Ранние признаки вич которые должен знать каждый. Первые симптомы вич инфекции

Вирус иммунодефицита человека на сегодняшний день является самым страшным и, к сожалению, пока что неизлечимым заболеванием. Однако есть препараты, способные продлить жизнь пациента до 70-80 лет. Очень важно вовремя обнаружить заболевание, поскольку его игнорирование может привести к смерти через 9-11 лет после заражения.

Это важная тема, и поэтому сейчас следует рассмотреть один из ее аспектов. А именно - симптомы ВИЧ у женщин.

Специфика заболевания

Для начала нужно оговориться, что вирус самостоятельно не размножается. Ему нужны живые, здоровые, крепкие клетки. Попадая в организм, он их одолевает, а они после этого начинают вырабатывать новые вирусы. Выполнив эту «функцию», истощенные клетки гибнут. Размножившиеся вирусы заражают другие, и все заново.

Этот процесс порой длится годами. Защитные функции организма постепенно ослабевают, и в конце концов количество иммунных клеток сводится к минимуму. Даже простуда может нанести настолько истощенному организму серьезный урон и даже привести к смерти.

Заражение может произойти через грудное молоко, кровь, сперму и влагалищные выделения. Чаще всего причиной попадания вируса в организм становится незащищенный половой акт.

Развитие инфекции

Этот процесс занимает 10-12 лет в среднем. Принято выделять четыре фазы:

• Инкубационный период. Происходит активное размножение вируса упомянутым выше способом. Он распространяется по всему организму. Занимает это от 1 до 3 месяцев. Иммунитет ослабевает, но незначительно.
• Начальные проявления. Организм начинает вырабатывает специфические антитела, пытаясь защитить себя от вируса.
• Вторичные проявления. Появляются ярко выраженные симптомы. Иммунитет ослабевает.
• СПИД. Заболевание обретает необратимую форму и заканчивается летальным исходом. Смерть наступает через 1-3 года.

Симптомы ВИЧ у женщин и у мужчин схожи. Важно отметить, что в случае с данным заболеванием отсутствуют сроки. У одних людей первые признаки появляются спустя две недели после заражения. У других - через несколько лет. У кого-то инфекция прогрессирует стремительно. А у некоторых заболевание не проявляет себя годами. Все очень неопределенно. Что и говорить, если были выявлены случаи устойчивости к ВИЧ. Ученые до сих пор не могут выяснить, чем это вызвано.

Первые тревожные сигналы

Важно отметить, что у женщин проявляют себя более разнообразно, чем у мужчин. Однако специфичными их назвать нельзя. Поэтому многие просто игнорируют их, греша на ОРВИ или простуду. И вот о каких симптомах идет речь:

• Беспричинное повышение температуры тела до 38 градусов. В течение 2-3 дней показатель не уменьшается.
• Внезапная вялость, упадок сил и сильная слабость во всем теле. Такая апатия может держаться несколько дней или пройти за считаные часы.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
• Болезненные месячные, слишком обильные выделения.
• Расстройство желудка.
• Мигрень и раздражительность.
• Боли непонятного характера, ощущаемые в области таза.
• Сильная ночная потливость, сменяющаяся ознобом.

Первые симптомы ВИЧ у женщин могут также сопровождаться болью в горле и кашлем, пропавшим аппетитом и тошнотой, в некоторых случаях отмечено возникновение заболеваний мочеполовой системы.

Чаще всего девушку одолевает эндометрит, герпес и молочница. И поскольку организм заражен, заболевания либо резко обостряются, либо переходят в хроническую форму. А препараты, которые раньше помогали, вообще как будто не оказывают никакого действия. Более того, со временем на гениталиях появляются гнойные воспаления и незаживающие язвы, бородавчатые наросты.

Особенности симптоматики

Важно оговориться, что первичные проявления могут быть как множественными, так и единичными. И напоминают они о себе в одних случаях едва заметно, а в других вполне ярко выраженно. Но наличие признаков, которые относятся к первым симптомам ВИЧ у женщины, еще не означает, что она заражена именно этим вирусом. Расстройства желудка, упадок сил и повышенная температура могут указывать и на какое-либо другое заболевание.

Однако убедиться можно лишь пройдя обследование. И так как самый ранний симптом ВИЧ - это изменения в лимфоузлах, то при его наличии даже в незначительном проявлении надо провериться. Хорошо, что на сегодняшний день можно бесплатно и анонимно сдать анализ в любом центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

Нельзя медлить. Увеличение лимфоузлов может быть не всегда заметно, однако при пальпации ощущается. Это дает возможность самостоятельно выявить нарушения. Важно знать, что по мере развития ВИЧ лимфоузлы возвращаются к своим прежним размерам. И потом распознать наличие вируса в организме без теста будет сложно.

Где могут быть боли?

Некоторые симптомы ВИЧ у женщин проявляются в неприятных ощущениях. В боли, возникающей в правом подреберье, например. Она обычно является последствием увеличенной печени и селезенки.

Также многие зараженные жалуются на боли во время диареи, от которой, кстати, невозможно избавиться даже при помощи специфических лекарственных препаратов и диеты.

