Как проявляется цистит у женщин – основные симптомы. Цистит - симптомы у женщин, первые признаки болезни Что за болезнь цистит у женщин

Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти признаки, несомненно, настораживают любого человека. В большинстве случаев за этими проявлениями кроется такое неприятное заболевание, как цистит.

Цистит – это воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря. Чаще всего он возникает из-за бактериальной инфекции. Несмотря на благоприятный прогноз в большинстве случаев, заболевание может протекать тяжело, обычно его сопровождают болезненные симптомы.

Кто подвержен заболеванию?

Согласно исследованиям, у 50% женщин в течение жизни хотя бы раз был цистит. То, что это заболевание часто поражает женщин, однако, не значит, что мужчины от него застрахованы. Также болезнь может развиваться и у детей, в том числе, и у младенцев.

Цистит у взрослых

Заболевание гораздо чаще встречается у представительниц женского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения женского организма. Основными из них являются более короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тот факт, что отверстие канала у женщин находится ближе к анусу, что облегчает попадание бактерий кишечного происхождения из каловых масс во вход уретры.

Клиническая картина цистита у женщин и мужчин также различается. При заболевании у мужчин характерны частые мочеиспускания. Кроме того, острый цистит у представителей сильного пола сопровождается болью, распространяющейся также на наружные половые органы, гипертермией фебрильного диапазона и признаками общей интоксикации. При этом мужчины значительно чаще, чем женщины страдают хроническим циститом, не сопровождающимся выраженной симптоматикой

Цистит в детском возрасте

Заболевание встречается почти с равнозначной частотой у мальчиков и девочек, хотя наиболее характерно для девочек в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди общих причин возникновения цистита у детей выделяют следующие:

• анатомические патологии и аномалии строения внешних половых органов, например, сужение крайней плоти у мальчиков;
• патологии строения внутренних органов мочеполовой системы;
• недостаточная гигиена половых органов, у младенцев – несвоевременная замена подгузников;
• авитаминозы и иные состояния и заболевания, провоцирующие резкое снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• медикаментозная терапия с применением отдельных групп препаратов, в частности, сульфаниламидов;
• генетическая предрасположенность.

Первичная диагностика у маленьких детей затруднена в связи с отсутствием речи и сложностью контроля частоты мочеиспускания. Среди признаков цистита можно отметить потемнение мочи, наличие в ней осадка, непроизвольные мочеиспускания в течение дня.
При заболевании у детей до года лечение проводится в условиях стационара. Схема терапии в детском возрасте строится с учетом сенситивности организма к препаратам, рекомендуется по возможности избегать антибиотикотерапии.

Признаки цистита

В большинстве случаев при возникновении цистита симптомы включают следующие явления:

• частые, сильные позывы к мочеиспусканию с незначительным объемом выделяемой жидкости;
• жжение в уретре в процессе выделения мочи;
• дискомфортные ощущения, боль в области таза, лобка, нижней части живота, половых органах (у мужчин);
• субфебрильная или фебрильная гипертермия (в зависимости от того, насколько острым является заболевание), общее недомогание, симптомы интоксикации организма.

Признаки цистита также включают такое явление, как изменение цвета мочи. Жидкость темнеет, в ней визуально могут обнаруживаться помутнение, наличие осадка, сгустки гноя. При тяжелой стадии отмечается гематурия, присутствие крови в моче.

Иногда патологический процесс переходит на почки. В таком случае характерны проявления симптомов воспаления почек: боли в нижней части спины, высокая температура, тошнота, рвота.

Классификация цистита

В зависимости от выраженности симптоматики заболевание делится на хронический и острый цистит. Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно, однако периодически при данной форме наблюдаются периоды обострения. Острый цистит обычно развивается при первом попадании инфекции в мочеполовые органы.

Острый цистит

По результатам анализа характера и степени поражения стенок мочевого пузыря классифицируют несколько форм цистита. Наиболее распространенными считаются катаральная, геморрагическая и язвенная формы.

Острый цистит чаще встречается в катаральной форме, при которой поражаются верхние слои слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к ее отечности и гипертермии. Первая стадия данной формы серозная, вторая, развивающаяся при стремительном инфекционном поражении или отсутствии лечения, гнойная, характеризующаяся усилением воспаления слизистой и наличия гнойных включений в моче.

При геморрагическом остром цистите наблюдается процесс проникновения крови в мочу. Эта форма возникает из-за распространения воспалительного процесса до места локализации кровеносных сосудов.

Признаки язвенного цистита – изъязвление оболочек мочевого пузыря, проникновение воспаления в мышечные ткани органа и их некроз.

Симптоматика острого цистита

При остром цистите болезненность, жжение, рези во время акта мочеиспускания достигают выраженного характера.

Общее состояние больного неудовлетворительное: наблюдаются симптомы интоксикации организма на фоне повышения температуры тела (головные боли, тошнота, рвота, «ломота» в мышцах, слабость).

В выделяемой моче заметны гнойные включения, при геморрагической форме визуально определяется наличие крови по изменению цвета: от розового оттенка до бордово-коричневого.

Хроническое воспаление мочевого пузыря

Частая причиной развития хронической формы является незавершенность курса лечения острого цистита. Если больной прерывает прием препаратов, как только проходит выраженная симптоматика, в организме не только сохраняется инфекционный агент, он вырабатывает резистентность к примененному антибиотику, а оболочка мочевого пузыря не восстанавливается до первоначального состояния.

Подобная небрежность приводит к развитию хронической, с трудом поддающейся терапии форме цистита. Обострения хронического цистита возникают на фоне незначительных провоцирующих факторов, что приводит к усилению симптоматики неприятного заболевания. Чтобы избежать таких последствий и вылечить цистит, при диагнозе острого цистита необходимо продолжать курс антибактериальной терапии до выявления клинических признаков выздоровления вне зависимости от отсутствия неприятной симптоматики.

