Откуда берутся аскариды в организме человека: продолжительность жизни, способы избавления. Аскариды или струнцы — большие белые глисты Аскариды паразитируют в

При инвазии ранней стадии яйца аскарид, попавшие в желудочно-кишечный тракт, под воздействием ферментов теряют оболочку, и освобожденные личинки распространяются по различным органам: печени, сердцу, легким. При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза.

Как выглядят аскариды?

Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм.

Фото: Rattiya Thongdumhyu/Shutterstock.com

Яйца аскарид невозможно заметить невооруженным взглядом. В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм.

Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20.
Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%.

Пути заражения аскаридозом

Аскаридоз – заболевание с пероральным путем инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землей, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот.

Яйца достаточно легко удаляются в процессе гигиенических процедур (мытья рук, овощей, зелени) или предварительной обработки пищи и нагревания свыше 50°C или кипячения воды, что обуславливает выраженное различие количества заразившихся среди различных возрастных и социальных групп. Аскаридоз чаще всего диагностируется у детей, активно контактирующих с природой и не имеющих навыков соблюдения правил гигиены в силу возраста, а также у жителей сельской местности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях жизни. К профессиональным рискам относят аскаридоз у работников очистных сооружений и землекопов.

После проглатывания личинки аскарид в кишечной среде лишаются оболочки яйца и начинают миграцию по организму. Цель миграции – достижение ротовой полости и последующая транспортировка в кишечник. Однако с током крови личинки могут разноситься по разным органам и тканям, оседая в венах, печени, сердце и образовывая воспалительные инфильтраты с высоким содержанием эозинофилов. Полноценного формирования взрослого гельминта в таких случаях не происходит, но значительный вред организму наносится.

В среднем ранняя стадия развития личинок и достижения ими ротовой полости длится около 3-х месяцев. После вторичного проглатывания начинается поздняя кишечная стадия развития половозрелой особи в тонком кишечнике.

Длительность жизни взрослой аскариды составляет в среднем 12 месяцев, после чего гельминт погибает и выводится из кишечника с каловыми массами.

Среди индивидуальных мер профилактики заражения гельминтами выделяют необходимость таких, как обязательное мытье рук перед приемом пищи, использование средств защиты кистей (резиновых перчаток) при работе с почвой, тщательную обработку овощей, фруктов, ягод.

Места вероятного скопления яиц аскарид (дачные, деревенские туалеты, оборудованные выгребными ямами) необходимо обезвреживать путем засыпания фекалий землей минимум на 2 года, после чего компост можно использовать для удобрения почв. В противном случае применяются обезвреживающие химические вещества.

Симптомы заболевания на различных стадиях

Симптомы ранней стадии аскаридоза: первые признаки заражения

Как и когда можно обнаружить наличие в организме гельминтов данного вида? После проникновения первые клинические проявления заболевания возникают через 1-2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически.
При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь). Реже заражение сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей легких, бронхов. Наблюдается также увеличение лимфоузлов, селезенки, печени. Миграция личинок может стать причиной развития пневмонии и бронхита, а также признаками нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.

Кишечная стадия

Аскариды: симптомы у детей

Наиболее выраженным симптомом, проявляющемся при наличии аскариды у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто – попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации. При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.
Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приеме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, а также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).

Фото: Evgeny Atamanenko/Shutterstock.com

Со стороны нервной системы аскаридозы в детском возрасте проявляются астено-невротическим синдромом, слабостью, утомляемостью, головными болями, рассеянностью, снижением концентрации, раздражительностью. Нарушения сна (беспокойство, страхи, двигательная активность во сне), а также снижение уровня интеллекта, истерические припадки, и эпилептиформные судороги и возникновение симптомокомплекса Меньера входят в клиническую картину аскаридозов тяжелого течения.
Так же, как и на миграционной стадии, могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы.

Аскариды у детей в значительно более выраженной степени, чем у взрослых, влияют на состояние иммунной системы и могут сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями ( ротовой полости), воспалительными процессами слизистых и кожи бактериальной этиологии.

Аскариды: симптомы у взрослых

Диагностика аскаридоза

При инвазии в организм аскариды у взрослых и детей симптомы и признаки заболевания вариабельны, диагноз и лечение на основании только проявлений не ставят. Диагностика проводится несколькими методами.

Копрологические исследования

Наиболее распространенным методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глист. Данная диагностика результативна только в поздней фазе заболевания, когда половозрелая особь находится в полости кишечника, на миграционной стадии копрология неэффективна.

Показатели анализа крови и биологических жидкостей

Хотя на ранних стадиях превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов в крови служат одним из признаков глистной инвазии, классический анализ крови не предоставляет возможности сделать однозначные выводы о диагнозе, так как и наличие анемии, и лейкоцитоз, и эозинофилия могут не сопровождать заболевание при адаптации организма или свидетельствовать о иных причинах.
Разработаны несколько методов серологического исследования, однако они не применяются массово в лабораторных условиях. В большинстве случаев возможно обнаружение личинок через 2-3 месяца после заражения в выделяемой мокроте, но данный вид анализа достаточно редок.

Рентгенологическое исследование и оперативные методы

В миграционной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в легких. Для диагностики проводят несколько снимков легких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.

При наличии вероятности заражения, общей клинической картины и отсутствия подтверждения заражения при нескольких последовательных копроовоскопиях назначают профилактическое лечение и оценивают его воздействие на организм.

Аскариды: лечение аскаридоза

При подозрении или подтвержденном наличии аскарид лечение назначается в первую очередь медикаментозное, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.

