Причины и лечение скотомы глаза. Скотомы - причины, заболевания и лечение Аккуратная скотома

Человек с хорошим зрением способен видеть мир во всей его красе. Но бывает так, что видимая картинка по каким-либо причинам нарушается, и из поля зрения человека выпадают целые участки. Такая патология называется в медицине скотомой. Нарушения возникают из-за изменений в функциональности составляющих элементов глаза, которые отвечают за световосприимчивость. Что представляет собой данное заболевание и как его лечить?

Определение заболевания

Скотома глаза – это слепое пятно, расположенное в поле зрения и не воспринимающее свет, который попадает на сетчатку глаза. Скотома глаза может быть физиологической (наблюдается только при обследовании и не создает неудобств) и патологической, когда нарушает остроту зрения. Нарушение ощущается как тень, размытость участка изображения или мерцающее пятно различных контуров.

Также различают:

• Положительные скотомы, которые ощущает сам больной в виде тёмного пятна;
• Отрицательные скотомы, при которых больной не ощущает изменений, а выявить патологию можно только с помощью специальных методов инструментального обследования - кампиметрии и периметрии.

По интенсивности выделяют:

• Абсолютную скотому, при которой отмечается полное выпадение зрения на одном участке, при этом цвета не воспринимаются полностью.
• Относительная скотома, когда зрение ослаблено в дефективной зоне. При этом больной различает цвета, однако они кажутся менее насыщенными.

По месту расположения различают:

• Центральную скотому: располагается в точке фиксации. Обычно такие скотомы являются начальным признаком рассеянного склероза.
• Периферическую скотому: делится на парацентральную (примыкающую с одной стороны к фиксированной точке) и перицентральную (появляется вокруг точки фиксации, но её не затрагивает).

В отдельную группу выделяют мерцательную скотому, при которой появляются периодические выпадения в полях зрения. Такие выпадения способны перемещаться по периферии. Приступы подобной скотомы продолжаются по-разному: от нескольких минут до пары часов. Больной видит мерцающие области, не исчезают они и тогда, когда глаза закрыты. Основная причина дефекта – спазм сосудов головного мозга.

Отдельное явление – скотома Бьеррума. Это дугообразное выпадение участков полей зрения, сливающееся со слепым пятном. Такое нарушение – первый признак развивающейся глаукомы, так как участки выпадения возникают при увеличении внутриглазного давления. При снижении давления участки выпадения исчезают. На поздней стадии глаукомы пространства с ослабленным зрением приобретают вид колец.

Причины возникновения

Скотома глаза зачастую развивается по причине какого-либо заболевания, из-за чего происходит сдавливание сосудов и нарушения кровоснабжения зрительных нервов. К таким заболеваниям относятся:

• или отдельных составляющих зрительного аппарата;
• Ретинит;
• Недостаточное и затем ;
• Мигрень.

Симптомы

Симптомы этого заболевания связаны с нарушением и восприятием зрительной функции.

Основные проявления скотомы:

• Появление в глазу пятен, мешающих воспринимать объекты полноценно;
• Периодическое потемнение в глазах (или в одном глазу);
• Помутнения в глазах.

При центральной скотоме нарушаются обменные процессы в сетчатке глаза. Проявляется заболевание в юношеском возрасте (от 8 до 15 лет). У больных отмечают появление такого симптома, как светобоязнь. В последующей стадии нарушается цветовое восприятие и значительно снижается зрение. Если патологический процесс развивается дальше, то у больного отмечают полную атрофию зрительного аппарата, изменение структуры зрительного нерва.

Возможные осложнения

Запущенная стадия скотомы может привести к потере зрения без возможности восстановления.

При своевременном обращении в офтальмологический центр и выявлении причины развития скотомы, шансы на выздоровление равняются 100%. Однако в дальнейшем нужно будет регулярно посещать окулиста для предупреждения рецидива болезни.

