Анвимакс (порошок, капсулы) — инструкция по применению и отзывы о лекарстве. Анвимакс можно ли беременным Противовирусное средство анвимакс

Анвимакс является комбинированным препаратом, действия которого характеризуются как противовирусное, интерфероногенное, жаропонижающее, обезболивающее, антигистаминное и ангиопротекторное.

Анвимакс инструкция

Являясь достаточно популярным препаратом во время вирусных эпидемий, препарат естественно вызывает к себе немалый интерес. Для того чтобы получить полные сведения о препарате необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к нему. Здесь подробно изложено, что это за препарат, каков его состав и при каких заболеваниях показано его применение. Помимо этого имеются сведения о противопоказаниях и побочных эффектах, возникающих при его применении. Поэтому, прежде чем принять решение о приобретении лекарственного средства, можно прямо в аптеке ознакомиться с его инструкцией.

Анвимакс состав

Препарат Анвимакс сегодня достаточно популярен, и на аптечных полках его можно найти в двух видах: порошок Анвимакс и капсулы с одноименным названием.

Анвимакс капсулы

Препарат в виде капсул поступает в продажу в пачках картонных, где помещается по две пластины с капсулами по 10 штук в каждой. Различают два вида капсул отличающиеся своим составом и маркировкой.

Капсула П представляет собой твердый желатиновый синий контейнер для самого препарата, который состоит из порошка, имеющего белый цвет с примесью гранул.

Активные компоненты, из которых состоит этот вид капсул: Парацетамол, крахмал прожелатинизированный, коллоидный кремния диоксид, лактозы моногидрат, магния стеарат

Также капсула П имеет в составе: Желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный.

Капсула Р представляет собой твердый желатиновый красный контейнер для смеси гранул и порошка, имеющего желто-зеленый цвет.

Капсула Р в своем составе содержит: Кислоту аскорбиновую, глюконата кальция моногидрат, римантадина гидрохлорид, рутозида тригидрат, магния стеарат, лоратадин, крахмал картофельный.

А также, в ее состав входит: Желатин, оксид железа в виде желтого красителя, краситель пунцовый, оксид железа в виде красного красителя, титана диоксид.

Порошок Анвимакс

Порошок для приема внутрь дозировка биологически активных веществ, которого рассчитывалась на один пакетик для разового применения. Состоит порошок: Парацетамола, кислоты аскорбиновой, моногидрата глюконата кальция, римантодина гидрохлорида, тригидрата рутозида, лоратадина.

Вспомогательные компоненты: Лактозы моногидрат, аспартам, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, пищевой ароматизатор, имеющий разнообразный вкус.

Фармакология

Являясь комбинированным препаратом и вмещая в свой состав ряд биологически активных веществ, Анвимакс способен оказывать на организм комплексное лечебное воздействие. В его арсенале достаточно широкий спектр фармакологических эффектов:

• Снижение высокой температуры тела;
• Обезболивающее действие;
• Устранение раздражения слизистой носа;
• Торможение развития вируса;
• Укрепление иммунитета;
• Укрепление сосудистой системы и устранение отеков.

Анвимакс показания

Анвимакс относится к группе основных фармацевтических препаратов, которые обеспечивают эффективное противовирусное лечение. Действенен в отношении гриппа (тип А). Также хорошо себя проявляет при симптоматическом лечении таких состояний как:

• Простуда;
• ОРВ инфекции;
• Состояния, при которых повышается температура тела, появляется озноб, а также головные и мышечные боли.

Анвимакс противопоказания

Перед тем, как принять решение о приеме препарат необходимо ознакомиться с перечнем его противопоказаний, сведения о которых содержит инструкция, прилагаемая к лекарственному средству. Итак, применение препарата Анвимакс не желательно в следующих случаях:

• Наличие гиперчувствительности, как приобретенной, так и наследственной непереносимости составляющих лекарственного средства;
• Патология ЖКТ особенно в период обострений;
• При геморрагическом диатезе;
• При дефиците витамина К жирорастворимого;
• При заболевании гемофилией;
• При портальной гипертензии;
• При проблемах со щитовидной железой;
• При обнаружении недостаточного количества тромбоцитов;
• При протекающих остро заболеваниях почек и печени, а также их хронических патологиях в период обострения;
• При выраженных состояниях гиперкальциемии и гиперкальциурии;
• При хроническом алкоголизме;
• При саркоидозе;
• При фенилкетонурии;
• При беременности и в период грудного вскармливания;
• При непереносимости пациентом лактозы.

Помимо этого возможны такие состояния здоровья пациентов, когда при определенных заболеваниях необходимо проходить лечение под наблюдением медиков. Например, когда применение препарата крайне необходимо для успешного лечения в данный момент при нынешнем состоянии, тем не менее, пациент страдает таким заболеванием, при котором применение означенного препарата следует осуществлять с большой осторожностью. Выход из этого положения один – проводить лечебные процедуры только в условиях стационара. Вот перечень патологий, при которых без наблюдения медицинского персонала не обойтись:

• При эпилепсии;
• При атеросклерозе сосудов головного мозга;
• При сахарном диабете;
• При сидеробластной анемии;
• При повышенном содержании оксалатов в плазме крови;
• При синдроме недостаточного всасывания;
• При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• При дегидратации и эксикозе;
• При талассемии;
• Когда имеются нарушения в электролитном составе крови;
• В пожилом возрасте особенно при наличии патологий сердечно-сосудистой системы, которые сопровождает артериальная гипертензия.

Анвимакс применение

Использование препарата осуществляется независимо от его формы выпуска только для внутреннего применения.

Порошок Анвимакс следует развести теплой водой, которая подверглась кипячению. На один разовый пакетик достаточно половины стакана. Содержимое пакетика высыпать в стакан с водой и после того, как его тщательно перемешали тут же принять внутрь.

Принимать по 1 пакетику – два или три раза в день. Желательно осуществлять прием препарата после еды. Рекомендуемый курс лечения препаратом составляет пять дней. Категорически запрещено самостоятельно продлевать лечение.

Прием препарата в капсулах следует осуществлять не более двух трех раз в сутки по одной капсуле. Равно как и порошок капсулы, так же рекомендуется пить после приема пищи. Запивать их следует большим количеством воды. Курс лечения состоит из пяти дней и, также как и в случае с порошками, не подлежит продлению. В том случае, если облегчения не наступило и самочувствие не улучшилось, лечение продолжать не следует, но нужно сходить на прием к врачу.

Анвимакс для детей

Препарат предназначен исключительно для взрослых и не допускается к применению детьми до достижения ими восемнадцатилетнего возраста.

Анвимакс особые указания

Поскольку действие парацетамола на печень может иметь повреждающий характер то, тем пациентам у кого имеет место печеночная недостаточность или какая-либо хроническая патология в этой области следует перед началом лечения Анвимаксом посоветоваться с доктором. То же самое необходимо сделать и тем, кто склонен к употреблению спиртных напитков.

Хотя, применение препарата Анвимакс не отмечалось его влиянием на концентрацию внимания и другие способы психомоторного реагирования, все же при лечении этим лекарственным средством не лишним будет проявлять осторожность тем, кто управляет автотранспортом и работает со сложными механизмами.

Анвимакс аналоги

У препарата Анвимакс достаточно много аналогов, то есть тех медикаментов, которые схожи с ним по показаниям к применению и действию фармакологического плана, но каждый из них в своем составе содержит иное активное вещество. Вот лишь некоторые из них:

• Энгистол в виде таблеток;
• Грипп-хеель в таблетках;
• Гриппферон в виде назальных капель;
• Терафлю в виде порошка для приготовления раствора на разовый прием внутрь;
• Биоарон С в виде сиропа для детей;
• Интерферон в виде сухого вещества в ампулах для приготовления раствора назального;
• Антигриппин в виде шипучих таблеток.

Анвимакс цена

Цена на препарат, отмечая все его достоинства, достаточно демократичная и составляет в целом по стране в зависимости от региона и особенностей аптечной сети ориентировочно от 100 до 250 рублей за упаковку.

Анвимакс отзывы

О препарате Анвимакс отзывов можно найти немало, поскольку его использование сегодня очень популярно ввиду его высокой востребованности. В основном отзывы носят положительный характер. И неудивительно. Поскольку для заболевшего человека важно, особенно если это грипп или ОРВ, как можно быстрее привести себя в рабочее состояние и устранить, мешающие жить симптомы. А данное лекарственное средство вполне успешно с этим справляется, чего не скажешь о каждом препарате, который чудесным образом преподносит сегодня телевизионная реклама.

Побочные эффекты благодарные пациенты в своих отзывах отмечают крайне редко. Пишут, конечно, о возникновении головокружений и сонливости, однако тут же делая оговорки, что считают это не столько воздействием препарата, сколько действием токсичности, которую вырабатывают болезнетворные микроорганизмы, с чем собственно и борется препарат.

Изредка сообщается о диспепсическом расстройстве, однако такие случаи единичны и вряд ли стоит их серьезно рассматривать.

Помимо людей использовавших препарат для лечения отзывы оставляют и медики, которые не только одобряют состав и лечебный эффект лекарственного средства, но и рекомендуют его активное применение. По мнению специалистов, такое средоточие активных компонентов можно встретить далеко не во всех лекарственных препаратах, что и дает Анвимаксу значительное преимущество перед другими его именитыми собратьями в борьбе с такими недугами, как грипп и острые респираторные заболевания.

1. Никто, несомненно, болеть не любит и я, конечно же, из их числа. Однако лечиться начать вовремя тоже все не досуг, поэтому вечно дотянешь до антибиотиков. Но тут особый случай. На носу отпуск и поездка на море, а тут грипп привязался на работе. Я, недолго думая, прямиком в аптеку купить Терафлю. Но что-то меня остановило, и я решила по совету фармацевта купить Анвимакс видимо из тех соображений, что он дешевле. В результате развела пакетик прямо в офисе и пару (а в упаковке 3 штуки) домой забрала. Что могу сказать: препарат помог, причем быстро и в итоге так и не разболевшись, поехала в отпуск в назначенный день. Рекомендую.
2. Раньше при возникновении первых же симптомов простуды и гриппа принимала одно и то же средство. Но настал день, когда оно мне перестало помогать, толи я привыкла к нему, а может его качество ухудшилось. В аптеке посоветовали попробовать Анвимакс. Купила. Что могу сказать – я очень довольна. Препарат не только устраняет неприятные симптомы, но и оказывает лечебное действие. Купила в запас еще несколько упаковок, чтобы был всегда под рукой.
3. Пользуюсь препаратом Анвимакс, когда некогда болеть. Нравится, что препарат не только быстро устраняет симптомы, которые превращают тебя в развалину, но и лечит. Ведь сколько пришлось перепробовать различных порошков, которые как обещает реклама, устранят грипп и простуду легким движением руки, и больше о ней вспоминать не придется. Поначалу Анвимакс восприняла так же. Подумала что это очередное средство с громким названием и малыми возможностями. Но еще в аптеке ознакомившись с составом препарата решила купить и не жалею об этом. Быстро ставит на ноги – чего еще желать. Теперь рекомендую Анвимакс своим друзьям и знакомым. Да и сама пополняю им свою домашнюю аптечку периодически.

Похожие инструкции:

В качестве вспомогательных веществ, которые позволяют основным компонентам оказывать более полное фармацевтическое действие, используются:

• моногидрат лактозы – 4,086 г;
• аспартам – 30 мг;
• коллоидный диоксид кремния – 20 мг;
• гипромеллоза – 10 мг;
• пищевой ароматизатор со вкусом лимона, меда, черной смородины или малины – 21 мг.

Действующие компоненты капсулы П :

• парацетамола – 360 мг;
• прежелатинизированный крахмал – 9 мг;
• коллоидный диоксид кремния – 3 мг;
• моногидрат лактозы – 4,2 мг;
• стеарат магния – 3,8 мг.

Непосредственно капсула типа П в своем составе имеет:

• желатин – 94,795 мг;
• диоксид титана (Е171) – 1,94 мг;
• синий патентованный краситель (Е131) – 0,265 мг.

Состав АнвиМакса в капсуле Р :

• аскорбиновая кислота – 300 мг;
• моногидрат глюконата кальция – 100 мг;
• гидрохлорид римантадина – 50 мг;
• тригидрат рутозида в пересчете на чистый рутозид – 20 мг;
• стеарат магния – 4,8 мг;
• лоратадин – 3 мг;
• картофельный крахмал – 2,2 мг.

Капсула типа Р состоит из следующих компонентов:

• желатин – 94,064 мг;
• желтый краситель оксид железа (Е172) – 0,97 мг;
• пунцовый краситель (Понсо 4R) (Е124) – 0,511 мг;
• красный краситель оксид железа (Е172) – 0,485 мг;
• диоксид титана (Е171) – 0,97 мг.

Форма выпуска

Фармацевтический препарат можно найти на аптечных полках в следующем в виде:

• Порошок , используемый для приготовления раствора и перорального приема. Выпускается с разными вкусами, например, лимонным, лимонным с добавлением меда, черносмородиновым, малиновым. Помещается лекарственный порошок в термостойкий пакет, по 3, 6, 12 или 24 штуки в картонной пачке.
• Капсул для приема внутрь , по 10 штук в ячейковой упаковке. В картонной пачке помещается 2 контурных пластинки. Капсулы могут быть двух видов: с маркировкой П – твердые, желатиновые, синего цвета, содержимое которых представляет смесь гранул и порошка белого цвета, иногда с кремовым или розоватым оттенком; Р-капсулы – твердые, желатиновые, красного цвета, внутри которых помещается смесь гранул и порошка желто-зеленого или молочного-белого цвета.

Фармакологическое действие

Препарат обладает широким спектром фармацевтических эффектов:

• жаропонижающий;
• анальгетический (обезболивающий);
• антигистаминный;
• противовирусный;
• интерфероногенный;
• ангиопротекторный.

