Пентоксифиллин (капельница): способ применения и дозировка. Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение Что нельзя делать

Тромбоз глубоких вен чаще всего развивается у пожилых мужчин и может приводить к тяжёлым, порой угрожающим жизни осложнениям. О том, кто находится в группе риска, какие обследования помогают выявить заболевание, как оно лечится, рассказала врач-флеболог Татьяна МЯСОЕДОВА.

– Татьяна Петровна, как развивается тромбоз глубоких вен?

– При тромбозе глубоких вен, сокращённо ТГВ, в них образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови

Это приводит к нарушению проходимости вен. Результатом тромбоза может стать хроническая венозная недостаточность. Чаще, чем венозные тромбозы других локализаций, встречается ТГВ нижних конечностей.

При этом заболевании начинаются отёки ног и нарушается питание тканей, из-за чего могут появляться трофические язвы. Тромбозы глубоких вен в области рук обычно возникают при катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки, её воспаление и приводит к образованию тромба.

Тромбоз глубоких вен бывает окклюзионным, когда тромб прирастает к стенке сосуда, полностью перекрывая его просвет; пристеночным, когда сохраняется свободный ток крови, и флотирующим, когда «головная» часть тромба прикреплена к сосудистой стенке, а «тело» и «хвост» его находятся в просвете сосуда. Флотирующий тромб особенно опасен, так как может оторваться и двигаться по кровеносным сосудам через сердце, пока не остановится в сосудах лёгкого. Такой блуждающий тромб ещё называется эмболическим.

Попадая в лёгкие, он вызывает тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА), то есть нарушение кровотока в ней, что приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности. В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь лёгочной артерии, наступает инфаркт лёгкого. А если тромб крупный, ТЭЛА может привести к смерти больного.

– Каковы самые частые факторы риска этого заболевания?

– Последние данные медицинской науки говорят, что для запуска ТГВ необходимо сочетание трёх факторов. Это повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического,аллергизирующего или инфекционного агента; нарушение системы свертывания крови и, наконец, замедление тока крови

Если мы говорим о пожилых пациентах, то у них.возникновению ТГВ чаще всего способствуют застойные явления в венах ног. Причиной застоя становится малая подвижность человека в течение долгого времени. Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном сидении с опущенными вниз ногами. Напомню, что возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. У сидящего человека этот механизм перестает действовать. В западных странах даже существует термин «телевизионный тромбоз пенсионера».

Речь идёт о пожилых неработающих людях, у которых заболевание появляется после многочасовых ежедневных сидений перед телевизором с согнутыми ногами. В этой позе создаются препятствия для нормального венозного оттока. Поэтому мой первый совет по профилактике ТГВ – двигаться, двигаться и ещё раз двигаться! Минимальное время, которое человек без тяжёлых заболеваний должен ежедневно посвящать ходьбе – это 1 час. Конечно, лучше всего, этот час разделить на 2 прогулки по 30-40 минут утром и вечером, а дополнительное время для движений можно добирать при походах по делам, например в магазины.

Ожирение – ещё один частый фактор риска развития ТГВ, и чаще всего этот фактор вступает в силу также у пожилых больных. Тучный человек склонен к малоподвижности, ведь ходить ему труднее, чем худому. К тому же избыточный вес усиливает ортостатическую нагрузку на ноги и, соответственно, повышается венозное давление в системе нижней полой вены, куда оттекает кровь от ног.

Помимо этого ожирению зачастую сопутствует активный атеросклеротический процесс, сопровождающийся сужением кровеносных сосудов из-за образования бляшек с вытекающими отсюда осложнениями. Надо сказать и о том, что повышенная концентрация в крови тучного больного насыщенных жирных кислот провоцирует склеивание тромбоцитов и их последующую фиксацию на внутренней оболочке вены. Следовательно, борьба с ожирением ещё один очень действенный способ профилактики ТГВ.

– Расскажите о симптомах этого заболевания.

– При ТГВ сначала появляются небольшие, но стойкие отёки на ногах, периодические боли в икроножных мышцах, изменение цвета кожи – потемнение и краснота – в месте тромбоза, чувство жара или тяжести в ногах. В зависимости от локализации венозного тромбоза может отекать лодыжка, голень или всё бедро. Но, к сожалению, очень часто тромбоз глубоких вен развивается без симптомов венозной недостаточности, сразу приводя к серьёзным осложнениям. Симптомы возникают, когда тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени. Это может вызвать очень сильный, разлитой отёк и боль в ноге. Чем выше поднимается тромбоз, тем больше вероятность отрыва тромба и начала самого грозного осложнения – ТЭЛА.

– Как обследуются больные с ТГВ?

– При подозрении на тромбоз глубоких вен следует немедленно обратиться к врачу. Ведущими методами диагностики ТГВ являются специальное ультразвуковое исследование – дуплексное сканирование, чтобы оценить кровоток в венах, и анализ крови, чтобы увидеть «поломки» её свертывающей системы. Иногда эти анализы не дают достаточной информации, и может понадобиться ангиография, когда врач вводит краситель в вены, чтобы проследить их ход.

Как я уже говорила, ТГВ может быть таким, что перекрывает ток крови полностью, и тогда он называется окклюзионным. Опасности отрыва тромба при этом нет. При обнаружении во время дуплексного сканирования свободного тока крови, но уже уменьшенного из-за пристеночных наложений, говорят о пристеночном тромбозе. Он также не опасен. А вот в случае, когда дуплексное сканирование выявляет головку тромба, свободно омываемую кровью с трёх сторон, диагностируют флотирующий тромбоз. Он крайне опасен развитием тромбоэмболии. На основании исследований, о которых я рассказала, делается заключение о том, как лечить тромбоз – амбулаторно или нужна немедленная госпитализация, а возможно и операция.

– Как лечат эту болезнь?

– Окклюзионные тромбозы лечат консервативно. Мы назначаем препараты антикоагулянты, которые снижают свёртываемость крови и уменьшают вероятность образования тромбов. Важнейшим лекарством является гепарин и его производные. Цель лечения таких тромбозов – не допустить их переход во флотирующий тромбоз, и только потом всё остальное. Первое условие достигается гепаринотерапией, направленной на уменьшение свёртываемости крови. В чистом виде гепарин применяют только в стационаре из-за большого количества осложнений и, следовательно, необходимости постоянного врачебного контроля. Флеболог, назначающий гепарин, опасается прежде всего развития кровотечения при его передозировке, поэтому дозировка подбирается с особым вниманием. И, в принципе, перед каждым введением гепарина, полагается проверять показатели свертываемости крови, но это, увы, часто не делается.

– Расскажите, пожалуйста, подробнее об антикоагулянтах, применяемых для лечения ТГВ.

– Более удобными во всех отношениях при лечении тромбоза являются низкомолекулярные гепарины, представляющие собой фракции молекул гепарина в определённом диапазоне молекулярной массы, которые получают путем химической или ферментативной обработки нативного гепарина. Их назначают один или два раза в день, что очень удобно. Пациент может делать уколы подкожно в стенку живота себе сам, для чего предусмотрен одноразовый шприц с дозой лекарства. При применении современных низкомолекулярных гепаринов нет необходимости в проверке свертываемости крови, так как при правильном учёте веса пациента передозировки не бывает, и потому они дают меньше осложнений.

Действие низкомолекулярных гепаринов гораздо меньше зависит от состояния крови и наличия в ней белков острой фазы воспаления и уровня протромбина, важнейшего вещества, отвечающего за свертывание крови. Самыми распространенными в России сейчас являются: клексан, фраксипарин, фрагмин. Очень важным условием консервативного лечения ТГВ является постоянный УЗИ-контроль за тромбозом, особенно при ухудшении состояния или появлении новых жалоб. Итак, неэмбологенные тромбозы бедренной вены и ниже сегодня можно лечить в поликлинике с использованием низкомолекулярных гепаринов при соблюдении всех названных мной правил.

– Итак, лекарственное лечение ТГВ включает «самоуколы» пациента, и этого достаточно?

– Нет, конечно. Также назначаются таблетированные, или непрямые, антикоагулянты, такие как варфарин, кумадин и другие. Их приём начинается уже на 3 сутки после начала уколов низкомолекулярных гепаринов, но иногда и позже, что зависит от состояния больного. Как правило, инъекционные гепарины отменяют при достижении международного нормализованного соотношения (МНО) от 2 до 3 единиц или протромбинового индекса (ПТИ) от 40 до 60%. Оба этих показателя характеризуют уровень свёртываемости крови. Уже в конце прошлого века западные страны перешли на МНО-показатель. И хотя измерение его более дорого и анализ берётся из вены – это вынужденная и неудобная необходимость проверки свертывающей системы крови делается для блага пациента, поскольку она более точная.

