერთად ძლიერმა გრძნობებმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. შეუძლებელია წინასწარ წინასწარ განსაზღვრო, დარჩება თუ არა ადამიანი ჯანმრთელი.

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა

ბიპოლარული აშლილობის აღმოფხვრის სირთულე მდგომარეობს დაავადების ზუსტი მიზეზის არარსებობაში. ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა თავდაპირველად გულისხმობს ექიმების ინდივიდუალური კურსის არჩევას. ბევრი რამ არის დამოკიდებული პაციენტის გულწრფელობაზე, რომელმაც ღიად უნდა ისაუბროს იმ ცვლილებებზე, რაც მას ხდება.

• პირველ რიგში, მკურნალობის კურსი ინდივიდუალურია. არსებობს მედიკამენტების ჩამონათვალი, რომლებიც გამოიყენება მკურნალობაში, მაგრამ მათი კომბინაცია განსხვავებულია.
• მეორეც, მკურნალობა ყოვლისმომცველია, აერთიანებს მედიკამენტურ და ფსიქიატრიულ თერაპიას.
• მესამე, მკურნალობის კურსი მუდმივად იცვლება, სანამ არ შეირჩევა სწორი ვარიანტი.

პაციენტმა უნდა ისაუბროს მისი ჯანმრთელობის გაუარესებაზე, თუ მკურნალობის დროს განწყობის ცვლილება მოხდა. ეს აიძულებს თქვენს ექიმს შეცვალოს თქვენი მედიკამენტები. ბიპოლარული აშლილობის მსუბუქი შემთხვევების დროს პაციენტი რეკომენდირებულია ფსიქიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ. აქ ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

1. ლითიუმი განწყობის რეგულირებისთვის.
2. კარბამაზეპინი და ვალპროატი კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად.
3. არიპიპრაზოლი.
4. ლორაზეპამი და კლონაზეპამი ძილის პრობლემების დროს ინიშნება მხოლოდ მკურნალობის ერთ ეტაპზე, რათა თავიდან აიცილოთ დამოკიდებულება.
5. ანტიდეპრესანტები.

თერაპია უწყვეტია. ჯერ ინიშნება მცირე დოზები, შემდეგ იზრდება და ყოველ ჯერზე აღინიშნება მათი გავლენის ეფექტი. დადებითი შედეგის მიღწევამდე დოზები იზრდება.

ელექტროკონვულსიური თერაპია გამოიყენება ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც სხვა მეთოდებმა არ გაამართლა. დღეს ის კეთდება ანესთეზიის ქვეშ, რაც პროცედურას უმტკივნეულო ხდის. ჯერ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც გაითვალისწინებს პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

ძირითადი აქცენტი კეთდება ფსიქიატრიულ მუშაობაზე. ადამიანმა უნდა მოძებნოს „თავისი“ თერაპევტი, რომელსაც შეუძლია მაინც დანერგოს იდეა, რომ პაციენტი არ არის დამნაშავე მტკივნეული მდგომარეობის არსებობაში. ეს მნიშვნელოვნად მოგიხსნით დაძაბულობას და შინაგან შფოთვას.

აუცილებელია თქვენი ცხოვრების წესის შეცვლა. აქ არის რეკომენდაციები:

1. მოერიდეთ ნებისმიერი სახის დოპინგს.
2. დაიცავით რეჟიმი.
3. დაიძინე ღამით.
4. ვარჯიში.
5. ზედმეტად ნუ დაიღლები.
6. სტრესის აღმოფხვრა.
7. შეზღუდეთ ჰობი, რათა არ გამოიწვიოს ემოციების ქარიშხალი.
8. შეინახეთ დღიური, რომელიც აღწერს თქვენს გამოცდილებას და აზრებს.

ფსიქიატრთან ერთად ადამიანი წყვეტს თავის ფსიქოლოგიურ პრობლემებს, განსაკუთრებით თუ ისინი ბიპოლარული აშლილობის მიზეზია. ადამიანმა უნდა ისწავლოს გუნება-განწყობის ცვლილებების ამოცნობა, ემოციების კონტროლი, მათი მართვა და ა.შ. მნიშვნელოვანია სტრესული სიტუაციების გადაჭრაში ხელისშემშლელი გრძნობების აღმოფხვრა.

და ბოლო, რაც პაციენტს უნდა ახსოვდეს: ბიპოლარული აშლილობა სიცოცხლისთვისაა. თერაპია დაგეხმარებათ დაამშვიდოთ უკიდურესობები და გააკონტროლოთ საკუთარი თავი. თუმცა, მუდმივად მოგიწევთ საკუთარ სულთან მუშაობა.

პროგნოზი

ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობის პროგნოზი არ შეიძლება იყოს ასი პროცენტით. ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებს შეუძლიათ ამ მდგომარეობიდან გამოსვლა, თუ დახმარებას მიმართავენ მისი განვითარების საწყის ეტაპზე. თუ ვსაუბრობთ გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ორგანიზმის დაავადებებზე, ასევე ფსიქიკურ დაავადებებზე, მაშინ ბიპოლარული აშლილობა გახდება ადამიანის მუდმივი თანამგზავრი.

შედეგი მთლიანად დამოკიდებული იქნება იმ ადამიანზე, რომელიც ეწევა საკუთარ მკურნალობას ან უგულებელყოფს დახმარებას. ბევრი ადამიანი განიცდის დეპრესიას და მანიას, მაგრამ ისინი კვლავაც საზოგადოების წევრები არიან. მხოლოდ სამუშაო ან სხვებთან ურთიერთობა შეიძლება გაუარესდეს.

ადამიანი პრაქტიკულად არ ხდება საზოგადოებისგან იზოლირებული. მას შეუძლია გააგრძელოს მუშაობა და იცხოვროს სრულფასოვანი ცხოვრებით, თუ უბრალოდ შეცვლის თავის რუტინას და ცხოვრების წესს. მხოლოდ იმ პირებს, რომლებიც თვლიან ფსიქიკურად დაავადებულად, შეიძლება შეიზღუდონ თავიანთი ქმედუნარიანობა და მოთავსდნენ კიდეც ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში.