Vinolab
Лаборатория виноделия

Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

Содержание статьи
  1. Характеристика болезни
  2. Классификация
  3. Признаки болезни
  4. Причины ишемической болезни сердца, стенокардии
  5. Стенокардия, лечение стенокардии
  6. Признаки стенокардии
  7. Чем отличаются инфаркт миокарда и стенокардия, признаки
  8. Стенокардия, классификация
  9. Причины стенокардии
  10. Лечение стенокардии
  11. Профилактика стенокардии
  12. Классификация стенокардии
  13. Причины стенокардии
  14. Клиническая картина стенокардии
  15. Диагностика патологии
  16. Первая помощь при стенокардии

Характеристика болезни

Стенокардия - это заболевание, которое является одной из форм ишемической болезни сердца и проявляется в виде периодических приступов.

О развитии стенокардии говорит возникновение выраженных болей в области грудной клетки, которые не удается устранить при помощи сердечных препаратов.

Этиология заболевания довольно разнообразная, но основным провоцирующим фактором служит сужение просвета в сосудах, питающих кровью сердце. Как правило, такое нарушение возникает при развитии атеросклероза, когда холестериновые отложения скапливаются на внутренних поверхностях вен и артерий, препятствуя нормальному кровотоку.

Недостаточное кровоснабжение сердца является основной причиной возникновения стенокардии.

К факторам неблагоприятного влияния, способным спровоцировать появление патологии, также относятся:

  • избыточный вес;
  • никотиновая зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • частая подверженность стрессам;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Ввиду характера причин возникновения стенокардии в зоне риска развития болезни находятся преимущественно мужчины. Женщины пожилого возраста также страдают от этого недуга, но значительно реже, что обусловлено действием гормонов, выступающих как защитный барьер.

Как прогрессирует патология у представителей сильного пола и по каким признакам ее можно распознать?

Классификация

Симптомы стенокардии у мужчин могут проявлять себя по-разному, в зависимости от стадии развития патологии. Выделяют такие формы этой сердечной болезни:

Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

Стенокардия у мужчин прогрессирует уже в возрасте 50 лет и существенно повышает риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, нередки случаи когда недуг выявляют у довольно молодых людей до 30 лет, ведущих слишком активный образ жизни, получающих значительные физические и эмоциональные нагрузки, злоупотребляющих алкоголем и другими вредными веществами. В этиологии стенокардии имеет место и неправильное питание.

У молодых и зрелых мужчин с таким заболеванием снижается работоспособность и ухудшается общее самочувствие, что неблагоприятно отражается на всех сферах жизни. Поэтому важно знать как проявляет себя стенокардия, чтобы своевременно ее обнаружить и начать принимать меры по лечению. Только так удастся не допустить развития серьезных сердечно-сосудистых патологий и избежать преждевременной смерти.

Признаки болезни

Симптомы стенокардии у мужчин можно наблюдать во время приступа:

Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

Неприятные ощущения в груди при приступе стенокардии мужчины описывают, как жжение, сжатие, чувство тяжести и давления. Больных беспокоит недостаток воздуха и невозможность вдохнуть на полную грудь. Симптоматика обостряется при переедании, волнении, физической нагрузке и переохлаждении тела.

Признаки патологии приобретают выраженный окрас постепенно. На начальных стадиях течения стенокардии мужчин могут беспокоить периодические боли в районе сердца, являющиеся признаком приступа болезни. Однако, больные долгое время могут не придавать значения ухудшению состояния своего здоровья. Именно в этом кроется главная опасность, ведь если своевременно не обнаружить стенокардию и не начать лечение, то последствием недуга станет развитие инфаркта миокарда и коронарная недостаточность.

Поэтому, если у представителей сильного пола возникают боли в груди при выполнении тяжелой работы или во время занятий спортом, необходимо сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит ждать пока симптомы стенокардии у мужчин приобретут яркий характер и избежать осложнений будет уже достаточно сложно.

Стенокардия в большинстве случаев, как и другие формы ИБС, обусловлена атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки при стенокардии сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению. Что в свою очередь вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических или (и) эмоциональных перенапряжениях.

При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками:

  • носит характер приступа, т. е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания;
  • возникает при определенных условиях, обстоятельствах;
  • начинает стихать или совсем прекращается под влиянием приёма нитроглицерина.

    Условия появления приступа стенокардии чаще всего - ходьба (боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), но также приступ стенокардии может возникнуть и при ином физическом усилии, или (и) значительном эмоциональном напряжении. Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании непременно возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихся стенокардией.

    Стенокардию часто можно распознать при первом же обращении больного, тогда как для отклонения диагноза стенокардии необходимы наблюдение за течением стенокардии и анализ данных неоднократных расспросов и обследований больного стенокардией. Следующие признаки дополняют клиническую характеристику стенокардии, но их отсутствие не исключает диагноз стенокардии:

  • локализация боли за грудиной (наиболее типична!), отдавать она может в область шеи, в нижнюю челюсть, и зубы, в руку, как правило, левую, в надплечье и лопатку (чаще слева);
  • характер боли - давящий, сжимающий, реже - жгучий (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди (иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной и тогда он отрицает наличие собственно боли);
  • одновременные с приступом стенокардии повышения АД, бледность покровов, испарина, колебания частоты пульса, появление ощущения перебоев в области сердца. Все вышеперечисленное характеризует, так называемую стенокардию напряжения, то есть в ариант стенокардии возникающей при нагрузках.

    Тщательность врачебного расспроса определяет своевременность и правильность диагностики стенокардии. Следует иметь в виду, что нередко больной стенокардией, испытывая типичные для стенокардии ощущения, не сообщает о них врачу как о «не относящихся к сердцу», или, напротив, фиксирует внимание на диагностически второстепенных ощущениях «в области сердца», что затрудняет диагностику стенокардии.

    Стенокардия покоя в отличие от стенокардии напряжения возникает вне связи с физическим усилием, чаще по ночам, но в остальном сохраняет все черты тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушьем.

    Помощь при приступе стенокардии

    Первое, что должен сделать человек во время приступа стенокардии, это принять спокойное, предпочтительно сидячее положение. Второе не менее важное условие при приступе стенокардии это приём нитроглицерина под язык (1 таблетка или 1-2 капли 1% раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола), повторный прием препарата при отсутствии эффекта через 2-3 мин. С целью успокоения пациента показан корвалол (валокардин) - 30-40 капель внутрь. Повышение артериального давления во время приступа стенокардии не требует экстренных мер, так как его снижение наступает спонтанно у большинства больных стенокардией при прекращении приступа стенокардии.

    Товары для диабетиков глюкометры для измерения уровня сахара в крови, тест-полоски. ланцеты и контрольные растворы как расходные материалы для глюкометров.

    Причины ишемической болезни сердца, стенокардии

    Стенокардия (грудная жаба, angina pectoris) – приступ острой боли за грудиной, обусловленный преходящей недостаточностью коронарного кровообращения, острой ишемией миокарда.

    Ишемия миокарда возникает вследствие несоответствия между снабжением миокарда кислородом и потребностью в нем, повышающейся при физической или эмоциональной нагрузке. Основной причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз венечных артерий сердца, приводящий к сужению просвета сосудов на 50 – 70%. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся «коронарный» семейный анамнез, курение, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия и сахарный диабет. Меньшее значение имеют ожирение, гиподинамия, стрессы. Стенокардия вдвое чаще встречается у мужчин по сравнению с женщинами, риск ее развития, естественно, увеличивается с возрастом. Давайте ознакомимся, что из себя представляют причины ишемической болезни сердца, стенокардии.

    Основные причины ишемической болезни сердца, стенокардии

    У некоторых пациентов ишемия миокарда может быть обусловлена не только органическим сужением коронарной артерии, но и увеличением ее тонуса или спазмом (вазоспастическая стенокардия). Ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии и объективными признаками ишемии миокарда (например, депрессией сегмента ST на ЭКГ) при отсутствии каких-либо локальных изменений крупных артерий по данным коронарографии получила название болезни малых сосудов (синдром X).

    Помимо атеросклероза, причиной возникновения ишемии миокарда могут быть также увеличение потребности сердечной мышцы в кислороде вследствие значительной гипертрофии миокарда (при артериальной гипертензии, стенозе устья аорты вследствие клапанного поражения или гипертрофии межжелудочковой перегородки), сужение просвета коронарных артерий тромбами, эмболами или сифилитическими гуммами, или вследствие коронариита.