Еще, рассказывая о первых признаках и симптомах ВИЧ у женщин, нельзя не оговориться, что примерно каждой третьей приходится бороться с энцефалитом и менингитом серозного вида. Эти заболевания сопровождаются мощной головной болью, повышенной до критических показателей температурой, рвотой и тошнотой.

Кроме перечисленного к ранним симптомам и признакам ВИЧ у женщин относят эзофагит. Это воспалительный процесс пищевода, сопровождающийся болями в области груди и нарушенной функцией глотания.

Впрочем, как бы заболевание ни проявлялось, через 1-2 месяца все симптомы утихнут. Зачастую инфицированные думают, что просто полностью излечились от беспокоившего недуга. Однако на этом ничего не заканчивается.

Бессимптомный период

Он наступает спустя, как правило, пару месяцев после первых тревожных сигналов. Многим просто неизвестно, какие симптомы у женщин на ВИЧ указывают, и они забывают о периоде недомогания. Инфицированные продолжают вести вполне себе активный образ жизни и чувствуют себя при этом прекрасно. Длиться данный период может несколько лет.

Но потом начинаются ухудшения. Вторичные признаки, о которых дальше пойдет речь. И это новая стадия, являющаяся переходом к СПИД-ассоциированному комплексу.

Симптомы, в которых она проявляется, начинают серьезно беспокоить. Женщина обращается к врачу, сдает анализы, узнает о своем заболевании. И лечение начать не поздно, но оно будет тяжелым, дорогим и менее эффективным. Плюс ко всему придется бороться с сопутствующими заболеваниями, о которых сейчас пойдет речь.

Вторичные проявления

ВИЧ - это патогенный вирус, и он вызывает заболевания, на которые организм с нормальной иммунной системой обычно не реагирует. Речь идет об оппортунистических инфекциях. К таковым относятся:

• Кожные поражения: контагиозный моллюск, лишай, псориаз, руброфития, папилломы, себорея, афты, крапивница, розовая сыпь и кондиломы.
• Опоясывающий лишай.
• Микозы.
• Поражения ЦНС.
• Бактериальные инфекции.
• Заболевания вирусной природы.
• Воспаления глотки и носовых придаточных пазух.
• Хронический понос.
• Туберкулез.
• Повышенная температура тела.
• Волосистая лейкоплакия.
• Онкологические новообразования.
• Множественный геморрагический саркоматоз.

Болезни притягиваются к ослабленному женскому организму словно магнит. Особо ярко выражены расстройства нервной системы. Сначала они проявляются в небольших проблемах с памятью. Потом заметно снижается концентрация внимания. В худших случаях развивается слабоумие.

Кроме того, к вторичным симптомам ВИЧ-инфекции у женщин относят сальпингит, дисплазию и карциному.

Лечение на ранних стадиях

Как уже было сказано ранее, изгнать из организма этот вирус невозможно. Однако если верить новым исследованиям ВОЗ, то раннее начало терапии приводит к лучшим результатам.

Конечно, любые меры, назначенные медиками, приводят к улучшению качества жизни пациента и замедлению развития заболевания. Однако если человек начинает принимать начиная с момента, когда у него обнаружили 500 клеток CD4/мм³ или ниже, то его лечение становится намного более безопасным и доступным по цене.

И это касается всех инфицированных, вне зависимости от пола и возраста. Кстати, по отношению к зараженным детям действуют другие рекомендации. Антиретровирусная терапия показана всем малышам, которым нет 5 лет, вне зависимости от количества клеток CD4.

Также лечение показано всем кормящим и беременным женщинам без исключения. И супружеским парам, в которых один партнер заражен.

Как провериться?

Если после изучения симптомов ВИЧ у женщин и фото (многие из них не для впечатлительных) появилась тревога и желание узнать о состоянии своего иммунитета, то не нужно медлить.

В любой поликлинике можно бесплатно сдать кровь на иммуноферментный анализ, в ходе которого будет выявлено наличие/отсутствие антител по отношению к данному вирусу. Нужен только паспорт. А результаты будут готовы через 5-10 дней.

Также есть медицинские центры, кожно-венерологические диспансеры и даже экспресс-тесты на СПИД, купить которые можно в аптеке. Результат становится известен через полчаса.

К чему приводит игнорирование заболевания?

Выше было многое сказано о симптомах ВИЧ у женщин на ранних стадиях и о том, как данное заболевание себя проявляет в дальнейшем. Что же происходит, если его игнорировать?

Заболевание, постепенно развиваясь, в конце переходит в последнюю стадию СПИДа. Иммунитет практически на нуле, у организма нет сил бороться. Реальное состояние отображается на внешнем виде: сильнейшая худоба, множество синяков и черных пятен на теле.

Аппетит отсутствует, появляются нагноения, надрывы, язвы и другие массовые поражения кожи, которая окончательно утрачивает способность к регенерации. Все тело покрывается пятнами. Кожа слезает, обнажая ткани.

Дыхание очень затруднено, также мешает постоянный кашель, сопровождающийся кровавыми отхаркиваниями. Пропадает логическое мышление, начинается абсцесс опухолей.

