Определяем давление по пульсу – можно ли обойтись без тонометра и как проводить измерение? Артериальное давление измеряйте правильно

Как измерить давление без тонометра в случае резкого ухудшения самочувствия знает не каждый. Приобретя необходимые навыки, вы сможете предотвратить развитие осложнений при резких перепадах давления. Умение обходиться без приборов в подобных случаях особенно необходимо при гипертонической болезни и других патологиях сосудов.

Человек, страдающий гипо-, гипертонией дома всегда под рукой имеет тонометр для измерения артериального давления, поскольку знает о возможных последствиях игнорирования патологии. Но что делать, если приступ застал вас врасплох, когда вы не дома, а на работе или в гостях?

Качественные признаки патологий сосудов

Для начала рассмотрим признаки, предупреждающие об изменении давления. Оно может быть низким и высоким. У каждого человека индивидуальные значения нормы, однако общепринятыми считают значения 120/80.

Коварство высокого артериального давления в том, что многие его не ощущают. Выделяют три стадии развития гипертонической болезни. Но, если вовремя не снизить его уровень, существует риск развития гипертонического криза, инсульта. Симптомы повышения артериального давления:

• головокружение;
• тошнота;
• гиперемия лица;
• повышенная потливость;
• приступы паники;
• головная боль, ощущение жжения в голове.

К низкому давлению не принято относиться серьезно. Однако, регулярный спазм мышц на его фоне приводит к недостатку кислорода в тканях, провоцируя развитие осложнений и усиливая болевые ощущения. В подобном состоянии резко снижается работоспособность, и ухудшается качество жизни. Как человек ощущает себя при понижении давления от 90/60 и ниже:

• нарастающая головная боль, чаще в области висков;
• головокружение;
• слабость, сонливость;
• тошнота;
• озноб;
• боль в мышцах, дрожь в ногах.

Как видите, обе патологии существенно ухудшают общее самочувствие и требуют безотлагательных действий по их купированию.

Как померять давление без прибора

Умение измерять давление без помощи тонометра позволяет вовремя обнаружить отклонение от нормы и принять меры по улучшению самочувствия. Существует несколько нетрадиционных способов его определения:

• по пульсу;
• подручными средствами (линейкой, ниткой и маятником).

Правила подсчета пульса

Алгоритм действий:

1. Приготовьте часы с секундомером. Положите их перед собой.
2. Присядьте за стол. Освободите руки от манжет, закатите рукава. Следите за тем, чтобы предплечье было свободно и расслаблено.
3. Большим пальцем левой руки найдите на запястье пульсирующую точку. Приложите к ней пальцы.
4. Считайте пульс в спокойном состоянии, постарайтесь максимально отвлечься и настроиться на позитив.

Подсчет можно осуществлять в течение 30 секунд, затем полученное число умножить на двое.

Обратите внимание! Пульс необходимо считать на обеих руках для получения достоверного результата. Если он отличается, это говорит о проблемах с сосудами, необходима консультация специалиста.

Оценка результата:

1. Числовые значения в пределах 60-80 являются вариантом нормы.
2. Следовательно, если пульс редкий, ниже 60 ударов в минуту, это говорит о пониженном давлении.
3. При значении от 85 и выше вероятно повышенное артериальное давление (АД).
4. Для закрепления результата повторить процедуру можно в течение 10 минут.

Не стоит мерить пульс стоя, после физической нагрузки – результаты будут искаженными. Даже малейшее напряжение изменяет сердечный ритм.

Знаете ли вы! Если не получилось нащупать пульс на руке, не расстраивайтесь. Ярко выраженная пульсация отмечается на шее, в области подчелюстных лимфатических узлов (сонная и лицевая артерия); в области локтевого сгиба; подмышечной впадине; у висков.

Реже меряют пульс на ноге: в паховой области, под коленом, на тыльной стороне стопы, т.е. в местах прохождения крупных артерий.

Как еще можно померять пульс

Нитка, линейка и маятник выполняют роль манометра собственного изготовления. Маятником может служить обручальное кольцо, гайка или швейная игла. Запомните технику подсчета:

1. Возьмите линейку средней длины до 25 см. Эта длина соответствует расстоянию от запястья до локтя.
2. Приложите ее к согнутой руке, при этом ноль должен находиться в начале руки.
3. Предварительно проденьте предмет, выполняющий роль маятника, через нить. Возьмите нить за свободный конец.
4. Аккуратно, не раскачивая, поднесите груз к руке. Ведите его по направлению от ноля к концу линейки.
5. Остановитесь и зафиксируйте значение при первом отклонении маятника в сторону. Полученный результат необходимо умножить на десять. Это будет значение нижнего давления.
6. Продолжайте далее вести маятник, после второго отклонения вы определите верхний его показатель.

