Перекос таза: Упражнения для коррекции и болевые симптомы. Перекос таза: причины, лечение, упражнения по Бубновскому Скрученный таз

Анатомия опорно-двигательного аппарата нижней части тела человека сформирована пояснично-крестцовым отделом и тазовым кольцом, с которым сочленяются бедренные кости. Именно эта конструкция позволяет человеку ходить, садиться, наклоняться, приседать, прыгать и совершать массу других движений. Для гибкости и повышенной амортизационной способности ни одна из входящих в эту конструкцию костей жестко не зафиксирована. Все голвоки костей между собой связаны с помощью суставов. Это межпозвоночные суставы, которые обеспечивают гибкость позвоночника, крестцово-подвздошные суставы позволят свободно смещаться подвздошным костям, тазобедренные — отвечают за широкую амплитуду подвижности нижних конечностей. При патологических изменениях в позвоночнике, нижних конечностях или тазовом кольце возникает одна из распространенных на сегодня болезней. Это скрученный таз, проявляющийся смещением подвздошных костей и деформацией образуемых ими сочленений.

Выделяется две формы патологии:

1. крестцово-подвздошное смещение с изменением угла наклона тазового кольца;
2. крестцово-подвздошное блокирование с выдвижением переднего края тазового кольца с одной стороны резко вперед (определяется по разному уровню положения подвздошных костей в горизонтальной плоскости.

Определить наличие патологии можно даже визуально. Достаточно встать прямо и провести мысленную линию между гребнями подвздошных костей. Если одна из точек выпадает с прямой линии со смещением вверх или вниз, вперед или назад, то необходимо пройти обследование. Чаще всего ортопед или хирург может поставить предварительный диагноз уже по первым рентгенографическим снимкам.

Если не проводить своевременную коррекцию и лечение скрученного таза, то симптомы в будущем не позволяет свободно двигаться и заниматься привычным трудом. Может развиваться тяжелая форма нарушения осанки , появляются межпозвоночные грыжи дисков , происходит укорочение одной конечности .

Характерные симптомы скрученного таза

Важно знать характерные симптомы скрученного таза у детей и взрослых. Чаще всего патологические изменения начинаются в школьном возрасте при нарушении правил организации учебного места. В частности, современные парты без уклона столешницы способствуют быстрому развитию нарушения осанки. А оно уже тянет за собой и появление скрученного таза. В ряде случаев патология носит врожденный характер дисплазии и хондропатии крупных суставов нижних конечностей. В этом случае скрученный таз — некая компенсация за счет дополнительного развития некоторых групп мышц. Поэтому важно обращать внимание на осанку школьника, способ постановки стопы, жалобы на боли в ногах и спине. При необходимости стоит перестраховаться и пройти обследование.

Типичные симптомы скрученного таза проявляются в виде:

• нарушения походки — появляется заваливание или переваливание на одну сторону;
• человек не может длительное время стоять прямо, он рефлекторно наклоняется и опирается на укороченную конечность, либо подгибает ногу со здоровой стороны;
• боли в крестцовом отделе тянущего характера;
• быстрая утомляемость мышц нижних конечностей;
• разрушение тазобедренного, коленного сустава часто может быть симптомом длительного скручивания таза;
• частые травмы голеностопного сустава (растяжения, подвывихи, разрывы связок) с одной и той же стороны также могут указывать на наличие признаков скрученного таза.

При визуальном осмотре видна разность положения гребней подвздошных костей, искривление позвоночного столба в поясничном или пояснично-грудном отделе позвоночника. Можно увидеть частичную дистрофию мышц в области бедра и ягодицы с одной стороны и гипертрофию с другой стороны. Если попросить пациента лечь на спину на жесткую поверхность, то будет видна ротация (разворот) одно нижней конечности во внутрь, а другой — в том же направлении кнаружи.

Основные опасности скрученного таза — это:

• развитие варикозного расширения вен нижних конечностей и полости малого таза;
• разрушение тазобедренных и коленных суставов;
• сдавливание внутренних органов полости малого таза;
• разрушение межпозвоночных дисков за счет неправильного распределения статической и кинетической нагрузки;
• упорные запоры, синдром гиперактивности мочевого пузыря, преждевременная эякуляция.

Поэтому необходимо своевременно обследоваться и проводить комплексное лечение. Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии и получить исчерпывающую информацию от опытного врача по вашему индивидуальному случаю, а пока рассмотрим общие направления.

Лечение скрученного таза методами мануальной терапии

В настоящее время возможно только один вид лечения скрученного таза — это мануальная терапия . Нет фармакологических препаратов или корсетов, которые смогли бы вернуть нормальное анатомическое положение подвздошным костям тазового кольца. Только массаж , регулярные занятия лечебной гимнастикой, кинезитерапия и остеопатия позволят вернуть красоту физиологической осанки.

В нашей клинике мануальной терапии лечение скрученного таза начинается с выявления причин развития данной патологии. Затем уделяется максимальное внимание устранению причины и коррекции сложившегося сочленения подвздошных костей. Мы применяем огромные арсенал методик. Но в каждом индивидуальном случае разрабатывается специальные курс, который позволит максимально быстро и эффективно устранить существующую проблему.

Приглашаем Вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема опытный врач сможет оставить первичный диагноз и расскажет о перспективах лечения.