Современный выбор противогельминтных препаратов позволяет достигать быстрого выздоровления в 80% случаев после первого курса приема. Для определения дозы и выбора препарата необходимо обратиться к специалисту: выбор действующего вещества и особенности приема рассчитываются в зависимости от возраста, массы тела, тяжести инвазии, а также особенностей физиологических периодов пациента. Так, аскаридоз, выявленный во время гестационного периода, может крайне негативно влиять на развитие плода. Однако лечение медикаментами возможно не ранее второго триместра, хотя данный срок также зависит от самочувствия женщины.

В миграционной фазе препаратами первого выбора становятся антигельминстные средства широкого спектра действия на основе левамизола (Декарис), мебендазола (Вермокс, Термокс и др.), тиабендазола (Мертект, Текто, Тетусим и т. д.).

В кишечной стадии применяются следующие лекарства: Декарис, Пирантел (и его аналоги), Пиперазин, Вермокс (и аналоги).

Если заболевание сопровождается симптомами бронхолегочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.

Фото: anatolypareev/Shutterstock.com

На тяжелых стадиях заболевания или при наличии противопоказаний к медикаментозной терапии показано введение кислорода через зонд в полость желудка курсом 2-3 раза (1 раз в сутки, ежедневно). Данный метод не подходит при наличии язвенных заболеваний или воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта.
При осложнениях показано симптоматическое и/или оперативное лечение.

Осложнения аскаридоза

Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, а также при большом количестве и/или активном движении половозрелых особей в области кишечника и их перемещениях по желудочно-кишечному тракту. К этому же приводит отсутствие терапии или самостоятельное, особенно альтернативное «народное» лечение: аскариды могут не только значительно навредить здоровью, но и стать причиной летального исхода.
Среди наиболее частых осложнений заболевания выделют:

• непроходимость кишечника;
• перфоративные перитониты;
• острый панкреатит;
• острый аппендицит;
• развитие абсцессов печени;
• острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
• удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
• гнойные плевриты, пневмонии;
• сепсисы тканей;
• осложненное течение беременности и родов, пороки развития плода;
• выраженное снижение иммунитета и т. д.

Взрослые аскариды представлены достаточно крупными червями, длина которых составляет у самок до 20-40 см, у самцов – 15-25 см. Аскарида человеческая – веретенообразной формы бело-розового цвета. Аскаридоз передается от одного человека к другому фекально-оральным путем, однако не напрямую, а через субстрат, содержащий яйца гельминта, и воду, и продукты питания, в которых присутствуют созревшие яйца аскарид. Самой подверженной к заболеванию категорией являются дети, среди взрослых аскаридоз проявляется реже.

Любимые питомцы также могут стать причиной появления аскаридов

Данное заболевание, вызываемое глистами, распространено во всех климатических зонах, кроме зон вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь.

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том,

что носителями аскаридоза в мире являются около миллиарда человек.

Самое большое распространение этот вид гельминтоза получил в субтропическом и тропическом поясе, здесь около 80% людей заражены аскаридами. Лечение и симптомы при таком заболевании самые разнообразные, зависимо от стадии миграции и последующей локализации колонии глистов.

Каким образом аскариды проникают в организм человека – причины и пути заражения:

Источником заражения и хозяином этого глистного вторжения является человек. С фекалиями зараженного человека они проникают в грунт, где могут находиться несколько лет, созревая до формы опасных личинок, однако во внешней среде такие формы глистов нежизнеспособны. При создании благоприятных условий – насыщенность кислородом, температура почвы +24С, влажность – происходит созревание яиц, которые становятся готовыми для жизни в человеческом организме.

Прежде всего, контактируя с почвой или водой, а также употребляя немытые овощи и ягоды, руки человека осеменяются яйцами этих гельминтов, а сам человек может заразиться аскаридозом по причине несоблюдения правил личной гигиены.

Поэтому чаще всего случаи аскаридоза распространены среди маленьких детей, которые не приучены к постоянному соблюдению правил гигиены, и среди сельских жителей, проживающих в неблагоприятных жилищных условиях. Риск заражения повышается в осеннее и летнее время года, когда дети и взрослые чаще всего контактируют с землей, травой на детских площадках и в песочнице, употребляя немытые продукты – овощи, ягоды, зелень и некипяченую воду.

После проникания в кишечник зрелых полноценных яиц гельминтов, из них формируются личинки, которые через слизистую оболочку проходят в воротную вену, а оттуда могут продвинуться практически к любому органу – в желчный пузырь, легкие, бронхи, печень, правый желудочек сердца. После проникновения мигрирующих личинок в легкие, при откашливании вместе с мокротой они вновь возвращаются в тонкий кишечник, где растут до состояния половозрелой взрослой аскариды.

Основные правила, которые необходимо соблюдать, дабы не заразиться аскаридами:

Работая с почвой, нужно надевать на руки резиновые перчатки.

При частой работе с землей следует иметь коротко остриженные ногти.

Тщательно мыть ягоды, зелень, овощи.

После улицы тщательно мыть руки, независимо от объема принимаемой пищи.

Приучать детей с самого малого возраста ничего, кроме еды, не брать в рот, причем всегда мыть руки перед едой.

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей

Первая миграционная фаза

Данная фаза в цикле развития аскарид характеризуется слабо выраженными симптомами у взрослых, которые проходят чаще всего без осложнений. Разную степень выраженности имеет общее недомогание, наблюдается субфебрильная температура тела (не превышает отметки 38C), возникает сухой кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, бронхиальный секрет может быть окрашен в оранжевый цвет с прожилками крови.

Порой прослушивается укорочение перкуторного звука, сухие или мокроватые хрипы, также может быть выпотной или сухой плеврит. С помощью рентгена легких выявляются "летучие" инфильтраты – многоугольные, звездчатые, фестончатые, круглые, округлые. Они могут локализоваться в одном или обеих легких и быть единичными или многочисленными.

