Отделы живота человека. Строение живота: органы живота и способы исследования брюшной полости. Половые органы женщины, относящиеся к брюшной полости

X. Пороки развития

XI. Операции

I. Определение понятия «живот».

Границы живота (верхняя и нижняя)

Живот (abdomen) - нижняя половина туловища.

Верхнюю границу живота образуют

спереди – мечевидный отросток и края рёберных дуг,

сзади – края XII рёбер и XII грудной позвонок.

Нижняя граница живота проходит по линиям, проведённым от симфиза лобковых костей в стороны, к лобковым бугоркам, далее по паховым складкам, к передним верхним остям подвздошных костей, по их гребням и основанию крестца.

II. Понятие о брюшной стенке и брюшной полости (полости живота). Границы полости живота

Живот включает брюшную стенку и брюшную полость.

Брюшная стенка - совокупность мягких тканей, ограничивающих брюшную полость спереди, сзади и с боков.

Изнутри полость живота выстлана внутрибрюшной фасцией .

Брюшная полость (полость живота – cavum abdominis)- пространство, отграниченное внутрибрюшной фасцией (т.е., это полость фасциального мешка ).

Полость живота (брюшная полость) отграничена

сверху диафрагмой,

спереди - прямыми мышцами и апоневрозами косых и поперечных мышц живота,

с боков - мышечными частями этих мышц,

сзади - поясничной частью позвоночника, большой поясничной мышцей, широчайшей мышцей спины и квадратной мышцей поясницы,

снизу - переходит в полость малого таза (условная граница – плоскость, расположенная на уровне пограничной линии), поэтому брюшная полость ограничена снизу подвздошными костями и диафрагмой таза.

В полости живота (брюшной полости) расположены органы пищеварительной и мочеполовой систем, крупные сосуды и нервные сплетения.

Сверху часть органов живота размещается в пределах границ грудной клетки, а внизу - в малом тазу.

IV. Брюшина (париетальная и висцеральная).

V. Расположение органов живота по отношению к брюшине (интраперитонеальное, мезоперитонеальное и экстраперитонеальное)

Органы живота по отношению к брюшине могут находиться

Интраперитонеально,

Мезоперитонеально и

Экстраперитонеально.

1) Орган, покрытый брюшиной со всех сторон , расположен внутрибрюшинно (интраперитонеально) .

Интраперитонеально (внутрибрюшинно) расположены желудок, тощая, подвздошная, слепая кишка, червеобразный отросток, поперечная ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка, верхняя часть прямой кишки. Они покрыты висцеральной брюшиной со всех сторон, кроме мест прикрепления брыжеек. Также внутрибрюшинно расположены луковица (начальная часть) двенадцатиперстной кишки, хвост поджелудочной железы, селезенка, матка, маточные трубы, яичники.

2) Орган, покрытый брюшиной с трёх сторон и не покрытый брюшиной с одной из сторон, расположен мезоперитонеально.

Органы, занимающие мезоперитонеальное положение (покрыты брюшиной с трех сторон): печень, желчный пузырь, восходящая и нисходящая ободочная кишка, средняя часть (ампулярная часть) прямой кишки, наполненный мочевой пузырь.

3) Орган, покрытый брюшиной лишь с одной поверхности , расположен ретроперитонеально (экстраперитонеально) .

Экстраперитонеально (внебрюшинно ) расположены двенадцатиперстная кишка (кроме её начального отдела - луковицы), поджелудочная железа (кроме её хвоста), нижняя часть прямой кишки, пустой мочевой пузырь,почки, мочеточники, надпочечные железы, брюшная часть аорты, нижняя полая вена и другие крупные сосуды, которые находятся в забрюшинном пространстве.

VI. Отделы и области переднебоковой брюшной стенки.

Передняя брюшная стенка располагается между правой и левой задними подмышечными линиями (кпереди от них).

Она разделяется на отделы двумя линиями (плоскостями), проведенными

- горизонтально между нижними точками Х ребер (подрёберная плоскость ) или горизонтально через середину рас­стояния между верхним краем рукоятки грудины и лобковым симфизом (транспилорическая плоскость ) и

- между верхними передними подвздошными остями (межостевая плоскость ) или между подвздошными бугорками (межгребневая плоскость ).