Перекосы таза, а точнее, дисфункции таза, подразделяются на две большие группы:

• Подвздошные дисфункции – когда происходит смещение костей таза друг относительно друга. Среди них выделяют: передний поворот (ротацию) подвздошной кости (правой или левой), заднюю ротацию подвздошной кости (правой или левой), верхнее смещение лонной (лобковой) кости (правой или левой), нижнее смещение лонной кости (правой или левой), верхнее смещение (подвывих) тазовой кости (правой или левой), дисфункция закрытия тазовой кости (правой или левой), дисфункция открытия тазовой кости (правой или левой). Всего 14 вариантов.
• Крестцовые дисфункции – когда происходит смещение крестца относительно таза. Выделяют: переднюю торсию крестца по левой косой они, заднюю торсию по левой косой оси, переднюю торсию крестца по правой косой оси, заднюю торсию по правой косой оси, одностороннюю флексию крестца (правую или левую), одностороннюю экстензию крестца (правую и левую), двустороннюю флексию крестца. Всего 9 вариантов.

Итого получается 23 варианта дисфункций (перекосов) таза. Поэтому когда вы слышите «У вашего ребенка перекос таза» или «У вашего ребенка кривой таз, косой таз» – вы должны понимать, что у вас один из этих 23 вариантов. Иногда может быть сочетание нескольких вариантов, особенно у взрослых.

Перекос таза. Причины

1. Небольшое смещение таза в родах (родовая травма таза). Смещения таза у новорожденных всегда остаются незамеченными, даже когда они значительные. Самое большее, что могут заподозрить — это дисплазию тазобедренного сустава. А дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных возникает как результат родовой травмы. Которую никто сразу не вылечил. Именно поэтому Остеопат обязательно проводит диагностику таза и тазобедренных суставов у любого новорожденного. Если косой таз у новорожденного пропустить и не вылечить, то с возрастом он закрепляется и усугубляется. Ведь нагрузки на таз увеличиваются — ребенок начинает сидеть, стоять, ходить и падать.
2. Приобретенные микротравмы таза уже после родов. Обычно в тот период, когда ребенок начинает активно ходить и падать.

У взрослых:

1. Те же самые родовые травмы! У огромного количества взрослых людей проблемы с тазом (и многие другие) берут начало из раннего детства и даже из родов. С возрастом они усугубляются и укореняются. Тело приспосабливается к ним — поэтому устранить их до конца уже не представляется возможным. Я сам лично имею застарелый перекос таза, который время от времени корректирую. Но всегда частично возвращается.
2. Травмы, полученные в детстве и во взрослой жизни. Травма — это не только переломы, растяжения и ушибы. Это могут быть даже не очень сильные падения на таз (с лестницы, горки, качелей, во время занятия спортом и т.д.). Также спортивные стереотипные позы, в результате которых таз адаптирован к ним. Например: боксеры и кикбоксеры (боксер всегда боксирует в своей стойке — право- или левосторонней), лыжники (коньковый ход, если толчковая нога всегда одна и та же), теннисисты и др.
3. Отдельно нужно упомянуть истинные травмы таза — переломы. После них так или иначе всегда остается перекос. Могут быть и у детей, и у взрослых.

Перекос таза. Как лечит Остеопат?

Первым делом доктор проведет тщательную диагностику и определит, какой именно вариант перекоса у данного пациента. Диагностика проводится в положении пациента стоя, сидя и лежа и у опытного доктора занимает несколько минут. Диагностика плавно переходит в лечение.

В процессе лечения Остеопат применяет в основном мягкие техники коррекции, которые абсолютно безболезненны и полностью безопасны.

Важно: хороший Остеопат никогда не будет заниматься только коррекцией кривого таза. Без коррекции сопутствующих проблем исправление косого таза не принесет практически никакого положительного эффекта для здоровья пациента. Причина — наличие цепи адаптаций в организме. Проще говоря, остальные органы уже давно подстроились под кривое положение таза, и равновесие в организме (хоть и неидеальное) найдено. Поэтому через очень короткое время таз благополучно вернется на старое место.

Какие рекомендации дает доктор после лечения перекоса таза?

• Воздержаться от значительных физических нагрузок в течение нескольких дней после сеанса
• Исключить вертикальные ударные нагрузки на таз – не бегать, не прыгать и, само собой, не падать на таз — также в течение нескольких дней
• Воздержаться от катания на велосипеде, самокате, роликах, коньках, скейте и прочее — также несколько дней до недели
• Регулярная ходьба пешком

Перекос таза: каковы шансы исправить полностью?

Полностью откорректировать таз удается у детей, причем даже за 1-2 сеанса. Особенно у детей младшего возраста. А также и у более старших детей и взрослых, если проблема более-менее «свежая».

Если перекос существует длительное время – годы, а у взрослых даже десятилетия – то полностью устранить перекос практически очень тяжело. По причине того, что в организме уже имеется целый ряд адаптационных изменений (это и позвоночник, и внутренние органы, связки, мышцы и даже стопы). В этом случае наша с вами задача стоит уже не в устранении перекоса полностью, а в создании в организме таких условий, при которых этот перекос не будет грубо нарушать внутреннее равновесие в организме. Для этого нужно строго придерживаться профилактического лечения и выполнять рекомендации.

Перекос таза: как исправить дома самостоятельно. Поможет ли ЛФК?

Если вы дочитали до этого места, то уже можете сами ответить на этот вопрос. Без коррекции других проблем исправление таза практически бессмысленно. Потому что перекос скорее всего вернется обратно. По этой причине исправление таза в домашних условиях при помощи ЛФК и специальных упражнений, если и возможно, то малоэффективно.