Это количественные методы определения наполнения стенок сосудов. К качественным способам относят совокупность жалоб и симптомов.

Поскольку частично признаки гипотонии и высокого давления совпадают, желательно применять и те, и другие.

Внимание! Иногда симптомы могут свидетельствовать о других патологических состояниях организма: внутреннем кровотечении, развитии инфаркта или инсульта. Обращайте внимание на отрицательную динамику при попытке стабилизации давления и более узкие симптомы.

Не занимайтесь постановкой диагноза самостоятельно, отказываясь от неотложной помощи. Это представляет угрозу вашей жизни.

Характеристики наполнения и частоты пульса

Поскольку частота пульса совпадает с сердечными сокращениями, по ней косвенно можно судить о предполагаемом заболевании. Численное значение от 90 возможно при сильном кровотечении. При этом пульс будет трудно нащупать, также характерны липкий пот и озноб. Возможна потеря сознания.

Брадикардия при высоком давлении свидетельствует о кровоизлиянии в головной мозг. Пульс редкий, но ясный, напряженный.

В течение жизни в связи с физиологическими особенностями нашего организма варианты нормы меняются.

Характерные показатели пульса для людей разного возраста изображены в таблице ниже.

Возрастные показатели пульса

Особые указания

Следует знать, у людей, профессионально занимающихся спортом, частота пульса не меняется значительно во время тренировок. Это связано с привыканием организма к нагрузкам и укреплением сосудов.

В то же время при таком часто встречаемом синдроме, как вегетососудистая дистония, в моменты вегетативного криза наблюдается учащение сердцебиения, иногда до 150 уд. мин. Это не является патологией и купируется приемом седативных препаратов, отдыхом.

Профилактические мероприятия

Проблем с сосудами можно избежать или увеличить время ремиссии, если уделять внимание своему здоровью, укреплять иммунитет. Вот несколько основных правил:

1. Для профилактики перепадов артериального давления проводите больше времени на свежем воздухе, полезны прогулки перед сном.
2. Занимайтесь посильными физическими тренировками, особенно уделяя внимание кардиологической нагрузке. Это улучшит кровоснабжение, снизит тонус сосудов.
3. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Покупайте продукты у проверенных поставщиков, чтобы быть уверенными в их качестве.
4. Полноценный отдых и минимизация стрессов также имеют большое значение. Сосуды реагируют на эти факторы, возникает головная боль и перепады артериального давления. Проводите время перед сном за любимой книгой, примите ароматную ванну для расслабления и хорошего отдыха.

При гипо- и гипертонии необходимо наблюдаться у врача, один раз в году проходить диспанцеризацию для облегчения симптомов и укрепления организма.

Руководствоваться такими несложными способами измерения АД не стоит постоянно, делайте это при необходимости, в случае отсутствия прибора для измерения давления.

Диагноз по ударам пульса в большинстве случаев не поставит даже опытный медицинский специалист. Для этого необходима углубленная диагностика, инструментальные исследования и сбор анамнеза пациента. Такими способами, как измерить давление без тонометра, не пользуются при наличии гипертонической болезни, перенесенного ранее инфаркта миокарда (только в нестандартных ситуациях). Необходимо приобрести механический или автоматический тонометр и всегда держать его при себе.

При часто повторяющихся перепадах давления обратитесь к врачу, своевременное лечение, профилактические мероприятия позволят избежать осложнений.

От пониженного или повышенного давления сегодня страдает много людей. Виной всему неправильный образ жизни, наличие пагубных привычек, в частности употребление спиртных напитков и курение, несбалансированное питание, или даже питание «на бегу», неправильный режим.

Результатом проблем с давлением являются неполадки со здоровьем, плохое самочувствие, головные боли, головокружение и недомогание. Определяют сегодня артериальное давление при помощи специального прибора — тонометра .

Но есть ли это устройство у каждого? И как быть людям, в частности одиноким пенсионерам, которые не могут позволить себе приобрести подобное устройство? В этой статье вы узнаете, как измерить давление без тонометра, не выходя из дома.