    Последовательность биофизических и биохимических изменений, происходящих в миокарде под воздействием острой ишемии, получила название «ишемического каскада». Показано, что сразу же после снижения доставки кислорода к кардиомиоцитам ниже потребности развивается тканевая гипоксия с переходом на анаэробный гликолиз, накоплением лактата и снижением рН. Вызванные этим изменения транспорта кальция определяют нарушения сократимости миокарда (сначала диастолической, а затем и систолической функции), для их выявления применяют эхокардиографию с нагрузкой и сцинтиграфию миокарда с радиоизотопом таллия (хлорид 201 Tl).

    Только после этого появляются уловимые на ЭКГ изменения биоэлектрической активности кардиомиоцитов. Болевые ощущения – последнее (хотя и необязательное) проявление ишемии миокарда. Именно боль заставляет пациента обратиться за медицинской помощью, замереть на месте, схватиться за грудь, боль торопит его принять лекарство. Боль при ишемической болезни сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда либо приступа стенокардии. В основе приступа грудной жабы, или стенокардии, лежит острая ишемия миокарда, обусловленная ухудшением его кровоснабжения с последующим быстрым восстановлением кровообращения в зоне ишемии.

    Симптомы и признаки стенокардии

    Основной отличительный признак болевого синдрома при стенокардии – приступообразность. Боль имеет достаточно четкое начало и конец. По характеру боль бывает сжимающей, давящей, иногда в виде жжения. Как правило, она локализуется за грудиной, иногда в эпигастральной области или слева от грудины и в области верхушки сердца. Характерна иррадиация боли в левую половину грудной клетки, в левую руку до пальцев, левую лопатку и плечо, шею, нижнюю челюсть. Изредка она распространяется вправо от грудины, к правому плечу, на эпигастральную область.

    Как диагностируется ишемическая болезнь сердца и стенокардия? Важнейшую роль для диагностики стенокардии играют условия возникновения боли. Физическая нагрузка провоцирует либо усиливает боль, вследствие чего больной во время приступа старается не двигаться, замирает.

    При стенокардии напряжения болевые приступы появляются только при физической нагрузке либо при эмоциональном напряжении, т. е. при увеличении потребности сердечной мышцы в кислороде. При стенокардии напряжения I функционального класса (ФК) редкие болевые приступы возникают только при избыточном, интенсивном быстром или продолжительном физическом напряжении, II ФК – при обычных нагрузках (ходьба по ровной местности на расстояние более 500 м, подъем по лестнице более чем на один пролет, особенно в сочетании с такими отягощающими факторами, как морозная погода, холодный влажный ветер, состояние после еды, первые часы после пробуждения, эмоциональный стресс), III ФК – при небольших, бытовых нагрузках (ходьба на расстояние 100 – 500 м, подъем на один пролет лестницы) и IV ФК – при минимальных нагрузках (ходьба на расстояние менее 100 м) или в покое.

    При стабильной стенокардии болевые приступы в покое возникают при повышении АД, тахикардии, эмоциональном напряжении. Особо следует остановиться на той разновидности стенокардии покоя, которая называется декубитальной (стенокардия de cubitas): приступ возникает в горизонтальном положении больного, чаще ночью. Обычно она развивается у больных с выраженным кардиосклерозом и явлениями сердечной недостаточности. Болевые приступы при декубитальной стенокардии объясняются тем, что в горизонтальном положении усиливается приток крови к сердцу и возрастает нагрузка на миокард. В подобных случаях болевой приступ лучше купируется в положении сидя или стоя. Ангинозные приступы у таких больных возникают не только в горизонтальном положении, но и при малейшей физической нагрузке (стенокардия IV ФК), идентичность болевых приступов помогает установить правильный диагноз. Помимо нитроглицерина, хороший эффект (нередко предупреждающий возникновение приступов) оказывает назначение вазодилататоров и мочегонных средств.

    Для стенокардии характерны умеренная интенсивность, небольшая продолжительность болей (обычно проходит самостоятельно после прекращения физической нагрузки в течение 1 – 3, реже 10 мин) и хороший эффект от приема нитроглицерина, купирующего боль через 2 – 3 мин после приема препарата. Следует отметить, что у больных с синдромом X возникновение стенокардии не так четко связано с физической нагрузкой, болевые приступы могут быть более продолжительными, чем при стенокардии напряжения, а нитраты эффективны примерно в половине случаев.

    Клиническая картина приступа стенокардии

    Приступ стенокардии иногда сопровождается чувством страха, общей слабостью, гиперемией или резкой бледностью кожных покровов. При объективном исследовании со стороны сердца существенных отклонений может и не быть, характер тонов в основном зависит от состояния сердечной мышцы до приступа. Пульс несколько учащается, немного повышается АД, могут выслушиваться ритм галопа, шум митральной регургитации и акцент II тона на легочной артерии, исчезающие после купирования приступа. Так как приступы стенокардии не сопровождаются развитием некротических участков в миокарде, после приступа температура тела и число лейкоцитов в периферической крови обычно не повышаются.

    Далеко не всегда во время или после приступа стенокардии можно выявить изменения на ЭКГ, характерные для ишемии миокарда (депрессию или подъем сегмента ST иногда в сочетании с нарушениями ритма и проводимости сердца). Чаще эти изменения удается уловить только при суточном ЭКГ-ST-мониторировании. Постановке правильного диагноза может также способствовать наличие электрокардиографических признаков постинфарктного кардиосклероза – патологического зубца Q и отрицательных «коронарных» зубцов T.

    Помимо описанного варианта приступа стенокардии с типичными болями за грудиной и в левой половине грудной клетки, нередко отмечается другая их локализация. Иногда ангинозный приступ проявляется изолированной болью в левом плече, левом запястье, локте, чувством сдавливания в горле, болью в обеих лопатках или одной из них. Особого внимания заслуживают боль в подложечной области, ощущение жжения в пищеводе, нередко ошибочно принимаемые за симптомы язвенной болезни желудка или гастрита. Однако для всех болей, обусловленных коронарной недостаточностью и являющихся эквивалентами приступов стенокардии независимо от их локализации, характерны приступообразность, связь с физической нагрузкой при стенокардии напряжения, а также однотипность у одного и того же больного и хороший купирующий эффект нитроглицерина.

    Таким образом, стенокардия диагностируется клинически на основании следующих основных критериев:

    1. Приступообразность, четко очерченные начало и прекращение приступа.

    2. Определенные условия возникновения боли (чаще – при физической нагрузке).

    3. Четкий эффект от приема нитроглицерина.

    Дополнительные признаки стенокардии – характер, локализация боли – могут варьировать в описанных пределах.

    Дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца и стенокардии

    Дифференциальный диагноз. От стенокардии следует отличать боль при сердечных неврозах, боли в груди плеврального происхождения, межреберную невралгию. Нередко боли типа стенокардии обусловлены заболеваниями органов пищеварения (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода, язва и рак желудка). Во всех случаях необходимы прежде всего тщательный расспрос больного и детальный анализ характера болевого синдрома.

    При атипичном болевом синдроме правильный диагноз ставится с учетом пола и возраста пациента (у женщин до климакса практически не бывает ишемической болезни сердца), наличия факторов риска ишемической болезни сердца (семейный анамнез, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.). На атеросклероз указывают нарушения мозгового кровообращения и перемежающаяся хромота в анамнезе, ксантомы век, сухожилий кистей и ахиллова сухожилия. Симптом Франка – диагональная складка уха – считается маркером коронарного атеросклероза.

    Лечение ишемической болезни сердца, стенокардии

    Важнейшим тактическим моментом является купирование болевых приступов. Если приступ развился при физической нагрузке, больной должен остановиться, а лучше сесть или лечь. Основным лекарственным средством для купирования приступа стенокардии традиционно остается нитроглицерин в таблетках по 0,0005 г. Возможно также использование препарата в виде дозированных ингаляций (нитролингвал, нитроминт) либо в виде полимерной пластинки, которую приклеивают к слизистой оболочке десны (тринитролонг). Альтернативой нитроглицерину при купировании приступа стенокардии может быть изосорбида динитрат, также применяемый в виде таблеток сублингвально (нитросорбит) или в виде спрея (изокет, Изо Мак спрей).