Лечение

Для лечения данного нарушения необходимо чётко знать причину заболевания. Только устранив источник, приведший к развитию скотомы, можно вернуть нормальную видимость. С этой целью используют несколько способов диагностики скотомы. Первым из них является периметрия. Суть её в применении тест-объекта, лежащего на поверхности сферической формы. При наблюдении за ним оценивается характер изменения поля зрения, который будет свидетельствовать об определённой локализации дефекта.

Второй метод диагностики – это кампиметрия. Принцип тот же, единственная разница в положении объекта, который лежит на ровной плоскости. Интенсивность скотомы определяется с помощью исследования цветового зрения.

При необходимости применяют и такие методы диагностики, как:

• КТ головного мозга;
• Офтальмоскопия;
• Измерение внутриглазного давления;
• УЗИ глазного яблока.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение полностью направлено на устранение главной причины, вызвавшей выпадение участков из поля зрения.

Терапия включает в себя:

• Назначение сосудорасширяющих препаратов;
• Витамины различных групп;
• Приём никотиновой кислоты;
• Биогенные стимуляторы.

Мерцательные скотомы, которые возникли из-за спазма сосудов головного мозга, лечат спазмолитическими препаратами.

Хирургическое вмешательство

В случае обнаружения отслойки сетчатки требуется срочное оперативное вмешательство, а при обнаружении какой-либо опухоли принимается решение об их удалении.

Разрывы сетчатки лечат обычно при помощи лазера. Если же причина скотомы – сдавление всего зрительного нерва опухолью головного мозга, то проведение лечения таких нарушений поля зрения уже становится второстепенным: самым главным является устранение опухоли.

Профилактика

• Нормализация психического состояния;
• Регулярный контроль артериального давления;
• Соблюдение гигиенических норм для органов зрения.

Видео

Выводы

Скотома – опасное заболевание глаз. Однако при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз довольно благоприятный.

При всех видах скотом исход будет зависеть от проведённого комплекса диагностики и своевременной квалифицированной медицинской помощи. Чтобы избежать последствий и осложнений, необходимо при первичной симптоматике обратиться к врачу.

Также читайте про то, что такое и .

Скотома - это распространенное офтальмологическое заболевание, представляющее собой дефект поля зрения человека. Проявляется патология в виде небольшого слепого пятна (участка на глазу, в котором исчезает восприятие лучей света). Спровоцировать зрительный дефект могут разные факторы, начиная деформированием сетчатки глаза, а заканчивая развитием сопутствующих патологий. Как проявляется скотома глаза, что это такое и методы лечения болезни.

Причины развития патологии

Спровоцировать появление скотом могут разные факторы, но чаще всего это происходит на фоне развития некоторых глазных заболеваний хронического характера. К ним относятся:

• дистрофия органов зрения;
• патологическое изменение формы сетчатки;
• ретинит;
• механические повреждения глаз, полученные в результате травмы;
• катаракта и другие заболевания.

Обратите внимание! На раннем этапе развития болезнь, как правило, не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому пациент может не ощущать ее развитие. Для выявления патологии требуется тщательное проведение, что и делает скотому сложным заболеванием.

Характерные симптомы

Основные признаки скотомы связаны со зрительными функциями, а точнее, с нарушением их восприятия. Наиболее распространенные симптомы:

• помутнение зрения;
• потемнение в глазах, возникающее в виде периодических приступов (может появляться в одном или в обеих глазах);
• ухудшение восприимчивости объектов из-за появления пятна или пятен в глазу.

Развитие центральной скотомы сопровождается нарушением обменных процессов в области пораженного глаза. Как правило, с болезнью чаще всего сталкиваются люди в детском возрасте (от 7 до 16 лет). Больные часто жалуются на светобоязнь – распространенный симптом скотомы, который в ходе развития патологии усиливается.

Следующая стадия болезни сопровождается снижением остроты зрения, а также нарушением восприятия цветов. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то изначально безобидная и неопасная скотома может привести к нарушению структуры нервных окончаний или полной атрофии зрительного аппарата.