Гипотония — пониженное давление. Как правило, она развивается на фоне ВСД — заболевания, характеризующегося нарушением функционирования вегетативной нервной системы. Этот отдел ЦНС отвечает за регулирование работы и взаимодействия остальных систем человеческого организма. Помимо этого ВНС отвечает за поддержание сосудов в тонусе.

Однако, ВСД далеко не единственная причина понижения давления. Появление данного недуга может быть обусловлено сбоями в функционировании сердечно — сосудистой системы, в частности неправильной работой сердца, уменьшением объема крови, употреблением определенных медикаментозных препаратов.

С этим патологическим состоянием может столкнуться абсолютно любой человек. Больше его развитию подвержены представительницы прекрасной половины общества и подростки. Типичный гипотоник, зачастую, обладает худощавым телосложением и бледными кожными покровами.

Что относительно гипертонии , то это, как вы понимаете, повышенное АД. Более чем в 80% случаев гипертония является первичной патологией (не спровоцированной иными патологиями). Развитие заболевания может быть обусловлено нарушением водно-солевого баланса, а также обмена и регуляции функционирования ССС.

Возникновение гипертонии приходится на возраст от 35-45 лет. У представительниц слабой половины общества появление недуга может быть обусловлено наступлением климактерического периода. Типичный гипертоник — это, зачастую, человек плотный.

Обратите внимание

Согласно статистическим данным болезни ССС сильно помолодели. Более того, чуть ли не каждая вторая смерть в той или иной степени обусловлена гипертонией.

В двадцатом веке технический прогресс шагнул далеко вперед. Сегодня существует масса гаджетов, которые позволяют определить показатели АД в считанные секунды. Но, не смотря на прогресс, каждый человек должен знать, как измерить давление без тонометра. Процедуру можно провести в домашних условиях при помощи простых предметов, имеющихся в каждом доме — линейки, кольца и нитки.

Вопрос: «Как измерить АД без тонометра?» задают довольно часто . На самом деле все просто. Совсем не обязательно тратить деньги на дорогостоящие механические приспособления. Наличие необходимых предметов для измерения АД — это все что нужно для определения давления и фиксации его колебаний.

Далее вы сможете ознакомиться с народной техникой безаппаратного измерения давления. Но прежде, чем приступить непосредственно к технике, хотелось бы указать на признаки, по которым также можно определить давление.

Если вы хотите знать, как измерить АД без тонометра и хотите обучиться этому, для начала вам стоит узнать, каковы проявления отклонений от нормы. Почувствовать телом, что давление повысилось почти нереально.

Чтобы не пропустить данный момент, нужна хорошая реакция и наблюдательность. Сигнализировать о повышении АД может появление следующей субъективной и объективной симптоматики.

Итак, высокое АД характеризуется:

• болями в голове;
• головокружениями;
• беспричинной тревожностью;
• тошнотой;
• недомоганием;
• учащением пульса;
• нарушениями сердечного ритма;
• кратковременным потемнением в глазах;
• одышкой;
• незначительным увеличением температуры;
• покраснением лица;
• повышенным потоотделением.

Данный недуг такой же опасный, как и гипертония. Пониженное АД зачастую сопровождается предобморочными и обморочными состояниями.

Понять, что давление понизилось можно по появлению следующих симптомов:

• тошноты;
• сонливости;
• чувства нехватки кислорода;
• нитевидного пульса;
• плохой координации движений;
• болезненности в затылке;
• слабости в мышцах.

Никто не утверждает, что подобные способы определения давления точны на все 100%. Однако полагать, что результат при измерении давления, к примеру, с помощью кольца или при подсчете пульса неверный, как минимум, неправильно.

Нижеописанные методики будут выручать вас каждодневно, помогая предупреждать критические ситуации. Ознакомившись с каждой из них, вы сможете подобрать для себя самую удобную. Возьмите себе за правило фиксировать изменения показателей и вовремя принимать назначенные лечащим врачом лекарства.

Это вопрос нельзя оставить без внимания. Большинство людей полагает, что разницы, как таковой нет. Но это не совсем так. Согласно утверждениям сегодняшней медицины даже минимальное расхождение в показаниях давления на одной и второй руке может сигнализировать о серьезной угрозе здоровью, появлении какой-либо патологии сердечно — сосудистой системы.