    Нитроглицерин должен всосаться в слизистую оболочку полости рта, поэтому таблетку следует помещать под язык. Больного следует предупредить, что после приема нитроглицерина могут возникнуть чувство распирания в голове и головная боль, иногда – головокружение, обморочное состояние в вертикальном положении тела, поэтому начинать лечение лучше в положении лежа или сидя в глубоком кресле. В случае эффективности нитроглицерина приступ стенокардии проходит через 2 – 3 мин. Если через несколько минут после приема препарата боли не исчезли, можно принять его повторно. Как правило, «опытный» пациент всегда имеет с собой нитроглицерин, принимает его самостоятельно и вызывает врача лишь в случае его неэффективности.

    Использование нитроглицерина имеет дифференциально-диагностическое значение: если после приема третьей таблетки у больного болевой приступ не купируется, затягивается более чем на 10 – 20 мин, диагноз стенокардии должен быть подвергнут сомнению. Дифференциальный диагноз между острым инфарктом миокарда и кардиалгией в большинстве случаев может быть проведен при помощи банального электрокардиографического исследования. При выявлении каких-либо изменений на ЭКГ заболевание расценивается как острый инфаркт миокарда с соответствующей врачебной тактикой. Следует учитывать, что, помимо тягостного ощущения для пациента, стенокардия опасна возможностью рефлекторного спазма других венечных артерий и увеличения зоны ишемии миокарда. Тяжелые болевые приступы, кроме того, могут быть причиной развития болевого шока с острой сосудистой недостаточностью, поэтому неэффективность повторного приема нитроглицерина расценивается как показание к подкожному или внутривенному дробному введению морфина.

    Нитроглицерин должен быть постоянным спутником человека, страдающего стенокардией. Больного следует проинструктировать о необходимости приема нитроглицерина в самом начале болей, о безвредности повторного и многократного в течение суток приема данного препарата, о правилах хранения нитроглицерина (не более 6 мес в непроницаемом для воздуха и света флаконе). Нитроглицерин может применяться не только при уже развившемся приступе стенокардии, но и профилактически – перед предстоящей нагрузкой, выходом на морозный воздух и т. п.

    Поддерживающая медикаментозная терапия при стенокардии и ишемической болезни сердца

    Стенокардия напряжения не является показанием к экстренной госпитализации, однако все больные ишемической болезнью сердца нуждаются в постоянной медикаментозной терапии. Специальными исследованиями показано, что уменьшить смертность среди этих пациентов можно с помощью постоянного приема ими аспирина в дозе 80 – 300 мг 1 раз в сутки, бета-блокаторов (предпочтительно кардиоселективных и липофильных – например, метопролола в дозе 50 – 100 мг 2 раза в сутки) и при наличии показаний – гиполипидемических средств. Пролонгированные нитраты не продлевают жизнь, но заметно улучшают ее качество. При стенокардии I – II ФК нитраты назначают только «по требованию» – для купирования болевых приступов и профилактически перед нагрузкой. При стенокардии III – IV ФК назначают пролонгированные нитраты (изосорбид-5-мононитрат или изосорбид динитрат). При непереносимости нитратов и бета-блокаторов средством выбора становятся антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, норваск), предпочтительно назначение пролонгированных препаратов.

    Понятие «нестабильная стенокардия» объединяет впервые возникшую и прогрессирующую стенокардию, а некоторые авторы относят к ней стенокардию покоя независимо от сроков ее появления и вариантную стенокардию Принцметала. Стенокардия считается впервые возникшей в течение 4 – 6 нед с момента первого болевого приступа. В случае прогрессирующей стенокардии приступы становятся более частыми и тяжелыми, снижаются толерантность к нагрузке (стенокардия напряжения переходит в следующий ФК) и эффективность нитратов. Больной вынужден чаще останавливаться, медленнее ходить, избегать подъемов. Болевые приступы становятся продолжительнее и интенсивнее, появляются стенокардия покоя, ночные приступы, увеличивается суточная потребность в нитроглицерине. Вариантная стенокардия Принцметала встречается чрезвычайно редко, она обусловлена спазмом коронарной артерии, возникает в покое, часто в ранние утренние часы, во сне (изолированная стенокардия покоя). Толерантность к физическим нагрузкам может быть при этом достаточно высокой, особенно во второй половине дня. Болевой приступ сопровождается подъемом сегмента ST без последующего развития инфаркта миокарда и примерно в половине случаев, – нарушениями ритма и проводимости. При вариантной стенокардии бета-адреноблокаторы, как правило, неэффективны, препаратами выбора являются антагонисты кальция. При развившемся болевом приступе и отсутствии сомнений в его вазоспастическом происхождении применяют нифедипин (коринфар) – 10 – 20 мг сублингвально.

    Риск развития острого инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии составляет 10 – 20% (по современным представлениям, патогенез этих заболеваний единый), поэтому подобную ситуацию следует расценивать как предынфарктное состояние, подчеркивая этим термином надвигающуюся опасность. Предынфарктное состояние – это не состояние больного за 1 или 2 ч до инфаркта миокарда; это дни и недели прогрессирующего сужения венечных артерий, нарастающего ухудшения венечного кровообращения, усиливающейся ишемизации участков сердечной мышцы.

    Причины нестабильной стенокардии и методика лечения

    Врачебная тактика при нестабильной стенокардии включает экстренную госпитализацию в отделение интенсивной терапии и строгий постельный режим. Своевременное лечение больного в предынфарктном состоянии позволяет в ряде случаев предупредить развитие обширного инфаркта или остановить процесс на стадии мелкоочаговых некрозов.

    Медленное волнообразное течение атеросклероза, неодновременное вовлечение в процесс всех ветвей венечных артерий создают возможности для компенсации нарушения коронарного кровоснабжения за счет развития и включения коллатералей, в какой-то степени принимающих на себя функцию пораженных сосудов. Однако для развития функционально полноценных коллатералей необходимо достаточно длительное время, поэтому основная задача при лечении нестабильной стенокардии состоит в предупреждении развития инфаркта миокарда, в выигрыше времени для того, чтобы коллатерали превратились в функционально полноценные сосуды. Если в исходе нестабильной стенокардии все же развивается инфаркт миокарда, то в условиях стационара возможно раннее применение тромболитиков и своевременное проведение необходимых реанимационных мероприятий.

    Как лечится ишемическая болезнь сердца стенокардия? Принципы медикаментозной терапии нестабильной стенокардии незначительно отличаются от тактики при остром инфаркте миокарда. Болевой синдром, не купирующийся применением нитратов в течение 20 мин, является показанием к внутривенному введению наркотических анальгетиков (обычно – морфина). Нитроглицерин применяют внутривенно капельно, чтобы быстрее достичь терапевтической концентрации препарата в крови. Показаны бета-адреноблокаторы (могут сначала вводиться внутривенно, чаще сразу применяются перорально), при их непереносимости используют антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

    В связи с тем, что в патогенезе нестабильной стенокардии определенную роль играет тромбоз венечных артерий, лечение больного при обострении коронарной недостаточности включает применение антикоагулянтов. В момент болевого приступа, особенно тяжелого, требующего повторных инъекций наркотических анальгетиков, т. е. при непосредственной угрозе развития инфаркта миокарда, внутривенно струйно вводят гепарин, обычно в дозе 10 тыс. ЕД. Дальнейшее лечение антикоагулянтами проводится в стационаре при условии лабораторного контроля за состоянием свертывающей системы крови. Показано, что прием малых доз аспирина при нестабильной стенокардии уменьшает риск развития инфаркта миокарда.

    Стенокардия, лечение стенокардии

    Стенокардия - это заболевание, распространенное у людей среднего и старшего возраста. Стенокардию также называют грудной жабой из-за того, что основным стенокардии являются боли за грудиной. Или коронарной болезнью, так как её причина кроется в частичной непроходимости коронарных артерий, из-за которой сердечная мышца не получает достаточное количество крови, обогащенной кислородом. Недостаточность коронарного кровотока может быть вызвана различными причинами, например, органическими изменениями в результате атеросклероза или функциональными нарушениями. Это происходит из-за того, что с возрастом стенки артерий всё больше уплотняются, теряя эластичность. Курение, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление активизируют процесс отвердения артерий. Однако предотвратить и даже излечить стенокардию можно с помощью правильно питания и приёма калий и магний содержащих препаратов. Калий и магний поддерживают эластичность стенок кровеносных сосудов, способствуют нормализации давления. Например, для профилактики сердечно сосудистых заболеваний, в том числе стенокардии, рекомендован препарат «Панангин».