Перекос таза у детей: что, если не лечить?

Если вовремя не устранить перекос таза у детей, то со временем (обычно в период полового созревания) может появиться сколиоз (поскольку позвоночник подстраивается под положения таза).

К тому же неизбежно появляются проблемы с поясничным отделом позвоночника и в крестцовом отделе – проще говоря, с возрастом, скорее всего, будет болеть поясница. Кроме того, при перекосах таза чаще всего происходит относительное одной ноги, поэтому в любом случае формируется неправильная осанка и походка. Соответственно идет перегруз одной из конечностей, поэтому со временем начинает болеть колено, стопа, бедро вплоть до развития артрозов. Особенно опасен артроз тазобедренного сустава (коксартроз), а также повреждение менисков коленного сустава. Разве кто-нибудь вспомнит про косой таз, когда после 30-40 лет появляются вышеописанные проблемы?

Особенно нужно отметить опасность перекоса таза у девочек: ведь им предстоит вынашивать ребенка и рожать, а формирование органов репродукции (матка, яичники) начинается с самого раннего детства.

В условиях косого таза невозможно нормальное центрированное положение матки и ее связочного аппарата. Поэтому матка принимает вынужденное неправильное положение – отклоняется вперед, назад либо в сторону. Излишне говорить, что все это может вызывать проблемы с менструальным циклом (в том числе болезненные месячные уже с подросткового периода). А также проблемы во время беременности (частые тонусы, боли внизу живота, угрозы прерывания беременности вплоть до выкидыша) и в родах (слабая родовая деятельность – плохое и очень медленное раскрытие шейки, дискоординация родовой деятельности – очень болезненные и неэффективные схватки, разрывы в родах и так далее). Именно поэтому так важно лечить детей вовремя, делать это правильно и регулярно. По моим наблюдениям большинство родителей рассуждают по принципу «Вроде все нормально» до тех пор, пока проблема не становится очевидной.

Сколько сеансов нужно?

Второй сеанс назначается примерно через неделю, проводится оценка динамики и, если требуется, проводится докоррекция. Если это ребенок, то очень желательно устранить перекос таза полностью. Поэтому назначаются и

Ортопеды относят смещение таза к серьезным патологическим процессам, которые появляются на фоне мышечного дисбаланса, травмы костей органа.

Костные фрагменты таза выступают особенным центром тяжести, они выполняют защитную и опорную функцию. Скрученный таз провоцирует тяжелые заболевания во всем организме, не исключая позвоночный столб. В зоне риска находятся люди старшего возраста, беременные женщины.

Причины перекоса таза

Причин развития патологического процесса несколько. Ортопедами изучена проблема и определены основные факторы образования недуга:

• Перекос таза активизирует свое действие при дисбалансе мышечных структур, которые провоцируются малоподвижностью в течение дня, работой, требующей сидения в одном положении, исключением требуемой физической нагрузки на организм. Провокаторы делают мышцы слабыми, иногда атрофируют структуры. При этом иная мышечная группа перенапрягается, повышая тонус. Деформируется равновесие мышечных фрагментов. При нормальном функционировании они служат корсетом для поддержки всех костных и мышечных структур. Впоследствии неравномерного напряжения и слабости диагностируется искривление органа.
• Скрученный таз выявляют при травме костных тканей органа. Тяжелыми считаются переломы костей. Иногда травма разрывает тазовые кольца.
• Не исключают развитие патологии у людей, которые поддаются сильным физическим нагрузкам. Перенос тяжестей на одной стороне корпуса длительное время, резкое подымание тяжелых предметов является еще одной причиной для образования болезни. Часто регистрируют заболевание у любителей тяжелой атлетики, занимающихся тренировками без сопровождения квалифицированного инструктора.
• Изменения таза возможны во время вынашивания мамой малыша. Независимо от того, что женский орган отличается гибкостью и эластичностью, иногда нарушение провоцируется на момент родовой деятельности.
• Смещение тазобедренного сустава происходит по причине повреждения мышечных зон и соседних участков корпуса. Важно понимать, что пораженные мышечные ткани имеют меньшую степень эластичности, они плотнее и напряженнее. Повреждение в области таза провоцирует напряжение и уплотнение фрагментов, натяжение связок. Происходит смещение костей, образующее неподвижность суставов и сочленений. Такой процесс полностью не восстанавливает функцию мышц, оставляя их в повышенном тонусе. Таз может смещаться в разных направлениях, в зависимости от того, какая мышца поддается повреждению.
• Разная длина ног проявляется из-за анатомических особенностей либо же становится последствием болезни. Разница в длине нижних конечностей провоцирует смещение таза справа налево. Зафиксированы случаи, когда был скрученный таз спереди назад либо в обратном направлении.
• Выявление грыжи межпозвонкового диска имеет прямое отношение к смещению таза по причине длительного спазма мышц. Перекос в данном случае имеет функциональное направление. Механизм развития имеет схожесть с повреждением мышечных структур.
• Патология дает о себе знать после операций в районе костных тканей или зоне тазобедренных суставов, которые отвечают за строение таза.
• Сколиотические изменения в позвоночном столбе влияют на развитие смещения таза.

Основная задача ортопеда правильно определить причину развития патологии и устранить очаг заболевания, купируя сопутствующие клинические проявления. Для эффективности диагностики и терапии пациент должен своевременно обратиться к врачу клиники, чтобы исключить активизацию нежелательных последствий.