Начав применять непрямые антикоагулянты, пациент сдаёт кровь через 3 суток после начала их приёма и далее по назначению лечащего врача в первую неделю до 3 раз, во вторую неделю до 2 раз и далее 1 раз в неделю в первый месяц приёма. В дальнейшем, а принимать непрямые антикоагулянты нужно не менее 3 месяцев, кратность сдачи крови – 1 раз в 2 недели при отработанной дозе препарата.

– Какие ещё способы лечения ТГВ применяются?

– Это тромболизис – процедура растворения тромбов. Тромболизис проводится сосудистым хирургом. В закупоренный тромбом сосуд вводится катетер, через который непосредственно в тромб поступает тромболитик, то есть вещество, растворяющее его. К сожалению, эта процедура может вызвать кровотечение, поэтому её назначают в наиболее тяжёлых случаях. Преимуществом тромболизиса является возможность растворения тромбов крупных размеров. В частности, его проведение эффективно при тромбозе вен системы верхней полой вены, где собирается кровь от верхних конечностей и шеи, который ассоциирован с более высоким риском ТЭЛА по сравнению с тромбозом системы нижней полой вены.

– Что можно сказать о хирургическом лечении тромбоза глубоких вен?

– Хирургическое удаление тромба рекомендуется при тяжёлых формах тромбоза, когда существует вероятность некроза тканей. Операция называется венозной тромбэктомией, то есть иссечением тромба, а при необходимости и пораженной части вены. Другой вид хирургического лечения – установка в вене при флотирующих тромбах кава-фильтров Она показана пациентам с противопоказаниями к применению антикоагулянтов. Напомню, что нижняя полая вена (vena cava inferior, отсюда кава-фильтр) является главным магистральным сосудом, по которому кровь движется от ног, органов полости таза и брюшной полости, к сердцу и лёгким. Именно в эту вену чаще всего и имплантируют фильтры для предотвращения тромбоэмболии, поскольку они задерживают все перемещающиеся тромбы на пути к лёгким. Фильтр в нижнюю полую вену обычно вводится через бедренную вену.

– Слышал, что при тромбозе глубоких вен надо носить специальные чулки.

– Да, вы говорите о лечении с помощью эластической компрессии. Компрессионная терапия – необходимое требование к лечению и профилактике любых проявлений ТГВ. Компрессионный трикотаж способствует улучшению кровотока в сосудах нижних конечностей и улучшает циркуляцию крови по сосудам к сердцу. За счёт этого нагрузка на ноги значительно снижается, что предотвращает венозный застой. Лечебный трикотаж подбирается индивидуально по назначению врача. Главное требование при подборе белья – соответствие анатомической форме конечности, что, в свою очередь, создаёт комфортные условия, а также способствует правильному распределению давления. Лечебное бельё подразделяется на классы с маркировкой 1, 2, 3, 4 мм рт. ст.

Каждый класс соответствует определённому давлению. На разных стадиях ТГВ мы рекомендуем использовать соответствующий класс компрессионного белья. Но чаще всего пациентам с ТГВ мы назначаем ношение компрессионного трикотажа 2-3-го класса. При хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, эластическую компрессию необходимо использовать с осторожностью. В частности, при систолическом давлении на задней большеберцовой артерии ниже 80 мм рт.ст. компрессия противопоказана.

«Трентал» при варикозе используется довольно часто, потому что препарат оказывает положительное воздействие на кровеносную систему. Он производится в Индии, но разработчиком считается Германия. Выпускается в разных формах – таблетках, капсулах, инъекционных растворах.

Помогает ли при варикозе?

При наличии варикозного расширения вен «Трентал» оказывает такое воздействие благодаря действующему основному веществу пентоксифиллину, который является производным ксантина: миотропно расширяются кровеносные сосуды, снижается ОПСС. Это происходит из-за ингибирования фосфодиэстераз и накопления ЦАМФ непосредственно в клетках и элементах кровяной жидкости и гладкой мускулатуры вен. Поэтому препарат помогает при варикозном расширении сосудов.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• кровотечение;
• инфаркт миокарда в острой форме;
• кровоизлияния в зрительном аппарате;
• аритмия;
• кровоизлияние в головном мозге;
• гипертония – высокое артериальное давление;
• аллергическая реакция на метилксантины;
• гиперчувствительность к прочим веществам, содержащимся в препарате «Трентал»;
• период беременности и грудного вскармливания;
• некоторые патологии печенки и почек;
• нарушение гемостаза – плохая свертываемость крови.

При приеме «Трентала» могут возникнуть такие побочные эффекты :

1. Со стороны пищеварения – атония в стенках кишечника, пересушенность ротовой полости, анорексия.
2. Со стороны системы нервов: боль в головном мозге и головокружение, бессонница и судорожность, повышенная раздражительность и тревожность.
3. Сердце и сосуды – покалывающие болевые ощущения в области сердца, аритмия, тахикардия, чрезмерное снижение артериального системного давления.
4. Зрительный аппарат: понижение остроты зрения, скотома.
5. Со стороны кожного покрова – покраснение, зуд, шелушение.
6. При обследовании обнаруживается понижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
7. Ухудшается свертываемость кровяной жидкости.
8. Повышается ломкость ногтевой пластины.
9. Отёчность в области лица и половых органов.

Состав и свойства

Полезные свойства «Трентала» при варикозе:

• нейтрализация застойных явлений в крови;
• разжижение кровяной жидкости;
• восстановление обменных процессов;
• нормализация периферической циркуляции;
• предупреждение образования трофических язв;
• расширение сосудов;
• снижение агрегации, то есть тромбоциты не склеиваются между собой;
• растворяются тромбы и кровяные сгустки;
• ускорение клеточного газообмена;
• стимуляция коллатерального кровообращения;
• ускорение всех обменных процессов;
• нормализация биоэлектрического потенциала в тканях и клетках;
• миотропное мягкое воздействие;
• повышение эластичности эритроцитов и стенок сосудов;
• снижение уровня содержания веществ – фибриногенов;
• увеличение просвета в венах;
• блокировка фосфодиэстеразы – это способствует тому, что стенки сосудов не разрушаются;
• расслабление гладких мышц артерий;
• улучшение состояния тканей в центральной нервной системе и ногах;
• нормализация функциональности почечной системы;
• улучшение электропроводности.

В составе, кроме пентоксифиллина, содержатся вспомогательные компоненты – крахмал, лактоза, гидроксил натрия, повидон, тальк и прочее, в зависимости от формы выпуска.

Главное действующее вещество – пентоксифиллин – довольно быстро всасывается организмом и практически полностью усваивается. После процесса абсорбции распространяется на систему обмена веществ, после чего утилизируется на 90% посредством почек, выходя вместе с мочой. Но, если существует проблема с почечной или печеночной системой, то выведение активного вещества немного задерживается.

После использования «Трентала» отмечается активный фармакологический метаболит – 5-гидроксигексил и 3- и 7-диметилксантин, которые выявляются в плазме кровяной жидкости. В принципе, он почти в два раза превышает общее концентрирование активного вещества. Из этого можно сделать выводы, что пентоксифиллин трансформируется в организме на биологическом уровне.

Как правильно использовать при варикозе?

«Трентал» в таблетированной или капсулированной форме принимается перорально. Разовая дозировка средства не должна превышать 400 мг. Если Вы принимаете препарат со значением 400, то достаточно 1-ой капсулы или таблетки.

Пероральный препарат принимается внутрь и запивается обильно жидкостью. Категорически воспрещено таблетки разжевывать. Ежедневный прием предполагает употребление таблеток или капсул дважды или трижды в сутки.

Инъекционный раствор вводится внутривенно, то есть струйно или посредством капельницы (капельно). В сутки достаточно вводить от 100 до 600 мг раствора единожды или дважды в один день. При введении вспомогательно используют такие растворы: «Рингер», «Натрия хлорид» или «Глюкоза». При особо тяжелых течениях варикоза капельница устанавливается на сутки. То есть вводится не более 6-ти мг на 1 кг веса пациента в час. Если же назначено струйное введение (инъекция), то вводится препарат на протяжении пяти минут.

Плюсы и минусы использования

Преимущества использования препарата «Трентал»:

• безопасность при отсутствии противопоказаний;
• дополнительно улучшается функциональность других внутренних органов;
• сравнительно низкая стоимость;
• всестороннее действие;
• возможность использовать в таблетках, капсулах или растворе.

Недостатки:

• наличие большого списка противопоказаний;
• существует риск побочных реакций.