И это лишь малая часть проявления СПИДа. К сожалению, стадия необратима. Отсрочить летальный исход и облегчить боль могут лишь в стационаре.

Но это ждет далеко не каждого. Своевременное обнаружение вируса и грамотная терапия - вот что поможет снизить скорость развития заболевания до минимума и не допустить его перехода на другую стадию. Именно поэтому так важно знать, какие у ВИЧ первые симптомы. И женщинам, и мужчинам.

Позитивные прогнозы

Напоследок стоит сказать кое о чем хорошем. О том, что миру известны случаи длительной ремиссии при ВИЧ.

В 2007 году в Южной Африке родилась девочка, которая была заражена еще в утробе. После появления на свет она вместе с 143 другими инфицированными детьми была отправлена на эксперимент.

Их поделили на две группы. По отношению к одной из них в течение 40 недель применяли агрессивные методы и давали ретровирусные препараты. Другой группе прописали плацебо.

Эффект был замечен лишь у той девочки. Хотя ей давали плацебо. Удивительно, но она достигла длительной ремиссии при отсутствии терапии, которая продолжается до сих пор.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.

Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции — формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.

По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, - так называемые оппортунистические заболевания.

К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).

Статистика

Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока.

Как передается ВИЧ

Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.

Основными путями заражения ВИЧ являются:

1. Половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
2. Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
3. Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).

Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.

Признаки ВИЧ у женщин и мужчин

К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:

• потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
• хроническая диарея;
• постоянные простудные заболевания;
• сильные головные боли;
• затрудненное дыхание;
• боли в области грудной клетки;
• ухудшение зрения;
• заболевание ;
• различные , ;
• депрессивные состояния.

Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде и .

ВИЧ: симптомы

Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически неблагоприятным признаком (см. фото).

Через какое время появляются первые признаки?

После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.

Стадия первичных проявлений

Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность - обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

Варианты течения инфекции могут отличаться:

1. Бессимптомное течение . Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
2. Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть , диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови — , тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
3. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Иногда развиваются аутоиммунные заболевания ( , и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.

Латентная стадия

Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.

Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

В периоде вторичных заболеваний у пациента возникают оппортунистические инфекции - болезни, вызываемые привычными возбудителями, с которыми не может справиться разрушенная иммунная система организма. У пациента могут возникать инфекционные заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, кожных покровов, злокачественные новообразования.

Все вторичные заболевания делятся на несколько групп :

• саркома Капоши;
• лимфома головного мозга;
• кандидоз пищевода, бронхов или легких;
• пневмоцистная пневмония;
• легочный и внелегочный туберкулез и др.

У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.

Терминальная стадия

Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.

У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Симптомы ВИЧ у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и , а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или .

Симптомы ВИЧ у мужчин

У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.

Принципы лечения

Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

ВААРТ

В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.

ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.

Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

Вирус иммунодефицита человека (аббревиатура ВИЧ ) был обнаружен в 1983 г. при исследовании причин развития СПИД — синдрома иммунодефицита. Первые официальные публикации о СПИДе появились ещё в 81-м году, новую болезнь связывали с саркомой Капоши и необычно протекающей пневмонией у гомосексуалистов. Обозначение СПИД (AIDS) закрепилось как термин в 82-м, когда схожие симптомы, выявленные у наркоманов, гомосексуалистов и пациентов с гемофилией, объединили в единый синдром приобретённого иммунного дефицита.

Современное определение ВИЧ-инфекции : вирусное заболевание, имеющее в своей основе иммунодефицит, который становится причиной развития сопутствующих (оппортунистических) инфекций и онко-процессов.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, врождённой либо приобретённой.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» — геев, сознательно не использующих презервативы.

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам : переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы , составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП ( , и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика :

• На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
• Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа — 1,5 млн;
• Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
• В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
• 90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты :

1. ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
2. В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
3. Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
4. Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
5. Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Характеристика вируса

ВИЧ относится к группе ретровирусов группы HTLV и роду лентивирусов («медленных» вирусов). Имеет вид сферических частиц, по размерам в 60 раз меньше эритроцита. Быстро погибает в кислой среде, под воздействием 70% этанола, 3% перекиси водорода или 0,5% формальдегида. Чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 мин. уже при +560°C, при 1000 °C – в течение минуты. Устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Кровь с ВИЧ, попавшая на различные предметы, остаётся заразной до 1-2 недель.

ВИЧ постоянно изменяет геном , каждый последующий вирус отличается от предыдущего на один шаг цепочки РНК – нуклеотид. ВИЧ-геном имеет длину в 104 нуклеотида, а количество ошибок при воспроизведении таково, что примерно через 5 лет от исходных комбинаций ничего не остаётся: ВИЧ мутирует полностью. Следовательно, применяемые раньше лекарства становятся неэффективны, и приходится изобретать новые.

Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки . На их основе все ВИЧ классифицированы на группы , пронумерованные от 1 до 4.

• ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
• ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
• ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.