Классификация и виды

Скотома делится по причинам развития и может носить физиологический или патологический характер. Особенность первого вида патологии заключается в том, что физиологические скотомы, как правило, имеются у каждого человека на планете, но это не болезнь, а результат необычного с точки зрения биологии строения глазного яблока. При этом никаких проблем со зрением у человека не возникает, поскольку образовавшиеся слепые зоны благодаря парному органу зрения просто нивелируются.

В случае с патологическим видом скотомы врачи утверждают, что причиной ее развития может быть сопутствующее офтальмологическое заболевание или механическое повреждение органов зрения. При этом сопутствующие патологии должны затронуть определенные глазные ткани, будь то зрительный нерв, конъюнктива или сетчатка глаза. Лишь при таких условиях может развиться патологическая скотома.

В свою очередь, патологические виды заболевания классифицируются на:

• центральную (поражает точки зрительной фиксации);
• периферическую – разделяется на перицентральную (появляется по краям точки фиксации зрения) и парацентральную (примыкает к точке фиксации только с одной стороны);
• цветовую (некоторые оттенки больным слабо различаются или не воспринимаются вообще);
• отрицательную (болезнь не сопровождается никакими симптомами, поэтому выявить ее можно лишь при помощи специального диагностического оборудования);
• положительную (больной замечает появившиеся пятна перед глазами, из-за которого поле зрения частично скрывается);
• мерцающую (данный вид патологии сопровождается не появлением пятен, а мерцанием по контуру зрения, которое часто дополняется сильным головокружением, приступами тошноты и рвоты).

В зависимости от вида заболевания, больной может столкнуться с разными симптомами, которые внешне очень схожи с признаками других офтальмологических болезней. Поэтому для подтверждения точного диагноза нужно пройти обследование у врача.

Особенности диагностики

Для постановки точного диагноза одного лишь визуального осмотра у врача недостаточно. Поэтому офтальмолог назначает дополнительные процедуры, наиболее распространенные и эффективные из которых описаны ниже.

Таблица. Методы диагностики скотомы глаза.

На заметку! Для исключения возможных нарушений центральной нервной системы требуется консультация врача-невролога. Дело в том, что подобные расстройства провоцируют развитие скотомы глаза. Помощь невролога, как правило, требуется очень редко.

Методы лечения

После подтверждения диагноза врач назначает соответствующий курс терапии. В зависимости от тяжести протекания болезни, список проводимых мероприятий может отличаться. Существует два основных метода лечения скотомы – медикаментозный и хирургический. Рассмотрим каждый из них отдельно.

Аптечные препараты

Главная задача медикаментозного лечения заключается в устранении основного причинного фактора, спровоцировавшего развитие дефекта зрения (потерю участков из поля зрения больного). При скотоме врачи назначают следующие группы препаратов:

• биогенные стимуляторы (группа препаратов, состоящих из биологически активных веществ);

• никотиновая кислота (вещество, принимающее непосредственное участие в окислительно-восстановительных реакциях организма);
• витаминные комплексы , состоящие из разных витаминов и минералов;
• сосудорасширяющие препараты – группа лекарственных средств, нормализующие кровообращение в области головного мозга.

Если пациенту диагностировали мерцательный вид скотомы, то вдобавок ко всем вышеперечисленным средствам врачи назначают спазмолитические препараты. Но они применяются лишь в тех случаях, когда причиной патологии являются спазматические сокращения мозговых сосудов.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения, а также при серьезном отслоении сетчатки глаза врачи прибегают к оперативному вмешательству. Если при диагностике врач обнаружил опухоль, то он принимает решении о ее хирургическом удалении. Лечение разрывов сетчатки глаза, как правило, проходит с помощью лазера.

Если скотома глаза возникла на фоне защемления зрительного нерва мозговой опухолью, то терапия нарушений зрительных функций в таком случае является второстепенной задачей: главное, что нужно сделать врачу, это удалить образовавшуюся опухоль. После операции наступает длительный восстановительный период, на протяжении которого пациент должен безукоризненно соблюдать все предписания врачей.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение скотомы может привести к серьезным осложнениям, одним из самых опасных из которых является полная потеря зрения. Больной лишается зрения без малейших шансов на его восстановление.