Мнение врачей о «Трентале» (видео)

Из этого видеоролика Вы можете узнать подробнее, что собой представляет рассматриваемый препарат, а также мнение специалистов о нем.

Если Ваш врач назначает вам «Трентал», то обязательно его принимайте. Потому что только лечащий доктор может точно определить степень вязкости кровяной жидкости, уровень кровообращения и целесообразность использования того или иного препарата. Самостоятельно применять «Трентал» нежелательно.

Пентоксифиллин при лечении варикозного расширения вен на ногах

Пентоксифиллин относится к вазодилаторам – средствам, расширяющим сосуды и улучшающим кровообращение. При варикозе препарат проявляет ангиопротекторные свойства, снижает вязкость крови, предотвращая тромбозы, улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом, особенно, в конечностях.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – пентоксифиллин, производное метилксантина.

Обладает следующими свойствами:

• проявляет слабую миотропную сосудорасширяющую активность, снижает периферическое сопротивление сосудов;
• замедляет агрегацию тромбоцитов, увеличивает гибкость эритроцитов, уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства;
• нормализует микроциркуляцию и питание клеток кислородом, больше всего это реализуется в конечностях и центральной нервной системе, умеренно – в почках.

Выпускается в таких лекарственных формах:

• таблетки и драже по 100, 200, 400 и 600 миллиграмм, в том числе с пролонгированным высвобождением;
• раствор 2% в ампулах по 5 миллилитров.

Препарат применяют при таких патологиях:

• расстройства периферического кровообращения вследствие атеросклероза или сахарного диабета;
• хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического характера, атеросклеротические дисциркуляторные энцефалопатии (поражения сосудов головного мозга);
• ангионейропатии – болезнь Рейно, парестезии;
• облитерирующий эндартериит;
• нарушения трофики тканей из-за поражения вен или расстройства микроциркуляции – трофические язвы, обморожение, гангрена, посттромбофлебитический синдром;
• острая или хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
• расстройства слуха сосудистого происхождения.

Курс лечения

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза обычно составляет 600 миллиграмм в сутки, разделенных на 3 приема. После достижения терапевтического эффекта (через 1-2 недели) количество вещества уменьшают до 100 миллиграмм 3 раза в день. Срок лечения – от 2 недель до 3 месяцев. При гипотонии, почечной недостаточности и некоторых других болезнях терапию начинают с меньших доз.

Для парентерального введения предпочтение отдается внутривенным инфузиям. Для капельниц используют 100-600 миллиграмм пентоксифиллина, разбавленных 100-500 миллилитрами раствора Рингера лактата, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузии делают 1-2 раза в сутки, продолжительность введения 100 миллиграмм основного вещества должна составлять не менее 60 минут.

При внутривенных или внутриартериальных инъекциях содержимое 1 ампулы (5 миллилитров раствора со 100 миллиграммами пентоксифиллина), растворенного в 20-50 миллилитров раствора натрия хлорида, вводят на протяжении 10 минут. В дальнейшем суточная доза может быть увеличена до 2-3 ампул.

Парентеральное введение лекарства можно дополнять приемом таблеток, учитывая, что максимальное количество вещества не должно превышать 1200 миллиграмм в сутки. Дозировку и продолжительность курса устанавливает врач, исходя из тяжести и характера патологии, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Побочные эффекты

В некоторых случаях препарат может вызвать такие состояния:

• зуд, онемение или покалывание кожных покровов, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок;
• гиперемия лица, приливы крови к верхней части туловища и голове, периферический отек;
• головные боли, повышенная возбудимость, бессонница, нарушение зрения, непроизвольные мышечные сокращения;
• тахикардия, аритмия, болезненные ощущения в области сердца, падение артериального давления;
• тромбоцитопения, апластическая анемия, кровотечения;
• сухость во рту или гиперсаливация, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, обострение холецистита, атония кишечника.

Противопоказания

Применение лекарства запрещено в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• порфирия, обильные кровотечения или склонность к ним, кровоизлияние в сетчатку глаза;
• геморрагический инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• язвенное поражение желудка или кишечника;
• беременность, лактация;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью использовать при таких состояниях:

• хроническая сердечная недостаточность, аритмия, артериальная гипотензия;
• сахарный диабет;
• заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку);
• тяжелые дисфункции печени.

При беременности

Применение препарата во время вынашивания ребенка и лактации запрещено.

Использование средства пациентам до 18 лет не рекомендуется.

Самые эффективные лекарства от варикоза вен на ногах: обзор средств для лечения симптомов варикозного расширения в домашних условиях

С варикозным расширением вен на ногах в настоящее время сталкиваются все больше и больше людей.

Самыми первыми признаками этого заболевания являются отчетливо просматриваемая через кожный покров голубоватая сосудистая сеточка, увеличение толщины и длины сосудов, а также истончение их стеночек.

Наиболее часто варикоз поражает заднюю поверхность коленей и икроножные мышцы .

Если на ранних стадиях устранить его проявления можно при помощи наружных гелей, мазей и кремов, то в более запущенном состоянии нельзя обойтись без лекарственных препаратов для вен на ногах, представленных в виде таблеток, капсул и инъекционных растворов.

В данной статье, мы рассмотрим самые эффективные лекарства для лечения симптомов варикозного расширения вен на ногах.

Какие существуют средства для лечения?

Чем лечить вены на ногах в домашних условиях?

Надежно избавиться от варикозной болезни ног можно только при помощи комплексного лечения .

Оно подразумевает наружное использование специальных гелей или мазей и внутренний прием таблеток или капсул.

Среди самых популярных венотонизирующих лекарств следует отметить капсулы Троксевазин, таблетки Флебодиа 600, Венорутон, Детралекс.

К лекарствам-антиагрегантам, способным хорошо разжижать кровь, относятся Аскорутин, Аспирин и Трентал.

Для снятия воспалительных процессов в области вен рекомендуются такие препараты, как Индометацин и Диклофенак.

Медикаменты данного типа нельзя принимать слишком долго, их назначают исключительно кратковременными курсами.

Для лечения от варикозного расширения вен нередко назначают гомеопатические таблетки Аэсцин, основным действующим веществом которого является экстракт конского каштана.

Такие препараты обязательно должны содержать витамины С и Е, а также минеральные вещества – кремний и цинк.

При острых воспалительных процессах в области вен пациентам могут назначать инъекции препаратами, оказывающими выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект . Чаще всего для этих целей применяются такие средства от варикоза на ногах, как Пентоксифиллин, Трентал, Фибро-Вейн и Этоксисклерол.

Эффективные лекарства от варикоза вен на ногах: описание популярных препаратов

Предлагаем вам внимательно ознакомится с обзорами наиболее популярных и эффективных медикаментов, рекомендованных при варикозе нижних конечностей. Анализируя особенности, плюсы и минусы каждого из них, можно подобрать подходящие варианты средства для лечения варикоза на ногах.

Аспирин, или Ацетилсалициловая кислота – одно из самых доступных медикаментов для разжижения крови при варикозном расширении вен.

Также он снимает воспалительные процессы и предотвращает склеивание тромбоцитов, приводящее к закупориванию сосудов .

Оптимальная суточная доза данного препарата составляет от 0,1 до 0,3 грамма.

Чтобы аспирин приносил исключительно пользу, следует принимать его после употребления пищи, предварительно растерев в порошок или растворив в жидкости. Для запивания данного лекарства лучше всего использовать щелочную воду.

Для этого необходимо растворить 10 таблеток в теплой воде и пропитать полученным лечебным растровом бинт или марлю. Слегка отжав, обмотать поврежденную область ног и держать до полного высыхания.

Аскорутин представляет собой сочетание аскорбиновой кислоты (витамина С) и рутина.

Данное средство от варикозного расширения вен на ногах применяется как самостоятельно, так и в комплексном лечении .

В день назначают два раза принимать по две-три таблетки. Противопоказаний данный препарат не имеет , а его основная функция заключается в нормализации трофики, которая является ответственной за обеспечение полноценного питания стенок сосудов.

Трентал – это медикамент на основе пентоксифиллина, который выпускается в форме капсул и инъекционного раствора.

В результате его применения уменьшается частота судорог, улучшается микроциркуляция крови, а также расслабляются гладкие сосудистые мышцы .

Это очень эффективное средство от варикоза на ногах, но имеет ряд противопоказаний – его запрещено применять при беременности и лактации, остром инфаркте миокарда и обильных кровотечениях.

Аэсцин представляет собой надежное гомеопатическое лекарство от варикозного расширения вен на ногах, которое выпускается в виде таблеток в оболочки и наружного геля. Назначается по одной таблетки три раза в сутки.