При незначительном не интенсивном заражении аскаридами заболевание у детей может протекать в стертой форме без видимых симптомов. Реже, при поступлении яиц гельминтов в большом количестве, миграционная фаза сопровождается ярко выраженными симптомы интоксикации, при этом наблюдается повышение температуры тела до 38C, увеличение лимфатических узлов, головная боль, увеличение селезенки, печени.

Отличительным признаком аскаридоза при данной фазе миграции личинок, становится проявление на коже аллергических реакций, особенно часто на кистях и стопах возникает крапивница, также характерны аллергические дерматозы.

Поэтому состав эозинофилов в крови может достигать 30-40%, это наблюдается одновременно с образованием в легких инфильтратов, также возможно обнаружение незначительного периодического лейцитоза. Скорость оседания эритроцитов обычно находится в пределах нормы.

В легких изменения сохраняются в течение 2-3 недель, а потом исчезают, но в отдельных случаях инфильтраты обнаруживаются спустя несколько месяцев и сохраняются более длительный период времени. При этом дети часто страдают от синдрома бронхиальной обструкции.

Данная фаза называется кишечной. Вторичное попадание аскарид в тонкий кишечник приводит к признакам диспенсии, когда понос чередуется с запором, возникает метеоризм, а также признаки брюшного тифа либо дизентерийные, холероподобные симптомы. В таких случаях, на фоне ослабления иммунной защиты организма, может проявляться сочетание аскаридоза с инфекционными заболеваниями.

В поздней фазе заболевания дети зачастую жалуются на тошноту, боли в животе, реже рвоту. Они выглядят больными и истощенными, очень быстро утомляются, резко худеют. Локализация болей в животе – область пупка или подвздошная область справа. При этом боли носят схваткообразный характер, иногда возникает зуд и покраснение в заднем проходе.

Также на этой фазе проявляются некоторые нарушения нервной системы. Часто наблюдается астено-невротический синдром – тревожные кошмарные сны, бессонница, вскрики, стоны, метание во сне, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм. Частыми признаками аскаридоза являются головная боль, головокружение, быстрое умственное утомление.

Очень редко, но встречаются, изменения со стороны зрительной системы – увеличение зрачков, светобоязнь, анизокория, амблиопия. У многих зараженных людей отмечается падение артериального давления. Наличие аскарид у детей иногда приводит к частым бронхитам и развитию бронхиальной астмы, анализы крови по причине снижения усвоения витаминов и микроэлементов, указывают на анемию, а эозинофилы находятся в пределах допустимой нормы.

Развитие аскаридоза у детей вызывает осложнения вышеперечисленных симптомов, которые проявляются в форме рецидивирующих стоматитов, гнойных заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек. Проникновение аскарид вызывает значительное снижение иммунитета, поэтому организму ребенка тяжело бороться с различными инфекционными болезнями, и они протекают длительное время.

Осложнения, которые вызваны инвазиями аскарид связаны с их возможностью двигаться через кишечную стенку. Во время миграции они наносят ей механические травмы. Массивное заражение аскаридами может стать причиной перфорации - сквозного отверстия в кишке, а при проникновении гельминтов в слепую кишку может развиться аппендицит у детей и острый аппендицит у взрослых.

Медицинская литература повествует о клинических случаях, при которых вследствие инвазии глисты заползали в дыхательные пути, околоносовые пазухи, глотку, и приводили к удушью. Также аскариды обнаруживали в правом желудочке сердца, легочной артерии и даже головном мозге.

Варианты диагностики: как выявить аскариды?

Общий анализ крови – эозинофилия и лейкоцитоз, рентген легких – обнаружение инфильтратов, микроскопия мазка мокроты – выявление личинок. На кишечной стадии (приблизительно спустя 3 месяца после заражения), когда личинки превратятся в половозрелые гельминты – незначительный лейкоцитоз, незначительная эозинфилия, анемия, анализ кала – остатки неперетравленной пищи, эритроциты, яйца гельминтов или зрелые аскариды.

Полезное видео

Аскариды - одни из самых распространенных гельминтов в мире, ими заражено около 1 млрд. населения. Наиболее благоприятный климат для их распространения - с высокой влажностью и температурой среды выше средней.

Аскариды и глисты: есть ли разница?

Диагностика и симптоматика аскаридоза

Симптомы глистной инвазии зависят от этапа развития аскарид в теле человека.

Во время миграции личинок по органам характерны такие признаки:

1. Слабость, общее недомогание.
2. Гипертермия (температура тела до 38,5 градусов).
3. Увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени.
4. Пребывание в органах дыхательной системы может вызвать различные воспаления в легких, бронхах.
5. Раздражение трахеи выражается не глубоким кашлем, иногда с отделением мокроты.
6. Боль в груди.
7. Цианоз (посинение).
8. Удушье, сухие хрипы в груди.
9. Миграция личинок по кровеносной системе, наличие их в сердце может стать причиной сердечно-сосудистых патологий.
10. Характерны аллергические реакции на коже (крапивница). Высыпания красного цвета вызывают зуд и раздражение, мешают уснуть.

После того, как личинки аскарид вновь попадают в кишечник, симптоматика будет иной:

1. Запор. Невозможность своевременного выведения токсинов из тела усугубляет и другие симптомы. Скопление аскарид в просвете кишечника образует пробку, из-за которой функция выведения кала практически блокируется.
2. Снижение иммунитета. Сбои в работе защитной системы организма можно заметить по частым ОРВИ, обострению хронических патологий.
3. Судороги эпилептического характера (вызваны токсинами).
4. Ухудшение аппетита.
5. Тошнота, рвота.
6. Хроническая усталость.
7. Боль в эпигастрии, правой подвздошной области, вокруг пупка.
8. Головная боль и головокружение.
9. Нарушение сна и как следствие - раздражительность.

Симптомы у взрослых могут быть слабо выраженными. Особенно это касается стадии, когда яйца только попали в тело человека - в это время редко можно заподозрить инвазию по заметным для больного признакам.