    Признаки стенокардии

    Стенокардия может быть спровоцирована перенапряжением или стрессом, переохлаждением, курением. Приступ стенокардии может проявляться следующим образом. Сначала ощущается дискомфорт или боль в груди, за грудиной, которая может иррадиировать в левую руку или левое плечо, а также в область шеи, нижнюю челюсть, или распространяться по всей груди. Это основные признаки стенокардии. Приступ сопровождается чувством страха и тревоги. В положении лёжа эти болевые ощущения могут усиливаться. В данном случае лучше всего выбрать удобное сидячее положение, можно даже спокойно постоять.

    Во многих случаях стенокардия является маркером какой-либо серьёзной скрытой болезни сердца, поэтому важно, чтобы диагноз был установлен как можно скорее. Следует обратить внимание, что похожие симптомы проявляются при язве желудка или желчекаменной болезни.

    Признаки нехарактерные для стенокардии:

    • боль постоянная, имеет ноющий характер;
    • при приёме нитроглицерина боль не проходит или усиливается;
    • появление боли не зависело от физических усилий;
    • длительность приступа боли превышает интервал в 15-20 минут.

    Чем отличаются инфаркт миокарда и стенокардия, признаки

    Часто приступ стенокардии принимают за инфаркт миокарда, однако эти состояния имеют кардинальные различия. В чём разница между инфарктом миокарда и приступом стенокардии? Приступ стенокардии возникает, когда сердечная мышца лишается кислорода при недостатке сердце крови из-за сужения коронарных артерий. При прекращении физической активности и эмоциональном расслаблении боль проходит. При инфаркте миокарда снабжение части сердечной мышцы кровью полностью прекращается из-за закупорки коронарной артерии тромбозом. Инфаркт миокарда сопровождается сильной и продолжительной болью повреждения сердечной мышцы особенно серьёзны. Приступ стенокардии является тревожным сигналом: если очередной приступ длится дольше, чем обычно или боль имеет особенно тяжёлый характер, существует реальная угроза развития инфаркта миокарда.

    Стенокардия, классификация

    Различают стенокардию напряжения и особую (спонтанную) стенокардию.

    По течению болезни выделяют следующие виды стенокардии:

    • нестабильная: прогрессирующая, в результате которой может быть инфаркт миокарда или первичная остановка сердца.

    Нередко один вид стенокардии переходит в другой: стабильная стенокардия может становиться более опасной при учащении приступов и усилении боли. У людей старшего возраста после купирования приступа стенокардии, изменения будут видны при ЭКГ.

    Если впервые возникшая стенокардия связана с физическими напряжениями (занятиями спортом, физическими переутомлениями, поднятием тяжестей, ходьбой или плаваньем), это рассчитывается как один из симптомов начинающейся ишемической болезни сердца. Самым частым примером начала ИБС служит появление боли за грудиной при быстрой ходьбе, а впоследствии и при обычных физических упражнениях. В данном случае следует обратить внимание, что при физических нагрузках, например, тренировках или тяжелой работе, в организме повышается потребность в микроэлементах калии и магнии, которые стоят на защите сердечной мышцы и сосудов.

    Если стенокардия напряжения отличается стабильностью и приступы похожи между собой, то данная стенокардия свидетельствует об относительно доброкачественном течении ИБС.

    Причины стенокардии

    Основной причиной стенокардии является кислородное голодание сердечной мышцы, в результате недостаточного притока крови, а с ней и кислорода. Эта недостаточность обусловлена сужением просвета коронарных артерий, по которым кровоснабжение поступает в сердце. Главной причиной, по которой происходит сужение просвета коронарных артерий, является поражение их атеросклерозом или спазмом. Также причиной данного сужения может стать воспаление, например, сифилитический мезаортит. Приступ стенокардии, обусловленный кислородным голоданием сердечной мышцы, возможен при отравлении угарным газом.

    Предрасположенность к заболеванию иногда передается по наследству: если у пациента кто-либо из прямых родственников перенёс инфаркт миокарда или умер от внезапного сердечного приступа, риск заболеть увеличивается в 10 раз по сравнению с теми, кто не имел в семье проблем с сердцем.

    Женщины и мужчины в разном возрасте по-разному подвержены развитию стенокардии. От атеросклероза и сердечных приступов женщин репродуктивного возраста защищает эстрогены, которые обеспечивает поддержку низкого уровня холестерина в крови. Но после менопаузы, когда выработка половых гормонов значительно снижается, женщины становятся более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, чем мужчины. Отмечается высокий уровень заболевания стенокардией и артериальной гипертонией у жителей Скандинавского полуострова. По сравнению с представителями негроидной расой заболеваемость скандинавов в несколько раз выше.

    Лечение стенокардии

    При стенокардии необходимо тщательно следить за своим рационом: сократить потребление насыщенных жиров, следить за уровнем холестерина. Рекомендуется избегать перееданий. Полезно есть жирную рыбу не менее двух раз в неделю, так как содержащиеся в ней жирные кислоты предотвращают уплотнение артерий, улучшая сердечное кровоснабжение. Также полезны овощи и фрукты, богатые витаминами-антиоксидантами: бета-каротином и витамином С. Считается, что снизить уровень холестерина в крови и кровяное давление, помогают свежие лук и чеснок. Ещё в Древней Греции и Египте лук и чеснок употреблялись для лечения различных болезней. В одном захоронении, датированном 3750 годом до нашей эры, было найдено глиняное изображение головки чеснока. В свою очередь лук и чеснок содержат большое количество калия.

    Такие элементы, как калий и магний способствуют уменьшения вязкости крови и предотвращают тромбообразование, поддерживают эластичность стенок кровеносных сосудов, замедляют рост на внутренних стенках сосудов атеросклеротической бляшки, следовательно, являются эффективными при профилактике и лечении стенокардии. Существуют теоретические и практические доказательства преимущества применения аспарагината калия и магния - препарат «Панангин» у больных стенокардией.

    Лекарственная терапия при лечении стенокардии состоит в приёме препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы. Одним из таких препаратов является нитроглицерин. Для лечения стенокардии применяются и другие лекарственные препараты - блокаторы кальциевых каналов, являющиеся сосудорасширяющими средствами второй группы.

    Профилактика стенокардии

    Профилактикой стенокардии в большей части является предупреждение - профилактика и лечение - атеросклероза. Исключение факторов риска является эффективной профилактикой стенокардии. Контроль артериального давления, правильное питание, профилактика дефицита калия и магния, здоровый образ жизни поможет взять болезнь под контроль.

    Если диагноз «стенокардия» уже поставлен, то имеют место методы вторичной профилактики. Для этого нужно стараться избегать физических нагрузок, перед ожидаемыми физическими усилиями нужно принимать нитроглицерин. При наличии сахарного диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо следить за этими заболеваниями. Данная профилактика и хорошее расположение духа при отсутствии каких-либо волнений позволяют добиться значительного ослабления признаков стенокардии.

    • Среди кардиологических заболеваний стенокардия наиболее распространенное. Первые проявления патологии могут начаться даже в молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов.

    Патология небезобидна, но при соблюдении рекомендаций врача с болезнью можно жить долгие годы. Стенокардия у мужчин встречается на порядок чаще, чем у женщин, без лечения болезнь может окончиться инфарктом.

    Классификация стенокардии

    Стенокардию из-за специфики симптомов нередко называют грудной жабой. Относится к патологиям коронарного кровообращения и возникает на фоне частичной непроходимости артерий сердца. Стенокардия представляет собой один из признаков ишемической болезни сердца - болевой приступ на фоне снижения поступления кислорода к миокарду.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    У мужчин старше 50 лет заболевание широко распространено. Причиной появления именно в пожилом возрасте становится естественное старение стенок сосудов, приводящее к их ослаблению, и накопление холестериновых отложений. Но все чаще стенокардия регистрируется у мужчин в 30 – 35 лет, и виной тому - нездоровый образ жизни.

