До каких лет делается прививка от кори. Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года? Противопоказания для вакцинации

Профилактику многие специалисты считают самым лучшим способом лечения любого заболевания. Иногда именно она и является той стеной, которая ограждает детей от множества инфекций. Прививка от кори является единственным способом, который гарантирует защиту человека от этого опасного заболевания. Благодаря иммунизации процент заболеваемости детей, взрослых был снижен до 85%.

Корь, все о болезни

Корь стала довольно редкой болезнью у детей старше года благодаря регулярной иммунизации. Данная инфекция является опасной для человека. Отметим наиболее важные особенности этого заболевания:

1. При заражении у ребенка значительно повышается температура. Она может достигать больше 40 0 С.
2. Заболевание сопровождают симптомы, сходные с простудой (насморк, сухой кашель, чихание, боли в горле). А также наблюдаются у детей специфические проявления, которые заключаются в: осиплости голоса, светобоязни, отечности век, сыпи по телу.
3. Заражение рядом находящихся людей может произойти до 4 дня болезни.
4. Развитие заболевания вызывает резкое снижение иммунитета у детей. При инфекции может возникать ряд бактериальных осложнений.
5. После того, как болезнь перенесет мать, организм ребенка приобретет иммунитет к вирусу на протяжении 3 месяцев, не больше.
6. Корь тяжело переносят маленькие дети (в возрасте до 5 лет). Одним из опасных осложнений считается летальный исход.
7. В 2011 году во всем мире болезнь забрала жизнь больше, чем у 100 000 детей, которым не была сделана прививка от кори.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Болеющий корью человек является заразным даже в период инкубации. Возбудитель рассматриваемой инфекции является неустойчивым во внешней среде, он гибнет после воздействия физических, механических факторов.

Важность прививки от кори, график вакцинации

Специалисты считают вакцинацию единственным действенным методом профилактики заразного заболевания. Ее не нужно делать, если у человека есть противопоказания. Первая прививка против кори должна делаться в возрасте 12 – 15 месяцев. В раннем возрасте нужно выполнять вакцинацию по той причине, что взрослые более тяжело переносят прививку, чем дети.

Прививку от кори иногда совмещают со многими другими вакцинами. Часто делают одновременно прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи.

По плану должны делать 2 прививки от кори. Сроки выполнения первой прививки мы указали выше, а вторую нужно выполнять в возрасте 6 лет (при условии отсутствия противопоказаний). Обычно время ревакцинации припадает на время проведения . Специалисты рекомендуют провести пробу перед прививкой от кори, также можно по прошествии некоторого времени (спустя 1,5 месяца). Одновременно эти прививки делают лишь при наличии экстренных показаний у ребенка старше года.

Плановую вакцину детям вводят дважды (12–15 месяцев, 6 лет). В редких случаях нужно откланяться от этого графика вакцинации:

1. При заражении одного из членов семьи, вакцинацию проводят обязательно всем в возрасте до 40 лет. Исключение составляют дети младше года.
2. При рождении ребенка от матери, в крови которой не обнаружено антител к вирусу, малышу делают прививку в первые 8 месяцев жизни. Дальше вакцинации ребенку выполняют по плану (14 – 15 мес., 6 лет).

Родителей, да и самих детей интересует вопрос: куда делают прививку от кори? 0,5 мл. препарата вводится малышу, взрослому в такие области:

• под лопаткой;
• наружная область плеча.

Подготовка к инъекции

Для вакцинации не нужно особой подготовки:

1. Прививку от кори можно делать исключительно здоровым детям (взрослым). Не должно быть никаких признаков ОРВИ.
2. Перед введением препарата рекомендуется пройти полноценный осмотр у врача, сдать анализы.

Существуют также правила поведения после прививки. Они заключаются в следующем:

1. Принимая душ нельзя растирать место, в которое вводился препарат.
2. Не посещайте людные места на протяжении трех дней.
3. Не следует вводить в меню ребенка новые продукты.

Прививка от кори для взрослых

Если же взрослый человек решил сделать прививку, ему рекомендуют сдать анализы для обнаружения антител к инфекции. Человек может переболеть скрытой формой кори, даже не зная об этом. В этом случае специалисты говорят, что в прививке нет необходимости.

После фиксации разгара эпидемии прививки делать нельзя. При отсутствии у человека первой прививки, его следует привить перед поездкой в опасный регион (не позже чем за 2 недели до отъезда). Больше всего случаев инфицирования вирусом зафиксировано во Франции, Германии, Великобритании, Румынии, Италии, Дании, Узбекистане, Испании.

Вакцина от кори делается лишь на определенный период. Повтор введения препарата необходим спустя 3–5 лет. Время повторной вакцинации у взрослых зависит от особенностей организма, графика вакцинации в стране.