Осложнение аскаридоза наступает не часто. При отсутствии лечения и стремительном развитии аскарид, роста их количества могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Для диагностирования аскаридоза применяют различные методы исследования, их эффективность зависит от стадии развития гельминтов в организме пациента.

Для подтверждения аскаридоза важно провести ряд исследований, только так можно удостоверится в правильности поставленного диагноза.

Способы лечения глистов аскарид

Избавиться от глистной инвазии можно с помощью лекарств, которые назначит врач, или же методами народной медицины.

Терапия медицинскими препаратами

Для уничтожения аскарид применяют лекарства на основе таких препаратов:

1. Мебендазол . Детям старше 2 лет и взрослым по 100 мг 2 раза в сутки. Курс - 3 дня.
2. Пирантел памоат . Детям старше 12 лет и взрослым с весом до 75 кг - по 750 мг, при весе более 75 кг - по 1000 мг однократно.
3. Медамин . Взрослым массой до 60 кг по 10 мг/1 кг веса, более 60 кг - по 600 мг. Суточную дозу разделить на 3 приема, пить таблетки после еды.
4. Пиперазина адипинат . Суточная доза до 4 мг, принимать перед сном.
5. Альбендазол . Взрослым по 400 мг одноразово, повторить прием через 2 недели.

Дозировка и длительность курса лечения может корректироваться лечащим врачом в зависимости от состояния больного и того, как успешно патология поддается лечению.

Народная медицина

Нетрадиционные методики также могут быть эффективными при борьбе с глистами в домашних условиях. Рецепты народной медицины против аскарид:

1. Мелко измельчить лук , засыпать в посуду так, чтобы она была заполнена на половину. Оставшееся место до горлышка заполнить спиртом. Настаивать 10 дней. Принимать по 1-2 ст. л 2 раза в день. Детям можно использовать воду вместо спирта.
2. Измельчить зеленый грецкий орех (4 ст. л), залить подсоленной кипяченой водой (200 мл). Настоять 30 минут, затем процедить. Пить в течение дня. Через 2 часа после последнего приема настоя принять слабительное.
3. В 250 мл молока отварить очищенные зубки чеснока (1 большую головку). Кипятить 10 минут, остудить и процедить. Перед сном этой жидкостью сделать клизму. Можно применять детям, но взять 100 мл препарата. Повторять 7 дней подряд.
4. Смешать 200 мл топленого молока с 10 зубками измельченного чеснока. Выпить за один раз, подождать 2 часа, а затем принять слабительное.
5. Взять 500 г очищенных сырых семян тыквы , пропустить через мясорубку. Добавить 50 мл питьевой воды, 1 ст. л меда, тщательно перемешать. Принимать по 1 ст. л каждые 10 минут. Через 2 часа после последнего приема выпить слабительное.
6. В равных частях смешать такие травы: полынь горькая, ромашка аптечная (цветки), пижма обыкновенная (цветки). На 200 мл кипятка использовать 1 ст. л трав. Настаивать 15 минут, пить 2 раза в сутки. Курс лечение - 3 дня.
7. В равных частях взять листья полыни и сырые тыквенные семена , измельчить, залить спиртом (2/3 алкоголя на 1/3 сырья). Настаивать вдали от солнечных лучей в закрытой таре 7 суток. Принимать 2 раза в день по 1 ст. л за 30 минут до еды.
8. Кожуру одного граната залить водой (750 мл). Настоять сутки, процедить. Пить по 250 мл 3 раза в день. В день лечения не есть, через 2 часа после последнего приема лекарства выпить слабительное.
9. Измельчить свежие корни и траву чистотела . Взять 1 ст. л смеси, залить 1 стаканом горячей питьевой воды. Остудить, процедить, разделить на 2 приема, пить утром и вечером 3 дня.
10. Жидкость для клизмы : 30 мл свежевыжатого морковного сока и 100 мл теплой воды. Применять 7 дней
11. Смешать измельченные хрен и чеснок , 50 г смеси залить 500 мл водки. Настаивать 10 дней периодически взбалтывая. Процедить, пить по 1 ст. л дважды в сутки за 30 минут до приема еды.
12. Ежедневно съедать по 50 г сырых очищенных тыквенных семян .

Выбирать рецепт для лечения нужно исходя из индивидуальной переносимости. Многие средства состоят из аллергенных продуктов - меда, молока - это нужно учитывать при склонности к атипичному реагированию иммунной системы.

Средства на основе спирта запрещены для терапии у детей и беременных.

Особенности лечения аскаридоза у детей

В педиатрии важно верно определить дозировку для возрастной и весовой категории ребенка.

Препараты высокотоксичны, поэтому неверная доза может стать причиной передозировки, повысить риск возникновения побочных эффектов.

Аскариды у детей изгоняют такими лекарствами:

1. Пирантел . Детям от 6 мес до 2 лет рекомендуемая доза - 125 мг, 2–6 лет - 250 мг, 6–12 лет - 500 мг.
2. Мебендазол . Детям старше 2 лет по 100 мг дважды в день 3 дня.
3. Пиперазина адипинат . В количестве 1,5-2 г дают подросткам 13-15 лет; 1-2 г - в 9-12 лет; 0,75-1,5 г - для возраста 6-8 лет; 0,5-1 г - в 4-5 лет; 0,3-0,6 г - в 2-3 года; 0,2-0,4 г - детям до 12 месяцев.

Также можно применять средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не содержащие спиртовых компонентов.

Осторожности при лечении беременных и кормящих женщин

Перед приемов любых медикаментов при беременности и лактации нужно проконсультироваться у терапевта, глистогонные средства - не исключение.