Этими отделами являются:

надчревье (epigastrium),

чревье (mesogastrium) и

подчревье (hypogastrium).

Двумя вертикальными линиями (среднеключичными линиями), которые идут по латеральным краям прямых мышц живота, переднюю брюшную стенку делят на 9 областей .

Рис. 6. Области передней брюшной стенки:

1 - правая подреберная; 2 - надчревная; 3 - левая подреберная; 4 - правая боковая; 5 - пупочная; 6 - левая боковая; 7 - правая паховая; 8 - лобковая; 9 - левая паховая.

X. Пороки развития

Нарушения нормального развития передней брюшной стенки и формирования брюшной полости могут быть причиной возникновения эмбриональной грыжи . При такой грыже показана экстренная операция, т.к. высыхание тонких оболочек, которыми покрыто грыжевое содержимое, приводит к разрыву оболочек, эвентрации и перитониту.

В случае недоразвития диафрагмы возникает врожденная диафрагмальная грыжа , обусловленная наличием отверстия в куполе диафрагмы (чаще слева).

Нарушение процесса прикрепления первичной брыжейки к заднему листку париетальной брюшины после завершения поворота кишечника может явиться причиной формирования других внутренних брюшных грыж (околодвенадцатиперстная грыжа Трейтца, околослепокишечная, межсигмовидная и др.).

XI. Операции

Основным оперативным доступом к органам живота является лапаротомия .

В зависимости от расположения органа, на котором выполняется оперативное вмешательство, характера патологии и объема операции для доступа используют различные разрезы.

Наиболее часто применяют срединную лапаротомию , при которой брюшную полость вскрывают по белой линии живота.

При операциях на органах забрюшинного пространства производят люмботомию - разрез в поясничной области (внебрюшинный доступ).

ТЕМА: «Топографическая анатомия живота. Общая характеристика. Области живота»

I. Определение понятия «живот».Границы живота (верхняя и нижняя).

II. Понятие о брюшной стенке и брюшной полости (полости живота). Границы полости живота.

III. Два отдела полости живота (собственно брюшная полость и забрюшинное пространство).

IV. Брюшина (париетальная и висцеральная). Брюшинная полость (полость брюшины).

V. Расположение органов живота по отношению к брюшине (интраперитонеальное, мезоперитонеальное и экстраперитонеальное).

VI. Отделы и области переднебоковой брюшной стенки.

VII. Проекции органов на области передне-боковой брюшной стенки.

VIII. Индивидуальные и возрастные различия положения органов живота.

IX. Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация органов живота.

X. Пороки развития

Внешними границами живота являются сверху края реберных дуг и мечевидный отросток, снизу - гребни подвздошных костей, паховые складки (чаше всего проекционно соответствующие паховым связкам) и верхний край лобковых костей по сторонам от симфиза. По бокам области живота отделяются от поясничной области вертикальными линиями, опушенными от передних концов XI ребер к гребням подвздошных костей (эта линия является продолжением средней подмышечной линии).

В животе выделяют стенки и полость живота , cavitas abdominis . Полость живота включает в себя брюшинную полость, cavitas peritonealis, внутренние органы и забрюшинное пространство, spatium extraperitoneale.

Стенки полости живота не соответствуют внешним границам, так как вверху ее верхняя стенка - диафрагма - куполообразно вдается в грудную полость, а внизу полость живота увеличивается за счет малого таза. Таким образом, часть органов живота располагается за ребрами, в подреберьях (печень, селезенка, надпочечники), а петли кишечника спускаются в полость малого таза.

Верхней стенкой полости живота является диафрагма, нижней - условная плоскость, расположенная по пограничной линии, linеа terminalis, отделяющей полость живота от брюшинного этажа малого таза. Задняя стенка образована поясничными позвонками и мышцами поясничной области, переднебоковая - широкими мышцами живота и прямыми мышцами живота. Все стенки, за исключением нижней, покрыты изнутри париетальной фасцией, частью внутрибрюшной фасции, fascia endoabdominalis. Участки париетальной фасции, прилежащие к той или иной стенке, называют по той мышце, к которой она непосредственно прилежит (f. diaphragmatica, f. psoatica, f. transversalis и т. д.).