Разница (пусть даже в несколько измерительных единиц) может стать причиной плачевных последствий. Именно поэтому, вне зависимости от используемой вами методики или прибора, проверяться АД должно на обеих руках.

Как определить давление без тонометра с помощью линейки, маятника и нитки

Как уже упоминалось, определить давление без тонометра можно по пульсу. К тому же о проблемах с давлением могут свидетельствовать определенные симптомы.

Так, к примеру, появление головной боли может сигнализировать о повышенном АД, а сонливость и предобморочные состояния или потеря сознания — о пониженном.

Но подсчитать пульс может далеко не каждый человек, у некоторых он прощупывается слабо. В таком случае будет полезно узнать, как определить давление без тонометра при помощи маятника. Процедура легкая, с ней справится абсолютно каждый. Маятником может быть ваше кольцо, серебряное или золотое — это вовсе не важно.

Теперь подробнее о самой технике:

1. Для начала необходимо взять линейку длиной приблизительно в 20 сантиметров и приложить ее к руке (от запястья до внутренней стороны локтевого сгиба). Ноль должен находиться со стороны запястья.
2. Далее нужно надеть на нитку (подойдет тонкая швейная) на предмет, который будет в данном случае маятником, как правило, это кольцо. Возьмите нить за край. Все самодельное устройство для определения давления готово к использованию. Теперь разберемся, как же определить давление без тонометра.
3. Поднесите маяк (движение должно быть ровным, медленным и плавным) к линейке.
4. Начинайте вести маятником вдоль линейки, от нуля. Важно знать, что чем ближе груз находится по отношению к линейке, тем более точными будут показания.
5. По прохождению маятником нескольких сантиметров, вы увидите, что он начал перекачиваться со стороны в сторону. Отметку, на которой вы заметили движение маятника, необходимо запомнить, а потом умножить показатель на десять. Получившееся число и будет показателем диастолического давления.
6. Чтобы узнать показатель систолического давления, нужно продолжать вести маятник вдоль линейки. Второе колебание маятника и будет отметкой верхнего давления. Отметка, как и при измерении нижнего АД, умножается на десять.

Теперь вы знаете, как определить давление без тонометра. Как видите все легко и просто, сама же процедура не отнимет у вас более трех минут.

Как определить давление без тонометра по пульсу

​Если вы заинтересованы вопросом, как измерить давление без тонометра по пульсу, то ниже описывается данная техника. Вы уже знаете, как измерить давление без специального прибора при помощи маятника, теперь же поговорим о не менее популярной методике.

Измерение АД по пульсу является довольно действенным способом. Некоторые люди полагают, что между количеством СС и давлением нет никакой связи. А вот статистика и исследования говорят об обратном. Квалифицированный опытный доктор, с учетом наполнения, ритмичности и ЧСС может выявить наличие патологий ССС.

Самостоятельно, не имея специальной подготовки, обычный человек этого сделать не сможет. Но вот по ЧСС можно определить некоторые характеристики АД. Теперь поговорим детальнее о том, как измерить АД без тонометра по пульсу в домашних условиях.

Следует понимать, что при измерении давления без тонометра по пульсу, на результат могут влиять некоторые факторы, в частности стрессовые ситуации, уровень физической нагрузки, рацион, режим дня, наличие пагубных привычек.

Если вы научитесь определять АД по пульсу, поверьте, никакие медицинские устройства вам не понадобятся. Главное обучиться правильному произведению элементарных вычислений.

Теперь о порядке действий:

• Во время измерения АД вы должны находиться в расслабленном состоянии — это важное условие, которое может повлиять на результат. Пульс проще прощупывается на запястье, на внутренней стороне локтя и на шее.
• Итак, для начала необходимо занять удобную позу, если хотите, можете даже прилечь. Помните в выбранном вами положении вам должно быть комфортно.
• На стол или тумбу положите часы.
• Представьте что-нибудь приятное.
• Далее необходимо приложить пальцы левой руки к локтю, шее или кисти. Не забудьте проследить за тем, чтобы свитер или другая вещь с манжетами или горлышком не пережимали сосуды.
• Подсчитайте удары за тридцать секунд.
• Получившийся результат необходимо умножить на 2 (так вы получите значение количества уд/мин).
• Значение шестьдесят сигнализирует о пониженном давлении. Значение от 60-80 говорит о нормальном давлении. Превышение отметки восемьдесят свидетельствует о повышенном АД. Если вы сомневаетесь в достоверности полученных результатов, проведите процедуру повторно.

