Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение. Лечение поликистоза яичников – можно ли избавиться от недуга навсегда

Среди женских болезней эта патология занимает особое место в гинекологии. Ее нетрудно выявить, но бывает проблемно вылечить.

Что нужно знать о диагностике и лечении яичников, расскажем далее в нашей статье.

Как определить патологию?

У поликистоза яичников несколько названий. Среди них, сокращенно, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) , а также синдром Штейна-Левенталя. Часто на УЗИ-исследовании в заключении пишут: «мультифолликулярные яичники», подразумевая поликистоз. Однако, это не совсем верно.

Суть патологии одна – это гормональный сбой в организме женщины, увеличение в размерах яичников, образование в них множества мелких или крупных кистозных мешочков.

Сегодня медицина располагает большим количеством средств и методов определения у пациентки СПКЯ. Начинается диагностика с выслушивания жалоб женщины. Врач уделяет особое внимание беспокоящим симптомам.

Потому что данная патология имеет четкие проявления , которые возможно заподозрить, собирая анамнез: сбои в менструальном цикле, а также маточные кровотечения в его середине, внизу живота различного характера, а также усиленный рост волос на теле, которого раньше не наблюдалось.

• Проводит внешний и гинекологический осмотр. Визуально необходимо оценить тип телосложения больной, пропальпировать живот. Он может быть либо мягким, либо напряженным, что встречается чаще. При осмотре на кресле можно сделать заключение о состоянии яичников;
• малого таза трансвагинально.

По УЗИ-картине отчетливо видно увеличение придатков в размере, как правило более 7 см, довольно «тяжелая», плотная капсула яичников, а в них большое количество фолликулов.

Скорость кровотока в яичниках резко ускоряется, что заметно при проведении допплерометрии;

• Выписывает направления на анализы крови. Как правило, это исследование гормонов. Определяют также показатели холестерина, глюкозы. Это необходимо для определения нарушения обмена веществ и углеводного баланса, что часто характерно для поликистоза;
• . Применяется крайне редко, при подозрении на сложную форму злокачественной опухоли.

Иногда в целях диагностики прибегают к лапароскопии. Чаще всего такая операция необходима для дифференцирования поликистоза от других заболеваний , а также при наличии сопутствующих патологий: эндометриоз, бесплодие неясного генеза и прочее.

Кстати, при таком исследовании специалисты могут сразу и провести необходимые манипуляции по удалению , либо рассечению спаек. Все зависит от ситуации и диагноза.

Какие анализы необходимо сдать :

Все показатели доктор напишет в направлении. Возможно, туда войдут еще какие-либо гормоны, но основной диагноз будет ясен исходя из этих значений .

Критериями, по которым с большой долей вероятности диагностируется СПКЯ, являются:

• Значения гормона ЛГ и ФСГ выше 2,7;
• Повышение уровня тестостерона и андростендиона;
• Колебания цифр ДЭА-С.

Такое количество обследований необходимо для успешного лечения заболевания.

Это особенно важно, если женщина планирует беременность.

Чем лечить?

Терапия поликистоза яичников зависит от многих факторов: сколько лет пациентке, обнаружен ли сахарный диабет или он отсутствует, вес, даже образ жизни играет свою роль. В свою очередь, лечение проходит двумя путями – консервативным или хирургическим .

Всегда врач старается обойтись медикаментозными средствами. Например:

• Оральные комбинированные контрацептивы: «Ярина», «Джес», «Белара», «Диане-35» и другие. ОК восстанавливают менструальный цикл, убирают чрезмерный рост волос на теле;
• «Ременс», «Овариамин». Для устранения ацикличных кровотечений, а также отеков, нормализации менструального цикла;
• Препараты, подавляющие активность гормонов ЛГ, ФСГ, обладающие антиэстрагенным эффектом: «Дексаметазон», «Иноферт», «Клостилбегит»;
• «Цинктерал». Необходим для поддержания баланса цинка в организме. Это также поможет избавиться от высыпаний на коже в виде прыщей и угрей;
• Препараты, регулирующие метаболические процессы в организме: «АСД»;
• Вещества, которые берут под контроль глюкозу в крови. Необходимы при сахарном диабете или подозрении на него: «Метформин», «Сиоформ», «Глюкофаж»;
• «Верошпирон». При склонности к сильным отекам;
• . Обязательный препарат при поликистозе яичников. Уравновешивает показатели эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Улучшает самочувствие и повышает устойчивость иммунитета;
• Витамин Е для повышения иммунитета.

Обязательно пациенткам назначают : это пища, богатая витаминами и минералами, больше овощей и фруктов. Строго запрещены жареные и слишком соленые продукты, копчености.

Без диеты нельзя обойтись, так как при поликистозе обязательно надо привести обменные процессы в организме в норму.

Правильно принимать таблетки особенно тщательно необходимо тем, кто планирует беременность . Т.к. при поликистозе нарушается менструальный цикл, то нередко приходится прибегать к стимуляции овуляции гормональными средствами. Это дает хороший эффект, репродуктивная функция постепенно восстанавливается.

При лечении СПКЯ хорошо себя зарекомендовала гирудотерапия . Все дело в слюне пиявки, которая содержит целебные вещества и при курсовом применении нормализует гормональный фон женщины. Кроме того, укус пиявки (см. фото) стимулирует иммунитет, таким образом повышая защитные силы организма.

Курс лечения зависит от степени поражения, но в среднем составляет 7 дней, длительностью 60 минут.

Нужно понимать, что лечение пиявками – это вспомогательный метод терапии, дополнение к основному лечению.

Если консервативная схема лечения не помогает, то придется ложиться под нож хирурга. Врач удаляет плотную часть яичника методом , таким образом, давая возможность созревшей яйцеклетки впоследствии выйти.

ЭКО и беременность

По статистике, более 30 процентов больных бесплодием, пришедших на ЭКО, столкнулись с диагнозом поликистоз яичников.