Развитие СПИДа

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам . Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ зависят от периода и стадии болезни, а также от формы, в которой преимущественно проявляется воздействие вируса. Периоды ВИЧ разделяют на инкубационный, когда в крови нет антител к вирусу, и клинический – антитела определяются, появляются первые признаки болезни. В клиническом различают стадии ВИЧ:

1. Первичная, включающая две формы – бессимптомную и острая инфекцию без вторичных проявлений, с сопутствующими болезнями;
2. Латентная;
3. СПИД со вторичными заболеваниями;
4. Терминальная стадия.

I. Инкубационный период , время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ характеризуется сероконверсией — появлением специфических антител, серологические реакции становятся положительными. Бессимптомная форма диагностируется только по анализу крови. Острая ВИЧ-инфекция наблюдается 12 недель после заражения (50-90% случаев).

Первые признаки проявляются лихорадкой, различными видами сыпи, лимфаденитом, воспалением горла (фарингит). Возможно расстройство кишечника – понос и резь в животе, увеличение печени и селезёнки. Типичный лабораторный признак: лимфоциты-мононуклеары, которые обнаруживаются в крови на этой стадии ВИЧ.

Вторичные заболевания проявляются в 10-15% случаев на фоне преходящего уменьшения числа лимфоцитов Т-хелперов. Тяжесть заболеваний – средняя, они поддаются лечению. Длительность стадии в среднем 2-3 недели, у большей части пациентов она переходит в латентную.

Формы острой ВИЧ-инфекции:

III. Латентная стадия ВИЧ , длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы). Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

IV. Вторичных заболеваний , с периодами прогрессирования и ремиссии, в зависимости от тяжести проявлений делится на стадии (4 А-В). Развивается стойкий иммунодефицит на фоне массированной гибели Т-хелперов и истощения лимфоцитарных популяций. Проявления – различные висцеральные (внутренние) и кожные проявления, саркома Капоши.

V. Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Саркома Капоши

Саркома (ангиосаркома ) Капоши – опухоль, исходящая из соединительной ткани и поражающая кожу, слизистые и внутренние органы. Провоцируется вирусом герпеса HHV-8; чаще встречается у мужчин, инфицированных ВИЧ. Эпидемический тип – один из достоверных признаков СПИДа. Саркома Капоши развивается по стадиям: начинается с появления пятен размером 1-5 мм, неправильной формы, яркого синевато-красного или бурого цвета, с гладкой поверхностью. При СПИДе они яркие, локализованы на кончике носа, руках, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе.

Затем образуются бугорки – папулы, круглые или полукруглые, диаметром до 10 мм, на ощупь эластичные, могут сливаться в бляшки с поверхностью, похожей на апельсиновую корочку. Бугорки и бляшки трансформируются в узловатые опухоли величиной 1-5 см, которые сливаются между собой и покрываются язвами . На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита, как и гепатит С, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД – лимфаденит, поражение внутренних органов.

Саркому Капоши клинически разделяют на формы – острую, подострую и хроническую. Для каждой характерна скорость развития опухоли, осложнения и прогноз относительно длительности болезни. При острой форме процесс быстро распространяется, причиной смерти становятся интоксикация и запредельное истощение (кахексия ), время жизни от 2 месяцев максимум до 2 лет. При подостром течении симптоматика нарастает медленнее, прогноз продолжительности жизни 2-3 года; для хронической формы саркомы — 10 лет, возможно больше.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика — тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит , он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм ), роговица голубоватого цвета. Наблюдается задержка роста, развитие не соответствует нормам. Прогноз для жизни в основном негативный , смертность высока в течение 4-9 месяцев жизни.

Проявления нейро-СПИДа : хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей. Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония : у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается. Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония : уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых. Затем появляется одышка и резко нарастает дыхательная недостаточность. На рентген-снимке видно уплотнение лёгочных полей, увеличенные лимфоузлы в средостении – пространстве между лёгкими.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью , полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

Принципы лечения

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Продолжительность жизни пациентов, получавших современное лечение, составляет 38 лет (для мужчин) и 41 год (женщины). Исключение — комбинация ВИЧ с гепатитом С, когда 5-летнего порога выживаемости достигает менее половины больных.

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

1. Вирусологическая : блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
2. Иммунологическая : стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
3. Клиническая : увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

Вирусологическое лечение

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения . Препарат Целзентри .

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы , которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин .Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир .

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать. Дозировку рассчитывают для каждого пациента, с учётом состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Отдельная схема применяется для беременных, причём после применения ВААРТ частота передачи ВИЧ от матери ребёнку снизижается с 20-35% до 1-1,2%.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь : при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными ) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно. Случаи развития резистентности чаще наблюдаются в среде ВИЧ-инфицированных наркоманов и алкоголиков, для которых точное соблюдение графика терапии нереально.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Обратите внимание , что фарм. средства почти всегда имеют два названия — по действующему веществу и коммерческое наименование препарата, которое дал ему производитель. Рецепт должно выписывать именно по действующему веществу , с указанием его количества в таблетке (капсуле, ампуле и т.д.). Одинаковые по действию вещества часто представлены под разными коммерческими названиями и могут значительно отличаться по цене. Дело аптекаря – предложить пациенту на выбор несколько вариантов и сориентировать относительно стоимости. Дженерики – аналоги оригинальных разработок, всегда стоят намного дешевле, чем «фирменные» лекарства.