    Врачи классифицируют болезнь на такие формы:

    1. Впервые возникшая стенокардия. Требует экстренного помещения в стационар и поиска причин.
    2. Прогрессирующая стенокардия. Со временем вызывает инфаркт миокарда или остановку сердца, предполагает ежедневную терапию.
    3. Стенокардия напряжения. Регистрируется у подавляющего числа больных, возникает на фоне увеличения потребности сердца в кислороде. Такое случается при физических или эмоциональных нагрузках.
    4. Стенокардия покоя. Запущенная стадия болезни, при которой артерии не могут в полной мере снабжать миокард кислородом даже без нагрузки на сердце.
    5. Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Диагностируется при спазмах миокарда, вызывающих резкую боль на фоне дефицита кислорода. Приступ чаще проходит самостоятельно после расслабления артерий. Данная форма в основном встречается у молодых пациентов.
    6. Атипичная стенокардия. Появляется у человека в одно и то же время, чаще утром.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Основное отличие боли при стенокардии от болевого приступа при инфаркте миокарда - длительность ощущений. В первом случае они заканчиваются в течение 20 минут, во втором сильнее, продолжаются дольше указанного времени.

    Причины стенокардии

    Признаки заболевания возникают по причине сбоя окислительных реакций в миокарде сердца, что вызывает накопление продуктов метаболизма. Такие явления связаны с сужением сосудов и ограничением притока крови к сердцу. Первопричина в подавляющем большинстве случаев - атеросклероз коронарных артерий, возникающий из-за повышенного уровня холестерина. На фоне несоответствия потребности миокарда в питательных веществах и их поставкой развиваются болевые приступы.

    Возраст старше 50 – 60 лет у мужчин относится к группе немодифицируемых факторов, повлиять на которые человек не в состоянии. В ту же группу следует включить пол, отягощенную наследственность, изменения в эндокринной системе. Модифицируемых факторов стенокардии намного больше:

    • стрессы;
    • бесконтрольное повышение давления;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • физические перегрузки;
    • постоянное недосыпание, переутомление;
    • потребление вредной, жирной пищи;
    • малоподвижность;
    • ожирение.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Высок риск стенокардии у страдающих анемией. Последняя приводит к нарушению циркуляции крови, увеличению ее вязкости и появлению тромбов.

    Клиническая картина стенокардии

    Симптоматика заболевания может быть смазанной, часто маскируется под иные патологии. У молодых мужчин ее нередко путают с признаками остеохондроза, с межреберной невралгией. Но у приступа есть ряд отличительных черт:

    • боль в основном начинается после физической нагрузки - бега, подъема по лестнице, при стрессе, после переедания;
    • болевые ощущения возникают резко и так же внезапно проходят, наблюдается положительная реакция на прием Нитроглицерина;
    • при усилении нагрузок синдром становится выраженнее, по мере отдыха ослабляется;
    • локализация боли - область сердца, плечо, рука, иногда челюсть, лопатка;
    • болевые приступы сопровождаются ощущением сжимания, давления на грудь, поэтому стенокардию и именуют грудной жабой.

    У многих пациентов боль неявная, зато они чувствуют неравномерное биение сердца. Больной может внезапно побледнеть, на лице и теле появляется липкий холодный пот, кровяное давление возрастает. При тяжелых формах патологии приступы частые, длительные, сопровождаются экстрасистолией. Дополнительно может кружиться голова, возникать изжога, онемение пальцев.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Диагностика патологии

    Провести своевременное обследование мужчины очень важно, ведь раннее начало лечения - залог профилактики осложнений стенокардии. Диагностика поможет найти причины заболевания и воздействовать на них. Следует обратиться на прием к терапевту или кардиологу, где на первичном осмотре доктор прослушает тоны сердца, измерит давление, пульс.

    1. Липидограмма, сахар крови и общая биохимия. Позволит установить отклонения в углеводном, жировом обмене.
    2. ЭКГ. Поможет определить сбои сердечного ритма, найти сопутствующие аритмии.
    3. УЗИ сердца. Уточнит диагноз - вид стенокардии, степень закупоренности коронарных артерий, аномалии строения и функционирования и т. д.
    4. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Рекомендуется, если аритмии проявляются приступами.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    При необходимости пациенту назначается прохождение МРТ или коронарной ангиографии. Чаще это требуется перед операцией на сердце.

    Первая помощь при стенокардии

    Во время приступа важно успокоить больного, ведь волнение, тревога и эмоциональное перевозбуждение усиливают коронарный спазм. Нужно сесть или расположиться полулежа, с высокой подушкой под спиной и головой. Под язык кладут 1 – 2 таблетки Нитроглицерина или иного сердечного препарата из группы нитратов. Максимально возможное количество таблеток на один прием - 5 штук, их рассасывают при отсутствии эффекта от предыдущей пилюли. Но вызов «Скорой» обязателен, если боль не уходит после второй таблетки или в течение 15 минут.

    Что еще можно предпринять в качестве мер первой помощи? Важно открыть окно, чтобы дать воздуху свободно поступать в помещение. Следует расстегнуть или снять стягивающую одежду. Нитроглицерин рекомендуется принимать даже при подозрении на предстоящий приступ - таблетка поможет расширить коронарные сосуды и улучшить кровообращение в сердце.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Лечение стенокардии

    Для начала мужчине следует организовать правильное питание. Надо значительно снизить поступление холестерина в организм, для чего количество красного мяса, жирной мясной пищи сводят к минимуму. Исключается потребление жареной еды, трансжиров. Объем яичного желтка, сливочного масла уменьшается, молочная пища разрешена, но со сниженной жирностью. Отлично очищают организм от жиров растительная клетчатка, каши.

    Лечение стенокардии будет бесполезным без отказа от курения - болезнь все равно станет прогрессировать. Важно отказаться от алкоголя, можно лишь изредка употреблять сухое красное вино. Из медикаментов назначаются такие средства:

    • бета-блокаторы - уменьшают потребность сердца в кислороде;
    • антигипертензивные средства - приводят в норму давление;
    • препараты магния и калия - насыщают сердце необходимыми элементами;
    • статины, фибраты, Омега-3 - снижают холестерин;
    • кроворазжижающие средства - не дают формироваться тромбам.

    Человеку обязательно рекомендуется ЛФК, ведь аэробные нагрузки ускоряют обмен веществ, помогают справиться с высоким холестерином. Дополнительно можно пить средства народной медицины (например, чеснок с лимоном и медом от холестерина), настои трав, сборов.

    При тяжелой закупорке коронарных сосудов делают операцию - коронарное шунтирование, удаляя поврежденный сосуд и заменяя его пересаженным с другой зоны тела.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Осложнения стенокардии

    У 50 % мужчин стенокардия завершается инфарктом миокарда, после которого выживают далеко не все больные. Но такие тяжелые последствия связаны лишь с игнорированием опасных признаков в течение долгого времени, с поздним началом лечения, с пропуском приема таблеток.

    Кроме инфаркта, патология при долгом течении без терапии может вызвать кардиосклероз, который несет риск инфаркта или остановки сердца. Если у мужчин уже есть кардиосклероз, приступы длятся до получаса и всегда возникают спонтанно.

    Еще одно возможное осложнение - развитие серьезных форм аритмии, которая тоже способна привести к инвалидности и смерти. Улучшают прогноз систематическое лечение и правильное питание.

    Профилактика патологии

    Чтобы не знать проблем с сердцем, важно вести здоровый образ жизни с молодости. Речь о правильном питании, отказе от курения, спиртного. Регулярное потребление жирного мяса, фастфуда, жарка еды неизбежно вызывают повышение холестерина, его накопление в сосудах. Важно контролировать давление, а при его повышении начинать принимать специальные препараты.

    Занятия спортом - бег, плавание, ходьба, велосипед - улучшат выносливость сердца и не позволят возникнуть стенокардии. При ожирении нужно сделать все, чтобы стабилизировать вес. После 40 лет мужчинам рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые обследования даже при отсутствии жалоб.


    Наиболее частое проявление ИБС – стенокардия. Подвержены заболеванию пожилые люди, но признаки стенокардии имеют место и среди населения среднего и молодого возраста.

    Изначально приступы заболевания достаточно редкие, непродолжительные и вызваны нагрузками психологического или физического характера. В дальнейшем стенокардия проявляется чаще, симптоматика выражается ярко, продолжительность приступов увеличивается, и возникают они даже в состоянии покоя.

    Причины развития стенокардии:

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Вышеперечисленные причины приводят к снижению упругости сосудов, просвет становится все более узким из-за накопления на стенках известковых отложений и холестериновых бляшек. При такой ситуации происходит нарушение кровоснабжения органов, а значит и снабжение их полезными веществами и кислородом. Вследствие этого и развивается несоответствие между потребностью сердца в крови и ее поставками, от чего обескровливается определенный участок тканей сердечной мышцы, нарушаются обменные процессы в миокарде и избыточное накопление в нем вредных веществ.