Брюшная полость - самая большая полость тела челове­ка. Ее окружают внутрибрюшная и внутритазовая фасции, покрывающие изнутри следующие анатомические образования: вверху - диафрагму, спереди и с обеих сторон - мышцы стенки живота, сзади - поясничные позвонки, квадратную мыш­цу поясницы и подвздошно-поясничные мышцы, снизу - диафрагму таза.

В брюшной полости находится брюшинная полость (cavitas peritonei) - щеле­видное пространство между листками париетальной (peritoneum parietale) и висце­ральной (peritoneum viscerale) брюшины, содержащее небольшое количество серо­зной жидкости. Следует заметить, что в практической хирургии часто употребляется понятие “брюшная полость” вместо “брюшинной”. На начальных этапах развития органы брюшной полости располагаются рядом с брюшинным мешком и, посте­пенно вращаясь, погружаются в него. Листок париетальной брюшины выстилает стенки брюшной полости, а листок висцеральной - покрывает органы: одни - со всех сторон (так называемое интраперитонеальное расположение органов), другие - лишь с трех (мезоперитонеальное), некоторые - только с одной стороны (ретроперитонеальное). В случае, если органы не покрыты листком висцеральной брюшины, речь идет об их экстра перитонеальном расположении.

Интраперитонеально расположены следующие органы или части органов брюш­ной полости: желудок, тощая, подвздошная, поперечная ободочная, сигмовидная кишка, а также слепая кишка с червеобразным отростком, верхняя часть ДПК, маточные трубы.

Мезоперитонеально расположены печень, желчный пузырь, нисходящая часть ДПК, восходящая ободочная кишка и нисходящая ободочная кишка, средняя треть прямой кишки, матка и мочевой пузырь. Поджелудочная железа покрыта брюшиной только спереди и занимает ретроперитонеальное положение. Предста­тельная железа, горизонтальная часть ДПК и нижняя треть прямой кишки, почки, надпочечники и мочеточники расположены экстраперитонеально.

Этажи брюшной полости

Брюшную полость делят на два этажа: верхний и нижний. Между ними проходят поперечная ободочная кишка с брыжейкой (mesocolon transversum) или линия фиксации брыжейки поперечной ободочной кишки к задней стен­ке живота.

В верхнем этаже брюшной полости расположены печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, верхняя часть ДПК и большая часть поджелудочной железы. Кроме того, здесь находятся жизненно важные относитель­но ограниченные пространства, или сумки, соединяющиеся между собой с помощью узких щелей. К ним относятся сальниковая, печеночная и преджелудочная сумки.

Сальниковая сумка (bursa omentalis), имеющая вид щели, расположена сзади желудка и малого сальника. В сальниковой сумке находятся передняя, задняя, ниж­няя и левая стенки.

Передняя стенка сумки состоит из малого сальника (omentum minus), задней стенки желудка и желудочно-ободочной связки, которой начина­ется часть большого сальника, расположенная между желудком и поперечной обо­дочной кишкой. Иногда (если она хорошо просматривается) в передней стенке сальниковой сумки видна желудочно-селезеночная связка.

Малый сальник является дупликатурой брюшины, начинающейся от ворот пе­чени и заканчивающийся в малой кривизне желудка и близлежащей части двенадцатиперстной кишки. В сальнике различают печеночно-двенадцатиперстную, пече­ночно-желудочную и желудочно-диафрагмальную связки.

Задняя стенка сальниковой сумки - это париетальная брюшина, за ней распо­ложены поджелудочная железа, верхняя часть двенадцатиперстной кишки, левая почка, левый надпочечник, нижняя полая вена, брюшная часть аорты и брюшной ствол. Сверху сумки находится хвостатая доля печени и часть диафрагмы, а с левой стороны - селезенка и желудочно-селезеночная связка (lig. gastrolienale).