Чаще всего используют препараты на основе пиперазина адипината. Препарат узконаправленный, не воздействует на ребенка в утробе матери и не оказывает негативного эффекта через грудное молоко. Дозировка 1,5-2 г (максимальная 3-4 г). Пить в 2 приема за час до еды 2 дня подряд.

Не исключено назначение средств на основе пирантел памоата: он практически не всасывается в кровь и молоко, быстро выводится из организма, не оказывает негативного воздействия на ребенка. Дозировка: до 60 кг - по 750 мг, после 60 кг - 1000 мг.

Строго запрещено лечение препаратами на основе альбендазола для беременных и кормящих женщин.

Противопоказания

Противоглистные средства имеют ряд противопоказаний. Это нужно учитывать при назначении, заменять лекарство на не менее эффективное, но приемлемое для пациента.

Самыми щадящими признаны средства на основе пиперазина и пирантела, но ориентироваться нужно на индивидуальную переносимость вещества и вспомогательных компонентов лекарства.

Аскаридоз при своевременном выявлении можно быстро вылечить. Нужно помнить о гигиене во время лечения и в повседневной жизни - обязательное мытье рук перед едой, продуктов перед приготовлением поможет избежать не только заражения аскаридами, но и другими глистами.

Аскарида (Ascaris lumbricoides) - это крупный круглый червь (нематода). Взрослые самки крупнее самцов: их длина 25-30 см. Длина самцов 15-25 см. У самцов хвостовой конец крючковидно изогнут. Это необходимо для захвата самки во время размножения. Ротовое отверстие аскарид окружено тремя губами с хитиновыми зубцами по краям.

Фото. Самец и самка аскариды. У самца хвостовой конец крючкообразно изогнут. Ротовое отверстие аскариды окружено тремя губами.

Оплодотворенные яйца аскариды овальной формы, покрыты толстой многослойной скорлупой. Наружная крупнобугристая белковая оболочка окрашивается желчью в темно-желтый цвет. В центре оплодотворенного яйца расположена шаровидная, мелкозернистая яйцевая клетка (фото А).

Иногда встречаются яйца аскарид без белковой оболочки. Они бесцветные или серо-зеленоватого оттенка и покрыты ровной толстой оболочкой (фото Б, Г).

Фото. А — оплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Б — оплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки; В — неоплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Г — неоплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки.

Аскарида выделяет незрелые яйца. Яйца аскарид дозревают в почве. При температуре -30° и +50° яйца быстро погибают. Оптимальная температура для развития яиц 24-30°С. При наличии кислорода и достаточной влажности через 10-15 дней в оплодотворенном яйце развивается подвижная личинка. Человек заражается при попадании в организм зрелых яиц с подвижными личинками.

Важно!!! Контакт с больным аскаридозом не опасен. Чаще всего яйца аскарид заносят в рот через немытые овощи, фрукты и ягоды.

Видео. Зрелые яйца аскарид с подвижными личинками

Случай из жизни: Аня Х., 1 год, поступила в больницу с температурой 38,3°, болью в животе и неоднократным отхождением аскарид со рвотой. Стул 2-3 раза в сутки, зеленого цвета, скудный, жидкий без примеси крови и слизи. В больнице состояние девочки ухудшилось: температура 39,3°, пульс 120 ударов в минуту, живот сильно вздут, болезненный. При прикосновении к животу девочка сильно стонет. Анализ кала на яйца глист отрицательный. Поставлен диагноз аскаридоз. На фоне лечения каждые сутки отходило 10-12-15 молодых аскарид. Спустя 3 дня самочувствие ребенка значительно улучшилось; появился аппетит, девочка стала смеяться и вскоре была выписана домой в удовлетворительном состоянии. Заключение: у девочки выделилось значительное количество неполовозрелых аскарид длиной 10-12-18 см, поэтому анализы кала на яйца глист были отрицательные.

Миграционная стадия аскаридоза

Миграционная стадия аскаридоза длится 7-15 дней. После заражения личинки аскарид мигрируют. В местах внедрения личинок в печени и легких возникают кровоизлияния и очаги воспаления с большим количеством эозинофилов. Очаги инфильтрации в легких нестойкие, часто меняют конфигурацию. Эозинофилы в крови повышаются до 15-35%, редко — до 60% и выше. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Для миграционной стадии аскаридоза характерны кожные высыпания: крапивница, мелкие пузырьки на ладонях и стопах и т.п.

Если личинок не много, больные могут жаловаться на общее недомогание, усталость, покалывание или боли в груди, сухой саднящий .

При миграции большого количества личинок возникают длительные бронхопневмонии с плевритами и кровохарканьем.

Фото. А — тяжелая двусторонняя бронхопневмония у ребенка в легочной стадии аскаридоза; на рентгене множественные очаговые инфильтраты в легких. Б — эозинофильный инфильтрат вокруг личинки аскариды в легких. В — личинка аскариды в альвеолах.

Случай из жизни: У мальчика 2-х лет температура до 39° и кашель с мокротой. На рентгене обнаружены множественные очаговые инфильтраты в легких. Поставлен диагноз туберкулез легких. Однако через несколько дней больной чувствовал себя хорошо. На повторной рентгенограмме инфильтраты не обнаружены. Заключение: у ребенка были клинические проявления ранней легочной стадии аскаридоза.

Кишечная стадия аскаридоза

Кишечный аскаридоз часто протекает бессимптомно. Иногда к врачу обращаются практически здоровые люди, обнаружив аскарид в испражнениях. Бессимптомные формы аскаридоза нельзя считать совершенно безвредными. Надо обследовать на глисты всех больных с неясными болями и ощущениями в животе. Аскаридоз требует лечения даже при отсутствии жалоб.

Случай из жизни: Внезапно умер здоровый 6-ти летний мальчик. Дыхательные пути ребенка заблокировала аскарида. На вскрытии обнаружены одна аскарида в трахее и три аскариды в тонких кишках.