Второй по распространенности причиной развития воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря – является наличие недиагностированных или невылеченных заболеваний мочеполовой сферы. Вульвовагинит, уретрит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделяющей системы, заболевания, передающиеся половым путем, представляют собой очаг размножения патогенных микроорганизмов, вовлекающий в воспалительный процесс окружающие органы и ткани.

Иммунные нарушения и недостаточности, патологии строения половых органов, вследствие нарушения оттока мочи или снижения сопротивляемости организма, также могут провоцировать развитие хронической формы циститов.

В некоторых случаях специалисты диагностируют интерстициальную форму, которая на данный момент она имеет невыясненную этиологию.

Симптомы хронического цистита

При хронической форме клиническая картина заболевания может характеризоваться отсутствием какой-либо симптоматики (чаще у мужчин) и проявляться только при лабораторных анализах и инструментальном обследовании пациента.

Выделяют хроническую форму заболевания с учащенными эпизодами острого цистита (от 2 раз в год), с редкими (1 и менее обострений в год) и стадию ремиссии.

Интерстициальная форма отмечается нестабильностью чередования обострения и ремиссий, непредсказуемостью течения, реакции организма.

Общая симптоматика хронической формы не выражена вне периодов обострений, при которых клиническая картина соответствует острым стадиям цистита.

Причины развития цистита

Итак, мы разобрались с тем, как проявляется цистит. Но что же вызывает это заболевание? Чаще всего причиной цистита являются инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, реже – вирусы или прочие микроорганизмы. Однако наблюдаются и случаи неинфекционного воспаления. По этим критериям все случаи разделяются на две основные группы.

Пути заражения при бактериальном цистите

Если у человека развивается бактериальный цистит, то причины всегда кроются в заражении оболочек мочевого пузыря. Это обстоятельство является самой распространенной причиной заболевания циститом. Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты-возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре – кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), стафилококки (Staphylococcus) и стрептококковая группа (Streptococcus).

Среди других возбудителей бактериальной формы выделяют:

• клебсиеллы (Klebsiella);
• протеи (Proteus);
• палочку Коха, туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis);
• бледную трепонему (Treponema pallidum);
• гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
• влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
• микоплазму (Mycoplasma) и др.

Развитие воспалительного процесса бактериальной этиологии возникает на фоне наличия соответствующих условий для размножения микроорганизмов, при которых местный иммунитет не справляется с количеством или скоростью роста колонии бактерий. Это происходит при снижении защитных сил (например, при переохлаждении организма) или повышенном количестве инфекционных агентов, внедрении разновидностей, нарушающих местную флору (при частых половых контактах, смене партнера, несоблюдении гигиены, катетеризации мочевого канала и т. п.). В таких случаях инфекция считается восходящей, проникая в мочевой пузырь через уретру.

Повышенная вероятность возникновения воспалительных процессов в оболочках существует у больных сахарным диабетом, так как повышенное количество сахара в моче создает благоприятные условия для размножения большинства патогенных организмов.

Однако бактериальная форма может иметь и нисходящий характер, так, при инфекционных процессах в почках бактерии могут спускаться в мочевой пузырь по мочеточникам.

Проникновение бактерий в полость пузыря возможно и из очагов воспаления в лимфатических узлах. Гематогенный путь заражения отмечается при проникновении возбудителя в полость мочевого пузыря через кровь, что случается при наличии септических процессов в организме.

Вирусная форма заболевания

Вирусная форма – следствие снижения общего иммунитета. Поражение оболочек мочевого пузыря может происходить на фоне текущего заболевания вирусной этиологии или провоцироваться латентными вирусами, находившимися в организме в неактивной стадии.

Такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, герпес, аденовирусная, цитомегаловирусная инфекция, нередко вызывают воспалительный процесс мочевого пузыря. Острый вирусный цистит характеризуется таким признаком, как наличие крови в моче. Также происходит изменение кровоснабжения стенок мочевого пузыря под воздействием вирусов. Нередко при цистите вирусной этиологии развивается вторичная бактериальная форма из-за ослабления местного иммунитета.

Грибковая форма

Наиболее распространенным возбудителем данной формы является грибок Candida. Чаще всего процесс заражения носит восходящий характер, грибок попадает в мочевой пузырь через уретру, но может наблюдаться нисходящая форма: при кандидозе ротовой полости инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему, а также прямое заражение при использовании загрязненного катетера.

Неинфекционные формы заболевания

Далеко не во всех случаях патология вызывается какими-то инфекциями. Неинфекционные циститы обычно протекают не менее тяжело, чем инфекционные и имеют свои особенности лечения. Наиболее часто из неинфекционных циститов встречаются медикаментозные, аллергические и интерстициальные.

Медикаментозная форма

Медикаментозная форма возникает после лечения каких-то других заболеваний определенными типами препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря. Это могут быть препараты-цитостатитики (циклофосфамид, ифосфамид), некоторые группы антибиотиков, сульфаниламиды.

Аллергическая форма

Аллергические реакции могут затрагивать не только внешние слизистые оболочки и кожу, но и многие внутренние органы, такие, как мочевой пузырь. Аллергическая форма развивается из-за реакции организма на поступившие в него аллергены. В результате на внутренней оболочке мочевого пузыря могут образовываться эозинофильные инфильтраты, что выражается в появлении симптоматики аллергического цистита.