Нижняя стенка сальниковой сумки образована поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой.

Через полость указанной сумки в лучевом направлении (сзади наперед) от под­желудочной железы проходят в виде буквы “V” две связки: желудочно-поджелудочная (lig. gastropancreaticum) и пилоропакреатическая (lig. pyloropancreaticum), отде­ляющие преддверие сальниковой сумки от собственно ее полости. В гастропанкреатической связке находится левая желудочная артерия. Полость сальниковой сумки соединена с верхним этажом брюшинной полости сальниковым отверстием (foramen epiploicum), представляющим правую стенку полости сумки. Ширина сальникового отверстия - 3-4 см, и, если нет спаек, в него проходят 1-2 пальца. Особо опасны ранения его передней и задней стенок, так как в толще печеночно-двенадцатиперстной связки находятся крупные сосуды, нервы и желчные протоки, а сзади - нижняя полая вена.

Кроме того, сальниковая сумка имеет преддверие (vestibulum bursae omentalis), ограниченное сверху хвостатой долей печени, снизу - ДПК, сзади - париетальной брюшиной, которая покрывает нижнюю полую вену. В данной сумке расположен верхний сальниковый карман (углубление). Находясь в пред-

К сальниковой сумке можно добраться, разре­зав малый сальник или желудочно-ободочную связ­ку (наиболее применяемый способ) или брыжейку поперечной оболочной кишки, а также через сальниковое отверстие.

Печеночная сумка расположена между правой долей печени и диафрагмой. Сверху и спереди нее находится диафрагма, снизу - верхнезадняя по­верхность правой доли печени, сзади - правая часть венечной связки печени (lig. coronarium), слева - серповидная связка dig. falciforme). Часть печеночной сумки между задней поверхностью правой доли печени, диафрагмой и венечной связкой называется правым поддиафрагмальным (надпеченочным) пространством. Книзу оно переходит в правый латеральный канат нижнего этажа брюшной полости.

В пределах правого поддиафрагмального пространства могут образоваться под- диафрагматьные гнойники как осложнение гнойного , холецистита, прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

В результате ранения полых органов, прободной язвы желудка и прочих пато­логических состояний в брюшную полость проникает воздух, который при верти­кальном положении тела накапливается в печеночной сумке. Его можно обнаружить во время проведения рентгеноскопии.

Преджелудочная сумка (bursa pregastrica) расположена впереди желудка, а сверху находятся диафрагма и левая доля печени, сзади - малый сальник и передняя стен­ка желудка, впереди - передняя стенка живота. Справа преджелудочная сумка от­делена от печеночной сумки серповидной связкой и круглой связками печени, а слева не имеет выраженной границы.

Между верхней поверхностью левой доли печени и нижней поверхностью диа­фрагмы образуется щель, или левое поддиафрагмсньное пространство, отграниченное от левого латерального канала нижнего этажа брюшной полости постоянной диа­фрагмально-ободочной связкой.

Нижний этаж брюшной полости - это пространство между брыжейкой по­перечной ободочной кишки и полостью малого таза. Восходящая ободочная кишка и нисходящая ободочные кишка и корень брыжейки тонкой кишки разделяют его на 4 от­дела: правый и левый латеральные каналы и правую и левую брыжеечные пазухи.

Правый латеральный канал расположен между правой латеральный стенкой жи­вота и восходящей ободочной кишкой. Вверху он доходит до правого поддиафрагмального пространства, внизу - продолжается в правую подвздошную ямку и в малый таз, так как правая диафрагмально-ободочная связка слабо выражена, а иногда и вовсе отсутствует. Во время движения диафрагмы в печеночной сумке происходит присасывающее действие, поэтому инфекция в правом боковом канале распростра­няется снизу вверх, в правое поддиафрагмальное пространство.

Левый латеральный канал проходит между нисходящей ободочной кишкой и левой латеральной стенкой живота. Вверху он перекрыт хорошо выраженной и пос­тоянной левой диафрагмально-ободочной связкой, а внизу переходит в левую под­вздошную ямку и малый таз.