Кишечный аскаридоз с выраженными проявлениями. Аппетит понижен или отсутствует. Иногда аппетит может быть повышен. Тошнота по утрам проходит после приема пищи. В некоторых случаях рвота. Иногда со рвотными массами выделяются аскариды. Отрыжка, вздутие живота. Тянущие, неприятные ощущения под ложечкой, около пупка и внизу живота. При аскаридозе возможно изменение кислотности желудка, чаще в сторону понижения. Некоторые больные ощущают передвижения чего-то в кишечнике. Часто или поносы. У детей нередко скрежет зубами и слюнотечение по ночам. Аскаридоз может вызывать тяжелые кишечные расстройства с высокой температурой.

Случай из жизни: Катя Л., 10 лет, температура 38,6°, сильные боли в области пупка, сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул жидкий с примесью слизи и крови. В анализе кала — яйца аскарид. После противоглистного лечения вышло 50 аскарид. Жалобы вскоре исчезли.

При аскаридозе часто встречается умеренная гипохромная анемия. Эозинофилия чаще бывает при аскаридозе у детей, чем у взрослых.

При кишечном аскаридозе страдает нервная система: раздражительность, апатия, беспокойный сон, головные боли, быстрая утомляемость; у детей - рассеянность, частые и резкие изменения поведения, ночные страхи, галлюцинации, подергивания (чаще по ночам), понижение успеваемости, иногда истерические или эпилептиформные припадки.

Осложнения аскаридоза

Токсины аскарид поражают центральную нервную систему.

Случай из жизни: Марина М., 10 лет, поступила в больницу с менингеальными явлениями; температура 40,2°. При спинномозговой пункции прозрачная жидкость отделяется под высоким давлением. Симптомы менингита нарастали и через несколько дней больная находилась в тяжелом состоянии: резко выраженная ригидность затылка, приступы рвоты, во время которых ясно обозначался опистотонус; отсутствие аппетита, бессонница, вскрикивания, плач, возбужденное состояние, прогрессирующее исхудание. Клинически был поставлен диагноз «туберкулезный менингит». На второй неделе заболевания у больной со рвотными массами вышли две аскариды. Проведено противоглистное лечение. Вышли 3 аскариды через рот и 17 аскарид с испражнениями. Ночью после этого больная впервые спокойно спала, а на другой день попросила есть. С этого дня менингеальные симптомы стали заметно исчезать. Вопреки предсказаниям врачей больная поправилась.

Хирургические осложнения аскаридоза — это непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, внедрение аскарид в узкие места. Часто встречается непроходимость кишечника из-за скопления большого количества аскарид. Число аскарид в клубке иногда более тысячи. Известны случаи тяжелой непроходимости кишечника при наличии в нем единичных аскарид. В этих случаях к непроходимости приводит резкий спазм кишечника.

Видео. Удаляют аскариды из кишечника

При колоноскопии обнаружили аскариду. / Операция по поводу кишечной непроходимости. Причина кишечной непроходимости — аскариды. Удаляют очень много аскарид.

Первый признак непроходимости кишечника — это боль. Боли в кишечнике появляются внезапно, без видимых причин. Схваткообразные боли доставляют больным жестокие страдания. Другой постоянный признак непроходимости кишечника — это тошнота, а так же задержка стула и газов. Очень важный признак - видимая перистальтика кишок. При ощупывании или на глаз определяется шарообразная или колбасовидная, резко болезненная опухоль в брюшной полости.

Половина больных с непроходимостью кишечника излечивается консервативно. С целью опорожнения кишок применяют сифонные клизмы. Для усиления перистальтики показаны внутривенные инъекции и клизмы из гипертонического раствора соли. При спазме кишок делают инъекции атропина; хорошо действует тепло — лечебные ванны, грелки, диатермия. Назначают противоглистные препараты. Самый эффективный метод при спастической аскаридной непроходимости кишечника — это двусторонняя поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому.

Случай из жизни: Девочка, 13 лет, поступила больницу с диагнозом «острый живот». Четыре дня назад после бега появились резкие боли в животе. В течение 3 дней боли нарастали. Грелка и касторовое масло не помогли. Состояние больной тяжелое. Пульс 160-170 ударов в минуту, нитевидный. Язык сухой, обложен. Живот резко вздут. Симптом Блюмберга резко положительный. Резкая болезненность по всему животу. Больная срочно оперирована. В брюшной полости обнаружено 12 аскарид и большое количество гнойной жидкости. Весь кишечник оказался припаянным к сальнику. Обнаружен и раскручен заворот тонких кишок. В области заворота на тонкой кишке отверстие размером 1х2 см. Все кишки заполнены аскаридами. Через 4 дня после операции проведено противоглистное лечение. Отошло много аскарид через рот и с каловыми массами. Заключение: Заворот кишок, перфорация и перитонит были вызваны громадным количеством аскарид.

Случай из жизни: Белла Х., 7 лет, поступила с диагнозом острый аппендицит. Заболела внезапно; появились резкие схваткообразные боли в животе и многократная рвота. Отмечает, что раньше выходили аскариды. Общее состояние удовлетворительное, живот умеренно вздут, мягкий. Лейкоцитоз - 12 000. Периодические схваткообразные боли в животе, в промежутках хорошее самочувствие. Повторная рвота в течение дня. Сделана сифонная клизма, отошли газы и мелкие кусочки кала. Считая, что имеется глистная инвазия с явлениями частичной непроходимости кишечника, девочку оставили под наблюдением, чтобы оперировать, если состояние ее ухудшится. В 15 часов сделана повторно сифонная клизма. В 17 часов девочка успокоилась, попросила есть и уснула. В 18 часов во время сна ощупывание живота было безболезненно, температура 36,3°. В 19 часов 30 минут - смерть во время сна. Заключение: На вскрытие аскаридоз с частичной непроходимостью кишечника, паренхиматозная дегенерация печени, миокарда и почек. Из тонких кишок извлечено 28 аскарид.