Вакцинацию от кори взрослым делают до 35 лет, двукратно с 3-месячным перерывом между прививками. Ревакцинация не нужна. Иммунитет организм к инфекции будет сохранять больше 12 лет. Взрослым препарат вводят в плечо (верхнюю треть).

Данное инфекционное заболевание опасно возникновением осложнений. Среди наиболее тяжелых осложнений укажем:

• энцефалит;
• воспаление легких;
• отит;
• менингоэнцефалит;
• пиелонефрит;
• синусит;
• гепатит;
• менингит;
• евстахиит.

Какие вакцины используют?

В вакцине против кори содержится живой или ослабленный вирусы. В таком состоянии они неспособны вызвать заболевание у ребенка, а лишь помогают выработать иммунитет организма к инфекции. Особенности вакцины от кори:

1. Термолабильность. Вакцина теряет свои свойства, находясь в условиях с некомфортной температурой. Ее хранение должно выполняться при температуре до 4 0 С, не выше. Высокая/низкая температура провоцируют быстрое разрушение препарата.
2. Если остается неиспользованная вакцина, ее следует уничтожить.
3. Препарат должен с осторожностью вводиться людям с аллергией на антибиотик, белок яиц.

В профилактических целях могут использоваться моновакцины, комбинированные вакцины (они также защищают от краснухи, паротита). Используемые вакцины:

1. «Рувакс». Производство Франции.
2. ЖКВ (моновакцина).
3. Паротинно-коревая вакцина (Россия).
4. «Приорикс» (Великобритания).
5. MMR (комбинированная от кори, краснухи, эпидемического паротита). Производство США.

Как выбирать вакцину от кори? Вопрос довольно сложный, для его решения необходима консультация специалиста. Врач сможет подобрать оптимальный вариант, оценив переносимость того или иного препарата.

Даже после прививки ребенок может заболеть корью. Болезнь может развиться в том случае, когда у ребенка после однократной вакцинации резко снизился иммунитет. Но при заражении ребенок старше года намного легче перенесет эту инфекцию. Прививка в этом случае помогает приостановить развитие заболевания, предотвратить его тяжелое течение, снизить риск появления осложнений.

Реакция на прививку

Иммунопрофилактика проводится посредством слабой живой вакцины. Очень важно знать, могут ли возникать последствия после прививки от кори и какие. Прививка от кори способна спровоцировать проявление 2 типов реакции:

• общие (покраснение зева, легкий кашель, гиперемия, насморк, конъюнктивит);
• местные (покраснение в области введения вакцины, отек). Эти проявления исчезают спустя несколько дней.

В некоторых случаях может повышаться температура (спустя 6 дней). У ребенка может проявиться кровотечение из носа, понизиться аппетит, возникнуть сыпь, подобная кори, недомогание.

Реакцию на прививку от кори различают в зависимости от степени выраженности симптомов:

1. Слабая. Повышение температуры отмечается всего на 1 0 С. Симптомов интоксикации, которые мы рассмотрели выше не наблюдается.
2. Средняя. Температура повышается в пределах 37,6 – 38,5 0 С. Присутствуют слабовыраженные симптомы интоксикации.
3. Сильная. У ребенка сильно повышается температура, слабость (кратковременно) сыпь, кашель, покраснение горла.

Вышеуказанные симптомы могут возникать при введении моновакцины (иммунитет лишь от кори). Если проводятся совмещенные вакцинации (краснуха, паротит), могут проявляться дополнительные симптомы (воспаление слюнных желез, боль в суставах).

Возможные осложнения

Родителей волнует, как переносится прививка от кори. Могут ли проявляться поствакцинальные осложнения? В мед практике зафиксированы случаи тяжелых осложнений (очень мало). Обычно причина осложнений кроется в:

• нарушении техники вакцинации;
• несоблюдении противопоказаний;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• некачественной вакцине.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты после прививки:

Противопоказания к проведению вакцинации детям, взрослым

Вакцинация против кори поможет избежать опасных последствий заболевания. Но есть противопоказания. В некоторых случаях ребенку (взрослому) нельзя делать прививку от кори ни в 12 месяцев, ни повторно в возрасте 6 лет:

• беременность;
• первичный иммунодефицит;
• наличие тяжелых осложнений при предыдущей прививке;
• наличие аллергии на аминогликозиды, куриный белок;
• новообразование (злокачественное);
• вакцинацию переносят на 3 месяца в случае введения иммуноглобулина, препаратов крови;
• приобретенный иммунодефицит (СПИД). Прививка противопоказана при развитии его тяжелой формы. Если отсутствуют клинические проявления при ВИЧ-инфекции, вводить живую вакцину разрешено.