Вообще, процедура ЭКО – это никак не обязательное условие при диагностированном СПКЯ. Ее назначают как «последний шанс», в случаях:

1. Если никакое другое лечение не имеет эффективность в течение года;
2. При длительных попытках (более 8 раз) стимуляции овуляции при поликистозе;
3. Если пациентка имеет прочие заболевания, приводящие к бесплодию;
4. Когда подтверждено, что яйцеклетки женщины не выполняют свою функцию, то есть нежизнеспособны.

Также назначают ЭКО, если женщина имеет более 8 выкидышей . Ее повышенный уровень ЛГ так влияет на способность к деторождению, что самопроизвольное прерывание входит в «привычку» организма.

Перед процедурой ЭКО пациентке назначают комплекс мероприятий для борьбы с лишним весом. Это вышеупомянутые препараты «Сиафор», «Метформин» и прочее. Также стараются скорректировать гормональный фон, нормализовать гормоны ЛГ и ФСГ. После чего назначается ЭКО.

Вероятность успешного оплодотворения такая же, как и при других формах бесплодия. Иногда даже выше.

Поэтому, если вам поставили диагноз СПКЯ, то нужно успокоиться и понять, что это – лечится. Просто необходимо вовремя прийти на осмотр и получить правильную терапию . И самим не забывать о своем здоровье: поддерживать вес в норме, регулярно посещать гинеколога и вести здоровый образ жизни.

Что делать при поликистозе яичников, чем лечиться, расскажет нам врач:

Или возможен другой вариант развития событий. Ткань яичников становится очень инсулин-чувствительной, тогда как мышечная ткань и жировой слой сохраняют нормальную способность реагировать на инсулин. То есть в крови наблюдается нормальное содержание инсулина, но так как яичники отличаются повышенной инсулин-чувствительностью, они все равно усиленно и в больших количествах секретируют андрогены и эстрогены, что и завершается ановуляцией.

Предрасполагают развитию заболевания следующие факторы:

Пластиковая тара может способствовать гормональному сбою у женщин и способствовать поликистозу яичников

За все время, сколько существует пластиковая тара вопрос о безопасности ее использования в пищевой промышленности поднимается постоянно. Гарвардские ученые точно установили, что при употреблении напитков из пластиковых бутылок в организме на 69% увеличивается содержание вещества, которые влияют на половые гормоны.

Бисфенол А, используемый для производства тетраупаковок и баночек по своему действию напоминает эстроген и может способствовать развитию у женщин поликистоза яичников, бесплодия и рака матки. При употреблении в течение недели напитков из пластиковой тары содержание в моче бисфенола А возрастает на 69 процентов.

Некоторые родители, не задумываясь, разогревают молоко (молочную смесь) для детей непосредственно в пластиковых бутылочках, что способствует проникновению химиката в продукт. Частое потребление таких напитков может нарушать работу гормональных желез у детей с раннего детства. Ученые опасаются, что пагубное влияние бисфенола может быть одной из причин раннего полового созревания подростков, приводить к проблемам роста, врожденным дефектам будущего поколения, поликистозу яичников у девушек, увеличению риска болезней сердца и сахарного диабета.

Как проявляется поликистоз яичников

Основными клиническими симптомы поликистоза яичников считаются:

• увеличение в размерах яичников
• первичное бесплодие (то есть отсутствие беременностей в анамнезе)
• по типу олигоменореи и аменореи
• увеличение массы тела

Нарушенный менструальный цикл отмечается с возраста менархе (первых менструаций), что в среднем соответствует 12 – 13 годам. После того, как пришли первые месячные, цикл не отличается регулярностью, менструации случаются один раз в 3 – 6 месяцев, что называется олигоменореей и аменореей или отличаются скудностью (см. ) или обильностью выделений. Кроме того, месячные болезненные (см. ).

На фоне хронического отсутствия овуляции развивается бесплодие, либо овуляция не происходит ежемесячно. В крови регистрируются повышенные уровни андрогенов. Высокое содержание андрогенов способствует развитию гирсутизма (избыточный рост волос). Локализация стержневых волос часто приходится на голени, задние поверхности бедер, промежность и белую линию живота. На лице гирсутизм выражен в виде «усиков» над губой.

Также к косвенным признакам поликистоза яичников относится ожирение на фоне женского морфотипа. Масса тела пациенток может превышать на 10 – 15 кг от нормального веса. Причем отмечается равномерное распределение излишних килограммов (жировой ткани). Молочные железы развиты обычно. Такие признаки избыточного количества андрогенов, как алопеция (см. ), множественные акне, а также жирная кожа нетипичны для больных с данным заболеванием.

При поликистозе яичников, симптомом заболевания можно считать грубый голос (влияние андрогенов), пигментацию кожи (от светло-коричневых до темно-коричневых тонов) подмышками, под молочными железами, в районе шеи, продолжительность признаков, напоминающих предменструальный синдром (отечность, неустойчивость настроения, боли в нижних отделах живота и в области поясницы, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез).

Вследствие увеличенных в размерах яичниках больных с поликистозом преследует постоянный болевой синдром, который локализуется внизу живота, в пояснице и крестцовой области, что связано со сдавлением соседних органов яичниками и повышенной выработкой простагландинов.

У части пациенток диагностируются циклические . Это явление объясняется результатом продолжительного монотонного воздействия эстрогенов на слизистую матки на фоне пониженного образования прогестерона. В итоге в эндометрии не происходит секреторная трансформация, он утолщается и гиперплазируется.

Поликистоз яичников увеличивает риск развития депрессии и тревожности у женщин

Женщины с таким диагнозом наиболее подвержены риску развития депрессии и прочих расстройств психики. Проведенные доктором Anuja Dokras исследования (Филадельфия, университет Medical Center), в которых участвовало 206 пациенток с поликистозом яичников, показали, что у 20% из них были выявлены тревожные расстройства, социальные фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, низкая самооценка, депрессивные состояния (в контрольной группе было выявлено только 4% женщин с симптомами тревоги).