При закупорке аскаридами крупных желчных ходов боль обычно наступает внезапно, «режущего» характера, не похожа на нарастающую боль при остром холецистите, развивается желтуха.

Случай из жизни: Рая В., 56 лет, поступила в больницу с диагнозом «отравление». Жалобы появились накануне после обеда — боли в желудочной области, рвота. Общее состояние удовлетворительное, живот вздут, резкая боль в правом подреберье. Назначена сифонная клизма. На следующий день боли в правом подреберье усилились, рвота желчью с аскаридами. Назначены - сифонная клизма и противоглистное лечение. Через три дня больная в крайне тяжелом состоянии и прострации. Кожа желтая. Пульс 130 ударов в минуту. Живот вздут, резкая болезненность в правом подреберье, симптом Блюмберга отрицательный. Рвота цвета кофейной гущи содержит аскариды. Диагноз: Аскаридоз. Закупорка желчных путей. Перитонит. Назначено противоглистное лечение. Через 7 дней присоединилась бронхопневмония нижней доли правого легкого. Смерть наступила на 16 день от сердечной недостаточности. Заключение: На вскрытие абсцесс под правым куполом диафрагмы, окружающий правую долю печени. Обилие аскарид в желчных ходах. Множественные абсцессы и атрофия печени. Ограниченный фиброзный перитонит. Правосторонняя бронхопневмония. Гиперплазия селезенки. Гипертрофия сердца. Перерождение печени и почек.

Видео. Аскариды в желчном пузыре и печени

Живая аскарида в желчном пузыре маленького ребенка на УЗИ. / Девочка, 12 лет, с приступом желчной колики. Аскариды в желчных протоках. Вскрыт общий желчный проток. Удалены аскариды. Удален желчный пузырь. Противоглистное лечение Альбендазолом. Wazir Akber Khan Hospital. / Аскариды в печени.

Общеизвестна возможность проникновения аскарид по пищеводу в дыхательные пути. Смерть наступает от асфиксии.

Случай из жизни: Два случая внезапной смерти детей из-за закрытия дыхательных путей аскаридами. В одном случае было обнаружено 60 аскарид в кишечнике и 3 аскариды - в трахее. В другом случае в кишечнике — 4 аскариды, а в трахее — одна аскарида, закрывшая своим телом правый и левый главные бронхи.

Чрезвычайно редко обнаруживают аскариды в носу, черепных пазухах, в среднем ухе, куда они проникают через евстахиеву трубу, в мочевых путях и мочевом пузыре, в яичниках.

Фото. А — взрослая аскарида из кишечника по пищеводу проникла в трахею и заблокировала левый главный бронх ребенка; на рентгене грудной клетки ателектаз (спадение) левого легкого, смещение сердца, средостенья и трахеи влево, купол диафрагмы слева приподнят. Б — аскариды выходят через рот и носовые ходы ребенка.

В первые две недели после заражения (легочная стадия аскаридоза) в мокроте находят много эозинофилов, а иногда и личинки аскарид. В общем анализе крови повышены эозинофилы. На рентгене можно наблюдать нестойкие очаги инфильтрации в легких. С 7 по 30 день после заражения идет нарастание титра IgG антител к аскаридам. Через 80-100 дней антитела почти полностью исчезают.

Рентген с барием – это ценный метод диагностики при кишечном аскаридозе. Из 180 больных аскаридозом, выявленных при рентгеноскопии с барием, у 54 в кале не было обнаружено яиц аскарид.

Фото. В просвете наполненной барием тонкой кишки аскариды выделяются в виде тонких лентовидных полосок шириной 0,4-0,6 см с мягко волнистыми контурами (красные стрелки). Иногда по длинной оси тела аскариды видна тонкая полоска затемнения - кишечник червя, наполненный барием (черная стрелка).

Лекарства для лечения аскаридоза:

• Декарис в дозе 2,5 мг/кг однократно.
• Вермокс (мебендазол) внутрь с небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 10 лет - по 1 таблетки 100 мг 2 раза в день — 3 дня. Детям в возрасте от 2 до 10 лет по 25-50 мг (1/4-1/2 таблетки) 2 раза в день 3 дня.
• Пирантел - внутрь с небольшим количеством воды. Однократно в дозе 10 мг/кг.
• Немозол (альбендазол) рекомендуется детям в виде сиропа по 100 мг (5 мл суспензии) два раза в один день, после 12 лет и взрослым - однократно 400 мг (одна таблетка или 20 мл суспензии).

Через 9 дней после окончания лечения необходимо исследование кала на яйца глист дважды с интервалом в 3 дня.

• Мыть руки перед едой;
• Пить только обеззараженную воду, обдавать кипятком мытые овощи и фрукты. При погружении в горячую воду яйца аскарид погибают через 1-10 секунд при 70°, через 5 минут при 60°, через 5-10 минут при 50-55°.
• Применять для удобрения огородов только обезвреженные от яиц гельминтов нечистоты. Обезвреживают нечистоты: 1) компостированием (с торфом, навозом, мусором) в течение двух-трех весенне-летних месяцев; 2) внесением нечистот в почву с осени с перепашкой осенью и весной; 3) смешением с негашеной известью из расчета 300 г извести на 1 кг нечистот; 4) смешением с кипятком в соотношении 1 часть нечистот на 2 части кипятка в течение не менее 3-4 часов в закрытой посуде; 5) смешением с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 5 частей нечистот; 6) выдерживанием в закрытых ямах в течение 6-8 месяцев.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Попадают в организм носителя эти гельминты несколькими путями:

• пищевым, вместе с плохо помытой пищей, на которой находятся яйца гельминтов;
• контактно-бытовым путём (через предметы и при непосредственном контакте с заражённым человеком).