АнвиМакс является комбинированным препаратом , так как вмещает в своем составе несколько биологически активных компонентов. Таким образом терапия данным лекарственным средством является комплексной, даже при включении в схему консервативной санации всего одной позиции, и потому следует обратить внимание на механизмы действия каждой составной части в отдельности.

Аскорбиновая кислота (химический аналог природного ) – регулирует нормальное течение окислительно-восстановительных реакций, за счет чего способствует нормализации проницаемости капиллярного сосудистого русла . Стимулирующим образом влияет на , активирует естественную регенерацию тканей. Также кислота поддерживает нормальное функционирование плазменной и способности к .

Римантадин – вещество с высоким уровнем специфичности фармацевтического действия, противовирусная активность которого направлена исключительно на вирус гриппа типа А . Благодаря его химическим свойствам блокируются М2-каналы вируса, что нарушает способность рибонуклеопротеидов к освобождению и дальнейшему проникновению в клетку живого организма. Благодаря таким фармацевтическим способностям Римантадина тормозится основной путь воспроизведения вирусов, что благоприятно отражается на состоянии макро организма человека. Также биологически активный компонент индуцирует направленную выработку альфа и гамма интерферонов , стимулируя тем самым гуморальное звено иммунитета.

Лоратадин – типичный блокатор гистаминовых рецепторов типа Н1 . Как составной компонент АнвиМакса, он предупреждает развитие отека близлежащих к пораженным вредоносной микрофлорой тканей, так как препятствует генерализованному высвобождению гистамина (биологически активный амин, обеспечивающий основные проявления воспалительного процесса – припухлость, покраснение, гипертермию и так далее).

Рутозид – фармацевтический ангиопротектор , то есть действие данного вещества в первую очередь направлено на сохранение целостности сосудистой стенки. Для выполнения своей задачи составной компонент порошка уменьшает ломкость и проницаемость капилляров, тормозит агрегацию , увеличивает степень их деформации при прохождении микроциркуляторного русла. Также он снимает отечность и воспаление в локальном участке, что дополнительно укрепляет сосудистую стенку.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как и с фармакологическим действием, чтобы объять фармакокинетические способности АнвиМакса следует проследить пути метаболизма каждого из составных компонентов комбинированного препарата.

Парацетамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная плазменная концентрация достигается уже через полчаса после приема и составляет 4,8 мкг/мл. Вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на структуры головного мозга. Метаболизируется составной компонента АнвиМакса в печени, конъюгируя с сульфатами, глюкуронидами или окисляясь микросомальными ферментами. Токсические промежуточные продукты обмена образуется только если парацетамол проходит превращения по третьему химическому пути с обязательным участием , и меркаптуровой кислоты . При недостаточном количестве ферментов цитохрома Р450 метаболиты могут оказывать повреждающее действие на гепатоциты , что приводит к некрозу клеток печени. Выводятся продукты обмена почками, период полувыведения равен 2,8 часа, однако при индивидуальных особенностях может достигать и 3,5 часов. В пожилом возрасте клиренс активного вещества несколько снижается, что проявляется увеличением периода полувыведения.

Абсорбируется аскорбиновая кислота преимущественно в тощей кишке. Ее всасывание может тормозиться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, употреблением свежих фруктов или овощных соков, обильным количеством щелочных напитков. Максимальная концентрация в плазме крови достигается после 4 часов с момента приема лекарственного средства и составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. 25 процентов кислоты связывается с белками плазмы , остальное количество легко проникает в клетки крови, особенно в тромбоциты и лейкоциты. Химическое вещество депонируется в железистых органах, печени и хрусталике глаза. Аскорбиновая кислота способна проникать через плацентарный барьер и воздействовать на плод.

Метаболизируется действующий компонент в печени, выводится почками и через кишечник. Какая-то часть кислоты может выделяться с потом в неизменном виде. Резко ускоряется разрушение «аскорбинки» вследствие курения и чрезмерного употребления этанола, что приводит к снижению физиологических запасов организма.

Глюконат кальция , как и аскорбиновая кислота, всасывается преимущественно посредством тощей кишки. Адсорбционная способность зависит от кислотности содержимого желудочно-кишечного тракта, присутствия . Сильно подстегивает возможность всасываться ионов кальция их дефицит в плазме крови. Выводится активный компонент на 80 процентов кишечником и на 20 процентов почками.

АнвиМакс для детей

Препарат противопоказан для применения в детском и юношеском возрасте до 18 лет.

При беременности и лактации

Применение фармацевтического препарата в периоды беременности и лактации строго противопоказано.