Интерстициальные циститы

Патогенез данной формы не выявлен, существуют предположения о влиянии аутоиммунных, неврогенных факторов, невропатий, воспалительных процессов в других органах, нарушений обмена оксида азота и т. п. При данной форме симптомы цистита не сопровождаются воспалительным процессом в оболочках, что осложняет диагностику и лечение болезни.

Иные неинфекционные формы

К прочим неинфекционным формам относятся:

• радиационная,
• химическая,
• травматическая,
• термическая.

Радиационная форма может развиваться вследствие облучения области таза, как правило, при терапии раковых образований. Химическая форма представляет собой ожог мочевого пузыря при попадании в его полость едких веществ.

Травматическая форма возникает после травмы органов мочеполовой системы. Если к данной форме приводит хирургическое вмешательство, то ее уточняют как послеоперационную форму цистита. Термическая форма появляется вследствие длительного воздействия высоких или низких температур на тазовую область.

Диагностика

При подозрении на заболевание необходимо обратится к врачу-урологу. Диагноз ставится при помощи сбора анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований крови и мочи пациента. Могут применяться инструментальные методы исследования: УЗИ, цистоскопия, эндоскопия.

Лечение цистита

Что делать при цистите? Как и любое другое заболевание, его надо лечить. При этом следует помнить, что эффективное лечение невозможно без точной диагностики причины цистита.

Известно, что при цистите основным методом лечения является медикаментозная терапия. В ее рамках пациенту назначают эффективные препараты, тип которых зависит от природы заболевания. При бактериальном возбудителе назначаются антибиотики, при грибковом процессе – фунгициды, при аллергическом процессе – антигистаминные средства. Также при остром цистите назначают спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При необходимости проводится дополнительная терапия для улучшения иммунного статуса. Высокую эффективность при хроническом цистите показали также препараты на основе лекарственных трав, такие, как Канефрон. Популярны также народные средства и отвары трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Частью терапии при цистите является соблюдение диеты, ограничивающей продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря (острые, соленые, маринованные, копченые продукты). Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты.

При остром цистите важно не ограничивать курс антибактериальной терапии моментом исчезновения признаков болезни. Невылеченные острые циститы с высокой частотой переходят в хроническую форму, выражаясь частыми рецидивами и угрожая общему здоровью человека.

Цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин.

Первые симптомы цистита у женщин

Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Попав в уретру, болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно добираются до мочевого пузыря и поражают слизистую оболочку. Дополнительные факторы, способствующие развитию болезни:

• переохлаждение;
• нарушенное кровообращение в половых органах;
• изменение гормонального фона;
• сахарный диабет.

Какие симптомы при цистите у женщин? Заболевание вызывает массу неприятных ощущений, приводит к осложнениям, поэтому признаки цистита у женщин не остаются незамеченными. Болезнь начинается внезапно, развивается за несколько часов. Боль – самое главное проявление. Ее степень, характер зависит от индивидуальных особенностей организма, от того, насколько поражен мочевой пузырь. Боль проявляется внизу живота, редко – в области промежности. Остальные признаки цистита у девушек:

1. Поллакиурия, характеризующаяся учащенным мочеиспусканием. В сутки может возникать до 40 позывов. При этом микция крайне скудная, сопровождается дискомфортом, неприятными ощущениями.
2. Характерный признак – изменение свойств мочи. Она приобретает специфический запах, мутный цвет. Необходимо насторожиться, если присутствует кровь.
3. Ухудшение самочувствия. Поднимается температура, но на начальной стадии она не достигает высоких цифр. Таких проявлений интоксикации, как недомогание, головные боли, сильная слабость не наблюдается.

Болевые симптомы при цистите у женщин

Проявляются в самом начале и могут наблюдаться до устранения воспалительного процесса. Часто появляются при микции, как правило, носят иррадиирущий характер: люди чувствуют, что болит низ живота, спина, область пояснично-крестцового отдела, копчик и другие места. По этой причине больные могут спутать симптоматику с другими болезнями: аппендицитом, пиелонефритом, эндометритом и другими.

В зависимости от особенностей организма, состояния половых органов, степени поражения мочевого пузыря, боли при цистите у женщин бывают разной интенсивности: одни пациенты чувствуют ужасные рези, другие – небольшой дискомфорт, чувство распирания. По мере развития воспаления признак может нарастать, становится невыносимым. Даже после опорожнения сохраняется ощущение полного мочевого пузыря.

Цистит – симптомы у женщин с кровью

Появление крови свидетельствует либо о развитии острой формы, либо о геморрагическом течении. Цвет мочи варьируется от розоватого до темно-коричневого. В случае острого течения кровь появляется по окончании мочеиспускания, сопровождается резкой болью. Если же у больного геморрагическая форма, моча окрашивается в красный цвет сразу, имеет зловонный запах, может сопровождаться целыми сгустками. Выделения при цистите появляются во время всех актов мочеиспускания. Пациента беспокоят императивные позывы в туалет, неприятные ощущения в животе, температура.

Острый цистит – симптомы у женщин

Воспаление возникает сразу после воздействия провоцирующего фактора, проявляется характерными проявлениями. Без должного лечения перетекает в геморрагический или хронический тип. Как определить цистит у женщин в острой форме? Болезнь проявляется у больной через несколько часов, к примеру, после переохлаждения. Если у человека острый цистит, симптомы могут быть следующие:

1. Интенсивная боль постоянного характера, увеличивающаяся по мере распространения воспалительного процесса. Она может быть настолько резкой, что происходит рефлекторная задержка мочеиспускания. Боль чувствуется внизу живота, может иррадиировать в промежность, спину.
2. Учащенные позывы к микции из-за рефлекторной возбудимости пузыря. Человек хочет в туалет даже при накоплении малого объема мочи. Зачастую микции происходят небольшими порциями.
3. Возможно недержание мочи, если воспаление затронуло сфинктер пузыря.
4. Моча при остром течении мутная, с запахом.
5. Чувство неполного опорожнения пузыря.
6. Когда воспаление затрагивает почки, повышается температура тела, человека начинает знобить.
7. Выделение крови в конце мочеиспускания.