Обратите внимание! При условии, что больной обратится в офтальмологический центр сразу после появления первых признаков заболевания, а врачи выяснят причины его развития и поставят точный диагноз, шансы на полное выздоровления очень высокие. Но после курса терапии нужно будет регулярно проходить профилактические осмотры у окулиста.

Прогноз

Стоит отметить, что при большинстве заболеваний, в том числе и скотомы, прогноз напрямую зависит от своевременности диагностики и правильно назначенного лечения. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее после потемнения в глазах, помутнения зрения или других признаков скотомы глаза.

При выборе офтальмологической клиники обращать внимание стоит не на стоимость предоставляемых услуг, а на общий уровень используемой аппаратуры и квалификацию персонала. Только высокий опыт врачей позволит добиться максимальных результатов при лечении. Речь идет о комплексной терапии всех глазных заболеваний.

Меры профилактики

Многие офтальмологические заболевания можно предотвратить, если принимать определенные профилактические меры. То же можно сказать о скотоме, развитие которой можно предупредить или замедлить.

К основным профилактическим мероприятиям, выполняемым при скотоме, относятся:

• соблюдение гигиены органов зрения;
• ведение контроля уровня внутриглазного и артериального давления;
• регулярное посещение невролога при имеющимися проблемами с психоэмоциональным состоянием. Подобные визиты помогут устранить возникшие проблемы;
• своевременное лечение всех видов болезней, особенно связанных с глазами. Ранее уже отмечалось, что некоторые патологии способны вызвать вторичные нарушения и, как результат, появление симптомов скотомы.

На заметку! Если болезнь все-таки была диагностирована, необходимо начинать лечение, характер которого полностью соответствует особенностям развивающейся патологии. Такое соответствие возможно лишь при правильно проведенной диагностике.

Нужно помнить, что даже незначительные изменения поля зрения – это результат одного или нескольких патологических процессов, поэтому при выявлении данного нарушения необходимо пройти несколько диагностических обследований, которые назначит лечащий врач. Зачастую при скотоме требуется помощь лишь одного врача – офтальмолога. Но в тяжелых клинических случаях нужно привлечь несколько смежных специалистов.

Видео - Что такое дистрофия сетчатки глаза

Скотома (skotos - темнота) - это небольшой участок поля зрения, окруженный областями нормального видения, в котором зрение отсутствует или ослаблено.

Классификация скотом

Скотомы подразделяются на физиологические и патологические.

• Физиологические скотомы ( , ангиоскотома) есть у каждого человека, они регистрируются во время обследования поля зрения. Слепое пятно - это месторасположение диска зрительного нерва, в котором отсутствуют рецепторы ( и ), в нем нет восприятия света. Ангиоскотомы связаны со слепым пятном и напоминают ветви дерева, они обусловлены кровеносными сосудами, расположенными перед . Физиологические скотомы при условии нормального бинокулярного зрения никак не проявляются, так как поля зрения у глаз частично перекрываются. Также это связано с непроизвольными микродвижениями глазных яблок и парацентральным расположением слепого пятна. Физиологические скотомы могут не ощущаться и при монокулярном зрении.
• Патологические скотомы вызваны заболеваниями сетчатки, глаза, зрительного центра и нервных волокон. К ним относятся измененные по форме и размерам физиологические скотомы. Например, увеличение слепого пятна, связанное с невритом диска зрительного нерва, застойным соском, ретинопатией, и другими заболеваниями.

Патологические скотомы, в свою очередь, делятся на положительные (субъективные) и отрицательные.

Положительные скотомы - это дефекты поля зрения, которые пациент воспринимает как темные пятна, закрывающие часть предметов. Они вызваны закрытием светочувствительных компонентов сетчатки патологическими очагами. Это происходит при заболеваниях внутренних слоев сетчатки или задних отделов .