Правая брыжеечная пазуха (sinus mesentericus dexter) имеет форму прямоуголь­ного треугольника с основанием, направленным вверх. Границами пазухи являются: вверху - поперечная ободочная кишка с брыжейкой, слева и снизу - брыжейка тонкой кишки, справа - восходящая ободочная кишка. Спереди брыжеечная пазу­ха окружена большим сальником. Указанное анатомическое образование заполняют петли тонкой кишки.

Левая брыжеечная пазуха (sinus mesentericus sinister) также имеет форму прямо­угольного треугольника, но с основанием, направленным книзу. По размерам она больше правой брыжеечной пазухи. Границами указанного анатомического образо­вания являются: вверху - небольшая область поперечной ободочной кишки, слева - нисходящая ободочная кишка, справа - брыжейка тонкой кишки. Впереди левая брыжеечная пазуха покрыта большим сальником, снизу она открыта и переходит непосредственно в полость малого таза. Данная пазуха заполнена петлями тонкой кишки. При вертикальном положении туловища наиболее глубокими являются вер­хние отделы пазух.

Брыжеечные пазухи соединяются посредством щели между бры­жейкой поперечной ободочной кишки и двенадцатиперстно-тощекишечным изги­бом (flexura duodenojejunalis).

В местах, где брюшина переходит со стенок брюшной полости на органы или от одного органа на другой, образуются карманы брюшной полости.

Верхнее и нижнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis superior et inferior) расположены в месте перехода двенадцатиперстной кишки в тошую. Их глубина колеблется в пределах сантиметров, но иногда может резко увеличиваться, вследствие чего углубления превращаются в карман, расположен­ный в направлении к забрюшинному пространству. Таким образом, формируется грыжевой мешок, в который могут попадать петли тонкой кишки, - истинная внут­ренняя , или грыжа Трейтца.

Верхний и нижний илеоцекальные карманы образуются в месте, где подвздошная кишка переходит в слепую. При этом верхний находится между верхним краем конечной части подвздошной кишки и внутренней поверхностью восходящей ободочной кишки, а нижний - между ниж­ней поверхностью конечной части подвздошной кишки и стенкой слепой кишки.

Позадислепокишечное углубление (recessus retrocaecalis) в виде впадины в пари­етальной брюшине на задней стенке живота расположено позади слепой кишки.

Межсигмовидное углубление (recessus intersigmoideus) - это воронкообразное или цилиндрическое образование с круглым или овальным входным отверстием.

Спереди он окружен брыжейкой сигмовидной ободочной кишки, сзади - парие­тальной брюшиной, приоткрываясь в левый латеральный канал брюшинной полос­ти. В межсигмовидном углублении, как и в вышеописанных, может образовываться внутренняя грыжа.

В брюшной полости находится небольшое количество жидкости (30 куб.см), которая делает влажной поверхность внутренних органов, благодаря чему они легко перемещаются внутри полости.

Положение органов живота у разных людей различно и зависит от возраста, типа телосложения, массы тела и др. Тем не менее необходимо знать более или менее постоянные места проецирования органов живота на переднюю брюшную стенку.

В эпигастрии в правом подреберье проецируются правая доля печени, правый изгиб ободочной кишки, верхний полюс правой почки. В собственно надчревной области на переднюю брюшную стенку проецируются желудок, желчный пузырь, левая доля печени, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, в левом подреберье - дно желудка, селезенка, хвост поджелудочной железы, левый изгиб ободочной кишки, верхний полюс левой почки.

В мезогастрии в правой боковой области проецируются восходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки, нижний полюс правой почки. В пупочной области проецируются петли тонкой кишки, поперечная ободочная кишка, нижняя горизонтальная и восходящая части двенадцатиперстной кишки, большая кривизна желудка, ворота почек, верхние отделы мочеточников.

В левой боковой области проецируются нисходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки, нижний полюс левой почки.

В гипогастрии в правой паховой области проецируются слепая кишка, конечный отдел подвздошной кишки, червеобразный отросток. В лобковой области проецируются мочевой пузырь (в наполненном состоянии), нижние отделы мочеточников, матка, петли тонкой кишки, в левой паховой области - сигмовидная кишка, петли тонкой кишки.