Хронический цистит – симптомы

Данная форма характеризуется меньшим проявлением признаков, отличается длительно протекающим воспалением. Признаки особенно заметны во время рецидивов, при ремиссии пациент может их не чувствовать и жить нормальной жизнью. Если диагностирован хронический цистит у женщин, симптомы могут быть следующими:

1. Боль, в основном возникающая при мочеиспускании, чаще в конце. Ее появление связано с отеком слизистого слоя, его истончением или деформацией. Уменьшается после микции, нарастает при наполнении мочевого пузыря.
2. Нарушение мочеиспускания. Позывы частые, вызваны раздражением шейки мочевого пузыря.
3. Жжение, зуд половых органов, гноевидные выделения.
4. Непрозрачная, неоднородная по составу моча.

Видео: симптомы при цистите у женщин

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Цистит – очень распространенная болезнь среди женщин, у мужчин наблюдается реже. Воспалительный процесс вызывает различные изменения на слизистой оболочке мочевого пузыря, поэтому симптомы цистита проявляются по-разному.

Правильно и своевременно распознать цистит помогают диагностические методы исследования. От их результата зависит выбор оптимального способа терапии. Лечить болезнь необходимо с учетом основной причины.

Классические признаки острого и хронического цистита

Первые признаки цистита при неосложненном течении чаще проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с перенесенным недавно инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством, инструментальным обследованием.

Симптомы острого цистита не отличаются от периода обострения хронической формы, но выражены несколько ярче, быстро нарастают. Больные жалуются на:

• частые болезненные позывы к мочевыделению, при этом нет наполнения пузыря и объем жидкости можно измерить каплями;
• после акта мочеиспускания не наступает облегчение;
• у большинства пациентов болит зона над лобком или весь низ живота;
• интенсивность болевых ощущений при хронической форме значительно меньше;
• распространение чаще может происходить в паховую область, в наружные половые органы;
• характерное появление сильного жжения, рези в промежности, связанной с актом мочеиспускания.

Боли при хронической форме характеризуются как постоянные, тупые

Пациенты отмечают изменение цвета мочи: она становится мутной, кровянистой, с нитями слизи, рыхлым осадком, неприятным запахом. Кровь выделяется в конце акта мочеиспускания. Из-за выраженных нестерпимых позывов у некоторых пациентов появляется недержание.

При легком течении симптомы исчезают самостоятельно через 3–4 дня. В противном случае длительность болезни затягивается на 2 недели и зависит от результатов лечения цистита.

К локальным признакам присоединяется клиника общей интоксикации:

• повышенная температура тела;
• ознобы;
• нарастает слабость, утомляемость;
• теряется аппетит, возможна тошнота;
• тупые головные боли не имеют четкой локализации и длительности.

Нарушение трудоспособности связано с частыми походами в туалет, слабостью, бессонницей.

Для хронического течения более характерен цистит без боли или с умеренной постоянной тяжестью над лобком. Обострения заболевания возникают после:

• переохлаждения;
• гриппа или ОРВИ;
• нарушения диеты (алкоголь, пиво, острые блюда);
• тяжелой физической работы.

У девушек признаки цистита появляются после дефлорации, в период начала половой жизни. Течение болезни волнообразное. Длительность периода ремиссии зависит оттого, какие меры профилактики соблюдает пациент.

Особенности послеродового цистита у женщин

Причиной послеродового воспаления мочевого пузыря служит попадание инфекции из родовых путей или анального отверстия в уретру. Чаще развивается у женщин с:

• затяжными и осложненными родами;
• предшествующим недолеченным воспалением родовых путей;
• многоплодной беременностью;
• выраженным травмированием в ходе схваток.

Послеродовой цистит - патология, возникшая на фоне инфицирования слизистой оболочки мочевого пузыря в период родов

Симптомы не отличаются от обычного острого цистита. Женщина чувствует:

• боли и рези в конце мочеиспускания;
• частые позывы.

Общее состояние обычно не страдает. Температура тела нормальная. В моче определяют умеренное количество лейкоцитов без выраженной бактериурии.

По каким признакам можно судить о тяжелых или осложненных формах?

При тяжелых формах заболевания (гангренозной, геморрагической, флегмонозной) проявляются выраженные признаки интоксикации:

• высокие размахи утренней и вечерней температуры;
• боли постоянные, иррадиация в крестец, в поясницу;
• общее количество суточной мочи резко снижается (олигурия);
• появляется зловонный гнилостный запах мочи;
• нарастает слабость;
• беспокоит постоянная тошнота, при цистите у ослабленных людей возможна рвота (об этом не стоит забывать в дифференциальной диагностике болезни).

Какие изменения выявляют в анализе мочи?

Диагностика цистита обязательно предусматривает неоднократное исследование мочи. Наиболее достоверными признаками считаются:

• лейкоцитурия и эритроцитурия (кровь и лейкоциты в моче);
• пиурия – гной из продуктов распада бактерий, некротизированного эпителия, лейкоцитов, фибрина;
• бактериурия – выявление возбудителей болезни.
• Кроме того, в осадке может присутствовать:
• переходный и цилиндрический эпителий;
• слизь;
• кристаллы солей в зависимости от кислотности мочи.

При хроническом воспалении реакция мочи бывает щелочной с высоким содержанием слизи. Сдвиг в кислую сторону указывает на то, как проявляется цистит, вызванный кишечной палочкой и микобактерией туберкулеза.