Иммунологическое и клиническое лечение

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс , благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания , актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния; цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки : взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания : повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов. Дополнительные компоненты — вит.С, Е — защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D. При введении ректально препарат используют дважды в сутки курсом от 5-10 дней, мазь при ВИЧ не применяется. Беременным назначают начиная с 14 недели.

Лечение легочных проявлений

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёг ких , вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina ), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение : основные препараты — бисептол (бактрим) либо пентамидин . Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин ) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Иммунитет к ВИЧ

Статистика подтверждённой устойчивости к ВИЧ: среди европейцев 1% полностью невосприимчивы к вирусу иммунодефицита, до 15% — частично . В обоих случаях механизмы не ясны. Учёные связывают этот феномен с эпидемиями бубонной чумы в Европе ХIV и ХVIII веков (Скандинавия), когда, возможно, у некоторых людей ранние генетические мутации закрепились в наследственности. Также существует группа т.н. «непрогрессоров», составляющих около 10% от заражённых ВИЧ, у которых симптомы СПИДа долгое время не проявляются. В общем иммунитет к ВИЧ не существует.

Человек невосприимчив к серотипу ВИЧ-1, если в его организме вырабатывается белок TRIM5a, который способен «узнать» вирусный капсид и блокировать размножение ВИЧ. Белок CD317 может удерживать вирусы на поверхности клеток, не позволяя им поражать здоровые лимфоциты, а CAML затрудняет выделение новых вирусов в кровь. Полезную деятельность обоих белков нарушают вирусы гепатита С и простого , поэтому при данных сопутствующих заболеваниях риски заражения ВИЧ выше.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем , на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

• Спиртовой раствор йода 5%;
• Этанол 70%;
• Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
• Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
• Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
• Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
• Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза : промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта : прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта : по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.

Видео: образовательный фильм о ВИЧ

Видео: СПИД в программе «Жить здорово!»

Одним из наиболее страшных заболеваний на сегодняшний день является синдром иммунодефицита человека, вызываемый одноименным вирусом. Большое количество ученых на протяжении длительного времени ищут лекарство от СПИДа, но, к сожалению, пока вирус, уничтожающий иммунитет человека, победить не удалось .

Это связано с тем, что вирус после попадания в организм генетически мутирует. Как только иммунная система начинает вырабатывать антитела, ВИЧ изменяется.

Если человек был заражен одним типом вирусов, то при попадании в его организм другого штамма создается новая инфекция. К тому же, ВИЧ хорошо маскируется во внутриклеточном пространстве, становясь латентным.

ВИЧ оказывает негативное воздействие на иммунную систему, постепенно угнетая ее. Таким образом человек погибает не от вируса как такового, а от сопутствующих заболеваний, поскольку организм утрачивает способность сопротивляться самым простым инфекциям.

Тем не менее, человек с ВИЧ может прожить долгую и счастливую жизнь, завести семью и детей. Для этого необходимо начать лечение сразу же после того, как будут обнаружены первые признаки заражения . Они возникают не моментально, после инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

Диагностировать заболевание на первых стадиях можно только при использовании особых методов диагностики, но по некоторым признакам все же можно предположить наличие опасного вируса в организме.

Первые признаки заболевания ВИЧ неярко выражены, часто их путают с простудой или мононуклеозом.

Большинство из нас не любят ходить по врачам, особенно по таким «пустякам». В результате, время бывает упущенным, ведь чем раньше начать прием специальных препаратов, тем более успешным будет лечение .

Также следует помнить, что независимо от того, через сколько проявляются симптомы, человек становится переносчиком заболевания сразу же после того, как вирус попадает к нему в кровь. Поэтому очень важно следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить обследования, а при появлении тревожных симптомов сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Виды симптомов ВИЧ

Опасность ВИЧ-инфекции заключается в том, что она практически никак себя не проявляет на начальной стадии заболевания .

Основные симптомы СПИДа появляются по истечении длительного времени после инфицирования.

Специалисты ввели классификацию симптомов ВИЧ-инфекции, каждый из которых характерен для конкретного периода заболевания :

• инкубационный период может длиться две недели, несколько месяцев или год. Скорость проникновения вируса во все клетки организма зависит от нескольких факторов, среди которых состояние здоровья человека, его возраст и другие индивидуальные особенности. На этой стадии заболевания симптомы практически отсутствуют. Врачи также называют эту фазу заболевания периодом окна или сероконверсией. Заканчивается она тогда, когда в крови могут быть обнаружены след вируса;
• дальнейшее протекание болезни сопровождается симптомами, характерными для простудных заболеваний, гриппа или мононуклеоза . У больного поднимается температура до 38°С, появляется боль в горле, воспаляются лимфатические узлы. Человек в этом состоянии ощущает слабость, нередко возникает диарея, рвота, отмечается снижение веса, у женщин также может развиться молочница. Сначала эти симптомы проявляются не очень сильно, но, чем ярче они становятся, тем ближе финальная стадия заболевания, которую именуют СПИДом. При таких симптомах выявить ВИЧ довольно сложно. Особое внимание уделяется диагностике только в том случае, если пациент сам заявляет о контакте с ВИЧ-инфицированными людьми;
• вторичные симптомы ВИЧ-инфекции обусловлены инфекционными заболеваниями , которые развиваются на ее фоне. Это и стафилококковое поражение кожи, кандидоз ротовой полости, всевозможные гнойничковые высыпания, а также возникновение раковых опухолей.