Симптомы и признаки

Определено ряд клинических признаков, позволяющих грамотно диагностировать нарушения в тазе. Современная ортопедия выявляет развитие недуга по жалобам пациента и внешним тазовым изменениям.

Приступы боли при передвижении сигнализируют об образовавшейся проблеме. Пациенты, имеющие деформацию в области тазобедренной кости, стараются меньше двигаться, тем самым провоцируя осложнения.

В момент ходьбы у пострадавшего наблюдается шаткость походки, иногда фиксируются падения. Любые движения вызывают скованность тела в нижней части человеческого корпуса.

Болевые атаки способны мигрировать в плечи, шею, нижние конечности. В момент нагрузки на бедра ощущаются неприятные приступы боли интенсивного характера. От симптома страдают колени, пах, лодыжки. Бывают случаи, когда проявление синдрома фиксируется в ахилловом сухожилии.

При осмотре наблюдается нарушение осанки. Скрученный таз приводит к сбою функций мочеполовой системы, работы ЖКТ.
У детей патология может быть врожденного либо приобретенного характера. Врожденная форма во врачебной практике встречается крайне редко. Приобретенный перекос таза у ребенка диагностируют чаще всего в школьном возрасте. Симптоматика не отличается от протекания патологии у взрослого пациента. Дети быстро устают, из-за боли меньше активничают, жалуются на неприятные ощущения в нижней зоне тела.

Диагностика

Выявляет развитие заболевания ортопед-травматолог после полного обследования. Визит к доктору лучше сделать при первых симптомах. Эксперт изучает историю болезни пациента, занимается сбором анамнеза, определяет дальнейшие диагностические процедуры. Со стороны больного требуется полная информация и описание симптомов. Важно сделать акцент на ранее перенесенные травмы костных фрагментов. Не стоит скрывать информацию о физических нагрузках, сидячей работе, отсутствии физической деятельности.

Определить тяжесть и длительность недуга помогает инструментальный осмотр. Обязательно назначается рентген. Результаты показывают состояние костей, мышц таза, связок. В нескольких проекциях проводят процедуру тазобедренных участков, поддающихся сильному влиянию болезни.

Когда патология выявлена на ранней стадии развития, симптоматика не имеет ярких проявлений, практикуют исследование МРТ. Не рекомендовано игнорировать направление доктора к смежным специалистам.

Лечение смещения таза

Грамотное диагностирование позволяет назначить эффективную терапию. Проводят лечение ортопеды, травматологи. Не исключают участия хирургов.

Важно понимать, что исправить патологию возможно после ликвидации причины ее образования. Современная медицина предлагает терапевтические мероприятия комплексного характера. Врачи практикуют мануальную терапию, индивидуально разработанный комплекс лечебных физических упражнений, курс массажа, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях при отсутствии противопоказаний назначается операция. Она проводится, если длительное консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов.

Лечение симптомов заключается в употреблении НПВС. Болевые атаки купируются кратковременным приемом анальгезирующих медикаментов. Доктора назначают мази, смягчающие боль, снимающие воспалительный процесс, исключающие развитие патологий инфекционного направления.

Комплекс ЛФК

Упражнения для коррекции таза разрабатывает специалист исходя из результатов диагностики, возраста пациента, тяжести протекания патологии. Важно понимать, что каждое упражнение для выравнивания таза имеет особенности техники выполнения. Первые сеансы ЛФК лучше проводить под строгим контролем инструктора, чтобы не навредить этой части тела.

Начинать зарядку надо с легких упражнений. Первое задание простое. Нижние конечности расположить на ширине плеч, ступни прижать к поверхности. После следует подниматься на носочки, приподнимая бедро и вернуться в исходное положение. Для каждой ноги упражнение выполняется не меньше 10 раз. Если появляется дискомфорт, ощущения боли и скованности, рекомендовано прекратить движения, отдохнув повторить.

Эффективным является движение покачивания бедрами в стороны. Усложнить задание можно движениями по кругу. При этом руки должны находиться на пояснице.

Как только пациент чувствует улучшение, практикуют упражнение наклонов туловища вперед с доставанием пола руками. Стопы прижаты к полу, колени не согнутые. С первого раза задание может не получиться, но не стоит изнемогать тело, лучше делать движение плавно, с каждым разом сильнее наклоняясь к поверхности. Важно следить за тазом, он не должен быть отклоненным назад. Коснувшись пальцами пола, принимается исходное положение.

Терапию перекоса таза с помощью ЛФК рекомендуют проводить систематически по 2-3 раза в день. Сеанс должен приносить удовольствие и положительный результат. Движение бедрами в стороны, сгибая тело эффективно для пациентов с легкими повреждениями. При этом руки находятся на бедрах, ими следует отталкиваться в противоположную сторону.

Еще одно задание, не составляющее трудностей при выполнении. Надо стать прямо, сцепив ладони за головой. Локти раскрыть в стороны, ягодицы опустить вниз. Делать не глубокие приседания таким образом, чтобы колени выдерживали угол 90 градусов.

Рекомендуют в комплексную зарядку добавлять упражнения с положения лежа. Лежа на коврике нужно подложить под стопы небольшой валик, после чего выполнять перекачивания в стороны и на живот, покачивая бедрами. Таз не должен отрываться от поверхности. Упражнение занимает 5-10 минут времени.

Проделывая следующее упражнение в положении лежа на коврике под колени нужно подложить маленькую подушку. Далее нижние конечности вытягиваются на всю длину. Ими надо покачивать в стороны. Амплитуда движение при этом должна не превышать 1 см.