То есть у пациенток с поликистозом почти 7 кратное увеличение риска появления общих признаков тревожных состояний. В другом исследовании было выявлено, что депрессии возникают у 35% женщин с таким диагнозом (в контрольной группе 11%). Еще в одном исследовании рассматривалась зависимость возраста, индекс массы тела и тревожные состояния — в результате большинство женщин с поликистозом страдают ожирением или имеют избыточный вес, а у 13% выявлены тревожные состояния.

Возможность беременности при поликистозе яичников

«Мне поставили поликистоз яичников, можно ли забеременеть?» Именно таким вопросом задается большинство пациенток. Несмотря на все «страшилки», эта патология не является поводом, чтобы ставить крест на детях. Бесспорно, забеременеть при наличии данного заболевания сложно, но можно.

Конечно, просто так, с легкостью мало у кого получается, но медицина движется вперед, и в настоящий момент лечение поликистоза яичников увеличивает шансы пациентки на беременность. Для начала необходимо восстановить цикличность менструаций, при этом зачастую пользуются комбинированными оральными контрацептивами.

Потом проводится стимуляция овуляции антиандрогенным средством – клостилбегитом, после чего высчитывается оптимальный день для зачатия, что подтверждается по проведенному УЗИ яичников и обнаружению доминантного фолликула. Если оплодотворение произошло, то первые 3 месяца беременности женщине в обязательном порядке назначаются препараты прогестерона, чтобы поддержать плохо функционирующее желтое тело, и, соответственно, беременность.

Пример из практики: У меня достаточно долго наблюдалась женщина с подтвержденным диагнозом (УЗИ и лабораторные анализы) поликистоза яичников. До поры до времени она о беременности не думала (или решила, что все обойдется и забеременеет сама, как только захочет). Но на пороге 30-летия вопрос встал ребром, и пациентка обратилась на прием с просьбой о помощи в зачатии. После короткого курса противозачаточных таблеток (3 месяца, а больше тянуть она не хотела) я назначила ей клостилбегит. Забеременела пациентка в первый же месяц. Принимала (по крайней мере, было рекомендовано принимать) долго, месяца 2. Но во время очередного гинекологического осмотра выяснилось, что беременность не развивается (замершая), матка не соответствует предполагаемому сроку беременности, да и беспокоят (после прицельного «допроса») периодические мажущие выделения. УЗИ подтвердило диагноз и женщину пришлось выскоблить. Потом пациентка исчезла из моего поля видимости, а появилась через 2 года с окончательным решением о лапароскопическом вмешательстве. Пройдя все необходимые обследования, женщина уехала в областную больницу, где ей провели лапароскопическую резекцию яичников, и вернувшись, забеременела через 4 месяца. Беременность протекала более-менее нормально, а по окончанию срока она родила чудного малыша.

Как подтвердить диагноз?

Помимо сбора жалоб и внешнего осмотра (телосложение, оволосение, пигментация, состояние кожи и волос – жирность, пальпация щитовидной железы, живота и молочных желез) проводится гинекологическое (бимануальное исследование). Во время пальпации паховых областей определяются увеличенные в 2 – 3 раза, плотные и слегка болезненные яичники. В графике базальной температуры тела отсутствует двухфазность, что говорит о недостаточности второй фазы менструального цикла и об ановуляции (отсутствии овуляции).

Синдром поликистозных яичников отличается четкой картиной на УЗИ.

• Во-первых, отмечаются большие размеры яичников (в объеме более 9 кубических см)
• Во-вторых, визуализируется до 8 – 10 и более мелких кист окружностью до 8 мм.

Характерна плотная строма. Во время проведения лапароскопии яичники выглядят как увеличенные образования до 5 – 6 см длину и 4 см в ширину, окруженные гладкой жемчужно-белесоватой капсулой. Плотность капсулы определяется по отсутствию просвечивающих фолликулов.

Также необходимо провести исследование гормонального статуса.

• Патогномичным признаком поликистоза яичников является возрастание соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему до 3:1.
• В крови повышено содержание тестостерона,
• отмечается снижение прогестерона во вторую фазу цикла,
• а в моче определяется повышение 17-КС.

Кроме того, необходимо определить содержание инсулина (повышенное, сниженное или нормальное; вероятны различные варианты) и глюкозы (см. ). Также отмечается повышение уровня жиров (триглециридов, холестерина и прочих). В случае дисфункциональных маточных кровотечений проводится лечебно-диагностическое выскабливание матки, в полученном соскобе определяется гиперплазия эндометрия.

Существуют заболевания, при которых клиническая картина похожа на поликистоз яичников: адреногенитальный синдром, болезнь Кушинга, снижение функции щитовидной железы, андроген-продуцирующие опухоли и пр. Поэтому при постановке окончательного диагноза эти заболевания должны быть исключены, поскольку лечение их различно.

Как лечить поликистоз яичников?

Лечение поликистоза яичников процесс довольно длительный и сложный. Главное, это набраться терпения и неустанно следовать к цели. В первую очередь следует нормализовать вес у женщин с ожирением.

Питание и гимнастика

Как известно, жировая ткань в большом количестве продуцирует андрогены и эстрогены, что усугубляет заболевание (избыток дополнительных мужских и женских половых гормонов создается за счет их образования, как в яичниках, так и в жировых отложениях).

Нередко при нормализации веса менструальная функция, а иногда и овуляция восстанавливаются самостоятельно. Подбор диеты для снижения веса необходимо осуществлять с врачом-диетологом. Рекомендовано ограничение жирной, пряной, острой, соленой пищи, отказ от алкоголя и потребления большого количества жидкости.

Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога). Физическая нагрузка должна не доводить до изнурения, а доставлять удовольствие, в этом плане наиболее прост и эффективен комплекс упражнений Бодифлекс.