Гнилостный характер мочи определяется по запаху

Особенности клинических признаков разных форм воспаления

По характеру течения воспаления в мочевом пузыре различаются варианты. Скрытый (латентный) – редкие обострения не более двух раз в год, практически без клинических проявлений.

В урологии выделена бессимптомная бактериурия. Изменения мочи выявляются случайно при обследовании. Диагноз возможен при определении в двух последовательных анализах мочи, взятых с интервалом 3-7 дней, бактериурии более 10 КОЕ в мл и полном отсутствии симптоматики и других лабораторных признаков инфицирования (для сравнения: в диагностике цистита величина бактериурии может быть значительно меньше).

Персистирующий вариант – отличается постоянством признаков воспаления.

Хронический интерстициальный цистит – болезнь с неустановленной пока причиной. Отсутствует связь с факторами риска и провоцирующим влиянием. Не подтверждается бактериальное заражение. Определить цистит этого вида возможно по характерным симптомам:

• боль над лобком имеет свойство стихать при мочеиспускании и усиливаться по мере накопления мочи;
• по локализации боли могут располагаться над лобковой костью, в промежности, во влагалище или в уретре;
• измерение объема пузыря показывает, что он уменьшен до величины менее 350 мл;
• частота мочеиспусканий доходит до 100 раз за сутки;
• в ходе цистоскопии выявляют язвы и гломеруляции (разрастание рубцовой ткани).

Пациенты с интерстициальным циститом относятся к категории больных с неясной тазовой болью. 2/3 лиц мужского и женского пола избегают половых отношений.

Среди пациентов с интерстициальным циститом нередки случаи самоубийств

В лечении для снятия болей применяются препараты с интенсивным анальгезирующим действием.

Подробнее о лечении интерстициальной и других форм цистита читайте .

Формы воспаления при длительном процессе могут изменяться. Даже бессимптомное течение сменяется выраженным обострением.

Аллергический цистит необходимо рассматривать как часть общего гиперреактивного ответа организма на антиген-раздражитель. Инородным фактором могут быть:

• лекарства, раздражающие мочевыделительный тракт;
• моющие средства для ванн;
• пены и гели;
• интимное мыло;
• средства контрацепции;
• антисептики.

Цистит-диагностика в подобных случаях учитывает:

• наличие других аллергических проявлений;
• сведения из анамнеза;
• эозинофилию в крови и моче;
• отсутствие бактериурии.

Тяжелые формы цистита

Тяжело протекает воспаление мочевого пузыря при снижении иммунитета пациента, состоянии авитаминоза, на фоне вторичного воспаления с обострением основного заболевания или с его нестабильным течением.

Патология мочевого пузыря - серьезный недуг, требующий обращения к квалифицированному специалисту

Геморрагическая форма – сопровождается непросто микрогематурией в конце мочеиспускания (аналогичное повреждение капилляров возможно как при серозном, так и при гнойном воспалении), но выраженным разрушением стенки питающих сосудов. Проницаемость значительно усиливается.

Такой вид патологии развивается у пациентов с:

• анемией и другими болезнями кроветворения;
• нарушенной свертываемостью крови;
• недостатком аскорбиновой, фолиевой кислоты и витамина В 12 в организме;
• стрептококковой инфекцией.

У пациента появляются:

• боли в области крестца;
• трудности при мочеиспускании до полной задержки мочи;
• выраженная болезненность при выделении мочи;
• высокая температура;
• общая слабость;
• моча имеет зловонный запах из-за некротических тканей, гноя.

Описаны случаи, когда гангрена мочевого пузыря симулировала признаки «острого живота». Подобный вариант возможен в действительности при прободении расплавленной стенки пузыря насквозь и излиянии мочи в брюшную полость. Развивается перитонит.

Проявления:

• мышцы живота напряжены;
• болезненность носит разлитой характер;
• артериальное давление падает;
• наблюдается тахикардия, слабый пульс;
• кожа покрыта липким холодным потом.

Клиника цистита после лучевой терапии и туберкулезного происхождения всегда приобретает хроническое течение. Тяжесть патологии связана со значительным угнетением иммунитета основным заболеванием.

Значение цистоскопической диагностики

Современные эндоскопы позволяют осмотреть слизистую мочевого пузыря (дна, тела, устьев мочеточников, шейки), выявить сопутствующую патологию и функциональные нарушения. От обнаруженной формы воспаления зависит назначенное лечение.

Специалисты урологи различают по эндоскопической картине следующие варианты воспаления:

• катаральное – самое легкое, слизистая слегка гиперемированная;
• грануляционное – на местах воспаления разрастается рубцовая ткань;
• геморрагическое – из-за множественного поражения сосудов появляются участки с кровоизлияниями разного размера;
• фибринозное – отличается отложением на стенках нитей фибрина;
• язвенное – на слизистой видны трещины и язвы;
• флегмонозное – в воспаление вовлечена вся стенка пузыря, включая мышцу детрузор;
• гангренозно-некротическое – зоны некроза образуются нарушенным кровообращением;
• кистозное – внутри стенки формируются мелкие полости;
• полипозное – разрастание грануляций образует отдельные полипы.

Обнаруженные язвы по глубине способны доходить до мышечного слоя

При уверенности в диагнозе и хорошем результате лечения врачу бывает достаточно общих анализов, а также более точного исследования по Нечипоренко. В случаях затяжного течения, тяжелого состояния пациента требуется:

• цистоскопическое обследование;
• бак. посев мочи;
• УЗИ почек;
• возможно взятие биопсии.

Своевременное выявление признаков цистита и начало лечения помогает предотвратить распространение инфекции и сохранить почки пациента. Людям с начальными дизурическими явлениями нужно обязательно обратиться к врачу.