Отрицательные скотомы не вызывают появления негативных симптомов. Они обнаруживаются во время осмотра. Такие очаги связаны с патологией зрительного нерва, приводящей к ослаблению или отсутствию зрения.

Патологические скотомы в зависимости от интенсивности (плотности) делятся на абсолютные и относительные. Абсолютная скотома - это дефект поля зрения, характеризующийся полным отсутствием зрительного восприятия, то есть пациент не видит объекта, представленного во время осмотра. Относительная скотома - патологическое состояние, приводящее к ослаблению восприятия по сравнению с другими участками. Например, белый предмет кажется менее светлым, а яркий - менее насыщенным. В связи с этим во время исследования учитывают величину, цвет и яркость представленных предметов.

Постепенное снижение плотности очага по направлению к нормальным участкам свидетельствует о прогрессировании заболевания и свежести поражения. Резкий переход скотомы к области нормального восприятия связан со сформированным и стабилизированным патологическим процессом.

Скотомы могут иметь разную форму (овальную, кольцевидную, круглую, клиновидную, дугообразную и т.п.). Это зависит от причины их появления.

Скотомы располагаются в разных участках сетчатки. Различают центральные, парацентральные, периферические очаги поражения.

• Центральные скотомы локализуются в центральной области поля зрения и включают место фиксации исследуемого объекта. Положительные центральные скотомы наблюдаются при патологии желтого пятна ( и т.п.), отрицательные - при заболеваниях папилломакулярного пучка зрительного нерва (неврит и т.п.).
• Парацентральные скотомы располагаются вокруг точки фиксации, но ее не затрагивают. Характерным поражением этого типа является скотома Бьеррума. Эта патология - один из ранних признаков глаукомы, она может использоваться для прогнозирования заболевания. Например, наблюдается увеличение размеров скотомы при повышении внутриглазного давления, и ее уменьшение при снижении. Парные кольцевидные скотомы Бьеррума регистрируются на поздних стадиях глаукомы.
• Периферические скотомы располагаются на периферии поля зрения, они характерны для патологических процессов областей сетчатки, отдаленных от центра ( , дистрофия и т.п.).

Двусторонние скотомы, которые локализуются на одинаковых или разных областях поля зрения, называются гемискотомами. Небольшие очаговые дефекты зрительных путей в области перекреста приводят к формированию разноименных (гетеронимных) битемпоральных, иногда биназальных гемискотом.

Если заболевание затрагивает область выше зрительного перекреста (часть головного мозга, зрительные тракты и пути), регистрируются гомонимные (односторонние) центральные или парацентральные скотомы, локализующиеся на противоположной стороне от очага поражения.

Диагностика

Определение скотом и их измерение проводится при помощи , при которой предъявляемый пациенту объект располагают на сферической поверхности, и кампиметрии, когда предмет помещают на плоскость. Данные, полученные кампиметрами или скотометрами, вносятся в специальные схемы. Интенсивность скотомы можно определить во время обследования цветового зрения (на спектроаномалоскопе или по полихроматическим таблицам Рабкина).

Лечение направлено на заболевание, приводящее к появлению патологического очага.

Скотома – это дефект, который возникает в поле зрения физиологического характера, представляет собой слепое пятно. Слепым пятном называют маленький участок зрения, в котором нет проекции картинки и отсутствует восприятие света. При бинокулярном зрении физиологическая скотома не видна, так как перекрываются видимые поля правого и левого глаза. Это происходит из-за непроизвольных микродвижений глаз. Благодаря этому они не видны и при монокулярном зрении.

Этиология

Отмечается, что скотома имеет причины разнообразного характера.

В основном это хронические патологии глаз, например:

• травматическое повреждение глаза или зрительного нерва;
• травмы сетчатки;
• дистрофические процессы.

На первых этапах развития дефект практически незаметен. Его можно выявить только после проведения специального обследования.

Классификация

Патологическое состояние дефекта делится на следующие виды:

• Положительная скотома. Больной видит черное пятно, перекрывающее только часть предмета.
• Отрицательная выявленная скотома. Пятно присутствует, но пациент его не видит. Обнаружить его можно только во время специального обследования.
• Мерцательная скотома. Больной видит по контуру изображения мерцание. Оно может продолжаться до получаса. При этом появляется тошнота, иногда рвота. Такое состояние может возникнуть при .