Это лекарство, основанное на экстракте конского каштана.

Троксевазин в капсулах в своем составе содержит действующий компонент троксерутин. Показаниями к его применению являются хроническая венозная недостаточность, трофические язвы, а также нарушение трофики при варикозном расширении вен.

Флебодиа 600 – высокоэффективные таблетки на основе диосмина, которые помогают от боли в ногах, устраняют тяжесть, усталость, а также другие симптомы лимфовенозной недостаточности и способствуют нормализации микроциркуляции.

Курс лечения и дозировку устанавливает доктор-флеболог в каждом индивидуальном случае.

Лекарственный препарат Диклофенак выпускается в форме таблеток, геля и раствора для инъекций. Для всех вариантов выпуска характерен выраженный противовоспалительный эффект, который важен не только при варикозном расширении вен ног, но и при артрите.

Венорутон – препарат, представляющий собой капсулы с порошком.

Его назначают при хронической венозной недостаточности и наличии трофических язв .

Принимают это лекарство следующим образом: на протяжении двух недель – ежедневно три раза по одной капсуле.

По истечению этого периода, когда симптомы станут менее выраженными, дозировку необходимо снизить, проконсультировавшись с флебологом.

Детралекс – отличное лекарство при варикозе на ногах, это один из самых безопасных медикаментов, который практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов .

Данное средство лечения варикоза нижних конечностей, предотвращает застои крови и уменьшает растяжимость сосудов.

Наилучший результат он приносит при прохождении двух-трех терапевтических курсов в год.

Противопоказания к применению

Для всех перечисленных антиварикозных лекарственных препаратов характерен практически один и тот же ряд противопоказаний . Следует воздержаться от их употребления при чрезмерной чувствительности или индивидуальной непереносимости действующих веществ, беременности и лактации.

Грамотный выбор и употребление медикаментозных средств станет важным шагом в лечении варикозного расширения вен на ногах. Теперь вы знаете как выбрать эффективное лекарство от варикоза на ногах. Однако следует иметь в виду, что наилучших результатов можно достичь только при комплексном подходе – поэтому не забывайте о лечебной гимнастике, компрессионном белье, средствах для наружного применения и всегда ведите здоровый образ жизни .

Пентоксифиллин относится к вазодилаторам – средствам, расширяющим сосуды и улучшающим кровообращение. При варикозе препарат проявляет ангиопротекторные свойства, снижает вязкость крови, предотвращая тромбозы, улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом, особенно, в конечностях.

Действующее вещество – пентоксифиллин, производное метилксантина.

Обладает следующими свойствами:

• проявляет слабую миотропную сосудорасширяющую активность, снижает периферическое сопротивление сосудов;
• замедляет агрегацию тромбоцитов, увеличивает гибкость эритроцитов, уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства;
• нормализует микроциркуляцию и питание клеток кислородом, больше всего это реализуется в конечностях и центральной нервной системе, умеренно – в почках.

Выпускается в таких лекарственных формах:

• таблетки и драже по 100, 200, 400 и 600 миллиграмм, в том числе с пролонгированным высвобождением;
• раствор 2% в ампулах по 5 миллилитров.

Показания

Препарат применяют при таких патологиях:

• расстройства периферического кровообращения вследствие атеросклероза или сахарного диабета;
• хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического характера, атеросклеротические дисциркуляторные энцефалопатии (поражения сосудов головного мозга);
• ангионейропатии – болезнь Рейно, парестезии;
• облитерирующий эндартериит;
• нарушения трофики тканей из-за поражения вен или расстройства микроциркуляции – трофические язвы, обморожение, гангрена, посттромбофлебитический синдром;
• острая или хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
• расстройства слуха сосудистого происхождения.

Курс лечения

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза обычно составляет 600 миллиграмм в сутки, разделенных на 3 приема. После достижения терапевтического эффекта (через 1-2 недели) количество вещества уменьшают до 100 миллиграмм 3 раза в день. Срок лечения – от 2 недель до 3 месяцев. При гипотонии, почечной недостаточности и некоторых других болезнях терапию начинают с меньших доз.

Для парентерального введения предпочтение отдается внутривенным инфузиям. Для капельниц используют 100-600 миллиграмм пентоксифиллина, разбавленных 100-500 миллилитрами раствора Рингера лактата, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузии делают 1-2 раза в сутки, продолжительность введения 100 миллиграмм основного вещества должна составлять не менее 60 минут.

При внутривенных или внутриартериальных инъекциях содержимое 1 ампулы (5 миллилитров раствора со 100 миллиграммами пентоксифиллина), растворенного в 20-50 миллилитров раствора натрия хлорида, вводят на протяжении 10 минут. В дальнейшем суточная доза может быть увеличена до 2-3 ампул.

Парентеральное введение лекарства можно дополнять приемом таблеток, учитывая, что максимальное количество вещества не должно превышать 1200 миллиграмм в сутки. Дозировку и продолжительность курса устанавливает врач, исходя из тяжести и характера патологии, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Побочные эффекты

В некоторых случаях препарат может вызвать такие состояния:

• зуд, онемение или покалывание кожных покровов, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок;
• гиперемия лица, приливы крови к верхней части туловища и голове, периферический отек;
• головные боли, повышенная возбудимость, бессонница, нарушение зрения, непроизвольные мышечные сокращения;
• тахикардия, аритмия, болезненные ощущения в области сердца, падение артериального давления;
• тромбоцитопения, апластическая анемия, кровотечения;
• сухость во рту или гиперсаливация, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, обострение холецистита, атония кишечника.

Противопоказания

Применение лекарства запрещено в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• порфирия, обильные кровотечения или склонность к ним, кровоизлияние в сетчатку глаза;
• геморрагический инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• язвенное поражение желудка или кишечника;
• беременность, лактация;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью использовать при таких состояниях:

• хроническая сердечная недостаточность, аритмия, артериальная гипотензия;
• сахарный диабет;
• заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку);
• тяжелые дисфункции печени.

При беременности

Применение препарата во время вынашивания ребенка и лактации запрещено.

Для детей

Использование средства пациентам до 18 лет не рекомендуется.

Аналоги

По действующему веществу

На основе пентоксифиллина выпускают следующие медикаменты:

• Агапурин;
• Вазонит;
• Латрен;
• Пентилин;
• Пентоксифарм;
• Трентал.

По принципу действия

Похожим влиянием на организм обладают такие средства:

Аспикор (Асафен, Аспетер, Аспирин, Ацекардол, Ацетилсалициловая кислота, Кардиопирин, Тромбо АСС, Упсарин УПСА)

Форма выпуска: таблетки по 100 миллиграмм. Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), антиагрегантный препарат. Замедляет свертываемость крови, снимает воспаление, устраняет боль, снижает температуру тела. Применяется для профилактики инфаркта, инсульта, тромбозов и других сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска.

Лекарство пьют по 1-3 таблетки в сутки, перед едой, запивая большим количеством воды. Аспикор может применяться для длительного лечения, дозировку и продолжительность курса устанавливает врач.

Побочные эффекты: аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, бронхоспазма, отека Квинке, кровотечения (в том числе органов желудочно-кишечного тракта), тромбоцитопения, анемия, синдром Рейе, мигрень, головокружение, слабость, диспепсические расстройства.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость составляющих препарата или других НПВС, геморрагический диатез, кровотечения из ЖКТ, нарушения свертываемости крови, тяжелые болезни печени или почек, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, лактация, детский возраст.

Ксантинола никотинат

Форма выпуска: таблетки по 150 миллиграмм, раствор для инъекций с концентрацией 150 миллиграмм на 1 миллилитр. Действующее вещество – ксантинола никотинат. Периферический вазодилатор, улучшает микроциркуляцию и мозговое кровообращение, снижает явления церебральной гипоксии, замедляет агрегацию тромбоцитов. Показан при поражениях сосудов нижних конечностей и нарушении мозгового кровообращения вследствие атеросклероза, при болезни Рейно, диабетической ангиопатии, ретинопатиях, тромбофлебите, тромбозе и эмболии кровеносных сосудов, плохо заживающих трофических язвах нижних конечностей, заболеваниях сосудов сетчатки глаза или ее отслоении.

Таблетки начинают пить по 1 штуке 3 раза в день, после еды. Постепенно дозу увеличивают до 2-3 таблеток 3 раза в сутки. По мере выздоровления переходят на 1 таблетку 2–3 раза в день. В среднем, курс лечения составляет 2 месяца.