Зная, как измерить давление без тонометра по пульсу, вы сможете контролировать свое состояние, и тем самым предупредить развитие серьезных патологий и состояний.

Научитесь понимать сигналы, которые посылает организм. Не стоит недооценивать головную боль и даже легкое недомогание. Ведь порой они могут быть не следствием переутомления, как принято полагать, а могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний ССС, требующих незамедлительной терапии.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога!

Хочу рассказать вам о том, как измерить давление без тонометра самому себе и другим людям.

Не у всех дома есть тонометр. Конечно, если у вас гипертония или склонность к частым колебаниям давления, такой прибор просто необходим. Но все же можно обойтись и без него.

А если вам стало плохо на работе или на улице, в театре? Что делать? Иметь три прибора – дома, на работе и в сумочке?

У меня как раз три на все случаи, только это не тонометр, а обычная канцелярская линейка и гаечка на ниточке.

Я вам расскажу, как работает этот прибор. А узнала я о таком методе из книги известной многим Валентины Травинки – целительницы и писательницы. Я очень много ее советов по здоровому образу жизни применяю и довольно успешно. Например, .

Как измерить давление линейкой

Сначала разберемся, как измерить давление самому себе.

Берем любую линейку – пластмассовую, деревянную, железную – не важно.

Еще нам потребуется обычная гаечка или кольцо, в принципе любой предмет. Я на работе использую обычную канцелярскую скрепку.

К гаечке (кольцу, скрепке) привязываем небольшую веревочку – обычную нитку длиной примерно 20 сантиметров.

Садимся удобно на стул, кладем на стол вытянутую вперед руку (самому удобнее мерить давление на левой руке). Прямо в одежде, она совершенно не мешает.

Кладем на руку линейку так, чтобы начало делений находилось в месте сгиба локтя.

Берем правой рукой веревочку с гайкой за свободный конец, заносим гаечку над линейкой в самом ее начале и ведем руку вдоль линейки, не касаясь ее, к запястью руки.

Дышим свободно, не напрягаемся, не отвлекаемся и не разговариваем. Движение медленное и плавное.

Вот гаечка вдруг ожила и стала раскачиваться поперек линейки.

Смотрим на деление линейки в этом месте. Это и есть отметка первой величины давления (верхнего). Например, гаечка закачалась на отметке 12. Значит, давление ваше 120 единиц. Как у космонавта!

Теперь кладем линейку наоборот началом к запястью и ведем гаечку вверх к локтю. Гаечка закачалась на отметке, соответствующей величине нижнего давления.

В чем здесь фокус? Что говорит наука? Не знаю, но это и не важно. Главное ведь, что работает и все получается!

Таким же образом можно измерить давление линейкой и другому человеку. Усаживаем его за стол с вытянутой рукой, кладем линейку на руку и ведем вдоль нее гаечку на нитке. Измеряющему удобнее сидеть рядом с противоположной стороны стола, но можно и стоя мерить.

Я этим способом пользуюсь давно и всем сотрудникам на работе меряю давление при необходимости. Меня даже прозвали «хирургом» 🙂 . Еще никогда этот метод не подводил.

Как то был интересный курьезный случай. Почувствовала себя плохо, мне показалось, что давление повышено. Обычно я по самочувствию определяю, повысилось давление или понизилось. Но здесь можно ошибиться, так как признаки часто похожи. Была я в тот момент у мамы и попросила ее измерить мне давление тонометром. Тонометр показывал слегка пониженное давление. Так я не поверила, подумала, прибор испортился. Взяла свою линеечку с гаечкой, решила проконтролировать. Гаечка показала те же результаты, что и тонометр, один в один.

А вот недавно на работе сотрудница вдруг упала в обморок. Привели ее в чувство и, я измерила давление линейкой с гаечкой (скрепкой, если точнее). Оказалось, что оно очень резко упало. А когда таким образом быстро узнали причину, то и приняли правильные нужные меры, не отходя от места. А если б скорую вызывать, неизвестно, когда б она еще приехала.

Как измерить давление без тономера я вам рассказала, так что попробуйте и вы научитесь мерить давление самому себе линейкой, этот метод может оказать вам большую пользу.

Еще немного о том, что же предпринять в случае отклонения давления от нормальной величины.