При инсулинорезистентности

Также в лечение при поликистозе яичников (в случае обнаружения инсулинорезистентности) включают метформин, который потенцирует утилизацию глюкозы в организме, тем самым нормализуя ее уровень в крови, ослабляет аппетит, и, по некоторым данным, регулирует менструальный цикл. Дозы и длительность курса (3 – 6 месяцев) подбираются врачом.

Восстановление цикла

После нормализации веса переходят к следующему этапу терапии – восстановление цикла. Для регуляции цикла при поликистозе яичников назначается лечение противозачаточными (эстроген-гестагенными) препаратами, обладающими антиандрогенным эффектом (Диана-35, Ярина, Жанин см. ), сроком на 6 и более месяцев. Также для борьбы с гирсутизмом используют и другие средства, обладающие антиандрогенным эффектом: верошпирон, флутамид.

Однако, следует знать, что прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами с синдромом поликистоза яичников в 2 раза увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии.

Стимуляция овуляции

После восстановления цикла приступают к главному пункту лечения – стимуляции овуляции (у тех пациенток, которые желают забеременеть). Для этого используется препарат с выраженными антиэстрогенными свойствами – клостилбегит (кломифен).

После отмены лекарства происходит выработка ФСГ и ЛГ, действие которых стимулирует созревание доминантного фолликула и овуляцию. Препарат назначается с 5 по 9 день цикла в дозировке 0,05 гр. в сутки, сроком не более трех месяцев. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 200 мг. Одним из побочных эффектов клостилбегита является вероятность образования функциональных кист яичников больших размеров. Если лечение препаратом на протяжении трех месяцев оказалось неэффективным, решается вопрос об операции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания в настоящее время проводится лапароскопически. Используются 2 варианта хирургического вмешательства: клиновидная резекция яичников и электрическая коагуляция кисточек в яичниках. Второй способ является более щадящим, так как заключается в нанесении насечек на капсулу яичника и прижигании множественных кисточек. При клиновидной резекции иссекается наиболее измененные участки яичников (и капсула, и строма).

Но следует отметить, что фертильность женщины прямо пропорциональна сроку давности операции, то есть, чем больше времени прошло после хирургического лечения, тем меньше вероятность забеременеть. Максимальная способность к зачатию приходится на первые 3 месяца после оперативного вмешательства, а к концу года значительно снижается (читайте подробнее о ). Однако оперативное лечение показано не только пациенткам с бесплодием, но и при диагностировании стойких гиперпластических процессов эндометрия.

Синдром Штейна-Левенталя, или поликистоз яичников, характеризуется как заболевание женской половой сферы, возникающее на фоне нейрообменных нарушений и проявляющееся в функциональной и структурной патологии парных желез репродуктивной системы слабого пола. Узнайте, как он проявляется и чего ожидать от лечения болезни.

Лечится ли поликистоз яичников

Морфологические изменения репродуктивных органов могут возникать по многим причинам. Заболевания яичников у женщин проявляются самыми разнообразными симптомами, что зачастую осложняет ее выявление. Из-за проблемной этиологии клинических случаев затрудняется и прогноз терапии. От диагностирования формы патологии зависит, как лечить поликистоз яичников. Традиционная медицина предлагает решать проблему гормональной терапией или оперативным вмешательством.

Разбираясь, можно ли вылечить поликистоз яичников, специалисты, как правило, стараются давать оптимистические прогнозы. Предположение о присутствии той или иной формы патологии строится на основе симптомов болезни. С целью подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Специалисты выделяют следующие формы функционально-структурных изменений яичников:

1. Истинный (ПКЯ). Патологический процесс развивается в период полового созревания. При этом у пациентов не отмечается повышенный уровень инсулина в крови и ожирение. Истинная форма патологии плохо поддается лечению медикаментозными и оперативными методами.
2. Вторичный, или синдром поликистоза яичников (СПКЯ). Заболевание, как правило, обнаруживается у женщин среднего возраста, страдающих от избыточного веса и инсулинорезистентности. СПКЯ хорошо поддается лечению.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Хирургическое вмешательство, как правило, показано при неэффективности гормональной терапии и опасности развития эндометриоза. Важно знать, что окончательно победить болезнь очень сложно. Врачи большей частью стараются не давать никаких гарантий после радикального решения проблемы. Нередко после проведения хирургии синдром снова приходится лечить.

При этом важно сказать, что лапароскопия считается щадящим методом проведения операции. Способ подразумевает осуществление всех манипуляций через небольшие проколы в абдоминальной области. Как лечить поликистоз при помощи лапароскопии, зависит от целей ее проведения и предстоящего объема работы. По этой причине выделяют следующие виды операции:

• Клиновидная резекция. Удаление полностью органа либо его части.
• Электродриллинг. Прижигание кистозных образований.
• Декортикация яичников. Удаление плотного верхнего слоя с дальнейшей стимуляцией фолликулогенеза.
• Каутеризация. На пораженной патологией области делаются специальные насечки, из которых выливается жидкость. В дальнейшем разрезы покрываются здоровыми тканями, и функция яичников восстанавливается.
• Электротермокоагуляция. Пораженные кистами ткани яичника «прожигаются» на 1 см.

Народное лечение без гормонов

Нетрадиционные методы терапии нередко бывают более полезными и действенными, чем консервативные или радикальные. Натуральные средства не обладают такими побочными эффектами, как медикаменты. Однако перед применением любого рецепта не забывайте проверять его компоненты на аллергенность. Народные рецепты:

• Боровой маткой. Для приготовления настойки необходимо одну часть сухого сырья залить 10 частями 40% спирта. Принимать народное средство нужно 4 раза в день по 30-40 капель. Боровая матка при поликистозе яичников просто незаменима. Растение обладает антиандрогенным воздействием, нормализует гормональный баланс.
• Красной щеткой. Совместное применение данной травы с боровой маткой позволяет увеличить шансы на выздоровление. При этом используются только водные настои трав. Принимать сбор необходимо натощак по столовой ложке с небольшим количеством меда.