Комплекс органов двух важнейших систем: пищеварительной и мочеполовой, находящихся в брюшной полости и в забрюшинном пространстве человека как у мужчин, так и у женщин - имеет собственную схему расположения, анатомическое строение и ключевые особенности.Наличие базовых знаний по анатомии тела человека важно для каждого, в первую очередь из-за того, что это способствует понимаю процессов, которые в нем происходят.

• Показать всё

  Что такое брюшная полость?

  Брюшная полость (лат. cavitas abdominalis) - пространство, которое сверху ограничено диафрагмой (мышечным куполом, отделяющим грудную полость от брюшной), спереди и с боков - передней брюшной стенкой, сзади - позвоночником, а снизу - диафрагмой промежности.

  Полость живота включает в себя не только органы, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, но и органы мочеполовой системы. Сама брюшина покрывает органы по-разному.

  Стоит отметить, что органы можно поделить на относящиеся непосредственно к брюшной полости, и те, которые расположились в пределах забрюшинного пространства.

  Функции органов, расположенных в брюшной полости

  Если говорить об органах, относящихся к пищеварительной системе, то их функции следующие:

  • осуществление пищеварительных процессов;
  • всасывание питательных веществ;
  • иммунная функция;
  • обезвреживание токсинов и ядов;
  • осуществление процессов кроветворения;
  • эндокринная функция.

  Что касается органов мочеполовой системы:

  • выделение продуктов обмена веществ;
  • репродуктивная функция;
  • эндокринная функция.

  

  Схема расположения органов брюшной полости

  Итак, если заглянуть в разрез передней брюшной стенки под диафрагму человека, то сразу под ней можно увидеть следующие органы:

  1. 1. Брюшную часть пищевода - небольшой участок длиной 1–3 см, который сразу же переходит в желудок.
  2. 2. Желудок (gaster) - мышечный мешок вместимостью около 3 л.
  3. 3. Печень (hepar) - самая крупная пищеварительная железа, расположенная справа под диафрагмой;
  4. 4. Желчный пузырь (vesica fellea) - полый орган, накапливающий желчь.Располагается под печенью в ямке желчного пузыря.
  5. 5. Поджелудочная железа (pancreas) - вторая по величине после печени пищеварительная железа.Лежит позади желудка в забрюшинном пространстве слева.
  6. 6. Селезенка (lien) - расположен позади желудка в верхней части брюшной полости слева.
  7. 7. Тонкая кишка (intestinum tenue) - расположилась между желудком и толстой кишкой и включает в себя три отдела, которые лежат последовательно друг за другом: двенадцатиперстная кишка, тощая, подвздошная кишка.
  8. 8. Толстая кишка (intestinum crassum) - начинается от тонкой кишки и заканчивается задним проходом.Также состоит из нескольких отделов: слепая кишка, ободочная (которая состоит из восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной ободочных кишок), прямая кишка.
  9. 9. Почки (ren) - парные органы, расположенные в забрюшинном пространстве.
  10. 10. Надпочечники (glandulae suprarenale) - парные железы, лежащие сверху от почек, лежат в забрюшинном пространстве.
  11. 11. Мочеточники (ureter) - парные трубочки, соединяющие почки с мочевым пузырем и лежащие также в забрюшинном пространстве.
  12. 12. Мочевой пузырь (vesica urinaria) - полый орган, лежащий в малом тазу.
  13. 13. Матка (uterus), влагалище (vagina), яичники (ovarium) - женские половые органы, лежащие в малом тазу, относящиеся к органам брюшной полости.
  14. 14. Семенные пузырьки (vesiculæ seminales) и предстательная железа (prostata) - мужские половые органы малого таза.

  

  Анатомическое строение органов пищеварительной системы

  Строение органов, относящихся к органам желудочно-кишечного тракта, одинаково как для мужчин, так и для женщин.

  Желудок

  Желудок - мышечная полость, которая лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Служит для накопления пищи, перемешивания и переваривания, а также частичного всасывания веществ.