Содержание

Согласно классификации, АнвиМакс – это препарат для этиотропной и симптоматической терапии вирусных инфекций, поражающих респираторные органы. Действующими веществами состава являются парацетамол, витамин С, римантадин, рутозид, глюконат кальция и лоратадин, проявляющие комплексную активность. Познакомьтесь с аннотацией по использованию лекарства.

Состав и форма выпуска

АнвиМакс (AnviMaks) представлен двумя форматами: капсулами и порошком для приготовления раствора. Их состав и упаковка:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированный медикамент АнвиМакс проявляет антигистаминное, противовирусное, ангиопротекторное, жаропонижающее, интерфероногенное и анальгезирующее действие. Каждый из компонентов имеет свои характеристики:

1. Парацетамол – анальгезирует и снимает жар. Обладает высокой степень всасывания, достигает предельной концентрации в крови через 1,5 часа при приеме капсул и через 40 минут после применения порошка. Компонент связывается с белками плазмы на 15%, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, сульфатных метаболитов. Остатки дозы выводятся почками, период полувыведения составляет 2-3 часа.
2. Аскорбиновая кислота – принимает участие в регуляции процессов окисления-восстановления, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей. Витамин С улучшает гуморальный иммунитет, всасывается в тонкой кишке. Замедлить абсорбцию вещества и снизить его кислотность могут заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты, щелочное питье, свежие фрукты и овощи. Витамин С достигает предельной концентрации в крови через 4 часа после приема, связывается с альбуминами плазмы на 25 процентов, обнаруживается в лейкоцитах и тромибоцитах. Компонент концентрируется в печени, хрусталике глаза, проникает через плаценту, метаболизируется изоферментами цитохрома в печени с образованием дезоксиаскорбиновой и щавелевоуксусной кислот с нефротоксическими свойствами. Остатки выводятся почками и кишечником. Процесс замедляется при сокращении клиренса креатинина.
3. Глюконат кальция – служит источником ионов кальция, препятствует развитию повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые вызывают капиллярные геморрагические явления при гриппе и простуде. Вещество обладает противоаллергическим действием. До трети всей дозы всасывается в тонкой кишке, процесс зависит от присутствия эргокальциферола, рН, диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Остатки дозы выводятся почками и кишечником.
4. Римантадин – проявляет противовирусную активность по отношению к вирусу гриппа А, блокирует его каналы и нарушает способность проникать возбудителя в клетку с высвобождением рибонуклеопротеида. Это приводит к подавлению важной стадии репликации вируса и индуцированию выработки альфа-и гамма-интерферонов. При гриппе, который вызвал вирус В, вещество проявляет антитоксическую активность. Компонент обладает полной медленной абсорбцией, достигает предельной концентрации через 4,5-5 часов. Римантадин связывается с белками на 40%, концентрируется в отделяемом из носа, метаболизируется в печени. Вещество выводится почками за 72 часа.
5. Рутозид – ангиопротектор, снижает проницаемость капилляров, устраняет отечность и воспаление, укрепляет сосудистые стенки, тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов. Вещество достигает предельной концентрации в плазме через 2 часа, выводится с желчью и мочой, период полувыведения равен 10–25 часам.
6. Лоратадин – химический блокатор гистаминовых рецепторов, препятствует отеку тканей в ответ на высвобождение гистамина. Компонент быстро и полно всасывается, достигает максимума концентрации в крови через 2-3 часа, связывается с белками на 97%, не проникает в мозговые оболочки. Вещество метаболизируется в печени ферментами, выводится почками и с желчью, период полувыведения равен 11-12 часам.

Показания к применению

В инструкции по применению указано на показания к использованию препарата. К ним относятся:

• этиотропное лечение гриппа типа А (консервативное лечение, имеющее целью ликвидацию факторов развития нозологической единицы);
• симптоматическая терапия простудных заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, которые протекают на фоне повышении температуры, головной боли, озноба, болей в горле, суставах и мышцах

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению АнвиМакса, в которой содержится информация о способе использования средства, дозировке и продолжительности терапии. Все показатели зависят от типа заболевания, степени тяжести его течения, индивидуальных особенностей и возраста пациента. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Порошок АнвиМакс

Медикамент в форме порошка принимается внутрь после еды, чтобы ускорить всасывание активных компонентов. Содержимое пакетика растворяется в половине стакана теплой воды, размешивается. Полученный раствор употребляется сразу после приготовления. В день можно принимать по одному пакетику 2-3 раза. Курс лечения длится не дольше пяти суток.

АнвиМакс в капсулах

По инструкции, взрослым назначают по 1 капсуле П и 1 капсуле Р 2-3 раза в сутки с интервалом между приемами 4-6 часов. Препарат запивается водой, принимается после еды. Медикамент нельзя принимать дольше 3–5 дней, если иного не назначит врач. Если во время терапии самочувствие не улучшается, а даже ухудшается, необходимо срочно посетить доктора. Продлевать курс лечения самостоятельно запрещено.