Как лечить яичники физиотерапией

Хороший терапевтический эффект дает применение массажа. Разогревающее действие этой процедуры благотворно влияет на кровообращение в пораженных органах. Помимо этого, отвечая на вопрос, как лечат поликистоз яичников физиотерапией, врачи рекомендуют водолечение. Однако для претворения этой рекомендации в жизнь требуется дорогостоящее оборудование, недоступное многим клиникам. Подобные сеансы можно проводить в домашних условиях, используя ванны с различными целебными травами.

Как лечить поликистоз медикаментозно

Снижение функции яичников в зависимости от формы патологии и дальнейших планов женщины на зачатие ребенка требует индивидуального подбора методов борьбы с болезнью. Поликистозный синдром лечиться только комплексными мерами. Как правило, специалисты сперва назначают лекарственные препараты. Терапия функционально-структурных нарушений яичников предполагает использование следующих медикаментов.

Бесплодие - недуг, знакомый многим семьям. Все чаще трудности с зачатием возникают у молодых девушек, и причиной тому становится синдром поликистозных яичников. При этом заболевании на парных железах формируется множество мелких кист - неразорвавшихся фолликулов. В организме не происходит нормальной овуляции, а значит, отсутствует половозрелая, необходимая для зачатия яйцеклетка. Именно поэтому информация о том, как лечить поликистоз яичников, необходима многим женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте.

Лечение препаратами различных групп

Для того чтобы лечить поликистоз яичников, необходимы грамотно подобранные гормональные средства. Многие женщины опасаются принимать таблетки на гормональной основе. Бытует мнение, что в процессе такого лечения можно изрядно набрать в весе, однако если препарат куплен по рекомендации лечащего врача, нежелательные побочные эффекты будут минимальными. Консервативную терапию целесообразно продолжать в течение 6 месяцев. При отсутствии нужного результата выбирают иной способ решения проблемы.

Для устранения кистозных образований с пораженных яичников успешно применяют гормоны и их антагонисты. В соответствии с нарушением гормонального фона врач может подобрать стимулирующие созревание и выход яйцеклетки препараты. В иных случаях необходима терапия антиандрогенными средствами, оральными контрацептивами, прогестероном либо дексаметазоном. При необходимости женщине подбирают иные гормоносодержащие лекарства.

Вылечить поликистоз помогают средства, обладающие эффектом снижения уровня сахара в крови.

Наиболее перспективным препаратом в этом плане на сегодняшний день считается препарат «Метморфин». Необходимость дополнения основной терапии сахароснижающими средствами обусловлена их способностью повысить резистентность тканей к белковому гормону поджелудочной железы - инсулину. В процессе лечения уровень концентрации инсулина в крови сокращается, а значит, уменьшается и его негативное воздействие на придатки.

Восстановление здорового гормонального фона невозможно без достаточного поступления витаминов и минералов в организм. Для регулирования функциональной способности половых желез пациенткам, имеющим проблемы с фертильностью, прописывают витаминные комплексы. Особое внимание при синдроме поликистозных яичников необходимо уделить поступлению витаминов группы B, С и Е. Хорошего терапевтического эффекта помогает достичь прием Мио-инозитола - нутрицевтика, который включен в состав некоторых витаминно-минеральных комплексов, например, «Витрум Бьюти».

Если во время диагностики поликистоза выяснилось, что патология сопровождается недостаточностью функции щитовидной железы, необходима коррекция этого состояния при помощи экзогенного L-тироксина в дозировке, подобранной гинекологом-эндокринологом.

Несмотря на проводимые мероприятия, овуляция может не наступить без медикаментозной помощи. В целях ее индуцирования применяют клостилбегит либо тамоксифен примерно в середине цикла.

При наступлении беременности гормонотерапия отменяется, т. к. успешное зачатие означает, что пациентка выздоровела

Всегда ли необходима операция?

Случается, что синдром поликистозных яичников - это не единственное гинекологическое заболевание, которое диагностируют у женщины. Обследование может показать, что происходит активное разрастание и утолщение выстилающего матку эпителия. В такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство. Операцию также проводят женщинам, у которых отсутствуют положительные результаты консервативной терапии.

Уровень развития современной медицины позволяет лечить патологии гинекологической сферы малотравматичным вмешательством. Такой метод доступа к очагу заболевания называется лапароскопическим. В процессе операции хирург может не только устранить выявленное заболевание, но и диагностировать другие возможные патологические процессы. Ликвидация скопления кист с поверхности яичников проводится способом клиновидной резекции. Такое вмешательство подразумевает частичное удаление либо прижигание пораженного эпителия придатков.

Результатом лапароскопии в этом случае становится уменьшение выработки мужских половых гормонов и, как следствие, восстановление нормальной овуляции. Подобный эффект, однако, недолговечен. Спустя 1–3 года у многих пациенток случается рецидив синдрома поликистозных яичников. Семьям, желающим обзавестись детьми, рекомендуется планировать зачатие в первые 6 месяцев после клиновидной резекции. Именно в этот период вероятность наступления беременности наиболее высока.

Поможет ли народная медицина?

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, у которого практически отсутствуют симптомы. Именно поэтому многие женщины считают, что избавиться от нарушения можно достаточно быстро, используя лишь рецепты травяных отваров и настоек. СПКЯ – серьезное гормональное нарушение, которое чревато бесплодием, поэтому подход к лечению должен быть грамотным. Любые коррективы терапии необходимо согласовывать с врачом. Начинаться прием растительных лекарств без одобрения специалиста не рекомендуется.

Рецепты народной медицины в процессе лечения поликистоза могут быть использованы в следующих целях:

• для укрепления иммунной защиты организма;
• для активизации функции печени и щитовидной железы;
• для очищения организма от токсинов.