  В анатомическом строении желудка выделяют переднюю и заднюю стенку. Их соединение сверху образует малую кривизну желудка, а снизу - большую кривизну. Место перехода пищевода в желудок - кардиальное отверстие (на уровне 11 грудного позвонка), а место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку - отверстие привратника (пилорическое отверстие) - на уровне 1 поясничного позвонка. Также у желудка выделяют дно - часть желудка, расположенная слева от кардиального отверстия, в которой происходит накопление газов. Тело желудка - его большая часть, лежащая между двумя отверстиями.Приблизительный объем желудка составляет 3 литра.

  Стенка желудка включает в себя слизистую оболочку, мышечную и серозную:

  

  Печень

  
  Печень - самая большая пищеварительная железа организма человека. Паренхиматозный орган, который служит для секреции желчи, обезвреживания ядов и токсинов, кроветворения у плода в период беременности и участия в различных обменных процессах.

  У печени выделяют 2 поверхности: диафрагмальную, обращенную к диафрагме и висцеральную, граничащую с другими органами брюшной полости. Также у печени различают 2 крупные доли: правую и левую, причем правая - большая. Еще одно важно образование печени - ворота печени, в которые входят воротная вена, печеночная артерия и нервы, а выходят - общий печеночный проток, лимфатические сосуды.Сам орган состоит из мельчайших клеток гепатоцитов, которые участвуют в выработке желчи.

  Желчный пузырь

  
  Желчный пузырь - полый орган , который участвует в накоплении желчи. Он лежит под печенью в ямке желчного пузыря.

  У данного органа выделяют дно, которое выступает из-под нижнего края печени; шейку - узкий конец, направляющийся к воротам печени и тело пузыря - расширение, лежащее между дном и шейкой.От шейки отходит пузырный проток, который, соединяясь с общим печеночным протоком, образует общий желчный проток. Он уже, в свою очередь, открывается в двенадцатиперстную кишку.

  Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек:

  Поджелудочная железа

  
  Поджелудочная железа - вторая по величине после печени железа ЖКТ. Она располагается позади желудка в забрюшинном пространстве.

  В анатомическом строении поджелудочной железы у нее выделяют головку, тело и хвост. Головка железы лежит вправо, около поджелудочной железы, а хвост направлен влево, подходя к воротам селезенки. Поджелудочная железа вырабатывает поджелудочный сок, богатый ферментами, необходимыми для пищеварения, а также гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

  Селезенка

  
  Селезенка - паренхиматозный лимфоидный орган. Располагается слева в верхней части брюшной полости, прямо под диафрагмой, сзади желудка.

  У этого органа выделяют 2 поверхности: диафрагмальную и висцеральную и 2 полюса: задний и передний. Селезенка снаружи покрыта капсулой, а внутри располагается пульпа, которая делится на красную и белую. Селезенка выполняет функцию депо крови, иммунную функцию и кроветворную и плода.

  Тонкая кишка

  Тонкая кишка - самый длинный орган пищеварительной системы (у мужчин - 7 м, у женщин - 5 м).

  Тонкая кишка состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.

  Двенадцатиперстная кишка имеет длину около 30 см, лежит между желудком и тощей кишкой. У нее выделяют 4 части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную, восходящую.

  

  Тощая и подвздошная составляют брыжеечную часть тонкой кишки, так как имеют брыжейку. Они занимают большую часть гипогастрия. Петли тощей кишки лежат в левой верхней, а подвздошной - в правой нижней части брюшной полости.

  Стенка тонкой кишки состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек:

  

  Толстая кишка

  Толстая кишка - располагается от тонкого кишечника до ануса.

  Она состоит из нескольких отделов: слепая кишка; ободочная (она включается в себя восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную ободочные кишки); прямая кишка. Общая длинна составляет около 1,5 м.

  Ободочная кишка имеет ленты - продольные мышечные волокна; гаустры - небольшие выпячивания в виде мешочков между лентами и сальниковые отростки - выпячивание серозной оболочки с жировой тканью внутри.