Особенности документации

Все прививки проводят лишь по согласию родителей. Выполняемые вакцинации обязательно оформляются документально. Прививка от кори также подпадает под это правило.

Каким образом происходит оформление прививки? Изначально педиатр осматривает ребенка. Перед введением препарата родителям дают на подписание бланк, в котором указывается, что они дают свое согласие на выполнение этой медицинской процедуры.

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора.

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 "О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ")

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население - 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным :

• на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
• на долю не привитых взрослых - около 70% (из числа заболевших)

Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами - около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам.

Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением . При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.

В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.

Также особенностью текущего периода является регистрация кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для групп населения

Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?

Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?

Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и . Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.

Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?

В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.

В международных рекомендациях (« ») сказано, что интервал между живыми вакцинами должен составлять не менее 4х недель. Если после живой вакцины вводится инактивированная, то временной интервал между таким вакцинами не имеет значения.

Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.

Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?

Важно: в инструкции к некоторым вакцинам указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.

Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?

Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.

Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?

Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.

Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.

Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.

Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?

После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.

Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?

Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.

Для чего необходима вторая доза прививки от кори?

До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает развития устойчивого поствакцинального иммунитета.

Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?

До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.

Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.

Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.

Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?

Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.

У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?

В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.

Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что

«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

Что делать, если произошел контакт с больным корью?

Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный .

Корь – инфекционное заболевание с высокой степенью заразности. Чаще болеют дети. У взрослых и ослабленных детей это заболевание протекает очень тяжело, с развитием серьезных осложнений. Поэтому в большинстве стран мира вакцинация против кори включена в календарь обязательных прививок.

Чем опасна корь?

Корь – высоко контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, вызванное вирусом. Его передача от больного к здоровому ребенку осуществляется через воздух. При этом вирус выделяется в окружающую среду с капельками мокроты в выдыхаемом воздухе. Он может быстро распространятся по помещениям, оставаясь жизнеспособным в течение определенного времени. Заболеваемость выше у детей от полугода до 3-х лет, поэтому эта патология отнесена в категорию детских инфекций.

Заболевание вначале протекает по типу острого респираторного заболевания с повышенной температурой, насморком и конъюнктивитом. Затем появляется коревая сыпь на коже, которая распространяется поэтапно – вначале голова, потом пояс верхних конечностей, туловище и ноги. По мере увеличения количества антител в крови, выраженность инфекционного процесса снижается и наступает выздоровление. У ослабленных детей и у взрослых, инфекция протекает тяжелей, с последующим развитием таких осложнений:

1. Ларингит и круп – воспаление гортани с развитием ее стеноза (сужение) и нарушением дыхания.
2. Трахеобронхит – воспаление трахеи и бронхов.
3. Пневмония – воспаление легких, вызванное вирусом кори или вторичной бактериальной инфекцией.
4. Гепатит – поражение печени, с серьезным расстройством ее основных функций.
5. Лимфаденит – попадание вируса в лимфатические узлы и их воспаление.
6. Коревой энцефалит – одно из самых серьезных осложнений в виде воспаления головного мозга, приводящее к частым летальным (смертельным) исходам у детей и взрослых.

Зачем выполняется прививка от кори?

Процесс вакцинации подразумевает введение антигена с целью вызвать продукцию антител против него клетками иммунной системы. В случае последующего после прививки попадания вируса кори, антитела быстро его уничтожают и не дают развиться инфекции. Привитый человек становится невосприимчивым к кори. Как и любое заболевание, корь проще предотвратить, чем бороться с ее последствиями.

Какая вакцина используется для прививки?

Вакцинация от кори проводится с помощью вакцины КПК (корь, паротит, краснуха). Это комбинированная вакцина, которая содержит живые аттенуированные (ослабленные) вирусы всех троих заболеваний. После попадания их в организм, иммунная система в ответ вырабатывает антитела, которые сохраняются на всю жизнь. В достаточном количестве антитела на корь вырабатываются у 98% привитых детей.

В каком возрасте и как часто выполняют прививку?

Согласно календарю прививок, в большинстве стран первая прививка против кори выполняется детям в 1 год, с последующим повторением вакцинации в 6 лет. Взрослым также проводится эта прививка, родившимся после 1956 года. Им выполняется только одна прививка вакциной КПК. Исключение составляют люди, которые уже раньше прививались или переболели корью, так как у них сформирован стойкий иммунитет к заболеванию.

На сколько лет хватает иммунизации от кори?

Введенная противокоревая вакцина в составе КПК, приводит к формированию стойкого иммунитета. Иммунный титр антител, достаточный для невосприимчивости организма к инфекции, сохраняется на всю жизнь у привитого человека.