Также существуют внешние признаки ВИЧ , появление которых должно насторожить человека. К ним относится появление характерной сыпи на коже, она покрывает практически все тело. Появляются покраснения, как правило, чрез 5-10 дней, после инфицирования ВИЧ.

К основным симптомам заболевания относится значительное увеличение лимфатических узлов. Они становятся больше в 2-3 раза, при этом кожный покров над ними не меняет своей окраски. Локализация уплотнений наблюдается в паху, шеи и области подмышек, при этом воспаленные лимфоузлы не связаны между собой напрямую.

Симптомы ВИЧ у мужчин

На начальной стадии заболевания половая принадлежность не оказывает особого влияния на симптоматику.

Но в дальнейшем возникают некоторые различия, первые признаки заражения ВИЧ у мужчин проявляются таким образом:

1. Ярко выраженная сыпь на теле . У мужчин покраснения на коже появляются чаще, чем у женщин. При этом сыпь имеет более яркий окрас и выраженность. Возникают такие признаки через 3 дня после заражения, а через некоторое время покраснение исчезает.
2. Примерно через 1-3 месяца после инфицирования у мужчины может возникнуть состояние, похожее на грипп . Резко поднимается температура, появляются болезненные ощущения в горле, озноб и ночные поты.
3. Симптомы через месяц после заражения возникают редко, но главным из них является сильное увеличение лимфатических узлов, не связанных друг с другом.
4. Если заражение наступило в результате полового контакта, то могут возникнуть такие симптомы у мужчин на ранних стадиях, как слизистые выделения из уретры . Также может ощущаться боль во время мочеиспускания и дискомфорт в области промежности .
5. В большинстве случаев симптомы через 3 месяца после заражения отсутствуют . Это бессимптомная стадия. На этом этапе мужчина чувствует себя совершенно здоровым, при проведении специальных тестов выявить вирус невозможно.

У каждого человека ВИЧ-инфекция появляется по-разному, различными будут и сроки проявления симптомов. Продолжительность инкубационного и острого периодов зависят от того, насколько сильный у мужчины иммунитет. Если он обладает крепким здоровьем и находится в хорошей физической форме, то первые симптомы заболевания могут появиться через несколько лет после заражения.

Симптомы ВИЧ у женщин

Сроки проявления ВИЧ у женщин также размыты. Но специалисты отмечают, что в организме женщины ВИЧ-инфекция развивается в несколько раз медленнее, чем у мужчин . Этому нет научного объяснения, возможно такая особенность связана с тем, что женщины обычно более внимательны к своему здоровью.

Так же, как и у мужчин, первые признаки вич-инфекции у женщин проявляются не сразу после заражения. К ним относятся:

• беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры тела до 38°С, она не снижается 2-3 дня;
• снижение работоспособности, упадок сил и общая слабость . Такие приступы могут быть краткосрочными или преследовать на протяжении длительного времени;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области, а также на шее и подмышками;
• обильные менструации , сопровождающиеся сильными болями и неприятными ощущениями в области таза;
• слизистые выделения из влагалища , после инфицирования ВИЧ их количество заметно увеличивается;
• частые головные боли и повышенная раздражительность .

Кроме того, для женщин характерны такие симптомы на ранних стадиях, как сильное ночное потоотделение на фоне высокой температуры и озноб . Это состояние называют генерализованной лимфаденопатией. Когда она становится регулярной, появляются серьезные подозрения об инфицировании женщины ВИЧ. Через некоторое время отмечается резкое снижение веса .

Начальная стадия заражения ВИЧ у женщин может длиться от 1 месяца до года, но чаще всего антитела к вирусу в крови уже можно обнаружить через 3-4 месяца после инфицирования. В этот момент начинается следующий этап заболевания.

Симптомы вич у женщин через месяц схожи с проявлениями этого заболевания у мужчин . На теле может появиться сыпь, но она будет менее яркой, чем у представителей сильного пола. Ощущается гриппозное состояние, возникает боль в горле и т.д.

Явные признаки ВИЧ через год после заражения возникают практически у всех больных.

Как правило, в это время болезнь перетекает в острую фазу, и появляются все симптомы ярко выраженного иммунодефицита. Но следует помнить, что ВИЧ может затормозить свое развитие на любой из стадий заболевания, что не дает возможность точно определить сроки каждой из них. При адекватном лечении человек может прожить 10-20 лет, а болезнь так и не достигнет завершающего этапа, который является необратимым и называется СПИДом.

Основные симптомы ВИЧ при беременности такие же . Женщина испытывает боль в горле, у нее поднимается температура, сильно увеличиваются лимфоузлы. Также может возникнуть диарея. Беременность не оказывает влияния на скорость развития ВИЧ, но в это время необходимо особое внимание уделять лечению.