Каждое движение должно выполняться аккуратно. Рекомендуют не приступать к зарядке сразу после сна. Не советуют выполнять ЛФК перед сном. Лучшее время проведения 10-12 часов дня, 15-18 вечером.

Мануальная терапия и массаж

Методика разработана давно и имеет положительные отзывы докторов, пациентов. Она не уступает ЛФК, а в комплексе гарантирует быстрое исправление таза. Мануальная терапия характеризуется воздействием на костные участки таза, позвоночный столб. Техника позволяет разминать связки, мышечные структуры, фасции, находящиеся рядом с тазом и позвонком.

Курс лечебного массажа исключает смещение центра тяжести позвонка. Во время манипуляции работают все участки осевого столба. Процедура способна избавлять от позвоночных подвывихов, купировать спазмы в мышечных тканях, которые провоцируют защемления. Массажными движениями устраняется скованность, корешковые синдромы.

Дополнительно мануальная терапия характеризуется на исключение эстетических изменений и формирование стереотипов в движениях. Пройдя полный курс мануальных процедур, у пациента восстанавливаются функции позвоночного столба, осанка становится красивой.

Физиотерапевтические процедуры

Доктора назначают манипуляции физиотерапии для купирования симптоматики и устранения очага развития патологии. Дефекты тазовой кости исправляют в комплексе с другими методиками лечения способом электростимуляции косых, прямых мышечных тканей, брюшины, спины.

Специалисты убедились в эффективности грязелечения. Аппликации локализуют в районе крестца, копчика. Курс и длительность сеанса определяет ортопед-травматолог, наблюдая за результатами процедуры.

Положительно влияет на исправление таза вода. Водная терапия заключается в манипуляции массажа под водой. Часто рекомендуют принимать минеральные ванны.

Прогноз

Исключить проблему перекоса таза проблематично. Длительная терапия комплексными методиками не всегда приводит к желаемому результату. При тяжелом протекании патологического процесса не исключают хирургического вмешательства. В большинстве случаев прогноз имеет неблагоприятный исход.

Затруднения в лечении происходят по разным причинам. Основная проблема в том, что при перекосе таза у пациента образуется неправильный стереотип движений. Выравниванию часто препятствуют мышцы, провоцируя блок – рефлекторное перенапряжение мышечных групп.

Пациенты, которые обращаются к ортопеду-травматологу при первых проявлениях симптоматики, выполняющие все назначения и следующие советам, рекомендациям докторов в результате приводят в нормальное положение таз. Важно набраться терпения и следовать разработанным специалистом техникам терапии.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями для исключения патологии является активный образ жизни. Конный спорт, посещение бассейна, тренажерного или спортивного зала эффективно сказываются на состоянии тазовых костей.

Таз человека является важнейшей зоной в опорно-двигательном аппарате человека. Состояние всего позвоночного столба напрямую зависит от положения костей таза и функционального состояния мышечно-связочных тканей. Не случайно японцы сравнивают позвоночник с мачтой корабля, а таз с его корпусом. В какую сторону будет наклон корпуса, туда и будет наклон мачты. Практически все искривления позвоночника, т.е. сколиоз, начинаются с перекосов таза. И чем больше перекос и скрученность таза, тем выше степень искривления позвоночного столба.

Большую роль среди тазовой мускулатуры играет грушевидная мышца. Хронические спазмы и фиброзные изменения в этой мышце часто вызывают тупые и ноющие боли в области крестца, поясницы, ягодицах, которые усиливаются при передвижении и приседания на корточки. Кроме того, спазм грушевидной мышцы служит причиной развития артроза тазобедренных суставов и даже геморроя. Проблемы с грушевидной мышцей у женщин создают трудности во время родов. Поэтому каждому человеку необходима профилактическая коррекция мышц, связок и костей таза.

Многие женские болезни возникают из-за застойных явлений и нарушения кровообращения в малом тазу, и как следствие, нарушения гормонального фона. И только мануальная коррекция таза и крестца сможет изменить нарушенные функции в организме женщины.От подвижности крестца зависит пульсация и движение всей спинномозговой жидкости и циркуляции энергии. Застойные явления таза значительно лимитируют сексуальную жизнь человека и провоцируют заболевания половой сферы.

Тазовая область образует с позвоночником функциональное единство, одновременно являясь связующим звеном позвоночника с нижними конечностями, поэтому патология положения таза влияет на статику всего позвоночника, особенно его поясничного отдела. Крестцово-подвздошные суставы и тазовый симфиз обеспечивают минимальную подвижность и рессорную тазовую функцию. Если аномалии пояснично-крестцового соединения ассиметричные, то результатом будет косое положение крестца, обычно не проявляющееся нарушением иннервации и болевыми симптомами, но, что более печально, формирующее функциональный поясничный сколиоз позвоночника.

При симметричных пояснично-крестцовом соединениях выделяют два типа нарушения тазовой функции с разными проявлениями патологии. Чем больше поясничный лордоз, тем больше будет склонность к блокированию позвоночных сегментов, чем выше расположен последний поясничный межпозвонковый диск, тем больше будет подвижность пояснично-крестцовых суставов. Наличие подвижности в крестцово-подвздошных суставах должно быть минимальным, поскольку расслабление связочного аппарата тазовой области крайне нежелательно. В комплексном лечении позвоночника лечение тазовой области занимает второе по важности место после лечения шейного отдела позвоночника.