Внутривенные инъекции делают медленно, по 2 миллилитра 15% раствора 1-2 раза в день, затем переходят на внутримышечное введение препарата – 2 миллилитра 1-3 раза в сутки. Одновременно принимают по 2 таблетки 2-3 раза в день. В тяжелых случаях прибегают к капельницам, разводя 10 миллилитров 15% раствора в 200-500 миллилитрах изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Побочные эффекты: головокружение, тошнота, жар, покалывание кожи, боль в животе, диарея, анорексия, аллергические реакции, включая сыпь и ангионевротический отек.

Противопоказания: гиперчувствительность к составу, глаукома, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность, кровотечения, обострение язвы органов ЖКТ, беременность (для раствора – первый триместр), лактация, детский возраст.

Курантил (Антистенокардин, Дипиридамол, Парседил, Персадил, Персантин, Саномил-Сановель, Тромбонил)

Форма выпуска: драже и таблетки по 25 и 75 миллиграмм. Активный компонент – дипиридамол. Противотромботическое и вазодилатирующее средство, улучшает обмен веществ, устраняет отеки. Применяется при ишемической болезни сердца, сосудистой недостаточности, нарушениях микроциркуляции, риске возникновения тромбозов, осложнениях беременности.

Для профилактики тромбозов принимать внутрь по 75-225 миллиграмм в день, деля это количество на 3-6 подходов. Лекарство пить натощак или через 1 час после еды. Максимальная суточная доза – 600 миллиграмм. Срок применения устанавливается врачом индивидуально и может составлять длительное время.

Побочные эффекты: кожные реакции в виде сыпи и зуда, бронхоспазм, миалгия, головные боли, учащенное сердцебиение, приливы, диспепсические расстройства, тромбоцитопения, удлинение время кровотечений.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипотония, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная или печеночная недостаточность, хронические обструктивные болезни легких, кровотечения или предрасположенность к ним, кормление грудью, возраст до 12 лет. Во время беременности использовать под контролем врача.

Плагрил (Авикс, Агрель, Ареплекс, Атерокард, Зилт, Клопидекс, Клопидогрел, Клопикор, Клопилет, Лопигрол, Лопирел, Медогрель, Нугрел, Онеклапз, Плавигрель, Плавикс, Плазеп, Фламогрель)

Форма выпуска: таблетки по 75 миллиграмм. Действующее вещество – клопидогрел. Также производится препарат Плагрил А – в капсулах с модифицированным высвобождением, содержащих 75 миллиграмм клопидогрела и 75 миллиграмм ацетилсалициловой кислоты. Средство с антиагрегантной активностью, применяется для предотвращения атеротромбозов у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или входящих в группу риска.

Лекарство принимают внутрь – по 1 таблетке или капсуле 1 раз в сутки независимо от еды. Длительность использования может продолжаться до 1 года.

Побочные эффекты: сыпь, крапивница, зуд кожи, бронхоспазм, изменения состава крови, геморрагии, головокружение, мигрень, повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея, запор, парестезии.

Противопоказания: гиперчувствительность к составу, печеночная или почечная недостаточность, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения, нарушения свертываемости крови, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Детальное описание для наших читателей: пентоксифиллин при варикозе на сайте сайт в подробностях и с фотографиями.

Пентоксифиллин относится к вазодилаторам – средствам, расширяющим сосуды и улучшающим кровообращение. При варикозе препарат проявляет ангиопротекторные свойства, снижает вязкость крови, предотвращая тромбозы, улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом, особенно, в конечностях.

• Состав и форма выпуска
• Показания
• Курс лечения
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• При беременности
• Для детей
• Аналоги
  • По действующему веществу
  • По принципу действия
    • Ксантинола никотинат

Действующее вещество – пентоксифиллин, производное метилксантина.

Обладает следующими свойствами:

• проявляет слабую миотропную сосудорасширяющую активность, снижает периферическое сопротивление сосудов;
• замедляет агрегацию тромбоцитов, увеличивает гибкость эритроцитов, уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства;
• нормализует микроциркуляцию и питание клеток кислородом, больше всего это реализуется в конечностях и центральной нервной системе, умеренно – в почках.

Выпускается в таких лекарственных формах:

• таблетки и драже по 100, 200, 400 и 600 миллиграмм, в том числе с пролонгированным высвобождением;
• раствор 2% в ампулах по 5 миллилитров.

Показания

Препарат применяют при таких патологиях:

• расстройства периферического кровообращения вследствие атеросклероза или сахарного диабета;
• хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического характера, атеросклеротические дисциркуляторные энцефалопатии (поражения сосудов головного мозга);
• ангионейропатии – болезнь Рейно, парестезии;
• облитерирующий эндартериит;
• нарушения трофики тканей из-за поражения вен или расстройства микроциркуляции – трофические язвы, обморожение, гангрена, посттромбофлебитический синдром;
• острая или хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
• расстройства слуха сосудистого происхождения.

Курс лечения

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза обычно составляет 600 миллиграмм в сутки, разделенных на 3 приема. После достижения терапевтического эффекта (через 1-2 недели) количество вещества уменьшают до 100 миллиграмм 3 раза в день. Срок лечения – от 2 недель до 3 месяцев. При гипотонии, почечной недостаточности и некоторых других болезнях терапию начинают с меньших доз.

Для парентерального введения предпочтение отдается внутривенным инфузиям. Для капельниц используют 100-600 миллиграмм пентоксифиллина, разбавленных 100-500 миллилитрами раствора Рингера лактата, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузии делают 1-2 раза в сутки, продолжительность введения 100 миллиграмм основного вещества должна составлять не менее 60 минут.

При внутривенных или внутриартериальных инъекциях содержимое 1 ампулы (5 миллилитров раствора со 100 миллиграммами пентоксифиллина), растворенного в 20-50 миллилитров раствора натрия хлорида, вводят на протяжении 10 минут. В дальнейшем суточная доза может быть увеличена до 2-3 ампул.

Парентеральное введение лекарства можно дополнять приемом таблеток, учитывая, что максимальное количество вещества не должно превышать 1200 миллиграмм в сутки. Дозировку и продолжительность курса устанавливает врач, исходя из тяжести и характера патологии, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Побочные эффекты

В некоторых случаях препарат может вызвать такие состояния:

• зуд, онемение или покалывание кожных покровов, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок;
• гиперемия лица, приливы крови к верхней части туловища и голове, периферический отек;
• головные боли, повышенная возбудимость, бессонница, нарушение зрения, непроизвольные мышечные сокращения;
• тахикардия, аритмия, болезненные ощущения в области сердца, падение артериального давления;
• тромбоцитопения, апластическая анемия, кровотечения;
• сухость во рту или гиперсаливация, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, обострение холецистита, атония кишечника.

Противопоказания

Применение лекарства запрещено в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• порфирия, обильные кровотечения или склонность к ним, кровоизлияние в сетчатку глаза;
• геморрагический инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• язвенное поражение желудка или кишечника;
• беременность, лактация;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью использовать при таких состояниях:

• хроническая сердечная недостаточность, аритмия, артериальная гипотензия;
• сахарный диабет;
• заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку);
• тяжелые дисфункции печени.

При беременности

Применение препарата во время вынашивания ребенка и лактации запрещено.

Для детей

Использование средства пациентам до 18 лет не рекомендуется.

Аналоги

По действующему веществу

На основе пентоксифиллина выпускают следующие медикаменты:

• Агапурин;
• Вазонит;
• Латрен;
• Пентилин;
• Пентоксифарм;
• Трентал.

По принципу действия

Похожим влиянием на организм обладают такие средства:

Аспикор (Асафен, Аспетер, Аспирин, Ацекардол, Ацетилсалициловая кислота, Кардиопирин, Тромбо АСС, Упсарин УПСА)

Форма выпуска: таблетки по 100 миллиграмм. Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), антиагрегантный препарат. Замедляет свертываемость крови, снимает воспаление, устраняет боль, снижает температуру тела. Применяется для профилактики инфаркта, инсульта, тромбозов и других сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска.

Лекарство пьют по 1-3 таблетки в сутки, перед едой, запивая большим количеством воды. Аспикор может применяться для длительного лечения, дозировку и продолжительность курса устанавливает врач.

Побочные эффекты: аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, бронхоспазма, отека Квинке, кровотечения (в том числе органов желудочно-кишечного тракта), тромбоцитопения, анемия, синдром Рейе, мигрень, головокружение, слабость, диспепсические расстройства.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость составляющих препарата или других НПВС, геморрагический диатез, кровотечения из ЖКТ, нарушения свертываемости крови, тяжелые болезни печени или почек, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, лактация, детский возраст.