Особые указания

Продолжительность применения препарата не должна превышать пяти дней подряд – так рекомендует инструкция. Под запретом прием средства при наличии метастазирующих опухолей. Если пациент злоупотреблял алкоголем, то до начала терапии ему нужно получить консультацию доктора. Во время лечения АнвиМаксом нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта или управлении опасными механизмами, потому что замедляется скорость психомоторных реакций.

АнвиМакс при беременности

Так как парацетамол проникает через барьер плаценты и может оказывать негативное действие на развитие плода, то препарат противопоказан к применению во время беременности. По инструкции, если женщина будет принимать АнвиМакс при вынашивании ребенка, это может привести к негативному влиянию – возможны такие проявления как выкидыш, нарушения развития плода.

АнвиМакс при грудном вскармливании

Некоторые активные компоненты АнвиМакса проникают в грудное молоко, поэтому применять средство при лактации запрещено. Инструкция накладывает ограничение на применение лекарства во время грудного вскармливания, чтобы не допустить развития нарушений роста у младенца или новорожденного. Если от приема препарата на время лактации отказаться нельзя, следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

АнвиМакс детям противопоказан из-за отсутствия достоверных данных о его эффективности и безопасности использования. Инструкция разрешает использовать лекарство только после 18 лет, чтобы снизить риск развития негативных реакций. При лечении следует строго соблюдать дозировку и не превышать длительность курса терапии (дольше 3–5 дней) во избежание появления побочных действий.

Лекарственное взаимодействие

В состав АнвиМакса входит большое количество активных компонентов, поэтому следует знать о его лекарственном взаимодействии с прочими препаратами. Об этом говорится в инструкции:

1. Парацетамол понижает эффективность действия урикозурических лекарств, повышает действие антикоагулянтов.
2. Сочетание средства с Фенитоином, Фенилбутазоном, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, Рифампицином, гепатотоксичными лекарствами, этанолом приводит к развитию тяжелых интоксикаций.
3. Метоклопрамид увеличивает скорость абсорбции парацетамола, барбитураты – понижают его эффективность, а ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксичности.
4. Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина, а циметидин снижает его клиренс на 18%.
5. Витамин С повышает уровень содержания бензилпенициллина в крови.
6. Препарат улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике, повышает выведение минерала при сочетании с Дефероксамином, уменьшает действие антипсихотиков, нейролептиков, производных фенотиазина.
7. Применение средства усиливает риск развития кристаллурии при комбинации с салицилатами, сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарств с щелочной реакцией, включая алкалоиды.
8. АнвиМакс понижает уровень содержания в крови пероральных контрацептивов, сульфаниламидных препаратов.
9. Этанол снижает концентрацию аскорбиновой кислоты, препарат повышает клиренс алкоголя, уменьшает хронотропное действие Изопреналина.
10. Усилить выведение аскорбиновой кислоты могут Примидон и барбитураты.
11. Медикамент сокращает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов, инсулина и амфетамина.

Побочные действия

Во время применения препарата возможно развитие побочных действий. К ним, согласно инструкции, относятся:

• приливы крови к лицу, повышенная возбудимость, головная боль, сонливость, тремор, головокружение, гиперкинезия;
• диарея, поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, метеоризм, сухость во рту, дипепсия;
• гипергликемия, глюкозурия;
• аллергия, крапивница, зуд, кожная сыпь, гиперемия;
• поражение клеток печени-гепатоцитов;
• сокращение тромбоцитов;
• пустулез, эритема;
• гипертермия;
• глюкоземия, глюкозурия;
• предобморочное состояние, лихорадка;
• понижение артериального давления;
• расстройство слуха;
• боли в горле.

Передозировка

В течение первых суток после передозировки возможно развитие бледности кожи, диареи, тошноты, боли в желудке, рвоты, нарушения метаболизма глюкозы. Осложнениями являются тахикардия, метаболический ацидоз, аритмия, обострение хронических заболеваний, головная боль. Тяжелая передозировка, по данным инструкции, грозит развитием печеночной недостаточности с прогрессирующей энцефалопатией, комой, острой почечной недостаточностью с тубулярным некрозом.