Полностью восстановить здоровье яичников народными средствами не получится, т.к. в основе патогенеза болезни лежит гормональный дисбаланс.

Пациенткам, у которых диагностирован поликистоз, рекомендуется увеличить физическую активность

Какой должна быть диета?

Нормализовать фертильность у женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, удастся в том случае, если восстановить нормальный метаболизм и гормональный синтез. Из-за нарушения в обмене веществ СПКЯ нередко сопровождается ожирением, поэтому диетотерапия - немаловажный пункт устранения поликистоза.

Если проблемы с репродуктивной функцией обусловлены множеством кист на придатках, питаться следует продуктами с наименьшим гликемическим индексом. Теми, которые небыстро усваиваются организмом и не провоцируют резкого скачка уровня сахара в крови.

Питание необходимо сделать дробным. Рекомендуется уменьшить привычный размер порции, но увеличить количество приемов пищи до 5 или 6 раз в день. Общая калорийность рациона в период лечения поликистоза должна варьироваться в пределах 1200 - 1800 ккал. В течение суток питание следует выстраивать следующим образом:

• плотно позавтракать, желательно не позднее чем через 1 час после пробуждения;
• перекусить между утренним приемом пищи и обедом (устроить ланч);
• в обеденные часы съедать первое и второе блюдо;
• в качестве ужина (через 3 или 4 часа после обеда) выбирать легкоусваиваемые продукты;
• немного перекусить за час до отхода ко сну (не засыпать на пустой желудок).

Для того чтобы навсегда избавиться от формирования кист на яичниках, необходимо не только поддерживать нормальный гормональный фон организма, но и следить за своим образом жизни. У женщин с поражением яичников кистами нередко выявляют дисфункцию печени и почек, поэтому из рациона рекомендуется убрать продукты с высоким процентным содержанием животных жиров.

Подобное несбалансированное питание способствует росту показателя холестерина в крови, а также провоцирует нежелательную при СПКЯ выработку андрогенов. В качестве термической обработки лучше выбирать тушение или готовку на пару, от жареных блюд рекомендуется отказаться. Успешная терапия поликистоза в домашних условиях предусматривает некоторые ограничения.

• хлебобулочные изделия, приготовленные из муки высших сортов;
• крахмалистые продукты (например, картофель и манку);
• животные жиры, включая сливочное масло;
• молочный шоколад;
• продукты с высоким содержанием сахара, например, варенье и кремовые десерты;
• рафинированные масла;
• пищу, приготовленную с добавлением транс-жиров (чипсы и др.);
• алкогольные и кофеиносодержащие напитки;
• консервацию и колбасные изделия;
• пряности, острые соусы и специи.

Похудение женщин, страдающих СПКЯ, должен контролировать врач-диетолог. Голодание при таком заболевании категорически противопоказано

Можно ли предотвратить СПКЯ?

Поликистоз - болезнь, которая как появляется, так и вылечивается далеко не за один день. Многие девушки обращаются к врачу только тогда, когда попытки стать счастливыми родителями остаются безуспешными. Для того чтобы вопрос о том, можно ли вылечить поликистоз яичников в запущенной стадии, не стал актуальным, рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза в 12 месяцев. С момента наступления первого менструального кровотечения (менархе) также необходимо следить за здоровьем девочки-подростка. Такая мера позволит выявить нарушение на ранних этапах его развития, когда лечить болезнь гораздо проще.

Женщинам, которые не планируют материнство, необходимо пользоваться средствами контрацепции во избежание нежелательной беременности и аборта. Кроме того, следует вовремя устранять способные привести к дисфункции яичников воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Резюме

Для того чтобы вылечить поликистоз яичников, необходим комплексный подход. Добиться ощутимых результатов одной лишь фитотерапией невозможно. Основной упор в лечении синдрома делается на гормональные препараты, подобрать которые должен врач, опираясь на результаты анализов пациентки.

Инструкция

Одной из частых причин женского бесплодия является поликистоз яичников – гормональное нарушение, связанное с неправильным функционированием органов эндокринной системы. С помощью достижений современной медицины это заболевание успешно диагностируется и лечится, а женщины обретают радость материнства.

Поликистоз – это состояние, сопровождающееся образованием множественных кист, которые препятствуют созреванию яйцеклеток. Причины развития поликистоза могут быть различными: стрессы, смена климата, простудные и инфекционные заболевания, наследственность, психогенные и прочие факторы, однако все они вызывают нарушение гормональной системы организма женщины и в конечном счете приводят к бесплодию.

Подозрения на поликистоз яичников возникают при нерегулярном менструальном цикле или полном отсутствии , избыточном оволосении, в том числе на лице и вокруг сосков, увеличении массы тела и ожирении. Эти признаки могут присутствовать в совокупности или по отдельности. Чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести общий и осмотр женщины, ультразвуковое исследование матки и придатков, а при необходимости и лапароскопию.

При вагинальном исследовании врач может определить увеличенные в размерах , нормальную или уменьшенную , при ультразвуковой диагностике - детально оценить состояние внутренних половых органов, а в ходе лапароскопии – получить полную морфологическую характеристику и взять биопсию яичников и для гистологического исследования. Достоверными признаками поликистоза яичников являются их увеличенные размеры, утолщенные оболочки, множественные фиброзные наросты, измененные неразвивающиеся , отсутствие доминантного и зрелых .

Поликистоз яичников лечат как консервативными, так и хирургическими методами. На первом этапе проводится восстановление жирового и углеводного обмена, лечение воспалительных заболеваний, психоэмоциональных нарушений и депрессивных состояний. При этом применяется диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, а в случае необходимости - антидепрессанты и седативные средства.