Стандартное давление здорового человека считается равным 120/80 единиц. Но у каждого человека это может быть свой показатель.

Как понизить давление народными способами

Чтобы понизить давление, попробуйте не прибегать сразу к сильнодействующим таблеткам. Резко понижать давление нельзя, это может привести к тошноте и головокружению.

В первую очередь указательным (или другим) пальцем нажмите на козелок в ухе и вращайте по часовой стрелке.

Тут нужно учесть, что вращаем по часовой стрелке только в первой половине дня до 16 часов , чтобы разбудить энергию. После 16 часов, в вечернее время нам уже нужен покой, поэтому вращательные движения делаем против часовой стрелки .

Это правило относится ко всему, к любым точкам на теле, которые мы когда либо будем массировать.

Для понижения давления можно еще выпить корвалол, а еще лучше смесь из настоек валерианы, боярышника и пустырника. Я покупаю настойки в аптеке, сливаю все в один пузырек. Одну чайную ложку смеси нужно развести примерно в 50 мл воды и выпить. Подробную информацию об этой смеси можно почитать .

Очень хорошо снижает давление зеленый чай. Можно заварить его с листочком мяты. Мята тоже поможет понизить давление, к тому же она снимает чувство тошноты.

Прекрасно понижает давление лимон. Можно его и в зеленый чай добавить.

Я при повышенном давлении нарезала лимон дольками, посыпала сахаром и ела. Причем, мой организм очень этого хотел и просил.

Вообще лимонная вода способствует понижению давления. Ее очень полезно пить, особенно по утрам. У меня был такой очень эффективный опыт. Но поскольку в последнее время больше стала склонна к пониженному давлению, перестала пить воду с лимоном. Но с удовольствием пью воду медовую.

Главное, не думать о болячке, отвлечься от нее на какие-нибудь дела, верить в выздоровление.

Как повысить давление

Пробуем обойтись без лекарств контактным методом: находим бугорок седьмого позвонка на спине (он находится там, где заканчивается шея и начинается спина) и массируем также согласно вышеописанному правилу по часовой или против часовой стрелки.

Кандидат медицинских наук, врач-невролог Л. МАНВЕЛОВ (ГУ НИИ неврологии РАМН).

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

Артериальное давление (АД) - давление крови в артериях - один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление - давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100-130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях - до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония - это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония - не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф - добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением - это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) - “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического - 30 мм рт. ст., а для диастолического - 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, - как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное - появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно - до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического - на 10-40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30-35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину - 13-15 см. Маленькая манжетка - нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей - меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко - у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок... Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45-50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, - это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657-1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Уровень артериального давления (АД) – один из важнейших показателей человеческого организма. Изменения уровня давления почувствовать на первых порах трудно, зачастую человек ощущает отклонения уже при серьёзном усугублении заболевания. Поэтому так важно измерять давление, делая это правильно.

1. Перед началом процедуры отдохнbnt - где-то пять минут. Если до этого у вас была серьёзная психологическая или физическая нагрузка, то потребуется чуть больше времени – 15-30 минут.
2. Минимум за полчаса нельзя курить, пить тонизирующие напитки или алкоголь.
3. Также обязательно посетить уборную.
4. Конечности не должны быть пережаты. Необходимо ослабить ремешок на часах, а также снять узкую обувь или одежду. Ноги и руки не рекомендуется скрещивать.
5. Самая подходящая поза для измерения АД - классическая правильная поза школьника за партой. При необходимости давление также можно проверять лёжа и сидя. Во всех случаях рука, на которую надевают манжету, должна быть расслабленной и находиться на уровне сердца. Ну а для тех, кто успел позабыть анатомию, напомним, что это ориентировочно уровень между третьим и пятым ребром.

• Вначале давление проверяют на обеих руках. При разнице между результатами двух измерений больше 10 мм рт. ст. в дальнейшем используют руку, где цифры были больше. В других случаях последующие измерения проводят на левой руке.
• Часть манжеты, которая раздувается, должна обхватывать минимум 80% руки.
• При необходимости постоянно контроля уровня АД измерения нужно проводить каждый день в одинаковое время, желательно с утра.
• Для получения более точных цифр необходимо сделать два измерения с перерывом в 3-5 минут. Если разница в полученных показателях более 5 мм рт. ст., делается ещё одно измерение. Как конечный результат принимают среднее значение между двумя последними измерениями.