Ксантинола никотинат

Форма выпуска: таблетки по 150 миллиграмм, раствор для инъекций с концентрацией 150 миллиграмм на 1 миллилитр. Действующее вещество – ксантинола никотинат. Периферический вазодилатор, улучшает микроциркуляцию и мозговое кровообращение, снижает явления церебральной гипоксии, замедляет агрегацию тромбоцитов. Показан при поражениях сосудов нижних конечностей и нарушении мозгового кровообращения вследствие атеросклероза, при болезни Рейно, диабетической ангиопатии, ретинопатиях, тромбофлебите, тромбозе и эмболии кровеносных сосудов, плохо заживающих трофических язвах нижних конечностей, заболеваниях сосудов сетчатки глаза или ее отслоении.

Таблетки начинают пить по 1 штуке 3 раза в день, после еды. Постепенно дозу увеличивают до 2-3 таблеток 3 раза в сутки. По мере выздоровления переходят на 1 таблетку 2–3 раза в день. В среднем, курс лечения составляет 2 месяца.

Внутривенные инъекции делают медленно, по 2 миллилитра 15% раствора 1-2 раза в день, затем переходят на внутримышечное введение препарата – 2 миллилитра 1-3 раза в сутки. Одновременно принимают по 2 таблетки 2-3 раза в день. В тяжелых случаях прибегают к капельницам, разводя 10 миллилитров 15% раствора в 200-500 миллилитрах изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Побочные эффекты: головокружение, тошнота, жар, покалывание кожи, боль в животе, диарея, анорексия, аллергические реакции, включая сыпь и ангионевротический отек.

Противопоказания: гиперчувствительность к составу, глаукома, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность, кровотечения, обострение язвы органов ЖКТ, беременность (для раствора – первый триместр), лактация, детский возраст.

Курантил (Антистенокардин, Дипиридамол, Парседил, Персадил, Персантин, Саномил-Сановель, Тромбонил)

Форма выпуска: драже и таблетки по 25 и 75 миллиграмм. Активный компонент – дипиридамол. Противотромботическое и вазодилатирующее средство, улучшает обмен веществ, устраняет отеки. Применяется при ишемической болезни сердца, сосудистой недостаточности, нарушениях микроциркуляции, риске возникновения тромбозов, осложнениях беременности.

Для профилактики тромбозов принимать внутрь по 75-225 миллиграмм в день, деля это количество на 3-6 подходов. Лекарство пить натощак или через 1 час после еды. Максимальная суточная доза – 600 миллиграмм. Срок применения устанавливается врачом индивидуально и может составлять длительное время.

Побочные эффекты: кожные реакции в виде сыпи и зуда, бронхоспазм, миалгия, головные боли, учащенное сердцебиение, приливы, диспепсические расстройства, тромбоцитопения, удлинение время кровотечений.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипотония, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная или печеночная недостаточность, хронические обструктивные болезни легких, кровотечения или предрасположенность к ним, кормление грудью, возраст до 12 лет. Во время беременности использовать под контролем врача.

Плагрил (Авикс, Агрель, Ареплекс, Атерокард, Зилт, Клопидекс, Клопидогрел, Клопикор, Клопилет, Лопигрол, Лопирел, Медогрель, Нугрел, Онеклапз, Плавигрель, Плавикс, Плазеп, Фламогрель)

Форма выпуска: таблетки по 75 миллиграмм. Действующее вещество – клопидогрел. Также производится препарат Плагрил А – в капсулах с модифицированным высвобождением, содержащих 75 миллиграмм клопидогрела и 75 миллиграмм ацетилсалициловой кислоты. Средство с антиагрегантной активностью, применяется для предотвращения атеротромбозов у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или входящих в группу риска.

Лекарство принимают внутрь – по 1 таблетке или капсуле 1 раз в сутки независимо от еды. Длительность использования может продолжаться до 1 года.

Побочные эффекты: сыпь, крапивница, зуд кожи, бронхоспазм, изменения состава крови, геморрагии, головокружение, мигрень, повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея, запор, парестезии.

Противопоказания: гиперчувствительность к составу, печеночная или почечная недостаточность, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения, нарушения свертываемости крови, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях – мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Лекарственный препарат Пентоксифиллин является ангиопротектором, улучшающим микроциркуляцию в тканях. Широко применяется Пентоксифиллин при заболеваниях миокарда, нарушениях питания в тканях, патологиях сосудистой системы. Данное средство обладает сосудорасширяющими и антиагрегационными свойствами.

Состав и форма выпуска

Действующим активным веществом препарата является одноименный пентоксифиллин. Данное вещество, полученное синтетическим путем, обладает свойствами ингибировать фосфодиэстеразу, стабилизируя ЦАМФ и снижать содержание кальция внутри клеточных структур. Помимо этого, пентоксифиллин способен улучшать реологические свойства крови, притормаживая агрегацию тромбоцитов и повышая их устойчивость к изменениям.

Базовое вещество препарата способно оказывать расширяющее действие на коронарные сосуды, увеличивая доставку кислорода к сердечной мышце. Помимо этого, применение Пентоксифиллина повышает общий тонус дыхательной мускулатуры.

Дополнительными веществами в составе лекарственного препарата являются:

• Диоксид титана;
• Лактоза;
• Картофельный крахмал;
• Пропиленгликоль;
• Магния стеарат;
• Гипромеллоза;
• Повидон;
• Дисперсия метакрилатного сополимера;
• Тальк;
• Кармозин.

Это состав таблеток. Выпускают Пентоксифиллин и в виде ампул для инъекций. Раствор в ампуле содержит:

• Пентоксифиллин;
• Хлорид натрия;
• Очищенную воду.

Разные формы выпуска Пентоксифиллина

Как я избавилась от варикоза… Выпуск передачи “Врачи” на канале ТВЦ о варикозе: Вылечить варикоз в домашних условиях за месяц? Теперь это возможно!

Узнать подробности

Механизм воздействия

Препарат Пентоксифиллин является спазмолитиком и ангиопротектором. Применяется для лечения различных заболеваний, связанный с сосудистой системой организма.

Обратите внимание!

Несмотря на системное действие, медикаментозное средство не влияет на частоту сердечного ритма.

Внутривенное введение препарата повышает кровообращение, увеличивая общий объем крови. Также отмечают положительное воздействие Пентоксифиллина на биологическую электрическую активность и деятельность нервных волокон. При приеме медикамента повышается уровень эластичности красных кровяных телец, снижается вязкость крови.

Применение Пентоксифиллина для лечения заболеваний в сосудах ног поможет устранить судорожные явления при варикозе, болевые ощущения при трофических изменениях, а также устранить окклюзивное повреждение артерий, расположенных в нижних конечностях.

После приема внутрь таблеток Пентоксифиллина, действующие вещества быстро абсорбируются в пищеварительный тракт. Ангиопротектор не способен связываться с белковыми компонентами плазмы крови. Выводится вещество при помощи почечных структур и частично с желчным секретом.

Показания к применению

Базовыми показаниями к применению препарата Пентоксифиллин являются комплексная терапия недугов системы сосудов и сердца. Широко применяют медикамент для лечения запущенных стадий варикозного расширения вен и венозной недостаточности, а также при нарушениях в работе сосудов головного мозга. Отзывы пациентов о Пентоксифиллине при варикозе положительные. Основными показаниями к применению являются:

• Болезнь Рейно;
• Ангионевропатии;
• Нарушения в периферическом кровообращении по причине сахарного диабета, атеросклероза;
• Эндартериит облитерирующего типа;
• Нарушения питания в тканевых структурах, по причине трофических язв, гангрен и посттромбофлебитического синдрома, а также при тромбофлебите;
• Обморожения;
• Бронхиальная астма;
• Инсульт ишемического типа;
• Тромбозы при варикозном расширении вен.

Показания к применению Пентоксифилина

Противопоказания и побочные эффекты

Не все пациенты могут применять таблетки или же капли Пентоксифиллин. Запрещено использовать средство при следующих патологиях:

• Острый инфаркт миокарда;
• Нарушение ритма сердечных сокращений;
• Кровоизлияния в сетчатку глазной оболочки;
• Кровоизлияния в область головного мозга;
• Неконтролируемая гипотензия;
• Нарушение свертываемости крови;
• Выраженный коронарный и церебральный атеросклероз;
• Детям до 18 лет;
• При беременности и лактации;
• При гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.