Куда делают прививку?

Вакцину от кори в составе комбинированного КПК вводят подкожно (боковая поверхность плеча) или внутримышечно (область верхненаружного квадранта ягодицы или переднебоковая поверхность бедра). Внутривенное введение препарата категорически запрещено, так как может вызвать развитие побочных эффектов и реакций организма. Вакцина выпускается в форме порошка состоящего из высушенных живых и ослабленных вирусов (лиофилизат). Перед введением его растворяют в специальном растворителе, контролируют отсутствие изменения цвета, мутности или примесей. Только убедившись в нормальном качестве полученного раствора, его вводят под кожу или внутримышечно.

Показания к выполнению прививки КПК

• дети в возрасте от 1-го года и старше;
• дети в возрасте 6-ти лет;
• взрослые люди, которые не привиты и не болели корью;
• учащиеся школ-интернатов;
• военнослужащие;
• медицинские работники.

Противопоказания к вакцинации от кори

1. Недостаточность функциональной активности иммунной системы – врожденный или приобретенный иммунодефицит.
2. Острый инфекционный процесс в организме, сопровождающийся интоксикацией и лихорадкой.
3. Обострение хронической соматической патологии.
4. Беременность.
5. Аллергия на какой-либо компонент препарата в анамнезе (наличие аллергических реакций в прошлом).
6. Индивидуальная непереносимость, не связанная с аллергическими реакциями.
7. Наличие выраженной аллергии (анафилаксия) с развитием тяжелых реакций (потеря сознания, критическое снижение системного артериального давления) на куриные яйца или неомицин – эти компоненты используются для выращивания вируса при приготовлении вакцины.

Побочные эффекты вакцины

Как и любой медицинский препарат или манипуляция, вакцинация от кори может давать определенные побочные эффекты, о которых медработник обязан сообщить перед проведением прививки. К ним относятся:

• диарея (понос);
• воспаление органов дыхательной системы – трахеи или бронхов;
• анорексия (отсутствие аппетита) и рвота;
• лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов;
• нервозность, нетипичный плач ребенка;
• энцефалит – патологический процесс головного мозга;
• аллергические реакции.

В течение нескольких дней после выполнения прививки может быть небольшая лихорадка, что не является побочным эффектом, а возможной реакцией организма. В целом вакцинация от кори является намного безопасней самого заболевания.

Календарь прививок для взрослых заключается в введении антигенов (воспринимаемых организмом как враждебный или чужеродный элемент). Она проводится с целью вызвать иммунизацию (сформировать иммунитет) к заболеванию и предотвратить в дальнейшем заражение вообще либо ослабить течение и последствия заболевания в случае заражения.

Виды антигенных материалов

Антигенный материал, вводимый в организм, бывает нескольких видов:

• Живые штаммы возбудителей болезней, ослабленные настолько, чтобы не вызывать истинного заболевания,
• Инактивированные или неживые штаммы,
• Очищенный биоматериал, например, выделенные белки микроорганизмов-возбудителей,
• Синтетические аналоги болезнетворных микроорганизмов.

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает важность и значимость вакцинации в области сохранения жизни и здоровья человечества. По ее данным прививки от таких опасных заболеваний, как паротит, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, полиомиелит, спасают каждый год около 3 миллионов детей в мире.

В планах ВОЗ разработка в течение ближайшего десятилетия новых вакцин от ряда заболеваний. Предположительно это спасет еще 8 миллионов детских жизней в год.Вакцинация может быть пассивной и активной.В ходе пассивной вакцинации в организм вводятся антитела к болезнетворным микроорганизмам. Иммунная система таким образом искусственно дополняется.

В ходе активной вакцинации в организм вводятся продукты жизнедеятельности возбудителей болезней. Это способствует возникновению иммунного ответа организма и естественному дополнению иммунной системы. Микроорганизмы, используемые для активной вакцинации, ослаблены или инактивированы.

Без этого они бы вызвали настоящее заболевание со всеми его осложнениями и тяжелыми последствиями для человека.Вакцинация проводится не только людям, но и животным, поскольку некоторые заболевания, передающиеся от животного к человеку, легче предупредить принятием ветеринарных мер, недели лечить у человека.

Кому показана вакцинация

Вакцинация показана всем без исключения людям. Первая прививка проводится новорожденным малышам в первые сутки жизни. Это вакцинация против вирусного гепатита В – разрушительного для печени заболевания. Впоследствии ребенку делаются еще две прививки против гепатита В – в возрасте 1 месяца и в возрасте полугода (дети группы риска по гепатиту В прививаются досрочно – не в полгода, а в 2 месяца).