Порог передозировки снижен в пожилом возрасте, при истощении или злоупотреблении алкоголем. Лечение превышения дозы заключается во введении донаторов SH-групп и предшественников выработки глутатиона-метионина в течение 8-9 часов. Дальнейшие мероприятия определяются самочувствием пациента, могут включать введение метионина и ацетилцистеина. Гемодиализ эффективен.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью применяется при церебральном атеросклерозе, эпилепсии, сахарном диабете, гемохроматозе, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сидеробластной анемии, гипероксалурии, талассемии. Аналогично следует аккуратно использовать АнвиМакс при мочекаменной болезни, электролитных нарушениях, дегидратации, диарее, кальциевой нефроуролитиазе, синдроме мальабсорбции, гиперкальциурии, в пожилом возрасте при артериальной гипертензии.

Противопоказаниями к применению препарата, по инструкции, являются:

• гиперчувствительность к компонентам состава, идиосинкразия;
• обострение язвы или эрозии пищеварительного тракта;
• портальная гипертензия;
• эксикоз;
• гипопротромбинемия;
• авитаминоз К;
• заболевания щитовидной и поджелудочной желез, почек;
• почечная недостаточчность, острый гломерулонефрит, гепатит или пиелонефрит;
• хронический алкоголизм;
• гиперкальциемия, гиперкальциурия;
• саркоидоз;
• нефроуролитиаз;
• сочетание с сердечными гликозидами;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальасборбция глюкозы-галактозы;
• гемофилия;
• фенилкетонурия;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат не является рецептурным, он хранится в сухом темном месте при температуре до 25 градусов. Срок годности капсул составляет два года, порошка – 30 месяцев.

Аналоги

Заменить средство можно препаратами с тем же терапевтическим эффектом и аналогичным или другим компонентным составом. К аналогам лекарства относятся:

• Антигриппин – порошок и шипучие таблетки на основе витамина С, хлорфенамина, парацетамола;
• Брустан – таблетки и пероральная суспензия, содержащие парацетамол и ибупрофен;
• Вольтарен Акти – таблетки, уколы, свечи, пластырь или спрей на основе диклофенака;
• ГриппоФлю – порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин, аскорбиновую кислоту;
• Колдрекс МаксГрипп – порошок на основе парацетамола, аскорбиновой кислоты, фенилэфрина;
• Налгезин форте – таблетки, содержащие напроксен;
• Темпалгин – таблетки на основе метамизола натрия, триацетонамин-4-толуолсульфоната;
• Терафлю – порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин;
• Фервекс – порошок на основе парацетамола, фенирамина, витамина С.

Цена АнвиМакса

На стоимость средства влияет его форма выпуска, объем пачки, торговая наценка. По Москве примерные цены составят.

Группа товаров

Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций

Формы выпуска

• 5 г - пакетики термосвариваемые (12) - пачки картонные. 20 (10 капс. П в отдельной упаковке ячейковой контурной (1) и 10 капс. Р в отдельной упаковке ячейковой контурной (1)) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (12) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (24) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (24) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (3) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (3) - пачки картонные. 5 г - пакетики термосвариваемые (6) - пачки картонные. 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь /малинового/ в пакетиках термосвариваемых /24/ 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь /малинового/ в пакетиках термосвариваемых /6/ 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках термосвариваемых /12/ 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках термосвариваемых /3/ 5 г порошк для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках термосвариваемых /6/ По 5 г порошка для приготовления раствора для приема внутрь /лимонного/ в пакетиках термосвариваемых./ 12 /

Описание лекарственной формы

• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь /лимонный с медом/ Капсулы двух видов Капсулы П твердые желатиновые, синего цвета, размер №0; содержимое капсул - смесь порошка и/или гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, гранулы неправильной формы, разного размера, допускается наличие комков. Капсулы Р твердые желатиновые Порошок для приготовления раствора для приема внутрь /лимонный с медом/ в виде смеси порошка Порошок для приготовления раствора для приема внутрь /лимонный/ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь /малиновый/ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [клюква] Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [со вкусом клюквы] Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черносмородиновый] Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [черносмородиновый] Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, лимонный

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам -30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат -4086 мг, ароматизатор пищевой /малина/ - 21 мг. парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (клюква) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон и мед) - 21 мг. парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон) - 21 мг. парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон-мед) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (малина) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат - 4086 мг, ароматизатор пищевой (черная смородина) - 21 мг парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам -30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат -4086 мг, ароматизатор пищевой (лимон или лимон и мед, или малина, или черная смородина) - 21 мг. парацетамол - 360 мг, аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: аспартам -30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактозы моногидрат -4086 мг, ароматизатор пищевой /малина/ - 21 мг. парацетамол 360 мг аскорбиновая кислота 300 мг кальция глюконата моногидрат 100 мг римантадина гидрохлорид 50 мг рутозид (в форме тригидрата) 20 мг лоратадин 3 мг Вспомогательные вещества: аспартам - 30 мг, гипромеллоза - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, лактоза - 4086 мг, ароматизатор пищевой /лимон с медом/ - 21 мг. парацетамол 360 мг Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 9 мг, лактозы моногидрат 4.2 мг, магния стеарат 3.8 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг. Состав оболочки капсулы: желатин 94.795 мг, краситель синий патентованный (Е131) 0.265 мг, титана диоксид (Е171) 1.94 мг. римантадина гидрохлорид 50 мг аскорбиновая кислота 300 мг лоратадин 3 мг рутозид (в форме тригидрата) 20 мг кальция глюконата моногидрат 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 2.2 мг, магния стеарат 4.8 мг. Состав оболочки капсулы: желатин 94.064 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.97 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0.485 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) 0.511 мг, титана диоксид (Е171) 0.97 мг.