Побочные эффекты Пентоксифиллина

Комбинированный состав Пентоксифиллина может стать причиной возникновения нарушений в работе отдельных систем организма. Основная группа побочных эффектов:

• Появление побочных явлений со стороны ЦНС – тревожность, головокружения, судорожные явления, нарушение сна и головные боли;
• Со стороны пищеварительного тракта – нарушение перистальтики кишечника, сухость в ротовой полости, снижение аппетита, гепатиты, обострения воспалительных явлений в желчном пузыре;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушение сердечного ритма, тахикардия, понижение артериального давления;
• Со стороны гомеостаза – тромбоцитопения, кровотечения;
• Со стороны органов чувств – нарушения зрения, появление дефектов в поле зрения;
• Со стороны кожных покровов – отеки, покраснения на лице, сильные приливы крови;
• Аллергические реакции – гигантская крапивница, зуд, анафилактический шок;
• Нарушение биохимических показателей – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочных фосфатаз;
• Редко возможно возникновение воспаление оболочек головного мозга асептического характера.

При прохождении терапевтического курса, проводить регулярный контроль за показателями крови. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить возможные кровотечения во внутренних органах и избежание апластической анемии.

Инструкция к применению

Инструкция по применению Пентоксифиллина разделена на два вида в зависимости от формы выпуска препарата. Так, применение таблеток подразумевает пероральный прием.

Принимать таблетки Пентоксифиллин нужно строго по назначению врача. Доза составляет 200 мг 3 раза в день. После того как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу снижают до 100 мг 3 раза в сутки. В описании указано, что препарат не совместим с алкоголем. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 120 мг. Курс терапии согласовывается со специалистом и составляет порядка 3.5 месяцев.

Введение раствора Пентоксифиллина внутривенно подразумевает применение 100 мг вещества, разведенного предварительно в изотоническом растворе натрия хлорида. В аннотации указано, что Пентокифиллин вводится медленно.

Цена и аналоги

Отпускается только по рецепту. Стоимость препарата может отличаться в зависимости от города и аптеки. Цена Пентоксифиллина в таблетках по 0.1 г составляет в аптеках от 86 до 135 рублей за 60 штук. Пентоксифиллин в ампулах 2% стоит 45 рублей за 10 штук.

Аналогов Пентоксифиллина существует множество, но полное совпадение по анатомо-терапевтическо-химической классификации имеется у следующих препаратов:

• Агапурин;
• Вазонит;
• Латрен;
• Пентилин;
• Пентоксифарм;
• Трентал.

Аналоги Пентоксифиллина

Навигация

В середине прошлого века для лечения состояний на фоне поражения центральных и периферических сосудов в основном применялись спазмолитики. Они приносили облегчение за счет устранения спазма стенок кровеносных каналов, но не давали стойкого терапевтического эффекта. В 70-х годах ученые создали препарат «Пентоксифиллин». Это синтетическая производная пурина, способная менять физические показатели крови, тем самым улучшая микроциркуляцию. При соблюдении положений инструкции по применению лекарства и четком выполнении назначений врача можно рассчитывать на стойкую положительную динамику терапии, проводимой при гипоксии тканей.

Состав

Пентоксифиллин – это активное действующее вещество, давшее имя препарату. Более распространенное запатентованное торговое название медикамента – «Трентал».

В таблетированной форме лекарства дополнительно содержатся лактоза, картофельный крахмал, тальк и другие компоненты, придающие элементам необходимые физические свойства. Растворы препарата помимо пентоксифиллина имеют в составе воду и хлорид натрия.

Форма выпуска

Продукт представлен раствором, выпускаемым в стеклянных ампулах, и таблетками. Жидкая форма препарата предназначена для внутривенного струйного или капельного введения и внутримышечных инъекций. «Пентоксифиллин» раствор содержит 2 или 20 мг активного вещества на 1 мл состава в зависимости от его назначения.

В составе таблеток медикамента содержится 100, 400 или 600 мг основного компонента. «Пентоксифиллин» 100 и 400 представлен стандартными по механизму срабатывания элементами розового цвета, расфасованными по 20 или 60 штук. «Пентоксифиллин» 400 может иметь вид препарата пролонгированного действия. В этом случае драже покрыты оболочкой, которая рассасывается в кишечнике. Такими же особенностями обладает и «Пентоксифиллин» 600.

Фармакологическое действие

Основной результат приема средства – улучшение микроциркуляции крови на проблемных участках. Его обеспечивает сложный механизм действия препарата, обладающего рядом химических и биологических свойств.

Влияние медикамента на организм:

• восстановление структуры красных клеток крови, повышение их пластичности, снижение риска деформации. Эритроциты получают возможность проникать даже в суженные каналы, что предупреждает развитие гипоксии в тканях или устраняет ее последствия;
• снижение вязкости крови за счет распада групп склеенных тромбоцитов. Объем циркулирующей биомассы в сосудах увеличивается, частота сердечных сокращений при этом не меняется;
• устранение спазма стенок кровеносных каналов, приводящее к увеличению их просвета. Сердце, головной мозг, легкие и другие внутренние органы начинают получать кислород и питательные вещества в большем объеме;
• повышение концентрации АТФ в головном мозге. Вещество, оказывающее большое влияние на течение обменных процессов и образование энергии, позволяет восстановить работу участков ишемии. Это приносит терапевтическую пользу в период реабилитации после мозговой катастрофы.

Препарат повышает функциональность периферических сосудов. В частности, его прием позволяет улучшать качество походки и увеличивать проходимые расстояния при облитерирующем артериите.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат отличается высокой проникающей способностью, независимо от способа применения. Прием внутрь приводит к его полному всасыванию слизистой пищеварительного тракта. Период полураспада средства при внутривенном введении в среднем составляет 30 минут. Трансформация продукта и его разложение на метаболиты преимущественно происходит в печени. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает через четыре часа и остается на лечебном уровне в течение суток.

Около 95% продуктов распада выводится с мочой, небольшое количество выходит с калом. В пожилом возрасте, при сниженной функциональности печени или почек переработка лекарства замедлена. У кормящих женщин высокая концентрация состава наблюдается в грудном молоке.

Показания к применению «Пентоксифиллина»

Специалисты позиционируют «Пентоксифиллин», как продукт повышенной эффективности, полезный при лечении множества патологий. Решение об актуальности использования лекарства должно приниматься врачом на основании результатов диагностики.

Показания к применению медикамента:

• энцефалопатия, спровоцированная атеросклерозом сосудов;
• стойкое повышение артериального давления из-за сужения просвета кровеносных каналов;

• функциональная недостаточность тканей головного мозга на фоне ее органических поражений;
• мозговая катастрофа ишемического типа;

• бронхиальная астма или предрасположенность к состоянию;
• камни и песок в почках;
• дисциркуляторная энцефалопатия;

Подробнее про дисциркуляторную энцефалопатию вы узнаете из

• болезнь Рейно;
• бронхит обструктивного типа;
• различные нарушения кровоснабжения тканей, в том числе, при гангрене, обморожении, язвах;
• импотенция, обусловленная снижением функциональности кровеносных каналов;
• мышечная дистрофия, спазм гладкой мускулатуры.

Это не полный перечень показаний к проведению терапии на основе препарата. Его нередко вводят в состав комплексных подходов к борьбе с патологиями, причиной которых являются мышечные спазмы, ишемия, проблемы с питанием тканей.

Противопоказания

Использование медикамента сопровождается рядом особенностей. В одних случаях от него придется полностью отказаться, в других лечение должно сопровождаться повышенной осторожностью и врачебным мониторингом динамики. Иногда запреты или предостережения касаются только определенной лекарственной формы продукта.

Противопоказаниями к применению средства являются такие состояния:

• непереносимость конкретного изделия или производных группы ксантина;
• острый период после перенесенного инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг;
• порфирия;
• запущенные стадии атеросклероза сосудов головного мозга и сердца;
• аритмия, кровотечение, гипотензия, кровоизлияние в сетчатку глаза запрещают внутривенное введение препарата;
• беременность (бывают исключения) и грудное вскармливание;
• возраст моложе 18 лет;
• недавно перенесенная операция – применение средства создает риск развития внутреннего кровотечения;
• тяжелые патологии почек и/или печени.

Повышенную осторожность в проведении терапии следует проявлять лицам с эрозивным гастритом, сердечной недостаточностью, язвенными поражениями слизистой пищеварительного тракта. Средство не запрещено сочетать с биодобавками на растительной или витаминной основе.

Побочные действия

При соблюдении правил проведения терапии лекарство в большинстве случаев переносится хорошо. Иногда оно способно провоцировать негативные реакции со стороны организма, тип и выраженность которых зависят от индивидуальных особенностей пациента.