Цистит – воспалительный процесс мочевыводящих путей. Встречается преимущественно у женщин, только 20% мужчин страдают от этого заболевания, подробно вы можете прочитать в нашей статье. Женский мочевой пузырь чаще атакуется болезнетворными микроорганизмами, которые и вызывают бактериальный цистит.

Симптомы проявления болезни, схема лечения зависят от ряда факторов:

• локализация очага воспаления – болезнь может поразить слизистую, мышечную ткань мочевого пузыря;
• вида цистита и морфологических изменений;
• вида возбудителя цистита – спровоцировать воспаление могут бактерии, вирусы, грибковые инфекции, хламидии. Недуг может быть аллергическим, токсическим, лучевым, развиться на фоне приема лекарств.

Важно! Женщинам необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь во избежание развития патогенных микробов. Не терпеть, вовремя посещать туалет – к этому следует приучать девочку с раннего возраста.

Виды цистита:

• – воспаление в мочевом пузыре с болезненным мочеиспусканием;
• – гнойно-воспалительные процессы затрагивают слизистую мочевого пузыря, пациенты на несколько дней теряют работоспособность;
• – при этом заболевании появляется моча с кровью, неприятным запахом, могут наблюдаться кровяные сгустки;
• посткоитальный цистит – называют заболеванием медового месяца, симптомы проявляются в течение нескольких дней. Клиническая картина не столь яркая, как при остром воспалении. Симптомы могут исчезнуть самостоятельно через 10 дней при первоначальном проявлении заболевания.

Важно! Длительный цистит с кровью может привести к дефициту железа. На этом фоне возникает одышка, слабость, головокружение.

Признаки

Цистит начинается внезапно после травм, простуды, незащищенного полового контакта, инфекционных заболеваний.

Основной показатель заболевания – боль в начале и конце мочеиспускания. В остальное время неприятные ощущения локализуются в области лобка и промежности. Интенсивность болевого синдрома бывает различной – от легкого дискомфорта до нестерпимых резей.

Признаки недуга:

• частые позывы к мочеиспусканию (дизурия) – при этом в уретре ощущается боль, жжение, возникает постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря;
• каждое мочеиспускание дается с трудом, женщине приходится тужиться, может начаться недержание мочи;
• женщина часто просыпается по ночам для посещения туалета (никтурия);
• моча теряет прозрачность, иногда появляются примеси гноя и крови;
• болезнь может сопровождаться различными выделениями (гнойными, коричневатыми, с примесью крови) с резким запахом. Характер выделений зависит от преобладающих патогенных микроорганизмов;
• появляется нестерпимый зуд.

Острый цистит сопровождается высокой температурой, слабостью. Заболевание имеет частые рецидивы, перерастает в хроническую стадию. При хронической форме заболевания симптомы не столь ярко выражены, ремиссия может сопровождаться полным отсутствием проявления воспалительного процесса.

Важно! Часто цистит развивается после первого сексуального опыта.

Причины развития заболевания

Основная причина заболевания – различного рода инфекции, которые приникают из близкорасположенного влагалища, ануса. Мочеиспускательный канал довольно широк, что позволяет беспрепятственно проникать патогенным микроорганизмам по восходящему пути.

Инфекция может проникать из уретры, верхних мочевых путей, из других органов. Реже бактерии проникают в мочевыделительную систему из отдаленных органов.

Отчего бывает цистит? В большинстве случаев заболевание вызвано кишечными палочками. На втором месте среди возбудителей находятся стафилококки. Реже всего болезнь вызывают синегнойные палочки и протеи.

Основные причины цистита:

• очаги воспалений во влагалище, заболевания половых органов – молочница, гонорея, микоплазмоз, туберкулез женских органов;
• болезни почек – пиелонефрит, застой мочи, камни в мочевом пузыре;
• , лучевая терапия, частые аллергические реакции;
• вследствие повреждения слизистой – это может произойти при хирургическом вмешательстве, эндоскопическом обследовании.

При климаксе цистит возникает часто, поскольку происходят необратимые изменения в организме, недостаточно вырабатывается эстрогенов. Все это отражается на урогенитальном тракте.

Цистит может свидетельствовать о наличии в организме вялотекущей инфекции, хронических воспалительных процессах, опущении матки или влагалища.

Дополнительными факторами, отчего появляется цистит, могут быть несоблюдение правил гигиены, частые простуд, нерегулярное опорожнение кишечника. Острая пища, алкоголь, частая смена партнеров также могут привести к размножению патогенных микроорганизмов.

Важно! Чаще всего болезнь диагностируют у любительниц трусиков-стрингов.

Передается ли цистит от женщины к мужчине? Нет, для мужчин это заболевание неопасно. Мужчина же может быть переносчиком инфекции, которая из влагалища попадет в уретру и мочевой пузырь. Особенно велика вероятность заражения непосредственно перед месячными или сразу после их окончания.

Диагностика

Первые признаки заболевания у женщины протекают весьма болезненно. Поэтому сразу возникает вопрос, к какому врачу обращаться, какие анализы нужно будет сдавать.

Для диагностики и назначения схемы лечения следует посетить уролога. Необходимо будет сдать клинический анализ мочи, и анализ по Нечипоренко.

Дополнительно потребуется проведение цитоскопического исследования и УЗИ мочевого пузыря. Анализы показывают повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Если болезнь имеет инфекционное происхождение, клинические исследования показывают присутствие болезнетворных организмов.

Цистит может быть вызван не только бактериями, но и сопровождать болезни, передающиеся половым путем. Определить это можно после посещения гинеколога. Он возьмет мазок из влагалища, отправит его на исследование микрофлоры.