В течение первой недели жизни новорожденные получают вакцину против туберкулеза – еще одного опасного высоко заразного трудноизлечимого заболевания.Далее согласно установленному Минздравом РФ порядку профилактической вакцинации дети и взрослые прививаются от различных инфекционных болезней, наиболее опасных для жизни и здоровья.

Для детей установлен определенный возраст, в котором они получают те или иные прививки. Например, в год малыш вакцинируется от кори, паротита, краснухи (впервые) и от вирусного гепатита В (это четвертая вакцинация от гепатита).

Взрослые прививаются с определенной периодичностью без привязки к возрасту. Возраст может считаться ограничителем для введения вакцин от некоторых заболеваний. Так, вакцинация и ревакцинация против краснухи проводится женщинам до 25 лет, а вакцинация и ревакцинация против кори проводится пациентам обоего пола до 35 лет. От кори взрослое население, находящееся в группе риска по инфицированию, вакцинируется до 55 лет.

Таким образом, вакцинироваться должны все дети до 18 лет. Вакцинация крайне желательна для взрослых, не привитых в детском возрасте, а также находящихся в группе риска по ряду заболеваний.Также рекомендуется, хотя и не является обязательной, прививка против гриппа, которая проводится всем лицам по достижении 60-летнего возраста и иным группам населения.

Кому нельзя проводить вакцинацию

Прежде считалось, что нельзя делать профилактические прививки пациентам со следующими заболеваниями и состояниями здоровья:

• Детский церебральный паралич,
• Перинатальная энцефалопатия,
• Синдром Дауна,
• Стабильные неврологические состояния,
• Нетяжелая анемия,
• Дисбактериоз без отклонения микробной флоры кала от установленной нормы,
• Увеличение темы вилочковой железы на рентгеновском исследовании,
• Аллергии,
• Врожденные пороки развития в состоянии компенсации,
• Хронические заболевания в состоянии поддерживающего лечения,
• Применение стероидных медицинских препаратов наружно,
• Опасные и тяжелые заболевания в анамнезе,
• Отягощенный семейный анамнез (например, гибель в семье ребенка в поствакцинальный период, наличие в доме больных инфекционными заболеваниями).

В настоящее время установлено, что эти состояния могут в некоторых случаях являться временными медицинскими отводами для вакцинации, но не основаниями для полного отказа от прививок. Каждую конкретную ситуацию отдельно разбирает лечащий или наблюдающий врач.

Решение о проведении прививки каждому пациенту принимает сам пациент (если ему больше 15 лет) или его законные представители. Разрешение на введение вакцины принимает врач или фельдшер после очного осмотра пациента и термометрии. Введение вакцины осуществляет медработник, который прошел специальное обучение по купированию возможных негативных последствий и осложнений в поствакцинальном периоде.

Негативные реакции организма на вакцинацию

Чаще всего на проведение прививок негативно реагируют дети. Однако, это не должно становиться причиной от столь модного в последние десятилетия отказа от прививок. Напротив, негативная реакция организма говорит о том, что вакцина «работает».

У взрослых тоже может развиться подобная реакция, что также свидетельствует о запуске иммунных процессов в организме. Поствакцинальные осложнения и последствия введения вакцины бывают следующими:

• Покраснение и припухлость кожи в месте введения, схожее с аллергической реакцией,
• Истинная аллергическая реакция в различных проявлениях,
• Умеренное повышение температуры тела,
• Повышение температуры кожи в месте введения вакцины,
• Болезненность в месте укола,
• Ухудшение аппетита,
• Редко – отек Квинке и анафилактический шок.

У детей отмечаются постоянный умеренный плач, беспокойство, потеря аппетита, капризное настроение, апатичное состояние. Нормальным считается появление состояния, свойственного состоянию начала заболевания той болезнью, от которой была получена прививка. Это может быть повышенная температура, легкая и умеренная сыпь, изменение цвета слизистых.

План прививок взрослого населения

График прививок для взрослых и детей определяется одним и тем же документов – Приказом Минздрава РФ. Для несовершеннолетних план вакцинации расписан практически помесячно, особенно для малышей первых лет жизни. Но как таковой календарь прививок для взрослых не существует. Все зависит от того, сколько лет человеку, болел ли он прежде инфекционными заболеваниями, от которых предусмотрена вакцинация, получал ли прививки от этих заболеваний, контактирует ли с субъектами и объектами, создающими повышенный риск инфицирования возбудителями таких болезней.