Также этот дефект разделяют по формам проявления:

• дугообразные;
• круглые;
• клиновидные;
• кольцевидные;
• овальные;
• с неровным контуром.

Они могут появиться в различных областях поля зрения, в свою очередь, делятся на следующие разновидности:

• Абсолютная возникшая скотома, когда человек не видит предмета, расположенного в пораженном участке.
• Относительная скотома. Цветовая гамма предмета, расположенного в пораженном участке не такая яркая.
• Глазная возникшая мигрень. Это нарушение зрения в виде искажающейся зрительной ауры. Причиной такого состояния называют неврологические отклонения. Вызвать это состояние могут такие факторы, как хроническое недосыпание, и , умственное перенапряжение, курение, сбои гормонального баланса, физическое . Чаще всего такие скотомы встречаются у подростков, потому что быстро развивается система кровообращения и происходит рост организма. Также в этом возрасте происходят большие нагрузки на нервную систему.
• Цветовой дефект – состояние, при котором больной не видит некоторые цвета или не может их различить.
• Центральная скотома. Дефект возникает в точке фиксации предмета. Это состояние вызвано патологией сетчатки. Оно является ранним симптомом рассеянного склероза.
• Скотома Бьеррума – выпадение участка изображения дугообразной формы. Такое состояние говорит о развитии глаукомы.
• Функциональная скотома – дефект косящего глаза при обоюдном косоглазии обоих глаз.
• Чувствительные скотомы. Это состояние, при котором исчезает чувствительность на некоторых участках тела, противоположных пораженной части головного мозга.
• Периферическая развивающаяся скотома. Здесь выделяют парацентральные скотомы и перицентральные.

При любой форме или разновидности этой патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы не потерять зрение.

Симптоматика

В основном признаки такой патологии связаны с нарушением зрительной функции и восприятием картинки.

Основными симптомами можно назвать:

• возникшее пятно в глазу, из-за которого объекты не видны полноценно;
• иногда в одном глазу или в обоих появляется потемнение;
• появление «мушек» в глазах (скотомы перед глазами);
• редкие помутнения в глазах.

Такую патологию диагностировать визуально невозможно. Для этого применяются специальные методы ‒ периметрия и кампиметрия.

Диагностика

Основными способами постановки правильного диагноза являются:

• периметрия;
• кампиметрия.

Обнаружить изменение поля зрения можно при его измерении и установке причины возникновения такого дефекта. Раньше установить это можно было с помощью трудоемких способов, которые занимали немало времени. Сегодня обнаружить такой дефект можно за несколько минут. Все благодаря современному компьютерному оборудованию, применяемому в офтальмологии.

Кроме вышеуказанных методов диагностирования, назначают и другие аппаратные исследование. По их результатам можно установить причину появления скотомы.

К ним относятся следующие методы:

• КТ головного мозга;
• офтальмоскопия – проводится осмотр глазного дна;
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковое исследование глазного яблока;
• наблюдение за показателями артериального давления.

При необходимости назначается консультация невролога. Это поможет исключить патологии центральной нервной системы, которые могли повлиять на возникновение такого глазного дефекта.

Лечение

Если диагностирована скотома, лечение направлено на борьбу с основной причиной, которая повлияла на ее развитие:

• при отслойке сетчатки проводится безотлагательная операция;
• при выявленном новообразовании необходимо провести хирургическое удаление;
• назначают спазмолитические средства, если дефект появился из-за спазмов сосудов в головном мозге.

Если возникли подозрения на появление такой патологии, следует как можно быстрее обратиться в клинику за помощью. Надо сказать, что самостоятельно избавиться от этого дефекта невозможно, потому что неизвестны точные причины его возникновения. Но достоверно то, что при устранении основной патологии скотома пройдет сама.