Возможные побочные эффекты от приема препарата:

• неврологические – проблемы со сном, необоснованные страхи или тревога, головные боли, головокружение, перепады настроения, судорожные подергивания мышц;
• кожа и ее производные – отечность и покраснение лица, ощущение прилива жара к отдельным частям тела или его большим площадям. Ломкость ногтей и волос;
• кроветворение – пониженное содержание тромбоцитов и/или лейкоцитов в клетке крови;
• органы пищеварения – ощущение переполненности желудка, тошнота или рвота, ухудшение аппетита, жидкий стул. У пациентов с хроническим холециститом может развиться его обострение. Редко отмечается атония кишечника, развивается холестатический гепатит;
• сердце и сосуды – дискомфорт в грудной клетке или боли в области сердца, изменение сердечного ритма, снижение артериального давления, учащение пульса. У людей со стенокардией возможно обострение клинической картины;
• иммунный ответ – проявляется в виде аллергической реакции. Чаще всего это крапивница, зуд и отечность кожи лица. При использовании больших доз препарата существует риск анафилактического шока, ангионевротического отека;
• дыхательная система – спазм бронхов, приступ бронхиальной астмы, дыхательная недостаточность;
• другие системы и органы – наружные и внутренние кровотечения, нарушение зрения.

Чтобы предупредить перечисленные побочные действия прием лекарства необходимо проводить строго под контролем врача. Продолжительное лечение медикаментом обязательно сопровождают наблюдением за динамикой, регулярной оценкой состава крови. Появление негативного ответа не всегда становится показанием к отмене продукта, окончательное решение принимает специалист.

Инструкция по применению «Пентоксифиллина»: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, с помощью раствора выполняются внутримышечные, внутриартериальные и внутривенные инъекции. Возможна постановка капельницы. График терапии, дозировка медикамента, продолжительность его использования подбираются с учетом состояния пациента, диагноза, желаемого результата. Существуют универсальные схемы терапии, но в большинстве случаев предпочтение отдается индивидуальному подходу.

Раствор «Пентоксифиллина» – инструкция по применению

Препарат в ампулах применяется при серьезных заболеваниях внутренних органов, когда действие лекарства должно быть быстрым и максимально выраженным. Существует несколько вариантов проведения терапии, подходящий подбирается врачом, исходя из особенностей ситуации. Во всех случаях для проведения процедуры пациент должен занять положение лежа.

Правила введения раствора для инъекций при разных манипуляциях:

• внутривенно – струйно вводят по 100 мг препарата в течение 5-10 минут до 2 раз в сутки, предварительно разведя состав в физрастворе или 5% глюкозе из расчета 50 мг активного вещества на 10 мл жидкости. Или сначала пациенту вводят таким образом 50 мг препарата, а затем начинают инфузионную терапию. Для нее 100 мг «Пентоксифиллина» разводят в 250-500 мл глюкозы или 0,9% натрия хлорида и прокапывают за 90-180 минут. В тяжелых случаях дозировку ежедневно увеличивают на 50 мг, достигая максимального показателя в 300 мг;
• внутримышечно – состав вводят глубоко в мышцу по 100-200 мг до 3 раз в сутки;
• внутриартериально – струйный вариант введения аналогичен внутривенному подходу. Капельно состав дают по 100-300 мг, разведенных в 20-100 мл физраствора в течение 10-30 минут не чаще 1 раза за сутки.

Стандартный курс составляет 10 вливаний, но этот показатель может корректироваться в обе стороны. Уколы и капельницу можно дополнять пероральным приемом препарата. Дозировку раствора при этом обычно не меняют, корректируя объем поступающего в организм активного вещества путем подбора соответствующих таблеток. При сниженной функциональности почек и/или печени стандартные объемы лекарства должны быть уменьшены на 30-50%.

Таблетки «Пентоксифиллина» – инструкция по применению

В зависимости от типа и тяжести заболевания пациентам назначают по 300-1600 мг активного вещества в сутки. При сочетании пероральной терапии с парентеральной дневная доза составляет 800-1200 мг основного компонента. Суточный объем делят на 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать целыми, не разжевывая, а запивая большим количеством воды.

Стандартно для приема используют препарат объемом 100 мг активного вещества. Пролонгированные формы применяют в особых случаях и принимают не чаще 2 раз в сутки. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели. Перед его окончанием после получения желаемого терапевтического результата дозировку плавно начинают понижать, доходя до 300 мг.

Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата грозит развитием передозировки. Особенно высоки риски при введении медикамента внутривенно или внутриартериально струйно. Независимо от выраженности симптомов экстренного состояния необходимо обратиться к врачу за получением профильной медицинской помощи.

Клиническая картина передозировки лекарством может характеризоваться такими признаками:

• головная боль и головокружение;
• тошнота, рвота по типу «кофейной гущи»;
• общая слабость;
• падение артериального давления;

• тремор конечностей, судороги;
• обморок;
• угнетение дыхательной функции;
• анафилактический шок.

Первая помощь при данном состоянии включает промывание желудка, прием энтеросорбентов, например, активированного угля в расчете 1 таблетка на 10 кг массы тела. При необходимости применяются препараты для восстановления нормального уровня артериального давления, устранения признаков дыхательной дисфункции. Серьезные осложнения, сопровождаемые нарушением сознания, требуют введения адреналина. Рвота «кофейной гущей» указывает на развитие желудочного кровотечения, для остановки которого проводят целый комплекс мероприятий.

Взаимодействие

Повышенная фармакологическая активность препарата обязывает внимательно относиться к проведению комплексной терапии на его основе. Средство усиливает действие медикаментов с гипотензивными свойствами. Также оно повышает эффективность инсулина на фоне лечения сахарного диабета, особенно, когда гормон применяется в больших объемах. Неправильный расчет дозировки грозит в этом случае гипогликемической комой.

Комбинирование препарата с «Кеторолаком» или «Мелоксикамом» создает риск открытия кровотечений. В сочетании с вазодилататорами или ганглиоблокаторами препарат становится причиной падения артериального давления. Одновременный прием медикамента с гепарином и другими фибринолитиками усиливает разжижающие кровь свойства последних. Использование других ксантинов на фоне терапии чревато повышением нервного возбуждения.

Не рекомендуется использование «Пентоксифиллина» в комплексе с «Циметидином». Такая комбинация повышает уровень содержания активных фармакологических соединений в крови, увеличивая вероятность развития побочных эффектов и их выраженность. От приема продукта следует воздержаться во время антибактериального лечения, иначе последствия могут быть неожиданными.

Условия продажи

«Пентоксифиллин» – рецептурный препарат, который можно приобрести только по назначению врача.

Условия хранения и срок годности

Ампулы и таблетки следует хранить в затемненном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности обеих лекарственных форм составляет 3 года.

Аналоги «Пентоксифиллина»

Аптеки предлагают множество лекарств на основе пентоксифиллина, схожих по своим свойствам и характеристикам. К синонимам базового средства относят таблетки «Пентоксифиллина» СЗ или «Пентоксифиллина» СР Зентива. Самыми доступными и эффективными аналогами считают «Трентал», «Агапурин», «Вазонит».

Особенности аналогов медикамента:

• «Трентал» – оригинальный продукт в виде драже. Его часто назначают при энцефалопатиях, сосудистых нарушениях, после ишемического инсульта. Доказана результативность приема лекарства при лечении проблем со слухом на фоне снижения функциональности кровеносных каналов;
• «Агапурин» – также выпускается в виде раствора (20 мг активного вещества на 1 мл) и таблеток (100 и 400 мг базового компонента);
• «Вазонит» — таблетки пролонгированного действия, содержащие по 600 мг пентоксифиллина. Аналог отличается большим сроком годности – 5 лет.

Самостоятельно заменять прописанное врачом лекарство синонимами или аналогами запрещено. Некоторые препараты этой группы содержат дополнительные вещества, способные вызывать негативный ответ организма. Также высока вероятность допустить ошибку в перерасчете терапевтической дозы.

«Пентоксифиллин» при беременности

Лекарственное средство официально запрещено применять на любых сроках вынашивания ребенка. Это противопоказание основано не на негативном эффекте препарата, а на отсутствии достоверной информации о результатах такого лечения. Несмотря на положения инструкции по применению, медикамент иногда используют в период беременности.

Основное показание к курсовой терапии – фетоплацентарная недостаточность на фоне нарушения кровоснабжения плаценты. Игнорирование состояния грозит развитием гипоксии плода, его гибелью, прерыванием беременности. Форма продукта и его дозировки подбираются индивидуально. Применение средства проводится под постоянным контролем жизненных показателей плода. Отзывы женщин и статистические данные по такому подходу преимущественно положительные.