Итак, вот какие прививки делают взрослым:

• Против вирусного гепатита В – все лица с 18 до 55 лет при условии, что ранее вакцинация против этого заболевания не проводилась,
• Против краснухи – женщинам с 18 до 25 лет, если они ранее не были привиты против краснухи вообще либо были привиты от нее однократно и не имеют в клиническом анамнезе инфицирования возбудителем краснухи,
• Против кори – все лица от 18 до 35 лет, если они не болели корью, не были от нее привиты или были привиты однократно; все лица от 36 до 55 лет, работающие в сфере здравоохранения, образования, транспорта, торговли, социальной и коммунальной сферы, на пограничных и таможенных постах,
• Против гриппа – все лица старше 60 лет; беременные женщины; работники торговли, коммунальной сферы, здравоохранения и образования; призывающиеся на военную службу; люди с ожирением, проблемами с органами сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями.

В целом, приблизительный календарь прививок взрослого населения выглядит так, как показано выше.

Также взрослое население, проживающее на энзоотичных территориях, работающие с живыми культурами вредоносных микроорганизмов, работающие на лесозаготовке, в сельском хозяйстве, на выемке грунта, в ветеринарии, на линиях убоя скота, на геологических разработках, по отлову и содержанию безнадзорных животных, на благоустроительных работах, на очистке воды, выезжающие в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, прививается от ряда следующих заболеваний: туляремия , чума, бруцеллез, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, клещевой вирусный энцефалит, холера, желтая лихорадка, лихорадка Ку, вирусный гепатит А, брюшной тиф, шигеллез, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция.

Опасность заражения

Все эти заболевания крайне опасны, трудно поддаются либо вообще не поддаются лечению (например, бешенство). Даже после излечения пациент может оставаться заразным для окружающих. Ряд заболеваний вызывает необратимые последствия для здоровья и даже приводить к инвалидности. Однако, повсеместная вакцинация против этих болезней не имеет смысла, так как заражение ими в обычных условиях почти невозможно. При этом многие вакцины тяжело переносятся человеком, что косвенно говорит о ненужности их ведения всему населению.

Планируется помимо «традиционных» прививок включить в национальный календарь профилактической вакцинации прививку от ротавирусной инфекции , гемофильной инфекции и ветряной оспы.

Чем опасны заболевания, от которых прививают взрослое население

Итак, взрослых людей прививают против вирусного гепатита В, краснухи, кори, гриппа.Вирусный гепатит В поражает гепатоциты – клетки печени. Печень функционирует в ослабленном режиме, мало справляясь со своей детоксикационной ролью. Это делает больного гепатитом В восприимчивым к широкому ряду веществ, лекарств, продуктов питания. В дальнейшем накопление токсинов их соединений поражает клетки нервной ткани, что приводит к серьезным неврологическим заболеваниям.

Само по себе заболевание не смертельно, но имеет тяжелые последствия для здоровья и в целом неблагоприятный прогноз для жизни. Особенно заметны его последствия у беременных женщин, пожилых людей и совсем маленьких детей. На последних стадиях гепатита В разрастается соединительная ткань и печень рубцуется – развивается фиброз. Этот процесс завершается циррозом и гибелью пациента.

Краснуха почти всегда не опасна для детей. Но она опасна для беременных женщин в виду того, что вызывает тяжелейшие, почти несовместимые с жизнью, пороки развития и уродства плода. Краснуха прививается детям обоего пола, поэтому заражение ею сокращено до минимума. Однако женщинам до 25 лет необходимо провести ревакцинацию в целях обезопасить свою беременность. Непривитым от кори и не болевшие ею ранее беременным женщинам настоятельно рекомендуется избегать контактов с детьми дошкольного возраста, не посещать детские учреждения и мероприятия для детей. Профилактика кори у беременных женщин не предусмотрена.

Корь считается детским заболеванием, потому что подавляющее большинство болеющих ею – дети по пяти лет. Как и почти любое детское заболевание, корь очень плохо переносится взрослыми при инфицировании. К слову, для детей эта болезнь едва ли не менее опасна и даже приводит к летальным исходам. Возбудители кори угнетают работу дыхательного центра, поражают нервную систему, вызывают стенозы и отеки гортани (одно из самых опасных осложнений), вызывают пневмонию, энцефалит .

Взрослые нуждаются в помещении в стационар под наблюдение врача. Обычно у взрослых пациентов коревая инфекция осложнена другими бактериальными инфекциями, что сильно ослабляет организм, затягивает лечение и создает трудности в подборе и комбинировании препаратов. Тем более, что специфического лечения кори не существует, а не специфическое направлено на купирование симптомов, а не уничтожение штаммов возбудителя. Для больных иммунодефицитом инфицирование возбудителем кори почти всегда заканчивается смертью.