Если ВИЧ-позитивная женщина будет находиться под постоянным наблюдением врача, то она сможет родить здорового ребенка. Исследования, проводимые ведущими учеными мира, не выявили особого влияния ВИЧ-инфекции на протекание беременности. Риск преждевременных родов возникает у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных матерей примерно с одинаковой вероятностью.

Стадии

После длительного изучения ВИЧ специалисты пришли к выводу, что инфекция в организме развивается постепенно .

Заболевание протекает в несколько этапов:

1. Первая стадия называется инкубационным периодом . В среднем, он длится около 3 месяцев, но бывают и исключения. Вирус после попадания в организм начинает активно внедряться во все клетки. В период инкубации отсутствуют клинические проявления, выявить антитела в крови нельзя. Основные симптомы ВИЧ на ранних стадиях появляются позже.
2. Вторая стадия может протекать по-разному . У некоторых больных все также отсутствуют клинические проявления, единственной реакцией на вирус будет появление в крови специфических антител. Но чаще всего ВИЧ-положительные люди ощущают симптомы, схожие с гриппом. Это лихорадка, кожные высыпания, увеличение лимфоузлов и болевые ощущения в горле. Такая картина наблюдается более чем у половины больных людей уже через 3 месяца после заражения. Так проявляет себя острая стадия ВИЧ. Кроме того, на этом этапе могут развиться и вторичные заболевания — это связано со значительным снижением иммунитета.
3. Третья стадия ВИЧ (субклиническая) чаще всего протекает без симптомов. Единственным признаком инфекции в этой фазе являются увеличенные лимфоузлы. Этот симптом может возникнуть в любое время, но для субклинической стадии он является единственным.
4. Четвертая стадия называется фазой вторичных заболеваний . В этом периоде больной начинает резко терять вес, у него развиваются вирусные и грибковые заболевания, могут появиться злокачественные опухоли.
5. Пятая стадия носит название терминальной . На этом этапе лечение уже неэффективно, так как поражения основных систем организма уже имеют необратимый характер.
   Самая последняя стадия ВИЧ носит название СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека. Когда инфекция превращается в это заболевание, человек погибает.

Как можно заразиться ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека проникает во все жидкости человека, но описаны только случаи заражения через кровь, грудное молоко, влагалищные секреты или сперму . Это связано с тем, что только эти биологические жидкости содержат ВИЧ в необходимой для заражения концентрации.

Проникнуть этот вирус в человеческий организм может тремя способами :

• во время полового акта, если он будет незащищенным . У большинства людей сложился стереотип, что ВИЧ и СПИДом могут болеть только гомосексуалисты. Но вирус передается при любом половом акте, независимо от пола партнеров. Во время анального секса вероятность заражения увеличивается. Это связано с тем, что оболочка прямой кишки достаточно хрупкая и обильно снабжается кровью. Наименее рискованным является оральный секс, так как среда в ротовой полости сама по себе является агрессивной для ВИЧ. Но это не означает, что заражение не может произойти. Единственным способом защиты от передачи ВИЧ половым путем на сегодняшний день является презерватив. Только резиновый барьер может предотвратить попадание вируса в организм;
• попадание в организм здорового человека крови, зараженной ВИЧ. Это возможно при переливании крови или ее продуктов, а также при использовании нестерильного инструмента. Шанс заразиться ВИЧ таким способом достаточно низкий, так как сегодня уделяется большое внимание здоровью доноров и стерилизации медицинского инструмента. Передача вируса через кровь больше распространена в среде наркоманов, где несколько людей часто используют один и тот же шприц для инъекций;
• от ВИЧ-положительной матери к ребенку . Процесс заражения может произойти как во время беременности, так и в процессе родов. Поэтому ВИЧ-инфицированные женщины крайне редко рожают самостоятельно, чаще всего родоразрешение происходит при помощи кесарева сечения. Также высок риск заражения ребенка при грудном вскармливании, вирус в кровь может проникнуть через микротрещинки в ротовой полости ребенка. Больным женщинам врачи не рекомендуют кормить новорожденных детей собственным грудным молоком.

Поскольку ВИЧ-инфекция длительное время никак себя не проявляет, то выявление ее на ранних стадиях возможно только при проведении специальных лабораторных исследований. Они могут проводиться в рамках профилактического осмотра, но сдать анализ можно в любое время. Особенно это важно, если имел место контакт с ВИЧ-позитивным человеком.

Очень сложная и ее не всегда можно распознать на начальных стадиях. Чаще всего первые симптомы больные воспринимают как простую хроническую усталость или вообще их не замечают на протяжении многих лет.

Как протекает заболевание

Специалисты отмечают четыре стадии ВИЧ-инфекции:

1. Инкубационный период
2. Первичные симптомы
3. Вторичный тип заболевания
4. СПИД (последняя стадия)

Большое количество зараженных людей на протяжении долгих лет даже не подозревают, что они уже давно инфицированы. В некоторых случаях период от начала заболевания до СПИДа может протекать до 10-15 лет.

Основными признаками на начальной стадии могут быть на шее, в области паха, на ключице, но не все придают этим видимым симптомам значения и не торопятся к врачу, а зря.