Согласно последним исследованиям, яйца аскарид, представляющие угрозу для ребёнка и взрослых, могут находиться на:

• денежных банкнотах;
• ручках мебели (в школе, дома, в общественных учреждениях);
• в пыли;
• в общественном транспорте;
• в песке, воде и земле и т. д.

В то же время рыба может стать источником заражения, но только при условии, что в ней содержатся частички почвы, заражённые яйцами гельминтов. Поэтому такая рыба может представлять опасность для детей или взрослых в случае, если она съедена сырой (что бывает в крайне бедных странах) или же плохо обработана и приготовлена (людьми с плохими социально бытовыми условиями).

Если говорить о том, как аскарида размножается и чем опасна для человека, нужно рассмотреть её жизненный цикл, который является неизменным. Итак, заражение гельминтами происходит после попадания их яиц в пищеварительный тракт детей или взрослых. Яйца поступают в кишечник, и там из них появляются личинки, которые внедряются в слизистую, а затем проникают в кровеносные сосуды. Вместе с током крови они разносятся по организму – сначала попадают в печень, затем в сердце, а только после этого мигрируют в лёгкие. Процесс перемещения личинок гельминтов называется миграцией.

В лёгких они задерживаются на несколько недель для созревания, после чего поднимаются по бронхам и отправляются в горло. Обычно данному периоду характерны симптомы простуды, такие как кашель, першение в горле и т. д.

Когда зрелые личинки попадают в горло взрослого или ребёнка, человек их вновь проглатывает и они, уже созревшие, оказываются опять в кишечнике, где и начинают активно расти и откладывать новые яйца. Затем яйца попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями больного человека – в почве они должны провести от двух недель до двух месяцев (в зависимости от температуры окружающей среды), чтобы созреть, и только после этого они могут быть заразными для человека.

Если яйцо гельминта недозрело в почве, и человек проглотил его, оно не сможет созреть у него в организме, а значит, такое яйцо не представляет угрозы.

Симптомы

Обычно, если у человека аскариды, симптомы заражения никак не проявляются. То есть болезнь имеет латентное течение, причём глистные инвазии могут находиться в организме человека от 6 месяцев до 2 лет, после чего аскариды гибнут. Но проблема в том, что за этот период человек может вновь заразиться глистами, поэтому цикл жизнедеятельности гельминтов может продолжаться десятилетиями.

Однако во время того, как аскарида мигрирует по организму и попадает в лёгкие, могут появляться следующие симптомы:

• затруднённое дыхание;
• свистящие хрипы;
• сухой кашель;
• возрастание температуры тела до субфебрильных цифр.

Симптомы схожи с симптомами воспалительных процессов в дыхательных путях или же с .

Когда же после миграции гельминт вновь оказывается в кишечнике, могут возникнуть абдоминальные симптомы:

• тошнота;
• приступы рвоты;
• боль в области пупка.

Кроме того, аскариды у детей и взрослых часто самостоятельно выходят вместе с калом, что можно увидеть невооружённым глазом. В этом случае необходимо сфотографировать её, чтобы в дальнейшем показать врачу-инфекционисту для идентификации и назначения лечения. Лечить аскариды совсем несложно, но только в том случае, если болезнь не вызвала осложнений.

Возможные осложнения

К сожалению, аскариды у детей и взрослых не всегда протекают бессимптомно или с невыраженной симптоматикой. Иногда глистные инвазии могут вызывать тяжелейшие осложнения – по статистическим данным, порядка 10 000 людей ежегодно умирают от осложнений, которые вызывает аскарида.

Так, самым серьёзным осложнением может стать , которая возникает из-за формирования скопления гельминтов в просвете тонкого кишечника. Но также при аскаридозе могут возникнуть и другие осложнения, такие как:

• повреждение мозговых тканей;
• воспаление в почках и желчевыводящих путях;
• закупорка слёзных протоков.

Именно из-за риска развития осложнений так важно лечить аскарид своевременно – это позволит не допустить развития осложнений.

Диагностика и лечение

Аскариды у детей и взрослых диагностируются одинаково – либо посредством сдачи анализа кала на яйца глистов, либо посредством ПЦР диагностики для обнаружения в крови человека ДНК аскарид. Обычно используется первый метод диагностики – анализ кала. Все потому что он дешёвый и достоверный. Метод определения ДНК сегодня используется лишь в тех случаях, когда симптомы патологии присутствуют, а анализ кала показывает отрицательный результат.

Лечить такое заболевание, как аскаридоз нужно аккуратно, ведь препараты, используемые для этой цели, являются достаточно токсичными, что может быть опасно для ребёнка и некоторых взрослых. Поэтому ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно – важно чтобы врач обследовал ребёнка или взрослого, а затем назначил терапию тем или иным препаратом с учётом переносимости его компонентов.

Основными лекарствами, которые использует лечение этого заболевания, являются:

• пирантел памоат;
• вермокс (мебендазол);
• вормил (альбендазол).

К сожалению, лечение не позволяет навсегда избавиться от аскарид, поскольку после него не остаётся иммунитета и новые яйца гельминтов, попавшие в организм, могут снова вызвать аскаридоз у ребёнка или у взрослого человека. Поэтому самым действенным способом профилактики аскаридоза является соблюдение правил личной гигиены – мытье рук перед едой и после прогулок.

Иногда люди считают, что народное лечение лучше, чем приём таблеток, и пытаются вывести аскарид самостоятельно. Делать этого не стоит ни в коем случае, так как любое народное лечение не является на 100% эффективным против этих гельминтов и может стать причиной того, что они начнут мигрировать по организму, что может быть крайне опасно. Поэтому нетрадиционное лечение лучше использовать в комплексе с медикаментозной терапией (после консультации с врачом).