Грипп ежегодно уносит жизнь 500 человек в мире. Казалось бы, то, что начинается как обычное респираторное заболевание - с лихорадки, ринита и кашля, не может быть смертельно опасным. На самом деле вирус гриппа крайне негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему человека, приводя к развитию сердечной недостаточности. К тому же осложненная форма гриппа приводит к менингиту, геморрагическим пневмониям , абсцессам легкого, которые часто оказываются смертельными.

Прививка от него не входит в число обязательных. Но ее очень желательно делать всем во избежание заражения или хотя бы для того, чтобы перенести болезнь легче. Сложность разработки вакцины заключается в том, что вирусы гриппа быстро вырабатывают устойчивость к противовирусным препаратам и часто мутируют. Поэтому обновление вакцин против гриппа происходит регулярно.

Еще в прошлом столетии корь входила в список самых опасных заболеваний, так как в детском возрасте каждый четвертый ребенок погибал при заражении вирусом этой болезни. Зачастую возбудитель кори проникает через слизистую оболочку дыхательных путей или глаз. Инкубационный период заболевания длится от 8 до 12 дней, после чего начинает проявляться развернутая клиническая картина болезни.

Начало кори очень напоминает течение обычного респираторного заболевания, характеризуется повышением температуры тела, насморком, вялостью и общим недомоганием, но спустя пару дней на внутренней поверхности щек начинают появляться высыпания белесоватого цвета, которые являются маркером заболевания корью.

Спустя несколько дней сыпью поражаются все участки тела. Наиболее опасным последствием заболевания является ослабление иммунитета, так как на его фоне могут прогрессировать множественные болезни. Например, отит, воспаление гортани, бактериальная пневмония и поражения головного мозга, которые являются наиболее страшным осложнением кори.

На сегодняшний день прививка от кори — эффективный метод профилактики заболевания, так как она в сотни раз уменьшает количество летальных исходов, которые наблюдаются при неблагоприятном течении заболевания и, вдобавок ко всему, уменьшает вероятность заболеть корью.

Прививка против кори может быть как моновалентной вакциной, так и поливалентной. Вакцина называется моно- или же поливалентной из-за количества составляющих компонентов. Моновалентная прививка сможет защитить только от кори, а поливалентная, состоит из нескольких действующих веществ и защищает, как правило, от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.

Препарат, используемый для вакцинации, является неустойчивым к внешним факторам, поэтому требует тщательного хранения, так как при неправильном хранении даже при введении вакцины можно заболеть корью. Вакцина выпускается в виде порошка, который должен быть разведен непосредственно перед прививкой от кори.

Если разведенный препарат будет храниться при комнатной температуре более часа, он почти на половину потеряет способность обеспечивать выработку иммунитета. Если препарат будет храниться около часа при температуре 37 °С и более, он потеряет все фармакологические свойства.

Вакцина является крайне восприимчивой к открытому солнечному свету, поэтому стоит хранить ее в темном месте, температура которого не превышает 20 °С.

Прививка от кори может обеспечить длительный иммунитет к заболеванию — не менее 20-ти лет. Иногда наблюдались случаи, когда иммунитет против кори являлся активным у тех людей, которые вакцинировались 36 лет назад. В таких случаях повторная вакцина не нужна в течении нескольких лет.

Правила введения вакцины против кори

Вакцинация моновалентным раствором нужна для поддержания иммунитета, поэтому проводят ее 2 раза в жизни. Первый раз введение вакцины делается в возрасте 12-15 месяцев, а второй — перед посещением первого класса, то есть в 6 лет.

На протяжении жизни проводится еще одна вакцинация против кори, но она является поливалентной, так как идет в комплексе с вакциной против паротита и краснухи.

В последующие разы вакцинация должна осуществляться каждые 10 лет.

Всего существует 3 точки, куда ставят укол:

• боковая часть плеча на границе между верхней и средней его частями;
• передняя поверхность бедра;
• подлопаточная область.

Место для инъекции выбирается исходя из развития мышечного слоя в том или ином участке тела. Преимущественным выбором места для вакцинации является точка, содержащая наибольшее количество мускулатуры. В основном, инъекция осуществляется подкожно или внутримышечно.

Нельзя допускать внутрикожное попадание раствора, так как могут образовываться уплотнения, из которых вещество будет поступать в кровь крайне медленно, в следствии чего вакцина окажется недейственной.

Как подготовить ребенка к прививке

Совершенно здоровые дети, иммунитет которых не ослаблен во время проведения вакцинации, не нуждаются в какой-нибудь специальной подготовке и, например, вводить прикорм в этот период можно безо всяких опасений. Для устранения беспокойства у родителей достаточно лишь измерить температуру и убедиться, что она находится в норме.

Некоторые врачи прибегают к назначению антигистаминных препаратов перед вакцинацией против кори и паротита. Но, как показывает практика, такие действия не несут ни положительного, ни отрицательного эффекта.