На следующем этапе лечения поликистоза яичников назначается гормональная терапия, направленная на формирование регулярного менструального цикла, созревание и высвобождение яйцеклеток. Различные схемы предусматривают применение в первую фазу цикла эстрогенов, а во вторую – гестагенов в течение нескольких месяцев, кломифена цитрата, обеспечивающего образование доминантных фолликулов, и гонадотропинов, стимулирующих овуляцию, а также двухкомпонентных оральных контрацептивов с содержанием эстрогенов и гестагенов. Эффект от такого лечения довольно краткосрочен, поскольку отмечается в течение 2-3 месяцев после отмены препаратов.

Наиболее успешным методом диагностики и лечения поликистоза яичников сегодня является лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью оптических приборов через переднюю брюшную стенку. В ходе операции удаляются поврежденные части яичников (клиновидная резекция) или проводится электрокоагуляция – поверхность яичника надсекается в нескольких местах игольчатым электродом. Лапароскопия обладает высокой эффективностью: у 85% восстанавливается овуляция, нормализуется менструальный цикл и . Кроме того, при таком хирургическом вмешательстве риск образования спаек минимален.

Источники:

• поликистоз что это и как лечить

Поликистоз яичников - это гормональное заболевание, при котором не происходит овуляция, в результате чего развивается бесплодие. Поликистоз является довольно распространенной проблемой, по статистике, больны около 10% женщин в возрасте от 18 до 50 лет.

Инструкция

У здоровых женщин детородного возраста в течение менструального цикла в яичниках формируются фолликулы. Во время овуляции из одного из них выходит яйцеклетка, а остальные фолликулы перезревают и перестают функционировать. При поликистозе яичников яйцеклетка не созревает, разрыва фолликулов (овуляции) не происходит, и они заполняются жидкостью, образуя кисты. Яичники при этом могут увеличиваться в размерах до 5 раз.

Причины развития поликистоза до конца не выяснены, но известно, что возникновение заболевания связано с избыточной выработкой инсулина поджелудочной железой. В свою очередь, это вызывает избыточную выработку андрогенов - мужских половых гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Также большую роль играет наследственная предрасположенность.

Проявления поликистоза яичников могут появиться в любом возрасте. Если заболевание начинается в период становления менструальной функции, наблюдается длительное отсутствие первой менструации, нерегулярный месячный цикл, тяжелые кровотечения. Также беспокоит жирная кожа и волосы, наличие угрей, без видимой может увеличиваться вес на 12-15 кг.

Если заболевание развивается в зрелом возрасте, основным клиническим признаком является нарушение менструального цикла, когда перерыв между двумя менструациями может быть более 35 дней, женщина не может забеременеть и выносить ребенка. Так как повышен уровень андрогенов, появляется оволосение по мужскому типу - на груди, спине, лице, конечностях, но этот симптом может быть не у всех больных. Также характерно увеличение веса, локализация жировых отложений в области талии, облысение по мужскому типу.

Некоторых женщин беспокоят ноющие боли в тазовой области, потемнение кожи на внутренней поверхности бедер, под молочными железами, в паховой области. У половины женщин, которые больны поликистозом яичников, к 45-50 годам формируется сахарный диабет 2 типа, повышен уровень холестерина, а у всех больных повышен риск развития рака эндометрия (внутренней оболочки матки).

Чтобы подтвердить диагноз поликистоза яичников, врач назначает УЗИ яичников, общий анализ крови, исследование крови на уровень андрогенов, сахара и холестерина. Лечение напрямую зависит от выраженности симптомов и уровня мужских половых гормонов, цель лечения - добиться созревания и высвобождения яйцеклеток. Для этого применяются гормональные препараты, которые стимулируют овуляцию и позволяют добиться ее регулярности у 70% женщин, а способность забеременеть - у 40%.

Также применяются препараты, регулирующие работу гипофиза, под их действием происходит уменьшение размеров яичника. В последующем назначаются гормональные препараты для стимуляции овуляции. Эта схема лечения восстанавливает овуляцию на 95%, а способность забеременеть до 65%.

В некоторых случаях применяются противозачаточные препараты для провоцирования регулярных менструаций. Существуют противозачаточные средства, содержащие небольшое количество антиандрогена - вещества, блокирующего действие мужских половых гормонов. Они позволяют избавиться от избыточного роста волос, жирности кожи и угрей. Иногда проводится хирургическое лечение лапароскопическим методом - от резекции яичника до выжигания тканей током.

Поликистоз – патология, в результате которой на яичниках женщины образуются кистозные наросты в виде шишечек или узелков. Закрепившись на стенках яйцеклетки, кисты не дают созреть фолликулам, что зачастую приводит к бесплодию и внутренним воспалениям. Как выявить симптомы заболевания и избежать серьезных последствий?

Кисты могут появиться в любом возрасте, нередки и в подростковом периоде. Из-за сбоя гормонов или нарушения графика менструации, в организме повышается уровень андрогена, из-за чего на половых железах женщины появляются воспаленные узелки , которые могут быть как одиночными, так и множественными. Узелки имеют свойство накапливаться и цепляться друг к другу, образуя неразрывную структуру. Скопления наростов-пузырьков напоминают виноградную ветвь, чем их больше, тем меньше шансов останется на зачатие.

Выделяют основные причины поликистоза:

• Избыток жировой массы;
• Нестабильное психическое состояние, депрессии;
• Наследственность;
• Многократное прерывание беременности;
• Редкие интимные отношения или их отсутствие;
• Внутренние инфекции хронического характера;
• Гинекологические заболевания, воспаления щитовидной железы;
• Частое использование пластиковой посуды (миски, бутылки из-под газировки, бутылочки для новорожденных). Пластик содержит химикат Бисфенол, который негативно влияет на женские гормоны.

Тревожные изменения не заставят себя долго ждать.

При гормональных сбоях замечают:

• Нарушение или прекращение месячных на один или несколько месяцев;
• Кровяные выделения становятся обильными, или, наоборот, мажущими и редкими;
• Резко возрастает масса тела;
• Грубеет голос, появляется волосяной покров волос на руках, спине или груди;
• Беспокоят периодические боли внизу живота;Кожа лица становится жирной, покрывается угревыми высыпаниями.