При синдроме “перегруженный таз” увеличен лордоз поясничного отдела позвоночника. Перегрузка пояснично-крестцового, тазобедренного и коленных суставов. Большая склонность к блокированию в крестцово-подвздошном суставе. Нога вынужденно разгибается поясничным отделом позвоночника – квадратной мышцей поясницы, подвздошно-поясничной мышцей. Функциональный блок позвоночного сегмента L5-S1 с нарушением иннервации, следовательно, возникает слабость всех иннервируемых мышц – большой ягодичной мышцы, грушевидной мышцы, разгибателя бедра. Если происходит ассиметричное напряжение грушевидной мышцы, возникает косое положение таза и, по причине нарушения иннервации, появляется болевой синдром. В такой ситуации довольно высока вероятность формирования функционального поясничного сколиоза. При перегруженном тазе довольно часто выявляется функциональный блок на вершине поясничного лордоза в районе позвоночного сегмента L3. Со стороны шейного отдела позвоночника:

• блокирование верхнего шейного отдела позвоночника С1-С3 определяет болевой синдром в верхнем шейном отделе позвоночника
• возникает нестабильность позвоночного сегмента С3-С4, что крайне нежелательно, поскольку приводит к нарушению функции дыхания.

При перегруженном типе тазовой области происходит нарушение нормального функционирования репродуктивных органов малого таза.

При синдроме “плоский таз” уменьшен лордоз поясничного отдела позвоночника, возникает так называемая плоская спина. Возникает подвижность позвоночного сегмента L5-S1, что служит причиной образования грыжи межпозвонкового диска и подвижность крестцово-подвздошного сустава, что очень часто определяет вялую осанку. Нога вынужденно поднимается мышцами поясничного отдела позвоночника, косыми мышцами живота. Функциональный блок позвоночного сегмента Th12-L1, с нарушением иннервации, следовательно, возникает слабость всех иннервируемых мышц – подвздошно-поясничной мышцы, квадратной мышцы поясницы. Со стороны шейного отдела позвоночника происходит блокирование черепно-шейного сочленения С0-С1, что может травмировать позвоночную артерию; как результат – возникают головные боли по типу снимания шлема.

Таким образом, тазовая область подвержена воздействию разного вида функциональных патологий, которые нуждаются в лечении методиками мануальной коррекции.

Среди основных функциональных нарушений таза необходимо выделить скрученный таз. Его можно с легкостью распознать по характерному расположению, в котором находится таз, что еще важно, данное заболевание характеризуется и появлением сколиоза в позвоночнике. Скрученный таз зачастую можно встретить в более молодом возрасте. Данное заболевание в общей сложности характерно для женщин, так как они постоянно находятся в движении, в период беременности и родов таз расслабляется. Болезнь начинает проявлять редкой болью в области паха и внизу живота.

Среди основных клинических данных, которые являются характерными для скрученного таза можно отметить: подвздошную ось, точнее ее поверхность, которая располагается выше с правой стороны. Если провести пальпацию в повздошней передней оси, то наоборот она находится, ниже, но с учетом этого подвздошные гребни располагаются на одном уровне. Если больного положить на спину, то он ощущает резкую боль в подвздошных остях, гребне и обеих верхних передних остях подвздошной кости. Отличительной особенностью косого таза от скрученного является то, что скрученный во многих случаях является вторичным в отношении разнообразных повреждений, среди таких можно выделить непосредственно частую блокировку затылочных суставов или переходящих зон позвоночника. Это необходимо выявить на ранней стадии и немедленно устранять. В том случае, когда не произойдет надлежащего лечения суставов затылка, не предприняты попытки по устранению данного недуга, то болезнь будет прогрессировать и дальше. В редких случаях скручивание таза вызывается так называемым корешковым синдромом.

Если достаточно длительное время не заниматься лечением, то косой и скрученный таз не восстанавливаются до первоначального уровня, происходит необратимое и постоянное нарушение в стереотипе мышц, располагающихся в области таза. Достаточно сложно вылечить заболевание скрученного таза. Для этого важно точно указать, какой вид имеют косой и скрученный таз . В том случае, когда данная патология имеет генезис суставного типа, то необходимо применять мануальную терапию. При скрученном тазе, главная причина данного заболевания заключается в скручивании мозговой оболочки, требуется проведение растяжения этой самой оболочки. Лечение будет достаточно эффективным тогда, когда будет использоваться как в первом, так и во втором случае иглотерапия.

Важнейшим функциональным нарушением таза является такое явление, как скрученный таз, или крестцово-подвздошное смещение, которое распознается по положению, которое занимает таз, и является косвенным признаком наличия сколиоза позвоночника. Скрученный таз довольно часто выявляется у молодых людей, а среди взрослого населения чаще выявляется у женщин, что связано с большей подвижностью женщин, а также — с расслаблением таза во время беременности и при родовой деятельности. Скрученный таз проявляется непостоянной болью внизу живота и в паховой области. Иногда боль возникает в пояснично-крестцовой области в положении лежа на боку, которая может иррадиировать в ногу. Клинические данные, характеризующие скрученный таз следующие:

• задняя верхняя подвздошная ость расположена с одной стороны выше, обычно справа
• обратная ситуация наблюдается при пальпации верхних передних подвздошных остей
• подвздошные гребни находятся на одном уровне

Крестец совершает непроизвольный односторонний наклон и легкую ротацию, при этом подвздошная кость со стороны выше расположенной задней подвздошной ости совершает ротацию вокруг горизонтальной оси, а другая подвздошная кость – вокруг вертикальной. Изменяется статика поясничного отдела позвоночника, заключающаяся в смещении таза в сторону выше расположенной задней подвздошной ости.