АнвиМакс показания к применению

• - этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых; - симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

АнвиМакс противопоказания

• - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; - желудочно-кишечные кровотечения; - гемофилия; - геморрагический диатез; - гипопротромбинемия; - дефицит витамина К; - заболевания щитовидной железы; - острые и обострение хронических заболеваний почек (в т.ч. острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит); - почечная недостаточность; - нефроуролитиаз; - острые и обострения хронических заболеваний печени (в т.ч. острый гепатит); - портальная гипертензия; - хронический алкоголизм; - гиперкальциемия; - выраженная гиперкальциурия; - саркоидоз; - одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмии); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; - беременность; - период лактации (грудное вскармливание); - детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул); - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

АнвиМакс побочные действия

• В соответствии с входящими в состав компонентами. Со стороны центральной нервной системы. Повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу. Со стороны пищеварительной системы. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея). Со стороны мочевыделительной системы. Умеренная поллакиурия. Со стороны органов кроветворения. Изменения показателей крови. Необходим контроль. Прочие. Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей

Регистрационный номер: ЛП 001965-111016
Торговое название препарата: АнвиМакс®
Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу
Капсула П. Действующее вещество: парацетамол - 360,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 9,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,0 мг, лактозы моногидрат - 1,2 мг, магния стеарат - 3,8 мг, полисорбат 80 - 3,0 мг.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин - 94,795 мг, краситель синий патентованный (Е 131) или краситель бриллиантовый голубой (Е 133) - 0,265 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,940 мг.
Капсула Р. Действующие вещества: аскорбиновая кислота - 300,0 мг, кальция глюконата моногидрат - 100,0 мг, римантадина гидрохлорид - 50,0 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20,0 мг, лоратадин - 3,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 2,2 мг, магния стеарат - 4,8 мг.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин - 94,064 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) - 0,970 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) - 0,485 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) - 0,511 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,970 мг.

Описание
Капсулы П твердые желатиновые № 0 синего цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, допускается наличие комков.
Капсулы Р твердые желатиновые № 0 красного цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул от желтого до желтого с зеленоватым оттенком и белого цвета, допускается наличие комков.

Фармакотерапевтическая группа
ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения.

Код АТХ: R05X

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина C.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа A. Блокируя M2-каналы вируса гриппа A, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Фармакокинетика
Парацетамол. Абсорбция - высокая. Связь с белками плазмы - 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома P450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов, дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: максимальная концентрация в плазме крови достигается при применении капсул через 1,20 ± 0,72 ч и составляет 5,01 ± 1,70 мкг/мл, период полувыведения равен 3,04 ± 1,01 ч.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы - 25 %. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником.
Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения - 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: максимальная концентрация в плазме крови достигается при применении капсул через 4,53 ± 2,52 ч и составляет 68,2 ± 26,6 нг/мл, период полувыведения 30,51 ± 9,83 ч.
Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. Период полувыведения - 10-25 ч.
Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50 %. Связь с белками плазмы - 97 %. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,92 ± 1,31 ч и составляет 2,36 ± 1,53 нг/мл, период полувыведения равен 12,3 ± 6,84 ч.

Показания к применению

Этиотропное лечение гриппа типа A, симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; гемофилия; геморрагические диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность; беременность, период грудного вскармливания; заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов); хронический алкоголизм; гиперкальциемия, выражения гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Ограничение применения при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.
Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Взрослым: 1 капсула П синего цвета и 1 капсула Р красного цвета (разовая доза) 2-3 раза в день после еды, запивая водой, в течение 3-5 дней, до исчезновения симптомов болезни. При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочное действие

В соответствии с входящими в состав компонентами.
Со стороны центральной нервной системы. Повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).
Со стороны мочевыделительной системы. Умеренная поллакиурия.
Со стороны органов кроветворения. Изменения показателей крови. Необходим контроль.
Прочие. Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Особые указания

Длительность применения - не более 5 дней.
Не применять при наличии метастазирующих опухолей.
Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.