Только небольшой процент детей имеет предрасположенность к появлению аллергических реакций после вакцинации.

Задачей фельдшера или медсестры является подробный опрос родителей, ведь бывают ситуации, когда организм ребенка является крайне восприимчивым к введению таких веществ.

Как правило, реакция на введение вакцины проявляется в виде типичной аллергии, которая сопровождается повышением температуры и появлением сыпи на кожных покровах ребенка. Поэтому перед проведением инъекции медсестра обязана сообщить врачу о имеющихся особенностях организма.

В случае, когда ребенок заболел непосредственно перед вакцинацией, инъекция должна проводиться после полного выздоровления. В соответствии с этим принципом должно осуществляться и введение прикорма.

Противопоказания к проведению вакцинации против кори и паротита

Существует перечень определенных патологических реакций, при которых не рекомендуется или противопоказана вакцинация препаратами против кори и паротита.

Противопоказания:

• Реакция на прививку против кори или на количество введенного вещества в предыдущий раз подкреплялась различными осложнениями.
• В каждой вакцине содержится небольшое количество антибиотиков из группы аминогликозидов, поэтому противопоказаниями могут быть аллергические реакции на введение этих веществ.
• Аллергические реакции, которые наблюдаются при употреблении яичного белка.
• Наличие любого заболевания или период обострения уже имеющихся. В этой ситуации вакцина переносится, а не отменяется вовсе.
• Первичный или же вторичный иммунодефицит, заболевания которые снижают иммунитет.
• Препараты, способствующие снижению общей резистентности организма.
• Переливание крови, которое осуществлялось менее, чем за 2 месяца перед проведением вакцинации.
• Заболевания, сопровождающиеся развитием новообразований в организме.

Нормальная реакция на введение вакцины

Как правило, прививка от кори нечасто вызывает осложнения в детском возрасте. Обычно наблюдаются естественные реакции организма на введение вакцины, которые проходят на 3-4 сутки. Зачастую после ведения вакцины против кори и паротита наблюдаются следующие типичные реакции:

• повышение температуры тела;
• проявления кожных высыпаний на всей поверхности тела;
• боль и ощущение ломоты в суставах;
• насморк и кашель;
• зуд или жжение в месте укола.

Повышение температуры тела является типичной реакцией на введение чужеродного вещества в организм. Это проявление никак не помогает иммунной системе в ее работе, поэтому температуру можно сбивать различными жаропонижающими препаратами с содержанием парацетамола.

Также на фоне повышенной температуры могут наблюдаться фебрильные судороги, которые являются типичной реакцией, сопутствующей субфебрильной температуре.

Сыпь является привычной реакцией организма после введения вакцины против кори и паротита. Иногда она может распространяться на поверхности всего тела, но, как правило, имеет локальный характер и появляется на лице, шее, руках, коже позади ушей, ягодицах и спинке.

Для устранения сыпи необходимо применять мази, которые способствуют подсушиванию кожи.

Осложнения и нежелательные реакции после введения вакцины против кори и паротита

Коревая вакцина в редких случаях сопровождается проявлением побочных эффектов или осложнений в детском возрасте. По статистике лишь у 1 из 10 может наблюдаться повышение температуры или появление сыпи. Зачастую эти проявления наблюдаются у детей, которые склонны к аллергическим реакциям.

У детей, которые обладают повышенной аллергической восприимчивостью, помимо вышеуказанных проявлений, могут наблюдаться побочные действия в виде , отека Квинке или же анафилактического шока, как реакции на введение куриного белка.

Вакцинация таких детей должна проходить под строгим наблюдением врача, так как в некоторых ситуациях может понадобиться неотложная помощь.

Для профилактики лихорадки необходимо давать ребенку препараты, содержащие парацетамол, на протяжении пяти дней после проведения вакцинации.

Наиболее редким последствием (оно наблюдается в 6-22 случаях на миллион) является подострый склерозирующий панэнцефалит.

Также редкой нежелательной реакцией является тромбоцитопения. Как правило, она наблюдается, когда осуществляется введение моновалентной вакцины.

Прикорм и вакцина

Новый прикорм малышам рекомендуется вводить спустя 2 недели после прививки, так как организм ребенка ослаблен после процедуры. Начинать прикорм необходимо постепенно из-за того, что организм ребенка может негативно отреагировать на новый продукт.

Последствия могут быть довольно неприятными: рвота или тошнота. Прикорм должен вводиться постепенно, переходя от одного продукта к смеси из нескольких, медленно расширяя рацион крохи.

Что лучше — переболеть корью в детстве или сделать прививку?

Ответов