На стороне ниже расположенной задней подвздошной ости ягодичная складка более глубокая и находится ниже, а сама ягодица выдается больше назад. В положении лежа на спине на этой стороне ротация тазовой кости вызывает наружную ротацию ноги. При скрученном тазе симфиз напряжен и ассиметричен, что является причиной невозможности излечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

На стороне ниже расположенной задней подвздошной ости обычно происходит болезненный спазм подвздошно-поясничной мышцы, что также свидетельствует о пояснично-крестцовом блокировании. Болезненны задние подвздошные ости, гребень и обе верхние передние ости подвздошной кости в положении лежа на спине.

В отличие от косого таза, скрученный таз всегда является следствием блокирования суставов затылка, либо блокирования переходных зон позвоночника, что, в комплексном лечении позвоночника, необходимо выявить и устранить. В случае, если лечение суставов затылка не окажет воздействия, только тогда необходимо браться за лечение самого скрученного таза. Поскольку таз, по анатомической сути своей, должен являться устойчивым и надежным основанием позвоночника, любое даже незначительное изменение нормального анатомического положения основания позвоночника должно максимально компенсироваться со стороны всего опорно-двигательного аппарата. В своем горизонтальном (правильном) положении оба подвздошных гребня, передние и задние подвздошные ости находятся на одной высоте, а ноги, в свою очередь, имеют одинаковую длину. Если подвздошный гребень, задняя и передняя подвздошные ости выше с одной стороны, то присутствует искривление основания позвоночника – косой таз, будет обнаружена разница в длине ног, будет формироваться поясничный сколиоз в сторону укороченной ноги, квадратная мышца поясницы будет компенсаторно укорочена на стороне более длинной ноги. Такая ситуация возникает потому, что подвздошный гребень оказывается выше на той стороне, в которую сдвинут таз. Плечо с этой же стороны будет опущено.

Разницу в длине ног опорно-двигательный аппарат непременно должен компенсировать формированием функционального сколиоза поясничного отдела позвоночника. Отсюда следуют, по крайней мере, три очень важных вывода по поводу лечения сколиоза позвоночника:

• функциональный сколиоз поясничного отдела позвоночника наиболее распространен (выявляется в 95% случаев)
• косой таз является главной причиной, которая формирует и, что наиболее печально, постоянно поддерживает непрерывное прогрессирование функционального поясничного сколиоза
• функциональный поясничный сколиоз позвоночника ни при каких обстоятельствах не может быть вылечен ни с помощью корсетов, ни с помощью физических упражнений

Вот почему, выявление и осуществление лечения косого положения таза принципиально важно в том, насколько будет успешным лечение сколиоза позвоночника. Нормализация положения таза гарантированно избавляет от функционального сколиоза поясничного отдела позвоночника. В комплексном лечении сколиоза позвоночника косое положение таза распознается только при достоверно выявленном косом положении крестца.

Однако, разницу в длине ног могут предопределять также функциональные нарушения в других отделах позвоночника, а именно: функциональное блокирование суставов верхнего шейного отдела позвоночника, пояснично-крестцовой переходной зоны позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Разная длина ног может также возникать из-за асимметричной деформации колена (выгнуто наружу или вовнутрь) или из-за одностороннего плоскостопия.

Несложная профилактика остеохондроза позвоночника во многом ограничивает появление факторов, предопределяющих формирование патологий основания позвоночника. Лечение любых искривлений основания позвоночника довольно сложное и длительное, зависит от индивидуальных особенностей формирования патологии. Общей схемы нет, но специфика довольно проста — чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет достигнут результат. Если косой таз является искривлением основания позвоночника с анатомическим смещением в сторону, то такой феномен, как скрученный таз, представляет из себя патологию без смещения.

Профилактика любых искривлений таза сводится к профилактике остеохондроза позвоночника. При длительном отсутствии комплексного лечения скрученного таза возникает стойкое и необратимое нарушение мышечного стереотипа.

Таз одна из наиболее важных, хотя и подчас игнорируемых частей, скелета.
Таз по форме напоминает корзину с наконечником и в его полости находится много жизненно важных органов, включая кишечник и мочевой пузырь. Кроме того, таз находится в центре тяжести скелета. Если тело сравнить с карандашом, балансирующим горизонтально на пальце, его точкой равновесия (центром тяжести) будет таз.

Поэтому очевидно, что расположение таза очень влияет на осанку. Это все равно, что в башне центральный блок будет смещен и в таком случае все блоки над смещением рискуют упасть. А если сравнить центральный блок с ящиком, то наклон может приводить к выпадению ящика. Аналогичные механизмы имеют место при наклоне таза, и происходит смещение содержимого таза вперед. В результате возникает выступающий живот и выпирание ягодиц. Так как таз является местом соединения верхней и нижней части туловища, то он играет ключевую роль в движении тела и баланса. Тазовые кости оказывают поддержку наиболее важной опорной части тела - позвоночнику. Кроме того, таз позволяет нижним конечностям и туловищу двигаться скоординировано (в тандеме). Когда таз расположен нормально, то возможны различные движения, скручивание наклоны и биомеханика движений сбалансирована и распределение векторов нагрузки равномерно. Смещение (перекос) же таза с нормальных позиций вызывает дисфункциональные нарушения со стороны позвоночника, так как происходит изменение оси распределения нагрузок при движении. Например, если есть смещение оси в автомобиле, то происходит быстрое изнашивание колес. Что-то похожее происходит в позвоночнике, возникают эффекты рычагов и избыточная нагрузки на определенные точки что приводят к быстрому износу структур позвоночника. Поэтому, нередко основной причиной болей в спине и шее является изменение в позиции таза (смещение, перекос). Изменение позиции, меняет биомеханику, что может приводить к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, сколиозу, остеоартрозу, стенозу спинального канала, радикулиту и т.д. также приводит к болям и дисфункции в области шеи, болям в шее с иррадиацией в плечи , руки, способствует развитию синдрома запястного канала и другим проблема в конечностях.