Со временем инфицированный человек может замечать, что его иммунитет ослабевает, и он начинает часто простывать, постоянно обостряются хронические заболевания, ухудшается самочувствие.

Все это говорит, что защитные функции организма разрушаются, и человек приближается к летальному исходу, который может наступить даже при или насморке.

Чем опасен ВИЧ

Все знают, что ВИЧ это серьезное заболевание, которое на сегодняшний день полностью не поддается лечению. Но при правильном отношении к болезни и соблюдении всех врача по терапии можно прожить долгую обычную жизнь здорового человека. Основной опасностью этой инфекции считают то, что она имеет свойство передаваться от человека к человеку и очень длительное время активно не проявляется, что приводит к потере времени, которое очень важно в этом случае.

К путям передачи заболевания относят:

• незащищенный половой акт
• пирсинг и татуировки, которые делались нестерильными инструментами
• использование одной инъекционной иглы группой человек
• медицинская ошибка, то есть переливание зараженной крови,
• нестерильность хирургических и других инструментов
  от больной матери к ребенку

ВИЧ не передается бытовым путем, через прикосновения, посуду, одежду, приборы, унитаз, ванну и т. д. Поэтому не стоит делать из носителей инфекции изгоев, они незаразны в некоторой степени.

Недиагностированное тем, что человек, не знающий о своем ВИЧ-статусе, может заразить своих половых партнеров, вовремя не сможет остановить разрушающий процесс с помощью препаратов, просто умрет.

Читайте также:

Зуд и шелушение в паху у мужчин, как неопределенная форма заболевания

Бессимптомное протекание начальной стадии патологии связано с тем, что в первые месяцы после попадания инфекции в организм вырабатываются специальные антитела, которые подавляют первые признаки.

Первичные признаки

Специалисты утверждают, что у женщин вирус на начальных стадиях проявляется намного острее, чем у мужчин. Связано это с тем, что в вагинальной жидкости представительниц слабого пола маленькое наличие полезных микробов в отличие от противоположного пола, поэтому риск получить неприятный диагноз намного больше. Можно сказать, что основные симптомы проявляются у обоих полов одинаково, но у женщин есть некоторые специфические проявления:

• частые болевые ощущения в области таза
• сбивается менструальный цикл
• неприятные выделения из влагалища, в виде слизи
• лимфоузлы в области паха заметно увеличиваются
• появляются признаки анорексии, которые сопровождаются потерей веса, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита
• во время менструации самочувствие критически ухудшается
• нервозность, плохое настроение, истерики, нервные срывы

Если есть хотя бы часть этих признаков, то обязательно стоит обратиться в поликлинику и пройти полное обследование, сдав все , включая кровь на уровень гормонов и ВИЧ–инфекцию, а лучше не дожидаясь проблем со здоровьем периодически, хотя бы раз в год узнавать свой статус с помощью экспресс тестов.

Основные симптомы ВИЧ–инфекции у женщин

К основным проявлениям заболевания как у женщин, так и у мужчин можно отнести:

• частый жидкий стул
• беспричинный кашель
• тошнота с последующей рвотой
• лихорадочное состояние
• потеря веса в быстром темпе
• высыпания на коже, возможны даже дерматиты,

Также инфицированный человек может наблюдать у себя следующие психологические отклонения:

• постоянное чувство тревоги
• бессонница
• депрессивные состояния
• частое беспокойство

Стоит обратить внимание и на другие признаки, такие как:

• одышка
• отечность нижних конечностей
• проблемы с памятью, даже некоторые проявления слабоумия
• повышение потливости во время сна

Читайте также:

Симптомы того, как проявляется аппендицит у детей разного возраста

Все вышеперечисленные отклонения от нормы могут быть причиной других патологий, но обратить внимание на все эти признаки стоит, а также рекомендуется пройти обследование у специалиста.

Процесс развития заболевания

Стоит знать, что ВИЧ не всегда переходит в стадию СПИД и в современном мире это скорее исключение, чем закономерность. Если больной стабильно принимает антиретровирусную терапию, его качество жизни почти не меняется.

Антиретровирусная терапия блокирует размножение инфекции и удерживает иммунную систему в пределах возможной нормы. Такое назначают всем инфицированным в независимости от пола и возраста. Благодаря терапии смертность значительно снизилась.

Отличие и схожесть симптомов у женщин и мужчин

Существует мнение, что у женщин ВИЧ-инфекцию выявить намного проще, чем у представителей мужского пола. Связано это с тем, что в этом случае признаки более четкие, а клиническая картина имеет больше разнообразия. Но при этом основные симптомы одинаковы и не зависят от пола, также как и лечение.

Простые люди распространяют миф о том, что женский СПИД развивается медленнее, чем мужской. Объяснением этому может стать тот факт, что женщины чаще посещают больницу и более тщательно следят за собой, в том числе походы к гинекологу происходят периодически.

ВИЧ у представительниц слабого пола в первичный период проявляется расстройствами мочеполовой системы, в виде чисто женских проблем:

• зуд и покраснение в области половых органов
• вагинальные выделения
• образование язвочек, гнойничков на слизистой половых органов