  Червеобразный отросток отходит от слепой кишки на 2–20 см.

  В месте перехода подвздошной кишки в слепую находится подвздошно-кишечное отверстие.

  При переходе восходящей ободочной кишки в поперечную, образуется правый изгиб ободочной кишки, а при переходе поперечной в нисходящую - левый.

  Стенка слепой и ободочной кишок включает в себя слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочку.

  Сигмовидная кишка начинается от нисходящей ободочной и продолжается в прямую, где заканчивается заднепроходным отверстием.

  Длина прямой кишки составляет 15 см, она накапливает и выводит каловые массы. На уровне крестца она образует расширение - ампулу (в ней происходит накопление), после нее идет заднепроходный канал, который открывается анусом.

  Стенка прямой кишки состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек.

  Почки

  
  Почки - парные паренхиматозные органы.

  Они располагаются в забрюшинном пространстве. Правая почка располагается несколько ниже левой, так как она граничит с печенью. По форме они напоминают бобы. Снаружи каждая почка покрыта фиброзной капсулой, а паренхима состоит из коркового и мозгового веществ. Строение этих органов обуславливает их функцию. Внутри каждой почки имеется система малых почечных чашечек, переходящих в большие почечные чашечки, а они, в свою очередь, открываются в почечную лоханку, от которой отходит мочеточник для выведения накопленной мочи. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон.

  Надпочечники

  
  Надпочечники - представляют собой парные железы, расположенные сверху от почек.

  Они состоят из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе выделяют 3 зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая. Основная функция надпочечников - эндокринная.

  Мочеточники

  Мочеточники - парные трубочки, отходящие от почек, и соединяющие их с мочевым пузырем.

  Стенка органа представлена слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочками.

  

  Мочевой пузырь

  
  Мочевой пузырь - полый орган, накапливающий мочу в организме человека.

  Размеры органа могут меняться в зависимости от количества содержимого в нем. Снизу орган несколько сужается, переходя в шейку мочевого пузыря, которая закончится мочеиспускательным каналом. Также у пузыря выделяют тело - большая его часть и дно - нижняя часть.На задней поверхности в мочевой пузырь впадают два мочеточника, которые доставляют мочу от почек. На дне пузыря выделяют мочепузырный треугольник, основание которого составляют отверстия мочеточников, а вершину - отверстие мочеиспускательного канала.В этом треугольнике располагается внутренний сфинктер, который предотвращает непроизвольное мочеиспускание.

  Половые органы женщины, относящиеся к брюшной полости

  
  Матка - мышечный орган, в котором происходит развитие плода во время беременности. Она состоит из нескольких частей: дно, тело и шейка. Нижняя часть шейки переход во влагалище. Также матка имеет 2 поверхности: переднюю, обращенную к мочевому пузырю и заднюю, обращенную к прямой кишке.

  Стенка органа имеет особое строение: периметрий (серозная оболочка), миометрий (мышечная), эндометрий (слизистая).

  Влагалище - мышечный орган длиной около 10 см. Стенка влагалища состоит из 3 слоев: слизистого, мышечного и соединительнотканного. Нижняя часть влагалища открывается в преддверие. Стенки влагалища усыпаны железами, которые продуцируют слизь.

  Яичник - парный орган женской половой системы, выполняющий репродуктивную функцию. Они состоят из соединительной ткани и коркового вещества с фолликулами на разной стадии развития.

  В норме яичники на УЗИ выглядят следующим образом:

  

  Половые органы у мужчин, относящиеся к брюшной полости

  
  Семенные пузырьки - парные органы мужской половой системы. Ткань этого органа имеет структуру в виде ячеек.

  Предстательная железа (простата) - мужская железа. Она окружностью охватывает шейку мочевого пузыря.

  В брюшной полости организма человека как у мужчин, так и у женщин расположен комплекс внутренних органов двух важнейших систем: пищеварительной и мочеполовой. Каждый орган имеет собственное место расположения, анатомическое строение и собственные особенности. Базовое знание анатомии человека приводит к лучшему пониманию устройства и работы человеческого организма.