    Первые признаки стенокардии

    Боли в груди, начало, и конец которых четко выражены. Случается приступ боли во время физических нагрузок, в частности, при подъеме по лестнице или ускоренном движении, при вдыхании холодного встречного ветра, во время психоэмоционального перенапряжения, как позитивного, так и негативного. Первоначально приступ может длиться несколько минут и так же резко прекратиться, как и появился.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    При возникновении таких признаков, даже при отсутствии приступов стенокардии, необходимо пройти обследование, что поможет приостановить развитие болезни.

    Симптомы приступа стенокардии:


    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Сердечные боли способны распространятся от нижней челюсти и до отдела эпигастрия, реже всего болит сама верхушка сердца. Боль может носить сжимающий, давящий характер, бывает и жжение в груди, причем, ощущения глубокие, но не поверхностные. Иногда пациент просто чувствует дискомфорт за грудиной, небольшие покалывания в области сердца с левой стороны. Если боль настигает во время движения, то у человека нарастает потребность остановиться, и он не способен сделать далее ни одного шага.

    Зачастую боли при стенокардии сопровождаются состоянием страха и беспокойства, учащенное сердцебиение или ощущение, как будто сердце останавливается, что еще более усиливает приступ. Больной старается принять максимально удобное положение. Продолжительность болей от одной минуты до четверти часа, в крайнем случае – 20 минут. Если приступ продолжается дольше, то это может говорить о развитии инфаркта.

    Действия больного во время приступа:

    • Максимально успокоиться, сесть, но не ложится.
    • Под язык поместить таблетку нитроглицерина. Одну, но если приступ не прекращается через пару минут, то и вторую. Наиболее возможное количество таблеток – 5, но лишь в случае недоступности медицинской помощи.
    • Если интенсивность боли не снижается, то вызов «скорой помощи» обязателен.

    Впервые проявившаяся стенокардия способна развиваться до инфаркта миокарда, перейти в стабильную стадию и остаться на всю жизнь, а также полностью исчезнуть, если заболевание на ранней стадии и исключена причина его возникновения.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардииСтенокардия у женщин характеризуется более легким течением, чем у представителей мужского пола.

    Особенностями стенокардии у женщин является то, что развитие заболевания возможно даже при практически нормальных коронарных сосудах и это серьезно затрудняет постановку диагноза. Во время приступа происходит спазм сосудов, которые в спокойном состоянии никак не указывают на наличие болезни. Кроме того, боли носят неврологический характер. Имеются здесь сложности и в информативности диагностических методик, в частности, тест с физической нагрузкой, который позволяет стопроцентно выявить у мужчин стенокардию, у женского пола часто бывает ложным.

    В остальном же признаки стенокардии у женщин полностью идентичны с теми, что проявляются у мужчин, но могут быть не столь ярко выраженными.

    Причина заболевания, которая отличает женскую стенокардию от мужской – начало климакса, а также после операции по удалению яичников.

    Признаки стенокардии у мужчин

    Сильный пол, независимо от возраста, страдает от стенокардии чаще, чем женщины, что обусловлено некоторыми факторами.



    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Особенность развития заболевания в том, что первые признаки стенокардии у мужчин игнорируются сильным полом. Небольшие сердечные боли, носящие периодический характер, не считаются причиной для посещения врача, дабы не проявить свою слабость, да и в силу занятости. В этом и является опасность, так как визит к специалисту зачатую уже вынужденный – в машине «скорой помощи». На этом этапе заболевание приостановить сложно, как и избежать осложнений – инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. Симптоматика на последних стадиях стенокардии достаточно выражена, и приступ возникает даже в состоянии покоя.

    Регулярное ежегодное обследование для каждого человека не займет много времени и не приведет к значительным тратам средств, но позволит предупредить развитие любого заболевания.


    diagnos-med.ru

    Стенокардия – разновидности, симптомы

    Стенокардия стала появляться в молодом возрасте 30-35 лет. Связано это с тяжелым физическим трудом, психологическими нагрузками. Стенокардия — разновидность ишемической болезни сердца, связанное с нарушением коронарного тока крови, закупоркой сосудов.

    Выражается в резкой сдавливающей боли в области груди. Это заболевание еще называют «грудная жаба». Выделяют две разновидности:

    1. Напряжения, когда приступ провоцирует физическая или эмоциональная нагрузка. Он проходит в состоянии покоя.
    2. Покоя, когда приступ провоцирует спазм артерий.

    По характеру, частоте возникновения бывают:

    1. Стабильные – возникают с определенной цикличностью 1-2 раза в месяц или неделю.
    2. Нестабильные – когда отсутствует периодичность, возникают неожиданно.
    3. Атипичная – появляется чаще всего в утренние часы в одно и тоже время.

    Симптомы:

    • Приступ начинается с резкой боли в груди, спровоцированный физической нагрузкой, стрессом.
    • Появляется жжение в груди, давления, распространяется на область шеи, руку, нижнюю челюсть.
    • Кажется, что не хватает воздуха.
    • Появляется страх, беспокойство.
    • Обильное потоотделение.
    • Лицо становится бледным, учащается пульс.
    • Конечности становятся холодными, немеют.
    • Повышается артериальное давление.
    • Возникает тошнота, рвота, слабость.
    • Озноб, учащенное сердцебиение.

    Приступ может длиться 2-20 минут. Пройти самостоятельно, после принятия нитроглицерина. После приступа никаких признаков стенокардии не ощущается. Это заболевание характерно резким началом приступа, таким же резким окончанием.

    Стенокардия за 30

    В последнее время молодые мужчины стали болеть сердечными заболеваниями, среди которых стенокардия. Основная причина приступа стенокардии – сужение просвета сосудов, питающих сердце. Связано это с рядом причин.

    • Неправильное питание, приводящее к повышению холестерина.
    • Избыточный вес – ожирение.
    • Тяжелые физические нагрузки.
    • Стрессовые ситуации.
    • Алкогольная, никотиновая зависимость.
    • Повышенное давление, гипертония.
    • Сахарный диабет.

    Мужчины с таким заболеванием плохо себя чувствуют, пропадает интерес ко всему, появляется слабость. Зная симптомы болезни надо обратиться к врачу, пройти курс терапии. Если болезнь не лечить это может привести к последствиям:

    1. Аритмия.
    2. Склероз сосудов.
    3. Инфаркт.
    4. Сердечная недостаточность.

    Давление при стенокардии

    Во время приступа неожиданно может подняться давление. Это очень опасно для человека. После принятия, под язык, таблетки нитроглицерина, в течение нескольких минут давление должно прийти в норму.

    Бывают случаи, когда приступ проходит, давление остается запредельным. В таком случае надо срочно принять препарат из группы бета-адреноблокаторов. Они должны быть в аптечке у больного.

    Признаки стенокардии у мужчин – первая помощь

    Помощь больному стенокардией:

    Если началась резкая боль в области груди, тяжело сделать вдох, надо срочно прилечь, расслабиться, необходим доступ свежего воздуха. Принять нитроглицерин, если приступ не проходит принять повторно, больше трех таблеток принимать нельзя, можно только навредить.

    Если в течении 20 минут состояние не улучшается, появились новые симптомы, надо вызывать скорую, лечение в стационаре. Помощь при первом приступе:

    1. Вызвать скорую помощь.
    2. До ее приезда уложить больного.
    3. Открыть окно, чтоб был доступ воздуха.
    4. Можно дать 30 капель корвалола, пол таблетки аспирина.
    5. Нельзя давать нитроглицерин, пока не установлен диагноз, он имеет много побочных эффектов, сильно понижает давление.

    Лечение

    Стенокардия бывает намного чаще, чем у женщин. Это связано с образом жизни, отношением к своему здоровью, физиологическими факторами. Лечение болезни имеет несколько направлений:

    1. Изменить свой образ жизни – диета, отказ от вредных привычек, контролируемые физические нагрузки.
    2. Медикаментозное лечение для купирования приступов, для профилактики.
    3. Операция по стентированию коронарных артерий

    Диета включает в себя продукты, понижающие холестерин, нормализующие кровяное давление.

    1. Ограничить животные жиры, углеводы.
    2. Практически не употреблять соль.
    3. Есть больше овощей, фруктов.
    4. Больше есть рыбы, растительные масла.

    Физическая активность включает в себя лечебную физкультуру. Назначает ее врач в зависимости от состояния пациента. Делать ее надо постоянно, без перерывов.