Причины перекоса (смещения) таза

В первую очередь, перекос таза вызывается обычным дисбалансом мышц. Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает. Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине.

Несчастные случаи и травмы являются частыми причинами перекоса таза , например при боковом ударе, при подъеме тяжестей с одновременным скручиванием, при падении на одну сторону, при ношении тяжестей сбоку, например ношение ребенка на бедре или тяжелой сумки постоянно на одном плече. У женщин таз с рождения менее стабилен, чем у мужчин, так как необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур для нормального прохождения беременности и родов. Поэтому, беременность нередко является основной причиной смещения таза у женщин.

Повреждение мышц таза является наиболее частой причиной перекоса. Травмированные мышцы обычно уплотняются и смещаются для того, чтобы защитить окружающие структуры. Если повреждаются мышцы в районе таза, например крестца, то уплотнение мышц будет приводить к воздействию на связки,прикрепленные к тазу и суставам.В результате этого такие структуры, как крестцово-подвздошные сочленения также будут иметь определенную диспозицию. Уплотнение мышц после повреждения сохраняется до полного восстановления мышцы в и течение этого периода времени таз остается в ненормальном положении.

Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад или может быть скручивание таза.

Много состояний может привести к мышечным спазмам, которые вызывают скручивание таза. Грыжа диска может вызвать мышечный спазм адаптивного характера и в свою очередь в антальгическому сколиозу с функциональным перекосом таза . У активных людей часто возникают напряжение в области икроножных мышцах, что в свою очередь создают напряженность вокруг таза. Операции, такие как замена тазобедренного сустава, также могут быть причиной изменения позиции таза.

Поскольку таз является одним из наиболее напряженных участков тела из-за двигательной активности и поддержки веса, движения вызывающие боль и скованность являются ярким показателем наличия проблем с расположением таза. Боль в спине , в частности, является частым индикатором перекоса таза . Кроме участия в движении в полости таза находятся: часть органов пищеварения, нервы, сосуды репродуктивные органы. Поэтому, кроме болей в спине симптомы могут быть и другие, такие как онемение, покалывание, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника или проблемы в репродуктивной сфере. Чаще всего, изменения в следующих мышцах приводят к диспозиции таза:

M.Psoas major (поясничная мышца) анатомически может привести к экстензии и флексии бедра, что приводит к смещению таза вперед.

M.Quadriceps (четырехглавая мышца), особенно прямая мышца, может привести к флексии бедра.

M.Lumbar erectors может вызвать экстензию поясницы.

M.Guadratus lumborum при двустороннем уплотнении может вызвать увеличение экстензии поясницы.

M.Hip adductors(приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра вовнутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры.

M.Gluteus maximus(большая ягодичная мышца) отвечает за экстензию бедра и является антагонистом мышцы psoas major.

M.HamstringsМышца задней поверхности бедра, эта мышца может быть уплотнена.Мышца может быть слабой в тоже время уплотниться за счет того, что является синергистом мышцы gluteus maximus и это может быть компенсационного характера. Глубокие мышцы брюшной стенки, включающие поперечные брюшные мышцы и внутренние косые мышцы могут напрягаться из-за ослабления мышц lumbar erectors

Симптомы

Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.

Чаще всего встречаются такие симптомы как боль:

• Боль в бедре, крестцово-подвздошных суставах или в паху
• Боль в колене лодыжке или в стопе ахилловом сухожилии

Если таз смещен в течение длительного времени, то тело будет корректировать и компенсировать нарушение биомеханики и ассиметрию и будет происходить соответствующая адаптация мышц, сухожилий и связок. Поэтому, лечение может потребовать определенного времени. Кроме того, перекос таза бывает трудно исправить, так как в течение времени формируется патологический стереотип движений. Чем дольше период перекоса таза, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса

Диагностика и лечение

Как правило, хорошо диагностируется при физикальном обследовании пациента. При необходимости диагностики изменений в позвоночнике или тазобедренных суставах назначаются инструментальные методы обследования, такие как рентгенография или МРТ (КТ) .

Существуют различные варианты лечения перекоса таза и зависят эти методы от причины, приведшей к перекосу таза. При лечении, например, скручивания таза необходимо уменьшить повреждение мышц. Для этого могут быть использованы различные методики физиотерапии, прием НПВС. Если же перекос таза обусловлен разностью длины конечностей, то тогда необходимо использование индивидуальных стелек или оперативные методы лечения.

Но, в любом случае, лечение перекоса таза эффективно только в комплексе с воздействием на патогенетические звенья, которые привели к изменению позиции таза и нарушению биомеханики (физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). ЛФК является ведущим методом лечения диспозиции таза, особенно когда причиной перекоса таза являются проблемы в мышцах.