Перед началом комплексного необходимо определить тип возбудителя, выяснить чувствительность к противомикробным препаратам.

При подтверждении диагноза назначают лекарства от цистита, физиотерапевтические процедуры, инстилляцию мочевого пузыря (введение лекарств непосредственно в место воспаления).

Доврачебная помощь при обострении цистита

С симптомами цистита приходилось сталкиваться каждой женщине, подвержены заболеванию даже школьницы.

При первых признаках цистита необходима помощь врача-уролога. Если такой возможности нет, необходимо оказать адекватную первую помощь, облегчить состояние больного. (Более подробно о том, читайте в нашей статье).

1. Для устранения болевого синдрома можно принять обезболивающие, устраняющие спазмы (но-шпа, нурофен, кетанол).
2. Пить много жидкости, более 2 л в день. Это поможет вымывать инфекцию. Употреблять можно не только воду, но и ягодные морсы. Исключить следует кофе, крепкий чай, газированные напитки, сок из томатов и цитрусовых плодов.
3. Можно сделать отвар из антибактериальных, противовоспалительных трав. Можно использовать , . Лекарство готовится из 230 мл кипятка и 12 г сырья.
4. Покой и постельный режим. Исключить все жирное, соленое, острое.

Медикаментозное лечение

Сколько лечиться? Адекватная терапия позволит избавиться от болезни в течение недели. Основной вопрос, чем быстро можно снять боль. Для этого применяют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные медикаменты (папаверин, диклофенак, немисил).

При подтверждении инфекционного происхождения недуга медикаменты призваны уничтожить патогенную микрофлору. Для этого используют антибиотики и противомикробные средства.

При обнаружении специфической микрофлоры в терапию включают противовирусные и противогрибковые препараты. При длительной терапии необходимо менять уросептики каждые 7-10 дней.

Многие бактерии адаптируются к противомикробным препаратам, что значительно снижает эффективность терапии. Поэтому важно знать не только чем лечить цистит, но и какие средства не очень эффективны:

• фурагин, фурадонин – больше подходит для профилактических целей;
• ампицилин – в 30% случаев отмечается нечувствительность кишечной палочки к данному антибиотику;
• бисептол – малоэффективен, бактерии выработали стойкую защиту против этого препарата;
• цефрадин, цефалексин – медикаменты относятся к I поколению цефалоспоринов, имеют много побочных эффектов.

Антибиотики

Как быстро вылечить цистит? Для этого существует антибиотик широкого спектр действия – монурал. Средство относится к уроантисептикам, для излечения достаточно принять препарат один раз.

1. Нитроксолин (5НОК) – антибиотик применяется для лечения инфекционных болезней мочевыводящих путей. Таблетки недорогие, но помогают от многих заболеваний – пиелонефрит, уретрит.
2. Папин – антибиотик, противомикробный препарат. Таблетки эффективно используют для уничтожения инфекций, возбудители которых чувствительны к пипемидовой кислоте.
3. Метронидазол (трихопол) – антибиотик широкого профиля в виде таблеток, свечей, раствора для внутривенных инъекций.

Для лечения часто используют антибиотики фторхинолы:

• ципрофлаксин – цифран;
• норфлоксацин – нолицин;
• фосфомицин – монурал.

У всех этих препаратов ярко выраженные побочные эффекты и ряд противопоказаний, поэтому назначать их может только специалист.Для быстрого устранения симптомов антибиотики могут назначаться в виде уколов. Самое эффективное средство, которое используют даже для – левомицетин.

Для детей и беременных предназначены антибактериальные препараты с минимальным количеством побочных реакций – амоксициллина клавуланат.

Свечи (суппозитории) позволяют купировать острое проявление цистита, угнетают развитие патогенных микробов. Могут быть для ректального и вагинального использования.

Свечи название:

• полижинакс – вагинальные свечи с широким спектром действия, уничтожают практически все виды патогенной микрофлоры;
• гексикон (пимафуцин, дифлюкан) – антисептик, эффективен на начальной стадии болезни, защищает от половых инфекций;
• бетедин – свечи с антисептическим, дезинфицирующим, антибактериальным действием, используют для лечения цистита в стадии обострения;
• метилурацил – способствуют выработки эритроцитов, лейкоцитов, способствуют регенерации тканей, эффективны при бактериальном цистите.

Что принимать при неосложненных формах цистита? Используют фитопрепараты при отсутствии температуры, болей и осложнений.

1. Цистон – препарат на основе экстрактов многих мочегонных, противовоспалительных, противомикробных растений. Помогает организму быстрее усваивать антибиотики, уменьшает воспалительные процессы, растворяет почечные камни.
2. Монурель – высококонцентрированный клюквенный экстракт.
3. Канефрон – таблетки для лечения цистита на основе розмарина, любистка, золототысячника. Способствует уменьшению резей, болей. Не имеет побочных эффектов, можно сочетать с антимикробными препаратами.

Важно! Клюква – наиважнейшее средство при лечении цистита. Выпивая в день 300 мл клюквенного морса можно уменьшить количество рецидивов, ускорить процесс выздоровления.

Чем лечить цистит быстро? Комплексная терапия антибактериальных и натуральных средств позволяет добиться заметного результата, длительной ремиссии.

Даже при остром течении болезни можно . Лучшее средство для быстрейшего выздоровления – постельный режим, правильное питание, соблюдение предписаний врача.

Есть ошибочное утверждение, что к больному месту следует прикладывать грелку. Греть категорически нельзя. Цистит – бактериальное заболевание. Любое тепло будет способствовать быстрому разрастанию патологических микроорганизмов, инфекция начнет распространяться на другие органы.