    Медикаментозное лечение включает два направления:

    1. Снятие приступа, где используется нитроглицерин в таблетках или спреи.
    2. Предупреждение приступа – препараты, направленные на понижение холестерина, снижение кровяного давления, нормализации сердцебиения.

    Стенокардия – тяжелое заболевание, которое сопровождается сильными сердечными приступами. Всем надо знать, как оказать больному помощь. Надеемся, что наша статья помогла. Ждем вас на нашем сайте.


    flintman.ru

    Характер боли

    Именно болевой синдром и признаки болезни помогают выявить стенокардию у мужчин и назначить адекватное лечение. Пациент во время приступа стенокардии испытывает чувство сдавливания и сжатия глубоко за грудиной, а не на поверхности. Онемение или дискомфорт в руках, чаще локализуется в левой конечности или лопатке. Больной может чувствовать неприятные ощущения в шее, нижней челюсти или зубах. Боль при стенокардии специфична, проявляется в виде приступа, то есть возможно определить начало и конец болевого синдрома.

    Симптомы приступа

    Приступ заболевания обычно длится от одной до пятнадцати минут. При этом больной ощущает сдавливающую боль слева за грудной клеткой, различную по интенсивности. Приступ может сопровождаться чувством страха, тошнотой, обильным потоотделением, недостатком воздуха и головокружением. После того, как приступообразная боль проходит пациент чувствует, слабость и разбитость.

    Бывают ночные приступы стенокардии для них характерны такие признаки, как нехватка воздуха, нарушение пульса. Пациент во время такого приступа начинает задыхаться.

    Если больной ощущает, что приступ стенокардии длится более 20 минут необходимо обязательно обратиться за консультацией к кардиологу. Частые и долгие проявления заболевания способны привести к инфаркту миокарда.

    Симптомы

    Типичные признаки:

    • скачок артериального давления;
    • сжимающие, давящие боли за грудиной в глубине;
    • ощущения жжения;
    • затрудненное дыхание;
    • боль, отдающая в левое плечо и руку;
    • потеря чувствительности рук.

    Нетипичные симптомы:

    • болевой синдром, локализующийся в нижней челюсти, в шейном отделе, спине;
    • ощущения слабости;
    • бледность кожи;
    • озноб и повышенное потоотделение;
    • нарушения ритма сердца и пульса;
    • чувство изжоги;
    • рвота, тошнота;
    • дискомфорт в кишечнике.

    Причины проявления симптомов стенокардии:

    • нервное напряжение;
    • сильное эмоциональное возбуждение, стрессовая ситуация;
    • большое потребление острой или жирной пищи, алкогольных напитков;
    • физические нагрузки;
    • высокое артериальное давление;
    • быстрая ходьба на холоде, при сильном ветре.

    По проявлению симптоматики заболевание можно разделить на следующие виды.

    Стабильная стенокардия

    При этой категории болезни признаки носят устойчивый характер проявления. Возникают чаще всего после физических нагрузок. Локализацию имеют загрудинную. Продолжительность приступа составляет от одной до пятнадцати минут, носит нарастающий характер. Проходит при прекращении физических нагрузок и принятии больным нитроглицерина. Также симптомами стабильной стенокардии у мужчин могут служить отдышка и утомляемость при высоких нагрузках. Это заболевание с легкостью диагностируется и хорошо поддается лечению.

    Нестабильная стенокардия

    Пациенты имеющие признаки нестабильной стенокардии должны быть немедленно госпитализированы и находиться под интенсивным наблюдением и лечением. Этот вид заболевания сердца опасен развитием инфаркта миокарда. Кардиологи выделяют несколько подвидов нестабильной стенокардии:

    • впервые возникшая;
    • прогрессирующая, усиление болевого синдрома, проявление приступа даже в состоянии покоя, отдышка;
    • постинфарктная, возникает после развития инфаркта миокарда по истечении 24 часов до 8 недель.

    Вазоспастическая или вариантная стенокардия

    Такое заболевание сердца у мужчин опасно проявлением болевых синдромов в состоянии покоя. Также сильный болевой приступ при незначительных нагрузках может сочетаться с отсутствием болевого синдрома при высоких физических нагрузках. Что значительно усложняет диагностику болезни.

    Первая помощь при приступе заболевания

    Если приступ случился при занятиях физическими нагрузками, необходимо их немедленно прекратить. Лечь или принять удобную позу. Расстегнуть тесную одежду, открыть окно, приток свежего воздуха облегчит дыхание. Если у больного уже имеются лекарство, прописанные врачом, следует принять его. Начинать лучше с минимальных доз, подождать 5 минут и если признаки стенокардии не прошли принять еще. Употребление сразу максимальной дозы лекарства может вызвать привыкание.

    Также купировать признаки болезни поможет нитроглицерин, но применять его следует с большой осторожностью. Давать его больному следует только в том случае, если уверены, что у человека действительно проблемы с сердцем. Одно из побочных действий нитроглицерина резкое снижение давления. Нельзя давать препарат пациенту в обморочном состоянии или без сознания. В данной ситуации необходимо незамедлительно вызвать скорую.

    Своевременное обращение пациента к кардиологу, принятие мер по профилактике стенокардии, правильное лечение путь к успешному выздоровлению.

    Характеристика болезни и методы лечения при варикоцеле Признаки подагры у мужчин и её лечение Основные признаки аппендицита у мужчин Характеристика различных стадий алкоголизма и его признаки

    healthyorgans.ru

    Первые признаки

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардииУ разных людей стенокардию провоцируют различные факторы - длительное умственное перенапряжение, пребывание на холоде, поднятие тяжестей, переедание и другие. Лишь в самых запущенных случаях стенокардия начинается в состоянии покоя и при комфортных условиях. Приступ практически всегда возникает внезапно, и человек ощущает резкую боль за грудиной и одышку. Если стенокардия проявляется стабильно в вечернее или ночное время и не вызвана внешними факторами, то скорее всего, приобрела хронический характер.

    Отличительным признаком стенокардии являются особенности болевых ощущений . Боль очень сильная, и не отпускает на протяжении нескольких минут подряд, отдаёт в левую руку, плечо, шею и лопатку, иногда - в нижнюю челюсть.

    Из-за сужения артерий при стенокардии сердце теряет способность нормально сокращаться , что приводит к нехватке кислорода. И человек жалуется на духоту, испытывает одышку. Появляется ощущение страха и тревоги, больной выглядит чрезвычайно обеспокоенным. В лежачем положении боли в груди усиливаются, поэтому во время приступа стенокардии следует стоять.

    Основные симптомы

    Несмотря на то, что характер боли и неприятных ощущений при стенокардии различается, существуют общие симптомы, наблюдаемые у всех:

    Приступ стенокардии обычно продолжается не дольше четверти часа. Болевой синдром можно легко снять таблеткой нитроглицерина или валидола. Лекарство кладут под язык и медленно рассасывают. Кстати, нитроглицерин даёт мгновенный эффект, зато длительность воздействия валидола больше.

    Если лекарства не помогают, а боль не отпускает на протяжении получаса и дольше, необходимо вызвать скорую помощь . Возможно, это сигнал о начале инфаркта миокарда и отмирании участка сердечной мышцы.

    Виды стенокардии

    Современная медицина подразделяет заболевание на несколько видов:

    Возникновение стенокардии может быть стабильным или нестабильным. Второй вариант подразумевает под собой это патологическое состояние , впервые возникшее спустя пару месяцев после предыдущего приступа, прогрессирующую стенокардию после физического или умственного напряжения, а также постинфарктную стенокардию (появившуюся спустя 1,5-2 месяца после инфаркта). Все формы нестабильной болезни относятся к крайне серьёзным состояниям, при которых увеличивается риск появления инфаркта миокарда и требуют оказания больному немедленной врачебной помощи, даже если боль удалось снять таблетками.

    Стенокардия (грудная жаба) – острая патология коронарного кровоснабжения. Она возникает ввиду частичной непроходимости артерий, которые обеспечивают транзит крови и кислорода к миокарду. Стенокардию можно считать некой формой ишемической болезни сердца. Её провоцирует сбой процесса окислительных реакций в мышечных тканях сердца, где активно скапливаются конечные продукты метаболизма (фосфорная, молочная, угольная и пировиноградная кислоты).

    Первопричиной заболевания считают атеросклероз артерий, который возникает из-за избыточного количества холестерина. Его отложения закупоривают сосуды, ограничивая приток крови к миокарду сердца. Вследствие этого возникает кислородное голодание сердца, которое проявляется неприятными болями.