Профилактика

Основные меры профилактики заключаются в следующем:

• регулярный контроль показателей кровяного давления;
• избегание стрессовых ситуаций и депрессивных состояний;
• ежедневные гигиенические процедуры глаз;
• своевременное лечение возникших офтальмологических патологий, например, появление «мушек», что говорит о появление скотомы перед глазами.

Любое отклонение в зрении ‒ это развитие какой-либо болезни. Иногда для точной постановки диагноза требуется консультация других узких специалистов. Чтобы устранить такой дефект, лечение должно быть направлено на основное заболевание, вызвавшее эту патологию.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Аномалия Киммерли – патологический процесс, при котором в шейном позвонке образуется дополнительная дужка. Это приводит к развитию синдрома сдавления, нарушению координации движений, мышечной слабости и другим нарушениям работы организма.

Скотома – выпадение участка периферического зрения, которое не достигает границ поля зрения. В данных участках зрение полностью отсутствует или ослаблено.

Основные виды

Выделяют следующие разновидности скотом.

• Физиологические – наблюдаются при нормальном зрении в области слепого пятна. Данный участок не воспринимает лучи света, т.к. соответствует проекции диска зрительного нерва, где нет фоторецепторов. Такие выпадения зрения субъективно не воспринимаются пациентом.
• Патологические – пространства за пределами слепого пятна, которые возникают из-за патологии сосудистой оболочки глаза, зрительных путей и центров. Отслойка сетчатки (из-за травмы, при сахарном диабете) – также частая причина появления участков с ослабленным зрением. Зоны выпадения поля зрения могут возникнуть на фоне других заболеваний (например, при мигрени).

Также существуют другие виды.

• Положительные – это участки ослабления или отсутствия восприятия зрения, воспринимаемые пациентом (обычно в виде темного пятна вместо окружающих предметов).
• Отрицательные – обнаруживаются только при помощи специальных исследований – периметрии и кампиметрии, то есть больной не различает такие дефекты.

По силе (интенсивности) выделяют следующие.

• Абсолютные – полное выпадение зрения в определенном участке, т.е. цвета полностью не воспринимаются.
• Относительные – ослабление зрения в зоне дефекта, пациент способен различать цвета, но они кажутся ему менее насыщенными.

По расположению другие.

• Центральные – локализуются в области точки фиксации. Возникают вследствие патологии сетчатки в области желтого пятна, поражении папиллоиакулярного пучка зрительного нерва. Центральные скотомы являются ранним признаком рассеянного склероза.
• Периферические – могут быть парацентральными (с одной стороны примыкают к точке фиксации) и перицентральными (располагаются вокруг точки фиксации, не включая ее).

По форме скотома бывает:

• круглые;
• овальные;
• дугообразные;
• кольцевидные;
• клиновидные и др.

Также есть мерцательная скотома – периодически появляющиеся выпадения в поле зрения, которые имеют свойство перемещаться по периферическому зрению. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Мерцательная скотома подразумевает то, что пациент видит мерцающие области, которые не исчезают даже после закрытия глаз. Основной причиной данных дефектов служит спазм сосудов головного мозга.

Скотома Бьеррума – дугообразное выпадение участка поля зрения, которое сливается со слепым пятном. Данная патология служит ранним признаком глаукомы. Выпадающие участки появляются при увеличении внутриглазного давления, а при его снижении могут полностью исчезать. Для поздних стадий глаукомы характерны кольцевидные пространства с ослабленным зрением (две соединенные скотомы Бьеррума).

Диагностика

Любой вид данной патологии можно обнаружить с помощью специальных методов исследования – (исследования границ поля зрения) и кампиметрии (исследования центральной зоны поля зрения).

Лечение

Лечение направлено на устранение причины, которая вызвало выпадение участков из поля зрения. Так, при отслойке сетчатки показано оперативное вмешательство, при обнаружении опухолей необходимо их удалить.

Мерцательная скотома лечится спазмолитическими препаратами.

При малейших подозрениях на данную патологию следует обратиться к доктору-окулисту.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.