При похожих симптомах и болезненных ощущениях, необходимо обратиться в женскую консультацию. При первичном осмотре доктор выпишет направление на УЗИ и назначит список дополнительных анализов, чтобы поставить точный диагноз.

Лечение

Первый шаг к восстановлению начинается с диетического питания. Лишняя жировая масса, которая «прилипла» к телу из-за сбоя внутренних гормональных обменов, уменьшается с большим трудом. Включите в ежедневное меню как можно больше овощей и фруктов, замените сахар на свежие ягоды, фрукты или сухофрукты.

• Копчености, соленья, острые приправы;
• Масляные соусы, жареное мясо или картофель;
• Сгущенное молоко, шоколад, мёд, булочки, печенье и другие сладости.

Не забывайте о свежем деревенском твороге, пейте свежевыжатые соки, молоко и кисломолочные продукты, варите каши, готовьте рыбу на пару. Совмещение здоровой пищи со спортом существенно ускорит результат. Всего 15-20 минут физических упражнений в день помогут быстрее скинуть лишние килограммы.

Лечение с помощью таблеток

Упражнения и правильное питание чередуются с приемами лекарственных препаратов, которые индивидуально подберет лечащий врач. При завышенном уровне мужского андрогена могут назначить препарат «Ярина» или «Диана 35». Когда месячные становятся регулярными, женщинам, которые хотят забеременеть, проводят стимуляции, ускоряющие овуляцию. Следует отметить, что если лечение не дало результатов первые полгода, прибегают к хирургическому вмешательству. Существует два действующих метода: лапароскопия и клиновидная резекция .

Клиновидная резекция - это частичное удаление тканей с кистообразованиями. Лапароскопия - более щадящий вариант, в процессе которого делают микроскопические надрезы на пораженных местах, не удаляя клеток яичника. Оплодотворение после операции возможно в первые 3-4 месяца. Но, чем больше времени проходит с момента выписки, тем меньше шансов остается на успех.

Вылечить поликистоз при помощи настоек, мазей или народных рецептов не получится, поэтому заботьтесь о своем здоровье заранее и ежегодно делайте обследования у гинеколога.

Поликистоз - женское гормональное заболевание, при котором на яичниках образуются кистозные наросты. Это приводит к прекращению овуляции и развитию бесплодия. Симптомы болезни не всегда хорошо выражены, однако ее все же можно распознать на ранней стадии.

Причины поликистоза

Образование кист на яичниках характерно фактически для любого возраста, однако чаще всего начинается с подросткового периода. Уже в это время нередки гормональные сбои, нарушения менструального цикла, повышение уровня андрогена в организме. В результате на женских половых железах образуются одиночные или множественные воспаленные узелки. Они способны накапливаться и прицепляться друг к другу, создавая неразрывную структуру. Со временем кисты могут покрывать большую часть желез, что приводит к бесплодию.

Итак, основные причины поликистоза следующие:

• ожирение;
• наследственность;
• нестабильная психика, частые депрессии;
• многократные аборты;
• отсутствие половой жизни;
• внутренние хронические инфекции;
• гинекологические и гормональные заболевания.

Отдельным провоцирующим фактором становится частое использование пластиковой посуды (тары из-под газировки, бутылочек для новорожденных и т.д.). В пластике содержится химикат Бисфенол, негативно влияющий на состояние женских гормонов.

Симптомы поликистоза

Возникновение поликистозного синдрома яичников не всегда сопровождается специфичными симптомами, поэтому его зачастую сложно отличить от других заболеваний. Присущие ему признаки характерны для различных гормональных отклонений, наблюдаемых у женщин. Первое, на что следует обратить внимание - появление сильной угревой сыпи в области лица, прыщей на шее, груди и спине. Сюда же можно отнести такие изменения во внешности, как патологический рост волос на различных участках тела, в том числе в брюшной области, на бедрах, голенях и предплечьях, а также подбородке, шее и груди.

Подобные явления всегда означают наличие гормональных нарушений, при которых поражаются яичники и надпочечники. Усиленный синтез гормонов-андрогенов может привести к изменению тембра голоса у женщины на более низкий, а также изменению телосложения по мужскому типу. При легкой форме поликистоза (единичных кистах) подобные симптомы проявляются редко, однако при хронической они ярко выражены. На фоне длительных гормональных изменений у женщины развивается ожирение, уменьшаются молочные железы, истончаются волосы в области головы.

Явным признаком проблем с яичниками становится нарушение менструального цикла. Менструация происходит через разные промежутки времени либо исчезает вовсе. С приходом месячных женщина может испытывать сильное недомогание с головной болью и сильными тянущими болями в области живота, тошнотой и головокружением. Множественные и крупные по размеру кисты нередко вызывают дискомфорт в нижней части живота, особенно при резких движениях телом и в определенных положениях.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза поликистоза женщине необходимо пройти УЗИ яичников, сдать общий анализ крови, а также анализы на уровень андрогенов, холестерина и сахара. Кисты - доброкачественные образования, которые чаще всего самостоятельно выводятся из организма при менструации, однако во избежание рецидивов необходимо лечение имеющихся гормональных и воспалительных заболеваний.

Терапия зависит от имеющихся симптомов и уровня гормонов-адрогенов. Назначаются стимулирующие овуляцию гормональные препараты, а также вещества, регулирующие работу гипофиза и способствующие уменьшению размеров яичника. Эффективны противовоспалительные препараты, витаминные и природные комплексы, содержащие полезные для женского организма компоненты.

Женщине назначается особая диета с исключением вредных и стимулирующих рост жировой ткани продуктов. Также рекомендуется ведение активного образа жизни. Наконец, во избежание развития поликистоза следует избегать стрессов, а в жизни совершеннолетней женщины обязательно должна присутствовать половая активность.