    Стенокардия сердца у мужчин наблюдается, как правило, в зрелом и преклонном возрасте. Собственно это вполне естественно, ведь ближе к старости стенки сосудов теряют эластичность и уплотняются. Высокое давление, избыток опасного холестерина и вредные привычки стимулируют и существенно ускоряют отвердение артериальных магистралей, что вызывает стенокардию.

    К счастью, заболевание можно предотвратить, а при необходимости успешно лечить. Регулярное употребление препаратов, содержащих соли калия и магния, активный образ жизни и здоровое питание – основные условия для своевременной профилактики стенокардии сердца.

    Классификация

    Сегодня медики уверенно выделяют основные формы коронарной болезни.

    • Прогрессирующая стенокардия приводит к первичной остановке сердца либо провоцирует инфаркт миокарда.
    • Впервые возникшая. Такой диагноз предполагает немедленную госпитализацию человека.
    • Стенокардия напряжения. Это самая распространённая форма данного заболевания. Она возникает в результате существенных аэробных физических нагрузок (интенсивный бег, восхождение на высоты и т. д.). Причиной возникновения симптомов может стать: переедание, жара, стресс, холод, а также прочие экологические и физиологические факторы.
    • Стенокардия покоя – поздняя форма патологии, при которой даже незначительные нагрузки приводят к возникновению жгучей боли в грудной клетке. При этом симптомы могут беспокоить больного, даже когда он полностью пассивен.
    • Вариантная форма заболевания диагностируется при спазмах сердечной мышцы. Как правило, она проявляется у представителей молодого поколения.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Осложнения

    Поскольку данная патология коронарных артерий, по сути, является спутником ИБС, то и клинические осложнения этих заболеваний идентичны. Пациенту, прежде всего, угрожает стремительное развитие хронической сердечной недостаточности. Тяжёлая отдышка и отёчность нижних конечностей – первые серьёзные сигналы этого осложнения.

    Давление при стенокардии у мужчин и женщин нельзя рассматривать как осложнение, ведь это скорее отягчающий фактор. Поскольку при высоком давлении сердцу сложнее прокачивать кровь, то наш биологический мотор быстро изнашивается. Ввиду этого происходит разрыв тканей и у больного диагностируют инфаркт миокарда.

    Причины стенокардии

    Существенный дефицит кислорода в мышечных тканях сердца – основная причина развития коронарной болезни. Ввиду активного образования холестериновых бляшек просвет артерий резко сужается. В результате кровь не доставляет необходимое количество кислорода к сердцу, что вызывает возникновение болевого синдрома. Сужение артерий могут также провоцировать воспалительные процессы, к примеру, сифилитический мезаортит, отравление вредными газами либо спонтанный спазм гладких мышц сосудов.

    Мужчины и женщины подвергаются атакам стенокардии по-разному. Прекрасную половину человечества детородного возраста от заболеваний сердечно-сосудистой системы надёжно защищают эстрогены. Они постоянно контролируют количество опасного холестерина в биологических жидкостях организма. К сожалению, по истечении менопаузы организм прекращает синтезировать половые гормоны и женщины довольно часто становятся жертвами стенокардии и прочих заболеваний сердца.

    Недавно медики выявили возможность наследственной предрасположенности к развитию патологии кровеносных сосудов. Если стенокардией либо же ИБС болели ближайшие родственники, то риск повторить их судьбу возрастает примерно в 10 раз.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Клиническая картина

    Как правило, люди, страдающие стенокардией, жалуются на боль или же дискомфорт в грудной клетке. Зачастую боли носят жгучий, сжимающий либо давящий характер. Они могут проектироваться на левом плече, шее и внутренней поверхности руки. Реже они иррадиируют в межлопаточную зону спины, челюсть, правую половину туловище и под мечевидный отросток. В последнем случае больной ощущает тошноту, изжогу и даже колики.

    Чаще всего приступы боли возникают как реакция на сильное эмоциональное возбуждение, переедание, длительное воздействие низких температур либо физическую нагрузку. Признаки стенокардии у мужчин проявляются в следующем:

    • внезапное активное потоотделение;
    • жжение в груди;
    • переходящий характер болей;
    • бледность эпидермиса;
    • искажение мимики;
    • учащённый ритм сердечных сокращений;
    • тяжёлое дыхание.

    Первая помощь

    Учитывая огромный риск возникновения внезапного инфаркта миокарда, больным, а также их близким крайне важно знать, как оказать первую помощь человеку, у которого прогнозируется проявление приступов. Для снятия приступа медики рекомендуют употреблять сосудорасширяющие препараты, к примеру, нитроглицерин. Его можно смело принимать в стрессовых ситуациях для предотвращения возможного приступа.

    Если же предупредить атаку стенокардии не удалось, следует немедленно провести необходимые мероприятия для купирования прогрессирующего приступа.

    Для начала человека следует усадить и обеспечить условия для поступления кислорода в лёгкие. После этого больному следует дать сосудорасширяющее средство и оставаться с больным аж до прибытия скорой помощи.

    Диагностика

    Важнейшим этапом избавления от приступов является своевременная диагностика заболевания. Это мероприятия позволит выявить реальные причины развития патологии и разработать идеальную схему лечения.

    Симптомы стенокардии у мужчин и лечение. Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца. Симптомы в зависимости от формы стенокардии

    Первичная диагностика начинается с измерения реальной частоты пульса и показателей артериального давления крови. После предварительного осмотра пациент должен пройти ряд лабораторных исследований. Важнейшее из них – анализ крови на наличие холестериновых бляшек, ведь именно они – основные виновники закупорки сосудов.

    Для более тщательного изучения патологии коронарных артерий в современной медицинской практике применяют методы инструментальной диагностики. Сегодня медики активно практикуют следующие методики клинической диагностики.

    Холтеровский мониторинг. Данный метод исследований предполагает, что пациент 24 часа будет носить специальный регистратор. Этот портативный прибор ведёт фиксацию показателей ЭКГ и передаёт актуальную информацию на компьютер. Таким образом, специалисты могут выявить сбои в работе миокарда в режиме реального времени.

    Нагрузочные тесты. С их помощью врачи определяют, каким именно классом стабильной стенокардии страдает пациент. Для этого ему предлагают выполнить определённый объём работы на беговой дорожке либо же на специальном велоэргометре.

    Для окончательного уточнения диагноза пациента, как правило, направляют на коронарную ангиографию либо на мультиспиральную томографию. А чтобы определить тяжесть поражения артерий, больному назначают эндоваскулярную эхокардиографию.

    Лечение стенокардии

    Люди, у которых диагностировали стенокардию, обязаны тщательно подбирать продукты питания. Из рациона следует исключить ингредиенты, которые содержат насыщенные жиры, много соли, а также холестерин. Его уровень следует постоянно измерять и контролировать. При этом употреблять пищу следует маленькими порциями и не допускать переедания.

    Человеку следует полностью отказаться от табакокурения, умерить физическую активность и беспрекословно придерживаться лечебной диеты. Продукты должны содержать достаточное количество магния и калия. Эти элементы помогут снизить густоту крови. Они увеличивают эластичность сосудов, препятствуют образованию тромбов и сгустков, а также замедляют образование холестериновых бляшек.

    Помимо организации правильного режима питания, медики рекомендуют больным с диагнозом стенокардия применять медикаментозную терапию. Она предполагает регулярный приём препаратов, которые расширяют артерии и улучшают транзит крови к миокарду. Самые популярные средства при стенокардии: нитроглицерин, панангин, аспирин, а также блокаторы кальциевых каналов.

    Для усиления эффекта кардиологи рекомендуют употреблять смеси, которые приготовлены по рецептам нетрадиционной медицины. Как средство профилактики отлично зарекомендовала себя смесь из шести лимонов, одной головки чеснока и одного килограмма мёда.

    Профилактика

    Грамотная профилактика стенокардии позволит исключить практически все факторы риска. Прежде всего человеку, страдающему стенокардией, следует отказаться от вредных привычек, практиковать здоровый образ жизни, правильно питаться, постоянно контролировать артериальное давление, избегать стрессовых ситуаций и употреблять достаточное количество магния и калия.

    Дабы не позволить заболеванию прогрессировать, нельзя игнорировать симптомы стенокардии. При выявлении первых признаков болезни следует немедленно проконсультироваться с кардиологом.