Важно! При соблюдении пищевого режима можно ускорить процесс выздоровления в несколько раз.

В почках активная работа происходит утром и днем, поэтому во время лечения цистита все калорийные блюда следует употреблять в первой половине дня. Ужин должен быть облегченным.

Суть диеты заключается в употреблении большого количества продуктов с мочегонным и противомикробным действием.

1. Исключить продукты, которые раздражают стенки воспаленного органа. При хронической стадии следует отказаться от острых, копченых блюд, не употреблять консервы, острые соусы и приправы.
2. При обострении заболевания необходимо свести потребление соли, кофе, чая к минимуму. Алкоголь, маринованные, острые, копченые продукты полностью исключить.
3. Во время лечения следует избегать употребления кислых ягод, лука, чеснока, щавеля, редиса, цветной капусты.

Такое воздержание облегчает состояние больного, состав мочи не провоцирует раздражения.Лечебное питание включает овощи, фрукты, молочную продукцию. Это помогает организму побороть бактерии, активизирует работу почек, восполняет дефицит витаминов и полезных микроэлементов.

Что пить при цистите? Лучшими напитками считается чистая вода без газа, сок (морс) из клюквы, медовая вода, травяные чаи, натуральные соки, кроме томатного.

1. Мед следует чаще включать в рацион, он прекрасно устраняет воспаления.
2. Лечебными свойствами обладают арбузы, дыни, виноград, груши. Из овощей – спаржа, огурцы, кабачки, петрушка, сельдерей, тыква.
3. Каши – гречневая, рисовая, овсяная.

Альтернативные способы лечения

Народные средства помогают укрепить организм, устранить очаги воспаления, не дают развиваться патогенным микроорганизмам. Целители утверждают, что есть природные рецепты, которые помогают избавиться от цистита быстро и навсегда.

Важно! Для быстрого излечения нужно съесть 800 г брусники за один раз. После этого болезнь отступает надолго.

Этот метод используется женщинами для лечения цистита много лет.

1. Пшено (120 г) залить холодной водой (230 мл). Перемешать, размять зерно руками. Жидкость должна приобрести молочный оттенок.
2. Полученную жидкость следует выпить на протяжении дня в 3 приема. При остром цистите можно увеличить суточное потребление напитка в 2- 3 раза.

Продолжительность терапии – 1-2 недели.

Лучшее средство

Болезнь отступает после одной процедуры.

1. Залить кипятком (320 мл) 35 г сухих васильков. Оставить настой на полчаса, разделить на две порции.
2. Одну часть выпить мелкими глотками на протяжении вечера. Вторую – после пробуждения.

Быстро устранить боль поможет содовый раствор. В 250 мл теплой воды следует растворить 15 г соды. Выпить лекарство следует в течение четверти часа.

Отвар

Ромашка и — лучшие травы для лечения женских недугов.

1. Вскипятить 950 мл воды.
2. Засыпать в кипяток 40 г ромашки и 10 г мать-и-мачехи.
3. Под крышкой на малом огне варить отвар на протяжении часа.
4. Полученное лекарство отфильтровать.

Пить каждые полчаса по 50 мл, добавлять 10 мл меда. Продолжительность лечения – 3 дня.

Растение содержит аскорбиновую кислоту в большом количестве. Настой устраняет воспаление, обладает кровоостанавливающим, мочегонным действием.

Смешать 45 г зверобоя и 15 г ромашки, заварить 900 мл воды. Через час лекарство отфильтровать. Употреблять по 120 мл после каждой трапезы.

Благодаря наличию в составе эфирных масел, витаминов средства из обладают мощным антибактериальным эффектом.

1. Залить 10 свежих листьев 240 мл кипятка, проварить на слабом пламени 30 минут.
2. Лекарство нужно употреблять в охлажденном, процеженном виде по 55 мл трижды в сутки.
3. Лечение продолжать не менее 14 дней.

Цистит у беременных нередкое явление. Заболевание вызывает изменения в микрофлоре влагалища вследствии эндокринной перестройки организма.

Цистит у беременной женщины, чем лечить:

1. Для лечения цистита у будущих мам используют бета-лактамные антибиотики. Пенициллины и цефалоспорины отличаются высокой безопасностью. Они разрушают оболочки бактерий, но для человеческого организма абсолютно безвредны.
2. Аугементин, квик-таб используют для лечения острого цистита при безопасной терапии. Чтобы уменьшить раздражающее действие на кишечник таблетки необходимо принимать вместе с едой, дополнительно включить в лечение пробиотики.
3. Цефалоспорины III поколения (супракс, солютаб) действуют быстро, но воздействуют не на всех возбудителей заболевания.

Из побочных эффектов в некоторых случаях отмечают аллергические реакции.

Профилактика

Частые циститу у женщин возникают по причине несоблюдения правил гигиены, несвоевременного опорожнения мочевого пузыря. Для гигиенических процедур интимных органов необходимо использовать средства, имеющие нейтральный кислотно-щелочной баланс.

Для профилактики необходимо избегать сквозняков, переохлаждения, ноги всегда должны быть сухими. Ежедневно нужно выпивать более 2 л воды, компотов без сахара, морса из клюквы. Запоры приводят к рецидивам заболевания. Чтобы этого избежать следует включить в меню курагу, чернослив, свежую капусту.

1. При хроническом цистите не нужно надевать облегающую одежду, узкие джинсы – это приводит к нарушению кровообращения в области таза.
2. Не стоит длительно находиться в сидячем положении.
3. Цистит у женщины после близости может быть спровоцирован несоблюдением правил гигиены мужчины, отсутствием презерватива.

Цистит – женское заболевание. Но избежать его под силу каждой здравомыслящей женщине, которая внимательна к себе и собственному здоровью.